Gerenciamento de resíduos sólidos na Atenção Primária à Saúde / Solid waste management in Primary Health Care

Objetivo: analisar o gerenciamento dos resíduos sólidos da Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, exploratório, observacional. Observaram-se nove das dez Unidades Saúde da Família da Atenção Primária à Saúde. Utilizou-se, como técnica de coleta de dados, a observação não participante por meio de um roteiro. Empregou-se, para tratamento e análise dos dados, a análise descritiva. Resultados: apontou-se que o gerenciamento dos resíduos sólidos na APS do município em questão não está em conformidade com a legislação brasileira. Conclusão: torna-se imprescindível que haja ações de educação permanente sobre o gerenciamento dos resíduos com o intuito de que os enfermeiros e sua equipe sejam instrumentalizados a elaborar e implementar, com eficiência, o PGRSS.(AU)

Objective: to analyze the management of solid waste from Primary Health Care. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory, observational study. Nine of the ten Family Health Units of Primary Health Care were observed. Non-participant observation was used as a data collection technique through a script. For data treatment and analysis, descriptive analysis was used. Results: it was pointed out that the solid waste management in the PHC of the municipality in question is not in accordance with the Brazilian legislation. Conclusion: it is essential that there are permanent education actions on waste management in order to enable nurses and their staff to be instrumental in effectively designing and implementing the PGRSS.(AU)

Objetivo: analizar el manejo de residuos sólidos de la Atención Primaria de Salud. Método: estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, observacional. Se observaron nueve de las diez Unidades de Salud Familiar de Atención Primaria de Salud. Se utilizó como técnica de recolección de datos a través de un guión. Para el tratamiento y análisis de datos, se utilizó un análisis descriptivo. Resultados: se señaló que la gestión de residuos sólidos en la APS del municipio en cuestión no se ajusta a la legislación brasileña. Conclusión: es esencial que existan acciones educativas permanentes sobre gestión de residuos para que los enfermeros y su personal puedan desempeñar un papel decisivo en el diseño y la implementación eficaces de los PGRSS.(AU)

Indicadores de saúde ambiental nos assentamentos do município de Cáceres: faixa fronteiriça Brasil/Bolívia / Environmental health indicators in the settlements of the county of Cáceres: border strip Brazil/Bolivia / Indicadores de salud ambiental em los asentamientos del município de Cáceres: banda fronteriza Brasil/Bolívia

Objetivo: propor e avaliar indicadores de saúde ambiental dos assentados na faixa fronteiriça cacerense. Método: utilizou-se o estudo descritivo, explicativo, quanti-qualitativo e censo, abrangendo todos os responsáveis pelas propriedades (lotes) dos assentamentos Jatobá, Nova Esperança, Rancho da Saudade, Sapicuá, Corixo, Bom Sucesso e Katira. Para coleta de dados foi aplicado um formulário semiestruturado, no período de março a julho de 2016, a 136 agricultores. Na construção dos indicadores utilizou-se a abordagem derivada do modelo Pressão-Estado-Impacto-Resposta. Os indicadores propostos foram: destinação do lixo, qualidade da água e casos de diarreia em crianças. As fontes de captação de água foram submetidas a quatro análises físico-química e microbiológica. Resultados: na destinação do lixo doméstico predominou a categoria queima com 80,9%, seguida das categorias enterra com 8,8% e queima e enterra com 10,3%. Verificou-se que a água não atende as exigências do Ministério da Saúde, devido à presença de Coliformes Totais. O número de crianças nos assentamentos foi 69, destas 88,40% consomem água dos poços coletivos, 52,45% apresentaram episódios de diarreia. Conclusão: os indicadores mostraram-se eficazes, sendo necessárias ações coletivas de orientações referentes aos cuidados com a destinação do lixo e o isolamento no entorno dos poços, e análises periódicas das águas destes assentamentos.(AU)

Objective: to propose and evaluate indicators of environmental health of the settlers in the border area of Caceres. Method: the descriptive, explanatory, quantitative-qualitative and census study was used, covering all those responsible for the properties (lots) of the Jatobá, Nova Esperança, Rancho da Saudade, Sapicuá, Corixo, Bom Sucesso and Katira settlements. For data collection, a semistructured form was applied, from March to July 2016, to 136 farmers. In the construction of the indicators we used the approach derived from the Pressure-State-Impact-Response model. The proposed indicators were: waste disposal, water quality and cases of diarrhea in children. The sources of water abstraction were submitted to four physical-chemical and microbiological analyzes. Results: domestic waste disposal predominated in the category burned with 80.9%, followed by the categories burial with 8.8% and burning and burial with 10.3%. It was verified that the water does not meet the requirements of the Ministry of Health, due to the presence of Total Coliforms. The number of children in the settlements was 69, of whom 88.40% consume water from the collective wells, 52.45% had episodes of diarrhea. Conclusion: the indicators were effective, requiring collective actions of guidelines regarding waste disposal and isolation in the vicinity of the wells, and periodic analysis of the waters of these settlements.(AU)

