Effects of high intensity intermittent training on lipid profile and blood glucose overweight/obese university students / Efectos del entrenamiento intermitente de alta intensidad sobre el perfil lipídico y la glucosa en sangre en estudiantes universitarios con sobrepeso/obesidad / Efeitos do treinamento intermitente de alta intensidade no perfil lipídico e glicemia de universitários com sobrepeso/obesidade

Introduction: High-Intensity Interval Training (HIIT) involves developing exercises in short periods of time with high intensity, followed by periods of rest between the series of exercises performed, and is considered an important tool to combat obesity. Therefore, the present work aimed to identify the effects of high-intensity intermittent training on the lipid profile in overweight and obese university students. Materials and methods: quasi-experimental study, consisting of a sample of 30 students, who were randomly assigned into two groups of 15 students, thus leaving a control group (continuous training): 15 and an experimental group (intermittent exercise of high intensity: 15. Moreover, there were carried out Laboratory tests before and after training to find the lipid profile. Also, the realization of 20 training sessions, which were distributed three times a week, with an average duration of 50 minutes. Additionally, the performed of statistical tests with a level of statistical significance of p <0.05. Results: there is a statistically significant relationship in the HDL value of the control and experimental group. The Glucose values show statistically significant relationships in the experimental group (p = 0.001). Conclusions: Intermittent high-intensity training and continuous moderate-intensity work generate a decrease in LDL and Triglycerides variables and an increase in HDL. However, they are not statistically significant after 20 training sessions. However, high-intensity intermittent training results in glucose-lowering in overweight and obese people.

Introducción: El Entrenamiento Interválico de Alta Intensidad (HIIT) implica desarrollar ejercicios en períodos cortos de tiempo con alta intensidad, seguidos de períodos de descanso entre las series de ejercicios realizados, y se considera una herramienta importante para combatir la obesidad. Por lo tanto, el presente trabajo tuvo como objetivo identificar los efectos del entrenamiento intermitente de alta intensidad sobre el perfil lipídico en estudiantes universitarios con sobrepeso y obesidad. Materiales y métodos: estudio cuasi-experimental, conformado por una muestra de 30 estudiantes, quienes fueron asignados aleatoriamente en dos grupos de 15 estudiantes, quedando así un grupo control (entrenamiento continuo): 15 y un grupo experimental (ejercicio intermitente de alta intensidad: 15. Además, se realizaron pruebas de laboratorio antes y después del entrenamiento para determinar el perfil lipídico, así como la realización de 20 sesiones de entrenamiento, las cuales se distribuyeron tres veces por semana, con una duración promedio de 50 minutos, adicionalmente se realizó la pruebas estadísticas con un nivel de significación estadística de p < 0,05. Resultados: existe una relación estadísticamente significativa en el valor de HDL del grupo control y experimental, los valores de Glucosa muestran relaciones estadísticamente significativas en el grupo experimental (p = 0,001) Conclusiones: El entrenamiento intermitente de alta intensidad y el trabajo continuo de intensidad moderada generan una disminución de las variables LDL y Triglicéridos y un aumento de HDL. Estos datos, no son estadísticamente significativos después de 20 sesiones de entrenamiento. Sin embargo, el entrenamiento intermitente de alta intensidad da como resultado una disminución de la glucosa en personas con sobrepeso y obesidad.

Introdução: O Treinamento Intervalado de Alta Intensidade (HIIT) envolve desenvolver exercícios em curtos períodos com alta intensidade, seguidos de períodos de descanso entre as séries de exercícios realizados, sendo considerado uma importante ferramenta no combate à obesidade. Objetivo: identificar os efeitos do treinamento intermitente de alta intensidade no perfil lipídico de universitários com sobrepeso e obesidade. Materiais e métodos: estudo quase-experimental, composto por uma amostra de 30 alunos, que foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos de 15 alunos, ficando assim um grupo controle (treinamento contínuo): 15 e um grupo experimental (exercício intermitente de alta intensidade: 15. Além disso, foram realizados exames laboratoriais antes e após o treinamento para determinação do perfil lipídico, além da realização de 20 sessões de treinamento, que foram distribuídas três vezes por semana, com duração média de 50 minutos. Além disso, testes estatísticos com nível de significância estatística de p < 0,05. Resultados: há relação estatisticamente significativa no valor de HDL do grupo controle e experimental. Os valores de Glicose mostram relações estatisticamente significativas no grupo experimental (p = 0,001). Conclusões: Treinamento intermitente de alta intensidade e trabalho contínuo de intensidade moderada geram diminuição das variáveis ​​de LDL e triglicerídeos e aumento de HDL. Embora, eles não são estatisticamente significativos após 20 sessões de treinamento. No entanto, o treinamento intermitente de alta intensidade resulta na redução da glicose em pessoas com sobrepeso e obesas.

Avaliação in vitro da formação de biofilme por cepas de Candida spp. provenientes de indivíduos diabéticos e não diabéticos em ambiente sem e com suplementação de glicose / In vitro evaluation of biofilm formation by Candida spp. strains from diabetic and non-diabetic individuals in environment without and with glucose supplementation

É notório o papel do diabetes mellitus como fator de risco para o desenvolvimento de doenças bucais, como a candidíase bucal, cárie e a periodontite. Assim, este estudo tem como objetivo avaliar a formação de biofilme por cepas de Candida spp. provenientes de diabéticos e não diabéticos em ambiente sem e com suplementação de glicose. Trata-se de um estudo experimental laboratorial in vitro, em três etapas. Etapas um e dois, de obtenção e identificação de 48 cepas de Candida spp., sendo que 32 de C. albicans e 16 de C. glabrata, com auxílio da técnica de PCR. Ainda, a etapa três, de processamento microbiológico, com a avaliação da capacidade de formação de biofilme por três ensaios distintos: I) determinação do número de unidades formadoras de colônia (UFC/mL); II) matéria seca dos biofilmes; III) taxa de crescimento de biofilme em fundo de placa de poliestireno. Inicialmente, objetivando simular as características observadas in vivo, o fundo das placas de cultivo recebeu 400 µL de saliva humana para formação da película adquirida. Decorrida a incubação a 37 °C por 24 h, a saliva foi descartada e cada poço de cultura recebeu suspensão padronizada das leveduras (106 UFC/mL) em Saubouraud Dextrose Broth sem suplementação e com suplementação de glicose a 2 e 10 mg/mL, e as placas foram incubadas a 37 °C por 48 h. Para avaliação do número de UFC/mL, o biofilme aderido foi coletado, diluído seriamente e cultivado em placas de Petri com Sabouraud Dextrose Agar. Após incubação os resultados foram expressos em log UFC/mL. Para a avaliação da matéria seca, a solução remanescente foi liofilizada e mensurada em balança de precisão. A taxa de crescimento de biofilme foi avaliada por microscopia Operetta CLS High Content e o FilmTracer(TM) LIVE/DEAD Biofilm Viability kit, conforme o protocolo do fabricante. Posteriormente, 10 imagens por poço foram obtidas e digitalizadas com ampliação de 40 ×. A área recoberta por biofilme (µm2) das imagens foi avaliada com auxílio do software Harmony High Content Imaging. Os dados apresentaram distribuição não normal, e a comparação entre as cepas de diabéticos e não diabéticos foi realizada pelo teste U Mann-Whitney. O teste de Kruskal-Wallis one way foi utilizado para verificar diferenças entre as condições de suplementação de glicose. O nível de significância estatística adotado foi de α = 5%. Os valores de UFC/mL mostraram um maior crescimento das cepas de C. albicans dos pacientes diabéticos em relação aos não diabéticos nas três suplementações (p < 0,001). Por outro lado, acerca da matéria seca em 10 mg/mL e da taxa de crescimento de biofilme sem suplementação de glicose e a 2 mg/mL, os resultados indicaram uma formação de biofilme maior para cepas de C. albicans dos não diabéticos (p < 0,001). Em conclusão, cepas de C. albicans e C. glabrata provenientes de diabéticos e não diabéticos em ambiente sem e com suplementação de glicose apresentaram resultados distintos quanto à formação de biofilme, por diferentes técnicas

