Challenges faced by pediatric nursing workers in the face of the COVID-19 pandemic / Retos enfrentados por trabajadores de enfermería pediátrica ante la pandemia de COVID-19 / Desafios de profissionais de Enfermagem Pediátrica frente à pandemia da COVID-19

Objective to identify the challenges pediatric nursing workers face as a result of the COVID-19 pandemic. Method qualitative study, using a semi-structured electronic form applied to nursing workers from pediatric services in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Data were submitted to lexicographic analysis using the Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, Word Cloud technique, and Similitude Analysis. Results different challenges concerning the COVID-19 pandemic were reported, including the need to promote comprehensive and quality care while being concerned with protecting oneself and others, with an emphasis on fear. A lack of protective equipment, training, diagnostic tests, and knowledge/information concerning the disease was also reported, in addition to a reduced number of nursing workers and a lack of appreciation for the profession. Conclusion managerial guidelines need to be adopted for properly allocating human and material resources in the health field, including the pediatric services, in addition to providing training on standard precautions. Actions to encourage, value, motivate, and support the nursing staff are needed during and after the pandemic to protect the physical and mental health of these professionals.

Objetivo identificar los retos a los que se enfrentan los trabajadores de enfermería pediátrica como resultado de la pandemia de COVID-19. Método estudio cualitativo, utilizando un formulario electrónico semiestructurado aplicado a trabajadores de enfermería de servicios pediátricos en el estado de Río de Janeiro, Brasil. Los datos fueron sometidos al análisis lexicográfico utilizando la Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire, la técnica de Word Cloud y el Análisis de Similitud. Resultados se informaron diferentes retos relacionados con la pandemia de COVID-19, incluida la necesidad de promover una atención integral y de calidad mientras preocupándose por protegerse a sí mismo y a los demás, con énfasis en el miedo. También se informó de la falta de equipo de protección, capacitación, pruebas diagnósticas e información sobre la enfermedad, además de un número reducido de trabajadores de enfermería y una falta de apreciación por la profesión. Conclusión se deben adoptar directrices gerenciales para asignar adecuadamente los recursos humanos y materiales en el campo de la salud, incluidos los servicios pediátricos, además de proveer capacitación sobre las precauciones estándar. Se necesitan acciones para alentar, valorar, motivar y apoyar al personal de enfermería durante y después de la pandemia para proteger la salud física y mental de estos profesionales.

Objetivo identificar os desafios de profissionais de Enfermagem Pediátrica frente à pandemia da COVID-19. Método pesquisa qualitativa, desenvolvida por meio de formulário eletrônico semiestruturado entre profissionais de Enfermagem que atuam em unidades pediátricas no Estado do Rio de Janeiro. Os dados foram submetidos à análise lexicográfica, com o auxílio do software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, pelo método de Nuvem de Palavras e Análise de Similitude. Resultados distintos desafios referentes à pandemia da COVID-19 foram relatados, dentre eles, a promoção de uma assistência integral e de qualidade frente à preocupação quanto à proteção de si e do outro, com destaque para o sentimento de medo. A falta de equipamentos de proteção individual, treinamentos, testes diagnósticos e conhecimentos/informações relacionados à doença, o número reduzido de profissionais de Enfermagem e a desvalorização da categoria também foram sinalizados. Conclusão é primordial a adoção de diretrizes gerenciais para a adequada alocação de recursos humanos e materiais na área da saúde, inclusive, nos serviços pediátricos, incluindo treinamentos sobre as precauções-padrão. Além disso, são essenciais ações de incentivo, valorização, motivação e apoio à equipe de Enfermagem, durante e após a pandemia, para proteger a saúde física e mental desses profissionais.