Objetivo: proponer y evaluar indicadores de salud ambiental de los asentados en la franja fronteriza cacerense. En el presente trabajo se analizaron los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos. Método: para la recolección de datos se aplicó un formulario semiestructurado, en el período de marzo a julio de 2016, a 136 agricultores. En la construcción de los indicadores se utilizó el abordaje derivado del modelo Presión-Estado-Impacto-Respuesta. Los indicadores propuestos fueron: destino de la basura, calidad del agua y casos de diarrea en niños. Las fuentes de captación de agua se sometieron a cuatro análisis físico-químicos y microbiológicos. Resultados: en la destinación de la basura doméstica predominó la categoría quema con 80,9%, seguida de las categorías enterra con 8,8% y quema y enterra con el 10,3%. Se verificó que el agua no atiende las exigencias del Ministerio de Salud, debido a la presencia de Coliformes Totales. El número de niños en los asentamientos fue 69, de estas 88,40% consumen agua de los pozos colectivos, 52,45% presentaron episodios de diarrea. Conclusión: los indicadores se mostraron eficaces, siendo necesarias acciones colectivas de orientaciones referentes a los cuidados con la destinación de la basura y el aislamiento en el entorno de los pozos, y análisis periódicos de las aguas de estos asentamientos.(AU)

Satisfaction and dissatisfaction in the work of recyclable solid waste segregators: convergent-care research / Satisfacción e insatisfacción en el trabajo de recuperadoras de materiales reciclables: estudio convergente asistencial / Satisfação e insatisfação no trabalho de catadoras de materiais recicláveis: estudo convergente-assistencial

ABSTRACT Objectives: describe elements that promote satisfaction and dissatisfaction in the work of recyclable solid waste segregators and conduct a nursing action focused on these elements. Method: qualitative research, convergent-care, conducted with members of the cooperative. Data production occurred during 2015 through participation observation, semi-structured interviews, and a convergence group. Analysis comprised the phases Apprehension, Synthesis, Theorization, and Transference. Results: four categories emerged. They showed satisfaction and dissatisfaction related to identification with tasks and work content, material and personal gains obtained from solid waste segregation, prejudice, lack of appreciation, and difficulties in interpersonal relationships. This last item, due to its importance, received a nursing action. Conclusion: the study contributed to the advancement of knowledge and the association of possibilities between the research performance and nursing care for workers.

RESUMEN Objetivos: describir los elementos promotores de satisfacción e insatisfacción en el trabajo de recuperadoras de materiales reciclables y realizar acción de enfermería enfocada en tales elementos. Métodos: estudio cualitativo, convergente asistencial, realizado con recuperadoras trabajando en cooperativa. Datos obtenidos en 2015 mediante observación participante, entrevistas semiestructuradas y grupo de convergencia. El análisis contempló las fases Aprendizaje, Síntesis, Teorización y Transferencia. Resultados: emergieron cuatro categorías que ilustran experiencias de satisfacción e insatisfacción relativas a la identificación con las tareas y el contenido del trabajo, ganancias materiales y personales obtenidas con la recuperación, el prejuicio, la desvalorización y dificultades con las relaciones interpersonales. Esta última, por su significatividad, fue objeto de una acción de enfermería. Conclusión: el estudio contribuyó a mejorar conocimientos y posibilidades de asociación entre la realización de la investigación y la atención de enfermería a trabajadores.

RESUMO Objetivos: descrever os elementos promotores de satisfação e insatisfação no trabalho de catadoras de materiais recicláveis e realizar uma ação de enfermagem focada nesses elementos. Método: pesquisa qualitativa, convergente-assistencial, realizada com catadoras cooperativadas. A produção de dados ocorreu em 2015 por meio de observação participante, entrevistas semiestruturadas e grupo de convergência. A análise contemplou as fases Apreensão, Síntese, Teorização e Transferência. Resultados: emergiram quatro categorias que ilustram vivências de satisfação e insatisfação relacionadas à identificação com as tarefas e com o conteúdo do trabalho, ganhos materiais e pessoais obtidos com a catação, o preconceito, a desvalorização e dificuldades nas relações interpessoais. Esta última, devido ao seu destaque, foi objeto de uma ação de enfermagem. Conclusão: o estudo contribuiu para o avanço de conhecimentos e possibilidades de associação entre a realização da pesquisa e do cuidado de enfermagem com trabalhadores.

Saúde, estilo e qualidade de vida de trabalhadores coletores de resíduos sólidos em município de minas gerais / Estilo y calidad de vida de trabajadores colectores de residuos sólidos en municipio de minas gerais / Health, style and quality of life of collectors of solid waste in minas gerais

Introdução: A qualidade de vida e os hábitos adotados pela população tornaram-se um tema constante na atualidade em razão de sua abrangência multidisciplinar e do trabalho na atualidade, visto como fundamental e com grande influência dentro do estilo e da qualidade devida das pessoas, tendo em vista que em boa parte das horas do dia dedicam-se a estas atividades laborais. Os coletores de resíduos sólidos são trabalhadores cujas demandas físicas e ocupacionais, decorrentes do processo de trabalho, são de relevância para investigação, visto que, para exercer sua função, o trabalhador realiza-o praticamente de forma manual, em que o próprio corpo se transforma em instrumento de transportar lixo. Objetivo: Analisar os aspectos do estilo de vida, da qualidade de vida e as possíveis alterações na saúde dos coletores de resíduos sólidos de um município de Minas Gerais. Método: Estudo quantitativo, transversal,analítico, correlacional, epidemiológico realizado junto a 43 coletores de resíduos sólidos,lotados no quadro de funcionários de uma empresa de engenharia ambiental, da cidade deDivinópolis-Minas Gerais...

