Proceso que vive el paciente quirúrgico abdominal al recibir soporte nutricional artificial / Process experienced by the abdominal surgical patient receiving artificial nutritional support / Processo vivenciado pelo paciente cirúrgico abdominal que recebe suporte nutricional artificial

Introducción: La persona en postoperatorio de cirugía abdominal puede llegar a presentar complicaciones a causa de la patología quirúrgica de base o por la cirugía, impidiendo iniciar o tolerar la vía oral. Una medida que se toma para prevenir o tratar la desnutrición hospitalaria es el manejo con soporte nutricional artificial, evento que transforma la forma de percibir y vivir el proceso de alimentación. Objetivo: comprender el proceso que vive la persona adulta al recibir soporte nutricional artificial en el postoperatorio de cirugía abdominal. Materiales y métodos: se empleó la metodología cualitativa, teoría fundamentada, según postulados de Corbin y Strauss. Se realizaron entrevistas a profundidad a 21 personas adultas en postoperato-rio de cirugía abdominal y manejo con soporte nutricional artificial. Resultados: del análisis de los datos se establecieron 4 etapas del proceso: presentando dificultad para alimentarse, estando desnutrido o en riesgo nutricional, recibiendo el soporte nutricional artificial y anhelando recu-perar la normalidad de la vida. Conclusiones: el proceso tiene un punto de inicio, determinado por las manifestaciones de la enfermedad, luego el paciente pasa a recibir soporte de nutrición artificial, situación que les genera miedo y ansiedad, continúa con la aceptación y el reconoci-miento de los beneficios de la nutrición artificial y finaliza con el inicio de la vía oral.

Introduction: the person in the postoperative period of abdominal surgery may present com-plications due to the underlying surgical pathology or due to the surgery, preventing them from starting or tolerating the oral route. A measure that is taken to prevent or treat hospital malnutrition is management with artificial nutritional support, an event that transforms the way of perceiving and experiencing the feeding process. Objective: to understand the process experienced by adults receiving artificial nutritional support in the postoperative period of ab-dominal surgery. Materials and methods: qualitative methodology was used, fundamental theory, according to Corbin and Strauss postulates. In-depth interviews were conducted with 21 postoperative adults after abdominal surgery and management with artificial nutritional support. Results: From the analysis of the data, 4 stages of the process were established: pre-senting difficulty feeding, malnourished or at nutritional risk, receiving artificial nutritional support and longing to return to normal life.NConclusions: the process has a starting point, determined by the manifestations of the disease, then the patient begins to receive artificial nutrition support, a situation that generates fear and anxiety, continues with the acceptance and recognition of the benefits of nutrition. artificial and ends with the beginning of the oral route

Introdução: A pessoa em pós-operatório de cirurgia abdominal pode apresentar complicações decorrentes da patologia cirúrgica de base ou decorrentes da cirurgia, impedindo-a de iniciar ou tolerar a via oral. Uma medida adotada para prevenir ou tratar a desnutrição hospitalar é o manejo com suporte nutricional artificial, evento que transforma a forma de perceber e vivenciar o processo de alimentação. Objetivo: compreender o processo vivenciado por adultos que re-cebem suporte nutricional artificial no pós-operatório de cirurgia abdominal. Materiais e méto-dos: foi utilizada a metodologia qualitativa, grounded theory, segundo os postulados de Corbin e Strauss. Foram realizadas entrevistas em profundidade com 21 adultos no pós-operatório de ciru-rgia abdominal e manejo com suporte nutricional artificial. Resultados: A partir da análise dos dados foram estabelecidas 4 etapas do processo: apresentar dificuldade para se alimentar, estar desnutrido ou em risco nutricional, receber suporte nutricional artificial e desejar retornar à vida normal. Conclusões: o processo tem um ponto de partida, determinado pelas manifestações da doença, então o paciente começa a receber suporte nutricional artificial, situação que gera medo e ansiedade, continua com a aceitação e reconhecimento dos benefícios da nutrição artificial e termina com o início da via oral

Meaning of Receiving Artificial Nutritional Support in People in the Postoperative Period of Abdominal Surgery

