Riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 en una población adulta del Caribe colombiano / Risk of Suffering from Type 2 Diabetes Mellitus in an Adult Population of the Colombian Caribbean

Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad crónica con alta prevalencia, que afecta la calidad de vida de la población que la padece, por cuanto identificar el riesgo de desarrollarla permite implementar estrategias para retrasar su aparición y prevenir complicaciones. Objetivo: Identificar el nivel de riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en una población del Caribe colombiano. Métodos: Estudio cuantitativo, de corte transversal. Participaron 248 individuos del área urbana de un corregimiento de Santa Marta, Colombia, en el primer semestre de 2018, mediante un muestreo estratificado por sectores. Se utilizó el test Finnish Diabetes Risk Score para la recolección de información, así como la medición del perímetro abdominal, el peso, la talla y la tensión arterial. Para el análisis de las variables numéricas se aplicó T de Student para variables independientes y para las variables categóricas se aplicó chi cuadrado. Resultados: Del total de participantes, 36,29 por ciento presentó un riesgo ligeramente elevado y 8,87 por ciento riesgo moderado alto. El grupo poblacional con mayor riesgo fue el de 58 a 65 años (34,78 por ciento). Se encontró significancia estadística entre el riesgo de presentar diabetes en los próximos 10 años y las variables sobrepeso y obesidad, circunferencia abdominal aumentada, antecedentes personales de hiperglucemia, consumo de medicamentos antihipertensivos y antecedentes personales de diabetes mellitus tipo 2 en padres, hermanos e hijos. Conclusiones: El riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en la población estudiada fue ligeramente elevado en un alto porcentaje de la población(AU)

Introduction: Diabetes mellitus is a chronic disease with high prevalence, which affects the quality of life of the population that suffers from it, since identifying the risk of developing it allows the implementation of strategies to delay its onset and prevent complications. Objective: To identify the level of risk of developing type 2 diabetes mellitus in a Colombian Caribbean population. Methods: This is a quantitative, cross-sectional study. two hundred forty eight individuals from the urban area of a village in Santa Marta, Colombia, participated in the first semester of 2018, through a sampling stratified by sectors. The Finnish Diabetes Risk Score test was used to collect information, as well as to measure abdominal circumference, weight, height, and blood pressure. For the analysis of the numerical variables, Student's t-test was applied for independent variables and chi-square was applied for the categorical variables. Results: Of the total of participants, 36.29 percent had slightly high risk and 8.87 percent moderate high risk. The population group with the highest risk was 58 to 65 years (34.78 percent). Statistical significance was found between the risk of developing diabetes in the subsequent 10 years and the variables overweight and obesity, increased abdominal circumference, personal history of hyperglycemia, consumption of antihypertensive drugs, and personal history of type 2 diabetes mellitus in parents, siblings, and children. Conclusions: The risk of developing type 2 diabetes mellitus in the studied population was slightly elevated in a high percentage of the population(AU)

Variables predictoras de diabetes mellitus tipo 2 asociadas a conductas de autocuidado / Predictive Variables of Type 2 Diabetes Associated to Self-Care Behaviors

Introducción: La competencia del cuidado en los individuos se basa en sus creencias, como resultado de la interacción con diversos elementos y estímulos que los rodea, los cuales el humano experimenta como costumbres y prácticas habituales de salud en su familia y comunidad. Objetivo: Identificar las variables predictoras de diabetes tipo 2 asociadas a conductas de autocuidado. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, en Santa Elena, Ecuador, entre marzo y octubre del 2019. Universo de 171 pobladores y muestra de 166 individuos entre 18 a 64 años, con riesgos de diabetes tipo 2. Se evaluaron datos sociodemográficos y conductas de autocuidado a través del test de Findrisk. Se aplicó estadística descriptiva, Anova para: edad, índice de masa corporal, perímetro abdominal, actividad física, consumo de frutas y verduras, uso de antihipertensivos, niveles previos de glucosa, según nivel de riesgo con una p ≤ 0,01. Resultados: Asociación estadísticamente significativa al 5,00 por ciento entre el nivel de riesgo Findrisk y grupo etario (p < 0,01), nivel educativo (p = 0,03), índice de masa corporal (p < 0,01), presión arterial (p < 0,01), glucosa sérica elevada (p < 0,01), antecedentes de diabetes tipo 2 (p < 0,01) y 10,00 por ciento con las variables actividad física (p = 0,081). Conclusiones: Las variables predictoras para la diabetes mellitus tipo 2 están asociadas a la capacidad de autocuidado del individuo descrito por Dorothea Orem, las personas con riesgo bajo tienden a disminuir con la edad, mientras que las frecuencias de riesgo ligeramente elevado se mantienen relativamente estables, se muestran relativamente estables, con ligera disminución en el grupo ≥ 64 años de edad(AU)

Introduction: Care competence in individuals is based on their beliefs, as a result of interaction with diverse elements and stimuli that surround them, which are experienced by humans as customs and habitual health practices in their families and the community. Objective: To identify the predictive variables of type 2 diabetes associated with self-care behaviors. Methods: Quantitative, descriptive and cross-sectional study carried out, between March and October 2019, in Santa Elena, Ecuador. The universe was 171 inhabitants and the sample was 166 individuals, with risks for type 2 diabetes, aged from 18 to 64 years old. Sociodemographic data and self-care behaviors were assessed through FINDRISK test. Descriptive statistics (Anova) was applied for age, body mass index, abdominal perimeter, physical activity, consumption of fruits and vegetables, use of antihypertensive drugs, previous glucose levels, according to risk level with a P ≤ 0.01. Results: A statistically significant association at 5.00 percent was found between the FINDRISK risk level and age group (P < 0.01), educational level (P = 0.03), body mass index (P < 0.01), blood pressure (P < 0.01), elevated serum glucose (P < 0.01), ante cents of type 2 diabetes (P < 0.01), and at 10.00 percent with the variable of physical activity (P = 0.081). Conclusions: The predictive variables for type 2 diabetes mellitus are associated with the self-care capacity of the individual as described by Dorothea Orem. People with low risk tend to decrease with age, while slightly high risk frequencies remain relatively stable. Risks are relatively stable, with a slight decrease, in the group over 64 years of age(AU)

Fatores relacionados à adesão ao tratamento anti-hipertensivo: fundamentação a partir da teoria de Imogene King / Factors related to adherence to anti-hypertensive treatment: fundamentals from the theory of Imogene King / Factores relacionados con la adherencia al tratamiento antihipertensivo: justificación basada en la teoría de Imogene King

Objetivo: Conhecer as percepções de usuários hipertensos diante do tratamento anti-hipertensivo, relacionando-as com os conceitos do sistema interpessoal da Teoria do Alcance de Metas de Imogene King. Método: Estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 10 usuários hipertensos. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas para a coleta dos dados e utilizou-se a Análise de Conteúdo Temática proposta por Minayo para análise do material. Resultados: Foi possível identificar dois eixos temáticos: Viver com Hipertensão Arterial Sistêmica; Dificuldades diante da adesão ao tratamento anti-hipertensivo. Conclusão: A necessidade de uso contínuo da medicação, mudanças no cotidiano dos indivíduos e o desconhecimento em relação à patologia, são fatores que podem influenciar a adesão ao tratamento anti-hipertensivo. Ressalta-se que a relação entre o enfermeiro e o paciente é compreendida como aspecto que contribui para a terapêutica.(AU)

Objective: To know the perceptions of hypertensive users regarding antihypertensive treatment, relating them to the concepts of the interpersonal system of the Theory of Goal Achievement by Imogene King. Method: Descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, carried out with 10 hypertensive users. Semi-structured interviews were conducted to collect the data and the Thematic Content Analysis proposed by Minayo was used to analyze the material. Results: It was possible to identify two thematic axes: Living with Systemic Arterial Hypertension; Difficulties with adherence to antihypertensive treatment. Conclusion: The need for continuous use of medication, changes in the daily lives of individuals and the lack of knowledge about the pathology, are factors that can influence adherence to antihypertensive treatment. It is noteworthy that the relationship between the nurse and the patient is understood as an aspect that contributes to therapy.(AU)

