RESUMO
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de morte e incapacidade a longo prazo em todo o mundo. A Terapia Espelho (TE) tem sido explorada como uma abordagem de reabilitação para melhorar os défices motores pós- AVC, e assim, contribuir para uma melhor autonomia nas Atividades da Vida Diária (AVD) e qualidade de vida. Objetivo Avaliar o impacto da TE na reabilitação de pacientes pós-AVC, com base na evidência científica, e determinar o nível de recuperação funcional e melhoria na autonomia nas AVD. Métodos Foi realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados eletrónicas: Medline via PubMed, ScienceDirect via Elsevier, Cochrane Central Register of Controlled Trials e B-ON (Biblioteca do Conhecimento Online). Os critérios de seleção incluíram artigos publicados nos últimos 10 anos que abordassem a eficácia da TE na reabilitação pós-AVC. Resultados Dos 79,772 artigos identificados inicialmente, 6,026 artigos únicos foram avaliados após remoção de duplicatas. Posteriormente, 226 foram considerados para avaliação mais detalhada, dos quais 26 foram selecionados para análise completa. A maioria destes estudos confirmou que a TE foi eficaz na melhoria da função motora, com impacto positivo nas AVD e qualidade de vida dos pacientes. Contudo, alguns estudos apontam a necessidade de mais investigações com amostras maiores e designs mais rigorosos. Conclusões A TE mostra-se como uma intervenção terapêutica promissora, podendo auxiliar significativamente na recuperação motora de pacientes que sofreram AVC e melhorar a sua autonomia nas atividades diárias.
Stroke is one of the leading causes of death and long-term disability worldwide. Mirror Therapy (MT) has been explored as a rehabilitation approach to improve post-stroke motor deficits, and thus contribute to better autonomy in Activities of Daily Living (ADLs) and quality of life. Objective - To evaluate the impact of MT on the rehabilitation of post-stroke patients, based on scientific evidence, and to determine the level of functional recovery and improvement in autonomy in ADLs. Methods - A systematic literature review was carried out using electronic databases: Medline via PubMed, ScienceDirect via Elsevier, Cochrane Central Register of Controlled Trials and B-ON (Online Knowledge Library). The selection criteria included articles published in the last 10 years that addressed the efficacy of MT in post-stroke rehabilitation. Results - Of the 79,772 articles initially identified, 6,026 unique articles were evaluated after removing duplicates. Subsequently, 226 were considered for further evaluation, of which 26 were selected for full analysis. Most of these studies confirmed that MT was effective in improving motor function, with a positive impact on patients' ADLs and quality of life. However, some studies point to the need for further research with larger samples and more rigorous designs. Conclusions - MT is a promising therapeutic intervention that can significantly aid the motor recovery of stroke patients and improve their autonomy in daily activities.
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Acidente Vascular Cerebral , Terapia de Espelho de Movimento , ReabilitaçãoRESUMO
Os Cuidados Paliativos têm como objetivo principal proporcionar cuidados de saúde abrangentes e humanizados, focados especialmente no alívio do sofrimento de pessoas com doenças graves, avançadas e irreversíveis. Eles visam maximizar, na medida do possível, a qualidade de vida e a dignidade dos doentes. Objetivo: Compreender os benefícios de um programa de reabilitação num doente que recebe cuidados paliativos. Métodos: Na realização do presente estudo, recorreu-se à metodologia estudo de caso. Os dados foram colhidos através do histórico de enfermagem e aplicação de escalas validadas. A intervenção de enfermagem em reabilitação baseou-se na implementação de um programa de reabilitação num doente em situação paliativa, internado na Unidade de Cuidados Paliativos. Resultados: Entre a primeira e as avaliações subsequentes, verificou-se aumento da força nos segmentos articulares avaliados, aumento da independência para a alimentação e autocuidados e redução da dor relacionada com a imobilidade. Conclusão: Os resultados deste estudo de caso, indicam que a reabilitação funcional é uma estratégia que possibilitou a redução do declínio funcional e a melhoria da qualidade de vida da doente submetida à intervenção.