Avaliação do acompanhamento e desfecho de casos de tuberculose em município do sul do Brasil / Seguimiento y evaluación de los resultados de los casos de tuberculosis en el municipio del sur de Brasil / Monitoring and assessment of outcome in cases of tuberculosis in a municipality of Southern Brazil

RESUMO Objetivos avaliar o acompanhamento e desfecho do tratamento de casos de tuberculose pulmonar no programa de controle da tuberculose de um município prioritário do Sul do Brasil. Métodos estudo quantitativo, descritivo, documental, utilizando prontuários das pessoas com tuberculose em tratamento entre 2009-2013, a coleta ocorreu entre junho e julho de 2014 no Programa de Controle da Tuberculose. Utilizou-se estatística descritiva. Resultados a média de consultas, entre os 629 pacientes, foi de 7,2 por paciente, com intervalo médio de 1,03 meses entre as consultas. A média de baciloscopias foi de 2,7 exames por paciente, durante o período estudado. O desfecho do tratamento foi 87,8% de cura, 8,3% de abandono e 6,5% de óbitos. Conclusões apesar do alcance da taxa de cura, o abandono ainda é elevado, sendo necessário explorar estratégias para melhor a adesão ao tratamento, e o comprometimento da gestão municipal em articular o acompanhamento na atenção primária à saúde.

RESUMEN Objetivo evaluar el seguimiento y tratamiento de la tuberculosis pulmonar en el programa de control de la tuberculosis en una ciudad prioridad en el sur de Brasil. Método estudio cuantitativo, descriptivo, documental, usando los registros de personas con tuberculosis tratados entre 2009-2013, los datos fueron recogidos entre junio y julio de 2014 en el programa de control de la tuberculosis. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados entre los 629 pacientes el número medio de visitas fue de 7,2 por paciente, con un intervalo medio de 1,03 meses entre las visitas, y la media fue de 2,7 microscopías por paciente, no periodo del estudio. El resultado del tratamiento fue del 87,8% de curación, el 8,3% de deserción y 6,5% de muertes. Conclusión a pesar de la tasa de curación, el abandono es aún elevado, siendo necesario explorar estrategias para mejorar la adherencia al tratamiento, así como el compromiso de la gestión municipal en el seguimiento conjunto de los pacientes con tuberculosis por la atención primaria.

ABSTRACT Objectives To monitor and assess the outcome of treatment for pulmonary tuberculosis in the tuberculosis control program in a prioritized municipality in Southern Brazil. Methods a quantitative study, descriptive, documentary, using records of people with tuberculosis in treatment between 2009-2013, the collection took place between June and July 2014 in the Tuberculosis Control Program. Descriptive statistics was used. Results The average number of consultations among the 629 patients was 7.2 per patient, with a mean interval of 1.03 months between visits. The average of smears was 2.7 tests per patient during the study period. The outcome of treatment was a cure rate of 87.8%, an abandonment rate of 8.3% and 6.5% of deaths. Conclusions despite the cure rate, abandonment is still high, thus, it is necessary to explore strategies for better adherence to treatment, and the commitment of the municipal administration in articulating monitoring in primary health care.

Adequabilidade da assistência pré-natal em uma estratégia de saúde da família de Porto Alegre-RS / Adecuación de cuidado prenatal en una estrategia de salud familiar de Porto Alegre-RS / Adequacy of prenatal care in a family health strategy program from Porto Alegre-RS

O estudo objetivou avaliar a adequabilidade da assistência pré-natal de baixo risco, conforme a recomendação do Ministério da Saúde, quanto ao número mínimo de consultas, e verificar possíveis fatores associados. Avaliou-se a atenção pré-natal de uma coorte histórica de 95 gestantes. Mais de 50% das mulheres fizeram 6 ou mais consultas de pré-natal. O início do pré-natal ocorreu no primeiro trimestre de gestação para 52% das mulheres; 84,2% das mulheres realizaram todos os exames de pré-natal e apenas 16,8% realizaram consulta no puerpério. A assistência pré-natal foi considerada adequada para 2,1% da amostra. Maior número de consultas pré-natal foi observado entre as mulheres com companheiro e com maior número de filhos.Os registros demonstraram baixa adequação à totalidade dos critérios mínimos estabelecidos e poucos fatores parecem explicar esse cenário.

El objetivo del estudio fue evaluar la adecuación de la atención prenatal de bajo riesgo, según lo recomendado por el Ministerio de Salud, y el número mínimo de consultas, e identificar los posibles factores asociados. Se evaluó la atención de prenatal de una cohorte histórica de 95 embarazadas. Más del 50% de las mujeres hicieron 6 o más consultas de prenatal. El inicio del prenatal se realizó en el primer trimestre de gestación para el 52% de las mujeres; el 84,2% de las mujeres realizó todos los exámenes de prenatal y sólo el 16,8% realizó consulta en el puerperio. La asistencia prenatal fue considerada adecuada para el 2,1% de la muestra. Más números de consultas prenatales fueron observados entre las mujeres con compañero y con mayor número de hijos.Los registros demostraron baja adecuación a la totalidad de los criterios mínimos establecidos y pocos factores parecen explicar ese escenario.