The role of diabetes mellitus is notorious as a risk factor for development of oral diseases, such as oral candidiasis, dental caries, and periodontitis. Thus, this study aimed to evaluate biofilm formation by Candida spp. strains from diabetic and non-diabetic individuals in environment without and with glucose supplementation. This is an in vitro experimental laboratory study, in three stages. Stages one and two of obtainment and identification of 48 Candida spp. strains, with 32 of C. albicans and 16 of C. glabrata, with the help of PCR technique. Also, stage three, of microbiological processing, with evaluation of biofilm formation capacity by three different assays: I) determination of the number of colony forming units (CFU/mL); II) biofilm dry matter; III) biofilm growth rate on the bottom of polystyrene plates. Initially, aiming to simulate the characteristics observed in vivo, the bottom of the cultivation plates received 400 µL of human saliva for formation of acquired pellicle. After the incubation at 37 °C for 24 h, the saliva was discarded and each culture well received standardized suspension of yeast (106 CFU/mL) in Saubouraud Dextrose Broth without supplementation and with glucose supplementation at 2 and 10 mg/mL, and the plates were incubated at 37 °C for 48 h. To assess the number of CFU/mL, the adhered biofilm was collected, seriously diluted, and cultivated in Petri dishes with Sabouraud Dextrose Agar. After the incubation, the results were expressed in log CFU/mL. To assess the dry matter, the remaining solution was lyophilized and measured on a precision scale. The biofilm growth rate was evaluated by Operetta CLS High Content microscopy and FilmTracer(TM) LIVE/DEAD Biofilm Viability kit, according to manufacturer's protocol. Later, 10 images per well were obtained and digitalized with 40 × magnification. The area covered by biofilm (µm2) of the images was assessed with the help of Harmony High Content Imaging software. Data showed non-normal distribution, and the comparison among the diabetic and non-diabetic strains was performed by Mann-Whitney U test. Kruskal-Wallis one-way test was used to verify differences between conditions of glucose supplementation. The level of statistical significance adopted was α = 5%. The values of CFU/mL showed greater growth of the diabetic patient's strains in relation to the non-diabetic ones (p < 0.001). On the other hand, regarding dry matter at 10 mg/mL and the growth rate of biofilm without glucose supplementation and at 2 mg/mL, the results indicated a higher biofilm formation for strains of C. albicans from non-diabetic individuals (p <0.001). In conclusion, C. albicans and C. glabrata strains from diabetic and non-diabetic individuals in environment without and with glucose supplementation showed different results concerning the biofilm formation, using different techniques

Glicose 25% no alívio da dor de recém-nascidos durante punção arterial e venosa: uma revisão de escopo / Glucosa 25% en el alivio del dolor del recién nacido durante la punción arterial y venosa: una revisión del alcance / 25% glucose in pain relief in newborns during arterial and venous puncture: a scoping review

RESUMO O objetivo foi mapear o conhecimento sobre o uso da solução de glicose 25% no alívio da dor de recém-nascidos durante a punção arterial e venosa. Trata-se de uma revisão de escopo. Realizada busca em oito fontes de dados (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, SciVerse Scopus, Web of Science, Scientific Electronic Library Online, Cochrane Library, Catálogo de Teses e Dissertações) e em buscador eletrônico no mês de agosto de 2020. Foram selecionados 11 estudos, que corroboram a utilização da glicose 25% como medida não farmacológica para redução da dor em Recém-nascidos, evidenciando seu efeito analgésico a partir da redução da pontuação nas escalas que avaliam a dor. Quanto à utilização, notou-se que a maioria utilizou 2 mL dessa solução, por via oral, dois minutos antes do procedimento. As medidas não farmacológicas são de fácil uso e baixo custo. A glicose 25% é vista como um método padrão-ouro para o alívio da dor de Recém-nascidos. Este estudo possibilitou mais embasamento científico ao mostrar que o uso da solução de glicose 25% é benéfico no alívio da dor de recém-nascidos durante a punção arterial e venosa, principalmente quando associada a outras técnicas. O estudo elucida as ações de saúde para o manejo da dor neonatal e contribui para o fomento da visibilidade e relevância científica ao tema.

RESUMEN El objetivo fue mapear el conocimiento sobre el uso de una solución de glucosa al 25% para el alivio del dolor en recién nacidos durante la punción arterial y venosa. Esta es una revisión del alcance. Se buscaron ocho fuentes de datos (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, SciVerse Scopus, Web of Science, Scientific Electronic Library Online, Cochrane Library, Tesis y disertaciones Catálogo) y en un buscador electrónico en agosto de 2020. Se seleccionaron once estudios, que corroboran el uso de glucosa al 25% como medida no farmacológica para reducir el dolor en Recién Nacido, mostrando su efecto analgésico a partir de la reducción de puntuaciones en escalas que evalúan el dolor. En cuanto al uso, se notó que la mayoría utilizó 2 mL de esta solución, por vía oral, dos minutos antes del procedimiento. Las medidas no farmacológicas son fáciles de usar y económicas. La glucosa al 25% se considera un método de referencia para el alivio del dolor Recién Nacido. Este estudio proporcionó una base más científica al demostrar que el uso de una solución de glucosa al 25% es beneficioso para aliviar el dolor de los recién nacidos durante la punción arterial y venosa, especialmente cuando se asocia con otras técnicas. El estudio dilucida acciones de salud para el manejo del dolor neonatal y contribuye a promover la visibilidad y relevancia científica del tema.

ABSTRACT The objective was to map knowledge about the use of a 25% glucose solution in pain relief in newborns during arterial and venous puncture. This is a scoping review. It was conducted during August 2020 in eight data sources (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, SciVerse Scopus, Web of Science, Scientific Electronic Library Online, Cochrane Library, and Theses and Dissertations Catalog), as well as in an electronic search engine. Eleven studies were selected, which corroborate the use of 25% glucose as a non-pharmacological measure to reduce pain in Newborns, evidencing its analgesic effect from the reduction of the scores in the scales that assess pain. Regarding use, it was noticed that most employed 2 mL of this solution, via oral route, two minutes before the procedure. The non-pharmacological measures are low-cost and easy to use. The 25% glucose solution is seen as a gold-standard method for pain relief in Newborns. This study provided additional scientific basis by showing that the use of a 25% glucose solution is beneficial in relieving pain in newborns during arterial and venous puncture, especially when associated with other techniques. The study elucidates the health actions for the management of neonatal pain and contributes to fostering scientific visibility and relevance regarding the theme.

Efeito da glicose e sucção não nutritiva na dor de prematuros na punção: ensaio clínico crossover / Efecto de la glucosa y la succión no nutritiva sobre el dolor por pinchazos prematuros: un ensayo clínico cruzado / Effect of glucose and non-nutritive sucking on puncture pain in premature infants: a crossover clinical trial

RESUMO Objetivo Comparar o efeito da sucção não nutritiva, glicose oral 25% e glicose oral 25% combinada com a sucção não nutritiva no alívio da dor de recém-nascidos prematuros submetidos à punção do calcanhar para monitorização da glicemia. Método Ensaio clínico randomizado crossover, com 34 prematuros que, randomicamente, receberam as intervenções: sucção não nutritiva, glicose oral 25% e as duas intervenções combinadas durante três dias consecutivos na punção do calcanhar para monitorização da glicemia. Avaliação pelo Premature Infant Pain Profile por 30 segundos antes da intervenção, denominado período basal e por 5 minutos após a punção. Resultados A combinação das intervenções fez com que os prematuros retornassem ao período basal, com 1 minuto e 30 segundos após a punção do calcanhar, promovendo uma redução percentual de 2,2% na escala. Conclusão A comparação do efeito das intervenções isoladas e combinadas mostrou que, quando oferecidas de forma combinada, os prematuros conseguiram retornar aos parâmetros do período basal mais rapidamente. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-3gm6w5.

RESUMEN Objetivo Comparar el efecto de la succión no nutritiva, glucosa oral 25% y glucosa oral 25% combinada con succión no nutritiva para aliviar el dolor en recién nacidos prematuros sometidos a punción de talón para monitorización de glucosa en sangre. Método Ensayo clínico cruzado aleatorizado, con 34 prematuros que recibieron aleatoriamente las intervenciones: succión no nutritiva, glucosa oral al 25% y las dos intervenciones combinadas durante tres días consecutivos en la punción del talón para monitorizar la glucemia. La evaluación por el Premature Infant Pain Profile se realizó durante 30 segundos antes de la intervención, llamado período de línea base y durante 5 minutos después de la punción. Resultados La combinación de intervenciones hizo que los prematuros volvieran a la basal, 1 minuto y 30 segundos después de la punción del talón, promoviendo una reducción porcentual de la escala del 2,2%. Conclusión La comparación del efecto de las intervenciones aisladas y combinadas mostró que, cuando se ofrecían en combinación, los recién nacidos prematuros podían volver a los parámetros iniciales más rápidamente. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-3gm6w5.

ABSTRACT Objective To compare the effect of non-nutritive sucking, 25% oral glucose and 25% oral glucose combined with non-nutritive sucking in pain relief in premature infants submitted to heel puncture for blood glucose monitoring. Method This is a randomized crossover clinical trial with 34 preterm infants who randomly received interventions: non-nutritive sucking, 25% oral glucose and the two interventions combined for three consecutive days in heel puncture for blood glucose monitoring. Assessment by the Premature Infant Pain Profile for 30 seconds before the intervention, called the baseline period and for 5 minutes after puncture. Results The combination of interventions made the premature infants return to baseline, with 1 minute and 30 seconds after heel puncture, promoting a 2.2% percentage reduction in the scale. Conclusion Comparing the effect of isolated and combined interventions showed that, when offered in combination, preterm infants were able to return to baseline parameters more quickly. Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-3gm6w5.