Palliative Care's main objective is to provide comprehensive and humanized healthcare, focused especially on alleviating the suffering of people with serious, advanced and irreversible illnesses. They aim to maximize, as far as possible, the quality of life and dignity of patients. Aim: Understand the benefits of a rehabilitation program for a patient receiving palliative care. Methods: In carrying out the present study, the case study methodology was used. Data were collected through nursing history and application of validated scales. The nursing intervention in rehabilitation was based on the implementation of a rehabilitation program on a patient in a palliative situation, admitted to the Palliative Care Unit. Results: Between the first and subsequent assessments, there was an increase in strength in the joint segments evaluated, an increase in independence in eating and self-care and a reduction in pain related to immobility. Conclusion: The results of this case study indicate that functional rehabilitation is a strategy that made it possible to reduce functional decline and improve the quality of life of the patient undergoing the intervention.
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Humanos , Cuidados Paliativos , Enfermagem , ReabilitaçãoRESUMO
Foi desenvolvido este trabalho no âmbito do mestrado em enfermagem de Reabilitação, sendo que a primeira parte do mesmo diz respeito ao relatório de estágio onde são elencadas as competências obtidas e as experiências vividas. A capacidade de deglutição, enquanto processo fisiológico fundamental da alimentação, irá interferir com todos os aspetos da vida social e de lazer, com grande impacto na qualidade de vida da pessoa que sofreu um acidente vascular cerebral (AVC). Assim, torna-se imperativo perceber se o impacto da disfagia é considerável e deve ser visto como uma questão de grande preocupação por todos os elementos envolvidos na equipa multidisciplinar e, neste caso específico, pelo EEER. Objetivo: Descrever as experiências vividas e as competências obtidas em contexto de estágio e avaliar a prevalência da disfagia em doentes pós acidente vascular cerebral na fase aguda. Métodos: Estudo de coorte retrospetivo utilizando uma base de dados, criada para este efeito, que inclui informação de todos doentes admitidos numa unidade de AVC entre janeiro e março de 2023. Resultados: 64 doentes com diagnóstico de AVC, maioritariamente mulheres, com uma idade média de 71,3 anos, prevalece o AVC isquémico com lesão predominante do hemisfério direito. Na admissão há um maior número de doentes que revelaram deglutição comprometida (53,1%), sendo que destes 12,5% apresentaram disfagia ligeira, 14,1% disfagia moderada e 23,4% disfagia grave. Na alta não houve uma alteração significativa destes valores. No entanto, houve um doente que alterou o grau de disfagia ligeira para sem disfagia e outro que, pelo contrário, de sem disfagia passou para disfagia ligeira. A disfagia grave manteve os mesmos valores (23,4%). A disfagia moderada aumentou os valores (17,2%), uma vez que houve dois doentes que agravaram o status de disfagia ligeira para moderada. Conclusão: Entre o momento da admissão e a alta, nesta amostra, não de verificaram grandes alterações no que diz respeito à gravidade e ao número de doentes com disfagia. Esta monitorização é importante para que se possa trabalhar preventivamente, minimizando as complicações que a disfagia pode espoletar.