Introduction: The quality of life and habits adopted by the population has become a constanttheme due to its multidisciplinary coverage and to the work that is seen as fundamental and aslarge influence over the style and quality of life of individuals, considering that a large portionof hours of the day are dedicated to labor activities. Residue collectors are workers of whomphysical and occupational demands, originated of the working process, are relevant to theinvestigation, given that, to exercise the tasks, the worker must virtually perform manually,transforming the body in an instrument to transport garbage. Objective: Analyzing the aspectsof lifestyle, quality of life and the possible changes in the health of the solid residue collectorsin a municipality of Minas Gerais, Brazil. Method: This is a quantitative, transversal, analitycal,correlational, epidemiological study conducted with 43 solid residue collectors, allotted in theworkforce of an environmental engineering company, of Divinópolis-Minas Gerais...

Riscos ocupacionais e acidentes de trabalho: percepções dos coletores de lixo / Occupational risks and work accidents: perceptions of garbage collectors / Riesgos ocupacionales y accidentes de trabajo: percepciones de los recolectores de basura

Objetivo: identificar a percepção dos coletores de lixo sobre os riscos ocupacionais e acidentes a que estão expostos durante o processo de trabalho. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, com participantes 17 coletores de lixo que atuam em uma empresa terceirizada do município de Jataí, Sudoeste goiano. Para a produção de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada, realizada individualmente, com gravação de áudio. Para a análise dos dados, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo, o que resultou em duas categorias analíticas e cinco subcategorias. Resultados: os riscos ocupacionais e os acidentes de trabalho mencionados pelos participantes estão relacionados às subcategorias: trânsito; trabalho no caminhão; materiais perfurocortantes; animais vivos ou mortos encontrados no lixo e uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI). Conclusão: atitudes e comportamentos inadequados da população em relação ao acondicionamento do lixo doméstico foram retratados como um dos principais fatores que favorecem a ocorrência de acidentes entre os coletores de lixo.(AU)

Objective: to identify the perception of garbage collectors on occupational risks and accidents to which they are exposed during the work process. Method: a descriptive study, of qualitative approach, with 17 garbage collectors who work in a third-party company of the municipality of Jataí-GO, Brazil. For the production of data, authors used semi-structured interviews conducted individually with audio recording. For for data analysis, they have used the content analysis technique, which resulted in two analytical categories and five subcategories. Results: occupational hazards and work accidents mentioned by participants are related to the subcategories: traffic; work in the truck; sharp materials; live or dead animals found in the garbage and use of Personal Protective Equipment (PPE). Conclusion: inappropriate behaviors and attitudes of the population in relation to the household waste packaging were portrayed as one of the main factors that favor the occurrence of accidents among garbage collectors.(AU)

Objetivo: identificar la percepción de los recolectores de basura sobre los riesgos ocupacionales y accidentes a que están expuestos durante el proceso de trabajo. Método: estudio descriptivo, de enfoque cualitativo, con participantes 17 recolectores de basura que actúan en una empresa externalizado del municipio de Jataí, Sudoeste goiano. Para la producción de datos, se utilizó la entrevista semi-estructurada, realizada individualmente, con grabación de audio. Para el análisis de los datos, se utilizo la técnica de análisis de contenido, lo que resultó en dos categorías analíticas y cinco subcategorías. Resultados: los riesgos ocupacionales y los accidentes de trabajo mencionados por los participantes están relacionados a las subcategorías: tránsito; trabajo en el camión; materiales perfuro-cortantes; animales vivos o muertos encontrados en la basura y uso de Equipamientos de Protección Individual (EPI). Conclusión: actitudes y comportamientos inadecuados de la población en relación al acondicionamiento de la basura doméstica fueron retratados como uno de los principales factores que favorecen la ocurrencia de accidentes entre los recolectores de basura.(AU)

Building sustainability indicators in the health dimension for solid waste management / Construção de indicadores de sustentabilidade na dimensão da saúde para gestão de resíduos sólidos / Construcción de indicadores de sostenibilidad en la dimensión de salud para la gestión de residuos sólidos

ABSTRACT Objective: to prepare a list of sustainability indicators in the health dimension, for urban solid waste management. Methods: a descriptive and exploratory study performed jointly with 52 solid waste specialists, using a three-steps Delphi technique, and a scale measuring the degree of importance for agreement among the researchers in this area. Results: the subjects under study were 92,3% PhD's concentrated in the age group from 30 to 40 years old (32,7%) and 51% were men. At the end of the 3rd step of the Delphi process, the average and standard deviation of all the proposed indicators varied from 4,22 (±0,79) to 4,72 (±0,64), in a scale of scores for each indicator from 1 to 5 (from "dispensable" to "very important"). Results showed the level of correspondence among the participants ranging from 82% to 94% related to those indicators. Conclusion: the proposed indicators may be helpful not only for the identification of data that is updated in this area, but also to enlarge the field of debates of the environmental health policies, directed not only for urban solid waste but for the achievement of better health conditions for the Brazilian context.

RESUMO Objetivo: elaborar uma lista de indicadores de sustentabilidade na dimensão da saúde para gestão de resíduos sólidos urbanos. Método: estudo descritivo e exploratório, realizado com 52 especialistas na área de resíduos sólidos, utilizando a técnica Delphi em três etapas, com o uso da escala de mensuração do grau de importância para obtenção de consenso entre pesquisadores da área da investigação. Resultados: dos sujeitos estudados , 92,3% eram doutores, com maior concentração na faixa etária entre 30 e 40 anos (32,7%) e 51,0% do sexo masculino. Ao final da 3ª etapa de aplicação da técnica Delphi, a média e o desvio-padrão de todos os indicadores propostos variaram de 4,22 (±0,79) a 4,72 (±0,64), em uma escala de pontuação atribuída para cada indicador de 1 a 5 (Respectivamente, de "dispensável" a "muito importante"). Os resultados demonstraram nível de concordância entre os sujeitos participantes que variou de 82% a 94% em relação a esses indicadores. Conclusão: os indicadores propostos podem auxiliar, tanto na identificação de dados atualizados no setor, quanto na ampliação das discussões das políticas de saúde ambiental, voltadas não apenas para resíduos sólidos urbanos, mas objetivando também o alcance de melhores condições de saúde no contexto da atual realidade brasileira.

