Protocolo de intervenções nutricionais para o manejo da obesidade infantil na Atenção Primária à Saúde / Protocol to implement nutritional interventions for the management of childhood obesity in Primary Health Care

Objetivo: Construir e validar um protocolo de intervenções nutricionais para o manejo da obesidade infantil no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico, organizado em três fases: elaboração de uma revisão sistemática do tipo overview, com uso das recomendações PRISMA, construção do protocolo clínico e validação do conteúdo com uso dos instrumentos AGREE II e AGREE-REX. Resultados: Foram incluídos 17 estudos para a construção do protocolo, indicando efetividade em intervenções com desfechos na redução significativa do IMC, mudança no comportamento e hábitos alimentares, aumento no nível de conhecimento sobre alimentação saudável. A avaliação do protocolo clínico obteve uma pontuação >70% e, conforme o parâmetro utilizado (≥50% qualidade alta), foi considerado adequado para implementação no campo da saúde da criança, mais especificamente no manejo da obesidade infantil. Conclusão: Um protocolo assistencial para o manejo da obesidade infantil no âmbito da Atenção Primária à Saúde representa de forma positiva uma estratégia sustentável e flexível com atuação de diversos atores sociais como profissionais da saúde e familiares, dentre outros, contribuindo para a redução de riscos de comorbidades associadas à obesidade e custos de saúde, bem como para promover comportamentos mais saudáveis na população pediátrica. Descritores: Atenção Primária à Saúde; Obesidade Infantil; Manejo da Obesidade; Protocolos Clínicos.

Objective: To create and validate a protocol to implement nutritional interventions for the management of childhood obesity in the Primary Health Care scope.Methods: This is a methodological study organized into three phases: elaboration of a systematic review of the "overview" type using the PRISMA recommendations; preparation of the clinical protocol; and content validation using the AGREE II and AGREE-REX instruments.Results: A total of 17 studies were included to create the protocol, indicating effectiveness in interventions with outcomes in a significant BMI reduction, change in eating behaviors and habits, and increase in the knowledge level about healthy eating. The clinical protocol assessment obtained a score >70% and, according to the parameter used (≥50% high quality), it was considered adequate for implementation in the children's health field, more specifically in the management of childhood obesity.Conclusion: A care protocol for the management of childhood obesity in the Primary Health Care scope positively represents a sustainable and flexible strategy with performance of several social actors such as health professionals and family members, among others, contributing to reducing risks of comorbidities associated with obesity and health costs, as well as to promoting healthier behaviors in the pediatric population. Descriptors: Primary Health Care; Pediatric Obesity; Obesity Management; Clinical Protocols.

Validação de Conteúdo e Aplicabilidade de Protocolo de Cuidados de Enfermagem a Vítimas de Queimaduras / Validación de Contenido y Aplicabilidad de Un Protocolo de Atención de Enfermería a Víctimas de Quemaduras / Content Validation and Applicability of a Nursing Care Protocol for Burn Victims

Objetivos:Construir e validar um protocolo de cuidados de enfermagem a pacientes adultos que sofreram queimaduras em um hospital público na Região Norte do Brasil e avaliar sua aplicabilidade. Método: Estudo metodológico que seguiu as etapas: construção do instrumento; validação do conteúdo utilizando a ferramenta de avaliação Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II); e análise de aplicabilidade com questionário semiestruturado com a equipe de enfermagem e por concordância e teste de Kappa. Resultados: Na etapa diagnóstico situacional, o protocolo foi elaborado com base na revisão de literatura e validado pelos especialistas por meio do instrumento AGREE II, com valor de índice de validade de conteúdo geral de 0,93, e da análise de aplicabilidade com análise de teste de Kappa, obtendo o valor de 0,81, com a concordância quase perfeita. Conclusão: O protocolo foi estruturado com qualidade para guiar a equipe de enfermagem na assistência ao paciente queimado, e indica-se, portanto, a sua utilização.

Objective:To build and validate a nursing care protocol to adult patients who suffered burns in a public hospital in the North region of Brazil and evaluate its applicability. Method: Methodological study that followed the steps: construction of the instrument; content validation using the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II) assessment tool; and applicability analysis with a semi-structured questionnaire with the nursing team and by agreement and Kappa test. Results: In the situational diagnosis stage, the protocol was elaborated based on the literature review and validated by the specialists through the AGREE II instrument with a general content validity index value of 0.93 and through the analysis of applicability with Kappa test analysis, obtaining a value of 0.81, with almost perfect agreement. Conclusion: The protocol was structured with quality to guide the nursing team in assisting burned patients. Therefore, its use is indicated

Objetivo:Construir, validar y evaluar la aplicabilidad de un protocolo de atención de enfermería a pacientes adultos que sufrieron quemaduras en un hospital público de la región Norte de Brasil. Método: Estudio metodológico que siguió los siguientes pasos: construcción del instrumento; validación de contenido utilizando la herramienta de evaluación AGREE II; y análisis de aplicabilidad con cuestionario semiestructurado con el equipo de enfermería y de acuerdo y test KAPPA. Resultados: Desde la etapa de diagnóstico situacional, el protocolo fue elaborado con base en la revisión bibliográfica y validado por los especialistas a través del instrumento AGREE II con un valor de Índice de Validez de Contenido General (IVC) de 0,93 y mediante el análisis de aplicabilidad con el análisis del Test Kappa, obteniendo un valor de 0.81, con concordancia casi perfecta. Conclusión: El protocolo fue estructurado con calidad para orientar al equipo de enfermería en el cuidado del paciente quemado y, por tanto, está indicado su uso.

Elaboración e implementación de un protocolo para la Hora Dorada de recién nacidos prematuros utilizando ciencia de la implementación / Elaboration and implementation of a protocol for the Golden Hour of premature newborns using an Implementation Science lens / Elaboração e implementação de protocolo para Hora Ouro do recém-nascido prematuro utilizando ciência da implementação

Objetivo: describir el proceso de diseño e implementación de un protocolo de atención para la primera hora de vida del recién nacido prematuro. Método: investigación participativa, que utilizó el marco de la ciencia de la implementación y los dominios del Consolidated Framework for Implementation Research. Estudio realizado en un hospital escuela del sureste de Brasil, con la participación del equipo multidisciplinario y de los gestores. El estudio se organizó en seis etapas, mediante del ciclo de mejora continua (Plan, Do, Check, Act): diagnóstico situacional; elaboración del protocolo; capacitaciones; implementación del protocolo; relevamiento de barreras y facilitadores; seguimiento y revisión del protocolo. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y análisis de contenido. Resultados: el primer protocolo de la Hora Dorada de la institución fue organizado por el equipo multidisciplinario a partir de un enfoque colectivo y dialógico. El protocolo priorizó la estabilidad cardiorrespiratoria, la prevención de hipotermia, hipoglucemia e infección. Después de cuatro meses de capacitación e implementación, el protocolo fue evaluado como una intervención de calidad, necesaria para el servicio, de bajo costo y de poca complejidad. La principal sugerencia de mejora fue realizar actividades educativas frecuentes. Conclusión: la implementación generó cambios e inició un proceso de mejora de la calidad de la atención neonatal, es necesario que la capacitación sea continua para lograr mayor adherencia y mejores resultados.

Objective: describe the process of designing and implementing a care protocol for the first hour of life of premature newborns. Method: a participatory research study using an implementation science framework, the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) was employed to determine drivers and facilitators of implementation success of the Golden Hour protocol for newborns at a large university hospital in southeastern Brazil. A multi-professional team, including first line providers and managers participated in six stages of quality improvement: situational diagnosis; protocol elaboration; training protocol implementation; barrier and facilitator assessment; and protocol monitoring and review. Qualitative and monitoring data collected across these six stages were analyzed using descriptive statistics and content analysis. Results: the institution's Golden Hour protocol was organized by the multi-professional team based on a collective and dialogical approach. The protocol prioritized the infant's cardiopulmonary stability, as well as prevention of hypothermia, hypoglycemia and infection. After four months of implementation, the care team was evaluated the protocol as a good quality intervention, necessary for the service, low-cost and not very complex. One suggested improvement recommended was to carry out refresher training to address staff turnover. Conclusion: implementation of the Golden Hour protocol introduced an appropriate and feasible neonatal care quality improvement process, which requires periodic refresher training to ensure greater adherence and better neonatal results.

Objetivo: descrever o processo de elaboração e implementação de protocolo assistencial para a primeira hora de vida do recém-nascido prematuro. Método: pesquisa participativa, que utilizou referencial da ciência da implementação e os domínios do Consolidated Framework for Implementation Research. Estudo realizado em hospital universitário no sudeste do Brasil, com participação da equipe multiprofissional e gestores. O estudo foi organizado em seis etapas, por meio do ciclo de melhoria contínua (Plan, Do, Check, Act): diagnóstico situacional; elaboração do protocolo; treinamentos; implementação do protocolo; levantamento de barreiras e facilitadores; monitoramento e revisão do protocolo. Os dados foram analisados por estatística descritiva e análise de conteúdo. Resultados: o primeiro protocolo Hora Ouro da instituição foi organizado pela equipe multiprofissional a partir de uma abordagem coletiva e dialógica. O protocolo priorizou a estabilidade cardiorrespiratória, prevenção de hipotermia, de hipoglicemia e de infecção. Após treinamento e implementação por quatro meses, o protocolo foi avaliado como uma intervenção de qualidade, necessária ao serviço, de baixo custo e pouco complexa. A principal sugestão de melhoria foi realizar ações educativas frequentes. Conclusão: a implementação provocou mudanças e iniciou um processo de melhoria da qualidade da assistência neonatal, sendo necessária a manutenção dos treinamentos para maior adesão e melhores resultados.