This work was developed as part of the Master's program in Rehabilitation Nursing, with the first part of it relating to the internship report, listing the acquired skills and lived experiences. Wallowing capacity, as a fundamental physiological process in feeding, affects all aspects of social and leisure life, significantly impacting the quality of life for individuals who have experienced a stroke. Therefore, it is imperative to understand whether the impact of dysphagia is considerable and should be a matter of great concern for all members of the multidisciplinary team involved, particularly the EEER Aim: To evaluate the prevalence of dysphagia in patients during the acute phase following a stroke. Methods: We conducted a retrospective cohort study utilizing a hospital database specifically created for this purpose, which includes information on all patients admitted to a stroke unit between January and March 2023. Results: The study comprised 64 patients diagnosed with stroke, predominantly females, with an average age of 71,3 years. Ischemic stroke with predominant right hemisphere lesions was the most prevalent type. Upon admission, a higher number of patients (53,1%) exhibited compromised swallowing function, with 12,5% showing mild dysphagia, 14,1% moderate dysphagia, and 23,4% severe dysphagia. There were no significant changes in these values at the time of discharge. However, one patient transitioned from mild dysphagia to no dysphagia, while another patient changed from no dysphagia to mild dysphagia. Severe dysphagia remained constant at 23,4%. Moderate dysphagia increased in prevalence (17,2%) due to two patients whose status worsened from mild to moderate dysphagia Conclusion: In this sample, no significant changes were observed in the severity and number of patients with dysphagia between admission and discharge. Regular monitoring is essential to work preventively and minimize the complications that dysphagia may trigger.
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Humanos , Feminino , Idoso , Reabilitação , Acidente Vascular Cerebral , DeglutiçãoRESUMO
A Lesão Medular é um evento devastador para a pessoa que a vivencia. Pode surgir em qualquer fase do ciclo vital e tem consequências na sua vida pessoal, familiar e social. Manifesta-se por alterações motoras e sensitivas abaixo do nível da lesão e tem repercussões na função gastrointestinal, na sexualidade e na eliminação vesical. Objetivo: Perceber como vivenciam as pessoas com LM na fase aguda, a transição dos processos de eliminação urinária durante o internamento hospitalar. Métodos: Estudo qualitativo com abordagem fenomenológica, através de entrevistas semiestruturadas a dezasseis pessoas com LM que tiveram um internamento em neurocirurgia. A informação transcrita foi validada pelos participantes, organizada e submetida à análise de conteúdo tendo como referência para categorização o modelo conceptual de enfermagem de Afaf Meleis. O tratamento de dados realizou-se com auxílio da ferramenta AtlasTi. Resultados: Dos 16 participantes, 13 apresentavam alterações da sua eliminação vesical. Nas narrativas das vivências, foram identificadas as categorias: Viver uma Transição, Fatores Facilitadores e Inibidores da Transição, Padrões de resposta (indicadores de processo e resultado) e Terapêuticas de Enfermagem. A transição saúde/doença foi vivenciada pelos participantes. A consciencialização, os pontos e eventos críticos, foram propriedades identificadas na transição. A volição, o conhecimento prévio, a família e os recursos da comunidade foram fatores influenciadores da gestão da eliminação vesical. Os indicadores Coping, o Sentir-se Ligado, a Mestria e Reformulação da Identidade, foram facilmente identificados nas narrativas. As Terapêuticas de Enfermagem foram valorizadas pelos participantes, onde a ligação, o suporte emocional dado por estes profissionais e o ensino das técnicas, foram determinantes na gestão dos processos de eliminação vesical. Conclusão: As pessoas com LM no internamento em fase aguda, vivenciam uma transição de saúde/doença em que as terapêuticas de enfermagem e os fatores facilitadores foram as categorias determinantes para uma transição saudável e uma boa gestão da eliminação vesical.
Spinal cord injury is a devastating event for the person who experiences it. It can occur at any stage of life and has consequences for personal, family and social life. It is manifested by motor and sensory alterations below the level of the injury and has repercussions on gastrointestinal function, sexuality and bladder elimination. Aim: Understand how people with SCI experience in the acute phase, the transition of urinary elimination processes during hospitalization. Methods: Qualitative study with a phenomenological approach, through semi- structured interviews with sixteen people with SCI who had been hospitalized in neurosurgery. The transcribed information was submitted to thematic-categorical content analysis, in the light of Afaf Meleis conceptual nursing model, using the content analysis technique and the AtlasTi tool. Results: Of the 16 participants, 13 had alterations to their bladder elimination. In the narratives of the experiences, were identified the following categories: Living a Transition, Transition Facilitating and Inhibiting Factors, Response Patterns (process and outcome indicators) and Nursing Therapies. The health/illness transition was experienced by the participants. Awareness, critical points and events were properties of the transitions manifested. Volition, prior knowledge, family and community resources was facilitating factors of bladder elimination management. Indicators Coping, Feeling Connected, Mastery and Identity Reformulation were easily identified in the narratives. Nursing Therapies were valued by the participants, where the connection, emotional support given by these professionals and the teaching of techniques were decisive in the management of bladder elimination processes. Conclusion: People with SCI in acute hospitalization experience a health/illness transition in which nursing therapies and facilitating factors were the determining categories for a healthy transition and good bladder elimination management.