RESUMEN Objetivo: elaborar una lista de indicadores de sostenibilidad en la dimensión salud para la gestión de residuos sólidos urbanos. Método: estudio descriptivo y exploratorio realizado con 52 especialistas en el área de residuos sólidos, utilizando la técnica Delphi en tres etapas, con uso de escala de medida de grado de importancia para obtención de consenso entre investigadores de esta área. Resultados: de los sujetos estudiados , 92,3% tenían doctorado con mayor concentración en el grupo etario entre 30 y 40 años (32,7%) y 51% del sexo masculino. Al final de la 3ª. Etapa de aplicación de la técnica Delphi, el promedio y el desvío estándar de todos los indicadores propuestos variaron de 4,22 (±0,79) a 4,72 (±0,64), en una escala de puntos atribuida a cada indicador de 1 a 5 (Respectivamente de "dispensable" a "muy importante"). Los resultados mostraron un nivel de acuerdo entre los sujetos participantes que varió de 82% a 94% en relación a estos indicadores. Conclusión: los indicadores propuestos pueden ayudar tanto en la identificación de datos actualizados en este sector, como también para ampliar las discusiones de las políticas de salud ambiental, dirigidas no solamente para residuos sólidos urbanos pero también para alcanzar mejores condiciones de salud en el contexto de la realidad brasileña actual.

Solid waste management in primary healthcare centers: application of a facilitation tool / Gerenciamento de resíduos sólidos em unidades básicas de saúde: aplicação de instrumento facilitador / Gestión de residuos sólidos en las unidades básicas de salud: aplicación de instrumento facilitador

Abstract Objectives: to propose a tool to facilitate diagnosis, formulation and evaluation of the Waste Management Plan in Primary Healthcare Centers and to present the results of the application in four selected units. Method: descriptive research, covering the stages of formulation /application of the proposed instrument and the evaluation of waste management performance at the units. Results: the tool consists in five forms; specific indicators of waste generation for outpatients healthcare units were proposed, and performance indicators that give scores for compliance with current legislation. In the studied units it is generated common waste (52-60%), infectious-sharps (31-42%) and recyclable (5-17%). The average rates of generation are: 0,09kg of total waste/outpatient assistance and 0,09kg of infectious-sharps waste/outpatient procedure. The compliance with regulations, initially 26-30%, then reached 30-38% a year later. Conclusion: the tool showed to be easy to use, bypassing the existence of a complex range of existing regulatory requirements, allowed to identify non-conformities, pointed out corrective measures and evaluated the performance of waste management. In this sense, it contributes to decision making and management practices relating to waste, tasks usually assigned to nurses. It is recommended that the tool be applied in similar healthcare units for comparative studies, and implementation of necessary adaptations for other medical services.

Resumo Objetivos: propor instrumento para facilitar diagnóstico, elaboração e avaliação de Plano de Gerenciamento de Resíduos em Unidades Básicas de Saúde e apresentar os resultados da aplicação em quatro unidades selecionadas. Método: pesquisa descritiva que contemplou as etapas de construção/aplicação do instrumento proposto e a avaliação de desempenho do gerenciamento de resíduos nas unidades estudadas. Resultados: geração de instrumento composto por cinco formulários; proposta de indicadores específicos de geração de resíduos para unidades assistenciais de saúde sem internação e indicador de desempenho que pontua o atendimento à legislação vigente. Nas unidades estudadas, são gerados resíduos comuns (52-60%), infectantes/perfurocortantes (31-42%) e recicláveis (5-17%). As taxas médias de geração são: 0,09kg de resíduos totais/atendimento e 0,09kg de resíduos infectantes-perfurocortantes/procedimento. O atendimento à normativa, inicialmente de 26-30%, atingiu 30-38% um ano depois. Conclusão: o instrumento mostrou-se de fácil aplicação, contornando a existência de complexa gama de requisitos regulatórios vigentes, possibilitou identificar não conformidades, apontar medidas corretivas e avaliar o desempenho da gestão de resíduos. Nesse sentido, contribui para tomada de decisão e práticas gerenciais referentes aos resíduos, tarefas geralmente atribuídas a enfermeiros. Recomenda-se a aplicação do instrumento em unidades de saúde similares para estudos comparativos, e as adaptações necessárias para outros serviços de saúde.