Construção de um procedimento de preparação para o transporte inter-hospitalar da pessoa em situação crítica / Construction of a procedure to prepare for inter-hospital transportation of the person in critical condition

O presente relatório insere-se no âmbito do Estágio de Natureza Profissional do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Viana do Castelo e procura evidenciar de uma perspetiva crítica e reflexiva o percurso e o processo de aquisição e desenvolvimento de competências especializadas em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área da Pessoa em Situação Crítica. Para a aquisição e desenvolvimento de competências procurou-se fundamentar a prática clínica na evidência científica mais recente englobando as dimensões da prestação de cuidados à pessoa e família em situação crítica, da formação, da gestão, da ética, da deontologia e da investigação. Nesse sentido, o estágio desenrolou-se num serviço de urgência básico, no qual emergiu a problemática de investigação, orientada para a necessidade de construir um Procedimento de Preparação para o Transporte Inter-hospitalar da Pessoa em Situação Crítica. A pertinência do estudo de investigação incorre numa perspetiva de segurança do doente na limitação e controlo de possíveis eventos adversos decorrentes do transporte inter-hospitalar e que implicam, quando surgem, aumento da mortalidade e morbilidade. Assim, a construção de um procedimento visa ser um instrumento de apoio a uma prática de cuidados especializada e segura. Tendo em conta o objetivo de investigação, optou-se por um estudo com recurso à técnica de Delphi. Assim, aplicou-se um questionário a um grupo de 10 enfermeiros peritos para avaliação da pertinência dos pressupostos sugeridos com vista à obtenção de um consenso. Os resultados evidenciaram um consenso robusto na maioria dos pressupostos colocados à consideração dos peritos. Desta forma, o estudo permitiu a construção de um procedimento com intervenções validadas e consensuais, para uma preparação do transporte inter-hospitalar, seguro e isento de eventos adversos. Na sequência deste estudo, sugere-se a validação e implementação do procedimento na prática clínica real, para aferir lacunas e alargar ao âmbito nacional. Da experiência de estágio, evidencia-se o papel fundamental do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, num contexto tão singular e ao mesmo tempo tão complexo como um serviço de urgência básico. Como aprendizagens pessoais, salienta-se a relevância e importância da prática profissional especializada em Enfermagem. Esta prática é orientada para todas as fases da vida, existindo o aprofundamento de competências, sustentadas na reflexão, na interação com o contexto e na evidência científica. Esta súmula de competências origina uma tomada de decisão consciente em ambientes altamente imprevisíveis, inconstantes e complexos.

This report is part of the Internship of a Professional Nature of the Master's Degree in Medical-Surgical Nursing at the Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Viana do Castelo, in a Basic Emergency Service and seeks to highlight from a perspective critical and reflective approach the path and process of acquiring and developing specialized skills in medical-surgical nursing, in the area of patients in critical situations. For the acquisition and development of skills, we sought to base clinical practice on the most recent scientific evidence, encompassing the dimensions of providing care to patients and families in critical situations, training, management, ethics, deontology, and research. The internship took place in a basic emergency service, in which the research problem emerged, form the need to build a preparation procedure for the inter-hospital transport of the patient in critical situation. The pertinence of the research study comes from a perspective of patient safety in limiting and controlling possible adverse events arising from inter-hospital transport and which, when they arise, imply increased mortality and morbidity. The construction of a procedure aims to be an instrument to support a specialized and safe care practice. Considering the research objective, we decided to use a Delphi technique in this study. For this, a questionnaire was applied to a group of 10 expert nurses to assess the pertinence of the suggested assumptions to obtain a consensus. The results showed a robust consensus on most of the assumptions put forward for the expert consideration. In this way, the study allowed the construction of a procedure with validated and consensual interventions, for the preparation of inter-hospital transport, safe and free of adverse events. Following this study, it is suggested the validation and implementation of the procedure in real clinical practice to assess gaps and be able to be extended nationwide. From the internship experience, the fundamental role of the specialist nurse in Medical-Surgical Nursing is evident, in a context as unique and at the same time as complex as a basic emergency service. As personal learning, the relevance and importance of professional practice specialized in Nursing is highlighted. This practice is aimed at all stages of life, with the development of skills, based on reflection, interaction with the context and scientific evidence. This summary of competences leads to conscious decision-making in highly unpredictable, changeable and complex environments.

Validação do protocolo de terapia familiar aplicado à saúde mental (PTF-SM1) / Validation of the family therapy protocol applied to mental health (PTF-SM1) / Validación del protocolo de terapia familiar aplicado a la salud mental (PTF-SM1)

Objetivo: validar o conteúdo do PTF-SM1 por profissionais de saúde mental com experiência em terapia familiar. Método: estudo metodológico, descritivo e com abordagem quantitativa, que ocorreu de julho a agosto de 2019, com a participação de profissionais de saúde mental com experiência em terapia familiar. Verificou-se o grau de concordância entre os avaliadores pelo percentual de concordância (PC) e o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Resultados: obteve-se PC igual a 100,00% e IVC igual a 1,0, na avaliação do conteúdo e aparência do instrumento (PTF-SM1 e seu manual), quanto à representatividade, viabilidade, gramática, clareza, coerência, atualização, legibilidade, redação compatível aos profissionais, ao tamanho dos títulos e tópicos adequados, e operatividade para utilização nos serviços de saúde. Conclusão: o conteúdo do PTF-SM1 demonstrou-se adequado, conforme apontamentos dos avaliadores, tendo na versão final características de um instrumento possível de ser usado na prática clínica pelos profissionais de saúde mental.

Objective: to validate the content of the PTF-SM1 by mental health professionals with experience in family therapy. Method: methodological, quantitative, descriptive study carried out from July to August 2019, with the participation of mental health professionals with experience in family therapy. The degree of agreement between the evaluators was determined using the percentage of agreement (PC) and the Content Validity Index (CVI). Results: PC equal to 100.00% and CVI equal to 1.0 were obtained, in the evaluation of the content and appearance of the instrument (PTF-SM1 and its manual), regarding representativeness, feasibility, grammar, clarity, coherence, updating, readability, writing compatible with professionals, size of titles and appropriate topics, and operability for use in health services. Conclusion: the content of the PTF-SM1 proved to be adequate, according to the evaluators' scores, with the final version having characteristics of an instrument that can be used in clinical practice by mental health professionals.

Tratamento da sífilis congênita e sua repercussão na rotina neonatal / Treatment of congenital syphilis and its impact on the neonatal routine

Introdução: A sífilis é uma doença infecto-contagiosa transmitida pela via sexual (sífilis adquirida) e verticalmente (sífilis congênita) durante a gestação pela placenta da mãe para o feto. Objetivos: Apresentar o tratamento proposto pelo Ministério da Saúde através do protocolo clínico atual para Sífilis transmitida verticalmente e relatar se foi uma opção viável, já que não havia a disponibilidade da Benzilpenicilina Procaína em todos os estados brasileiros; analisar quantas internações por um período mínimo de 10 dias poderiam ter sido evitadas se houvesse a disponibilidade da Benzilpenicilina Procaína conforme está no protocolo do Ministério da Saúde sendo notada a falta de tal medicação, prioritariamente, no Estado de São Paulo. Método: Estudo retrospectivo, investigativo, com revisão de prontuários de 23 gestantes com Sífilis e os respectivos recém-nascidos durante todo o ano de 2020, na maternidade de um hospital escola em Catanduva-SP. Resultados: Todos os recém-nascidos de mães com Sífilis na gestação recebiam o tratamento e/ou o seguimento para Sífilis Congênita de acordo com o teste - VDRL colhido ao nascimento. O tratamento para Sífilis Congênita sem Neurossífilis foi realizado com Benzilpenicilina Cristalina durante 10 dias, por via endovenosa, em quatorze bebês (56,5%). Destas 14 internações, apenas um caso de Sífilis Congênita com Neurossífilis realmente necessitava permanecer internada para tratamento endovenoso com Benzilpenicilina Cristalina. Uma mãe evadiu-se do hospital com o recém-nascido e não completou o tratamento no hospital-escola deste estudo, e para oito (34,8%) bebês definiu-se apenas o seguimento ambulatorial como conduta de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde. Em relação às intercorrências acometidas aos bebês que ficaram internados foram basicamente a dificuldade de amamentação e a perda do acesso venoso periférico com recorrência. Conclusão: A discordância nas Diretrizes do Ministério da Saúde para o tratamento da Sífilis Congênita, mesmo as mais atualizadas (2020), ocorre em decorrência da indisponibilidade desta medicação de baixo custo, Benzilpenicilina Procaína, aplicada intramuscular, o que facilita sua administração a nível de Unidades Básicas de Saúde e dispensa a internação hospitalar de bebês com necessidade de tratamento para a Sífilis Congênita sem Neurossífilis. Com isso, o trabalho sugere que a disponibilização da Benzilpenicilina Procaína para o tratamento dos casos simples de Sífilis Congênita culminará em incontáveis benefícios para o binômio mãe-bebê