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Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Medula Espinal , Idoso , Reabilitação , EnfermagemRESUMO
Hoje em dia, a artroplastia total da anca é amplamente utilizada, apresentando-se como um procedimento eficaz, com resultados positivos na qualidade de vida dos pacientes, aumentando a capacidade funcional, diminuindo a dor e melhorando a função coxofemoral, em que as intervenções pós-operatórias são essenciais para o sucesso do procedimento cirúrgico, assumindo-se como responsabilidade direta da equipa de enfermagem, particularmente para a correta mobilização e educação do paciente (Hommel et al., 2019; Silva et al., 2015). Desta forma, o planeamento de um programa de reabilitação deve proporcionar condição de funcionalidade e autonomia, aconselhamento sobre a relação repouso/atividade e reintegração do utente nas suas atividades de vida diária Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de reabilitação no doente submetido o artroplastia total da anca. Métodos: Foi realizada uma revisão scoping, utilizando a base de dados Google Académico, sendo analisados artigos publicados nos últimos 3 anos e que permitissem responder à questão de investigação: Quais os efeitos de um programa de reabilitação no doente submetido a artroplastia total da anca? Após aplicação dos critérios de inclusão foram selecionados 5 estudos para análise. Resultados: Os programas de reabilitação dos estudos selecionados revelaram ganhos significativos no que respeita à força, amplitude articular, capacidade funcional, qualidade de vida, menor risco de queda e ainda menos dias de internamento dos doentes submetidos a artroplastia total da anca. Conclusão: Após a realização da presente revisão scoping pode afirmar- que a realização de um programa de reabilitação após a artroplastia total da anca traz ganhos em saúde para o doente. Dos estudos analisados conseguiu observar-se a efetividade de um plano do EEER, os ganhos na amplitude de movimento, qualidade de vida e capacidade funcional dos doentes submetidos a ATA.
Nowadays, total hip arthroplasty is widely used, presenting itself as an effective procedure, with positive results in the quality of life of patients, increasing functional capacity, decreasing pain and improving coxofemoral function, in which post interventions -operative procedures are essential for the success of the surgical procedure, assuming the direct responsibility of the nursing team, particularly for the correct mobilization and education of the patient (Hommel et al., 2019; Silva et al., 2015). In this way, the planning of a rehabilitation program should provide a condition of functionality and autonomy, advice on the relationship between rest and activity and reintegration of the user in their daily activities. Aim: To evaluate the effects of a rehabilitation program on a patient undergoing total hip arthroplasty. Methods: A scoping review was carried out, using the Google Scholar database, analyzing articles published in the last 3 years and which allowed answering the research question: What are the effects of a rehabilitation program on patients undergoing total hip arthroplasty? After applying the inclusion criteria, 5 studies were selected for analysis. Results: The rehabilitation programs in the selected studies revealed significant gains in terms of strength, range of motion, functional capacity, quality of life, lower risk of falls and even fewer days spent in hospital for patients undergoing total hip arthroplasty. Conclusion: After carrying out this scoping review, it can be stated that carrying out a rehabilitation program after total hip arthroplasty brings health gains for the patient. From the analyzed studies, it was possible to observe the effectiveness of an EEER plan, the gains in range of motion, quality of life and functional capacity of patients undergoing TCA.