Objetivo: Conocer las percepciones de los usuarios hipertensos sobre el tratamiento antihipertensivo, relacionándolas con los conceptos del sistema interpersonal de la Teoría del Logro de Metas de Imogene King. Método: Estudio descriptivo y exploratorio, con abordaje cualitativo, realizado con 10 usuarios hipertensos. Se realizaron entrevistas semiestructuradas para recolectar los datos y se utilizó el Análisis de Contenido Temático propuesto por Minayo para analizar el material. Resultados: Fue posible identificar dos ejes temáticos: Vivir con Hipertensión Arterial Sistémica; Dificultades para la adherencia al tratamiento antihipertensivo. Conclusión: La necesidad de uso continuo de medicamentos, los cambios en la vida diaria de los individuos y el desconocimiento de la patología, son factores que pueden influir en la adherencia al tratamiento antihipertensivo. Es de destacar que la relación entre la enfermera y el paciente se entiende como un aspecto que contribuye a la terapia.(AU)

Factores asociados con el cumplimiento de la medicación y el tratamiento sin medicación en pacientes hipertensos / Factors associated with adherence to medication and non-medication treatment in hypertensive patients

Introducción: El enfoque terapéutico para la presión arterial alta incluye medidas no farmacológicas y farmacológicas. La no adherencia al tratamiento es uno de los desafíos más importantes para la salud pública. Objetivo: Caracterizar los factores asociados con la adherencia a la medicación y el tratamiento sin medicación de pacientes hipertensos. Métodos: Este es un estudio descriptivo, cuantitativo y transversal realizado en una Unidad Básica de Salud en la ciudad de Teresina- Piauí/Brasil con 160 pacientes hipertensos. Los datos se recopilaron de febrero a julio de 2019 mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado que contiene preguntas relacionadas con los aspectos socioeconómicos y demográficos, el tratamiento sin medicamentos, la verificación de la presión arterial y el conocimiento de los antihipertensivos en uso. Para el análisis de los datos, se consideró la prueba de chi-cuadrado con una significación del 95 por ciento considerando las pruebas de independencia 2x2 en la combinación de variables. Resultados: La muestra consistió en mujeres, ancianos, jubilados, con ingresos salariales entre uno y dos salarios mínimos. La principal modificación de estilo de vida adoptada fue la abstención del consumo de alcohol y tabaco. La mayoría afirmó que verificaban la presión arterial de forma rutinaria (57,5 por ciento), que tenían conocimiento sobre la medicación antihipertensiva en uso (68 por ciento) y que estaban satisfechos con la atención establecida en la unidad básica de salud (78,75 por ciento). Conclusión: La población hipertensa estudiada se adhiere parcialmente al tratamiento recomendado(AU)

Introdução: A abordagem terapêutica da pressão arterial elevada inclui medidas não medicamentosas e medidas farmacológicas. A não adesão ao tratamento é um dos mais importantes desafios para a saúde pública. Objetivo: Caracterizar os fatores associados à adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso de pacientes hipertensos. Métodos: Trata-se de estudo descritivo, quantitativo e transversal realizado em uma Unidade Básica de Saúde do município de Teresina- Piauí/Brasil com 160 hipertensos. Os dados foram coletados no período de fevereiro a julho de 2019, por meio da aplicação de questionário semi-estruturado contendo questões relativas a aspectos socioeconômicos e demográficos, tratamento não medicamentoso, verificação da pressão arterial e conhecimento dos anti-hipertensivos em uso. Para a análise dos dados foi aplicado o teste qui-quadrado com significância de 95 porcento, considerando testes de independência 2x2 na combinação das variáveis. Resultados: A amostra foi constituída em sua maioria por mulheres, idosas, aposentadas, com renda salarial entre um e dois salários mínimos. As principais modificações de estilo de vida adotadas foram a abstenção do uso de álcool e tabaco. A maioria afirmou verificar a PA rotineiramente (57,50 porcento), ter conhecimento sobre o medicamento anti-hipertensivo em uso (68 porcento) e estarem satisfeitas com o atendimento estabelecido na Unidade Básica de Saúde (78,75 porcento). Conclusão: Conclui-se que a população hipertensa estudada adere parcialmente ao tratamento recomendado(AU)

Introduction: The therapeutic approach to high blood pressure includes non-drug and pharmacological measures. Non-adherence to treatment is one of the greatest, and consequently one of the most important challenges for public health. Objective: To characterize the factors associated with adherence to medication and non-medication treatment of hypertensive patients. Methods: This is a descriptive, quantitative and cross-sectional study conducted in a Basic Health Unit in the city of Teresina- Piauí with 160 hypertensive patients. The data were collected from February to July 2019 by applying a semi-structured questionnaire containing questions related to socioeconomic and demographic aspects, non-drug treatment, blood pressure verification and knowledge of antihypertensives in use. For the data analysis, the chi-square test with significance of 95 percent was considered considering 2x2 independence tests in the combination of variables. Results: The sample consisted of women, elderly, retired, with wage income between one and two minimum wages. The main lifestyle modification adopted was abstention from alcohol and tobacco use. Most stated that they routinely check blood pressure (57,50 percent), have knowledge about the antihypertensive medication in use (68,00 percent) and are satisfied with the care established at the basic health unit (78,75 percent). Conclusion: The hypertensive population studied partially adheres to the recommended treatment(AU)

Adesão ao tratamento anti-hipertensivo e ocorrência de Síndrome Metabólica / Adherencia al tratamiento antihipertensivo y la ocurrencia del Síndrome Metabólico / Adherence to antihypertensive treatment and occurrence of Metabolic Syndrome

RESUMO Objetivo Analisar a associação entre a adesão ao tratamento anti-hipertensivo e a ocorrência de Síndrome Metabólica em pacientes hipertensos de uma unidade de atenção primária à saúde. Método Estudo analítico com corte transversal realizado com 306 pacientes hipertensos de uma Unidade de Atenção Primária à Saúde localizada na cidade de Fortaleza-CE. Resultados Dos participantes do estudo 74,2% eram do sexo feminino, média 61,8 ± 11,9 anos e dentro da faixa etária de 54 a 69, 77,1% raça/cor parda, 60,8% com nível fundamental incompleto ou completo e 70,6% com renda familiar entre 1 e 2 salários mínimos. Dos hipertensos avaliados, 41,5% apresentaram Síndrome Metabólica e 76,5% apresentava aderência parcial ao tratamento anti-hipertensivo. Na avaliação estatística da associação entre as variáveis foi verificado não existir (p = 0,149 e p = 0,642). Os valores referentes à adesão ao tratamento anti-hipertensivo eram iguais, tanto nos pacientes com Síndrome Metabólica como dos que não apresentavam essa condição. Conclusão e implicações para a prática A adesão terapêutica anti-hipertensiva alta e parcial foi prevalente. A frequência de Síndrome Metabólica entre os hipertensos em estudo foi elevada. Portanto, medidas de prevenção para doenças cardiovasculares e alcance das metas terapêuticas devem ser implementas continuamente. Um desafio a ser superado pelos profissionais e serviços de saúde.

RESUMEN Objetivo Analizar la asociación entre la adherencia al tratamiento antihipertensivo y la aparición del síndrome metabólico en pacientes hipertensos en una unidad de atención primaria de salud. Método Estudio analítico con corte transversal realizado con 306 pacientes hipertensos de una Unidad de Atención Primaria de Salud ubicada en la ciudad de Fortaleza-CE. Resultados De los participantes en el estudio, el 74,2% eran mujeres, con una media de 61,8 ± 11,9 años y dentro del grupo de edad de 54 a 69, 77,1% raza / color marrón, 60,8% con nivel fundamental incompleto o completo y 70.6% con ingresos familiares entre 1 y 2 salarios mínimos. De los pacientes hipertensos evaluados, el 41.5% tenía síndrome metabólico y el 76.5% tenía adherencia parcial al tratamiento antihipertensivo. En la evaluación estadística de la asociación entre las variables, se encontró que no existía (p = 0,149 e p = 0,642). Los valores con respecto a la adherencia al tratamiento antihipertensivo fueron los mismos, tanto en pacientes con síndrome metabólico como en aquellos que no tenían esta condición. Conclusiones e implicaciones para la práctica La adherencia a la terapia antihipertensiva alta y parcial fue prevalente. La frecuencia del síndrome metabólico entre los pacientes hipertensos en estudio fue elevada. Por lo tanto, las medidas preventivas para las enfermedades cardiovasculares y el logro de objetivos terapéuticos deben implementarse continuamente. Un desafío a superar por los profesionales y servicios de salud.