Introduction: Syphilis is an infectious contagious disease transmitted sexually (acquired syphilis) and vertically (congenital syphilis) during pregnancy through the placenta from the mother to the fetus. Objectives: To prove whether the treatment proposed by the Ministry of Health through the current clinical protocol for vertically transmitted syphilis is a viable option, since Benzylpenicillin Procaine is not available in all Brazilian states; and to analyze how many hospitalizations for a minimum period of 10 days could have been avoided if Benzylpenicillin Procaine had been available as per the Ministry of Health protocol, with the lack of such medication being noted, primarily, in the State of São Paulo. Method: Retrospective, investigative study, reviewing the medical records of 23 pregnant women with Syphilis and their newborns throughout the year 2020, in the maternity hospital of a teaching hospital in Catanduva-SP. Results: All newborns of mothers with Syphilis during pregnancy received treatment and/or follow-up for Congenital Syphilis according to the test - VDRL collected at birth. Treatment for Congenital Syphilis without Neurosyphilis was performed with crystalline Benzylpenicillin for 10 days, intravenously, in fourteen babies (56.5%). Of these 14 hospitalizations, only one case of Congenital Syphilis with Neurosyphilis really needed to remain hospitalized for intravenous treatment with Crystalline Benzylpenicillin. One mother escaped from the hospital with the newborn and did not complete the treatment at the Hospital-Escola, and eight (34.8%) babies were defined only as outpatient follow-up as conduct in accordance with the guidelines of the Ministry of Health. Regarding the complications affected by the babies who were hospitalized, they were basically the difficulty in breastfeeding and the loss of peripheral venous access with recurrence. Conclusion: Disagreement in the Guidelines of the Ministry of Health for the treatment of Congenital Syphilis, even the most up-to-date ones (2020) occurs due to the unavailability of this low-cost medication, Benzylpenicillin Procaine, applied intramuscularly, which facilitates its administration at the Unit level Health Basics and waives the hospitalization of babies in need of treatment for Congenital Syphilis without Neurosyphilis. With this, the work suggests that the availability of Procaine Benzylpenicillin for the treatment of simple cases of Congenital Syphilis will culminate in countless benefits for the mother baby binomial

Introducción: La sífilis es una enfermedad infectocontagiosa de transmisión sexual (sífilis adquirida) y vertical (sífilis congénita) durante el embarazo a través de la placenta de la madre al feto. Objetivos: Probar si el tratamiento propuesto por el Ministerio de Salud a través del protocolo clínico vigente para la sífilis de transmisión vertical es una opción viable, ya que la Bencililpenicilina Procaína no está disponible en todos los estados brasileños; y analizar cuántas hospitalizaciones por un período mínimo de 10 días se podrían haber evitado si la bencililpenicilina procaína hubiera estado disponible según el protocolo del Ministerio de Salud, observándose la falta de dicha medicación, principalmente, en el estado de São Paulo. Método: Estudio retrospectivo, investigativo, revisando las historias clínicas de 23 gestantes con Sífilis y sus recién nacidos a lo largo del año 2020, en la maternidad de un hospital universitario de Catanduva-SP. Resultados: Todos los recién nacidos de madres con Sífilis durante el embarazo recibieron tratamiento y/o seguimiento para Sífilis Congénita según prueba - VDRL recogido al nacer. El tratamiento de la Sífilis Congénita sin Neurosífilis se realizó con Bencilpenicilina cristalina durante 10 días, por vía intravenosa, en catorce bebés (56,5%). De estas 14 hospitalizaciones, solo un caso de Sífilis Congénita con Neurosífilis necesitó realmente permanecer hospitalizado para recibir tratamiento intravenoso con Bencilpenicilina Cristalina. Una madre se escapó del hospital con el recién nacido y no completó el tratamiento en el hospital escuela en este estudio, y ocho (34,8%) bebés fueron definidos solo como seguimiento ambulatorio como conducta de acuerdo con las directrices del Ministerio de Salud. En cuanto a las complicaciones que afectaron a los bebés que fueron hospitalizados fueron básicamente la dificultad en la lactancia y la pérdida del acceso venoso periférico con recurrencia. Conclusión: La inconformidad en las Directrices del Ministerio de Salud para el tratamiento de la Sífilis Congénita, incluso las más actualizadas (2020) se da por la indisponibilidad de este medicamento de bajo costo, la Bencilpenicilina Procaína, de aplicación intramuscular, que facilita su administración a nivel de Unidad Básicos de Salud y renuncia a la hospitalización de bebés con necesidad de tratamiento por Sífilis Congénita sin Neurosífilis. Con ello, el trabajo sugiere que la disponibilidad de la Bencilpenicilina Procaína para el tratamiento de casos simples de Sífilis Congénita culminará en innumerables beneficios para el binomio madre-bebé

Validação do conteúdo de um instrumento para atendimento hemoterápico no transplante hepático: promovendo biovigilância em saúde / Content validation of an instrument for hemotherapy attention in liver transplants: promoting biomonitoring in health

RESUMO Objetivo desenvolver e validar o conteúdo de um instrumento para acompanhamento do atendimento hemoterápico ao paciente de transplante hepático. Métodos estudo metodológico realizado em duas etapas: 1) Revisão de escopo para identificar tópicos pertinentes à elaboração do instrumento; 2) Validação do conteúdo junto a cinco especialistas em duas rodadas, utilizando a técnica Delphi. Resultados a versão final do instrumento para atendimento hemoterápico ao paciente de transplante hepático consistiu-se em quatro dimensões: Identificação do Paciente; Pré-Operatório; Intraoperatório; e Pós-Operatório, totalizando 54 itens. Após a segunda rodada, todos os itens obtiveram índice de validação de conteúdo de 0,8 ou superior, resultando em um escore final de 0,97 para o instrumento. Conclusão o instrumento demonstrou evidências de validade de conteúdo, tornando-se uma ferramenta útil para o acompanhamento do atendimento hemoterápico a pacientes submetidos a transplante hepático. Contribuições para a prática a validação deste instrumento permitirá às equipes da agência transfusional e de transplantes obterem informações essenciais para orientar um atendimento hemoterápico eficiente e seguro durante todo o processo de transplante hepático.

ABSTRACT Objective to develop and validate the content of an instrument to monitor hemotherapy attention in liver transplant patients. Methods methodological study in two stages: 1) Scoping review to identify relevant topics for the elaboration of the instrument; 2) Content validation with five specialists in two rounds, using the Delphi technique. Results the final version of the instrument for hemotherapy care to liver transplant patients had four dimensions: Patient identification; Preoperative; Intraoperative; and Postoperative, to a total of 54 items. After the second round, all items had a content validation index of 0.8 or higher, and the instrument had a final score of 0.97. Conclusion the instrument showed evidence of content validity, meaning it is a useful tool to monitor hemotherapy care for liver transplant patients. Contributions to practice the validation of this instrument will provide teams of transfusion and transplant centers with essential information to guide safe and efficient hemotherapy attention during the entirety of the liver transplant process.

Associação entre a Enfermagem e a Fonoaudiologia na identificação de risco para disfagia: estudo transversal analítico / Asociación entre Enfermería y Fonoaudiología en la identificación de riesgo de disfagia: estudio transversal analítico / Association between Nursing and Speech, Language and Hearing Sciences in identifying risk for dysphagia: analytical cross-sectional study

Resumo Objetivo investigar e demonstrar a associação entre a avaliação de autopercepção da deglutição realizada pelo enfermeiro e a classificação de risco de disfagia realizada pelo fonoaudiólogo em idosos hospitalizados. Método estudo transversal analítico realizado com a aplicação dos instrumentos Eating Assessment Tool e do Protocolo Fonoaudiológico de Avaliação de Risco para Disfagia em 52 idosos em clínica médica, além da coleta de dados sociodemográficos e de condições de saúde. Para a análise estatística foi utilizado o teste exato de Fisher e a regressão logística para a razão de chances. Resultados houve a associação (p=0,01) entre a avaliação do enfermeiro e a do fonoaudiólogo, com razão de chances de um idoso hospitalizado exposto ao risco de disfagia pelo Eating Assessment Tool apresentar a alteração no Protocolo Fonoaudiológico de Avaliação do Risco para Disfagia (OR 3,89 IC 95%: 1,10-13,68). Conclusão e implicações para a prática os achados apontam que há uma associação entre a avaliação do enfermeiro e a do fonoaudiólogo nas alterações da deglutição e que a Enfermagem poderá atuar na identificação de riscos, prevenção e reabilitação em disfagia.

Resumen Objetivo investigar y demostrar la asociación entre la evaluación de la autopercepción de la deglución realizada por enfermeros y la clasificación del riesgo de disfagia realizada por el audiólogo en ancianos hospitalizados. Método estudio analítico transversal realizado con la aplicación de los Eating Assessment Tool y del Protocolo de Evaluación del Riesgo de Disfagia por Logopedas en 52 pacientes ancianos de una clínica médica, además de la recogida de datos sociodemográficos y condiciones de salud. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba exacta de Fisher y la regresión logística para el odds ratio. Resultados hubo asociación (p=0,01) entre la evaluación del enfermero y del logopeda, con odds ratio de un anciano hospitalizado expuesto al riesgo de disfagia por la Eating Assessment Tool presentar una alteración en el Protocolo Logopédico de Evaluación del Riesgo de Disfagia (OR 3,89 IC 95%: 1,10-13,68). Conclusión e implicaciones para la práctica los hallazgos indican que existe una asociación entre la valoración de enfermería y logopedia en los trastornos de la deglución y que la Enfermería puede actuar en la identificación de riesgos, prevención y rehabilitación en la disfagia.

Abstract Objective to investigate and demonstrate the association between the self-perceived swallowing assessment carried out by nurses and the dysphagia risk classification carried out by speech therapists in hospitalized elderly patients. Method an analytical cross-sectional study using the Eating Assessment Tool and the Speech and Hearing Therapy Protocol for Dysphagia Risk Assessment in 52 elderly patients in a medical clinic, as well as collecting sociodemographic data and health conditions. Fisher's exact test and logistic regression for odds ratios were used for statistical analysis. Results there was an association (p=0.01) between the nurse's assessment and that of the speech therapist, with an odds ratio of a hospitalized elderly person exposed to the risk of dysphagia by the Eating Assessment Tool presenting a change in the Speech Therapy Protocol for Dysphagia Risk Assessment (OR 3.89 95% CI: 1.10-13.68). Conclusion and implications for practice the findings indicate that there is an association between the nurse's assessment and that of the speech therapist in swallowing disorders and that Nursing can act to identify risks, prevent and rehabilitate dysphagia.