Objective. This work sought to describe the meaning of receiving artificial nutritional support in people in the postoperative period of abdominal surgery. Methods. This was a qualitative study of grounded theory, following the guidelines by Corbin and Strauss. The information was collected through 26 in-depth interviews with 21 participants, interned in a tier III health care hospital in the city of Tunja, Colombia. Results. The study describes four categories, which account for the way in which the person experiences physical, physiological, emotional, and social changes when receiving artificial nutritional support. The categories include stopping eating and becoming artificially fed, decreasing the ability to move to recover movement, experiencing the difficulty of having artificial nutritional support, and reaching the disease to transform life. The data analysis shows that the basic surgical pathology and the artificial nutritional support are sudden events that fragment the daily life of the person. These individuals demand the mobilization of religious, family, and social resources to strengthen the person's internal and external environment and, thus, achieve the health situation. Conclusions. The analysis of the meanings shows how the person reflects and interprets the reality of receiving artificial nutritional support, an event that has implicit physical discomfort, emotional changes, and physical appearance, which are determinants in the behavior and practice of artificial nutrition. However, artificial nutritional support becomes for the person an alternative to live and recover the state of health.

Objetivo. Describir los significados de recibir soporte nutricional artificial en personas en periodo postoperatorio de cirugía abdominal. Métodos. Estudio cualitativo de teoría fundamentada, siguiendo los lineamientos de Corbin y Strauss. La información se recolectó a partir de 26 entrevistas en profundidad a 21 participantes internados en un hospital de tercer nivel de atención en salud de la ciudad de Tunja (Colombia). Resultados. El estudio describe cuatro categorías que dan cuenta de la forma en que la persona experimenta cambios físicos, fisiológicos, emocionales y sociales al recibir soporte nutricional artificial en el postoperatorio de cirugía abdominal: 1. dejar de comer y pasar a ser alimentado de manera artificial; 2. disminuyendo la capacidad de moverse hasta recobrar el movimiento; 3. experimentando lo difícil de tener el soporte nutricional artificial, y 4. la enfermedad llega para transformar la vida. La patología quirúrgica de base y el soporte nutrición artificial son eventos súbitos, que fragmentan la vida cotidiana de la persona. En consecuencia, demandan la movilización de recursos religiosos, familiares y sociales para el fortalecimiento del medio interno y externo de la persona y lograr así asumir la situación de salud. Conclusión. El análisis de los significados muestra cómo la persona reflexiona e interpreta la realidad de recibir soporte nutricional artificial, evento que tiene implícito molestias físicas, cambios emocionales y en la apariencia física, los cuales determinan en el comportamiento y prácticas de la persona. El soporte nutricional artificial se convierte para la persona en una alternativa para vivir y recuperar el estado de salud.

Objetivo. Descrever os significados de receber suporte nutricional artificial em pessoas no pós-operatório de cirurgia abdominal. Métodos Estudo qualitativo da teoria fundamentada, seguindo as diretrizes de Corbin e Strauss. As informações foram coletadas através de 26 entrevistas em profundidade com 21 participantes, internados em um hospital de terceiro nível para atendimento de saúde na cidade de Tunja (Colômbia). Resultados O estudo descreve quatro categorias que explicam a maneira pela qual a pessoa experimenta mudanças físicas, fisiológicas, emocionais e sociais, recebendo apoio nutricional artificial no período pós-operatório de cirurgia abdominal: parar de comer e se alimentar artificialmente, reduzindo a capacidade de se mover para recuperar o movimento, enfrentando a dificuldade de ter suporte nutricional artificial e levar a doença a transformar a vida. A patologia cirúrgica básica e o suporte nutricional artificial são eventos repentinos, que fragmentam o cotidiano da pessoa. Eles exigem a mobilização de recursos religiosos, familiares e sociais para fortalecer o ambiente interno e externo da pessoa e, assim, alcançar a situação de saúde. Conclusão A análise dos significados mostra como a pessoa reflete e interpreta a realidade de receber suporte nutricional artificial, um evento que implica desconforto físico implícito, mudanças emocionais e aparência física, determinantes de comportamento e prática diante da nutrição artificial. No entanto, o suporte nutricional artificial torna-se para a pessoa uma alternativa para viver e recuperar o estado de saúde.

