Dor crônica, obesidade e inflamação de pacientes diabéticos atendidos na atenção primária: um estudo transversal / Dolor crónico, obesidad e inflamación de pacientes diabéticos atendidos en atención primaria: estudio transversal / Chronic pain, obesity and inflammation of diabetic patients served in primary care: a cross-section study

Objetivo: comparar dor crônica, obesidade e inflamação de pacientes com e sem diabetes mellitus do tipo 2 atendidos na atenção primária. Método: estudo transversal de abordagem quantitativa realizado na atenção primária do Distrito Federal. A coleta de dados ocorreu entre 2017 e 2018 com 269 participantes divididos em dois grupos: com diabetes (n=142) e sem diabetes (n=127). Os instrumentos adotados foram: questionário sócio demográfico, clínico, antropometria, escala visual analógica para avaliação da dor, inflamação pela dosagem de citocinas fator de necrose tumoral e Interleucina 6. A análise estatística descritiva foi realizada no SPSS®20.0. Resultados: a idade de 60 a 69 anos, baixa escolaridade, aposentadoria, tabagismo, hipertensão arterial, glicemia, hemoglobina glicada elevados foram significativamente relacionados ao DM2. Os níveis das citocinas foram maiores naqueles com diabetes (p≤0,000). Observou-se elevada prevalência de dor crônica nos membros inferiores e obesidade, que foram significativamente associados aos maiores níveis do fator de necrose tumoral e Interleucina 6. Conclusão: foi demonstrada a relação entre dor crônica, obesidade e inflamação nos diabéticos. A enfermagem deve considera-los nas intervenções de enfermagem, visando controle do diabetes e prevenção de complicações(AU)

Objective: compared chronic pain, obesity and inflammation in patients with and without type 2 diabetes mellitus (DM2) treated in primary care. Method: cross-sectional study with a quantitative approach carried out in primary care in the Federal District. A data queue occurred between 2017 and 2018 with 269 participants divided into two groups: with diabetes (n = 142) and without diabetes (n = 127). The instruments are equipped with: sociodemographic, clinical, anthropometric questionnaire, visual analogue scale for pain assessment, inflammation of the cytokine dosage for tumor necrosis and Interleukin 6. Descriptive statistical analysis was performed without SPSS®20.0. Results: the age of 60 to 69 years, low education, retirement, smoking, high blood pressure, blood glucose, high levels of glycated hemoglobin significantly related to DM2. There are nine cytokines that were higher in those with diabetes (p≤0,000). There was a high prevalence of chronic numbness in the lower limbs and obesity, significantly associated with higher levels of tumor necrosis and Interleukin 6. Conclusion: the relationship between chronic numbness, obesity and inflammation in diabetics has been demonstrated. The patient should consider new interventions for illness, aiming at controlling diabetes and preventing complications(AU)

Objetivo: comparar el dolor crónico, la obesidad y la inflamación en pacientes con y sin diabetes mellitus tipo 2 (DM2) tratados en atención primaria. Método: estudio transversal con abordaje cuantitativo realizado en atención primaria en el Distrito Federal. Se produjo una cola de datos entre 2017 y 2018 con 269 participantes divididos en dos grupos: con diabetes (n = 142) y sin diabetes (n = 127). Los instrumentos están equipados con: cuestionario sociodemográfico, clínico, antropométrico, escala visual analógica para evaluación del dolor, inflamación de la dosis de citocinas para necrosis tumoral e interleucina 6. Se realizó análisis estadístico descriptivo sin SPSS®20.0. Resultados: la edad de 60 a 69 años, baja escolaridad, jubilación, tabaquismo, hipertensión arterial, glucemia, niveles elevados de hemoglobina glucosilada significativamente relacionados con DM2. Hay nueve citocinas que fueron más altas en las personas con diabetes (p≤0,000). Hubo una alta prevalencia de entumecimiento crónico en miembros inferiores y obesidad, asociado significativamente con niveles más altos de necrosis tumoral e interleucina 6. Conclusión: se ha demostrado una relación entre entumecimiento crónico, obesidad e inflamación en diabéticos. El paciente debe considerar nuevas intervenciones para la enfermedad, con el objetivo de controlar la diabetes y prevenir complicaciones.(AU)

Dor em recém-nascidos hospitalizados em unidade de terapia intensiva: aspectos fisiológicos, comportamentais e endócrinos / Pain in newborns hospitalized in an intensive care unit: physiological, behavioral and endocrine aspects