Lesão por pressão em pacientes críticos acometidos pela COVID-19: protocolo de prona / Pressure ulcer in critical patients affected by COVID19: prone position protocol / Úlcera por presión en pacientes críticos afectados por COVID-19: protocolo de decúbito prona

Objetivo: avaliar a incidência de lesão por pressão, por localização, o risco de desenvolvimento pela escala de Braden e o uso de protetores, em pacientes críticos em protocolo de prona com Covid-19, em um hospital em Belo Horizonte. Método: trata-se de um estudo observacional, quantitativo, descritivo e prospectivo. Os dados foram coletados através de prontuário eletrônico, no sistema MV, e no sistema AGEIS Nutrition, durante o período entre 12 de abril de 2021 e 13 de agosto de 2021. Resultados: no total de 251 prontuários analisados de pacientes adultos, evidenciou-se 42,2% apresentaram lesão por pressão, sendo a localização mais frequente em zigomático com 50,9%. A maioria dos pacientes utilizaram espuma multicamadas (92%) e 51,4% de pacientes apresentaram risco elevado de lesão. Conclusão: a incidência de lesão por pressão foi de 42,2%. A presença de comorbidades e o risco elevado na escala de Braden podem ter contribuído para a considerável porcentagem.

Objective: to evaluate the incidence of pressure injury, by location, the risk of development by the Braden scale and the use of protectors, in critical patients in a prone protocol with Covid-19, in a hospital in Belo Horizonte. Method: this is an observational, quantitative, descriptive and prospective study. Data were collected through electronic medical records, in the MV system, and in the AGEIS Nutrition system, during the period between April 12 and August 13, 2021. Results: in the total of 251 analyzed medical records of adult patients, it was evidenced 42.2% had pressure injuries, the most frequent location being zygomatic with 50.9%. Most patients used multilayer foam (92%) and 51.4% of patients were at high risk of injury. Conclusion: the incidence of pressure injuries was 42.2%. The presence of comorbidities and the high risk on the Braden scale may have contributed to the considerable percentage.

Objetivo: evaluar la incidencia de lesión por presión, por localización, el riesgo de desarrollo por la escala de Braden y el uso de protectores, en pacientes críticos en protocolo prono con Covid-19, en un hospital de Belo Horizonte. Método: se trata de un estudio observacional, cuantitativo, descriptivo y prospectivo. Los datos fueron recolectados a través de historias clínicas electrónicas, en el sistema MV y en el sistema AGEIS Nutrición, durante el período comprendido entre el 12 de abril de 2021 y el 13 de agosto de 2021. Resultados: en un total de 251 historias clínicas analizadas de pacientes adultos, se evidenció que el 42,2% presentaba lesiones por presión, siendo la localización más frecuente la cigomática con un 50,9%. La mayoría de los pacientes usaban espuma multicapa (92 %) y el 51,4 % de los pacientes tenían un alto riesgo de lesión. Conclusión: la incidencia de lesiones por presión fue del 42,2%. La presencia de comorbilidades y el alto riesgo en la escala de Braden pueden haber contribuido al considerable porcentaje.

Validação de um protocolo de teleconsulta pré-operatória de enfermagem em hernioplastia e colecistectomia / Validation of a preoperative nursing teleconsultation protocol for hernioplasty and cholecystectomy

Objetivo: Validar um protocolo de teleconsulta pré-operatória de enfermagem em hernioplastia e colecistectomia. Método: Estudo metodológico realizado em um hospital filantrópico localizado em Rio Branco, Acre. Participaram dez enfermeiros especialistas em assistência perioperatória. A validação ocorreu no período de agosto a outubro de 2021. O protocolo do estudo foi fundamentado na revisão de escopo do Instituto Joanna Briggs (JBI) e nos diagnósticos e nas intervenções de enfermagem de ansiedade e o risco de recuperação cirúrgica retardada. Os dados foram analisados pelo índice de validade de conteúdo, adotando o valor maior ou igual a 0,8 na análise global. Resultados: Os enfermeiros validaram o conteúdo proposto, atestando sua abrangência, clareza e relevância em todos os itens, com altos índices de validade de conteúdo globais maiores que 0,95. Conclusão: O protocolo construído foi validado por especialistas, sendo evidenciadas sua abrangência, clareza e relevância de sua tecnologia didática instrucional para aplicabilidade clínica no período pré-operatório

Objective: To validate a preoperative nursing teleconsultation protocol for hernioplasty and cholecystectomy. Method: This is a methodological study carried out at a philanthropic hospital located in the city of Rio Branco, state of Acre, Brazil. Ten nurses specialized in perioperative care participated in the study. The validation took place from August to October 2021. The study protocol was based on the scoping review by the Joanna Briggs Institute ( JBI) and on nursing diagnoses and interventions for anxiety and the risk of delayed surgical recovery. Data were analyzed using the content validity index, adopting a value greater than or equal to 0.8 in the overall analysis. Results: The nurses validated the proposed content, attesting to its comprehensive-ness, clarity, and relevance in all items, with high overall content validity indices greater than 0.95. Conclusions: The developed protocol was validated by experts, showing the comprehensiveness, clarity, and relevance of its instructional didactic technology for clinical applicability in the preoperative period

Diseño de un protocolo de intervenciones de enfermería para personas con enfermedades anorrectales que requieren cirugía ambulatoria / Design of a Protocol for Nursing Interventions for People with Anorectal Diseases Requiring Ambulatory Surgery

Introducción: Las intervenciones de enfermería son tratamientos basados en el conocimiento y juicio clínico que realizan estos profesionales. En la cirugía ambulatoria de enfermedades anorrectales se constata variabilidad en la elección correcta de estas intervenciones y falta de sustitución de personal calificado para realizarla. Objetivo: Diseñar un protocolo de intervenciones de enfermería para personas con enfermedades anorrectales que requieren cirugía ambulatoria. Métodos: Estudio de desarrollo, descriptivo transversal, contextualizado en hospitales de la provincia Camagüey con servicios de Cirugía Ambulatoria, desde enero de 2018 hasta septiembre de 2021. Fueron seleccionados los especialistas para elaborar la propuesta. En una primera reunión se siguieron las recomendaciones de las Guías de elaboración de protocolos basados en la evidencia, se identificaron intervenciones de enfermería por lluvia de ideas. En una segunda reunión se registraron las sugerencias y se presentó el protocolo. Resultados: Se seleccionaron siete especialistas competentes. La primera versión del protocolo quedó diseñada con el consenso del 100 por ciento de los especialistas. El protocolo contempla 14 ítems, las intervenciones de enfermería se presentan con códigos numéricos, denominación y definición, así como las actividades para ejecutarlas en cada etapa que comprende el período perioperatorio. Se selecciona el nivel de evidencia correspondiente a cada intervención de enfermería. Conclusiones: Se diseñó un protocolo de intervenciones de enfermería para personas con enfermedades anorrectales que requieren cirugía ambulatoria, basado en el consenso de especialistas, donde se describen las intervenciones de enfermería a ejecutar en cada etapa del período perioperatorio, de forma ordenada y justificadas con el nivel de evidencia correspondiente(AU)

Introduction: Nursing interventions are treatments based on the knowledge and clinical judgment performed by these professionals. In ambulatory surgery for anorectal diseases, there is variability in the correct choice of these interventions and lack of substitution of qualified personnel to perform them. Objective: To design a protocol of nursing interventions for people with anorectal diseases requiring ambulatory surgery. Methods: Development study, descriptive transversal, contextualized in hospitals in Camagüey province with Ambulatory Surgery services, from January 2018 to September 2021. Specialists were selected to elaborate the proposal. In a first meeting, the recommendations of the Guidelines for the elaboration of evidence-based protocols were followed, nursing interventions were identified by brainstorming. In a second meeting, suggestions were recorded and the protocol was presented. Results: Seven competent specialists were selected. The first version of the protocol was designed with the consensus of 100.00 percent of the specialists. The protocol contemplates 14 items, the nursing interventions are presented with numerical codes, denomination and definition, as well as the activities to execute them in each stage comprising the perioperative period. The level of evidence corresponding to each nursing intervention is selected. Conclusions: A protocol of nursing interventions for people with anorectal diseases requiring ambulatory surgery was designed, based on the consensus of specialists, where the nursing interventions to be executed in each stage of the perioperative period are described, in an orderly manner and justified with the corresponding level of evidence(AU)

Avaliação de conteúdo do Protocolo de Diagnóstico da Depressão em Adulto (PDDA), versão alfa® / Content evaluation of the Adult Depression Diagnosis Protocol (ADDP) Alfa® version / Evaluación del contenido del Protocolo de Diagnóstico de Depresión en Adultos (PDDA), versión Alpha®

RESUMO Objetivo:avaliar o conteúdo do Protocolo de Diagnóstico da Depressão em Adulto (PDDA). Método: estudo metodológico, descritivo e com abordagem quanti-qualitativa, que ocorreu de julho a agosto de 2019, com a participação de 23 avaliadores, profissionais de saúde mental. Verificou-se o grau de concordância entre os avaliadores, pelo percentual de concordância (PC) e o índice de validade de conteúdo (IVC). Resultados: obtiveram-se PC entre 95,65% e 100,00%, e IVC entre 0,99 e 1 na avaliação do conteúdo dos constructos internos doinstrumento, quanto ao tamanho dos títulos e dos tópicos, gramática, compreensão, redação, fidedignidade, clareza, coerência, representatividade, operatividade, adequação (a ser utilizados em serviços de saúde) e à aplicabilidade em saúde. Conclusão:o conteúdo do protocolo foi avaliado e adequado aos apontamentos dos avaliadores, tendo na versão final características de um instrumento possível de ser utilizado para o diagnóstico da depressão em adultos.