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Reabilitação , Artroplastia de Quadril , EnfermagemRESUMO
A afasia é uma alteração cognitiva, caraterizada por alterações da linguagem. Cerca de um 1/3 das pessoas com AVC apresentam afasia, o que resulta na dificuldade na comunicação, exclusão social e diminuição da participação em programas de reabilitação. A avaliação do utente com afasia é o primeiro passo para a intervenção eficaz do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação. OBJETIVOS: Caraterizar a população de acordo com as variáveis sociodemográficas e clínicas; Caraterizar a gravidade da afasia na amostra em estudo; Contribuir para a definição de um plano de intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na pessoa com afasia após AVC. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospetivo utilizando uma base de dados hospitalar que inclui informação relativa a variáveis sociodemográficas e clínicas de todos os utentes admitidos numa unidade de AVC em meio hospitalar do norte de Portugal entre os meses de janeiro e março de 2023. Para a avaliação da gravidade da afasia nestes utentes foi aplicada a escala Aphasia Rapid Test. RESULTADOS: Nos 75 utentes incluídos para este estudo, 34 (45,33%) são do género masculino, sendo que 36 (48%) têm idade superior a 73 anos. A afasia foi avaliada em 41 utentes (57,77%) sem história de AVC prévio, representando a nossa amostra. Entre os utentes com afasia, 22 (56,66%) são do género feminino, a média de idades é de 74,34 anos, sendo que 23 dos utentes (56,10%) apresenta idade acima de 73 anos e o diagnóstico de AVC Isquémico foi verificado em 35 (85,37%) dos utentes. Em relação aos dados da escala Aphasia Rapid Test, observou-se que a fluência verbal semântica foi o subteste mais afetado, em 39 (94,12%) dos utentes, seguida da execução de ordens complexas em 27 (65,85%) dos utentes. A disartria foi observada em 24 (58,54%) dos utentes. CONCLUSÃO: A avaliação da gravidade da afasia na pessoa após AVC no momento da admissão fornece um prognóstico sobre a evolução da afasia no utente. O contributo do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na pessoa com afasia após AVC é de extrema importância para estabelecer o diagnóstico e iniciar o mais precocemente um plano de cuidados de enfermagem de reabilitação.
Aphasia is a cognitive alteration characterized by language altera- tions. Approximately one-third of stroke survivors experience aphasia, which leads to difficulties in communication, social exclusion, and decreased participation in rehabilita- tion programs. The assessment of individuals with aphasia is the first step towards effec- tive intervention by the Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing. OBJECTIVES: Characterize the population according to sociodemographic and clinical variables; Characterize the severity of aphasia in the study sample; To contribute for the development of a intervention plan by the Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing for the individuals with aphasia after stroke. METHODS: A retrospective cohort study using a hospital database which includes so- ciodemographic and clinical information of all patients admitted to a stroke unit in a hos- pital in Northern Portugal between January and March 2023. The Aphasia Rapid Test scale was used to assess the severity of aphasia in these patients. RESULTS: Among the 75 patients included in this study, 34 (45.33%) were male, and 36 (48%) were over 73 years old. Aphasia was evaluated in 41 patients (57.77%) without a previous history of stroke, representing our sample. Among patients with aphasia, 22 (56.66%) were female, with a average age of 74,34 years, and 23 patients (56.10%) were over 73 years old. Ischemic stroke was diagnosed in 35 patients (85.37%). Regarding the Aphasia Rapid Test data, semantic verbal fluency was the most affected subtest in 39 patients (94.12%), followed by the execution of complex commands in 27 patients (65.85%). Dysarthria was observed in 24 patients (58.54%). CONCLUSION: The assessment of aphasia severity in individuals after stroke at the time of admission provides a prognosis regarding the progression of aphasia in the patient. The contribution of the Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing for individuals with aphasia after stroke i tis extremely important in establishing the diagnosis and initiating an early rehabilitation nursing care plan.