Introdução: recém-nascidos (RN), que passam semanas ou meses na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), são submetidos a um número elevado de procedimentos dolorosos. Estes procedimentos podem desencadear uma resposta global, que inclui alterações fisiológicas, endócrinas e comportamentais. Apesar do grande número de escalas validadas nas últimas décadas, até o momento, não existe um método ideal para a avaliação da dor neonatal. Desta forma, outros parâmetros têm sido explorados, como por exemplo, as dosagens de mediadores inflamatórios. Objetivos: avaliar padrões fisiológicos, comportamentais e endócrinos, relacionados a procedimentos dolorosos, nos primeiros três dias de vida em RN, hospitalizados em UTIN. Método: estudo clínico primário, observacional e prospectivo, desenvolvido na UTIN do Hospital Universitário, da Universidade de São Paulo. Foram coletados dados demográficos dos RN, bem como do número e o tipo de procedimentos dolorosos, medidas farmacológicas e não farmacológicas adotadas. Foram coletados ainda sinais vitais e escores de dor registrados em prontuário clínico. Finalmente, foram coletadas três amostras de saliva, por três dias consecutivos (1-3) para a dosagem de 11 citocinas (IFNg, IL1b, IL2, IL4, IL6, IL8, IL10, IL12, IL17, TNF e VEGF). Resultados: foram incluídos no estudo 90 RN, dos quais 53,33% nasceram de parto cesárea; 62,22% do sexo masculino; 87,78% classificados como adequado para a idade gestacional (AIG); 48,88% são pré-termo e 48,88% de termo; idade gestacional média de 35 semanas; Escore de Apgar médio no 5°min 7,51 (DP=1,95); peso ao nascimento médio 2,56Kg (DP=1,0); o principal diagnóstico registrado foi desconforto respiratório precoce (60%). Tempo médio de permanência na UTIN foi de 54,98 horas (DP=30,61). Os RN foram submetidos ao total de 2.732 procedimentos dolorosos, foram empregadas 540 estratégias não farmacológicas e 216 medidas farmacológicas. Da admissão ao terceiro dia de internação, foram realizados, em média, 30,36 procedimentos dolorosos por RN, com média de 5,98 medidas não farmacológicas e 2,39 medidas farmacológicas. Nas primeiras 24 horas após a admissão, a média de procedimentos foi de 12,78, no primeiro dia, a média foi de 8,1, no segundo e terceiro dias, a média de procedimentos realizados foi de 5,36 e 3,84, respectivamente. O procedimento doloroso mais frequentemente realizado foi a glicemia capilar (20,96%). Registrou-se média de 1,98 medidas não farmacológicas nas primeiras 24 horas após admissão, 1,73 no primeiro dia, sendo média de 1,23 e 0,97 no segundo e terceiro dias, respectivamente. A estratégia não farmacológica mais comumente registrada foi a redução de luminosidade (28,33%). Com relação às medidas farmacológicas, foram adotadas, em média, 0,81 na admissão, 0,66 no primeiro dia, 0,544 no segundo dia e, 0,36 no terceiro dia, sendo o fentanil contínuo (48,83%) a principal medida farmacológica documentada. O escore NIPS e os sinais vitais apresentam variabilidade da admissão ao terceiro dia de internação. Finalmente, observou-se oscilação do nível das 11 citocinas e, destaca-se a presença de correlação positiva das IL-1b (r = 0,52; p<0,05), IL-2 (r = 0,4; p<0,05), IL-6 (r = 0,64; p<0,05) e VEGF (r = 0,44; p<0,05) com o número de procedimentos dolorosos. Conclusões: evidencia-se que da admissão ao terceiro dia de internação na UTIN, os RN foram expostos a número elevado de procedimentos potencialmente dolorosos, sendo insuficiente o manejo da dor. As alterações fisiológicas e comportamentais não refletem necessariamente o número de intervenções nas quais os RN foram submetidos. Destaca-se ainda, que a dosagem dos mediadores inflamatórios nas amostras de saliva pode fornecer fundamentação científica para a avaliação da dor, que juntamente com os parâmetros fisiológicos e comportamentais, amplia as perspectivas para o desenvolvimento de novas pesquisas para investigar a associação entre dor e as citocinas inflamatórias e compreender melhor as características das condições dolorosas.