Síndrome metabólica em adolescentes: comparação entre três diferentes critérios diagnósticos / Metabolic syndrome in adolescents: comparison between three different diagnostic criteria

Objetivo: verificar a diferença na proporção de adolescentes com síndrome metabólica, identificada por três diferentes critérios diagnósticos. Metodologia: estudo descritivo e transversal, realizado com 716 adolescentes de 10 a 19 anos, de escolas municipais e estaduais da cidade de Picos, Piauí. Para a coleta de dados utilizou-se um instrumento para verificação de dados socioeconômicos, antropométricos, bioquímicos e da pressão arterial. A síndrome metabólica foi definida por três critérios diagnósticos diferentes: International Diabetes Federation (IDF), Cook e Ferranti. Para a análise da diferença entre as médias utilizouse o teste t, e o coeficiente Kappa para a concordância entre os critérios. Resultados: A síndrome foi observada em 3,1, 8,5 e 1,4 % dos adolescentes, de acordo com as definições de Cook, Ferranti, e da International Diabetes Federation, respectivamente. Na verificação dos critérios em pares a concordância entre: IDF e Cook foi 98,3% (Kappa = 0,618; p = 0,000); IDF e Ferranti foi 91,4% (Kappa = 0,228; p = 0,000); Cook e Ferranti foi 92,9% (Kappa = 0,425; p = 0,000). Conclusão: Foi possível observar considerável diferença entre os critérios para o diagnóstico, sugerindo pouca prevalência da síndrome por falta de consenso dos critérios diagnósticos em adolescentes.

Objective: To verify the difference in the proportion of adolescents with metabolic syndrome, identified by three different diagnostic criteria. Methodology: Descriptive and cross-sectional study conducted with 716 adolescents aged 10 to 19 years old from state and municipal schools in the city of Picos, Piauí. For data collection, an instrument was used to verify socioeconomic, anthropometric, biochemical and blood pressure data. Metabolic syndrome was defined by three different diagnostic criteria: International Diabetes Federation (IDF), Cook and Ferranti. For the analysis of the difference between the averages we used the ttest and the Kappa coefficient for agreement between the criteria. Results: The syndrome was observed in 3.1, 8.5 and 1.4% of adolescents, according to the definitions of Cook, Ferranti, and the International Diabetes Federation, respectively. In the paired criteria verification the agreement between IDF and Cook was 98.3% (Kappa = 0.618; p=0.000); IDF and Ferranti was 91.4% (Kappa = 0.228; p=0.000); Cook and Ferranti was 92.9% (Kappa = 0.425; p=0.000). Conclusion: It was possible to observe considerable difference between the criteria for the diagnosis of the syndrome, suggesting low prevalence of the syndrome due to lack of consensus on diagnostic criteria in adolescents.

Effectiveness of ginger in reducing metabolic levels in people with diabetes: a randomized clinical trial / Efetividade do gengibre na redução de níveis metabólicos de pessoas com diabetes: ensaio clínico randomizado / Eficacia del jengibre en la reducción de los niveles metabólicos de personas con diabetes: un ensayo clínico aleatorizado

Objective: to evaluate the effectiveness of ginge (Zingiber officinale) in reducing blood sugar and lipid levels in people with type 2 diabetes. Method: a randomized and double-blind clinical trial conducted with people with type 2 diabetes in primary care facilities. The study included individuals aged between 20 and 80 years old, using oral antidiabetic drugs and with HbA1c levels between 6.0% and 10%. The participants were paired 1:1, allocated in two distinct groups, and randomized in blocks, based on their HbA1c levels. In the experimental group, the participants used 1.2g of ginger and, in the control group, 1.2g of placebo, daily for 90 days. The primary outcome was a reduction in fasting blood sugar and HbA1c, and the secondary outcome was a reduction in lipids and HOMA-IR. 103 individuals completed the study, 47 in the experimental group and 56 in the control group. Results: the participants in the experimental group showed a greater reduction in the blood glucose and total cholesterol values compared to the control group. Conclusion: the use of ginger can help in the treatment of people with diabetes, and data support the inclusion of this herbal drug in the clinical practice of nurses. RBR-2rt2wy

Objetivo: avaliar a efetividade do gengibre (Zingiber officinale) na redução de níveis glicêmicos e lipídicos de pessoas com diabetes tipo 2. Método: ensaio clínico randomizado, duplo cego, conduzido com pessoas com diabetes tipo 2, em unidades de atenção primária à saúde. Foram incluídos no estudo indivíduos com idade entre 20 e 80 anos, em uso de antidiabéticos orais e com valores de HbA1c entre 6,0% e 10%. Os participantes foram pareados de 1:1, alocados em dois grupos distintos e randomizados em blocos, com base nos valores de HbA1c. No grupo experimental os participantes usaram 1,2g de gengibre, e no grupo controle 1,2g de placebo, diariamente, durante 90 dias. Os desfechos primários foram a redução da glicemia venosa de jejum e HbA1c, e os secundários a redução dos lipídicos e HOMA-IR. 103 pessoas concluíram o estudo, encontrando-se 47 no grupo experimental e 56 no grupo controle. Resultados: os participantes do grupo experimental apresentaram melhor redução dos valores de glicemia e colesterol total, em comparação com o grupo controle. Conclusão: o uso do gengibre pode auxiliar o tratamento das pessoas com a diabetes, e os dados dão suporte para a inserção desse fitoterápico na prática clínica dos enfermeiros. RBR-2rt2wy

Objetivo: evaluar la eficacia del jengibre (Zingiber officinale) en la reducción de los niveles glucémicos y de lípidos en personas con diabetes tipo 2. Método: ensayo clínico aleatorizado y doble ciego, realizado con personas con diabetes tipo 2 en unidades de atención primaria de salud. Se incluyeron en el estudio individuos con edades comprendidas entre 20 y 80 años, que utilizaban antidiabéticos orales y con valores de HbA1c entre 6,0% y 10%. Los participantes fueron comparados de forma equitativa (1:1), asignados a dos grupos distintos y aleatorizados en bloques, basados en sus valores de HbA1c. En el grupo experimental, los participantes utilizaron 1,2 g de jengibre, y en el grupo de control 1,2 g de placebo, diariamente durante 90 días. Los resultados primarios fueron la reducción de glucemia venosa en ayunas y de HbA1c, y los resultados secundarios fueron la reducción de lípidos y del índice HOMA-IR. El estudio contó con la participación de 103 personas, 47 en el grupo experimental y 56 en el grupo de control. Resultados: los participantes del grupo experimental presentaron una mayor reducción en los valores de glucosa y colesterol total, en comparación con el grupo de control Conclusión: el uso del jengibre puede ayudar en el tratamiento de personas con diabetes, y los datos respaldan la introducción de este fitoterapéutico en la práctica clínica de los enfermeros. RBR-2rt2wy

Perfil epidemiológico, clínico e bioquímico de pacientes acompanhados em um modelo de atenção às condições crônicas / Epidemiological and clinical profile of accompanied patients in a model program for attention to chronic conditions

Objective:To identify the epidemiological and clinical profile of patients with chronic diseases,assisted by the Model Program for Attention to Chronic Conditions in a Health Region Department in the Southwest of Paraná. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. For data collection, a form developed by the researchers was used, in addition to measuring data related to the conditions of the chronic disease, such as biochemical, clinical and demographic profile.Results: The sample consisted of 263 patients, mostly female, but all the patients observed had a high cardiometabolic risk, with an emphasis on the male gender regarding some biochemical variables.Conclusion: The majority of patients affected by chronic conditions in this research are female, with an emphasis on high cardiometabolic risk. However, there is an increased risk in males, when glucose tolerance, total cholesterol and low density lipoprotein are considered.

Objetivo:Identificar o perfil epidemiológico e clínico dos pacientes com doenças crônicas, atendidos pelo programa Modelo de Atenção às Condições Crônicas de uma Regional de Saúde do Sudoeste do Paraná.Métodos:Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal, com abordagem quantitativa. Para a coleta de dados,foi utilizado um formulário desenvolvido pelos pesquisadores, além da mensuração de dados relacionados às condições da doença crônica como perfil bioquímico, clínico e demográfico.Resultados:A amostra foi constituída por 263 pacientes, majoritariamente do sexo feminino, porém todos os pacientes observados apresentaram alto risco cardiometabólico, com destaque para o sexo masculino quanto a algumas variáveis bioquímicas.Conclusão:Os pacientes acometidos por condições crônicas nesta pesquisa são em sua maioria do sexo feminino, com destaque para alto risco cardiometabólico. Entretanto, observa-se risco aumentado no sexo masculino, quando considerados a tolerância à glicose, colesterol total e lipoproteína de baixa densidade.

Alterações clínicas, metabólicas e resistência à insulina entre adolescentes / Alteraciones clínicas, metabólicas y resistencia a la insulina en adolescentes / Clinical and metabolic alterations and insulin resistance among adolescents

Resumo Objetivo Analisar as alterações clínicas, metabólicas e sua relação com a resistência à insulina entre adolescentes. Métodos Estudo analítico, realizado com 357 adolescentes de escolas públicas estaduais de um município do Nordeste brasileiro. O formulário aplicado continha as variáveis Índice de Massa Corporal, Circunferência da Cintura, Circunferência do Pescoço, Índice de Conicidade, Pressão Arterial Média; Triglicerídeos, Glicemia, High — Density Lipoprotein Coiesteroi, Insulina e Índice Homeostasis Model Assessment, analisadas por medidas descritivas para variáveis quantitativas; e frequências para variáveis qualitativas. Foram realizados testes de associações através do Qui-quadrado e do teste Odds Ratio. Resultados A prevalência de resistência à insulina foi de 33,9%. As médias da circunferência da cintura, circunferência do pescoço, índice de conicidade, pressão arterial sistólica média e pressão arterial diastólica média estiveram elevadas respectivamente em 4,2%; 30%; 10,9%; 4,2% e 14% dos adolescentes. Os níveis de High - Density Lipoprotein colesterol estiveram diminuídos em 30,5% da amostra, ao passo que os triglicerídeos estavam elevados em 18,8%. Não foi identificada alteração na glicemia. Aqueles que apresentaram índice de massa corporal, circunferência da cintura, circunferência do pescoço, índice de conicidade e triglicerídeos com valores alterados possuíam maiores chances de apresentar resistência à insulina (OD: 3,62; 11,54; 3,50; 4,49; 3,05, respectivamente). De maneira oposta, os adolescentes com pressão arterial sistólica média, pressão arterial diastólica média e High — Density Lipoprotein colesterol alterados não apresentaram significância estatística (p<0,05). Conclusão A resistência à insulina está presente entre os adolescentes, com associações positivas e significativas com alterações clínicas e metabólicas.