Resumen Objetivos: proponer un instrumento para facilitar el diagnóstico, elaboración y evaluación del plan de gestión de residuos en unidades básicas de salud y presentar la aplicación de los resultados en cuatro unidades seleccionadas. Método: investigación descriptiva, cubriendo las etapas de la formulación/aplicación del instrumento propuesto y la evaluación de desempeño de la gestión de residuos en las unidades estudiadas. Resultados: el instrumento está compuesto por cinco formularios; propuesta de indicadores específicos de la generación de residuos para las unidades de atención de salud sin hospitalización e indicador de desempeño que puntúa el cumplimiento de la legislación vigente. Los residuos que generan las unidades estudiadas son de tipo común (52-60%), infecciosos/punzocortantes (31-42%) y reciclables (5-17%). Las tasas promedio de generación son: total de residuos/atendimiento 0,09kg y 0,09kg de residuos infecciosos-punzocortantes/procedimiento. El cumplimiento de la normativa, inicialmente 26-30%, alcanzó 30-38% un año más tarde. Conclusión: el instrumento se mostró fácil de usar, evita pasar por una gama compleja de disposiciones normativas existentes, permitió identificar posibles casos de incumplimiento, señalar medidas correctivas puntuales y evaluar el desempeño de la gestión de residuos. En este sentido, contribuye a la toma de decisiones y a prácticas de gestión relativas a los residuos, tareas normalmente asignadas a los enfermeros. Se recomienda la aplicación del instrumento en unidades de salud similares para estudios comparativos, y las adaptaciones necesarias para otros servicios de salud.

Segregação e diminuição de resíduos sólidos no bloco cirúrgico: uma experiência bem-sucedida / Segragation and decrease of solid waste in the surgical block: a successuful experiment

Objetivo: Descrever o processo para implantação de um projeto de segregação e diminuição dos resíduos sólidos de saúde no bloco cirúrgico. Método: Trata-se de um relato da experiência vivida pela pesquisadora enquanto consultora de meio ambiente e sutentabilidade de um hospital privado em São Paulo. Resultados: Foi realizada uma capacitação para todos os colaboradores do bloco cirúrgico quanto ao correto descarte dos resíduos. Além disso, implantou-se, em sala cirúrgica, um hamper bipartido equipado com saco de lixo vermelho e azul para segragação de plástico e papel, bem como de bags diferenciados para segragação da manta SMS, com posterior retorno ao fabricante, conforme preconizado pela logística reversa. Houve a substituição do uso da manta SMS por um contêiner rígido, inicialmente, em todas as caixas de parto. Conclusão: A implantação do projeto resultou na diminuição do lixo infectante e no aumento da produção de resíduos recicláveis e seus consequentes benefícios financeiros e ambientais...

A enfermagem e o gerenciamento dos resíduos sólidos de serviços de saúde / Enfermería y la gestión de residuos sólidos de los servicios de salud / Nursing and solid waste management of health services

Objective: to identify the conceptions of nursing professionals about the management of solid waste in health services (SWHS) in a public hospital of city of Santa Cruz/RN. Method: this is a qualitative research, developed in 2010, which was used to collect data from semi-structured interviews, conducted with 17 nursing professionals. The data were subjected to thematic analysis of Bardin. Results: two categories emerged: inadequate management of SWHS as environmental damage factor; and inadequate management of SWHS perceived as risk to public health. Both demonstrated that nursing professionals seem to partially know the management of SWHS, restricting it to a few steps. Conclusion: there is a need of a greater deepening of the theme with the nursing staff, in order to prepare it to deal with the issue of SWHS.

Objetivo: identificar as concepções dos profissionais de enfermagem quanto ao gerenciamento dos resíduos sólidos nos serviços de saúde (RSSS) em um hospital público da cidade de Santa Cruz/RN. Método: trata-se de pesquisa qualitativa desenvolvida em 2010, na qual se utilizou para a coleta de dados entrevistas semiestruturadas realizadas com 17 profissionais de enfermagem. Os dados foram submetidos à análise temática de Bardin. Resultados: emergiram duas categorias: manejo inadequado dos RSSS como fator de prejuízos ambientais; e gerenciamento inadequado dos RSSS percebido como risco para a saúde pública. Ambas demonstraram que os profissionais de enfermagem parecem conhecer parcialmente o gerenciamento de RSSS, restringindo-o a algumas etapas. Conclusão: necessita-se de um maior aprofundamento da temática com a equipe de enfermagem, de forma a prepará-la para lidar com a questão dos RSSS.

Objetivo: identificar las concepciones de los profesionales de enfermería con respecto a la gestión de los residuos sólidos en los servicios de salud (RSSS) en un hospital público en la ciudad de Santa Cruz de residuos/RN. Método: se trata de una investigación cualitativa realizada en 2010, en la cual se utilizó para recoger los datos, entrevistas semi-estructuradas realizadas a 17 profesionales de enfermería. Los datos fueron sometidos a análisis temático de Bardin. Resultados: emergieron dos categorías: manejo inadecuado de los RSSS como factor de daños al medio ambiente; y la gestión inadecuada de los RSSS notado como riesgo para la salud pública. Ambas demostraron que los profesionales de enfermería parecen conocer parcialmente la gestión de los RSSS, limitándola a unos pocas etapas. Conclusión: existe la necesidad de una mayor profundización de la temática con el equipo de enfermería, con el fin de prepararlos para enfrentar las cuestiones de los RSSS.

Resíduos dos serviços de saúde: desafios e perspectivas na atenção primária / Healthservice waste: challenges and prospects in primary care / Residuos de los servicios de salud: desafíos y oportunidades en la atención primaria

Objetivou-se analisar o gerenciamento dos resíduos sólidos produzidos em unidades básicas de saúde da família, desde a geração até a disponibilização para coleta externa. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa, realizado entre agosto de 2011 e janeiro de 2012, no município de Campina Grande-PB. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada feita com 55 profissionais pertencentes a 36 equipes de saúde da família, e analisados segundo o referencial da análise de conteúdo temático proposto por Bardin. Os resultados apontaram que a maioria das unidades não dispõe de local adequado para armazenamento temporário dos resíduos, havendo ausência de divulgação de normas e legislações específicas sobre os mesmos. Evidencia-se a necessidade de um plano de gerenciamento dos resíduos capaz de ser ajustado à realidade dos serviços de saúde observando as normas sanitárias e ambientais.