Introduction: newborns (NB), who spend weeks or months in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU), undergo a high number of painful procedures. These procedures can trigger a global response, which includes physiological, endocrine and behavioral changes. Despite the large number of scales validated in recent decades, so far, there is no ideal method for the assessment of neonatal pain. Thus, other parameters have been explored, such as, for example, the dosages of inflammatory mediators. Objectives:to evaluate physiological, behavioral and endocrine patterns, related to painful procedures, in the first three days of life in newborns hospitalized in the NICU. Method: primary, observational and prospective clinical study, developed at the NICU of the University Hospital of the University of São Paulo. Demographic data of newborns were collected, as well as the number and type of painful procedures, pharmacological and non-pharmacological measures adopted. Vital signs and pain scores recorded in clinical records were also collected. Finally, three saliva samples were collected for three consecutive days (1-3) for the measurement of 11 cytokines (IFNg, IL1b, IL2, IL4, IL6, IL8, IL10, IL12, IL17, TNF e VEGF). Results: 90 newborns were included in the study, of which 53.33% were born by cesarean delivery; 62.22% were male; 87.78% classified as adequate for gestational age (AGA);48.88% are preterm and 48.88% term; average gestational age of 35 weeks;Mean Apgar score in the 5th min 7.51 (SD = 1.95); average birth weight 2.56 kg (SD = 1.0); the main diagnosis recorded was early respiratory distress (60%). The average length of stay in the NICU was 54.98 hours (SD = 30.61). The newborns underwent a total of 2,732 painful procedures, 540 non-pharmacological strategies and 216 pharmacological measures were used. From admission to the third day of hospitalization, an average of 30.36 painful procedures per NB were performed,with an average of 5.98 non-pharmacological measures and 2.39 pharmacological measures. In the first 24 hours, after admission, the average of procedures was 12.78, on the first day, the average was 8.1, on the second and third days, the average of the procedures performed was 5.36 and 3.84, respectively. The most frequently performed painful procedure was capillary glycemia (20.96%).An average of 1.98 non-pharmacological measures was recorded in the first 24 hours after admission, 1.73 on the first day, with an average of 1.23 and 0.97 on the second and third days, respectively.The most commonly registered non-pharmacological strategy was the reduction in brightness (28.33%). Regarding pharmacological measures, an average of 0.81 was taken at admission, 0.66 on the first day, 0.544 on the second day and 0.36 on the third day, with continuous fentanyl (48.83%) being the main pharmacological measure documented. The Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) and vital signs show variability from admission to the third day of hospitalization. Finally, there was an oscillation in the level of the 11 cytokines and the presence of a positive correlation of IL-1b (r = 0.52; p <0.05), IL-2 (r = 0.4; p < 0.05), IL-6 (r = 0.64; p <0.05) and VEGF (r = 0.44; p <0.05), with the number of painful procedures. Conclusions: it is evident that from admission to the third day of hospitalization to the NICU,the NBs were exposed to a high number of potentially painful procedures, with insufficient pain management. Physiological and behavioral changes do not necessarily reflect the number of interventions to which newborns have undergone. It is also noteworthy that the dosage of inflammatory mediators in saliva samples can provide a scientific basis for pain assessment,which, together with the physiological and behavioral parameters, expands the perspectives for the development of new research to investigate the association between pain and inflammatory cytokines and to better understand the characteristics of painful condition

Dor em recém-nascidos hospitalizados em unidade de terapia intensiva: aspectos fisiológicos, comportamentais e endócrinos / Pain in newborns hospitalized in an intensive care unit: physiological, behavioral and endocrine aspects

Introdução: recém-nascidos (RN), que passam semanas ou meses na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), são submetidos a um número elevado de procedimentos dolorosos. Estes procedimentos podem desencadear uma resposta global, que inclui alterações fisiológicas, endócrinas e comportamentais. Apesar do grande número de escalas validadas nas últimas décadas, até o momento, não existe um método ideal para a avaliação da dor neonatal. Desta forma, outros parâmetros têm sido explorados, como por exemplo, as dosagens de mediadores inflamatórios. Objetivos: avaliar padrões fisiológicos, comportamentais e endócrinos, relacionados a procedimentos dolorosos, nos primeiros três dias de vida em RN, hospitalizados em UTIN. Método: estudo clínico primário, observacional e prospectivo, desenvolvido na UTIN do Hospital Universitário, da Universidade de São Paulo. Foram coletados dados demográficos dos RN, bem como do número e o tipo de procedimentos dolorosos, medidas farmacológicas e não farmacológicas adotadas. Foram coletados ainda sinais vitais e escores de dor registrados em prontuário clínico. Finalmente, foram coletadas três amostras de saliva, por três dias consecutivos (1-3) para a dosagem de 11 citocinas (IFNg, IL1b, IL2, IL4, IL6, IL8, IL10, IL12, IL17, TNF e VEGF). Resultados: foram incluídos no estudo 90 RN, dos quais 53,33% nasceram de parto cesárea; 62,22% do sexo masculino; 87,78% classificados como adequado para a idade gestacional (AIG); 48,88% são pré-termo e 48,88% de termo; idade gestacional média de 35 semanas; Escore de Apgar médio no 5°min 7,51 (DP=1,95); peso ao nascimento médio 2,56Kg (DP=1,0); o principal diagnóstico registrado foi desconforto respiratório precoce (60%). Tempo médio de permanência na UTIN foi de 54,98 horas (DP=30,61). Os RN foram submetidos ao total de 2.732 procedimentos dolorosos, foram empregadas 540 estratégias não farmacológicas e 216 medidas farmacológicas. Da admissão ao terceiro dia de internação, foram realizados, em média, 30,36 procedimentos dolorosos por RN, com média de 5,98 medidas não farmacológicas e 2,39 medidas farmacológicas. Nas primeiras 24 horas após a admissão, a média de procedimentos foi de 12,78, no primeiro dia, a média foi de 8,1, no segundo e terceiro dias, a média de procedimentos realizados foi de 5,36 e 3,84, respectivamente. O procedimento doloroso mais frequentemente realizado foi a glicemia capilar (20,96%). Registrou-se média de 1,98 medidas não farmacológicas nas primeiras 24 horas após admissão, 1,73 no primeiro dia, sendo média de 1,23 e 0,97 no segundo e terceiro dias, respectivamente. A estratégia não farmacológica mais comumente registrada foi a redução de luminosidade (28,33%). Com relação às medidas farmacológicas, foram adotadas, em média, 0,81 na admissão, 0,66 no primeiro dia, 0,544 no segundo dia e, 0,36 no terceiro dia, sendo o fentanil contínuo (48,83%) a principal medida farmacológica documentada. O escore NIPS e os sinais vitais apresentam variabilidade da admissão ao terceiro dia de internação. Finalmente, observou-se oscilação do nível das 11 citocinas e, destaca-se a presença de correlação positiva das IL-1b (r = 0,52; p<0,05), IL-2 (r = 0,4; p<0,05), IL-6 (r = 0,64; p<0,05) e VEGF (r = 0,44; p<0,05) com o número de procedimentos dolorosos Conclusões: evidencia-se que da admissão ao terceiro dia de internação na UTIN, os RN foram expostos a número elevado de procedimentos potencialmente dolorosos, sendo insuficiente o manejo da dor. As alterações fisiológicas e comportamentais não refletem necessariamente o número de intervenções nas quais os RN foram submetidos. Destaca-se ainda, que a dosagem dos mediadores inflamatórios nas amostras de saliva pode fornecer fundamentação científica para a avaliação da dor, que juntamente com os parâmetros fisiológicos e comportamentais, amplia as perspectivas para o desenvolvimento de novas pesquisas para investigar a associação entre dor e as citocinas inflamatórias e compreender melhor as características das condições dolorosas.