The study aimed to evaluate the adequacy of low-risk prenatal care, as recommended by the Ministry of Health, concerning the minimum number of consultations, and identify possible associated factors. Prenatal care was evaluated in a historical cohort study of 95 pregnant women. Over 50% of the women underwent six or more prenatal consultations. The beginning of the prenatal care began in the first trimester of the gestation for 52% of the women, 84.2% of the women did all their prenatal medical tests, and only 16.8% had postpartum consultations. Prenatal assistance was considered adequate for 2.1% of the sample. A higher number of prenatal consultation was observed among women who had a partner and who had other children.The records reveal a low adequacy level with all minimum criteria established and few factors seem to explain this scenario.

Validación de un formato para algunos diagnósticos de enfermería de interés en la familia / Validation of a format for some nursing diagnosis of interest in the family

Objetivo: determinar la validez de criterio de un formato de valoración de tamizaje para algunos diagnósticos de enfermería de interés en la familia. Métodos: el diseño utilizado fue la Evaluación de Tecnologías o Pruebas Diagnósticas. Fueron estudiadas 204 familias de la ciudad de Bucaramanga, Colombia. Entre septiembre y octubre de 2008 se realizó valoración de las familias, primero a través de un formato de valoración de tamizaje para sospechar la presencia de algunos diagnósticos de enfermería, seguido de, y aplicado independientemente, un formato de valoración focalizada para la confirmación de la presencia de los diagnósticos de enfermería aplicables a la familia. Con dichos formatos se evaluaron 10 etiquetas diagnósticas NANDA-I. Para determinar la validez del formato de tamizaje se calcularon las características psicométricas que indicaban su validez de criterio. Resultados: se obtuvo los altos valores operativos del formato de tamizaje, presentado en altas sensibilidades, especificidades, áreas bajo la curva, valores predictivos y likelihood ratio's. A partir de la valoración focalizada se obtuvo la prevalencia de los diagnósticos de enfermería evaluados en la familia, los más prevalentes fueron las conductas generadoras de salud, manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar, y los menos frecuentes fueron conflicto del rol parental, riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante niño. Conclusiones: el instrumento de tamizaje resulto ser un instrumento válido para las etiquetas diagnósticas de NANDA-I incluidas en el presente estudio, alcanzando una buena validez de criterio(AU)

Objective: to determine the validity of criteria of a screening assessment format for some nursing diagnoses of interest in the family. Methods: the design used was Evaluation of Technologies or Diagnostic Tests. Two hundred and four families from Bucaramanga city in Colombia were studied. The assessment of families occurred from September to October, 2008. Firstly, a format of screening assessment was used to detect the presence of some nursing diagnoses, and then, a focalized assessment format for confirmation of nursing diagnoses applicable to the family was made. With these formats, ten diagnostic labels NANDA-1 were evaluated. The psychometric characteristics indicating criterion validity were estimated to determine the validity of the screening format. Results: high operational values of the screening format were achieved, in terms of high sensitivity, specificity, areas under the curve, predictive values and likelihood ratios. Based on focalized assessment, the most prevalent nursing diagnoses evaluated in the family were health-generating behaviors, ineffective management of family therapeutic regimes whereas the least frequent were conflicts with the parent role, risk of deterioration of the linking between parents and the breast-fed child. Conclusions: the screening instrument proved to be a valid instrument for the diagnostic labels of NANDA-1 included in the present study. The validity of criteria was good(AU)

Validación de un formato para algunos diagnósticos de enfermería de interés en la familia / Validation of a format for some nursing diagnosis of interest in the family

