Perfil imuno-histoquímico dos casos de carcinomas mamários da microrregião de catanduva-sp / Immunohistochemical profile of breast carcinoma cases from the microregion of catanduva-sp / Perfil inmunohistoquímico de los casos de carcinomas de mama en la microrregión de catanduva-sp

Introdução: O câncer de mama compreende a principal neoplasia maligna que acomete as mulheres brasileiras, com destaque nos índices de mortalidade. O diagnóstico precoce é preconizado através da mamografia, a qual, quando alterada, sugere realizar biópsia para estudo histopatológico e, caso confirmado um carcinoma mamário, acrescenta-se o estudo imuno-histoquímico para determinação de fatores prognósticos e preditivos para o tumor. Objetivos: Levantar os resultados de análise imuno-histoquímica dos carcinomas mamários diagnosticados pelo Serviço de Patologia do Hospital Emílio Carlos (Catanduva-SP) e estabelecer os principais subtipos moleculares do câncer de mama encontrados nessa população. Material e Método: O estudo foi transversal e retrospectivo, a partir dos relatórios de imunohistoquímica dos carcinomas. Foram relatados idade, sexo, subtipo histológico do tumor e positividade imunohistoquímica para receptor de estrogênio, receptor de progesterona, fator de crescimento epidérmico humano 2, índice de proliferação celular e E-caderina. Os casos foram classificados conforme os critérios estabelecidos pelo Consenso de St. Gallen e os dados apresentados por meio de gráficos e tabelas. Resultados: A amostra foi constituída por n=210 casos de carcinomas mamários, com idade média de 58 anos e predominantemente do sexo feminino. O tipo histológico predominante foi o carcinoma mamário invasivo do tipo não especial. A expressão de receptor de estrogênio ocorreu em 92,86%, progesterona 80,48%, HER2 32,38% e Ki67 alto em 70%. O principal subtipo molecular foi o luminal B. Conclusão: Os casos de carcinomas mamários da microrregião de Catanduva apresentam diferenças quando comparados com estudos nacionais, porém similares a outros de caráter regional

Introduction: Breast cancer is the main malignant neoplasm that affects Brazilian women, especially in mortality rates. Early diagnosis is recommended through mammography, which, when altered, suggests biopsy for histopathological study and, if a breast carcinoma is confirmed, the immunohistochemical study is added for determination of prognostic and predictive factors for the tumor. Objectives: To survey the results of immunohistochemical analysis of breast carcinomas diagnosed by the Pathology Service of Hospital Emílio Carlos (Catanduva-SP) and to establish the main molecular subtypes of breast cancer found in this population. Material and Method: The study was cross-sectional and retrospective, from the reports of immunohistochemistry of carcinomas (CEP/UNIFIPA number 4737142). Age, sex, histological subtype of the tumor and immunohistochemical positivity for estrogen receptor, progesterone receptor, human epidermal growth factor 2, cell proliferation index and E-cadherin were reported. The cases were classified according to the criteria established by the St. Gallen Consensus and the data presented by means of graphs and tables. Results: The sample consisted of n=210 cases of breast carcinomas, with a mean age of 58 years and predominantly female. The predominant histological type was invasive breast carcinoma of the non-special type. Estrogen receptor expression occurred in 92.86%, progesterone 80.48%, HER2 32.38% and high Ki67 in 70%. The main molecular subtype was luminal B. Conclusion: The cases of breast carcinomas in the microregion of Catanduva present differences when compared to national studies, but similar to other regional studies

Introduction: Breast cancer comprises the main malignant neoplasm that affects Brazilian women, especially in mortality rates. Early diagnosis is recommended through mammography, which, when altered, suggests biopsy for histopathological study and, if confirmed a breast carcinoma, the immuno-study is addedto determine prognostic and predictive factors for the tumor. Objectives: To collect the results of immunohistochemical analysis of breast carcinomas diagnosed by the Pathology Service of the Emílio Carlos Hospital (Catanduva-SP) and to establish the main molecular subtypes of breast cancer found in this population. Methods: The study was cross-sectional and retrospective, from the reports of immunohistochemistry of carcinomas. Age, sex, tumor histological subtype and immunohistochemical positivity for estrogen receptor, progesterone receptor, human epidermal growth factor 2, cell proliferation index and E-cadherin were reported. The cases were classified according to the criteria established by the St. Gallen Consensus and the data presented through graphs and tables. Results: The sample consisted of n = 210 cases of breast carcinomas, with a mean age of 58 years and predominantly female. The predominant histological type was nonspecial invasive breast carcinoma. The expression of estrogen receptor occurred in 92.86%, progesterone 80.48%, HER2 32.38% and Ki67 high in 70%. The main molecular subtype was luminal B. Conclusion: The cases of breast carcinomas in the Catanduva microregion show differences when compared to national studies, but similar to others of regional character