ABSTRACTObjective: to evaluate the content of the Adult Depression Diagnosis Protocol (ADDP).Method: methodological, descriptive study with a quantitative-qualitative approach, which took place from July to August 2019, with the participation of 23 evaluators, mental health professionals. The degree of agreement between the evaluators was verified, by the percentage of agreement (PC) and the content validity index (CVI). Results: PC was obtained between 95.65% and 100.00%, and CVI between 0.99 and1 in the assessment of the content of the instrument's internal constructs, regarding the size of titles and topics, grammar, comprehension, writing, reliability, clarity, coherence, representativeness, operability, adequacy (to be used in health services) and applicability in health. Conclusion: the protocol content was evaluated and adapted to the evaluators' notes, having in the final version characteristics of an instrument that can be used for the diagnosis of depression in adults.

RESUMEN Objetivo: evaluar el contenido del Protocolo de diagnóstico de depresión en adultos. Método: estudio metodológico, descriptivo con enfoque cuantitativo-cualitativo, que se llevó a cabo de julio a agosto de 2019, con la participación de 23 evaluadores, profesionales de la salud mental. Se verificó el grado de concordancia entre los evaluadores, por el porcentaje de acuerdo (PC) y el índice de validez de contenido (CVI). Resultados: Se obtuvo PC entre 95,65% y100,00%, y CVI entre 0,99 y 1 en la valoración del contenido de los constructos internos del instrumento, en cuanto a tamaño de títulos y temas, gramática, comprensión, redacción, confiabilidad, claridad, coherencia, representatividad, operatividad, adecuación (para uso en servicios de salud) y aplicabilidad en salud. Conclusión: el contenido del protocolo fue evaluado y adaptado a las notas de los evaluadores, teniendo en la versión final características de un instrumento que puede ser utilizado para el diagnóstico de depresión en adultos.

Protocolo para assistência à pessoa com lesão venosa na atenção primária à saúde do município de Cacoal ­ RO / Protocol for assistance to people with venous injuries in primary health care in the city of Cacoal ­ RO

Resumo: Trata-se da implementação de tecnologia para sistematização da assistência de Enfermagem à pessoa com lesão venosa. O protocolo é composto por dados sociodemográficos, anamnese, sinais vitais, exames, sinais/sintomas, características e cuidados da lesão, tratamentos, orientações gerais, prevenção de recidivas, estratégias clínicas e educativas, referência e contrarreferência. Objetivo geral: Implantar o Protocolo de assistência à pessoa com lesão venosa para sistematização do atendimento de pacientes adultos da Atenção Primária à Saúde no município de Cacoal/RO, Brasil. Objetivos específicos: Caracterizar o perfil individual e clínico dos pacientes adultos com lesão venosa atendidos nas Unidades de Saúde Nova Esperança e Cristo Rei. Método: Utilizou-se da pesquisa metodológica, desenvolvida em quatro fases: 1) Exploratória, definição e busca de evidências acerca da temática; 2) Elaboração do "Protocolo de assistência da pessoa com úlcera venosa"; 3) Aplicação do Protocolo na Atenção Primária à Saúde de Cacoal/RO; 4) Avaliação do uso do protocolo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética, conforme Certificado de Apresentação para Apreciação Ética 52797621.7.0000.5298, número de parecer 5.148.935. A primeira fase refere-se a uma revisão integrativa de literatura. A segunda fase e a terceira fase foram realizadas de novembro de 2021 a fevereiro de 2022. Resultados: capacitação dos enfermeiros para avaliação das características das feridas crônicas, anamnese e terapêutica de forma padronizada com base em diretrizes internacionais. O protocolo foi aplicado a 21 pessoas com lesões venosas, destas, nove da unidade de saúde Nova Esperança e doze da Cristo Rei. Os resultados evidenciaram que a maioria eram mulheres, idosas, com insuficiência venosa e comorbidades Como condutas e estratégias clínicas de prevenção de recidiva, elaborou-se o seguimento regular para monitorização das condições da pele, investigação venosa e cirúrgica, além de terapia de compressão. E, como estratégias educacionais, a importância da adesão ao uso de meias compressivas, cuidados com a pele, prevenção de acidentes ou traumas em membros inferiores, busca de orientações para procura precoce, encorajamento para realizar exercícios físicos e elevação dos membros. Conclui-se que a implementação da tecnologia nas unidades de saúde de Cacoal permite o acompanhamento e seguimento do cuidado ao paciente com lesão venosa permitindo à equipe de enfermagem trabalho sistematizado e de qualidade. Além disso, permite a replicabilidade para outros cenários.

Abstract: This is the implementation of technology for the systematization of nursing care for people with venous injuries. The protocol consists of sociodemographic data, anamnesis, vital signs, exams, signs/symptoms, characteristics and care for the lesion, treatments, general guidelines, prevention of recurrences, clinical and educational strategies, referral and counter-referral. General objective: To implement the Assistance Protocol for people with venous injuries to systematize the care of adult patients in Primary Health Care in the city of Cacoal/RO, Brazil. Specific objectives: To characterize the individual and clinical profile of adult patients with venous injury treated at the Nova Esperança and Cristo Rei Health Units. Method: Methodological research was used, developed in four phases: 1) Exploratory, definition and search for evidence about the theme; 2) Elaboration of the "Assistance protocol for people with venous ulcers"; 3) Application of the Protocol in Primary Health Care in Cacoal/RO; 4) Evaluation of the use of the protocol. The research was approved by the Ethics Committee, according to the Presentation Certificate for Ethical Appreciation 52797621.7.0000.5298, opinion number 5.148.935. The first phase refers to an integrative literature review. The second and third phases were carried out from November 2021 to February 2022. Results: training of nurses to assess the characteristics of chronic wounds, anamnesis and treatment in a standardized way based on international guidelines. The protocol was applied to 21 people with venous lesions, nine from the Nova Esperança health unit and twelve from Cristo Rei. The results showed that the majority were women, elderly, with venous insufficiency and comorbidities As conduct and clinical strategies for the prevention of relapse, regular follow-up was elaborated to monitor skin conditions, venous and surgical investigation, in addition to compression therapy. And, as educational strategies, the importance of adherence to the use of compressive stockings, skin care, prevention of accidents or trauma to the lower limbs, seeking guidance for early search, encouragement to perform physical exercises and elevation of the limbs. It is concluded that the implementation of technology in the health units of Cacoal allows the monitoring and follow-up of care for patients with venous injuries, allowing the nursing team to work systematically and with quality. Furthermore, it allows for replicability for other scenarios.

Protocolo de cuidados de enfermagem a vítimas de queimadura / Nursing care protocol for burn victims

Resumo: Este estudo apresenta o desenvolvimento de um protocolo de cuidados de enfermagem voltado a pacientes adultos vítimas de queimadura, em hospital de referência no Norte do Brasil. Teve como objetivo desenvolver um protocolo de cuidados de enfermagem voltado a pacientes adultos vítimas de queimadura. Trata-se de pesquisa metodológica de produção tecnológica assistencial, realizada no período de setembro de 2021 a julho de 2022, constituída por três etapas: 1. diagnóstico situacional para estabelecer a estrutura conceitual e definir os objetivos do protocolo e revisão de literatura pertinentes ao tema proposto; 2. construção do instrumento; 3. validação de conteúdo por especialistas, utilizando-se do instrumento de validação baseado no Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II), e análise de aplicabilidade. Como resultado, o protocolo de cuidados de enfermagem a vítimas de queimaduras foi organizado em forma de recomendações apresentadas em seis capítulos, que aborda os seguintes temas: admissão dos pacientes na unidade; controle da dor; processo de cicatrização; cuidados com a ferida; prevenção de infecções; e reabilitação e orientações para alta hospitalar. A validação de conteúdo foi realizada com IVC máximo em 19 itens do instrumento de validação. O teste de Kappa foi realizado para a avaliação do protocolo pela equipe de enfermagem, obteve-se percentual total de concordância de 90,26%, com coeficiente Kappa igual a 0,81, podendo-se considerar concordância quase perfeita. Conclui-se que, com o protocolo de cuidados, por meio do uso deste, será possível sistematizar o cuidado, possibilitando avaliação clínica, orientando as ações necessárias, fortalecendo a prática clínica, evitando possíveis riscos e erros. A tecnologia desenvolvida, possui a replicabilidade e capacidade de cumprir o propósito de auxiliar a equipe de enfermagem na identificação dos cuidados de enfermagem necessários para o paciente vítima de queimadura, traçando estratégias e reordenando a execução da assistência de enfermagem, proporcionando maior segurança aos pacientes e caracterizando-se como novo método para educação em saúde, além da abrangência nacional e do impacto gerado pela implementação e utilização que do protocolo de cuidados de enfermagem direcionado a pacientes queimados pode gerar na instituição de saúde.