Resumen Objetivo Analizar las alteraciones clínicas, metabólicas y la relación con la resistencia a la insulina en adolescentes. Métodos Estudio analítico, realizado con 357 adolescentes de escuelas públicas provinciales/departamentales de un municipio del Nordeste brasileñ?o. El formulario aplicado contenía las variables: índice de masa corporal, circunferencia de la cintura, circunferencia del cuello, índice de conicidad, presión arterial promedio, triglicéridos, glucemia, colesterol High-Density Lipoprotein, insulina e índice Homeostasis Model Assessment Las variables cuantitativas fueron analizadas mediante medidas descriptivas, y las variables cualitativas mediante frecuencias. Se realizaron pruebas de relaciones a través de la prueba ?2 de Pearson y Odds Ratio. Resultados La prevalencia de resistencia a la insulina fue de 33,9%. Los promedios de circunferencia de la cintura, circunferencia del cuello, índice de conicidad, presión arterial sistólica promedio y presión arterial diastólica promedio fueron altos respectivamente en el 4,2%; 30%; 10,9%; 4,2% y 14% de los adolescentes. Los niveles de colesterol High-Density Lipoprotein fueron bajos en el 30,5% de la muestra, mientras que los triglicéridos fueron altos en el 18,8%. No se identificó alteración en la glucemia. Los que presentaron índice de masa corporal, circunferencia de la cintura, circunferencia del cuello, índice de conicidad y triglicéridos con valores alterados tenían mayores chances de presentar resistencia a la insulina (OD: 3,62; 11,54; 3,50; 4,49; 3,05, respectivamente). De forma contraria, los adolescentes con presión arterial sistólica promedio, presión arterial diastólica promedio y colesterol High-Density Lipoprotein alterados no presentaron significación estadística. Conclusión La resistencia a la insulina está presente en los adolescentes, con una relación positiva y significativa respecto a alteraciones clínicas y metabólicas.

Abstract Objective Analyzing the clinical and metabolic alterations and their relation to insulin resistance among adolescents. Methods Analytic study, carried out with 357 adolescents of state public schools in a municipality in Northeastern Brazil. The applied form contained the variables Body Mass index, Waist Circumference, Neck Circumference, Taper index, Average Blood Pressure, Triglycerides, Blood Sugar Level, High-Density Lipoprotein Cholesterol, insulin, and Homeostasis Model Assessment Index, analyzed through descriptive measures for quantitative variables; and through frequency for qualitative variables. Association tests were made through Chi-Square test and through Odds Ratio. Results Prevalence of insulin resistance was 33.9%. The average values of waist circumference, neck circumference, taper index, average systolic blood pressure and average diastolic blood pressure were high in, respectively, 4.2%, 30%, 10.9%, 4.2% and 14% of adolescents. High-Density Lipoprotein Cholesterol levels were decreased in 30.5% of the sample, whereas triglycerides were high in 18.8%. No blood sugar alteration was identified. Those who presented altered values for body mass index, waist circumference, neck circumference, taper index, and triglycerides had higher chances to present insulin resistance (OD: 3.62, 11.54, 3.50, 4.49, 3.05, respectively). On the other hand, adolescents with altered average systolic blood pressure, average diastolic blood pressure and High-Density Lipoprotein Cholesterol did not present statistical significance (p<0.05). Conclusion Insulin resistance is present among adolescents, with positive and significant association to clinical and metabolic alterations.

Educational program to promote the self-care of people with diabetes mellitus

Abstract Objective: to evaluate the effect of an intervention program on the capacity and action for the self-care of people with diabetes mellitus. Method: this is an intervention study with the implementation of a problem-solving educational program in diabetes in a private health service. Capacity and action scales were applied for the self-care, in the initial moment and after the intervention with analysis of the outcome by the metabolic control. Differences were identified by the Student t test and the comparison of the scales variability calculated by Cronbach's alpha, with a 95 % confidence interval. Results: participated in the study 23 people, with significant improvement in the values of glycated hemoglobin, glycemic and diastolic blood pressure variability after the educational program. The educational strategy in diabetes provided improvement in both capacity and action for self-care, respectively (p < 0.0 %), Cronbach's alpha initial 0.895 and final 0.938. Conclusion: education programs using participatory methodologies are essential to enable the person with diabetes to manage and monitor the disease.

Resumen Objetivo: evaluar el efecto de un programa de intervención sobre la capacidad y la acción para el auto-cuidado de las personas con diabetes mellitus. Método: estudio de intervención con la implementación de un programa educativo problematizador en diabetes, en un servicio de salud privado. Se aplicaron escalas de capacidad y acción para el autocuidado en el momento inicial y después de la intervención con análisis del desenlace por el control metabólico. Las diferencias fueron identificadas por la prueba t de Student y la comparación de la variabilidad de las escalas calculadas por el alfa de Cronbach, con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: participaron del estudio 23 personas, con una mejora significativa en los valores de hemoglobina glucosa, variabilidad glucémica y diastólica de la presión arterial después del programa educativo. La estrategia educativa en diabetes proporcionó una mejora tanto en la capacidad y en la acción para el autocuidado (p< 0,0%), alfa de Cronbach inicial 0,895 y final 0,938. Conclusión: programas de educación con utilización de metodologías participativas son esenciales para capacitar a la persona con diabetes para el manejo y monitorización de la enfermedad.

Resumo Objetivo: avaliar o efeito de um programa de intervenção sobre a capacidade e ação para o autocuidado de pessoas com diabetes mellitus. Método: trata-se de um estudo de intervenção com a implementação de um programa educativo problematizador em diabetes, em um serviço de saúde privado. Escalas de capacidade e ação para o autocuidado no momento inicial e após a intervenção com análise do desfecho por meio do controle metabólico. As diferenças foram identificadas pelo teste t de Student e a comparação da variabilidade das escalas calculada pelo alfa de Cronbach, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: 23 pessoas participaram do estudo com melhora significativa nos valores de hemoglobina glicada, variabilidade glicêmica e diastólica da pressão arterial após o programa educativo. A estratégia educativa em diabetes proporcionou melhora tanto na capacidade quanto na ação para o autocuidado respectivamente (p< 0,0%), alfa de Cronbach inicial 0,895 e final 0,938. Conclusão: programas de educação, com utilização de metodologias participativas, são essenciais para capacitar a pessoa com diabetes para o manejo e monitorização da doença.

Non-pharmacological measures in preterm newborns submitted to arterial puncture / Medidas no farmacológicas en recién nacidos prematuros sometidos a la punción arterial / Medidas não farmacológicas em recém-nascidos pré-termo submetidos à punção arterial

ABSTRACT Objective: to assess pain in preterm newborns and to compare the neonatal and therapeutic variables with the total scores of the Neonatal Facial Coding System of preterm newborns submitted to arterial puncture exposed to music and 25% oral glucose. Method: a comparative study with 48 recordings of preterm newborns - Group 1, music (26); Group 2, glucose 25% (22) - individually analyzed by three trained nurses, after Kappa of at least 80%. Results: the variables and the pain scores of the groups did not present statistical significance (p < 0.05) according to the Neonatal Facial Coding System. 80.8% of the preterm infants in Group 1 had a higher quantitative score ≥ 3 in the neonatal variables (gender, type of delivery), and therapeutic variables (type of oxygen therapy, place of hospitalization, type of puncture). Conclusion: There was no difference when comparing the music and glucose 25% groups and the variables studied.

RESUMEN Objetivo: evaluar el dolor en recién nacidos prematuros y comparar las variables neonatales y terapéuticas con las puntuaciones totales del Neonatal Facial Coding System de los recién nacidos prematuros sometidos a una punción arterial expuestos a la música y glucosa al 25% por vía oral. Método: estudio comparativo con 48 fi lmaciones de los recién nacidos prematuros divididos en el Grupo 1 - música (26) y el Grupo 2 - glucosa al 25% (22). Las fi lmaciones fueron analizadas individualmente por tres enfermeras capacitadas después de coefi ciente Kappa de al menos 80%. Resultados: las variables y puntuaciones de dolor de los grupos no fueron estadísticamente signifi cativas (p<0,05) de acuerdo con el Neonatal Facial Coding System. En el Grupo 1, 80,8% de los recién nacidos prematuros mostraron mayores cantidades de puntuaciones ≥ 3 en las variables neonatales (sexo, tipo de parto) y las variables terapéuticas (tipo de la terapia de oxígeno, lugar de internación, tipo de punción). Conclusión: No hubo diferencias cuando se comparan los grupos de música y de glucosa al 25% y las variables estudiadas.