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Humanos , Feminino , Idoso , Afasia , Acidente Vascular Cerebral , ReabilitaçãoRESUMO
Introdução: O presente trabalho integra-se no âmbito do Estágio de Natureza profissional do Curso de Mestrado em Enfermagem de Reabilitação da ESS-IPVC e à implementação, de um projeto de investigação no Serviço de Cardiologia/Unidade de Cuidados Intensivos de Cardiologia num hospital da zona Norte. Objetivos: Descrever as atividades desenvolvidas em contexto de estágio, adquirindo e aprimorando as competências comuns e específicas do EEER, com uma componente de investigação, contribuindo para uma prática baseada na evidência. O objetivo geral deste projeto é avaliar o impacto das intervenções do EEER no empowerment do doente com IC, no local de estudo. Metodologia: Foi utilizada uma abordagem metodológica de índole quantitativa, um estudo do tipo observacional descritivo longitudinal. A população do estudo era constituída por 33 doentes que foram submetidos a um plano de cuidados de reabilitação durante o internamento, com educação para a saúde, sobre a doença, o regime terapêutico, os fatores de risco cardiovasculares, os sinais e sintomas, os cuidados a ter e com mudanças no estilo de vida e de hábitos. O instrumento de colheita de dados utilizado foi através da aplicação do questionário a "Escala de Empowerment Individual" (Luz, Bastos, & Vieira, 2020), antes da intervenção do EEER e 20 a 40 dias após a alta hospitalar. Resultados: Foi possível verificar que a capacidade de empowerment dos doentes internados com diagnóstico de IC era baixo. As dimensões em estudo (Autoperceção; Participação nas decisões em saúde; Mestria; Determinação; Identidade; Autonomia e Poder; Relação com os profissionais de saúde) apresentam valores positivos após a intervenção do EEER. Na análise das hipóteses e no impacto das variáveis sociodemográficas e clínicas apenas foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na variável da escolaridade. Conclusões: Verificamos que existe evidência estatisticamente significativa para afirmar que a intervenção do EEER melhora o empowerment global dos doentes internados com diagnóstico de IC.
Introduction: The present work is part of the Professional Nature Internship of the Master's Degree in Rehabilitation Nursing of the ESS-IPVC and the implementation of a research project in the Cardiology Service/Cardiology Intensive Care Unit in a hospital in the North zone. Objectives: To describe the activities developed in the context of an internship, acquiring and improving the common and specific competencies of the EEER, with a research component, contributing to an evidence-based practice. The overall objective of this project is to evaluate the impact of EEER interventions on HF patient empowerment at the study site. Methodology: A quantitative methodological approach was used, a longitudinal descriptive observational study. The study population consisted of 33 patients who underwent a rehabilitation care plan during hospitalization, with health education, about the disease, the therapeutic regimen, cardiovascular risk factors, signs and symptoms, care to be taken and changes in lifestyle and habits. The data collection instrument used was through the application of the questionnaire "Individual Empowerment Scale", before the intervention of the EEER and 20 to 40 days after hospital discharge. (Luz, Bastos, & Vieira, 2020) Results: It was possible to verify that the empowerment capacity of hospitalized patients diagnosed with HF was low. The dimensions under study (Self-perception; Participation in health decisions; Mastery; Determination; Identity; Autonomy and Power; Relationship with health professionals) present positive values after the intervention of the EEER. In the analysis of the hypotheses and in the impact of the sociodemographic and clinical variables, only statistically significant differences were found in the schooling variable. Conclusions: We found that there is statistically significant evidence to affirm that the EEER intervention improves the overall empowerment of hospitalized patients diagnosed with HF.