Abstract: This study presents the development of a nursing care protocol aimed at adult burn victims in a referral hospital in Northern Brazil. It aimed to develop a nursing care protocol aimed at adult burn victims. This is a methodological research of technological assistance production, carried out from September 2021 to July 2022, consisting of three stages: 1. Situational diagnosis to establish the conceptual structure and define the protocol objectives and literature review relevant to the topic proposed; 2. instrument construction; 3. Content validation by experts, using the validation instrument based on the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II), and applicability analysis. As a result, the nursing care protocol for burn victims was organized in the form of recommendations presented in six chapters, which address the following topics: admission of patients to the unit; pain control; healing process; wound care; infection prevention; and rehabilitation and guidelines for hospital discharge. Content validation was performed with a maximum CVI on 19 items of the validation instrument. The Kappa test was performed for the evaluation of the protocol by the nursing team, obtaining a total percentage of agreement of 90.26%, with a Kappa coefficient equal to 0.81, which can be considered almost perfect agreement. It is concluded that, with the care protocol, through its use, it will be possible to systematize care, enabling clinical evaluation, guiding the necessary actions, strengthening clinical practice, avoiding possible risks and errors. The technology developed has the replicability and ability to fulfill the purpose of assisting the nursing team in identifying the necessary nursing care for the burn victim, outlining strategies and reordering the execution of nursing care, providing greater safety to patients and characterizing itself as a new method for health education, in addition to the national scope and the impact generated by the implementation and use that the nursing care protocol aimed at burn patients can generate in the health institution.

Laserterapia transcutânea para efeitos adversos hematopoiéticos de quimioterápicos antineoplásicos: Ensaio clínico randomizado / Terapia con láser transcutáneo para los efectos adversos hematopoyéticos de la quimioterapia antineoplásica: Ensayo clínico aleatorizado / Transcutaneous laser therapy for hematopoietic adverse effects of antineoplastic chemotherapeutics: Randomized clinical trial

Objetivo. Avaliar a eficácia dos protocolos de aplicação transcutânea do Intravenous Laser Irradiation of Blood 30' e 60', sobre os efeitos adversos no tecido hematopoiético por agentes quimioterápicos antineoplásicos endovenosos em adultos. Método. Ensaio clínico, randomizado e unicego, realizado em serviço ambulatorial de quimioterapia de hospital público do estado de São Paulo realizado de abril de 2018 a março de 2019. A amostra constituiu de 55 pacientes com tumores sólidos, a partir do segundo ciclo de tratamento com fármacos endovenosos citotóxicos para o tecido hematopoiético. O comprimento de onda utilizado foi de 660 nm, por via transcutânea, sob artéria radial. Resultado. Comparado ao tipo de hemocomponente, obtivemos, respectivamente aos protocolos do Intravenous Laser Irradiation of Blood 30' e 60': hemoglobina (85%; 86%), plaquetas (100%; 100%) e neutrófilos (95%; 92%). Conclusão. Considerou-se ambos os protocolos eficazes e, portanto, sugere-se implantá-los em unidades de quimioterapia(AU)

Objective: To evaluate the effectiveness of the protocols for transcutaneous application of the Intravenous Laser Irradiation of Blood 30' and 60', on the adverse effects on hematopoietic tissue by intravenous antineoplastic chemotherapeutic agents in adults. Method. Clinical, randomized and single-blind trial, carried out in an outpatient chemotherapy service of a public hospital in the state of São Paulo, carried out from April 2018 to March 2019. The sample consisted of 55 patients with solid tumors, from the second cycle of treatment with cytotoxic intravenous drugs for hematopoietic tissue. The wavelength used was 660 nm, transcutaneously, under the radial artery. Result. Compared to the type of blood component, we obtained, respectively from the Intravenous Laser Irradiation of Blood 30' and 60' protocols: hemoglobin (85%; 86%), platelets (100%; 100%) and neutrophils (95%; 92%). Conclusion. Both protocols were considered effective and, therefore, it is suggested to implant them in chemotherapy units.(AU)

Objetivo. Evaluar la efectividad de los protocolos de aplicación transcutánea de Irradiación Láser Intravenosa de Sangre 30' y 60', sobre los efectos adversos sobre el tejido hematopoyético por agentes quimioterápicos antineoplásicos intravenosos en adultos. Método. Ensayo clínico, aleatorizado y simple ciego, realizado en un servicio de quimioterapia ambulatoria de un hospital público del estado de São Paulo, realizado de abril de 2018 a marzo de 2019. La muestra estuvo compuesta por 55 pacientes con tumores sólidos, del segundo ciclo. del tratamiento con fármacos intravenosos citotóxicos para el tejido hematopoyético. La longitud de onda utilizada fue de 660 nm, por vía transcutánea, bajo la arteria radial. Resultado. En comparación con el tipo de componente sanguíneo, obtuvimos, respectivamente, de los protocolos de Irradiación Intravenosa con Láser de Sangre 30' y 60': hemoglobina (85%; 86%), plaquetas (100%; 100%) y neutrófilos (95%; 92%). %). Conclusión. Ambos os protocolos se consideraron efectivos, por lo que se sugiere implantarlos en las unidades de quimioterapia(AU)

Desenvolvimento de protocolo clínico assistencial para prevenção e tratamento da hipotermia perioperatória / Desarrollo de un protocolo clínico de atención para la prevención y el tratamiento de la hipotermia perioperatoria / Development of a clinical care protocol for the prevention and treatment of perioperative hypothermia

RESUMO Objetivo: desenvolver um protocolo de prevenção e tratamento da hipotermia perioperatória. Método: pesquisa do tipo desenvolvimento tecnológico em saúde, realizada em três etapas: i) revisão de diretrizes clínicas sobre fatores de risco para desenvolvimento de hipotermia perioperatória; ii) identificação da ocorrência de hipotermia perioperatória e dos fatores de risco associados ao seu desenvolvimento em um centro cirúrgico; e iii) elaboração do protocolo de prevenção de hipotermia perioperatória. Resultados: os fatores de risco identificados nas diretrizes foram categorizados em características clínicas (idade, Índice de Massa Corporal, comorbidades e temperatura corporal) e anestésico-cirúrgicas (tipo e duração da anestesia e da cirurgia e temperatura da sala cirúrgica). Na segunda etapa, 90 pacientes cirúrgicos foram avaliados. A ocorrência de hipotermia foi de 28,9% na admissão cirúrgica, 77,8% na admissão da Sala de Recuperação Pós-Anestésica e 45,6% na alta do centro cirúrgico. Houve associação estatisticamente significativa entre ocorrência de hipotermia e índice ASA (p = 0,049), idade (p = 0,037), comorbidades (p = 0,031) e hipotermia pré-operatória (p = 0,015). Conclusão: para elaboração do protocolo, foram considerados os fatores de risco descritos na literatura, os resultados de estudo local e o acesso às tecnologias disponíveis na instituição. As ações incluíram os seguintes aspectos: avaliação de fatores de risco e de situações desencadeantes; monitorização e registro da temperatura e outros parâmetros; aquecimento passivo para pacientes normotérmicos; aquecimento ativo para pacientes hipotérmicos; infusão de soluções endovenosas aquecidas; suporte de oxigênio para pacientes hipotérmicos.

RESUMEN Objetivo: de sarrollar un protocolo paralaprevención y el tratamiento de la hipotermia perioperatoria. Método: una investigación de desarrollo tecnológico sanitario, desarrollada en tres etapas: Revisión de las directrices clínicas sobre los factores de riesgo para el desarrollo de la hipotermia perioperatoria; Identificación de la ocurrencia de la hipotermia perioperatoria y de los factores de riesgo asociados a su desarrollo en un centro quirúrgico y Elaboración de un protocolo de pre vención de la hipotermia perioperatoria. Resultados: los factores de r iesgo identificados en las directrices se clasificaron en caracterí st icas clínica s (edad, Índice de Masa Corporal, comorbilidades, temperatura corporal) y anestésico-quirúrgicas (tipo y duración de la anestesia y la cirugía, temperatura del quirófano). En la segunda etapa, se evaluaron 90 pacientes quirúrgicos. La apar ición de hipotermia fue del 28,9% al ingreso quirúrgico, del 77,8% al ingreso en la Sala de Recuperación Postanestésica y del 45,6% al alta del quirófano. Se encontró una a sociación estadísticamente significativa entre la aparición de hipoter mia y el índice ASA (p = 0,049), la edad (p = 0,037), las comorbilidades (p = 0,031), la hipotermia preoperatoria (p = 0,015). Conclusión: para desarrollar el protocolo, se consideraron los factores de r iesgo descritos en el documento, los resultados de un estudio local y el acceso a las tecnologías disponibles en la institución. Las acciones incluían la evaluación de los factores de rie sgo y las situaciones desencadenantes, la monitorización y el registro de la temperatura y otros parámetros, el calentamiento pasivo para los pacientes normotérmicos, el calentamiento act ivo para los pacientes hipotérmicos, la infusión de soluciones intravenosas calentadas y el apoyo de oxígeno para los pacientes hipotérmicos.

ABSTRACT Objective: to develop a protocol for the prevention and treatment of perioperative hypothermia. Method: research of the technological development in health type, carried out in three stages: i) review of clinical g uidelines on risk factors for the development of perioperative hypothermia; ii) identification of the occur rence of perioperative hypothermia and the risk factors a ssociated with its development in a surgical center; and iii) development of a protocol for the prevention of perioperative hypothermia. Results: the risk factors identified in the guidelines were categorized into clinical characteristics (age, Body Mass Index, comorbidities and body temperature) and anesthetic-surgical characteristics (type and duration of anesthesia and surgery and operat ing room temperature). In the second stage, 90 surgical patients were evaluated. The occurrence of hypothermia was 28.9% at surgical admission, 77.8% at admission to the Post-Anesthesia Care Unit and 45.6% at discharge from the operating room. There was a statistically significant association bet ween the occurrence of hypothermia and ASA index (p = 0.049), age (p = 0.037), comorbidities (p = 0.031) and preoperative hy pothermia (p = 0.015). Conclusion: for the elaboration of the protocol, the risk factors described in the literat ure, the results of a local study and the access to the technologies available in the instit ution were considered. The actions included the following aspects: a ssessment of risk factors and triggering situations; monitoring and recording of temperature and other parameters; passive warming for normothermic patients; active warming for hypothermic patients; infusion of war med intravenou s solutions; oxygen support for hypothermic patients.