Difficulties in nutritional counseling and child growth follow-up: from a professional perspective / Dificultades sobre el asesoramiento nutricional y el acompañamiento del crecimiento infantil según la perspectiva de profesionales / Dificuldades no aconselhamento nutricional e acompanhamento do crescimento infantil: perspectiva de profissionais

ABSTRACT Introduction: Nutritional counseling and growth follow-up are priorities when providing care to children; however, these have not been completely incorporated into primary health care. Objective: To know the difficulties for providing nutritional counseling and child growth follow-up, from a professional healthcare perspective. Method: Qualitative study, using Donabedian as theoretical framework, developed by 53 professionals in the field of primary health care. Data was obtained from focal groups and submitted to content analysis. Results: The main difficulties for nutritional counseling were clustered in the category of 'perceptions and beliefs related to child feeding'. The 'problems of infrastructure and healthcare' and 'maintenance of the hegemonic medical model' are the main difficulties for following-up growth. Final considerations: Besides investments in infrastructure, healthcare training is indispensable considering beliefs and professional experiences, so in fact, nutritional counseling and child growth follow-up are incorporated in primary health care.

RESUMEN Introducción: El asesoramiento nutricional y el acompañamiento del crecimiento son prioridad en la atención del niño aunque todavía no estén plenamente incorporados en la atención básica. Objetivo: Conocer las dificultades para desempeñar el asesoramiento nutricional y el acompañamiento del crecimiento infantil según la perspectiva de los profesionales de la salud. Método: Estudio cualitativo, basado en el referencial de Donabedian, desarrollado con 53 profesionales de la salud en la atención básica. Los datos se obtuvieron mediante grupos focales y se sometieron al análisis de contenido. Resultados: Las principales dificultades sobre el asesoramiento nutricional se reunieron en la categoría 'percepciones y creencias relacionadas a la alimentación infantil'. En el acompañamiento del crecimiento, las categorías 'problemas de infraestructura y funcionamiento de los servicios de salud' y 'mantenimiento del modelo médico hegemónico' representaron las principales dificultades. Consideraciones finales: Además de la necesidad de invertir en infraestructura, es imprescindible que las capacitaciones en el servicio consideren las creencias y experiencias de los profesionales para que, de hecho, el asesoramiento nutricional y el acompañamiento del crecimiento infantil sean incorporados a la atención básica.

RESUMO Introdução: Aconselhamento nutricional e acompanhamento do crescimento são prioritários na assistência à criança, porém, ainda não estão plenamente incorporados na atenção básica. Objetivo: Conhecer as dificuldades para realizar aconselhamento nutricional e acompanhamento do crescimento infantil, na perspectiva de profissionais de saúde. Método: Estudo qualitativo, fundamentado no referencial de Donabedian, desenvolvido com 53 profissionais de saúde da atenção básica. Dados foram obtidos por grupos focais e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: As principais dificuldades para o aconselhamento nutricional reuniram-se na categoria 'percepções e crenças relacionadas à alimentação infantil'. Para o acompanhamento do crescimento, as categorias 'problemas de infraestrutura e funcionamento dos serviços de saúde' e 'manutenção do modelo médico hegemônico' representaram as principais dificuldades. Considerações finais: Além de investimentos na infraestrutura, é imprescindível que capacitações em serviço considerem crenças e experiências dos profissionais para que, de fato, o aconselhamento nutricional e acompanhamento do crescimento infantil sejam incorporados na atenção básica.

Ações de alimentação e nutrição na estratégia saúde da família: estrutura e processo de trabalho / Food and nutrition actions in the family health strategy: structure and work process / Acciones de alimentación y nutrición en la estrategia salud de la familia: estructura y proceso de trabajo

Objetivo: caracterizar as ações de alimentação e nutrição no âmbito da estratégia saúde da família, analisando a estrutura e o processo de trabalho. Método: estudo transversal desenvolvido em 2010, em 20(29,85%) das unidades básicas de saúde da família do município de Campina Grande. As informações foram obtidas nas unidades de saúde, mediante questionário individual, aplicado aos enfermeiros, e outro respondido pela equipe de saúde. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UEPB (355013300009). Resultados: na ausência do nutricionista, os médicos e enfermeiros são os profissionais que desenvolvem as principais atividades de alimentação e nutrição. Esses profissionais, além de não contarem com estrutura adequada, como materiais educativos, enfrentam problemas relacionados à demanda, adesão e situação socioeconômica da população, destacando-se a importância de capacitação profissional. Conclusão: o desenvolvimento das ações de alimentação e nutrição na atenção básica precisa de nutricionista que trabalhe com o apoio de uma equipe multidisciplinar.