Relato de caso: linfoma de células t/nk extranodal tipo nasal / Case Report: Extranodal Nk/T-Cell Lymphoma, N a s a l Ty p e / Reporte de caso: linfoma extranodal de células t/nk de tipo nasal

Introdução: O linfoma não-Hodgkin é dividido em linfomas de células B e linfomas de células T, e o linfoma extranodal de células T / NK do tipo nasal está dentro do último grupo.Relato de caso: Paciente do sexo masculino de 30 anos, relata que há 6 meses, de forma progressiva e de início insidioso, apresenta tumor cervical à direita de crescimento progressivo, pelo qual foi encaminhado ao ambulatório de cabeça e pescoço onde apresentou seus principais sinais e sintomas adenopatia cervical direita, sintoma B e tumoração ao nível da nasofaringe, envolvendo o teto, parede posterior e face lateral; se movimenta com auxílio, com extenso conglomerado linfonodal supraclavicular direito, eritematoso, com calor local, além de áreas de ulceração e secreção serosa.Conclusão: O diagnóstico e tratamento precoces desta doença são as únicas ferramentas para melhorar o mau prognóstico e o grave impacto na qualidade de vida dos pacientes que a padecem

Introduction: Non-Hodgkin's lymphomas are divided into B-cell lymphomas and T-cell lymphomas, and extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type, is in the latter group.Case report: A 30-year-old male patient, for six months, progressively and with an insidious onset, has had a right-sided cervical tumor with progressive growth. He came to a head and neck outpatient clinic where the main signs and symptoms detected were right cervical lymphadenopathy, B-symptoms, and a tumor in the nasopharynx affecting the roof, posterior wall, and lateral wall. The patient moves with assistance and has an enlarged, erythematous warm right supraclavicular lymph node conglomerate. In addition, he has some ulcerated areas with serous drainage.Conclusion: Early diagnosis and treatment of this disease are the only tools to improve these patients' poor prognosis and severely deteriorated quality of life.

Introducción:El linfoma no Hodgkin se divide en linfomas de células B y linfomas de células T; y en este último grupo se encuentra el linfoma extraganglionar de células T / NK de tipo nasal.Caso clínico: Un paciente masculino de 30 años refiere que durante 6 meses de forma progresiva, y con un início insidioso, presenta una tumoración cervical en el lado derecho de crecimiento progresivo, por lo que acude a la consulta externa de cabeza y cuello, donde los signos y síntomas principales fueron adenopatía cervical derecha, síntoma B, y una tumoración a nivel de nasofaringe, que afecta el techo, la pared posterior y la cara lateral. Se moviliza con ayuda, con un extenso conglomerado ganglionar supraclavicular derecho, eritematoso, con calor local. Además, también muestra algunas áreas de ulceración y secreción serosa. Conclusión: El diagnóstico y tratamiento precoz de esta enfermedad son las únicas herramientas para mejorar el mal pronóstico y el deterioro severo en la calidad de vida de los pacientes que la padecen

Caracterização anatomopatológica de leiomiossarcomas uterinos da microrregião de Catanduva-SP / Anatomopathological aspects of uterine leimyosarcomas from the microregion of Catanduva-SP / Caracterización anatomopatológica de los leiomiosarcomas uterinos de la microrregión de Catanduva-SP