RESUMO Objetivo: avaliar a dor em recém-nascidos pré-termo e comparar as variáveis neonatais e terapêuticas com os escores totais da Neonatal Facial Coding System de recém-nascidos pré-termo submetidos à punção arterial exposto à música e glicose 25% oral. Método: estudo comparativo com 48 fi lmagens de recém-nascidos pré-termo - Grupo 1, música (26); Grupo 2, glicose 25% (22) - analisadas individualmente por três enfermeiras treinadas, após Kappa de no mínimo 80%. Resultados: as variáveis e os escores de dor dos grupos não apresentaram signifi cância estatística (p < 0,05) de acordo com o Neonatal Facial Coding System. 80,8% dos prematuros do Grupo 1 apresentaram um maior quantitativo de escores ≥ 3 nas variáveis neonatais (sexo, tipo de parto) e, variáveis terapêuticas (tipo de oxigenoterapia, local de internação, tipo de punção). Conclusão: Não houve diferença ao se comparar os grupos da música e da glicose 25% e as variáveis estudadas.

Dor em recém-nascidos pré-termo submetidos à intervenção música e glicose 25 / Pain in preterm newborns submitted to music and 25 glucose intervention

Comparar resposta de dor de recém-nascidos pré-termo submetidos à punção arterial que receberam intervenção musical com os que receberam intervenção de glicose 25%. Métodos: ensaio clínico randomizado,duplo cego, amostra de 48 vídeos de prematuros dos grupos, Experimental (música, n=26), ouviu música por 10 minutos e; Controle (glicose 25%, n=22), recebeu glicose 25% dois minutos antes da punção. A dorfoi avaliada pela Neonatal Facial Coding System nos momentos: Basal, Tratamento, Doloroso, Recuperação1 e Recuperação 2. Resultados: houve semelhanças entre grupos nos momentos Basal, Recuperação 1 e 2.Constatou-se diferença estatisticamente significante no momento Tratamento (p=0,014), Doloroso (p=0,029)para grupo Controle. Conclusão: glicose 25% diferiu da música ao se comparar a resposta de dor nos momentos Tratamento e Doloroso. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: UTN: U1111-1123-4821.

Objective: to compare the pain response of preterm newborns submitted to arterial puncture who receivedmusical intervention with those who received 25% glucose intervention. Methods: randomized, double-blindclinical trial; the sample consisted of 48 videos of preterm infants of the experimental group (music, n= 6),who listened to music for 10 minutes, and the control group (25% glucose, n=22), who received 25% glucosetwo minutes before puncture. The pain was evaluated by the Neonatal Facial Coding System at moments:Baseline, Treatment, Painful, Recovery 1 and Recovery 2. Results: there were similarities between groups atthe moments Baseline, Recovery 1 and 2. A statistically significant difference was observed at the momentTreatment (p=0.014), Painful (p=0.029) for the control group. Conclusion: 25% glucose differed from musicwhen comparing the pain response in the Treatment and Painful moments. Brazilian Registry of Clinical Trials:UTN: U1111-1123-4821.

Medidas não farmacológicas no manejo da dor em recém-nascido: cuidado de enfermagem / Non-pharmacological measures in the pain management in newborns: nursing care

Objetivo analisar as evidências da literatura sobre o manejo da dor durante a punção arterial, venosa e capilar no recém-nascido que receberam medidas não farmacológicas antes do procedimento doloroso. Métodos revisão integrativa realizada em bases de dados. Inicialmente, selecionados 120 artigos, sendo amostra composta de dez artigos. Dados coletados em formulário. Resultados a glicose por via oral foi o método mais utilizado, seguido do leite materno e medidas de contato e o uso da glicose associado ou não com leite materno e medidas de contato. Conclusão o uso de métodos não farmacológicos tem se mostrado eficaz para promover o alívio da dor em neonatos.

Objective to analyze the evidence of the literature about pain management during arterial puncture, venous and capillary in the newborn that received non-pharmacological measures before the painful procedure. Methods this is an integrative review performed in databases. Initially, 120 articles were selected being a sample composed of ten articles. Data were collected in forms. Results orally glucose was the most used method followed by breast milk and contact measures and the use of glucose associated or not to breast milk and contact measures. Conclusion the use of non-pharmacological methods has been proven effective to promote the relief of pain in newborns.

Música e glicose 25% em prematuros no pré-procedimento da punção arterial: ênfase na mímica facial / Music and 25% glucose for preterm babies during the pre-procedure for arterial puncture: facial mimics emphasis

Objetivou-se descrever e quantificar os movimentos de mímica facial de prematuros sob as intervenções música e glicose 25% no momento pré-procedimento da punção arterial. Ensaio clínico randomizado, envolvendo 48 filmagens de prematuros assistidos em uma unidade neonatal pública, em Fortaleza-Ceará. A coleta ocorreu por meio da análise das filmagens no momento pré-procedimento. Uma música de ninar foi ouvida durante 10 minutos no grupo experimental música; a glicose 25% foi administrada no grupo controle, ao final do oitavo minuto, equivalendo a um total de 10minutos de observação. Avaliou-se a frequência das expressões faciais: choro, espirro, bocejo, franzir de testa, olhar focalizado, olhar vago, dormindo e movimento da cabeça. Variável estatisticamente significante no grupo controle: olhar vago (p=0,001) nos dois minutos finais de observação. Concluiu-se que não houve associação entre a maioria dos movimentos faciais e as intervenções estudadas, exceto para o olhar vago no grupo controle

We aimed to describe and quantify facial mimic movements of preterm babies during music and 25% glucose interventions at the pre-procedure for arterial puncture. A randomized controlled trial involving 48 videos of preterm attended in a public neonatal unit, in Fortaleza ­ Ceará. We collected data from footage analyses during the pre-procedure. Babies heard a lullaby song for 10 minutes in the experimental group; we administered 25% glucose in the control group at the end of the eighth minute, matching a total of 10 minutes of observation. We assessed the frequency of facial expressions: cry, sneeze, yawn, frown the forehead, focused sight, vague sight, sleeping and head movement. Statistically significant variable for the control group: vague sight (p=0.001) at the two last minutes of observation. We concluded that there was no association between most of facial movements and the studied interventions, except for a vague sight in the control group

Evaluation of Nosocomial Infection Control Programs in health services / Avaliação dos Programas de Controle de Infecção Hospitalar em serviços de saúde / Evaluación de los Programas de Control de Infección Hospitalaria en servicios de salud

OBJECTIVES: to evaluate the Nosocomial Infection Control Programs in hospital institutions regarding structure and process indicators. METHOD: this is a descriptive, exploratory and quantitative study conducted in 2013. The study population comprised 13 Nosocomial Infection Control Programs of health services in a Brazilian city of the state of São Paulo. Public domain instruments available in the Manual of Evaluation Indicators of Nosocomial Infection Control Practices were used. RESULTS: The indicators with the highest average compliance were "Evaluation of the Structure of the Nosocomial Infection Control Programs" (75%) and "Evaluation of the Epidemiological Surveillance System of Nosocomial Infection" (82%) and those with the lowest mean compliance scores were "Evaluation of Operational Guidelines" (58.97%) and "Evaluation of Activities of Control and Prevention of Nosocomial Infection" (60.29%). CONCLUSION: The use of indicators identified that, despite having produced knowledge about prevention and control of nosocomial infections, there is still a large gap between the practice and the recommendations. .

OBJETIVOS: avaliar os Programas de Controle de Infecção Hospitalar nas instituições hospitalares, quanto aos indicadores de estrutura e processo. MÉTODO: trata-se de um estudo descritivo, exploratório e quantitativo, realizado em 2013. A população foi composta por 13 Programas de Controle de Infecção Hospitalar de serviços de saúde, de uma cidade brasileira do interior paulista. Foram utilizados instrumentos de domínio público, disponibilizados no Manual de Indicadores de Avaliação de Práticas de Controle de Infecção Hospitalar. RESULTADOS: os indicadores com maior média de conformidade foram "Avaliação da Estrutura dos Programas de Controle de Infecção Hospitalar" (75%) e "Avaliação do Sistema de Vigilância Epidemiológica de Infecção Hospitalar" (82%) e os com menores médias foram "Avaliação das Diretrizes Operacionais" (58,97%) e "Avaliação das Atividades de Controle e Prevenção de Infecção Hospitalar" (60,29%). CONCLUSÃO: o uso de indicadores identificou que, apesar do conhecimento produzido sobre ações de prevenção e controle de infecções hospitalares, ainda existe um grande hiato entre prática e recomendações. .