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Reabilitação , Empoderamento , Insuficiência CardíacaRESUMO
Objetivos: compreender a experiência do idoso no restabelecimento da marcha após cirurgia de fratura de fêmur por queda e elaborar modelo teórico que a represente. Método: pesquisa qualitativa na abordagem da Teoria Fundamentada nos Dados, com saturação teórica, mediante a análise da transcrição da nona entrevista não diretiva audiogravada, com idosos que vivenciaram a experiência. CAAE 021.0.063.000-10. Resultados: emergiram três subprocessos: sentindo-se desafiado a recuperar a dignidade de desenvolver o autocuidado em situação de risco; perseverando em recursos psicossociais para reabilitar marcha ameaçada; resgatando a autoconfiança para deambular. Do realinhamento desses subprocessos, abstraiu-se a categoria central (processo), recursos psicossociais do idoso para reabilitar marcha e dignidade do autocuidado após fratura de fêmur. Conclusão: o modelo teórico emerso sinaliza a dignidade humana do autocuidado como preceito moral do idoso e ordenador no resgate da autoconfiança, perante as ameaças à reabilitação da marcha, apoiado em seus recursos psicossociais (família, religiosidade e reminiscência).(AU)
Objectives: to understand the experience of the elderly in reestablishing gait after surgery for a femur fracture due to a fall and to develop a theoretical model that represents it. Method: qualitative research in the Grounded Theory approach, with theoretical saturation, through the analysis of the transcription of the ninth audio-recorded non-directive interview, with elderly people who lived through the experience. CAAE 021.0.063.000-10. Results: three sub-processes emerged: feeling challenged to recover the dignity of developing self-care in a situation of risk; persevering in psychosocial resources to rehabilitate threatened gait; rescuing self-confidence to wander. From the realignment of these sub-processes, the central category (process), psychosocial resources of the elderly to rehabilitate gait and dignity of self-care after femur fracture was abstracted. Conclusion: the theoretical model emerged signals the human dignity of self-care as a moral precept of the elderly and ordering the recovery of self-confidence, in the face of threats to gait rehabilitation, supported by their psychosocial resources (family, religiosity and reminiscence).(AU)
Objetivos: comprender la vivencia de los ancianos en el restablecimiento de la marcha después de cirugía de fractura de fémur por caída y elaborar un modelo teórico que la represente. Método: investigación cualitativa en el abordaje de la Teoría Fundamentada, con saturación teórica, a través del análisis de la transcripción de la novena entrevista audio-grabada no directiva con ancianos que vivieron la experiencia. CAAE 021.0.063.000-10. Resultados: emergieron tres subprocesos: sentirse desafiado a recuperar la dignidad para desarrollar el autocuidado en una situación de riesgo; perseverar en los recursos psicosociales para rehabilitar la marcha amenazada; recuperar la confianza en sí mismo para deambular. A partir de la realineación de estos subprocesos, se abstrajo la categoría central (proceso), recursos psicosociales de los ancianos para rehabilitar la marcha y la dignidad del autocuidado después de la fractura de fémur. Conclusión: o modelo teórico emerso sinaliza a dignidade humana do autocuidado como preceito moral do idoso e ordenador no resgate da autoconfiança, perante as ameaças à reabilitação da marcha, apoiado em seus recursos psicossociais (família, religiosidade e reminiscência).(AU)
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Humanos , Idoso , Reabilitação , Idoso , Adaptação Psicológica , Medo , Fraturas do FêmurRESUMO
O processo de envelhecimento, em geral, acarreta um conjunto de alterações neurocognitivas que afetam múltiplas habilidades cognitivas da pessoa, e neste protótipo do Re·Habilita, desenvolvemos exercícios virtuais para exercer essas habilidades, como atenção, linguagem, reconhecimento e movimento, por meio de objetos físicos (Almeida, G. et al. 2020). Esta temática é muito relevante para a prática clínica do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação dado o envelhecimento da população e consequente aumento das doenças neurodegenerativas e neurocognitivas associadas ao mesmo, as estatísticas revelam que Portugal é um dos países com maior número de casos por mil habitantes entre os países da OCDE (World Health Organization, 2015). A presente investigação insere-se na área da