Introdução: O leiomiossarcoma é uma neoplasia maligna rara que afeta o corpo uterino. O diagnóstico definitivo ocorre por meio do exame histopatológico, que revela sua histogênese mesenquimal, a qual pode ser validada por marcadores imuno-histoquímicos de musculatura lisa ou do ciclo celular. Objetivos: Levantar a incidência de leiomiossarcomas uterinos diagnosticados pelo Serviço de Patologia do Hospital Emílio Carlos, Catanduva-SP, e descrever as variáveis anatomopatológicas de cada um deles. Material e Método: Foram avaliados os casos de leiomiossarcomas uterinos no período de janeiro de 2018 a agosto de 2021 a partir dos relatórios de exames anatomopatológicos. As variáveis relatadas envolveram idade, tamanho da lesão, grau de diferenciação, invasão linfovascular ou perineural e positividade para marcadores imuno-histoquímicos. Resultados: Encontrou-se 01 caso de leiomiossarcoma, medindo 6,5 cm, grau de diferenciação moderado, 20 mitoses para cada 10 campos de grande aumento e ausência de invasão em vasos e filetes nervosos. A imunomarcação ocorreu para actina de músculo liso, caldesmon, desmina e p16. O índice de proliferação celular medido pelo Ki67 foi alto (>25%). Conclusão: O leiomiossarcoma, embora raro, envolve uma análise criteriosa para sua diferenciação de neoplasias benignas, sendo o exame histopatológico, complementado pela imuno-histoquímica, fundamental nessa etapa. (AU)

Introduction: Leiomyosarcoma is a rare malignant neoplasm that affects the uterine body. The definitive diagnosis occurs through histopathological examination, which reveals its mesenchymal histogenesis, which can be validated by immunohistochemical markers of smooth muscle or cell cycle. Objectives: To raise the incidence of uterine leiomyosarcomas diagnosed by the Pathology Service of the Emílio Carlos Hospital, Catanduva-SP, and describe the anatomopathological variables of each of them. Material and Method: Cases of uterine leiomyosarcomas were evaluated from January 2018 to August 2021 from the reports of anatomopathological examinations. The variables reported involved age, lesion size, degree of differentiation, lymphovascular or perineural invasion and positivity for immunohistochemical markers. Results: One case of leiomyosarcoma was found, measuring 6.5 cm, moderate degree of differentiation, 20 mitoses for every 10 fields of great increase and absence of invasion in vessels and nerve fillets. Immunostaining occurred for smooth muscle actin, caldesmon, desmin and P16. The rate of cell proliferation measured by Ki67 was high (>25%). Conclusion: The leiomyosarcoma, although rare, involves a careful analysis for its differentiation from benign neoplasms, and the histopathological examination, complemented by immunohistochemistry, is fundamental in this stage.(AU)

Introducción: El leiomiosarcoma es una neoplasia maligna rara que afecta al cuerpo uterino. El diagnóstico definitivo se realiza mediante el examen histopatológico, que revela su histogénesis mesenquimal, que puede ser validada por marcadores inmunohistoquímicos de la musculatura lisa o del ciclo celular. Objetivos: Levantar la probabilidad de leiomiosarcomas uterinos diagnosticados por el Servicio de Patología del Hospital Emílio Carlos, Catanduva-SP, y describir las variables anatomopatológicas de cada uno de ellos. Material y Método: Se evaluaron los casos de leiomiosarcomas uterinos en el período comprendido entre enero de 2018 y agosto de 2021 a partir de los info rmes de examen anatomopatológico. Las variables reportadas fueron la edad, el tamaño de la lesión, el grado de diferenciación, la invasión linfovascular o perineural y la positividad de los marcadores inmunohistoquímicos. Resultados: Encontramos 01 caso de leiomiosarcoma, con un tamaño de 6,5 cm, un grado de diferencia moderado, 20 mitosis por cada 10 campos de gran aumento y ausencia de invasión en vasos y filetes nerviosos. La inmunomarcación se dio para la actina del músculo liso, el caldesmón, la desmina y la p16...(AU)

Análise do perfil dos mastócitos em fibroadenomas e carcinomas ductais de mama / Análisis del perfil de los mastócitos en el fibroadenoma de mama y carcinomas ductales / Mast cells profile analysis in fibroadenomas and ductal breast carcinomas

Introdução: O câncer de mama acomete milhares de mulheres no Brasil e no mundo, o que estimula pesquisas nesse campo. Osmastócitos (MCs) são células infl amatórias relacionadas ao microambiente tumoral e que podem variar de acordo com o tipo e oestadiamento dos tumores. Objetivo: Por essas razões, buscou-se analisar o comportamento dos MCs em biópsias de tumores de mamabenignos, os fi broadenomas, e malignos, os carcinomas de graus 1, 2 e 3 metastáticos ou não. Material e Método: Estudo realizadopor meio da quantifi cação dessas células, avaliação do seu estado de ativação, após coloração com Azul de Toluidina bem como, daheterogeneidade, pela imuno-histoquímica para as proteases triptase e quimase. Resultados: Modulação no número de MCs e do estadode ativação nos fi broadenomas e carcinomas de graus 1, 2 e 3, com e sem metástases. Conclusão: Evidenciou-se a participação ativadessas células no desenvolvimento tumoral.