OBJETIVOS: evaluar los Programas de Control de Infección Hospitalaria en las instituciones hospitalarias respecto a los indicadores de estructura y proceso. MÉTODO: se trata de un estudio descriptivo, exploratorio y cuantitativo, desarrollado en 2013. La población fue compuesta por 13 Programas de Control de Infección Hospitalaria de servicios de salud de una ciudad brasileña del interior paulista. Fueron utilizados instrumentos de dominio público, disponibles en el Manual de Indicadores de Evaluación de Prácticas de Control de Infección Hospitalaria. RESULTADOS: los indicadores con mayor promedio de conformidad fueron "Evaluación de la Estructura de los Programas de Control de Infección Hospitalaria" (75%) y "Evaluación del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Infección Hospitalaria" (82%) y aquellos con menores promedios "Evaluación de las Directivas Operacionales" (58,97%) y "Evaluación de las Actividades de Control y Prevención de Infección Hospitalaria" (60,29%). CONCLUSIÓN: el uso de indicadores posibilitó identificar que, a pesar del conocimiento producido sobre acciones de prevención y control de infecciones hospitalarias, todavía existe un gran hiato entre la práctica y las recomendaciones. .

Percepção dos receptores sanguíneos quanto ao processo transfusional / Blood transfusion receivers' perception of the transfusion process / Percepción de transfusión de sangre en el caso de los receptores

Pesquisa qualitativa, exploratória descritiva, que objetivou conhecer a percepção dos receptores sanguíneos quanto ao processo transfusional. A pesquisa foi realizada em uma unidade de hemoterapia de um município da região sul do Brasil e os dados foram analisados por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. Foram entrevistados, por meio de instrumento semiestruturado, onze pacientes, homens e mulheres entre 30 e 95 anos, em recuperação pós-cirúrgica de cirurgia cardíaca, submetidos à transfusão sanguínea. Emergiram quatro Ideias Centrais: Perda e reposição sanguínea; Preservação da vida; Reconhecimento do processo transfusional e Segurança transfusional. A percepção sobre a mudança que os pós-transfundidos começam a vivenciar a partir do processo transfusional traz à tona uma ressignificação da própria vida. Este estudo mostrou que os pacientes transfundidos percebem o processo transfusional como uma alternativa de sobrevivência e, mesmo tendo conhecimento sobre o processo e seus significados, permanecem receios e angústias que podem ser minimizados pela equipe multiprofissional.

Qualitative research, descriptive exploratory, aimed to know the perception of blood transfusion recipients as to the process. The research was carried out at a blood bank in a city in southern Brazil, and the data were analyzed using the Collective Subject Discourse. Were interviewed using a semistructured instrument, eleven patients, men and women between 30 and 95 years, post-surgical recovery of cardiac surgery, underwent blood transfusion. Four central ideas emerged: loss and blood replacement; Preservation of life; Recognition of the transfusion process; and transfusion safety. The perception about the change that post-transfusion begin to live from the transfusion process raises a reframing of life itself. This study showed that transfused patients perceive the transfusion process as a means of survival, and even having knowledge about the process and their meanings, there is the permanence of fears and anxieties that can be minimized by the multidisciplinary team.

Investigación cualitativa, de tipo exploratorio descriptivo, con el objetivo de conocer la percepción de los receptores de transfusiones de sangre en cuanto al proceso. La investigación se llevó a cabo en un banco de sangre en una ciudad en el sur de Brasil, y los datos fueron analizados utilizando el Discurso del Sujeto Colectivo. Fueron entrevistados mediante un instrumento semi-estructurado, once pacientes, hombres y mujeres de entre 30 y 95 años de recuperación post-quirúrgica de la cirugía cardíaca, se sometió a una transfusión de sangre. Cuatro ideas centrales surgieron: la pérdida y reemplazo de sangre; La preservación de la vida; Reconocimiento del proceso de transfusión; y seguridad de las transfusiones. La percepción sobre el cambio que después de la transfusión comenzar a vivir desde el proceso de transfusión plantea una reformulación de la vida misma. Este estudio mostró que los pacientes transfundidos perciben el proceso de transfusión como un medio de supervivencia, e incluso tener conocimiento sobre el proceso y sus significados, no es la permanencia de los temores y ansiedades que pueden minimizarse por el equipo multidisciplinario.

Music and 25% glucose pain relief for the premature infant: a randomized clinical trial / Música e glicose 25% no alívio da dor dos prematuros: ensaio clínico randomizado / Música y glucosa al 25% en el alivio del dolor de los prematuros: ensayo clínico aleatorio

OBJECTIVE: to analyze the total Premature Infant Pain Profile scores of premature infants undergoing arterial puncture during music and 25% glucose interventions, and to assess their association with neonatal and therapeutic variables. METHOD: a randomized clinical trial with 80 premature infants; 24 in the Experimental Group 1 (music), 33 in the Experimental Group 2 (music and 25% glucose), 23 in the Positive Control Group (25% glucose). All premature infants were videotaped and a lullaby was played for ten minutes before puncture in Experimental Groups 1 and 2; 25% glucose administered in Experimental Group 2 and the Positive Control Group two minutes before puncture. RESULTS: 60.0% of premature infants had moderate or maximum pain; pain scores and intervention groups were not statistically significant. Statistically significant variables: Experimental Group 1: head and chest circumference, Apgar scores, corrected gestational age; Experimental Group 2: chest circumference, Apgar scores, oxygen therapy; Positive Control group: birth weight, head circumference. CONCLUSION: neonatal variables are associated with pain in premature infants. Brazilian Registry of Clinical Trials: UTN: U1111-1123-4821. .

OBJETIVO: analisar os escores totais do Premature Infant Pain Profile dos prematuros submetidos a punção arterial sob intervenção da música e glicose 25%, verificar a associação desses com variáveis neonatais e terapêuticas. MÉTODO: ensaio clínico randomizado com 80 prematuros, 24 Grupo Experimental 1 (música), 33 Grupo Experimental 2 (música e glicose 25%), 23 Grupo Controle Positivo (glicose 25%). Todos os prematuros foram filmados e uma música de ninar foi ouvida por 10 minutos antes da punção no Grupo Experimental 1 e Grupo Experimental 2, glicose 25% administrada no Grupo Experimental 2 e Grupo Controle Positivo dois minutos antes da punção. RESULTADOS: 60,0% dos prematuros apresentaram dor moderada ou intensa, os escores de dor e grupos de intervenção não demonstraram significância estatística. Variáveis estatisticamente significantes, Grupo Experimental 1: perímetro cefálico e torácico, Apgar, idade gestacional corrigida; Grupo Experimental 2: perímetro torácico, Apgar, oxigenoterapia; Grupo Controle Positivo: peso nascimento, perímetro cefálico. CONCLUSÃO: variáveis neonatais apresentam associação com dor em prematuros. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: UTN: U1111-1123-4821. .

OBJETIVO: analizar los puntajes totales del Premature Infant Pain Profile de los prematuros sometidos a punción arterial bajo intervención de música y de glucosa al 25%, y verificar la asociación de estos con variables neonatales y terapéuticas. MÉTODO: ensayo clínico aleatorio con 80 prematuros: 24 Grupo Experimental 1 (música), 33 Grupo Experimental 2 (música y glucosa al 25%) y 23 Grupo Control Positivo (glucosa al 25%). Todos los prematuros fueron filmados y una canción de cuna fue escuchada por 10 minutos antes de la punción en el Grupo Experimental 1 y en el Grupo Experimental 2, glucosa al 25% administrada en el Grupo Experimental 2 y en el Grupo Control Positivo, dos minutos antes de la punción. RESULTADOS: 60,0% de los prematuros presentaron dolor moderado o intenso, los puntajes de dolor y los grupos de intervención no demostraron ser estadísticamente significativos. Las variables estadísticamente significativas fueron en el Grupo Experimental 1: perímetro cefálico y torácico, Apgar, Edad Gestacional corregida; en el Grupo Experimental 2: perímetro torácico, Apgar, oxigenoterapia; y, en el Grupo Control Positivo: peso nacimiento, perímetro cefálico. CONCLUSIÓN: las variables neonatales presentan una asociación con el dolor en prematuros. Registro Brasileño de Ensayo Clínico: UTN: U1111-1123-4821. .

Efetividade analgésica da combinação de oferta oral de glicose 25% e sucção não nutritiva na inserção do cateter percutâneo em neonatos: ensaio clínico randomizado de superioridade / Analgesic effectiveness of combining oral supply of 25% glucose solution and non-nutritive sucking in the percutaneous catheter insertion procedure in neonates: a randomized clinical trial of superiority