Objective:to characterize food and nutrition actions in the context of the family health strategy, and analyze the structure and work process. Method: this cross-sectional study was conducted in 2010 at 20 (29.85%) of the family health primary care units of Campina Grande. Data was collected by questionnaires answered individually by nurses and collectively by the healthcare team. The project was approved by the UEPB research ethics committee (No. 0355013300009). Results: in the absence of nutritionists, doctors and nurses conduct the main food and nutrition activities. These professionals, in addition to lacking proper structure, such as educational materials, face problems related to user population demand, adherence and socioeconomic status, and professional training is particularly important. Conclusion: food and nutrition actions in primary health care require the inclusion of nutritionists working with the support of a multidisciplinary team.

Objetivo: caracterizar las acciones de alimentación y nutrición en el ámbito de la estrategia salud de la familia, analizando la estructura y el proceso de trabajo. Método: estudio transversal desarrollado en 2010 en 20 (29,85% de las unidades básicas de salud de la familia del municipio de Campina Grande. Las informaciones fueron obtenidas en las unidades de salud mediante aplicación de un cuestionario individual, aplicado a los enfermeros, y otro respondido por los miembros de las unidades. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigaciones de la UEPB (355013300009). Resultados: en la ausencia de nutricionista, los médicos y enfermeros son los profesionales que desarrollan las principales actividades de alimentación y nutrición. Esos profesionales, además de no contar con estructura adecuada, como materiales educativos, enfrentan problemas relacionados a la demanda, adhesión y situación socioeconómica de la población, destacando-se la importancia de capacitación profesional. Conclusión: el desarrollo de las acciones de alimentación y nutrición en la atención primaria necesita de nutricionista que trabaje con el apoyo de una equipe multidisciplinar.

Impacto do uso de simbiótico na evolução de pacientes com neoplasia de vias aéreas e digestivas superiores submetidos a tratamento cirúrgico / Impact of the use of symbiotic on the evolution of patients with upper airway and upper digestive tract undergoing surgical treatment

Trata-se de estudo clinico randomizado duplo-cego, no qual foram incluídos indivíduos com câncer de vias aéreas e digestivas superiores submetidos a tratamento cirúrgico. Os participantes foram randomizados para o tratamento com simbiótico ou placebo. 0 objetivo foi avaliar se o tratamento com simbi6tico durante o pré-operatório seria capaz de interferir na evolução dos pacientes. Trinta e seis pacientes foram incluídos, sendo 18 no grupo simbiótico e 18 no placebo. Os pacientes foram avaliados no pre-operatório imediato, e realizada Avaliação Global Subjetiva, avaliação antropométrica e funcional. Foram também, coletadas amostras de sangue para mensuração da citocina TNF-a e de diamina oxidase. A intervenção consistiu em administração de simbiótico ou placebo duas vezes por dia, por no mínimo cinco e no máximo sete dias. Ao longo da internação os pacientes foram acompanhados, especialmente, quanto ao desenvolvimento de complicações e a função intestinal. lnicialmente os grupos foram semelhantes quanto ao sexo, ao estado nutricional, as medidas antropométricas, a capacidade funcional por dinamometria, e a presença de comorbidades, assim como ao tempo de diagnóstico do câncer, ao procedimento cirúrqico realizado, a localização e ao estadiamento T do tumor primário (p> 0,05). Após inicio da intervenção os grupos permaneceram semelhantes quanto as variáveis: , tempo de internação, utilização de antibiótico como profilaxia e tratamento, níveis plasmáticos de TNF-a e de diamina oxidase, além de incidência de complicações infecciosas e não-infecciosas (p>0,05). Contudo, mesmo que sem diferença estatística, quando comparado ao grupo controle, o grupo simbiótico apresentou o primeiro episódio de fezes mais cedo, maior incidência de diarreia e consistência das fezes mais amolecidas segundo...