ABSTRACT Objective To analyze the association between adherence to antihypertensive treatment and the occurrence of Metabolic Syndrome in hypertensive patients in a primary health care unit. Method Analytical cross-sectional study carried out with 306 hypertensive patients from a Primary Health Care Unit located in the city of Fortaleza-CE. Results Of the study participants, 74.2% were female, mean 61.8 ± 11.9 years old and within the age group of 54 to 69, 77.1% race / brown color, 60.8% with incomplete fundamental level or complete and 70.6% with family income between 1 and 2 minimum wages. Of the evaluated hypertensive patients, 41.5% had Metabolic Syndrome and 76.5% had partial adherence to antihypertensive treatment. In the statistical evaluation of the association between the variables, it was verified that it did not exist (p = 0,149 e p = 0,642). The values regarding adherence to antihypertensive treatment were the same, both in patients with Metabolic Syndrome and in those who did not have this condition. Conclusions and implications for practice High and partial antihypertensive therapy adherence was prevalent. The frequency of Metabolic Syndrome among hypertensive patients under study was high. Therefore, preventive measures for cardiovascular diseases and achievement of therapeutic goals must be implemented continuously. A challenge to be overcome by health professionals and services.

Instrument to evaluate the behavioral intention of hypertensive people when taking anti-hypertensives / Instrumento para evaluar la intención del comportamiento de hipertensos de tomar los antihipertensivos / Instrumento para avaliar intenção comportamental de hipertensos de tomar os anti-hipertensivos

ABSTRACT Objectives: to build and analyze the validity of an instrument to assess the behavioral intention of individuals with hypertension to take antihypertensive pills. Methods: methodological study based on the theory of planned behavior, developed in three stages: preparation of the instrument, validation of content and pre-test with the target audience. The content has been validated by six experts. The Content Validity Index was applied. Results: five nurses and one psychologist participated, with experiences in systemic arterial hypertension and/or planned behavior theory. The first version of the instrument contained 40 items. After analysis, the second version originated, with 36 items. 100% agreement was obtained for the scope of the constructions. The pre-test showed clarity and understanding of the items by the target audience. Conclusions: the instrument is a reliable and innovative technological product for use in populations with systemic arterial hypertension and beliefs similar to those identified in the surveyed group.

RESUMEN Objetivos: construir y analizar la validez de contenido de un instrumento para evaluar la intención del comportamiento de individuos hipertensos de tomar comprimidos antihipertensivos. Métodos: estudio metodológico fundamentado en la teoría del comportamiento planeado, desarrollado en tres etapas: elaboración del instrumento, validez de contenido y pretest con el público objetivo. El contenido ha validado por seis especialistas. Se aplicó el Índice de Validez de Contenido. Resultados: participaron cinco enfermeros y un psicólogo, con experiencias en hipertensión arterial sistémica y/o teoría del comportamiento planeado. La primera versión del instrumento contenía 40 ítems. Después del análisis, se originó la segunda, con 36 ítems. Se obtuvo concordancia de 100% para inclusión de los constructos. El pretest evidenció claridad y comprensión de los ítems por el público objetivo. Conclusiones: el instrumento se configura un producto tecnológico confiable e innovador para utilización en poblaciones con hipertensión arterial sistémica y creencias semejantes a las identificadas en el equipo investigado.

RESUMO Objetivos: construir e analisar a validade de conteúdo de um instrumento para avaliar a intenção comportamental de indivíduos com hipertensão de tomar comprimidos anti-hipertensivos. Métodos: estudo metodológico fundamentado na teoria do comportamento planejado, desenvolvido em três etapas: elaboração do instrumento, validação de conteúdo e pré-teste com o público-alvo. O conteúdo foi validado por seis especialistas. Aplicou-se o Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: participaram cinco enfermeiros e um psicólogo, com experiências em hipertensão arterial sistêmica e/ou teoria do comportamento planejado. A primeira versão do instrumento continha 40 itens. Após análise, originou-se a segunda versão, com 36 itens. Obteve-se concordância de 100% para abrangência dos constructos. O pré-teste evidenciou clareza e compreensão dos itens pelo públicoalvo. Conclusões: o instrumento configura-se um produto tecnológico confiável e inovador para utilização em populações com hipertensão arterial sistêmica e crenças semelhantes às identificadas no grupo pesquisado.

Construção e validação de recursos audiovisuais para motivar pessoas com hipertensão ao uso de anti-hipertensivos / Construcción y validación de recursos audiovisuales para motivar a las personas con hipertensión para utilizar antihipertensivos / Construction and validation of audiovisual resources to motivate people with hypertension to use antihypertensives

Resumo Objetivo Construir e validar comunicação audiovisual e mensagens persuasivas para motivar o uso de anti-hipertensivos. Método Estudo metodológico baseado nas crenças de pessoas com hipertensão arterial sistêmica em relação ao tratamento medicamentoso, tendo o suporte da Teoria do Comportamento Planejado. Adotaram-se os princípios de Fleming e da Persuasão para desenvolvimento da comunicação audiovisual e mensagens. 13 juízes especialistas realizaram a validação de conteúdo, analisada pelo Índice de Validade de Conteúdo. Resultados A comunicação audiovisual apresenta 3 minutos e 58 segundos de duração e 71 telas. Foram consideradas válidas 29 mensagens persuasivas ilustradas, sendo 15 positivas e 14 negativas. Conclusão e implicações para a prática A comunicação audiovisual e as mensagens persuasivas foram consideradas válidas, adequadas e com capacidade de persuasão para motivar o uso de anti-hipertensivos orais. Pesquisa de intervenção faz-se necessária para testar o efeito dos recursos audiovisuais com intenção de realizar o comportamento.

Resumen Objetivo Construir y validar la comunicación audiovisual y los mensajes persuasivos para motivar el uso de antihipertensivos. Método Estudio metodológico basado en las creencias de las personas con hipertensión arterial sistémica en relación con el tratamiento farmacológico, apoyado por la Teoría del Comportamiento Planificado. Los principios de Fleming y la Persuasión fueron adoptados para el desarrollo de la comunicación y los mensajes audiovisuales. 13 jueces expertos realizaron la validación del contenido, analizada por el Índice de Validez del Contenido. Resultados La comunicación audiovisual tiene 3 minutos y 58 segundos de duración y 71 pantallas. Se consideraron válidos 29 mensajes ilustrativos persuasivos, 15 mensajes eran positivos y 14 negativos. Conclusión e implicaciones para la práctica La comunicación audiovisual y los mensajes persuasivos se consideraron válidos, adecuados y capaces de persuadir para motivar el uso de antihipertensivos orales. La investigación de intervención es necesaria para probar el efecto de los recursos audiovisuales con la intención de llevar a cabo el comportamiento.

Abstract Objective Building and validating audiovisual communication and persuasive messages to motivate the use of antihypertensive drugs. Method Methodological study based on the beliefs of people with systemic arterial hypertension in relation to drug treatment, supported by the Theory of Planned Behavior. The principles of Fleming and Persuasion were adopted for the development of audiovisual communication and messages. 13 expert judges performed the content validation, analyzed by the Content Validity Index. Results the audiovisual communication has 3 minutes and 58 seconds in duration and 71 screens. Twenty-nine persuasive illustrated messages were considered valid, 15 positive and 14 negative messages. Conclusion and implications for practice Audiovisual communication and persuasive messages were considered valid, adequate and capable of persuasion to motivate the use of oral antihypertensives. Intervention research is necessary to test the effect of audiovisual resources with the intention of carrying out the behavior.