Introdução: embora seja frequente e comum aos neonatos internados em unidade de terapia intensiva neonatal o uso do cateter percutâneo (CCIP) para implementação da terapêutica medicamentosa,a sua instalação é um procedimento doloroso, raramente realizada com medidas analgésicas. Objetivo: comparar a efetividade analgésica da combinação de oferta oral de glicose 25% com sucção não nutritiva (SNN) com a oferta oral de glicose 25% na inserção de CCIP em neonatos. Método: ensaio clínico randomizado de superioridade, conduzido no Berçário Anexo à Maternidade do Instituto da Criança da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, no período de outubro de 2011 a fevereiro de 2013. A amostra foi constituída por 85 neonatos, randomizados e alocados em dois grupos, grupo experimental (GE) composto por 43 neonatos e o controle (GC) com 42 neonatos. Ambos os grupos receberam solução de glicose 25% em volume que variou de 0,5mL a 2,0mL, de acordo com o peso do neonato. Aos neonatos do GE, além da solução de glicose 25% foi oferecido chupeta para estimulação da SNN. A glicose 25% foi fracionada e administrada em três períodos: 1- pré-punição venosa com oferta da metade do volume de glicose 25% prescrita, oferecido dois minutos antes da punção venosa; 2- durante a punção venosa sendo ofertada » do volume de glicose prescrito e 3 - durante a progressão do cateter sendo oferecido o restante » do volume de glicose 25% dois minutos após a punção venosa.O desfecho primário analisado foi o escore de dor avaliado com a escala Premature Infant Pain Profile (PIPP) nos primeiros 30 segundos após a punção venosa e por 180 segundos durante a progressão do CCIP. Os desfechos secundários foram os relacionados à duração das alterações na mímica facial (sobrancelhas salientes, olhos espremidos e sulco nasolabial, além da frequência cardíaca (FC), saturação de oxigênio (Sat'O IND. 2') choro e eventos adversos. Foram realizadas filmagens da face do neonatos e do monitor que captou a FC e o Sat'O IND. 2' que posteriormente foram analisados e os dados registrados em planilha Excel. Os dados foram analisados no aplicativo Minitab, versão 15.1. A identificação dos grupos GE (G1) e GC (G2) ocorreram somente após a conclusão da análise estatística para garantir o mascaremento. Para testar a distribuição normal das variáveis quantitativas utilizou-se o teste Kolmogory-Smirnov. Para análise das variáveis qualitativas utilizou-se o teste qui-quadrado ou exato de Fisher. Os grupos foram comparados pelo teste t ou Mann-Whitnet. Na análise dos dados relacionados á progressão do cateter foi utilizado o ANOVA e aos perdidos foram adotados a análise por intenção de tratamento. O projeto de pesquisa recebeu aprovação do comitê de ética da instituição, local de estudo foi registrado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos. Resultados: dos 85 RN que participaram do estudo, 19 (22,4%) não foram avaliados quanto á resposta dolorosa por insucesso na instalação do cateter. A distribuição das variáveis sexo, idade gestacional corrigida, idade cronológica, peso, Apgar, intervalo entre a última mamada e inserção do CCIP, procedimentos dolorosos prévios submetidos pelo neonato, número de punções venosas, sucesso na inserção, complicações na punção e progressão apresentaram distribuições entre os grupos experimental e controle.Os escores de dor foram inferiores no GE. O GC apresentou maior freqüência de escores PIPP, indicativos de dor moderada pós-punção (p=0,001). Na avaliação da mímica facial pós-punção venosa, o GC apresentou maior média da porcentagem de tempo com sobrancelhas salientes (p<0,001), olhos espremidos (p=0,005) e sulco nasolabial (p=0,002) comparado ao GE. As medidas da FC, Sat'O IND. 2' e choro pós-punção não apresentaram diferenças estatísticas significantes entre os grupos. O GC apresentou maior freqüência de escorre PIPP indicativo de dor moderada à intensa na progressão do cateter, mas esta diferença não foi estatisticamente significante (p=0,759) na análise por intenção de tratamento. A avaliação da mímica facial não teve diferença estatística significante entre os grupos de intervenção e o tempo avaliado: sobrancelhas salientes (p=0,757), olhos espremidos (p=0,940) e sulco nasolabial (p=0,657). Em relação aos grupos e a intervenção, independente do tempo, foi verificada diferença significante para sobrancelhas salientes (p<0,001), olhos espremidos (p<0,001) e sulco nasolabial (p<0,001). Avaliando os grupos ao longo do tempo, independente da intervenção observou-se diferença estatística apenas para sobrancelhas salientes (p=0,014). Não foi observada diferença na FC (p=0,245) e SatO2 (p=0,722) entre os grupos de intervenção em relação ao tempo. Porém houve diferença na FC e Sat'O IND. 2' em relação à intervenção independente do tempo (p<0,001) e ao longo do tempo (p<0,001) em ambas as medidas fisiológicas. O tempo de choro durante a progressão do CCIP não houve interação entre os grupos de intervenção (p=0,277). Os eventos adversos não foram estatisticamente significantes (p=0,313).Conclusão: A hipótese de superioridade da efetividade analgésica da oferta de glicose 25% combinada à SNN em relação à oferta somente de glicose 25% foi confirmada no período pós-punção e refutada na progressão do cateter.

Introduction: it is frequent and common the use of percutaneous catheter device (PICC) in the neonates admitted at the neonatal intensive care unit for implementation drug therapy. The installation of PICC device is a painful procedure but rarely is adopted an analgesic treatment. Objective: To compare the analgesic efficacy of combining oral supply of 25% glucose solution and non-nutritive sucking (NNS) with only oral supply of 25% glucose solution in the PICC insertion procedure in neonates. Method: a randomized clinical trial of superiority carried out at the Children Institute Nursery of the Faculty of Medicine, University of São Paulo. Data were collected from October 2011 to February 2013. The sample consisted of 85 neonates randomly allocated into two groups, experimental group (EG) consisting of 43 neonates and control group (CG) with 42 neonates. Both groups received oral supply of 25% glucose solution, the volume (dose) ranging from 0.5 ml to 2.0 ml, according to the newborn weight. To the neonates of EG was offered oral supply of 25% glucose solution and also pacifier for NNS stimulation that was kept during all time of catheter insertion procedure. The dose of 25% glucose solution was fractionated into three parts and offered in three periods: 1- pre-venipuncture, the glucose solution was offered two minutes before venipuncture and it was offered the half volume of 25% glucose solution prescribed; 2- during venipuncture procedure, it was offered » of 25% glucose volume prescribed and 3 - during the catheter progression, it was offered two minutes after venipuncture and the dose was » of oral glucose 25% volume prescribed. The primary outcome was the pain score assessed with Premature Infant Pain Profile (PIPP) in the first 30 seconds after venipuncture and 180 seconds during the progression of the PICC.Secondary outcomes were related to the duration of facial expressions (brow bulge, eye squeeze and nasolabial furrow) changes and variability in the heart rate (HR), oxygen saturation (O2Sat) length of neonate crying and adverse events. The newborn face and the display of monitor equipment that captured the HR and O2Sat were filmed and later analyzed. Data were stored in the Excel spreadsheet. Data analysis were processed in the app Minitab, version 15.1. The identification of EG (G1) and CG (G2) occurred only after has concluded statistical analysis to ensure blinding. For testing the normal distribution of quantitative data it was used Kolmogorov-Smirnov analysis, for qualitative data was used the Chi-square test or Fisher exact test. The groups were compared by t test or Mann-Whitney test. To analyse data related to the catheter progression was used ANOVA and to the missing data were adopted intention to treat analysis. The research proposal received approval by the Ethics Committee of the Hospital, where data were collected and after it was registered in the Brazilian Registry of Clinical Trials. Results: from the total of 85 neonates recruited, 19 (22.4%) were not evaluated for painful response due to unsuccessful catheter installation. The distribution of gender, corrected gestational age, chronological age, weight, Apgar score, interval between the last feeding and insertion of the PICC, previous painful procedures underwent by the neonate, number of venipunctures, PICC insertion success, complications in the venipuncture and catheter progression showed homogeneous distributions between the experimental and control groups. Pain scores were lower on the EG. The CG showed higher frequency of PIPP scores, indicating moderate pain following venipuncture (p = 0.001). In the assessment of facial expressions after venipuncture,the CG had higher percentage mean of time with brow bulge (p <0.001), eyes squeeze (p = 0.005) and naso-labial furrow (p = 0.002) compared to the EG. The means of HR, O2Sat and duration of crying following venipuncture showed no statistically significant differences between the groups. The CG presented a higher frequency of PIPP score indicating moderate to severe pain in the catheter progression, but this difference was not statistically significant (p = 0.759) in the analysis of intention to treat. The facial expression assessment had no statistically significant difference between the intervention groups and the time of assessing: brow bulge (p = 0.757), eye squeeze (p = 0.940) and naso-labial furrow (p = 0.657). In relation to the groups and intervention, regardless of time, there was a significant difference for brow bulge (p <0.001), eye squeeze (p <0.001) and naso-labial furrow (p <0.001). In the assessment of the groups over time, regardless of the intervention was observed statistical difference only for brow bulge (p = 0.014). Difference was not observed between the EG and CG related to the HR (p = 0.245) neither in the O2Sat (p = 0.722) respect to time. However, there was difference in the HR and O2Sat in relation to the intervention, independently of time (p <0.001) and over time (p <0.001) in both physiological measures. The crying time during the catheter progression no had interaction between the groups (p = 0.277). The occurrence of adverse events were not statistically significant (p = 0.313). Conclusion: The hypothesis of superiority of analgesic effectiveness of combining oral supply of 25% glucose and non-nutritive sucking in relation to offer only 25% glucose solution was confirmed to venipuncture procedure and was refuted in the catheter progression procedure.