This is a double-blind clinical randomized study that included individuals with upper air and digestive tract cancer who underwent surgical treatment. Participants were randomized into a treatment with symbiotic or placebo. The aim was to evaluate if the postoperative treatment with symbiotics would be able to interfere with the postoperative outcome of the participants. Thirty-six patients were included, 18 in the symbiotic group and 18 in the placebo. Patients were evaluated by Subjective Global Assessment, anthropometric measurements, and had blood samples drawn to assess TNF-a and intestinal permeability by diamine oxidase. The interventionconsisted of symbiotic or placebo administration twice a day, for at least five up toseven days postoperatively. During hospitalization, patients were followed to assess postoperative complications and intestinal function. At beginning, the groups were similar regarding the nutritional status, comorbidities, sex, functional capacity byhandgrip strength, anthropometric measurements, as well as T stage, time since cancer diagnosis, location of primary tumor and surgical procedure (p> 0.05). After the beginning of the intervention, the groups were still similar, now concerning the variables: time of hospitalization, antibiotic prophylaxis and therapy and incidence of infectious and non-infectious complications (p> 0.05). There were no differences forTNF-a neither for diamine oxidase (p> 0.05). Nevertheless, although not significant, the symbiotic group presented the first stool evacuation earlier, had a higher incidence of diarrhea and softer consistency of stools according to the Bristol Stool Scale (p> 0.05). In conclusion, the symbiotic use was not effective to prevent the development of surgical complications, the modulation of the intestinal function and the inflammatory response, in elective surgical head and neck cancer patients.

Dermatite associada à incontinência: estudo de coorte em pacientes críticos / Dermatitis asociada con incontinencia: estudio de cohorte en pacientes críticos / Incontinence-associated dermatitis: a cohort study in critically ill patients

RESUMO Objetivos Estimar incidência, determinar fatores de risco e propor modelo de predição de risco para desenvolvimento de dermatite associada a incontinência em pacientes adultos críticos. Método Trata-se de um estudo de coorte concorrente realizado com 157 pacientes críticos. A coleta de dados foi conduzida diariamente entre fevereiro e julho de 2015 em hospital público e de ensino de Belo Horizonte, MG. Os dados foram lançados em banco de dados, submetidos a análise descritiva de sobrevida e multivariada. Resultados Obteve-se uma incidência global de 20,4%. Foram encontrados 19 fatores de risco que apresentaram associação significativa com o problema. As variáveis encontradas no modelo de predição de risco foram: sexo masculino, trauma, uso de hipnótico/sedativos, lactulona, suporte nutricional, fezes pastosas e queixa de ardência (local). Conclusão Os resultados mostraram que a dermatite é um achado clínico comum em pacientes adultos críticos e merece atenção especial para maior qualidade da assistência de enfermagem.

RESUMEN Objetivos Estimar incidencia, determinar factores de riesgo y proponer modelo de predicción de riesgo para el desarrollo de la dermatitis asociada a la incontinencia en pacientes adultos críticos. Método Se trata de un estudio de cohorte concurrente de 157 pacientes críticamente enfermos. La recolección de datos se realizó diariamente entre febrero y julio de 2015, en un hospital público y de enseñanza de Belo Horizonte-MG. Los datos se introdujeron en la base de datos, sometidos a análisis descriptivo, de supervivencia y multivariada. Resultados Se obtuvo una incidencia global del 20,4%. Se encontraron 19 factores de riesgo asociados significativamente con el problema. Las variables identificadas en el modelo de predicción de riesgo fueron: sexo masculino, trauma, uso de hipnóticos/sedantes, lactulona, soporte nutricional, heces sueltas y queja de ardor (local). Conclusión Los resultados mostraron que la dermatitis es un hallazgo clínico frecuente en pacientes adultos críticos y merece una atención especial para una mayor calidad de los cuidados de enfermería.

ABSTRACT Objectives Estimate incidence, determine risk factors and propose a prediction model for the development of incontinence- associated dermatitis critically ill adult patients. Method Concurrent cohort study with 157 critically ill patients. Data collection was daily performed between February and July 2015, at a public teaching hospital of Belo Horizonte, Minas Gerais. Data was entered in a database and subjected to descriptive, survival and multivariate analysis. Results An overall incidence of 20.4% was obtained. Nineteen (19) risk factors significantly associated with the disorder were found. The variables identified in the risk prediction model were male, trauma, use of hypnotics/sedatives, lactulose, nutritional support, loose stools and complaints of burning. Conclusion The results showed that dermatitis is a common clinical finding in critically ill adult patients and requires special attention from the nursing staff.