Protótipo de aplicativo móvel motivacional para pessoas com hipertensão arterial sistêmica / Prototipo de aplicación móvil motivacional para personas con hipertensión arterial sistémica / Prototype of a motivational mobile application for people with hypertension

Resumo Objetivo Descrever o processo de produção do protótipo de um aplicativo para smartphone para motivar pessoas com hipertensão arterial sistêmica a aderir ao tratamento medicamentoso. Métodos Estudo de produção tecnológica do tipo prototipagem, com construção baseada no modelo design instrucional contextualizado, que seguiu as etapas de análise (levantamento de crenças); design (seleção de ícones, mídias, interface gráfica e validação de conteúdo) e desenvolvimento (construção do protótipo). O conteúdo motivacional para composição textual baseou-se nas crenças dos indivíduos com hipertensão arterial sistêmica em observância à Teoria do Comportamento Planejado. Resultados O protótipo foi composto por vídeo motivacional contendo conceitos, estatísticas e apelos persuasivos relacionados às crenças emitidas; contatos preferenciais; controles de medicamentos com horários e alarmes direcionados, informações sobre os medicamentos em uso, controle de valores da pressão arterial; mensagens persuasivas positivas e negativas; e perfil do usuário. Conclusão O protótipo é uma inovação tecnológica com potencial para motivar a adesão ao tratamento medicamentoso e diminuição dos níveis pressóricos dos indivíduos com hipertensão.

Resumen Objetivo Describir el proceso de producción del prototipo de una aplicación para smartphone para motivar a las personas con hipertensión arterial sistémica a adherir al tratamiento medicamentoso. Métodos Estudio de producción tecnológica de creación de prototipo, con elaboración basada en el modelo de diseño educativo contextualizado, que consistió en una etapa de análisis (recopilación de creencias), una de diseño (selección de íconos, comunicación, interfaz gráfica y validación de contenido) y una de desarrollo (construcción del prototipo). El contenido motivacional para la composición textual se basó en las creencias de los individuos con hipertensión arterial sistémica en cumplimiento con la teoría del comportamiento planeado. Resultados El prototipo está compuesto por un video motivacional que contiene conceptos, estadísticas y llamadas persuasivas relacionadas con las creencias expresadas; contactos preferenciales, control de medicamentos con horarios y alarmas específicas, información sobre los medicamentos en uso, control de valores de la presión arterial; mensajes persuasivos positivos y negativos; y perfil del usuario. Conclusión El prototipo es una innovación tecnológica con potencial para motivar la adherencia al tratamiento medicamentoso y la reducción de los niveles de presión de los individuos con hipertensión.

Abstract Objective To describe the prototype production process for a smartphone application to motivate people with hypertension to adhere to medication treatment. Methods This is a study of technological production of the prototyping type, with building based on the contextualized instructional design model, which followed the analysis (survey of beliefs), design (selection of icons, media, graphic interface and content validation), and development (prototype building) steps. The motivational content for textual composition was based on the beliefs of individuals with hypertension in compliance with the Theory of Planned Behavior. Results The prototype was composed of motivational video containing concepts, statistics and persuasive appeals related to the beliefs issued; preferred contacts; medication control with targeted schedules and alarms, information about the medications in use; control of blood pressure values; persuasive positive and negative messages; user profile. Conclusion The prototype is a technological innovation with the potential to motivate adherence to medication treatment and decrease blood pressure levels in individuals with hypertension.

Psychosocial Determinants of the Intention to Take Oral Antihypertensive Drugs: A Cross-sectional Study / Determinantes psicosociales de la intención de tomar antihipertensivos orales: estudio transversal / Determinantes psicossociais da intenção de tomar anti-hipertensivos orais: estudo transversal

Objetivo: identificar os preditores psicossociais que influenciam a intenção comportamental de tomar os anti-hipertensivos orais. Materiais e métodos: estudo transversal, fundamentado na teoria do comportamento planejado. Aplicou-se um questionário construído e validado a 220 indivíduos com hipertensão arterial sistêmica em acompanhamento ambulatorial em um hospital público. Utilizaram-se os testes qui-quadrado e exato de Fisher, correlação de Spearman e regressão logística múltipla para as análises dos dados. Resultados: os participantes apresentaram alta intenção de tomar os anti-hipertensivos. As crenças comportamentais (ß = 0,0432; p = 0,0364), a norma subjetiva (ß = -1,5708; p < 0,01) e o controle comportamental percebido (ß = 2,2809; p = 0,0028) explicaram a intenção comportamental em 33 %. Conclusões: crenças comportamentais, norma subjetiva e controle comportamental percebido são preditores psicossociais significativos da tomada dos anti-hipertensivos e devem ser valorizados, de forma individual e conjunta, nas ações de saúde direcionadas a essa população.

Objetivo: identificar los predictores psicosociales que influyen la intención comportamental de tomar los antihipertensivos orales. Materiales y métodos: estudio transversal, fundamentado en la teoría de la conducta planeada. Se aplicó un cuestionario construido y validado a 220 individuos con hipertensión arterial sistémica en seguimiento ambulatorio en un hospital público. Se emplearon las pruebas de Cui-cuadrado y exacto de Fisher, correlación de Spearman y regresión logística múltiple para analizar los datos. Resultados: los participantes presentaron alta intención de tomar los antihipertensivos. Las creencias comportamentales (ß = 0,0432; p = 0,0364), la norma subjetiva (ß = -1,5708; p < 0,01) y el control comportamental percibido (ß = 2,2809; p = 0,0028) explicaron la intención comportamental en el 33 %. Conclusiones: creencias comportamentales, norma subjetiva y control comportamental percibido son predictores psicosociales significativos de la tomada de los antihipertensivos y deben valorarse, de forma individual y conjunta, en las acciones de salud hacia esta población.

Objective: To identify the psychosocial predictors that influence the behavioral intention to take oral antihypertensive drugs. Materials and methods: A cross-sectional study, based on the theory of planned behavior. A questionnaire constructed and validated was applied to 220 individuals with systemic arterial hypertension in outpatient follow-up at a public hospital. The chi-square and Fisher's exact tests, Spearman's correlation and multiple logistic regression were used for data analysis. Results: The participants presented a high intention of taking antihypertensive drugs. The behavioral beliefs (ß = 0.0432; p = 0.0364), subjective norm (ß = -1.5708; p < 0.01) and perceived behavioral control (ß = 2.2809; p = 0.0028) explained the behavioral intention in 33 %. Conclusions: The behavioral beliefs, the subjective norm, and the perceived behavioral control are significant psychosocial predictors of taking antihypertensive drugs and must be valued, individually and jointly, in the health actions targeted at this population.

Treatment adherence and frailty syndrome in hypertensive older adults / Adherencia al tratamiento y síndrome de fragilidad en adultos mayores hipertensos / Adesão ao tratamento e síndrome da fragilidade em idosos hipertensos

Abstract Objective: To analyze the association between adherence to antihypertensive treatment and frailty syndrome in hypertensive older adults. Method: A descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach with older adults. The data collection took place between November 2017 and March 2018, evaluating sociodemographic information, adherence to antihypertensive treatment, lifestyle and frailty through the Edmonton Frail Scale. The Kruskal-Wallis test and the Chi-squared test were used for data analysis, considering a 95% confidence interval and a significance level of p<0.05. Results: There were 193 older adults who participated in the study. The average age was 80.94 (sd ± 7.17) years, with a predominance of females (72%) and widows (43.5%). The factors which were associated with adherence to treatment were diastolic blood pressure, education and the time that the older adult had smoked (p<0.05). Frailty was not associated with treatment adherence levels (p=0.095). Conclusion: There was no association between frailty scores and control of arterial hypertension; however, adequate monitoring and nursing care are essential in assessing adherence to treatment in order to reduce the aggravations of the disease and frailty syndrome development.