Introduction: Breast cancer affects thousands of women in Brazil and over around the world, and this fact stimulates research in this fi eld.Mast cells (MCs) are infl ammatory cells related to the tumoral microenvironment and they may vary according to the type and staging oftumors. Objective: For these reasons, we looked for analyzing the profi le of MCs in biopsies of benign breast tumors, the fi broadenomas,as well as of malignant ones, the carcinomas of 1, 2 and 3 degree, metastatic or not. Materials and method: The study was carriedout by quantifying these cells, evaluating their activation state, after staining with Toluidine Blue, as well as their heterogeneity, byimmunohistochemistry for the proteases tryptase and kinase. Results: Modulation in the MCs number and activation state in bothfi broadenomas and carcinomas of 1, 2 and 3degree, with and without metastases. Conclusion: we demonstrated the active participationof these cells in tumor development.

Introducción: El cáncer de mama afecta a miles de mujeres en Brasil y en el mundo, lo que estimula las investigaciones en este campo.Los mastocitos (MCs) son células infl amatorias relacionadas con el microambiente tumoral y que pueden variar de acuerdo con el tipoy la estadifi cación de los tumores. Objetivo: Por estas razones, se buscó analizar el comportamiento de los MCs en biopsias de tumoresde mama benignos, los fi broadenomas, y los malignos, los carcinomas de grados 1, 2 y 3 metastáticos o no. Material y Método: Estudiorealizado por medio de la cuantifi cación de esas células, evaluación de su estado de activación, después de la coloración con Azul deToluidina así como de la heterogeneidad, por la inmuno-histoquímica para las proteasas, triptasa y quimase. Resultados: Modulación enel número de MCs y del estado de activación en los fi broadenomas y carcinomas de grados 1, 2 y 3, con y sin metástasis. Conclusión: Seevidenció la participación activa de estas células en el desarrollo tumoral.

Escala da Satisfação com a decisão em saúde: instrumento adaptado e validado para língua portuguesa / Decision making satisfaction in health scale: instrument adapted and validated to portuguese / Escala de la satisfacción con las decisiones en la salud: instrumento adaptado y validado para el idioma portugués

A tomada de decisão é uma área de investigação na saúde que tem vindo a ganhar importância quer pelos modelos de parceria de cuidados que dão protagonismo ao paciente e família, quer pela preocupação crescente com a qualidade e satisfação do cliente com os cuidados disponibilizados. Assim, propusemo-nos efetuar a adaptação transcultural e avaliar as propriedades psicométricas da versão portuguesa da "The Satisfaction with Decision Scale" de Holmes-Rovner (1996), que visa avaliar a satisfação com as decisões tomadas em saúde. A amostra foi constituída por 521 estudantes da Escola Superior de Enfermagem do Porto. Os resultados obtidos nos testes de fiabilidade revelam uma boa consistência interna para o total dos itens (Alpha Cronbach = 0,88). O estudo psicométrico permite-nos afirmar que a versão em Português da "The Satisfaction with Decision Scale", que denominamos "Escala da Satisfação com a Decisão em Saúde", é um instrumento fidedigno e válido.

Decision making is an area of health research that has gained importance both for the partnership models of care that give prominence to the patient and family, either by growing concern about quality and customer satisfaction with the care provided. So we decided to make the cultural adaptation and to evaluate the psychometric properties of the Portuguese version "The Satisfaction with Decision Scale" de Holmes-Rovner (1996), which aims to assess satisfaction with the decisions taken in health. The sample consisted of 521 nursing students the School of Nursing of Porto. The results of reliability tests show good internal consistency for the total items (Alpha Cronbach = 0.88). The psychometric study allows us to state that the Portuguese version of "The Satisfaction with Decision Scale", we call "Escala da Satisfação com a Decisão em Saúde", is an instrument comparable with the original in terms of validity and reliability.