Introduction: newborns (NB), who spend weeks or months in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU), undergo a high number of painful procedures. These procedures can trigger a global response, which includes physiological, endocrine and behavioral changes. Despite the large number of scales validated in recent decades, so far, there is no ideal method for the assessment of neonatal pain. Thus, other parameters have been explored, such as, for example, the dosages of inflammatory mediators. Objectives:to evaluate physiological, behavioral and endocrine patterns, related to painful procedures, in the first three days of life in newborns hospitalized in the NICU. Method: primary, observational and prospective clinical study, developed at the NICU of the University Hospital of the University of São Paulo. Demographic data of newborns were collected, as well as the number and type of painful procedures, pharmacological and non-pharmacological measures adopted. Vital signs and pain scores recorded in clinical records were also collected. Finally, three saliva samples were collected for three consecutive days (1-3) for the measurement of 11 cytokines (IFNg, IL1b, IL2, IL4, IL6, IL8, IL10, IL12, IL17, TNF e VEGF). Results: 90 newborns were included in the study, of which 53.33% were born by cesarean delivery; 62.22% were male; 87.78% classified as adequate for gestational age (AGA);48.88% are preterm and 48.88% term; average gestational age of 35 weeks;Mean Apgar score in the 5th min 7.51 (SD = 1.95); average birth weight 2.56 kg (SD = 1.0); the main diagnosis recorded was early respiratory distress (60%). The average length of stay in the NICU was 54.98 hours (SD = 30.61). The newborns underwent a total of 2,732 painful procedures, 540 non-pharmacological strategies and 216 pharmacological measures were used. From admission to the third day of hospitalization, an average of 30.36 painful procedures per NB were performed,with an average of 5.98 non-pharmacological measures and 2.39 pharmacological measures. In the first 24 hours, after admission, the average of procedures was 12.78, on the first day, the average was 8.1, on the second and third days, the average of the procedures performed was 5.36 and 3.84, respectively. The most frequently performed painful procedure was capillary glycemia (20.96%).An average of 1.98 non-pharmacological measures was recorded in the first 24 hours after admission, 1.73 on the first day, with an average of 1.23 and 0.97 on the second and third days, respectively.The most commonly registered non-pharmacological strategy was the reduction in brightness (28.33%). Regarding pharmacological measures, an average of 0.81 was taken at admission, 0.66 on the first day, 0.544 on the second day and 0.36 on the third day, with continuous fentanyl (48.83%) being the main pharmacological measure documented. The Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) and vital signs show variability from admission to the third day of hospitalization. Finally, there was an oscillation in the level of the 11 cytokines and the presence of a positive correlation of IL-1b (r = 0.52; p <0.05), IL-2 (r = 0.4; p < 0.05), IL-6 (r = 0.64; p <0.05) and VEGF (r = 0.44; p <0.05), with the number of painful procedures. Conclusions: it is evident that from admission to the third day of hospitalization to the NICU,the NBs were exposed to a high number of potentially painful procedures, with insufficient pain management. Physiological and behavioral changes do not necessarily reflect the number of interventions to which newborns have undergone. It is also noteworthy that the dosage of inflammatory mediators in saliva samples can provide a scientific basis for pain assessment,which, together with the physiological and behavioral parameters, expands the perspectives for the development of new research to investigate the association between pain and inflammatory cytokines and to better understand the characteristics of painful conditions.