This study examined solid waste management at family primary health care centers, from generation to disposition for external collection. This qualitative exploratory, descriptive study was conducted from August 2011 to January 2012 in Campina Grande, Paraíba. Data were collected through semi-structured interviews of 55 professionals from 36 family health teams, and analyzed within the framework of Bardin thematic content analysis. The results showed that most facilities have no suitable space for temporary waste storage, and no specific standards and laws have been published on waste. This evidences the need for a waste management plan that can be adjusted to health service realities in compliance with health and environmental standards.

Se objetivó analizar el gerenciamiento de los residuos sólidos producidos en unidades básicas de salud de la familia, desde la generación hasta la disponibilización para la coleta externa. Se trata de un estudio exploratorio/ descriptivo, de abordaje cualitativo, realizado entre agosto de 2011 y enero de 2012, en el municipio de Campina Grande-PB-Brasil. Los datos fueron colectados mediante entrevista semiestructurada hecha con 55 profesionales pertenecientes a 36 equipos de salud de la familia, y analizados según el referencial del análisis de contenido temático propuesto por Bardin. Los resultados apuntaron que la mayoría de las unidades no disponen de local adecuado para almacenamiento temporário de los residuos. Habiendo falta de divulgación de normas y legislaciones específicas sobre ellos. Es evidente la necesidad de un plan de administración de los residuos capaz de ser ajustadoa la realidad de los servicios de salud observando las normas sanitarias ambientales.

Gerenciamento de resíduos sólidos nas unidades básicas de saúde de Picos-PI / Solid waste management in health basic units of Picos - PI

Objetivou-se avaliar as medidas realizadas nas unidades de saúde de Picos - PI, para o gerenciamento dos resíduos sólidos. Foi desenvolvido um estudo transversal de abordagem quantitativa com 19 enfermeiros mediante aplicação de um formulário semi-estruturado. Os resultados evidenciam que 63,2% possuíam o plano de gerenciamento de resíduos, 89,5% segregavam os resíduos perfurocortantes, 52,6% os resíduos químicos, 73,7% os resíduos potencialmente contaminados e 68,4% os resíduos comuns. Destaca-se a ausência de um plano formal para o gerenciamento dos resíduos produzidos em algumas unidades, sendo este documento indispensável para o manejo correto dos resíduos.

This study aimed to evaluate the measures undertaken in the health units of Picos - PI for the management of solid waste. It was developed a cross-sectional study with a quantitative approach with 19 nurses by applying a semi-structured form. The results showed that 63.2% had a waste management plan, 89.5% segregated waste sharps, 52.6% chemical residues, 73.7% potentially contaminated waste and 68.4% common waste. We highlight the lack of a formal plan for managing the waste produced in some units, this being essential document to the correct management of waste.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar las medidas adoptadas en las unidades de salud de Picos - PI para el manejo de residuos sólidos. Se desarrolló un estudio transversal con enfoque cuantitativo con 19 enfermeras mediante la aplicación de un formulario semi-estructurado. Los resultados mostraron que el 63,2% tenía un plan de gestión de residuos, 89,5% segregada residuos cortopunzantes, 52,6% de residuos químicos, 73,7% residuos potencialmente contaminados y 68,4% de residuos común. Cabe destacar la ausencia de un plan formal para la gestión de los residuos producidos en algunas unidades, este documento es esencial para la correcta gestión de los residuos.

Resíduos sólidos de serviços de saúde e meio ambiente: percepção da equipe de enfermagem / Solid waste from health services and the environment: perception of the nursing team

Objetivou-se analisar a percepção sobre o impacto ambiental do processo de produção dos resíduos sólidos de serviços de saúde da equipe de enfermagem em hospital de Santa Cruz/RN. Pesquisa qualitativa realizada de março a abril de 2010. Os dados foram coletados através de entrevistas a 17 profissionais de enfermagem, submetidas à análise temática. A análise dos dados demonstrou a produção dos resíduos sólidos de serviços de saúde atrelada aos procedimentos de enfermagem em seu espaço de trabalho. Verificou-se necessidade de capacitação sobre os referidos resíduos voltados para a segurança ambiental, o que indica que o conhecimento pela equipe de enfermagem acerca da temática era incipiente, contribuindo para que impactos negativos no meio ambiente fossem gerados. Portanto, faz-se mister investimentos em capacitações que abranja processo de educação permanente, contribuindo para a consolidação de valores ambientalmente responsáveis, promovendo qualidade de vida associada à sustentabilidade e preservação.

Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde: uma revisão de literatura / Waste management of health services: a literature review

Os artigos analisados apontam a escassez de pesquisas na área de enfermagem, como também pouco debate no meio acadêmico e no contexto da prática dos profissionais de saúde. Os autores são unânimes em ressaltar a necessidade de capacitar os profissionais de saúde para o correto gerenciamento dos resíduos, pois grande parte dos profissionais não sabe o que são resíduos e não valoriza o correto manuseio dos mesmos na prática hospitalar. A enfermagem é o ponto de partida na gestão dos resíduos dos serviços de saúde, visto que a segregação inicial dos resíduos é em sua maioria realizada por estes profissionais. Desta forma, o lugar ideal para despertar interesse dos profissionais é na sua formação, isto porque é na universidade que se cria espaços para reflexão crítica e discussão de assuntos recorrentes, além de ser o melhor momento para moldar as futuras práticas profissionais.