La toma de decisiones es un área de investigación en salud que ha ganado importancia tanto por los modelos de atención dirigida al paciente y su familia, como por la creciente preocupación por la calidad y satisfacción del cliente con la atención recibida. Por esta razón decidimos hacer la adaptación transcultural y evaluar las propiedades psicométricas de la versión portuguesa "The Satisfaction with Decision Scale" de Holmes-Rovner (1996), que tiene como objetivo evaluar la satisfacción con las decisiones adoptadas en materia de salud. La muestra consta de 521 estudiantes de la Escuela de Enfermería del Porto. Los resultados de las pruebas de fiabilidad muestran una buena consistencia interna para la escala total (Alpha Cronbach = 0,88). El estudio psicométrico nos permite afirmar que la versión en portugués de "The Satisfaction with Decision Scale", que nosotros llamamos "Escala da Satisfação com a Decisão em Saúde", es válida.

Avaliação do risco coronariano e sua relação com as ações de saúde em hipertensos / Evaluation of coronary risk and its relationship to health actions in hypertensive patients / Evaluación del riesgo coronario y su relación con las acciones de salud en hipertensos

Avaliou-se o risco para desenvolvimento de eventos coronarianos agudos de acordo com os critérios de Framingham e com as ações de saúde realizadas em hipertensos de uma Unidade de Saúde da Família de Vitória-ES. Estudo observacional, de corte transversal, envolvendo 330 hipertensos. A amostra considerou prevalência do agravo de 50%. Os dados foram coletados dos prontuários e as variáveis constituíram o risco coronariano, a pressão arterial, o número de consultas, de atividades educativas e de medicamentos prescritos. Foi utilizada a ANOVA para comparar as variáveis e o teste t pareado para comparação da pressão no período estudado, com nível de significância de 5%. Respectivamente, 115 (34,8%) sujeitos apresentaram baixo risco de infarto ou morte por doença coronariana nos próximos 10 anos; 67 (20,4%) apresentaram médio risco; e 148 (44,8%) apresentaram alto risco. Somente o quantitativo de medicamentos prescritos mostrou relação significante com o risco coronariano elevado.

The risk of developing acute coronary events was evaluated according to Framingham criteria and health actions performed to hypertensive patients at a Health Unit Family of Vitória-ES. This is a observational, cross-sectional study, involving 330 hypertensive. The sample considered a 50% prevalence of the disease. Data were collected from medical records and the variables were the coronary risk, blood pressure, the number of visits, educational activities and prescribed drugs. ANOVA was used to compare variables and paired t-test for comparison of pressure during the study period, with significance level of 5%. Respectively, 115 (34.8%) subjects had low risk for myocardial infarction or death from coronary heart disease in the next 10 years; 67 (20.4%) had average risk; and 148 (44.8%) had high-risk. Only the amount of prescribed medications showed significant relationship with high coronary risk.

Se evaluó el riesgo de desarrollar eventos coronarios agudos según criterios de Framingham y acciones de salud realizadas en hipertensos de una Unidad de Salud de la Familia de Vitória-ES. Estudio observacional, transversal, envolviendo la participación de 330 hipertensos. La muestra considero la prevalencia del agravo en 50%. Los datos fueron recogidos de las historias clínicas y las variables fueron el riesgo coronario, presión arterial, el número de visitas, actividades educativas y los medicamentos recetados. Fue utilizada ANOVA para comparar las variables y el teste t para la comparación de la presión durante el período de estudio, con un nivel de significación del 5%. Respectivamente, 115 (34,8%) sujetos tenían bajo riesgo de infarto de miocardio o muerte por enfermedad coronaria en los próximos 10 años; 67 (20,4%) tenían un riesgo promedio; y 148 (44,8%) tenían alto riesgo. Sólo la cantidad de medicamentos prescritos mostraron asociación significativa con el riesgo coronario alto.