Efeito da curcumina sobre a resposta inflamatória estimulada pelo lipopolissacarídeo in vitro e in vivo / Effect of curcumin on the inflammatory response stimulated by lipopolysaccharide in vitro and in viv

A sepse acontece em decorrência da resposta imunológica exacerbada do hospedeiro à infecção que pode ser causada por diversos agentes etiológicos, como bactérias, vírus, protozoários e fungos. Devido a sua alta incidência, a sepse é tida como um problema de saúde mundial com a ocorrência de cerca de 18 milhões de casos anualmente em todo o mundo. Componentes de patógenos, como a endotoxina lipopolissacarídeo (LPS), presente na parede celular de bactérias Gram-negativas, desencadeiam a liberação de mediadores inflamatórios, como citocinas próinflamatórias e óxido nítrico (NO) objetivando eliminar o patógeno, entretanto, a produção excessiva desses mediadores leva o organismo a um estado de anergia e imunossupressão. A curcumina, substância presente em uma planta tropical denominada Curcuma Longa L, é conhecida pelos seus efeitos antitumoral, imunomodulador e antioxidante. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito imunomodulador de uma dispersão sólida de curcumina após estímulo com LPS in vivo e in vitro em cultura de macrófagos peritoneais. Para atingir o objetivo, foram realizados experimento in vivo, nos quais ratos receberam injeção endovenosa de curcumina em duas doses (2 mg/kg e 20 mg/kg) seguida da injeção de LPS (1,5 mg/kg). Quatro horas após a administração de LPS os ratos foram decapitados para coleta do sangue. Para os experimentos in vitro foi realizado lavado peritoneal de ratos para coleta dos macrófagos residentes. Esses foram mantidos em cultura em placa de 24 poços e estimulados com curcumina (10-5M e 10-7M) e LPS (1?g/ml). O meio de cultura foi coletado 24 horas após o estímulo com LPS. O tratamento da cultura com curcumina resultou em diminuição do acúmulo de nitrito e das citocinas fator de necrose tumoral alfa (TNF-?), interleucina 1 beta (IL-1?) e interleucina 6 (IL-6) em relação à cultura tratada com LPS apenas, no entanto, não foi observada alteração na produção de IL-10. Nos estudos in vivo, as duas doses de curcumina avaliadas não alteraram a produção de nitrato e lactato nos animais tratados com LPS. O tratamento com curcumina 20 mg/kg mostrou efeito inibidor sobre a produção de TNF-? e IL- 6, no entanto, resultou em aumento na concentração de IL-1?. As duas doses de curcumina avaliadas não alteraram a concentração sérica de IL-10 nos animais tratados com LPS. Nossos resultados mostraram que uma dispersão sólida de curcumina foi capaz de reduzir a produção de citocinas por macrófagos peritoneais e também quando administrada endovenosamente. Esses resultados podem servir como base para a realização de mais estudos in vivo, os quais são necessários para compreender o efeito da curcumina sobre a resposta inflamatória durante a endotoxemia e sepse

Sepsis occurs as a result of the host's exaggerated immune response to infection that may be caused by a variety of etiological agents, such as bacteria, viruses, protozoa, and fungi. Due to its high incidence, sepsis is considered as a global health problem with the occurrence of about 18 million cases annually around the world. Pathogen components, such as lipopolysaccharide endotoxin (LPS), present on the cell wall of Gram-negative bacteria, trigger the release of inflammatory mediators, such as pro-inflammatory cytokines and nitric oxide (NO), in order to eliminate the pathogen, however, excessive production of these mediators leads the organism to a state of anergy and immunosuppression. Curcumin, a substance in a tropical plant called Curcuma Longa L, is known for its antitumor, immunomodulatory and antioxidant effects. The objective of this study was to evaluate the immunomodulatory effect of a solid dispersion of curcumin after stimulation with LPS in vivo and in vitro in culture of peritoneal macrophages. To achieve the goal, in vivo experiments were performed in which rats received intravenous injection of curcumin at two doses (2 mg / kg and 20 mg / kg) followed by injection of LPS (1.5 mg / kg). Four hours after administration of LPS the mice were beheaded for collection of blood. In vitro experiments were performed peritoneal lavage of rats to collect resident macrophages. These were maintained in 24-well plate culture and stimulated with curcumin (10-5M and 10-7M) and LPS (1?g / ml). The culture medium was collected 24 hours after the LPS stimulation. Treatment of culture with curcumin resulted in decreased accumulation of nitrite and cytokines tumor necrosis factor alpha (TNF-?), interleukin 1? (IL-1?) and interleukin 6 (IL-6) in relation to the culture treated with LPS only, however, no change in IL- 10 production was observed. In the in vivo studies, the two doses of curcumin evaluated did not alter nitrate and lactate production in LPS-treated animals. Treatment with curcumin 20 mg / kg showed inhibitory effect on TNF-? and IL-6 production, however, resulted in an increase in IL-1? concentration. The two doses of curcumin evaluated did not alter the serum concentration of IL-10 in LPS-treated animals. Our results showed that a solid dispersion of curcumin was able to reduce the production of cytokines by peritoneal macrophages and also when administered endovenously. These results may serve as the basis for further in vivo studies, which are needed to understand the effect of curcumin on the inflammatory response during endotoxemia and sepsis