Gerenciamento de resíduos sólidos de serviços de saúde: visão de enfermeiras e técnicos / Solid waste management in health services: overview of nurses and technicians

Objetivo: analisar como a equipe de Enfermagem descreve o Gerenciamento dos Resíduos Sólidos em Saúde (GRSS).Metodologia: estudo exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa. O estudo foi desenvolvido com 20 membrosda equipe de Enfermagem, 10 enfermeiras e 10 técnicos de enfermagem das unidades de internação de um hospitalpúblico de Petrolina/PE. A coleta de dados ocorreu por meio de um questionário com perguntas abertas e fechadas,durante o mês de novembro de 2009 e a análise dos dados com o auxílio do programa EPI INFO 3.5.1 (agosto/2008).Resultados: revelou-se, após analise dos dados que boa parte dos profissionais de saúde tem visão distorcida do quesejam os Resíduos dos Serviços de Saúde e como classificá-los. Conclusão: torna-se necessário a realização decapacitações com intuito de sensibilizar esses profissionais sobre o manuseio correto de resíduos sólidos, econsequentemente prevenir acidentes e melhorar a qualidade de vida da equipe e de seus clientes.

Cuidado de enfermagem e saúde ambiental / Nursing care and environmental health

Objetivo: refletir sobre os cuidados da enfermagem na saúde ambiental, dividido em dois focos de discussão: a saúde ambiental e o cuidado de Enfermagem com meio ambiente - que visa a promover saúde. Metodologia: estudo reflexivo que foi realizado no período de agosto a novembro de 2008, por meio de discussões semanais, durante a disciplina Metodologia da pesquisa do Programa de Pós-graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Ceará, tendo como referencias artigos, capítulos de livro e resoluções sobre a temática cuidado, Enfermagem e saúde ambiental. Resultados: a necessidade do comprometimento profissional na redução dos riscos ao ecossistema é importante para o bem-estar ecológico e populacional. Diante do exposto, a promoção da saúde se expressa claramente na interação do homem com o meio ambiente, mostrando a importância da saúde ambiental como fator que incide diretamente na saúde humana. Constata-se que existem vários fatores intervenientes e ainda há necessidade de responsabilização compartilhada, o que inclui o comprometimento do profissional. Conclusão: nesse cenário, o profissional de enfermagem deve direcionar um cuidado comprometido com a saúde ambiental, principalmente em relação ao manejo dos resíduos sólidos de serviços de saúde, como também intervir quando do mau gerenciamento destes, tanto por ações preventivas quanto corretivas.(AU)

Construção do saber sobre resíduos sólidos de serviços de saúde na formação em saúde / Constructing knowledge about solid residues in health services in the education of health professionals / Construcción del saber sobre residuos sólidos de servicios de salud en la formación en salud

É inquestionável a necessidade de implantar políticas de gerenciamento dos resíduos sólidos de serviços de saúde (RSSS) nos diversos estabelecimentos de saúde, considerando os riscos à saúde pública e a degradação ambiental. Buscando-se conhecer como vem ocorrendo a construção do saber sobre RSSS no processo de formação em saúde foram colhidos dados por meio de entrevista semi-estruturada junto aos estudantes, docentes e coordenadores de quatro cursos da área da Saúde (Enfermagem e Obstetrícia, Odontologia, Medicina Veterinária e Medicina) de uma Instituição Federal de Ensino Superior (IFES) localizada na região Sul do país. A análise de conteúdo e documental,a partir de idéias da Teoria da Complexidade, demonstrou a necessidade de uma reforma no ensino, a fim de incluir nos projetos pedagógicos dos cursos novas compreensões, como de integralidade, articulação, diálogo, problematização, para preparar os futuros profissionais com responsabilidade e comprometimento na construção do saber resíduos sólidos.

The need to implement policies to manage solid residues in health services (SRHS) in different health institutions is unquestionable,considering the risks they pose to public health and the environmental degradation caused by them. In order to find out how knowledge about SRHS has been constructed in the education of the health professional, data were collected with semistructuredinterviews with students, professors and coordinators in four schools (Nursing and Obstetrics, Odontology, Veterinary Sciences, and Medicine) at a Higher Education Institution located in the south of Brazil. The data content and document analysis identified based on the Complexity Theory ideas, show the need for a teaching reform which should include new concepts, such as integrality, articulation, dialog, and problematization, in the Teaching Projects developed by those courses, so that future health professionals can construct their knowledge about solid residues with responsibility and commitment.

Es incuestionable la necesidad de implantar políticas de gestión de los residuos sólidos de servicios de salud (RSSS) en los diversos establecimientos de salud, considerando los riesgos a la salud pública y la degradación ambiental. En aras de conocer como viene ocurriendo la construcción del saber sobre RSSS en el proceso de formación en salud, se tomaron datos a través de entrevistas semi-estructuradas con alumnos, docentes y coordinadores de cuatro cursos del área de salud (Enfermería y Obstetricia, Odontología, Medicina Veterinaria y Medicina) de una Institución Federal de Enseñanza Superior (IFES) localizada en laregión sur del país. El análisis de contenido y documental demostró a partir de ideas de la Teoría de la Complejidad, la necesidad de una reforma en la enseñanza con el propósito de incluir en los Proyectos Pedagógicos de los Cursos nuevascomprensiones como la de integralidad, articulación, diálogo, problematización, para preparar a los futuros profesionales con responsabilidad y compromiso en la construcción del saber sobre residuos sólidos.