Resumen Objetivo: Analizar la asociación entre la adherencia al tratamiento antihipertensivo y el síndrome de la fragilidad en el adulto mayor con hipertensión. Método: Estudio descriptivo, transversal de abordaje cuantitativa con adultos mayores. La recolección de los datos ocurrió entre noviembre de 2017 y marzo de 2018, evaluando las informaciones sociodemográficas, la adherencia al tratamiento antihipertensivo, los hábitos de vida y la fragilidad, por medio de Edmonton Frail Scale. Para el análisis de los datos fuer​on utilizados el teste de Kruskal-Wallis y el teste de qui-quadrado. Para los dos testes el intervalo de confianza fue de​l 95% y el nivel de significancia p<0,05. Resultados: Participaron en el estudio 193 adultos mayores. La media de edad fue de 80,94 (dp ± 7,17) años, con predominio del sexo femenino (72%) y de viudas (43,5%). Los factores que presentaron asociación con la adherencia al tratamientofueran la presión arterial diastólica, la escolaridad y el tiempo que el adulto mayor fuma (p<0,05). La fragilidad no presentó asociación con los niveles de adherencia al tratamiento(p=0,095). Conclusión: No se ha constatado asociación entre los escores de fragilidad y el control de la hipertensión arterial; asímismo, es fundamental en la evaluación de la adherencia al tratamiento, del acompañamiento conveniente y la asistencia de enfermería para reducir la gravedad de la enfermedad y el desarrollo del síndrome de fragilidad.

Resumo Objetivo: Analisar a associação entre a adesão ao tratamento anti-hipertensivo e a síndrome da fragilidade no idoso hipertenso. Método: Estudo descritivo, transversal de abordagem quantitativa com idosos. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2017 e março de 2018, avaliando as informações sociodemográficos, a adesão ao tratamento anti-hipertensivo, os hábitos de vida e a fragilidade, por meio da Edmonton Frail Scale. Para a análise dos dados utilizou-se o teste de Kruskal Wallis e o teste de qui-quadrado, considerando o intervalo de confiança de 95% e o nível de significância p<0,05. Resultados: Participaram do estudo 193 idosos. A média de idade foi de 80,94 (dp ± 7,17) anos, com predomínio do sexo feminino (72%) e de viúvas (43,5%). Os fatores que apresentaram associação com a adesão ao tratamento foram a pressão arterial diastólica, a escolaridade e o tempo que o idoso fuma (p<0,05). A fragilidade não apresentou associação com os níveis de adesão ao tratamento (p=0,095). Conclusão: Não se constatou associação entre os escores de fragilidade e o controle da hipertensão arterial; entretanto, é fundamental na avaliação da adesão ao tratamento, o acompanhamento adequado e a assistência de enfermagem para reduzir os agravos da doença e o desenvolvimento da síndrome de fragilidade.

Associação entre adesão ao tratamento anti-hipertensivo e integralidade no atendimento de enfermeiros / Association between antihypertensive treatment adherence and comprehensive nursing care / Asociación entre adhesión al tratamiento antihipertensivo e integralidad en la atención de los enfermeros

Objetivo: verificar a associação entre nível de adesão dos clientes ao tratamento anti-hipertensivo e a integralidade no atendimento de enfermeiros. Método: pesquisa de abordagem quantitativa, desenvolvida na cidade de Fortaleza-CE, com 602 hipertensos atendidos em um Centro de Saúde de Atenção Secundária. Para identificar a presença ou não da adesão, aplicou-se o Teste de Morisky-Green e a presença da integralidade na assistência foi obtida por um check-list baseado nos pressupostos da Starfield (acessibilidade, acolhimento, vínculo e enfoque familiar). Foi realizado um entrecruzamento das variáveis por meio do teste estatístico Quiquadrado de Pearson (X2). O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: não houve associação entre adesão e integralidade no atendimento de enfermeiros (p=0,758). Conclusão: verifica-se a necessidade de se realizar um cuidado de enfermagem centrado na integralidade da assistência, de forma a buscar cada vez a adesão dos pacientes hipertensos ao tratamento.

Objective: to examine the association between client adherence to antihypertensive treatment and comprehensive nursing care. Methodology: quantitative study conducted Fortaleza, Ceará, with 602 hypertensive patients treated at a Secondary Health Care Center. Treatment adherence was identified by applying Morisky-Green test and the comprehensiveness of care was assessed using a checklist based on Starfield's principles (accessibility, placement, involvement and family approach). Variables were correlated using Pearson's Chi-Square Test (X2). The study was approved by the research ethics committee. Results: no association was found between treatment adherence and the comprehensiveness of nursing care (p = 0.758). Conclusion: there was found to be a need to provide nursing care centered on comprehensiveness, with a view always to improving treatment adherence among hypertensive patients.

Objetivo: verificar la asociación entre el nivel de adhesión de los clientes al tratamiento antihipertensivo y la integralidad en la atención de los enfermeros. Método: investigación de enfoque cuantitativo, desarrollada en la ciudad de Fortaleza-Ceará, junto a 602 pacientes hipertensos atendidos en un Centro de Salud de Atención Secundaria. Para identificar la presencia o no de la adhesión, se aplicó el Test de Morisky-Green y la presencia de la integralidad en la asistencia se obtuvo a través de una check-list basada en los principios de Starfield (accesibilidad, acogimiento, vínculo y enfoque familiar). Se realizó un entrecruce de las variables a través del test estadístico Chi Cuadrado de Pearson (X2). El presente estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: no hubo asociación entre adhesión e integralidad en la atención de los enfermeros (p=0,758). Conclusión: se verificó la necesidad de desarrollar un cuidado de enfermería focalizado en la integralidad de la asistencia, con el objeto de lograr una mayor adhesión de pacientes hipertensos al tratamiento.

Association between follow-up in health services and antihypertensive medication adherence / Asociación entre seguimiento en servicios de salud y adhesión terapéutica antihipertensiva / Associação entre acompanhamento em serviços de saúde e adesão terapêutica anti-hipertensiva

ABSTRACT Objective: To analyze the association between the characteristics of follow-up in health services and adherence to antihypertensive medication in patients with cardiovascular disease. Method: Analytical study carried out with 270 patients suffering from hypertension and hospitalized due to cardiovascular complications. Data collection occurred between November 2015 and April 2016, involving sociodemographic variables, presence of self-reported diabetes, accessibility and use of health services, blood pressure levels and medication adherence (analyzed through the Morisky-Green Test). Results: The rate of adherence to antihypertensive therapy was 63.0%. Enrollment in the Hiperdia program had no statistical significance to medication adherence. People who attended at least between 4 and 6 nursing consultations throughout the data collection period (p = 0.02) had better adherence. Conclusion: The study's findings provide support for the reorientation of health services and their public policies towards improving adherence to antihypertensive therapeutics.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre las características del seguimiento en servicios de salud y la adhesión al tratamiento antihipertensivo en pacientes con enfermedad cardiovascular. Método: Estudio analítico, realizado con 270 pacientes con hipertensión internados por la ocurrencia de complicación cardiovascular. La recolección de datos ocurrió entre noviembre de 2015 y abril de 2016. Se analizaron variables sociodemográficas, presencia de diabetes autorreferida, condiciones de acceso y utilización de servicios de salud, niveles de presión arterial y adhesión terapéutica a través de la prueba de Morisky-Green. Resultados: La tasa de adhesión terapéutica antihipertensiva identificada fue del 63,0%. El registro en el programa Hiperdia no presentó significancia estadística con la adhesión. Esta medida fue mejor en aquellos que asistieron entre 4 y 6 consultas de enfermería en el año (p=0,02). Conclusión: Los hallazgos proporcionan subsidios para la reorientación de los servicios de salud y sus políticas públicas para la ampliación de la adhesión terapéutica antihipertensiva.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre as características do acompanhamento em serviços de saúde e a adesão ao tratamento anti-hipertensivo em pacientes com doença cardiovascular. Método: Estudo analítico, realizado com 270 pacientes com hipertensão internados pela ocorrência de complicação cardiovascular. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2015 e abril de 2016. Analisaram-se variáveis sociodemográficas, presença de diabetes autorreferida, condições de acesso e utilização de serviços de saúde, níveis de pressão arterial e adesão terapêutica por meio do Teste de Morisky-Green (TMG). Resultados: A taxa de adesão terapêutica anti-hipertensiva identificada foi de 63,0%. O cadastro no programa Hiperdia não apresentou significância estatística com a adesão. Esta medida foi melhor naqueles que compareceram entre 4 e 6 consultas de enfermagem no ano (p=0,02). Conclusão: Os achados fornecem subsídios para a reorientação dos serviços de saúde e suas políticas públicas para a ampliação da adesão terapêutica anti-hipertensiva.