Prevalência do uso de bicos artificiais em menores de um ano / Prevalence of the use of artificial nipples in children under one year old

Estudo descritivo-exploratório, transversal, de abordagem quantitativa, realizado a partir de banco de dados secundários da II Pesquisa de Prevalência de Aleitamento Materno nas Capitais Brasileiras e Distrito Federal do ano de 2009. Possui o objetivo de avaliar a prevalência do uso de bicos artificiais em menores de um ano nos seis distritos sanitários (DS) do município do Recife-PE. Participaram do estudo 3.120 crianças. Destas, 1894(60,7%) utilizaram mamadeira e 1310(41,9%) usavam chupeta. O uso de mamadeira em cada DS variou entre 56%, no DS I e II e 63,2% no DS IV. O uso de chupeta apresentou número reduzido em relação ao uso de mamadeira, o DS III com 44,7% e os distritos I e II com 40,6%. Observou-se que é necessário prestar maiores esclarecimentos entre as mães a respeito dos efeitos prejudiciais destes hábitos, sobre a amamentação e à saúde da criança e processo de amamentar.

Uso do copinho em unidade de terapia intensiva neonatal: dificuldades e facilidades maternas / Use la copa en la unidad neonatal de cuidados intensivos: las dificultades y las instalaciones de la madre / Use the cup in neonatal intensive care unit: difficulties and maternal facilities

Descrever as dificuldades e facilidades encontradas pelas mães para alimentar seu filho através do copinho e conhecer os sentimentos vivenciados por ela frente a esta prática alimentar. Método: Estudo qualitativo, cujo cenário foram duas unidades de terapias intensivas neonatais situadas no município do Rio de Janeiro, e os sujeitos dezessete mães. Instrumento de coleta foi à entrevista semiestruturada. O tratamento dos dados está respaldado na análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: A análise resultou nas categorias: Dificuldades maternas ao alimentar o bebê de baixo peso; Facilidades encontradas pelas mães após as barreiras iniciais em alimentar o bebê pelo copinho; Sentindo-se com medo de dar o copinho; Sentindo-se incapaz e triste em não oferecer o peito ao seu filho.Conclusões: O estudo apontou a importância do profissional de saúde em problematizar com as mães que estão alimentando seus filhos pelo copinho, questões referentes à sua vivência diante dessa prática alimentar.

Describir las dificultades y las instalaciones que enfrentan las madres para cuidar a su hijo a través de la copa y conocer los sentimientos experimentados por ella en la cara de este método de alimentación. Método: Estudio cualitativo, que fueron escenario de dos unidades de cuidados intensivos neonatales en el municipio de Río de Janeiro, y los sujetos dezessete madres. Instrumento de recolección de datos fue la entrevista semi-estructurada. Los datos se apoya en el análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: El análisis dio como resultado en las categorías de: La madre de dificultades en la alimentación del bebé de bajo peso al nacer, las instalaciones encontradas por las madres después de la primera barrera para alimentar al bebé con la copa, siente miedo de tomar la copa, el sentimiento de impotencia y tristeza no ofrecerle el pecho a su hijo. Conclusiones: El estudio demostró la importancia de los profesionales de la salud en el cuestionamiento de las madres que están lactando a sus hijos de la copa, preguntas acerca de su experiencia en este método de alimentación.

Objectives: To describe the difficulties and facilities encountered by mothers to nurture your child through the cup and know the feelings experienced by her in the face of this feeding practice. Method: A qualitative study, which scenario were two neonatal intensive care units located in the municipality of Rio de Janeiro, and the subjects seventeen mothers. Data collection instrument was the semi-structured interview. The data is backed up on content analysis, thematic modality. Results: The analysis resulted in categories: Difficulties mother feeding the baby of low birth weight; facilities encountered by mothers after the initial barriers to feed the baby by cup, Feeling afraid to take the cup, Feeling helpless and sad not offer her breast to her child. Conclusions: The study showed the importance of health professionals in questioning the mothers who are feeding their children the cup, questions regarding your experience at this feeding practice.