A construção de um protocolo de transição do cuidado de idosos do hospital para casa na perspectiva de quem cuida e de quem é cuidado / Construction of a protocol for care transition of older adults from hospital to home from the perspective of who cares and who is cared for

Objetivou-se desenvolver e propor o Protocolo de Transição do Cuidado (TC) do hospital para casa, direcionado aos idosos. Foram utilizados, como referencial conceitual, os princípios do Care Transitions Intervention (CTI). Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, do tipo Pesquisa Convergente-Assistencial (PCA). Participaram da pesquisa 22 idosos e 28 profissionais de saúde, de uma enfermaria clínica, em hospital público, no interior paulista, atendendo aos aspectos éticos. A coleta de dados foi realizada em cinco etapas, com técnicas de observação participante, rodas de conversa, entrevistas semiestruturadas (com idosos e profissionais da saúde) e grupos convergentes. Os dados das quatro primeiras etapas foram coletados de forma simultânea e subsidiaram a etapa cinco, com elaboração do protocolo. Para análise e interpretação dos resultados seguiu-se a recomendação da PCA, em quatro processos: apreensão, síntese, teorização e transferência. No processo de apreensão, para sistematizar os dados da análise temática, utilizou-se o software Atlas.ti Qualitative Datas Analysis. Na síntese dos resultados, construiu-se a matriz temática, que subsidiou o processo de teorização. O agrupamento de dados similares possibilitou verificar a saturação dos elementos. No processo de teorização elaborou-se protocolo, embasado à luz da Prática Baseada em Evidências (PBE). No processo de transferência, o protocolo foi contextualizado no cenário do estudo, por meio de um plano de ação. No resultado das primeiras quatro etapas emergiram seis temas: significado de TC; problemas relacionados a medicamentos (PRM) nas TC de idosos do hospital para casa; rede de apoio familiar e TC de idosos do hospital para casa; rede de atenção à saúde e continuidade do cuidado; processo assistencial e TC de idosos do hospital para casa; ausência de protocolo de TC. Na etapa cinco, o plano de cuidado foi considerado como fio condutor para elaboração do protocolo, em que o idoso e sua família são o foco principal. O desenvolvimento do protocolo deste estudo corroborou a qualificação do processo assistencial no local em que foi realizado. Para implantação do protocolo será necessário um acompanhamento sistemático do plano de ação, pela equipe multidisciplinar e gestores da instituição. Novas pesquisas poderão ser realizadas após a sua implantação, para medir a efetividade e impacto deste protocolo nas transições de idosos do hospital para casa. Esta pesquisa foi influenciada pela Pandemia de COVID-19 e há evidências do seu impacto no contexto em que foi desenvolvida

The objective was to develop and propose a Care Transition Protocol (CT) from hospital to home aimed at older adults. The Care Transitions Intervention (CTI) principles were used as a conceptual framework. This is a study with a qualitative approach, of the Convergent Care Research (CCR) type. We included 22 older adults and 28 health professionals from a clinical ward in a public hospital in the countryside of São Paulo, meeting ethical aspects. Data collection was carried out in five stages, using participant observation techniques, conversation circles, semi-structured interviews (with older adults and health professionals) and convergent groups. Data from the first four stages were collected simultaneously and subsidized stage five, with protocol elaboration. For analysis and interpretation of results, the CCR recommendation was followed, in four processes: gathering, synthesis, theorization and transference. In the gathering process, to systematize data from thematic analysis, Atlas.ti Qualitative Data Analysis was used. In the synthesis of results, a thematic matrix was constructed, which supported the theorizing process. Similar data cluster made it possible to verify their saturation. In the theorizing process, a protocol was elaborated, based on Evidence-Based Practice (EBP). In the transfer process, the protocol was contextualized in the study scenario through an action plan. As a result of the first four steps, six themes emerged: meaning of CT; drug-related problems (DRP) in hospital-to-home CT of older adults; family support network and CT of older adults from hospital to home; health care network and continuity of care; care process and CT of older adults from hospital to home; absence of CT protocol. In step five, the care plan was considered as guideline for elaborating the protocol, in which older adults and their family are the main actors. The study's protocol development of the protocol of this study corroborated with the qualification of the care process in the place where it was carried out. In order to implement the protocol, it will be necessary to systematically monitor the action plan by the institution's multidisciplinary team and managers. Further research may be carried out after its implementation, to measure the effectiveness and impact of this protocol in transition of older adults from hospital to home. This research was influenced by the COVID-19 pandemic and there is evidence of its impact in the context in which it was developed

Protocolo de consulta de enfermagem na doença de Parkinson: um enfoque no autocuidado apoiado / Protocol for nursing consultation in Parkinson's disease: a focus on supported self-care

INTRODUÇÃO: Definida como um distúrbio do movimento, a doença de Parkinson, uma condição crônica, neurológica, degenerativa e progressiva, vem tornando-se, um desafio para os sistemas de saúde, com inúmeras repercussões para o indivíduo, família e sociedade. OBJETIVO: Elaborar e validar um protocolo para consulta de enfermagem às pessoas com doença de Parkinson, baseado no modelo conceitual do autocuidado apoiado. METODOS: Trata-se de um estudo de métodos mistos realizado em duas fases. A primeira fase consistiu em duas etapas: revisão integrativa da literatura nas bases de dados Lilacs, Medline, CINAHL, Scopus, Cochrane, Embase e WOS e o estudo documental, analítico correlacional de corte transversal, realizado em ambulatório de referência de Belo Horizonte/MG, com 230 idosos com diagnóstico confirmado clinicamente para doença de Parkinson. Foram avaliados os prontuários dos pacientes com enfoque nos instrumentos: Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional - 20 e Plano de Cuidados da avaliação multidimensional do idoso. Os dados dessa segunda etapa foram analisados de forma descritiva e de associação das variáveis, verificada por meio dos testes qui-quadrado, exato de Fisher e Mann Whitney. A segunda fase consistiu em um estudo metodológico em duas etapas: construção e validação de conteúdo do protocolo de consulta de enfermagem para o autocuidado da pessoa com Parkinson, por amostragem nãoprobabilística constituída por doze especialistas. O instrumento para validação do conteúdo do protocolo foi elaborado para avaliar a relevância e clareza do instrumento desenvolvido. Foram realizadas duas rodadas do método Delphi. Após avaliação dos instrumentos do protocolo, calculou-se o Índice de Validação de Conteúdo para cada item e global. A pesquisa respeitou os preceitos éticos nacionais e obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais. RESULTADOS: Os resultados da primeira fase, oriundos da revisão integrativa demonstram incipiente produção científica sobre a avaliação de efetividade de intervenções de enfermagem relacionadas ao cuidado de pessoas com Parkinson no contexto nacional. E apresentou experiências e modelos de cuidados identificados nos estudos internacionais que podem ser adaptados e testados para incorporação na pratica clínica e organização de serviços de atenção integral a doença de Parkinson no Brasil. O estudo documental apontou que entre as pessoas com Parkinson há predomínio de idosos classificados como frágeis. Houve correlação entre a fragilidade e as variáveis: sexo; idade; faixa etária; escolaridade; manifestações motoras (tremor; rigidez; instabilidade postural; fala/discurso e mastigação/deglutição); manifestações não motoras (distúrbio cognitivo; distúrbio do humor/depressão; alucinações/delírios; apatia e distúrbio urinário) e clínicas (estadiamento motor de Hoehn e Yahr e tempo de diagnóstico).Todos estes dados subsidiaram a segunda fase do estudo que consistiu no desenvolvimento do protocolo de consulta de enfermagem para o autocuidado apoiado da pessoa com Parkinson, composto por seis seções, 29 tópicos e 14 subtópicos. O protocolo foi avaliado por 12 especialistas e na primeira rodada do método Delphi apenas três itens não atingiram concordância ≥ a 0,80 entre os juízes e foram revisados, juntamente com outros dezoito itens que apesar de atingirem concordância, foram adaptados por apresentarem sugestões consideradas pertinentes pelos pesquisadores. O Indice de Validação de Conteúdo do protocolo desenvolvido foi alto já na primeira rodada (0,94) e, após os refinamentos realizados, aumentou para 0,99. CONCLUSÃO: A revisão integrativa apontou a necessidade de criação de programas de apoio de autogestão e promoção de ações de autocuidado, com incorporação de avanços tecnológicos adaptados para pessoas com Parkinson. Com relação a caracterização dos idosos com Parkinson constatou condições de fragilidade e Doença de Parkinson. se alta simultaneidade da s Ao final da etapa de validação o protocolo foi considerado válido pelos especialistas quanto ao conteúdo. A validação clínica do protocolo ainda precisa ser desenvolvida, buscando identificar barreiras e ad equações do perfil das pessoas com Parkinson que realmente se beneficiam da proposta da metodologia do autocuidado apoiado. O protocolo desenvolvido permite ao enfermeiro atuar utilizando os princípios da Sistematização da Assistência de Enfermagem, com ma ior autonomia e reconhecimento profissional.

