Custos de coberturas para a prevenção de úlcera por pressão sacral / Costo de apósitos para la prevención de la úlcera por presión sacra / Cost of dressings for prevention of sacral pressure ulcers

RESUMO Objetivo: identificar os custos com coberturas na prevenção de úlcera por pressão sacral em uma Unidade de Terapia Intensiva para Adultos do Paraná, Brasil. Métodos: pesquisa de análise secundária com 25 pacientes internados entre outubro/2013 e março/2014, que utilizaram filme transparente de poliuretano (n=15) ou placa hidrocoloide (n=10) na região do sacro. O custo de cada intervenção se baseou na quantidade unitária utilizada, em cada tipo de cobertura e seu preço de aquisição (filme transparente = R$15,80, hidrocoloide = R$68,00). Resultados: O custo médio/paciente foi de R$23,17 para uso do filme transparente e de R$190,40 para uso de hidrocoloide. O principal motivo para a troca de cobertura foi o descolamento. Conclusão: O filme transparente consistiu na alternativa economicamente mais vantajosa para a prevenção de úlcera por pressão sacral em pacientes críticos; mas são necessários estudos adicionais que incluam a avaliação da efetividade de ambas as coberturas.

RESUMEN Objetivo: identificar los costos de apósitos para la prevención de úlcera por presión sacra en una Unidad de Terapia Intensiva de Adultos en Paraná, Brasil. Métodos: investigación de análisis secundario con 25 pacientes internados entre octubre de 2013 y marzo de 2014, que utilizaron film transparente de poliuretano (n=15) o placa hidrocoloide (n=10) en la región sacra. El costo de cada intervención se basó en la cantidad unitaria utilizada, en cada tipo de cobertura y su costo de adquisición (film transparente = R$15,80, hidrocoloide = R$68,00). Resultados: el costo promedio/paciente fue de R$23,17 usando film transparente y R$190,40 usando hidrocoloide. El principal motivo de cambio fue la mala adhesión. Conclusión: el film tranparente constituyó la alternativa económica más ventajosa para la prevención de la úlcera por presión sacra en pacientes críticos, pero se necesita de estudios adicionales que incluyan la evaluación de la efectividad de ambos apósitos.

ABSTRACT Objective: to identify costs of dressings to prevent sacral pressure ulcers in an adult intensive care unit in Paraná, Brazil. Methods: secondary analysis study with 25 patients admitted between October 2013 and March 2014, using transparent polyurethane film (n=15) or hydrocolloid dressing (n=10) on the sacral region. The cost of each intervention was based on the unit amount used in each type of dressing, and its purchase price (transparent film = R$15.80, hydrocolloid dressing = R$68.00). Results: the mean cost/patient was R$23.17 for use of transparent film and R$190.40 for use of hydrocolloid dressing. The main reason for changing the dressing was detachment. Conclusion: the transparent film was the most economically advantageous alternative to prevent sacral pressure ulcers in critical care patients. However, additional studies should be carried out including assessment of the effectiveness of both dressings.

Autocuidado do cuidador familiar de adultos ou idosos dependentes após a alta hospitalar / Self-care in family caregiver of dependent adults or elderly persons after hospital discharge / El autocuidado del cuidador familiar de adultos o ancianos dependientes tras el alta hospitalaria

Este artigo apresenta uma compreensão sobre o autocuidado do cuidador familiar segundo a teoria de Dorothea Orem. Resulta de uma pesquisa qualitativa com aporte da Teoria Fundamentada nos Dados, utilizando-se das técnicas de visita domiciliar, registro de notas de campo e entrevista semiestruturada com 11 cuidadores, após a internação de familiar em um Hospital Universitário de Minas Gerais. Foram obtidas quatro categorias, destacando uma categoria central, em torno da qual se analisaram as facilidades, dificuldades e estratégias para o autocuidado do cuidador. Entre as dificuldades, foram evidenciadas: tempo insuficiente para os cuidados com a saúde e, entre as facilidades, o apoio de outros familiares. As principais estratégias foram: apoio na fé; revezamento nos cuidados e recursos na comunidade. Concluiu-se que orientações no momento da alta e o acompanhamento de enfermagem após a alta contribuem para o autocuidado do cuidador, atuando sobre suas dificuldades e estimulando suas potencialidades.