O cuidado pelo enfermeiro ao recém-nascido prematuro frente à punção venosa / Care by nurses for premature newborns undergoing venous puncture / El cuidado por el enfermero al recién nacido prematuro frente a la punción venosa

Este estudo objetivou descrever de que forma o enfermeiro realiza os cuidados para minimizar a dor antes, durante e após a punção venosa em recém-nascidos prematuros. Os sujeitos foram 12 enfermeiros da unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital universitário situado no município do Rio de Janeiro. A coleta de dados se deu através de uma entrevista semiestruturada, no período de março a abril de 2011. O método aplicado foi a análise de conteúdo de Bardin. Neste sentido, emergiram quatro categorias: realizando a sucção e o uso da glicose; posicionando, contendo e organizando o recém-nascido de forma confortável; promovendo acalento, aconchego e manuseando de forma cuidadosa o recém-nascido; preocupando-se com a punção venosa e com o recém-nascido. Para tornar esse procedimento o menos doloroso possível para o recém-nascido, os enfermeiros apontam cuidados que consideram essenciais para alívio da dor diante da punção venosa, porém não diferenciam as etapas desse processo.

This study aimed to identify how nurses perform care to minimize pain before, during and after venous puncture in premature newborns. This qualitative study involved 12 nurses in a neonatal intensive care unit at a university hospital in Rio de Janeiro City. Data were collected by semi-structured interview in March-April 2011 and were analyzed by Bardin content analysis, which identified four categories: performing suction and using glucose; positioning, containing and organizing the premature newborn comfortably; giving warmth, comfort and handling the newborn carefully; and feeling concern over the venous puncture and the newborn. In order to make this procedure as painless as possible for the newborn, the nurses indicated care they consider essential for pain relief in venous puncture, but they do not differentiate the stages in this process.

Este estúdio objetivó describir de que forma el enfermero realiza los cuidados para minimizar el dolor antes, durante y después de la punción venosa em recién nacidos prematuros. Los sujetos fueron 12 enfermeros de una unidad de terapia intesiva neonatal de un hospital universitário situado en el município de Rio de Janeiro-RJ-Brasil. La recolección de datos acaeció por entrevista semiestructurada, en el período de marzo/abril de 2011. El método aplicado fue el analisis de contenido de Bardin. En este sentido, emergieron cuatro categorías: realizando la succión y el uso de la glucosa; posicionando, conteniendo y organizando el recién nacido de forma confortable; promoviendo cariño, confort y manoseando de forma cuidadosa el recién nacido; preocupándose con la punción venosa y con el recién nacido. Para que ese procedimiento sea lo menos doloroso posible para el recién nacido, los enfermeros muestran cuidados que consideran esenciales para el alivio del dolor en la punción venosa, pero sin diferenciar las etapas de ese proceso.

Emprego de soluções adocicadas no alívio da dor neonatal em recém-nascido prematuro: uma revisão integrativa / Use of sweet solutions for neonatal pain relief in premature newborns: an integrative review / Empleo de soluciones edulcoradas en el manejo del dolor neonatal en recién nacido prematuro: una revisión integrativa

As experiências dolorosas repetida em recém-nascidos podem ter efeito a curto e a longo prazo, especialmente nos prematuros. Como uma medida de alívio da dor, tem sido recomendado o uso de soluções adocicadas em procedimentos dolorosos. Este estudo objetiva avaliar as evidências do efeito da sacarose e da glicose oral no alívio da dor aguda em recém-nascidos prematuros. Realizou-se uma revisão integrativa, nas bases de dados MEDLINE e LILACS, no período de 2005 a 2010, foram selecionados oito artigos. A análise destes revelou o efeito analgésico da glicose e da sacarose em procedimentos agudos. Nenhum efeito colateral foi encontrado nos recém-nascidos que receberam a glicose/sacarose. Ressalta-se a importância do uso da escala de avaliação da dor que mais se identifique com a população predominante nas unidades neonatais, que seja de fácil aplicação e manuseio pelos profissionais de saúde.

The repeated painful experiences in newborns may have short- and long-time effects, especially in premature infants. The use of sweetened solutions during painful procedures has been recommended as a measure of pain relief. This study aims to evaluate the evidence of the effect of oral sucrose or glucose for acute pain relief in premature infants. An integrative review was conducted in the MEDLINE and LILACS databases. Eight articles were selected from 2005 to 2010. The analyzis of these articles revealed the analgesic effect of glucose and sucrose in acute procedures. No significant side effects were found in infants who received glucose/sucrose. We emphasize the importance of the use of the pain assessment scale most closely related to the predominant population in the Neonatal Intensive Care Unit, a scale easy to be used and handled by health professionals.

Repetidas experiencias dolorosas en los recién nacidos pueden tener un efecto en el corto y largo plazo, especialmente en recién nacidos prematuros. Como una medida de aliviar el dolor, se ha recomendado el uso de soluciones azucaradas durante los procedimientos dolorosos. Así, este estudio tiene como objetivo evaluar la evidencia del efecto de la sacarosa o glucosa oral en el alivio del dolor agudo en niños recién nacidos prematuros. Se realizó una revisión integrativa en las bases de datos: MEDLINE y LILACS en el período 2005 a 2010, habiendo sido seleccionados ocho artículos. El análisis reveló el efecto analgésico de la glucosa y la sacarosa en los procedimientos agudos. No se encontró ningún efecto colateral significativo en los recién nacidos que recibieron la glucosa/sacarosa. Se resalta la importancia del uso de la escala de evaluación del dolor que más se identifique con la población predominante en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y que sea de fácil aplicación y manipulación para los profesionales de la salud.

Leite materno ordenhado e glicose 25% no alívio da dor em recém-nascidos pré-termo tardios submetidos à lancetagem de calcâneo: ensaio clínico randomizado de não inferioridade / Expressed breast milk and 25% glucose for pain relief in late preterm infants during heel lancing: a noninferiority randomized controlled trial

Introdução: Recém-nascidos (RN) pré-termo tardios são submetidos repetidamente a lancetagem de calcâneo para controle glicêmico nas primeiras horas de vida. A lancetagem, embora dolorosa, raramente é acompanhada de medida analgésica. Objetivo: Comparar a eficácia do leite materno ordenhado com glicose 25% nos escores da dor em recém-nascidos pré-termo tardios, submetidos à lancetagem de calcâneo. Método: Ensaio clínico randomizado, de não inferioridade, conduzido no Berçário Anexo à Maternidade do Instituto da Criança da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (BAM-ICrFMUSP) no período de agosto de 2009 a maio de 2010. A amostra foi de 113 RN, dos quais 56 randomizados no grupo experimental (GE) e 57, no grupo controle (GC). Dois minutos antes de serem submetidos à lancetagem de calcâneo, o GE recebeu 2mL de leite materno ordenhado (LMO) por via oral e os do GC, 2mL de glicose 25% por via oral. O desfecho primário foi o escore da dor obtido com a escala Premature Infant Pain Profile (PIPP) nos primeiros 180 segundos após a lancetagem (T30, T60, T90, T120, T150 e T180). Os desfechos secundários foram alterações relacionadas à mímica facial (sobrancelhas salientes, olhos espremidos, sulco nasolabial), frequência cardíaca (FC), saturação de oxigênio (SatO2), choro e eventos adversos. O projeto de pesquisa recebeu aprovação do comitê de ética da instituição, local do estudo, e foi registrado no Australian and New Zealand Clinical Trials Registry. Resultados: Pelaausência ou volume insuficiente de LMO, 25 neonatos não receberam a intervenção, mas foram incluídos na análise por intenção de tratar. Os grupos foram homogêneos em relação ao tipo de parto, Apgar no 5º minuto de vida, sexo, idade gestacional, idade em horas, intervalo entre a última mamada e a coleta de dados e glicemia capilar. Observou-se diferença estatística significante quanto ao peso do nascimento (p=0,013) e peso na data do procedimento (p=0,017). A análise de variância (ANOVA) indicou escores de dor inferiores no GC: houve diferença significativa entre os grupos de alocação, independente do tempo (p.

Background: Late preterm neonates undergo repeated heel lancing during their first hours of life due to capillary blood glucose monitoring. Heel lancing is a painful procedure however pain relief strategies are rarely implemented prior to the lances. Aim: To compare the efficacy of expressed breast milk and 25% glucose on pain scores of late preterm infants during heel lancing. Methods: This is a noninferiority randomized controlled trial, conducted at the Berçário Anexo à Maternidade do Instituto da Criança da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (BAM-ICrFMUSP) between August 2009 and May 2010. A total of 113 newborns were randomized: 56 comprised the experimental group (EG) and 57, the control group (CG). Two minutes before heel lancing, EG received 2mL of expressed breast milk (EBM) orally and CG received 2mL of 25% glucose orally. The Premature Infant Pain Profile (PIPP) score was the primary outcome and it was assessed within 180 seconds after lancing (T30, T60, T90, T120, T150 and T180). Secondary outcomes were: grimacing (brow bulging, eye squeezing, nasolabial furrowing), changes in heart rate (HR), and oxygen saturation (SpO2), crying, and adverse events. The research project was approved by the local ethics committee and was registered at the Australian and New Zealand Clinical Trials Registry. Results: Due to absence or insufficient volume of EBM, 25 neonates did not receive the intervention, but were included in the intention to treat analysis. Thegroups were similar with respect to type of delivery, Apgar score at 5 minutes, sex, gestational age, postnatal age in hours, interval between last feeding and data collection, and capillary blood glucose. There were statistically significant differences amongst the groups regarding birth weight (p=0.013) and weight at the time of the procedure (p=0.017). The analysis of variance (ANOVA) indicated lower pain scores in the CG: there was a significant difference between the interventions, regardless time (p.