Iniciativa Hospital Amigo da Criança: uma política de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno / Baby-friendly Hospital Initiative: a policy of promoting, protecting and supporting breastfeeding

OBJETIVO: Realizar uma revisão da literatura sobre os dez passos da Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC). MÉTODOS: Buscou-se documentos e artigos científicos publicados em bases de dados PubMED, Medline, SciELO e LILACS. RESULTADOS: Foram identificadas inicialmente 110 referências sobre a IHAC, entre os anos de 1979 a 2009. Aproximadamente 21% foram publicadas na década de 1990 e 79% entre 2000 a 2009, sendo 10,8% em livros e documentos oficiais do Ministério da Saúde, Organização Panamericana de Saúde e Organização Mundial da Saúde e 89,2% em artigos indexados nas bases de dados consultadas. Destes foram selecionadas 35 referências. Os estudos analisados evidenciaram que as mudanças nas práticas hospitalares de acordo com os Dez Passos da IHAC aumentaram a prevalência do aleitamento materno. CONCLUSÃO: Por meio dos estudos analisados a IHAC tem se mostrado efetiva no aumento da prática da amamentação em muitas regiões do mundo, contribuindo com a redução da morbi-mortalidade infantil.

OBJECTIVE: To conduct a literature review about the ten steps of the Baby Friendly Hospital Initiative (BFHI). METHODS: We sought documents and scientific papers published in the databases of PubMED, Medline, SciELO and LILACS. RESULTS: We initially identified 110 references about the BFHI, between the years of 1979 to 2009. Approximately 21% were published in the 1990s and 79% between 2000 and 2009; 10.8% were published in books and official documents of the Ministry of Health, Pan American Health Organization and World Health Organization; and, 89.2% were in articles indexed in the consulted databases. Of these, 35 references were selected. The analyzed studies showed that changes in hospital practices according to the Ten Steps of BFHI increased the prevalence of breastfeeding. CONCLUSION: Through the studies analyzed, the BFHI showed effectiveness in increasing breastfeeding in many regions of the world, contributing to the reduction of infant morbidity and mortality.

OBJETIVO: Realizar una revisión de la literatura sobre los diez pasos de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño (IHAN). MÉTODOS: Se buscó documentos y artículos científicos publicados en bases de datos PubMED, Medline, SciELO y LILACS. RESULTADOS: Fueron identificados inicialmente 110 referencias sobre la IHAN, entre los años de 1979 a 2009. Aproximadamente el 21% fueron publicadas en la década de 1990 y el 79% entre 2000 a 2009, siendo el 10,8% en libros y documentos oficiales del Ministerio de Salud, Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud y el 89,2% en artículos indexados en las bases de datos consultadas. De éstos fueron seleccionadas 35 referencias. Los estudios analizados evidenciaron que los cambios en las prácticas hospitalarias de acuerdo con los Diez Pasos de la IHAN aumentaron la prevalencia de la lactancia materna. CONCLUSIÓN: Por medio de los estudios analizados la IHAN se ha mostrado efectiva en el aumento de la práctica del amamantamiento en muchas regiones del mundo, contribuyendo con la reducción de la morbimortalidad infantil.

Nursing Interventions in the Clinical Practice of an Intensive Care Unit / Intervenções de enfermagem utilizadas na prática clínica de uma unidade de terapia intensiva / Intervenciones de enfermería utilizadas en la práctica clínica de una unidad de terapia intensiva

This cross-sectional study was carried out at a university hospital to describe the nursing interventions most frequently performed in the clinical practice of an intensive care unit, based on nursing care prescriptions, and to investigate their similarity to the Nursing Interventions Classification (NIC). The sample consisted of 991 hospitalizations of patients. Data were retrospectively collected from the computer database and analyzed through descriptive statistics and cross-mapping. A total of 57 different NIC interventions frequently used in the unit were identified; most of them in the complex (42 percent) and basic physiological (37 percent) domains, in the classes ‘respiratory management’ and ‘self-care facilitation’. Similarity between the nursing care prescribed and nursing interventions/NIC was found in 97.2 percent of the cases. The conclusion is that the interventions/NIC used in the clinical practice of this intensive care unit reflects the level of complexity of nursing care, which is mainly directed at the regulation of the body’s physical and homeostatic functioning.

Este é estudo descritivo, transversal, realizado em um hospital universitário com os objetivos de descrever as intervenções de enfermagem mais utilizadas na prática clínica de uma unidade de terapia intensiva, com base nas prescrições de enfermagem, e analisar a sua similaridade com a Nursing Interventions Classification (NIC). A amostra constou de 991 internações de pacientes. Os dados foram coletados, retrospectivamente, em base informatizada, e analisados pela estatística descritiva e mapeamento cruzado. Identificaram-se 57 diferentes intervenções/NIC, frequentemente utilizadas na unidade, sendo a maioria no domínio fisiológico complexo (42 por cento) e fisiológico básico (37 por cento), nas classes de controle respiratório e facilitação do autocuidado. Em 97,2 por cento dos casos houve similaridade entre as prescrições de enfermagem da unidade e as intervenções/NIC. Conclui-se que as intervenções/NIC, utilizadas na prática clínica da unidade de terapia intensiva, refletem o nível de complexidade do cuidado de enfermagem nessa unidade, destinando-se, principalmente, à regulação do funcionamento físico e homeostático do organismo.