Difficulties of familes in caring for children and adolescents with mental disorders: an integrative review / Dificultades de las familias en la atención a niños y jóvenes con trastorno mental: una revisión integral / Dificuldades das famílias no cuidado à criança e ao adolescente com transtorno mental: uma revisão integrativa

Objective To identify the difficulties of families with children and/or adolescents with mental disorder. Method This is an integrative review. In December 2013, an electronic search was performed on Latin American Caribbean Literature on Health Sciences databases (LILACS) and on Electronic Medicus Index of the National Library of Medicine (MEDLINE) indexed in the Health Virtual Library (BVS) using a combination of descriptors and boolean operators as follows: mental disorders and child or adolescent and caregivers and/not health staff. Results 557 studies were identified, of which 15 were selected for this study. The findings indicated difficulties related to the care for or to interaction with children/adolescents with mental disorder. Conclusion The studies revealed difficulties related to everyday practices of care and feelings expressed during care practices, as well as in relationships with children or adolescents with mental disorder.

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Objetivo Identificar las dificultades de las familias con niños y/o adolescentes con desórdenes mentales. Método Se trata de una revisión integradora. Una búsqueda electrónica se realizó en diciembre de 2013, en la base de datos de la literatura caribeña Latinoamericano de Ciencias de la Salud (LILACS) y en el Índice de Electronic Medicus de la Biblioteca Nacional de Medicina (MEDLINE) indexados en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), utilizando combinación de descriptores y operadores booleanos transtornos mentales and niño and adolescentes and cuidadores and/not personal de salud. Resultados Se identificaron 557 estudios, de los cuales 15 fueron considerados para este estudio. Los hallazgos indican dificultades relacionadas con la atención o estar con los niños o adolescentes con trastornos mentales. Conclusión Se evidenciaron las dificultades relacionadas con las prácticas cotidianas y con los sentimientos durante la atención de quien vive con un niño o adolescente con trastornos mentales.
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Objetivo Identificar as dificuldades das famílias de crianças ou adolescentes com transtornos mentais. Método Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados da Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e no Index Medicus Eletrônico da National Library of Medicine (MEDLINE) indexadas na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) utilizando a combinação dos descritores e operadores booleanos transtornos mentais and criança or adolescente and cuidadores and/not pessoal de saúde, em dezembro de 2013. Resultados Foram identificados 557 estudos, dos quais 15 foram selecionados para este estudo. Os achados evidenciaram dificuldades relacionadas ao cuidado ou convívio com crianças ou adolescentes com transtorno mental. Conclusão Foram evidenciadas dificuldades relacionadas às práticas cotidianas e aos sentimentos manifestos durante o convívio e o cuidado de crianças ou adolescentes com transtornos mentais.
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Practices in primary health care oriented toward the harmful consumption of drugs / Las prácticas en la atención primaria de salud relacionados con el consumo nocivo de las drogas / Práticas na Atenção Básica voltadas para o consumo prejudicial de drogas

Objective To analyze the practices of primary care focused on the harmful consumption of drugs. Method This is a qualitative study, developed with a dialectical-critical approach. Data collection was carried out through semi-structured interviews with 10 employees of a basic health unit (UBS). Results The demands are not accepted, and if they go beyond the barriers shaped by the historical absence of health care practices for drug users and moralistic and preconceived ideologies, they are not reinterpreted as health needs; practices that meet these demands and go beyond the barriers are poor; the functionalist approach, which explains drug use as a disease and considers drug users as deviants, supports the few existing practices. Conclusion primary health care is mistakenly focused on addiction; it lacks structural elements of the production process in health and internal dynamics of the working processes that would foster the development of collective practices. .

Objetivo El estudio tiene como objetivo analizar las prácticas de atención primaria dirigidos a lo consumo prejudicial de drogas. Método Se trata de un estudio cualitativo, desarrollado en la perspectiva dialéctica crítica. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas con 10 empleados de una Unidad Básica de Salud. Resultados Muestran que: las demandas no son aceptadas, y si van más allá de las barreras - formadas por la ausencia histórica de la práctica de la atención de salud para los consumidores de drogas y las ideologías morales y preconcebidas -, no son reinterpretados como necesidades de salud; las prácticas que satisfagan esas demandas son pobres; detrás de estas escasas prácticas, está la perspectiva funcionalista, que considera el uso de drogas como una enfermedad y los usuarios de drogas como desviados; los trabajadores valoran la formación clínica y culpan a los usuarios por los problemas que enfrentan. Conclusión Se pode concluir que la atención primaria: es equívoca hacia el objeto de la dependencia; carece de los elementos estructurales del proceso de producción en la salud y las dinámicas internas de los procesos de trabajo que fomenten el desarrollo de las prácticas colectivas.