Efeito de diferentes periodizações no treinamento concorrente sobre parâmetros imunológicos, metabólicos, ponderais e de qualidade de vida relacionada à saúde em mulheres com sobrepeso e/ou obesidade / Effect of different periodization models on concurrent training over immunological, metabolic, weight parameters and health-related quality of life in overweight and/or obese women

Estudo quase-experimental que teve como objetivo analisar o efeito de diferentes periodizações no treinamento concorrente sobre parâmetros imunológicos, metabólicos, ponderais e de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em mulheres com sobrepeso e/ou obesidade. Participaram do estudo 33 mulheres as quais foram separadas aleatoriamente em três grupos: grupo não periodizado (NP: N = 11), grupo periodização ondulatória (PO: N = 9) e o grupo periodização ondulatória flexível (POF: N = 13). O programa de treinamento teve duração de 12 semanas e as participantes foram avaliadas antes e ao término do programa. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e análise de variância ANOVA. Os resultados mostraram que a média de idade entre os três grupos foi de 60,8 ± 6,6 anos, sendo observada a presença de doenças metabólicas em 26 participantes (78,8%), sendo que 19 participantes (57,6%) apresentavam hipertensão arterial, 15 participantes (45,5%) dislipidemia e 5 participantes (15,2%) diabetes mellitus, lembrando que elas poderiam apresentar até as 3 doenças concomitantemente. Quando comparados antes e após o treinamento, e também quando comparados os três grupos entre si (tempo 2), não foi observada diferença estatística nos parâmetros metabólicos: glicemia de jejum, colesterol total, lipoproteína de alta densidade (HDL), lipoproteína de baixa densidade (LDL), e triglicérides, assim como nos parâmetros ponderais: massa corporal, índice de massa corporal e circunferência da cintura. Em relação aos testes físicos, não foi observado aumento da força de membros superiores e inferiores quando as participantes foram comparadas antes e após o treinamento. No entanto, observou-se melhora significativa na resistência aeróbia após o treinamento, por meio do teste da caminhada de 6 minutos, nos grupos NP e PO. Já quando os grupos foram comparados entre si (tempo 2), observou-se melhora na força no teste de flexão de braço do grupo POF comparado ao NP, e melhora na resistência aeróbia no teste da caminhada de 6 minutos do grupo PO comparado ao NP. Na carga máxima dinâmica, quando comparados antes e após o treinamento, houve aumento de força nos grupos PO e POF no supino inclinado, no entanto, este aumento não foi observado no leg press. Já quando comparados os três grupos entre si (tempo 2), observou-se melhora da força dos membros inferiores no leg press do grupo PO comparado ao NP; e POF comparado ao NP. Quanto a QVRS, somente quando comparados os três grupos entre si após o período de treinamento é que foi observada melhora da capacidade funcional do grupo PO comparado ao NP. Em relação aos parâmetros imunológicos, quando comparados antes e após o treinamento, e também quando comparados os três grupos entre si (tempo 2), não foi observado diferença estatística nas concentrações de IL-6 e TNF-?. Conclui-se que o treinamento concorrente do grupo PO foi eficiente em melhorar a resistência aeróbia e o ganho de força dos membros superiores em participantes fisicamente ativas com sobrepeso e/ou obesidade na faixa etária dos 50 a 70 anos