This article presents an understanding concerning self-care in family caregivers according to Dorothea Orem's theory. Resulting from a qualitative research based on Grounded Theory, this work uses the techniques of home visiting, field notes and semistructured interviews with 11 caregivers after the hospitalization of a family member in a teaching Hospital located in Minas Gerais. Four categories were found and among them a central category is highlighted from which some facilities, difficulties and strategies for selfcare in caregiver were analyzed. Considering the difficulties, insufficient time for healthcare was noticed whereas the support from other family members appeared as a facility. The main strategies were: faith as a support; shift work in healthcare and community resources. This study demonstrated that hospital discharge guidelines and nursing follow-up after discharge were responsible for positive contributions to self-care in caregivers helping them to overcome their difficulties and enhancing their potentialities.

El artículo presenta una comprensión sobre el autocuidado del cuidador familiar, según la teoría de Dorothea Orem. Resulta de investigación cualitativa con aporte de la Teoría Fundamentada en los Datos, utilizándo se de las técnicas de visitas a domicilio; registro de apuntes de campo y entrevista semiestructurada, tras la internación de un familiar en un hospital universitario de Minas Gerais. Se llegó a cuatro categorías, señalando una categoría central, alrededor de la cual se analizaron las facilidades, dificultades y estrategias para el autocuidado del cuidador. Se evidenció, entre las dificultades, tiempo insuficiente para los cuidados con la salud y, entre las facilidades, el apoyo de otros familiares. Las principales estrategias fueron: apoyo en la fe, revezo en los cuidados y recursos en la comunidad. Se concluyó que orientaciones el momento del alta y el acompañamiento de enfermería tras el alta contribuyen para el autocuidado del cuidador, actuando sobre sus dificultades y estimulando sus potencialidades.

Uso de hidrocolóide e alginato de cálcio no tratamento de lesões cutâneas / Use of hydrocolloid and calcium alginate in the treatment of skin lesions / Uso de hidrocoloide y alginato de calcio en el tratamiento de lesiones de la piel

Hidrocolóide e alginato de cálcio são utilizados no tratamento de lesões cutâneas e muitos profissionais da saúde desconhecem as evidências que sustentam sua indicação na cicatrização. Objetivou-se nesse estudo identificar evidências da ação da placa de hidrocolóide e alginato de cálcio no tratamento de lesão cutânea. Utilizou-se o método de revisão integrativa da literatura. Fizeram parte da amostra 12 estudos com nível de evidências I, II, III e IV, formados por pacientes com lesão cutânea tratada durante qualquer período de tempo com hidrocolóide placa ou alginato de cálcio. Os desfechos avaliados foram redução da área, cicatrização da lesão, taxa de cicatrização, tempo e infecção. Os resultados permitiram estabelecer três recomendações para o uso de hidrocolóide e nenhuma para uso de alginato de cálcio no tratamento de lesão crônica.

Hydrocolloid and calcium alginate are used to treat cutaneous injuries and many health professionals do not know about its cicatrization effects. This study had the objective to identify the evidences of the action of the hydrocolloid and calcium alginate dressing in the treatment of cutaneous injuries. The method of integrative review was used. 12 studies with evidence levels I, II, III and IV were part of the sample; they were composed by patients with cutaneous injuries treated in any period of time with hydrocolloid dressing or calcium alginate. The evaluated outcomes had been reduction of the area, cicatrization of the injury, rate of cicatrization, time and infection. The results had allowed establishing three recommendations for the use of hydrocolloid and none for use of alginate of calcium in the treatment of chronic injury.

El hidrocoloide y el alginato de calcio se utilizan en el tratamiento de lesiones en la piel y muchos profesionales de la salud desconocen sus efectos sobre la cicatrización de heridas. Este estudio pretende identificar evidencia de acción de placas de alginato de calcio y de hidrocoloide para el tratamiento de la lesión cutánea. Se utilizó el método de revisión integradora. Fueran incluidos en la muestra 12 estudios con nivel de evidencia I, II, III y IV, formado por pacientes con lesión cutánea tratado durante cualquier período de tiempo con hidrocoloide placa o con alginato de calcio. Los resultados evaluados fueran reducción del área, cicatrización de lesión, tasa de cicatrización, tiempo e infección. Los resultados han permitido establecer tres recomendaciones para el uso del hidrocoloide y ninguna para el uso del alginato de calcio en el tratamiento de heridas.