INTRODUCTION: Defined as a movement disorder, Parkinson's disease, a chronic, neurological, degenerative and progressive condition, has become a challenge for health systems, with numerous repercussions for the individual, family and society. OBJECTIVE: To develop and validate a protocol for nursing consultations for people with Parkinson's disease, based on the conceptual model of supported self-care. METHODS: This is a mixed methods study carried out in two phases. The first phase consisted of two stages: an integrative review of the literature in the Lilacs, Medline, CINAHL, Scopus, Cochrane, Embase and WOS databases and the documentary study, cross-sectional correlational analysis, carried out in a reference outpatient clinic in Belo Horizonte/MG , with 230 elderly people with a clinically confirmed diagnosis of Parkinson's disease. The medical records of the patients were evaluated focusing on the instruments: Clinical Functional Vulnerability Index - 20 and Care Plan of the multidimensional evaluation of the elderly. Data from this second stage were analyzed descriptively and by association of variables, verified using the chi-square, Fisher's exact and Mann Whitney tests. The second phase consisted of a methodological study in two stages: construction and content validation of the nursing consultation protocol for the self-care of people with Parkinson's, using non-probabilistic sampling consisting of twelve specialists. The protocol content validation instrument was designed to assess the relevance and clarity of the developed instrument. Two rounds of the Delphi method were performed. After evaluating the protocol instruments, the Content Validation Index was calculated for each item and globally. The research complied with national ethical precepts and was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Minas Gerais. RESULTS: The results of the first phase, from the integrative review, demonstrate an incipient scientific production on the evaluation of the effectiveness of nursing interventions related to the care of people with Parkinson's in the national context. And it presented experiences and models of care identified in international studies that can be adapted and tested for incorporation into clinical practice and organization of comprehensive care services for Parkinson's disease in Brazil. The documentary study pointed out that among people with Parkinson's there is a predominance of elderly people classified as frail. There was a correlation between frailty and the variables: gender; age; age range; schooling; motor manifestations (tremor; rigidity; postural instability; speech/speech and chewing/swallowing); non-motor manifestations (cognitive disorder; mood disorder/depression; hallucinations/delusions; apathy and urinary disorder) and clinical manifestations (motor staging by Hoehn and Yahr and diagnosis time). All these data subsidized the second phase of the study, which consisted of the development of the nursing consultation protocol for self-care support for people with Parkinson's, consisting of six sections, 29 topics and 14 subtopics. The protocol was evaluated by 12 specialists and in the first round of the Delphi method, only three items did not reach agreement ≥ 0.80 among the judges and were reviewed, along with another eighteen items that, despite reaching agreement, were adapted because they presented suggestions considered relevant by researchers. The Content Validation Index of the developed protocol was already high in the first round (0.94) and, after the refinements performed, it increased to 0.99. CONCLUSION: The integrative review pointed to the need to create programs to support self-management and promote self-care actions, incorporating technological advances adapted for people with Parkinson's. Regarding the characterization of the elderly with Parkinson's, a high simultaneity of frailty conditions and Parkinson's disease was observed. At the end of the validation stage, the protocol was considered valid by the experts in terms of content. The cli nical validation of the protocol still needs to be developed, seeking to identify barriers and adjustments in the profile of people with Parkinson's who really benefit from the proposed supported selfcare methodology. The developed protocol allows the nur se to act using the principles of Systematization of Nursing Care, with greater autonomy and professional recognition.

Construção de fluxograma e protocolo de enfermagem para manejo da sífilis na atenção primária em saúde / Construcción de flujograma y protocolo de enfermería para el manejo de la sífilis en la atención primaria de salud / Construction of a nursing flowchart and protocol for syphilis management in primary health care

RESUMO Introdução: a sífilis é uma doença facilmente tratável, porém, no Brasil, ainda é um problema de saúde pública. Objetivo: construir um fluxograma e um protocolo para manejo da sífilis em adultos na Atenção Primária à Saúde. Método: pesquisa quanti-qualitativa, desenvolvida em 2019, realizada com 42 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde de um município no oeste catarinense. Para a etapa quantitativa aplicou-se um questionário autoaplicado, embasado nos protocolos vigentes do Ministério da Saúde. A etapa qualitativa ocorreu por meio de uma pesquisa participativa do tipo pesquisa-ação com oito dos 42 enfermeiros. Estes, em dois grupos focais, produziram coletivamente um fluxograma e um protocolo de manejo da sífilis em adultos e, posteriormente, após análise do material construído, validaram os documentos, por meio de análise de conteúdo, resultando em 100% de concordância. Resultados: os produtos construídos representam a descrição das melhores práticas profissionais a serem seguidas. O fluxograma apresenta as etapas no manejo, e o protocolo descreve as atividades que envolvem o atendimento relacionado à doença nos adultos atendidos na Atenção Primária à Saúde do município. Considerações finais: a construção do fluxograma e do protocolo atenderam as necessidades dos profissionais da saúde, na qualificação do atendimento às pessoas com sífilis no município.

RESUMEN Introducción: la sífilis es una enfermedad fácilmente tratable, sin embargo, en Brasil, todavía es un problema de salud pública. Objetivo: construir un flujograma y un protocolo para el manejo de la sífilis en adultos en la Atención Primaria de Salud. Método: investigación cuanti-cualitativa, desarrollada en 2019, realizada con 42 enfermeros de la Atención Primaria de Salud de un municipio en el oeste catarinense, Brasil. Para la etapa cuantitativa se aplicó un cuestionario autoaplicado, basado en los protocolos vigentes del Ministerio de Salud. La etapa cualitativa ocurrió por medio de una investigación del tipo acción participativa con ocho de los 42 enfermeros. Estos, en dos grupos focales, produjeron colectivamente un flujograma y un protocolo de manejo de la sífilis en adultos y, posteriormente, tras el análisis del material construido, validaron los documentos, por medio de análisis de contenido, resultando en un 100% de concordancia. Resultados: los productos construidos representan la descripción de las mejores prácticas profesionales a seguir. El flujograma presenta las etapas en el manejo, y el protocolo describe las actividades que involucran la atención relacionada con la enfermedad en los adultos atendidos en la Atención Primaria de Salud del municipio. Consideraciones finales: la construcción del flujograma y del protocolo atendieron las necesidades de los profesionales de la salud, en la calificación de la atención a las personas con sífilis en el municipio.

ABSTRACT Introduction: syphilis is an easily treatable disease, even though it is still a public health problem in Brazil. Objective: to build a flowchart and a protocol for syphilis management in adults in Primary Health Care. Method: quantitative-qualitative study of 42 Primary Health Care nurses from a municipality in western Santa Catarina performed in 2019. In the quantitative stage, a self-administered questionnaire based on the current protocols of the Ministry of Health was applied. The qualitative stage was performed through participatory action research with eight out of 42 nurses. In two focus groups, they collectively produced a flowchart and a protocol for the management of syphilis in adults. After analyzing the constructed material, they validated the documents through content analysis, resulting in 100% agreement. Results: the products built describe the best professional practices to be followed. The flowchart presents the steps in the management, and the protocol describes the activities involving the care related to the disease in adults treated in Primary Health Care of the municipality. Final considerations: the construction of the flowchart and the protocol met the needs of health professionals in the qualification of care for people with syphilis in the municipality.

Detecção precoce de sepse nos serviços de urgência e emergência: revisão integrativa / Detección temprana de la sepsis en servicios de urgencia y emergencia: revisión integradora / Early detection of sepsis in urgent and emergency services: integrative review

RESUMO Objetivo identificar elementos que subsidiam a construção de protocolo clínico para detecção precoce de sepse em serviços de urgência e emergência. Método revisão integrativa da literatura, do período de 2017 a junho de 2021, nas bases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, National Library of Medicine, Scientific Eletronic Library Online, Scopus e Web of Science. Resultados foram encontrados 193 artigos e selecionados nove que compuseram a amostra final. Os elementos identificados foram: recomendações da campanha de sobrevivência à sepse; triagem e abertura de protocolo por enfermeiro; treinamentos; sistemas de alerta, uso dos critérios da síndrome da resposta inflamatória sistêmica; times de resposta ou gerente de protocolo; escore de alerta precoce; check-list de verificação; comunicação multiprofissional e lista de antibióticos. Conclusão os resultados contribuem para assistência ao paciente séptico em serviços de urgência e emergência, favorecendo desfechos positivos, a partir do reconhecimento precoce e aplicação oportuna do tratamento inicial.

RESUMEN Objetivo identificar elementos que apoyen la construcción de un protocolo clínico para la detección temprana de sepsis en servicios de urgencia y emergencia. Método revisión integradora de la literatura, de 2017 a junio de 2021, en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, National Library of Medicine, Scientific Electronic Library Online, Scopus y Web of Science. Resultados se encontraron 193 artículos de los cuales nueve compusieron la muestra final. Los elementos identificados fueron: recomendaciones de la campaña supervivencia a la sepsis; cribado y apertura de protocolo por enfermero; capacitaciones; sistemas de alerta, uso de los criterios del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica; equipos de respuesta o gerente de protocolo; puntuación de alerta temprana; lista de verificación de verificación; comunicación multiprofesional y listado de antibióticos. Conclusión los resultados contribuyen a la atención de los pacientes sépticos en los servicios de urgencia y emergencia, favoreciendo resultados positivos, basados ​​en el reconocimiento temprano y la aplicación oportuna del tratamiento inicial.

ABSTRACT Objective to identify elements that support the construction of a clinical protocol for early detection of sepsis in urgent and emergency services. Method integrative literature review, from 2017 to June 2021, in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, National Library of Medicine, Scientific Electronic Library Online, Scopus and Web of Science. Results 193 articles were found and nine composed the final sample. The elements identified were: recommendations from the surviving sepsis campaign; screening and opening of protocol by nurse; trainings; warning systems, use of systemic inflammatory response syndrome criteria; response teams or protocol manager; early warning score; checklist of verification; multiprofessional communication and antibiotic list. Conclusion the results contribute to care for septic patients in urgent and emergency services, favoring positive outcomes, based on early recognition and timely application of the initial treatment.