This was a quasi-experiment study that aimed to analyze the effect of different periodization models on concurrent training over immunological, metabolic, weight parameters and healthrelated quality of life (HRQoL) in overweight and/or obese women. Thirty-three women were randomly assigned to three groups: non-periodized group (NP: n = 11), undulating periodization group (UP: n = 9) and flexible undulating periodization group (FUP: n = 13). The training program lasted 12 weeks and participants were assessed before and at the ending of the program. The data were analyzed by means of descriptive statistics and the ANOVA variance analysis. The results showed that the mean age of the three groups was 60,8 ± 6,6 years, and observed the presence of metabolic diseases in 26 participants (78,8%), of which, 19 participants (57,6%) had arterial hypertension, 15 participants (45,5%) dyslipidemia and 5 participants (15,2%) diabetes mellitus, reminding that they could present up to 3 diseases concomitantly. When compared before and after training, and when comparing the three groups with each other (time 2), there was no statistical difference in metabolic parameters: fasting glucose, total cholesterol, high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL) and triglycerides, as well as in the weight parameters: body mass, body mass index and waist circumference. Regarding physical tests, no increase in upper and lower limb strength was observed when participants were compared before and after training. However, a significant improvement in cardiorespiratory fitness was observed after training through the 6-minute walk test in the NP and UP groups. When the groups were compared with each other (time 2), there was an improvement in strength in the arm curl test of the group FUP compared to NP, and improvement in cardiorespiratory fitness in the 6-minute walk test of the group UP compared to NP. At the maximum dynamic strength, when compared before and after training, there was an increase in strength in the UP and FUP groups in the inclined bench press, however, this increase was not observed in the leg press. When the three groups were compared with each other (time 2), an improvement in the strength of the lower limbs was observed in the leg press of the groups UP compared to the NP; and FUP compared to NP. Regarding HRQoL, only when comparing the three groups with each other after the training period is that it was observed an improvement in physical function of the group UP compared to the NP. Related to the immunological parameters, when compared before and after training, and when comparing the three groups with each other (time 2), no statistical difference was observed in IL-6 and TNF-? concentrations. In conclusion, the concurrent training of the PO group was efficient in improving aerobic resistance and upper limb strength gain in physically active participants with overweight and/or obesity in the age group of 50 to 70 years

Colonização nasal em profissionais de enfermagem de unidades especializadas em HIV/aids / Colonización nasal en unidades de enfermeras especializadas en el VIH/SIDA / Nasal colonization in nursing professionals from units specialized in HIV/AIDS

RESUMO Objetivo: investigar a presença de micro-organismos nas narinas dos profissionais de enfermagem de um hospital de ensino brasileiro. Método: estudo transversal, em duas unidades de internação especializadas em HIV/aids. Foram coletadas amostras de secreção nasal de profissionais de enfermagem no período de um mês. As amostras foram processadas no laboratório de microbiologia da instituição e a análise dos dados resultantes por meio do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 19.0. Os aspectos éticos foram contemplados. Resultados: dos 73 profissionais de enfermagem do serviço, foram coletadas amostras de secreção nasal de 61 (80,2%). Foram isolados seis tipos de micro-organismos em 22 (41,0%) culturas positivas. Destaca-se que o Staphylococcus aureus representou 22,9%, sendo quatro resistentes à oxacilina (MRSA). Conclusão: o Staphylococcus aureus foi o micro-organismo de maior prevalência nos indivíduos deste estudo. .

RESUMEN Objetivo: investigar la presencia de microorganismos en las fosas nasales del personal de enfermería de un hospital universitario brasileño. Método: estudio transversal en dos unidades de hospitalización especializados en VIH/SIDA. Muestras de secreción nasal de enfermeras fueron recolectados durante un mes. Las muestras fueron procesadas en el laboratorio de microbiología de la institución y se analizaron con el paquete estadístico para el software de Ciencias Sociales (SPSS) versión 19.0. Los aspectos éticos fueron cubiertos. Resultados: 73 de los profesionales de enfermería, se recogieron muestras de las secreciones nasales de 61 (80,2%). Se aislaron seis tipos de microorganismos en 22 (41,0%) cultivos positivos. Es de destacar que el Staphylococcus aureus representó el 22,9%, cuatro oxacilina-resistente (MRSA). Conclusión: Staphylococcus aureus fue la prevalencia más microorganismo en los individuos de este estudio. .

ABSTRACT Objective: to investigate the presence of microorganisms in the nostrils of the nursing professionals of a Brazilian teaching hospital. Method: cross-sectional study in two inpatient units specialized in HIV/AIDS. Nasal secretion samples of nursing professionals were collected in one month. The samples were processed at the microbiology laboratory of the institution and analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software, version 19.0. Ethical aspects were abided. Results: from the 73 members of the nursing staff, samples of nasal secretions were collected from 61 (80.2%). Six types of microorganisms were isolated in 22 (41.0%) positive cultures. It is noteworthy that Staphylococcus aureus accounted for 22.9%, four of them oxacillin-resistant (MRSA). Conclusion: Staphylococcus aureus microorganism accounted for the largest prevalence in individuals of this study. .

Percepção dos graduandos de enfermagem sobre o seu envelhecimento / Percepción de los estudiantes de enfermería sobre lo proprio envejecimiento / Perception of nursing undergraduate students on self-aging

RESUMO Objetivo: analisar a percepção dos graduandos de enfermagem sobre o próprio envelhecimento. Método: pesquisa de abordagem qualitativa, realizada em agosto e setembro de 2011, com 18 graduandos de enfermagem de uma Universidade pública de Salvador (Bahia). Os depoimentos foram analisados por meio da Análise de Conteúdo. Resultados: apreendeu-se o núcleo temático: Percepção do graduando de enfermagem sobre o próprio envelhecimento e, a partir deste, emergiram duas subcategorias: A) O Não Pensar; B) O contexto influenciando no processo. Conclusão: os graduandos revelam que o envelhecimento está intrínseco ao desenvolvimento humano, e possui o vínculo familiar, a espiritualidade e atividade física como ferramentas fundamentais para um envelhecimento ativo. Entretanto, os mesmos relatam que, o modo de vida acelerado e estressante vivido na sociedade possibilita inserir hábitos considerados inadequados, como o consumo de “fast food” e álcool, que trazem influências negativas para o próprio processo de envelhecimento. .