El objetivo fue determinar la validez de criterio de un formato de valoración de tamizaje para algunos diagnósticos de enfermería de interés en la familia. El diseño utilizado la Evaluación de Tecnologías o Pruebas Diagnósticas. Fueron estudiadas 204 familias de la ciudad de Bucaramanga, Colombia entre septiembre y octubre de 2008. Se realizó valoración de las familias, primero para sospechar la presencia de algunos diagnósticos de enfermería, seguido para la confirmación de la presencia de los diagnósticos de enfermería aplicables a la familia. Con dichos formatos se evaluaron 10 etiquetas diagnósticas NANDA-I. Para determinar la validez del formato de tamizaje se calcularon las características psicométricas que indicaban su validez de criterio. Como resultados principales se obtuvo la prevalencia de los diagnósticos de enfermería evaluados en la familia como conductas generadoras de salud, manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar, y los menos frecuentes fueron conflicto del rol parental, riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante niño. El instrumento de tamizaje resulto ser un instrumento válido para las etiquetas diagnósticas de NANDA-I incluidas en el estudio. Se alcanzó una buena validez de criterio(AU)

The objective was to determine the validity of criteria about a screening assessment format for some nursing diagnoses of interest in the family setting. The design followed the Evaluation of Technologies or Diagnostic Tests model. Two hundred four families from Bucaramanga city, Colombia were studied from September to October, 2008. The families were firstly assessed to verify the presence of some nursing diagnoses and then to confirm those diagnoses applicable to the family. With these formats, 10 diagnostic labels NANDA-I were evaluated. With the objective of determining the validity of screening formats, the psychometric characteristics indicating the validity of criteria were estimated. The main results were the prevalence of nursing diagnoses evaluated in the family setting such as health-generating behaviors, ineffective management of the family therapeutic regime, whereas the less common ones were controversy about the parent's role, risk of deteriorated link between the parents and the breast-fed child. The screening instrument proved to be valid for NANDA-I diagnostic labels included in the study since good validity of criteria was achieved(AU)

Aconselhamento em HIV/AIDS: um estudo da prática dos profissionais de saúde na admissão da parturiente / HIV/Aids counseling: a study of the practice of health care workers in the parturient's admission

Este trabalho tem como objeto a prática profissional frente ao aconselhamento na oferta do teste rápido na admissão da parturiente. Apresenta como objetivos discutir a prática dos profissionais de saúde na oferta do teste rápido anti-HIV na admissão da parturiente e analisar a prática do profissional de saúde na oferta do teste rápido anti-HIV. Trata-se de um estudo de natureza descritiva exploratória, com abordagem qualitativa, utilizando a metodologia de Estudo de Caso, desenvolvida com 24 profissionais de saúde dos quais dez (10) são enfermeiros e quatorze (14) são médicos, de uma maternidade pública do município do Rio de Janeiro, referência para a gestação de alto-risco e a de mulheres portadoras do HIV, bem como ao atendimento a mulheres vitimas de violência. A técnica de análise utilizada foi a de conteúdo de Bardin. Após a análise, emergiram cinco categorias: a prática do profissional em relação ao teste rápido anti-HIV; o aconselhamento e a oferta do teste rápido anti-HIV para parturientes; o profissional de saúde diante da recusa do paciente em realizar o teste rápido; o profissional diante do resultado; sugestões dos profissionais para melhorar a abordagem na oferta do teste anti-HIV. Os resultados apontam a dificuldade no conhecimento, na escuta, na comunicação e no relacionamento profissional - paciente, na abordagem do para a realização do teste. Evidencia-se a necessidade do preparo dos profissionais para atuar neste contexto de práticas preventivas e educativas para a promoção de saúde. A oferta do teste anti-HIV na gestação, é uma recomendação do Ministério da Saúde que deve ocorrer concomitantemente com o aconselhamento pré e pós-teste, para dar suporte na decisão da gestante em realizar ou não o teste...