Gerenciamento dos resíduos sólidos produzidos por serviços de um hospital-escola: açöes educativas / Administration of solid disposal produced by a school-hospital servives: educational actions

O presente estudo realizado com funcionários lotados no Serviço de Conservaçäo e Limpeza, embasado na pesquisa participante, analisa o gerenciamento dos resíduos sólidos produzidos pelo Hospital Universitário Lauro Wanderley, da Universidade Federal da Paraíba, Campus de Joäo Pessoa. Para consecuçäo desse objetivo foram utilizados observaçäo direta, entrevista, ficha de registro. balde de plástico graduado, balança, fita métrica, becker, pinça e paramentaçäo. Verificou-se a quantificaçäo e qualificaçäo dos resíduos sólidos produzidos pelas seguintes clínicas: Médica (alas A e B), de Doenças Infecto-Contagiosas, Obstétrica, Pediátrica, Cirúrgica e, ainda, Centro de Terapia Intensiva e Bloco Cirúrgico. A partir dos dados obtidos, desenvolveu-se açöes educativas através de aulas expositivas e discussöes, com o intuito de instrumentalizar os manipuladores desses resíduos quanto ao seu acondicionamento, coleta, transporte e destino final, como também quanto ao uso de paramentaçäo e cuidados com a saúde. Os resultados do estudo demonstraram a necessidade do estabelecimento de um plano para o seu gerenciamento, com a participaçäo, esforço e responsabilidade dos três segmentos da instituiçäo: dirigentes, produtores e manipuladores desses resíduos

Trabalhadores de saúde e meio ambiente: açäo educativa do enfermeiro na conscientizaçäo para gerenciamento de resíduos sólidos / Health workers and the environment: educational action of nurses in the development of awareness about health-service waste management

O presente trabalho aborda a questäo dos resíduos de serviços de saúde (RSS), que representa um dos grandes problemas decorrentes da relaçäo homem-meio ambiente. A partir do levantamento da situaçäo dos RSS e da necessidade de orientaçäo de sessenta e sete serviços de saúde de Ribeiräo Preto, incluindo 100//dos hospitais e 30//das farmácias, laboratórios, ambulatórios e clínicas veterinárias que faziam parte da Coleta Especial e Incineraçäo implantados, realizou-se um trabalho educativo com cento e vinte e sete trabalhadores de saúde, visando torná-los agentes multiplicadores do curso, em seus locais de trabalho. Para isto, foi utilizado o método de educaçäo conscientizadora, visando facilitar aos trabalhadores de saúde adquirerem uma consciência ecológica crítica, capaz de torná-los agentes de mudança, interferindo positivamente nas questöes específicas dos RSS. Dois meses após o curso, procedeu-se a uma avaliaçäo final, onde puderam ser constatadas algumas mudanças nos serviços, a partir da conscientizaçäo de seus trabalhadores que, de um modo geral, passaram as informaçöes obtidas no curso para seus colegas de trabalho. Concluiu-se que é imprescindível a criaçäo de um sistema de educaçäo continuada nos serviços de saúde de Ribeiräo Preto, bem como um re-planejamento de suas instalaçöes, visando melhor adaptaçäo ao sistema de gerenciamento de RSS da cidade. Como conclusäo final, o trabalho também permitiu verificar as possibilidades e os limites da açäo educativa do Enfermeiro, no campo da Educaçäo Ambiental. Dentre as recomendaçöes feitas, há a necessidade de que todos os serviços da saúde façam parte, imediatamente, do programa de Coleta Especial e Incineraçäo da cidade, o que ocorre com apenas cerca de um terço deles, e que os órgäos públicos locais de controle e fiscalizaçäo dos serviços da saúde se reorganizem entre si, e se integrem com a Universidade, para uma atuaçäo mais efetiva sobre estes estabelecimentos, em relaçäo ao gerenciamento dos RSS. Destaca-se, assim, a contribuiçäo da Universidade, com o ensino e a pesquisa nesta área.

Estudo das condiçöes de vida, trabalho e riscos ocupacionais a que estäo sujeitos os coletores de lixo da cidade de Ribeiräo Preto, Estado de Säo Paulo / The life and work conditions and ocupational risks to which are subjected the dustmen in Ribeiräo Preto city, State of Säo Paulo

Os objetivos dessa investigaçäo foram estudar as condiçöes de vida, trabalho e riscos ocupacionais a que estäo sujeitos os coletores de lixo da cidade de Ribeiräo Preto, Estado de Säo Paulo. Dos 53 trabalhadores submetidos aos critérios de inclusäo, 36 constituíram a amostra estudada. Houve entrevistas domiciliárias, tendo sido as respostas registradas em formulários especialmente elaborado e testado previamente em estudo piloto. Obesrvou-se que mais de 70 por cento da amostra possuem entre 20 e 40 anos; 52,77 por cento säo brancos; 75 por cento casados e mais de 65 por cento procedem da regiäo Sudeste. Para verificar as condiçöes de vida foram analisados aspectos relacionados à moradia e renda (44,44 por cento residem em casas financiadas; 22,22 por cento em imóveis próprios; 19,44 por cento em alugados e os demais em casas pelas quais nada pagam. Mais de 95 por cento dessas situam-se nas periferias da cidade e os coletores dirigem-se ao local de trabalho de bicicleta, ônibus ou a pé...