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de los estudiantes de enfermería sobre su proprio envejecimiento. Método: estudio cualitativo, realizado en agosto y septiembre de 2011, con 18 estudiantes de enfermería de una universidad pública en Salvador/Bahia. Los datos fueron analizados através de análisis de contenido. Resultado: incautados el tema central: Percepción de alumnos de enfermería sobre su propio envejecimiento y de esto surgieron dos subcategorías: A) No creo; B) El contexto influye en el proceso. Conclusión: los estudiantes revelan que el envejecimiento es intrínseco al desarrollo humano, y tiene los vínculos familiares, la espiritualidad y la actividad física como herramienta clave para el envejecimiento activo. Sin embargo, el mismo informe que, debido a la forma de vida que se vive en la sociedad de ritmo rápido y estresante permite insertar hábitos considerados inadecuados, como el consumo de “comida rápida” y el alcohol y convertirse en influencias negativas para su propio proceso tuvo como objetivo analizar de los estudiantes de enfermería su propio envejecimiento. .

ABSTRACT Objective: to analyze the perceptions of nursing undergraduate students on their self-aging process. Method: qualitative study carried out between August and September, 2011 with 18 nursing undergraduate students of a public university in Salvador, Bahia. The interviews were analyzed by means of the Content Analysis method. Results: the following thematic concept was apprehended: Perceptions of nursing undergraduates on their self-aging, which generated two subcategories: A) The “don’t think about it” process; B) The context infl uencing the process. Conclusion: undergraduates reveal that the aging process is an intrinsic factor to human development. Family ties, spirituality and physical activity would be key mechanisms toward active aging. However, students also reported that their accelerated and stressed social lifestyles led to inadequate habits, such as the consumption of fast food and alcohol, which become negative infl uences in their aging process. .

Instituição de longa permanência para idosos: um lugar de cuidado para quem não tem opção? / Long-stay institutions for the elderly: a place of care for those who have no choice? / Institución de larga estadía para las personas mayores: ¿un lugar de atención para aquellos que no tienen otra opción?

Pesquisa descritiva, qualitativa, com abordagem compreensiva, que teve por objetivo compreender o significado da instituição de longa permanência para idosos institucionalizados. Os dados foram coletados com 13 idosos institucionalizados, no período de 5 de abril a 25 de maio de 2013 por meio da entrevista narrativa, e submetidos a análise de conteúdo, na modalidade de análise temática. Os resultados indicam que ser idoso institucionalizado significa ter suas necessidades de cuidado atendidas, no que concerne a suas necessidades básicas; ao acesso a serviços e recursos de saúde, e a ter um lugar onde possam envelhecer e morrer. O estudo permitiu concluir que a instituição aparece como um lugar ambíguo para os idosos, pois ao mesmo tempo em que os acolhe, abriga e atende suas necessidades, é um ambiente que inviabiliza a vida independente e autônoma.

This is a descriptive, qualitative research, with comprehensive approach, which aimed to understand the meaning that the longterm institution has to institutionalized elderly. Data were collected with 13 institutionalized elderly in the period from April 5 to May 25, 2013, through narrative interview, and subjected to content analysis, in the form of thematic analysis. The results indicated that being elderly institutionalized means having their care needs met, with respect to their basic needs; access to health services and resources, and to have a place where they can grow old and die. The study concluded that the institution appears as an ambiguous place for the elderly because, even embracing and housing them and meeting their needs, is an environment that prevents the independent and autonomous life.

Investigación descriptiva, cualitativa con enfoque comprehensivo, que tuve como objetivo comprender el significado de la institución a largo plazo tiene para ancianos institucionalizados. Los datos fueron recolectados con 13 ancianos institucionalizados en el periodo comprendido entre el 5 abril-25 mayo de 2013, a través de entrevista narrativa, y tratados mediante análisis de contenido, en la modalidad de análisis temático. Los resultados indican que estar en edad avanzada y estar institucionalizado significa tener sus atendidas sus necesidades básicas; el acceso a los servicios de salud y los recursos, y tener un lugar donde pueden envejecer y morir. El estudio llegó a la conclusión de que la institución se presenta como un lugar ambiguo para las personas mayores, ya que si bien les acoja, albergue y atiendan sus necesidades, es un ambiente que impide la vida independiente y autónoma.