Se trata de un estudio descriptivo, transversal realizado en un hospital universitario con los objetivos de describir las intervenciones de enfermería más utilizadas en la práctica clínica de una unidad de terapia intensiva, con base en las prescripciones de enfermería y, analizar si son similares a las Nursing Interventions Clasification (NIC). La muestra constó de 991 internaciones de pacientes. Los datos fueron recolectados retrospectivamente, en base informatizada, y analizados por la estadística descriptiva y diseño cruzado. Se identificó 57 diferentes intervenciones/NIC frecuentemente utilizadas en la unidad; siendo la mayoría en el dominio fisiológico complejo (42 por ciento) y fisiológico básico (37 por ciento), en las clases de control respiratorio y facilitación del autocuidado. En 97,2 por ciento de los casos se encontraron similares entre las prescripciones de enfermería de la unidad y las intervenciones/NIC. Se concluye que las intervenciones/NIC utilizadas en la práctica clínica de la unidad de terapia intensiva reflejan el nivel de complejidad del cuidado de enfermería en esta unidad, destinándose, principalmente, a regular el funcionamiento físico y homeostático del organismo.

Enfermagem em nutrição enteral: investigação do conhecimento e da prática assistencial em hospital de ensino / Nursing in enteral feeding: investigation on knowledge and caring practice at a teaching hospital

Embora a condição nutricional seja primordial para a saúde, muitos são os pacientes hospitalizados desnutridos ou em risco nutricional. A nutrição enteral (NE) é um método terapêutico de baixo custo, fácil operacionalização e alta eficiência ao qual a enfermagem desempenha papel fundamental. Esta pesquisa teve por objetivos: observar a prática assistencial de enfermagem prestada em NE, investigar o conhecimento da equipe sobre NE e elaborar material educativo a partir dos resultados dos objetivos anteriores.Pesquisa quantitativa, de campo e descritiva, utilizou a técnica de observação não participante sistemática, aplicação de instrumento semi-estruturado. Como resultados da observação foram identificadas falhas na comunicação e registros de enfermagem; posicionamento da sonda e princípios assépticos. Foi evidenciada a falta de conhecimento relacionada á estese gástrica, assepsia, identificação da dieta e registros. Lacunas no conhecimento e na prática assistencial em NE demandam estratégias educativas e mobilizadoras à melhoria da qualidade da assistência integral.

Orientações às gestantes e puérperas portadoras de HIV/AIDS quanto à alimentação alternativa dos seus filhos / Management of HIV: infected puerperal and pregnant women in relation to alternative way of feeding their children

Trata-se de estudo bibliográfico cujo objetivo é apresentar um roteiro alimentar para subsidiar orientações às gestantes e puérperas com HIV/aids em decorrência de não amamentarem. No segundo semestre de 2003, analisaram-se informações divulgadas na literatura nacional dos últimos 5 anos. Os dados foram categorizados da segunte forma; orientações à saúde infantil e orientações à saúde materna e familiar. Segundo concluiu-se, as práticas alimentares direcionadas às crianças nascidas de mães soropositivas são escassas. Diante disto, o roterio proposto subsidiará profissionais no aconselhamento às gestantes e puérperas que convivem com a aids, pois são inúmeros os obstáculos à nutrição artificial dos seus filhos.

Enfermagem em terapia nutricional / Nursing in nutritional therapy

Uma grande preocupação com a alimentação do indivíduo existe desde o período neonatal. No entanto, com o decorrer dos anos e a vida agitada do cotidiano, o ser humano parece ter se esquecido da importância desse aspecto tão fundamental na manutenção da sua sobrevivência. Esse fato se estende aos hospitais brasileiros, onde a maioria dos médicos e enfermeiros parecem não se importar com o estado nutricional de seus pacientes, como se isso não fosse fundamental para a recuperação dos mesmos...