Antihypertensive treatment adherence in workers of a General Hospital / Adhesión al tratamiento antihipertensivo en trabajadores de un Hospital General / Adesão ao tratamento anti-hipertensivo em trabalhadores de um Hospital Geral

ABSTRACT Objective: to assess antihypertensive treatment adherence and associated factors in workers from a hospital. Method: cross-sectional research, consisting of 108 workers who self-reported as being hypertensive. Associations between sociodemographic, work and health variables were assessed regarding adherence. Results: the mean age was 44.2 years, with predominance of the female sex and workers from the nursing area. Through blood pressure measurement, 25% of participants were classified as non-controlled hypertensive patients. Approximately 88% reported taking some sort of medication; however, 79.6% did not adhere to the antihypertensive treatment. In the multiple regression analysis, the independent factors for non-adherence were hypercholesterolemia (OR=8.10; p=0.024) and missing medical appointments (OR=4.06; p=0.048). Conclusion: we verified a significant percentage of non-adherence. Since hypertension and cholesterol are asymptomatic diseases that require continuous treatment, hypertensive patients have difficulties to understand the importance of adhering to the treatment, even being health professionals or working in hospitals.

RESUMEN Objetivo: evaluar la adhesión al tratamiento antihipertensivo en los trabajadores de una institución hospitalaria y los factores asociados. Método: investigación transversal, compuesta por 108 trabajadores que se autorrefirieron hipertensos. Se analizaron relaciones entre variables sociodemográficas, de trabajo y salud con la adhesión. Resultados: la edad media fue de 44,2 años, con predominio del sexo femenino y trabajadores del área de enfermería. Mediante la medición de la presión arterial, el 25 % fueron clasificados como hipertensos no controlados. Alrededor del 88 % declararon tomar algún medicamento, sin embargo, el 79,6 % no adherían a tratamiento antihipertensivo. En el análisis de regresión múltiple, los factores independientes para la no adhesión fueron la hipercolesterolemia (OR=8,10; p=0,024), así como la falta del paciente a la consulta médica (OR=4,06; p=0,048). Conclusión: se constató porcentaje de no adhesión expresivo. Debido a que la hipertensión y el colesterol alto son enfermedades asintomáticas y de tratamiento continuo, el paciente hipertenso tiene dificultades para comprender la importancia de la adhesión al tratamiento, incluso siendo un profesional de la salud o trabajando en un entorno hospitalario.

RESUMO Objetivo: Avaliar a adesão ao tratamento anti-hipertensivo nos trabalhadores de uma instituição hospitalar e os fatores associados. Método: pesquisa transversal, composta por 108 trabalhadores que se autorreferiram hipertensos. Foram analisadas associações entre variáveis sociodemográficas, de trabalho e saúde com adesão. Resultados: a idade média foi de 44,2 anos, com predomínio do sexo feminino e trabalhadores da área de enfermagem. Por meio da medida da pressão arterial, 25% foram classificados hipertensos não controlados. Aproximadamente 88% referiram tomar algum medicamento, porém, 79,6% não aderiam ao tratamento anti-hipertensivo. Na análise de regressão múltipla, os fatores independentes para a não adesão foram a hipercolesterolemia (OR=8,10; p=0,024) e faltar à consulta médica (OR=4,06; p=0,048). Conclusão: constatou-se percentual de não adesão expressivo. Em razão da hipertensão e o colesterol serem doenças assintomáticas e de tratamento contínuo, o paciente hipertenso tem dificuldades de compreender a importância da adesão ao tratamento, mesmo sendo um profissional da saúde ou trabalhando em ambiente hospitalar.

Escala para o cuidado apoiado na atenção primária: um estudo metodológico / Escala para el cuidado apoyado en la atención primaria: un estudio metodológico / Scale for supported care in primary care: a methodological study

Resumo OBJETIVO Elaborar uma escala preditiva de determinantes para complicações em adultos com hipertensão e ações para o autocuidado apoiado na atenção primária. MÉTODOS Pesquisa metodológica realizada no município de Curitiba-PR em 2013 e 2014, em duas etapas, a primeira mediante coleta de dados com 387 adultos com hipertensão, por meio de uma entrevista estruturada e escalas de ansiedade, depressão, qualidade de vida, adesão medicamentosa e apoio social. A segunda etapa foi à construção da escala a partir das variáveis estatisticamente significantes após a análise multivariada. RESULTADOS A escala foi composta pelas variáveis: idade, sexo, tabagismo, tempo de diagnóstico, classificação de risco na unidade de saúde, medicamentos em uso e depressão, posteriormente por meio de revisão da literatura foram sugeridas ações para o autocuidado apoiado. CONCLUSÃO A escala permite identificação de fatores que podem predizer o desenvolvimento de complicações da hipertensão e fornece ações para o autocuidado apoiado.

Resumen OBJETIVO Desarrollar una escala predictiva para determinar complicaciones en adultos con hipertensión y acciones para autocuidado apoyado en atención primaria. MÉTODO Investigación metodológica realizada en el municipio de Curitiba-PR en 2013 y 2014 lleva, a cabo en dos pasos, primera a través de recopilación de datos de 387 adultos con hipertensión de forma escalonada, una entrevista estructurada y ansiedad, depresión, calidad de vida, adherencia a la medicación y el apoyo social. El segundo paso fue la construcción de la escala de las variables estadísticamente significativas en el análisis multivariante. RESULTADOS La escala consistieron en edad, sexo, tabaquismo, hora del diagnóstico, la clasificación de riesgo en la unidad de salud, se sugiere el uso de medicamentos y la depresión posterior a través de acciones de revisión de literatura para el autocuidado apoyado. CONCLUSION La escala permite la identificación de los factores que pueden predecir el desarrollo de las complicaciones de la hipertensión y se indican las acciones a la autocuidado apoyado.

Abstract OBJECTIVE To develop a predictive scale for determining complications in adults with hypertension and actions for care supported in primary care. METHOD Methodological research developed in the municipality of Curitiba-PR in 2013 and 2014, carried out in two stages, the first through the collection of data from 387 adults with hypertension through a structured interview and anxiety scales, depression, quality of life, medication adherence and social support. The second step was the construction of the scale from the statistically significant variables in the multivariate analysis. RESULTS The scale consisted of age, sex, smoking, time of diagnosis, and risk classification in the health unit, medications in use and depression. Later, through literature review, actions were suggested for supported self-care. CONCLUSION The scale enables identification of factors that may predict the development of complications of hypertension and provides actions to supported care.

Efeito dos anti-hipertensivos orais sobre dosagens bioquímicas em idosos / Effect of oral antihypertensive drugs on biochemical dosages in the elderly

Comparar os níveis séricos de ácido úrico, glicose, potássio e sódio em idosos usuários e não usuários de anti-hipertensivo oral. Métodos: estudo observacional analítico do tipo caso-controle, incluindo 232 idosos com média de idade 68,9 ± 7,4 anos, sendo 116 usuários e 116 não usuários de anti-hipertensivo oral, de ambos os sexos, não diabéticos e nem portadores de doença renal. Após coleta do sangue venoso, foram dosados glicose e ácido úrico, por método colorimétrico; e sódio e potássio pelo método de eletrodo íon seletivo. Resultados:houve associação entre o uso de anti-hipertensivo e elevações nos níveis séricos de ácido úrico (p=0,040). E,entre as classes, os diuréticos demonstraram, neste estudo, que estão relacionados a alterações nos níveis de ácido úrico (p=0,02), quando comparadas às demais classes. Conclusão: o uso de anti-hipertensivo, em especial os diuréticos, mostrou-se associado com aumento nos níveis séricos de ácido úrico em hipertensos usuários de anti-hipertensivo oral.

