Intoxicações por agrotóxicos: registros de um serviço sentinela de assistência toxicológica / Pesticide poisoning: records of a toxicological assistance sentinel service

Na vigilância das populações expostas a agrotóxicos, é relevante o protagonismo da rede nacional de centros de informação e assistência toxicológica para produção de dados confiáveis sobre as intoxicações. O objetivo do estudo foi caracterizar as intoxicações por agrotóxicos reportadas a um centro de assistência toxicológica do Paraná, por meio de análise retrospectiva de fichas epidemiológicas de Ocorrência Toxicológica de 1240 indivíduos com diagnóstico médico de intoxicação aguda ou crônica por agrotóxicos, registrados no período de 2003 a 2011. Foram verificados sexo e idade das vítimas, classificação química dos agrotóxicos, e circunstância, gravidade e desfecho dos eventos. Os dados foram tabulados em planilha no Software Excel 2007 e analisados por estatística descritiva simples. A média foi de 138 intoxicações/ano. O perfil das intoxicações apontou predomínio do sexo masculino e em idade produtiva; destaque para as profissões agrícolas e a presença de trabalho infantil e do idoso; alta incidência de intoxicação por inseticidas inibidores das colinesterases e maioria dos casos notificados por unidades hospitalares; maior percentual de intoxicações e óbitos na circunstância intencional; e maior proporção de cura. No entanto, elevadas taxas de internação em terapia intensiva e a letalidade indicaram gravidade dos casos.

In surveillance of populations exposed to pesticides is important the role of the national network information centers and toxicological assistance to produce reliable data on poisonings. The aim of the study was to characterize pesticide poisoning reported to a poison control center of Parana, through retrospective analysis of Toxicological Occurrence epidemiological forms of 1240 individuals with diagnosis of acute or chronic intoxication by pesticide from 2003 to 2011. Sex and age of the victims were checked, classification of chemical pesticides, circumstance, severity and outcome of events. Data were tabulated in Excel 2007 software spreadsheet and analyzed by simple descriptive statistics. The average was 138 poisoning/year. The profile of poisonings pointed predominance of working-age male; especially the agricultural professions and the presence of child and elderly labor; high incidence of poisoning by cholinesterase inhibitors insecticides and most cases were reported by hospitals; higher percentage of poisonings deaths in the intentional condition; and high cure proportion. However, high rates of admission to intensive care and lethality indicated severity of the cases.

Women survivors of intimate partner violence: the difficult transition to independence / Mujeres supervivientes de la violencia ejercida por sus parejas: la difícil transición hacia la autonomía / Mulheres sobreviventes de violência exercida por parceiros íntimos – a difícil transição para a autonomia

Objective To understand the trajectories that women go through from entering into to leaving relationships involving intimate partner violence (IPV), and identify the stages of the transition process. Method We utilized a constructivist paradigm based on grounded theory. We ensured that the ethical guidelines of the World Health Organization for research on domestic violence were followed. The analysis focused on narratives of 28 women survivors of IPV, obtained from in-depth interviews. Results The results showed that the trajectories experienced by women were marked by gender issues, (self) silencing, hope and suffering, which continued after the end of the IPV. Conclusion The transition process consists of four stages: entry - falls in love and becomes trapped; maintenance - silences own self, consents and remains in the relationship; decides to leave - faces the problems and struggles to be rescued; (re) balance - (re) finds herself with a new life. This (long) process was developed by wanting (and being able to have) self-determination. .

Objetivo Conhecer as trajetórias que as mulheres percorrem desde a entrada até à saída de relações de violência exercida por parceiros íntimos (VPI), e identificar as fases do processo de transição. Método Utilizou-se um paradigma construtivista com recurso à grounded theory. Salvaguardaram-se as orientações éticas da OMS em matéria de investigação sobre violência doméstica. A análise centrou-se em narrativas de 28 mulheres sobreviventes de VPI, obtidas em entrevistas em profundidade. Resultados Referem que as trajetórias percorridas pelas mulheres foram atravessadas por questões de género, (auto)silenciamento, esperança e sofrimento, o que ultrapassou o fim da VPI. Conclusión O processo de transição é constituído por quatro fases: entrada - enamora-se e fica aprisionada; manutenção - auto-silencia-se, consente e permanece na relação; decisão de saída - enfrenta o problema e luta pelo resgate; (re)equilíbrio - (re)encontra-se com uma nova vida. Este (longo) processo foi atravessado por querer (e poder) autodeterminar-se. .

Objetivo Conhecer as trajetórias que as mulheres percorrem desde a entrada até à saída de relações de violência exercida por parceiros íntimos (VPI), e identificar as fases do processo de transição. Método Utilizou-se um paradigma construtivista com recurso à grounded theory. Salvaguardaram-se as orientações éticas da OMS em matéria de investigação sobre violência doméstica. A análise centrou-se em narrativas de 28 mulheres sobreviventes de VPI, obtidas em entrevistas em profundidade. Resultados Referem que as trajetórias percorridas pelas mulheres foram atravessadas por questões de género, (auto)silenciamento, esperança e sofrimento, o que ultrapassou o fim da VPI. Conclusão O processo de transição é constituído por quatro fases: entrada - enamora-se e fica aprisionada; manutenção - auto-silencia-se, consente e permanece na relação; decisão de saída - enfrenta o problema e luta pelo resgate; (re)equilíbrio - (re)encontra-se com uma nova vida. Este (longo) processo foi atravessado por querer (e poder) autodeterminar-se. .