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Objetivo Analisar as práticas de atenção básica voltadas ao consumo prejudicial de drogas. Método Estudo qualitativo, desenvolvido na perspectiva dialético-crítica. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas com 10 trabalhadores de uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Resultados As demandas não são acolhidas e, quando ultrapassam as barreiras - conformadas pela ausência histórica de práticas de atenção à saúde ao usuário de drogas e por ideologias moralistas e preconceituosas -, não são reinterpretadas como necessidades de saúde; as práticas que atendem essas demandas são precárias; a perspectiva funcionalista, que compreende o consumo de drogas como doença e considera usuários de drogas como desviantes, embasa as escassas práticas existentes. Conclusão A atenção básica encontra-se equivocamente voltada para a dependência; carece de elementos estruturais do processo de produção em saúde e da dinamicidade interna aos processos de trabalho, que favoreceriam o desenvolvimento de práticas coletivas. .

Role of complementary therapies in the understanding of primary healthcare professionals: a systematic review / Papel de prácticas complementarias en la comprensión de los profesionales de atención primaria: una revisión sistemática / Papel das práticas complementares na compreensão dos profissionais da Atenção Básica: uma revisão sistemática

Objective To identify the understanding of the healthcare professionals in relation to the role of complementary therapies in primary health care. Method Systematic review by way of the following information sources: PubMed, CINAHL, PeriEnf, AMED, EMBASE, Web of Science, Psicoinfo and Psicodoc, using the keyword Primary Health Care alone, and associated with the following keywords: Medicinal Plants, Herbal Medicine, Homeopathy, Traditional Chinese Medicine, Acupuncture, Anthroposophical Medicine. Results Twenty-two studies from 1986 to 2011 were included. We identified three styles of practice: conventional medicine, complementary therapies and integrative medicine. Positioning professional practices within these three styles may facilitate discussion of concepts of health care, enhancing the health care provided as a result. Conclusion The work process in primary care presents difficulties for conducting integrative and holistic health care, but this practice has been introduced over time by professionals who integrate conventional medicine and complementary therapies, concerned with the care and well-being of patients.
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Objetivo Identificar la comprensión de los profesionales sobre el papel de las prácticas complementarias en la atención primaria. Método Revisión sistemática. Fuentes de datos: PubMed, CINAHL, PeriEnf, AMED, EMBASE, Web of Science, Psicodoc y PysicoInfo. Descriptor Atención Primaria se asoció solo a los siguientes descriptores: plantas medicinales, fitoterapia, homeopatía, acupuntura, medicina tradicional china, medicina antroposófica. Resultados Se incluyeron 22 pesquisas entre 1986-2011. Tres estilos de práctica se identificaron: medicina convencional, medicina integrativa y Terapias Complementarias. Identificar la práctica profesional dentro de estos tres estilos puede facilitar la discusión de los conceptos de salud y la atención, mejorar la atención. Conclusión El proceso de trabajo en atención primaria presenta dificultades para realización de integración y atención integral, pero esta práctica se ha introducido con profesionales que integran medicina convencional y complementaria, ocupados con la atención y bienestar del paciente.


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Objetivo Identificar a compreensão dos profissionais de saúde quanto ao papel das práticas complementares na Atenção Básica. Método Revisão sistemática cujas fontes de informação foram: PubMed, CINAHL, PeriEnf, AMED, EMBASE, Web of Science, PysicoInfo e PsicoDoc, utilizando o descritor Atenção Básica associado, isoladamente, aos seguintes descritores: Plantas Medicinais, Fitoterapia, Homeopatia, Medicina Tradicional Chinesa, Acupuntura, Medicina Antroposófica. Resultados Incluíram-se 22 estudos entre 1986-2011. Identificaram-se três estilos de prática: medicina convencional, práticas integrativas e medicina integrativa. Posicionar a prática profissional dentro desses três estilos pode facilitar a discussão de concepções de saúde e cuidado, ampliando o cuidado. Conclusão O processo de trabalho na Atenção Básica apresenta dificuldades para a realização de cuidado integrativo e holístico, mas essa prática vem sendo introduzida com profissionais que integram medicina convencional e práticas complementares, preocupados com o cuidado e o bem-estar do paciente.

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