Objective: to compare serum levels of uric acid, glucose, potassium and sodium in elderly users and non-users of oral antihypertensive drugs. Methods: observational, case-control study, including 232 elderly people with mean age 68.9 ± 7.4 years, of which 116 use and 116 do not use oral antihypertensive drugs, of both genders, non-diabetic and with no renal disease. After venous blood collection, glucose and uric acid were measured by colorimetric method; and sodium and potassium by the ion-selective electrode method. Results: there was an association between use of antihypertensive drugs and elevations in serum uric acid levels (p=0.040). And, among the classes, diuretic drugs demonstrated in this study relation with changes in uric acid levels (p=0.02) when compared to the other classes. Conclusion: the use of antihypertensive drugs, especially diuretics, has been associated with an increase in serum uric acid levels in hypertensive users of oral antihypertensive drugs.

Prevalência referida, fatores de risco e controle da hipertensão arterial em idosos / Prevalencia referida, factores de riesgo y control de la hipertensión arterial en ancianos / Self-reported prevalence, risk factors and hypertension control in older adults

RESUMO Objetivou-se identificar a prevalência referida de hipertensão arterial e os fatores de risco; e levantar as práticas de controle entre idosos adscritos a uma Estratégia Saúde da Família de Teresina, Piauí, Brasil. Estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado de maio a julho de 2014, com 126 idosos, mediante entrevista domiciliar. Utilizaram-se estatística descritiva e o teste Qui-Quadrado para verificar as associações, com nível de significância de p<0,05. A idade média foi de 70 anos (±8,0), maioria mulheres (69,8%), com ensino fundamental (58,8%) e baixa renda familiar (51,6%). A prevalência referida de hipertensão arterial foi de 63,5%. Encontrou-se associação estatística entre a prevalência de hipertensão arterial e as variáveis idade (p=0,021) e ter trabalho remunerado (p=0,004). A principal prática de controle referida foi o uso de medicamentos anti-hipertensivos, mas 16,2% com uso irregular. A prevalência encontrada foi elevada e os resultados evidenciaram as dificuldades de adesão ao tratamento medicamentoso e às outras práticas de tratamento, o que requer atenção especial por parte dos profissionais, em especial do enfermeiro.

RESUMEN El objetivo de la investigación fue identificar la prevalencia referida de hipertensión arterial y los factores de riesgo; y recopilar las prácticas de control entre ancianos adscritos a una Estrategia Salud de la Familia de Teresina, Piauí, Brasil. Estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, realizado de mayo a julio de 2014, con 126 ancianos, mediante entrevista domiciliaria. Se utilizaron estadística descriptiva y la prueba Cui-cuadrado para verificar las asociaciones, con nivel de significancia de p<0,05. La edad promedio fue de 70 años (±8,0), mayoría mujeres (69,8%), con enseñanza primaria (58,8%) y baja renta familiar (51,6%). La prevalencia referida de hipertensión arterial fue del 63,5%. Se encontró asociación estadística entre la prevalencia de hipertensión arterial y las variables edad (p=0,021) y tener trabajo remunerado (p=0,004). La principal práctica de control referida fue el uso de medicamentos antihipertensivos, pero el 16,2% con el uso irregular. La prevalencia encontrada fue elevada y los resultados evidenciaron las dificultades de adhesión al tratamiento medicamentoso y a las otras prácticas de tratamiento, lo que requiere una atención especial por parte de los profesionales, en especial del enfermero.

ABSTRACT This study aimed to identify the self-reported prevalence of arterial hypertension and the risk factors, as well as to survey the control practices targeted at elderly patients registered in a Family Health Strategy in Teresina, Piaui, Brazil. This is a descriptive, cross-sectional, quantitative study conducted from May to July 2014, with 126 elderly people, through home interview. Descriptive statistics and the chi-square test were applied to verify associations with significance level of p<0.05. The mean age of participants was 70 years (±8.0), most were female (69.8%), with elementary education (58.8%), and low family income (51.6%). Self-reported prevalence of arterial hypertension was 63.5%. There was statistical association between arterial hypertension and the variables age (p=0.021) and performing a paid work (p=0.004). The main control practice mentioned was the use of antihypertensive medication; however, 16.2% referred irregular use. It was found high prevalence and results revealed difficulties in adherenceto drug treatment and other treatment measures, which requires special attention from professionals, particularly nurses.

Perception of hypertensive patients about their non-adherence to the use of medication / Percepción de hipertensos sobre su no adhesión al uso de medicamentos / Percepção de hipertensos sobre a sua não adesão ao uso de medicamentos

This qualitative study aims to analyze the perception of patients with hypertension on their non-adherence to medication. 13 participants were interviewed, classified as non-adherent.The analysis was performed using the technique of thematic content analysis. Data points to contradictions in the approach of what is being adherent or not, the difficulty of adhering to the use of medication due to lifestyle habits, that forgetting is understood as a justification for non-compliance, and reinforces factors that hinder such practice, such as the use of many drugs, the presence of signs and symptoms and changes in daily routine. With complex conditions that involve non-adherence to treatment and the current context of the predominance of chronic diseases, it is essential to invest in innovative strategies of care for such people.

Estudio cualitativo que se propone a analizar la percepción del portador de hipertensión arterial sobre su no adhesión al tratamiento medicamentoso. Fueron entrevistados trece participantes clasificados como no adherente. El análisis fue realizado por la técnica de análisis de contenido modalidad temática. Los datos apuntan para contradicciones en el abordaje sobre lo que es ser o no adherente, la dificultad de adherir al uso de los medicamentos debido al hábito de vida, que el olvido se comprende como una justificativa para la no adhesión, además de reforzar factores que dificultan tal práctica, como el uso de muchos medicamentos, presencia de señales y síntomas y mudanzas en la rutina diaria. Las complejas condiciones que involucran la no adhesión al tratamiento y al actual contexto de predominio de enfermedades crónicas, es primordial que se invierta en estrategias innovadoras de cuidado a tales personas.

Estudo qualitativo que se propõe a analisar a percepção do portador de hipertensão arterial sobre a sua não adesão ao tratamento medicamentoso. Foram entrevistados treze participantes classificados como não aderente. A analise foi realizada pela técnica de analise de conteúdo modalidade temática. Os dados apontam para contradições na abordagem sobre o que é ser ou não aderente, a dificuldade de aderir ao uso dos medicamentos devido ao hábito de vida, que o esquecimento é compreendido como uma justificativa para a não adesão, além de reforçarem fatores que dificultam tal prática, como o uso de muitos medicamentos, presença de sinais e sintomas e mudanças na rotina diária. As complexas condições que envolvem a não adesão ao tratamento e ao o atual contexto de predomínio de doenças crônicas, é primordial que se invista em estratégias inovadoras de cuidado a tais pessoas.

Eficacia de intervenciones educativas en la adherencia terapéutica de pacientes hipertensos / Effectiveness of educational interventions on the therapeutic adherence of hypertension patients / Eficácia das intervenções educativas na adesão terapêutica de pacientes hipertensos

Este estudio exploratorio con abordaje cualitativo fenomenológico busca identificar la eficacia de intervenciones educativas en \r\nla adherencia terapéutica de un grupo de pacientes hipertensos, seleccionados de un barrio con alto grado de vulnerabilidad \r\ndel municipio de Toluviejo, Sucre, a quienes se invitó a participar en la investigación. Para recolectar la información socioeco\r\n-\r\nnómica de los participantes, se construyó una ficha de caracterización; para determinar el grado de adherencia al tratamiento \r\nfarmacológico prescrito para la hipertensión, se utilizó el test de Morisky-Green antes y después de la intervención con estrategias \r\neducativas, tales como charlas grupales, grupos focales con pacientes y cuidadores, y jornadas lúdicas.\r\nComo resultado se logró establecer que los pacientes modificaron significativamente su respuesta al seguimiento del tratamiento, \r\ncon un aumento del 26,70% de los pacientes con respuestas indicativas de adherencia, comparado con los resultados iniciales. Se \r\nconcluye que la intervención educativa pudo tener alguna incidencia de manera directa y efectiva sobre el grupo en estudio, lo \r\ncual influyó en los resultados obtenidos.