Gravidade das intoxicações por inseticidas inibidores das colinesterases no noroeste do estado do Paraná, Brasil / Gravedad de las intoxicaciones por insecticidas inhibidores de colinesterasa en el noroeste del estado do Paraná, Brasil / Severity of intoxications by chonilesterase inhibitor insecticides registered in the northwest of the state of Paraná, Brazil

Este artigo objetiva discutir a gravidade de intoxicações por inseticidas inibidores das colinesterases, ocorridas no Noroeste do Paraná, a partir de estudo descritivo exploratório, com análise retrospectiva de fichas epidemiológicas do Centro de Controle de Intoxicações do Hospital Universitário de Maringá, Paraná, referentes a pacientes intoxicados entre janeiro de 1994 a dezembro de 2005. Foram analisados 529 casos, 168 (31,7%) por organofosoforados e 167 (31,5%) por carbamatos. A tentativa de suicídio representou 257 casos (48,5%), a exposição ocupacional 140 (26,5%), e a acidental 124 (23,5%). Comparando o número de intoxicações severas e óbitos, verificou-se a taxa de 100% de óbitos para casos de exposições ocupacionais severas, 20% para a tentativa de suicídio e 7,5% óbitos para as intoxicações acidentais classificadas como severas. A alta incidência de intoxicação grave e mortalidade sugerem estratégias preventivas no que diz respeito à utilização destes inseticidas, objetivando restringir o acesso indiscriminado a estes potentes agentes tóxicos.

Este artículo objetiva discutir la gravedad de las intoxicaciones por insecticidas inhibidores de las colinesterasa, ocurridas en elNoroeste de Paraná, a partir de estudio descriptivo exploratorio, con análisis retrospectivo de fichas epidemiológicas del Centro de Control de Intoxicaciones del Hospital Universitario de Maringá, Paraná, Brasil, referidas a pacientes intoxicados entre enero de 1994 y diciembre de 2005. Fueron analizados 529 casos, 168 (31,7%) por organofosforados y 167 (31,5%) por carbamatos. El intento de suicidio representó 257 de los casos (48,5%), la exposición ocupacional 140 (26,5%), y la accidental 124 (23,5%). Comparando el número de intoxicaciones severas y óbitos, se verifico una tasa de 100% de óbitos para casos de exposiciones ocupacionales severas, 20% para el intento de suicidio y 7,5% óbitos para las intoxicaciones accidentales clasificadas como severas. La alta incidencia de intoxicación grave y mortalidad sugieren estrategias preventivas referidas a la utilización de estos insecticidas, objetivando restringir el acceso indiscriminado a estos potentes agentes tóxicos.

This article has as objective the discussion of the severity of intoxications by cholinesterase inhibitor insecticides, which happened in the Northwest of Paraná, Brazil, starting from an exploratory descriptive study, with retrospective analysis of epidemiological data sheets of the Intoxications Control Center in the University Hospital of Maringá, Paraná, Brazil, referring to patients intoxicated from January, 1994 to December, 2005. 529 cases were analyzed, 168 (31, 7%) for organophosphates and 167 (31,5%) for carbamate. The suicide attempt represented 257 cases (48,5%), the occupational exposure 140 (26,5%), and the accidental 124 (23,5%). Comparing the number of severe intoxications and deaths, it was verified from 100% of deaths to cases severe occupational exposure, 20% for the suicide attempt and 7,5% deaths for the accidental intoxications classified as severe. The high incidence of serious intoxication and mortality suggest preventive strategies in respect of the usage of the insecticides, aiming to restrict the indiscriminate access to these powerful toxic agents.

Ninguém quer perder um filho: reações dos familiares observadas pela enfermagem / Nobody wants to lose a child: nursing observations on relatives reactions

A presença de produtos veterinários no interior dos domicílios sem os cuidados mínimos de segurança adotados, propiciou um caso de intoxicação exógena, em uma criança de 1 ano e 3 meses, que desenvolveu reação sistêmica grave, tendo sido acompanhada na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital público, no município de Fortaleza. O objetivo do estudo consistiu em identificar as reações da família frente à intoxicação exógena na criança e analisar as reações da família interpretando o seu contexto sócio-cultural. Desenvolveu-se como estudo de caso etnográfico, constando das fases de exploração, decisão e descoberta. Observou-se através dos resultados que a família conhece a existência dos fatores de risco no ambiente doméstico mas não adota medidas preventivas coerentes com esse conhecimento. Acredita-se que a redução dessas ocorrências exigem ações educativas transformadoras que levem as famílias a se conscientizarem da problemática que envolve a intoxicação exógena, em crianças, acontecidas sob sua responsabilidade.