This work aims at the professional practice facing counseling in the provision of rapid test at the admission of the parturient. It presents as its goals, to discuss the health care workers' practice in providing the anti-HIV rapid test at the admission of the parturient, and to analyze the health care worker practice in providing anti-HIV rapid test. It is about a study of exploratory and descriptive nature with qualitative approach, using the case-study methodology, developed with 24 health professionals from which tem (10) are nurses and fourteen (14) are physicians, from a public maternity in the district of Rio de Janeiro, reference for high-risk management and of women that have HIV, as well as the attendance of women who are victim of violence. The technical analysis used was the Bardin content. After the analysis, five categories emerged: The professional practice in relation to the anti-HIV rapid test; The counseling and the providing of anti-HIV rapid test for parturients; The health professional facing the patient's refusal in performing the rapid test; The Professional facing the result; Professional suggestions to improve the approaching at the providing of anti-HIV test. The results point to the difficulty of knowledge, in the listening, in the communication, and in the professional relationship - patient, in the approaching of test performance. It evidenced the need to prepare professionals to act in this context of preventive and educational practices for the health promotion. The providing of the anti-HIV test in pregnancy is a recommendation of the Ministry of Health which must take place concomitantly with pre and pos-test counseling and giving support to the pregnant woman decision in performing or not the test...

Este trabajo tiene como objeto la práctica profesional frente a la orientación en la oferta del test rápido en la admisión de la parturienta. Presenta como objetivos discutir la práctica de los profesionales de la salud en la oferta del test rápido anti-HIV(Sida) en la admisión de la parturienta y analizar la práctica del profesional de la salud en la oferta del test rápido anti-HIV. Se trata de un estudio de naturaleza descriptiva exploratoria, con abordaje cualitativo, utilizando la metodología de Estudio de Caso, desarrollada con 24 profesionales de la salud de los cuales diez (10) son enfermeros y catorce (14) son médicos de una maternidad pública del município de Río de Janeiro, referencia para la gestación de alto riesgo y de la de mujeres portadoras del virus HIV (Sida), asi como también de la atención a mujeres víctimas de violencia. La técnica de análisis utilizada fue la de contenido de Bardin. Después del análisis, emergieron cinco categorias: la práctica del profesional en relación al test rápido de anti-HIV; la orientación y la oferta del test rápido anti-HIV para parturientas; el profesional de la salud frente al rechazo del paciente en realizar el test rápido; el profesional delante del resultado; sugerencia de los profesionales para mejorar el abordaje en la oferta del test rápido anti-HIV. Los resultados apuntan la dificultad en el conocimiento, en escuchar, en la comunicación y en la relación profesional-paciente y en el abordaje para la realización del test. Se evidencia la necesidad de la preparación de los profesionales para actuar en este contexto de prácticas preventivas y educativas para la promoción de la salud. La oferta del test anti-HIV en la gestación, es una recomendación del Ministerio de la Salud que debe ocurrir concomitantemente con la orientación pre y pos-test, para dar soporte en la decisión de la gestante en realizar o no el test...

Estudo sobre segurança ocupacional oftalmológica em empresas do interior do Estado de Säo Paulo / Study in the area of Occupational Ophthalmology

Trata-se de um estudo preliminar para subsidiar programas de educaçäo continuada na área de Oftalmologia Ocupacional. Para tanto, foram propostos os seguintes objetivos: identificar os procedimentos e os instrumentos oftalmológicos utilizados no exame pré-admissional e na avaliaçäo oftalmológica; identificar os acidentes de trabalho oculares e outros problemas oftalmológicos ocorridos; verificar o fornecimento e uso de equipamentos de proteçäo individual (EPI) ocular; levantar a existência de cursos de educaçäo continuada na área oftalmológica. Foi realizado um levantamento retrospectivo relativo ao período de abril de 1990 a abril de 1991, através de um questionário enviado a 17 enfermeiros lotados em empresas do município de Campinas - SP e regiäo. As informaçöes colhidas sobre os cursos de educaçäo continuada referiam-se aos últimos cinco anos. Os achados revelaram que as empresas estudadas, embora apresentassem alto grau de risco ocupacional e um número elevado de trabalhadores no setor produtivo, näo realizaram uma avaliaçäo oftalmológica pré-admissional adequada, incluindo a medida da acuidade visual, a tonometria e a fundoscopia. Além disso, os instrumentos usados para o exame ocular pareciam näo atender às necessidades existentes. O número de acidentes oculares (N=427) contraria a afirmaçäo das indústrias de que seus empregados fazem uso de EPI. A insuficiência de programas educativos indica a necessidade de programas de educaçäo continuada voltados à prevençäo da cegueira no trabalho.