An exploratory study was performed using a phenomenolo-\r\ngical qualitative approach, aimed at identifying the effective\r\n-\r\nness of educational mediation on the therapeutic adherence \r\nof hypertensive patients in the high-vulnerability municipality \r\nof Toluviejo, Sucre. Socioeconomic information was collected \r\nthrough a characterization chart; A Morisky-Green Test was \r\nused before and after the mediation in order to determine the \r\nadherence to the hypertension treatment. Educational strate\r\n-\r\ngies, such as group discussions, focus groups with patients and \r\ncaregivers, and recreational days were used.\r\nResults showed a significant improvement of treatment \r\nresponse with an increased adherence of 26.70% in comparison \r\nto previous results. We conclude that educational mediation \r\ncould have had some direct and effective impact on the study \r\ngroup, contributing to the results obtained

Este estudo exploratório, com abordagem qualitativa feno\r\n-\r\nmenológica teve como objetivo identificar a eficácia das \r\nintervenções educativas sobre a adesão terapêutica de um \r\ngrupo de pacientes hipertensos, selecionados a partir de um \r\nbairro com um alto grau de vulnerabilidade, do município de \r\nToluviejo, Sucre, os quais foram convidados a participar da \r\ninvestigação. Para a coleta de informações socioeconômicas \r\ndos participantes, uma ficha de caracterização foi construída; \r\ne para determinar o grau de adesão ao tratamento farmaco\r\n-\r\nlógico prescrito para hipertensão, o teste de Morisky-Green foi \r\nutilizado antes e após a intervenção com estratégias educa\r\n-\r\ncionais, tais como discussões em grupo, grupos focais com \r\npacientes e cuidadores, e atividades recreativas.\r\nComo resultado, ficou estabelecido que os pacientes modifi\r\n-\r\ncaram significativamente a sua resposta à monitorização do \r\ntratamento, com um aumento de 26,70% dos pacientes com \r\nrespostas indicativas de adesão, em comparação com os resul\r\n-\r\ntados iniciais. Concluímos que a intervenção educativa pode \r\nter impactado direta e efetivamente o grupo em estudo, o que \r\ninfluenciou nos resultados obtidos.

Prevalência de não adesão à farmacoterapia anti-hipertensiva e fatores associados / Prevalencia de no adhesión a la farmacoterapia antihipertensiva y factores asociados / Prevalence of non-adherence to antihypertensive pharmacotherapy and associated factors

Objetivo: verificar a prevalência da não adesão ao tratamento medicamentoso anti-hipertensivo e sua associação com fatores biosócio-econômicos e assistenciais. Método: pesquisa descritiva de corte transversal, realizada com 422 indivíduos hipertensos. As informações foram coletadas, por meio de entrevistas domiciliares realizadas entre dezembro de 2011 e março de 2012. Resultados: os resultados demonstraram que os entrevistados eram, em sua maioria, do sexo feminino, casados, idosos, com baixa renda familiar e pouco tempo de diagnóstico. Foram considerados não aderentes ao tratamento medicamentoso 42.65% dos participantes. Os hipertensos não brancos, com menos de oito anos de estudo, que não frequentavam as consultas médicas; utilizavam mais de duas medicações anti-hipertensivas e que não possuíam plano de saúde apresentaram maiores chances de não aderirem à farmacoterapia. Conclusão: esses achados reforçam que hipertensos com características socioeconômicas desfavoráveis e dificuldade de acesso ao serviço necessitam de intervenções diferenciadas, a fim de estimulá-los a aderirem ao tratamento medicamentoso. .

Objetivo: el objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de la no adhesión al tratamiento farmacológico antihipertensivo y su asociación con factores bio-socio-económicos y de asistencia. Método: se trata de un estudio descriptivo transversal realizado con 422 hipertensos. Las informaciones fueron recolectadas, por medio de entrevistas domiciliarias realizadas entre diciembre de 2011 y marzo de 2012. Resultados: los resultados mostraron que la mayoría de los encuestados eran mujeres, casados, ancianos, de baja renta y poco tiempo del diagnóstico. Se consideraron no adherentes a la medicación 42,65%. Los hipertensos no-blancos, con menos de ocho anos de estudio, que no frecuentaban asiduamente las consultas médicas; utilizaban más de dos medicaciones antihipertensivas y que no poseían convenio particular presentan mayores posibilidades de no adherir al tratamiento medicamentoso. Conclusión: estos hallazgos sugieren que los hipertensos con situación socioeconómica desfavorable y dificultad de acceso al servicio requieren diferentes intervenciones con el fin de alentarlos a adherirse a la medicación. .

Objective: the aim of the study was to determine the prevalence of non-adherence to antihypertensive drug treatment and its association with factors bio-socio-economic and welfare. Method: it was a descriptive, cross-sectional study, performed with 422 hypertensive individuals. Data were collected through home interviews, conducted between December 2011 and March 2012. Results: the results showed that the respondents were mostly female, married, elderly, low income and little time of diagnosis. Were considered non adherent to medication 42.65% of participants. Non-Caucasian hypertensive patients, with fewer than eight years of schooling, who did not regularly attend doctor's appointments, took more than two anti-hypertensive medications and did not have private health insurance, showed higher likelihood of not complying with the drug treatment. Conclusion: these findings suggest that hypertensive patients with unfavorable socioeconomic characteristics and difficulty of access to the service require different interventions in order to encourage them to adhere to medication treatment. .

Pharmacotherapy and analysis of gaseous mediators in hypertensive patients / Farmacoterapia y análisis de mediadores gaseosos en pacientes hipertensos / Farmacoterapia e análise de mediadores gasosos em pacientes hipertensos

OBJECTIVE To evaluate the effect of using antihypertensive classes of drugs of the calcium channel antagonists and inhibitors of angiotensin-converting enzyme in plasma concentrations of hydrogen sulfide and nitric oxide in patients with hypertension. METHODS Cross-sectional study with quantitative approach conducted with hypertensive patients in use of antihypertensive classes of drugs: angiotensin-converting enzyme inhibitors or calcium channel antagonists. RESULTS It was found that the concentration of plasma nitric oxide was significantly higher in hypertensive patients that were in use of angiotensin-converting enzyme inhibitors (p<0.03) and the hydrogen sulphide concentration was significantly higher in hypertensive plasma in use of calcium channel antagonists (p<0.002). CONCLUSION The findings suggest that these medications have as additional action mechanism the improvement of endothelial dysfunction by elevate plasma levels of vasodilatory substances. .

OBJETIVO Evaluar el efecto del uso de antihipertensivos pertenecientes a las clases medicamentosas antagonistas de canales de calcio e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina en las concentraciones plasmáticas de ácido sulfhídrico y óxido nítrico en portadores de hipertensión arterial sistémica. MÉTODO Estudio transversal con abordaje cuantitativo realizado con hipertensos que toman antihipertensivos de las clases de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas de los canales de calcio. RESULTADOS Se verificó que la concentración de óxido nítrico plasmático fue significativamente mayor en hipertensos que estaban usando inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (p<0.03) y que la concentración de ácido sulfhídrico plasmático fue significativamente mayor en hipertensos en uso de antagonistas de los canales de calcio (p<0.002). CONCLUSIÓN Los hallazgos sugieren que dichos fármacos tienen como mecanismo de acción adicional la mejora de la disfunción endotelial al elevar los niveles plasmáticos de sustancias vasodilatadoras. .

OBJETIVO Avaliar o efeito do uso de anti-hipertensivos pertencentes às classes medicamentosas antagonistas de canais de cálcio e inibidores da enzima conversora de angiotensina nas concentrações plasmáticas de ácido sulfídrico e óxido nítrico em portadores de hipertensão arterial sistêmica. MÉTODO Estudo transversal com abordagem quantitativa realizado com hipertensos em uso de anti-hipertensivos das classes inibidores da enzima conversora de angiotensina ou antagonistas dos canais de cálcio. RESULTADOS Verificou-se que a concentração de óxido nítrico plasmático foi significativamente maior em hipertensos que estavam em uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (p<0.03) e que a concentração de ácido sulfídrico plasmático foi significativamente maior em hipertensos em uso de antagonistas dos canais de cálcio (p<0.002). CONCLUSÃO Os achados sugerem que essas medicações possuem como mecanismo de ação adicional a melhora da disfunção endotelial por elevar os níveis plasmáticos de substâncias vasodilatadoras. .