Reabilitação Neurocognitiva e aplicação de novas tecnologias para a maior eficiência do plano de reabilitação e para a obtenção de ganhos em saúde. Deste modo tem como objetivos principais: aferir a usabilidade do Protótipo Re·Habilita para pessoas com défice cognitivo, identificar as principais limitações do protótipo e apresentar recomendações para aperfeiçoamento de um futuro protótipo. No presente estudo de investigação utilizou-se uma metodologia mista, tendo os dados sido recolhidos através de dois grupos focais e aplicação do questionário de usabilidade System Usability Scale a 15 Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação (EEER) e através de dois grupos focais e aplicação do questionário de usabilidade System Usability Scale a 15 pessoas idosas na comunidade com diagnóstico prévio de défice cognitivo ligeiro, com aplicação da Mini Mental State. No que se refere à metodologia recorreu-se a uma amostra por conveniência com recurso à snowball sampling do tipo exponencial. Com base nas respostas dos participantes à aplicação do questionário de usabilidade System Usability Scale do Grupo Focal de Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação, na sua maioria, expressou o desejo de usar o sistema com frequência, achou o sistema fácil de usar, considerou as funções bem integradas e sentiu que o sistema atendeu às suas expectativas. No que se refere ao Grupo Focal da pessoa idosa com défice cognitivo ligeiro, no geral, o estudo de usabilidade recebeu contributos muito positivos, com destaque para a facilidade de uso, integração de funções e confiança dos participantes. No futuro, o Re·Habilita (Almeida, G. et al. 2020) poderá evoluir de forma a integrar novos exercícios e com maior diferenciação na oferta dos conteúdos em aproximação com as necessidades específicas de cada pessoa. Podemos concluir que se trata de um aplicativo inovador e disruptivo na àrea de especialização da enfermagem de reabilitação.
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Reabilitação , Dinâmica Populacional , Acesso a Medicamentos Essenciais e Tecnologias em Saúde , Reabilitação NeurológicaRESUMO
Introducción: Las personas con baja visión requieren de un proceso de rehabilitación de la visión que les permita optimizar su resto visual, mitigando así el impacto de la discapacidad. Objetivo: Describir las condiciones del acceso a la rehabilitación de la visión en Bucaramanga y su Área Metropolitana. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de caso colectivo tomando elementos de la fenomenología. Se asumió la postura teórica de Andersen y colaboradores. Se realizaron entrevistas semi-estructuradas a 11 pacientes y profesionales involucrados en la atención y rehabilitación, residentes en municipios del área metropolitana de Bucaramanga. El análisis se hizo en tres momentos: descubrimiento, codificación e interpretación de los datos. Resultados: Dos categorías emergen del estudio: 1. Rehabilitación de la visión: Un asunto incipiente. 2. Experiencia de las personas con baja visión frente a los procesos de atención para el manejo de la baja visión, con sus subcategorías: Fallas en la identificación y orientación frente al manejo de la baja visión y Dificultades para asistir a las atenciones clínicas y acceso a dispositivos. Discusión: Describir las condiciones de acceso a los servicios de rehabilitación puede contribuir a generar estrategias de intervención que permitan abordar las barreras identificadas. Conclusiones: Las consecuencias de la baja visión pueden ser atenuadas al acceder a procesos de rehabilitación; sin embargo, en los cuatro municipios participantes las personas experimentan múltiples barreras para lograr su rehabilitación, lo que evidencia la necesidad de establecer mecanismos que permitan el ejercicio del derecho a la salud de las personas con discapacidad visual.
Introduction: People with low vision need a vision rehabilitation process that allows them to optimize their remaining vision and thus mitigate the impact of the disability. Objective: To describe the conditions for access to vision rehabilitation in Bucaramanga and its metropolitan area. Materials and Methods: A collective case study was conducted by taking elements from phenomenology. The theoretical position of Andersen and collaborators was assumed. Semi-structured interviews were conducted with 11 patients and professionals involved in care and rehabilitation residing in municipalities in the metropolitan area of Bucaramanga. The analysis was done in three stages: discovery, coding, and interpretation of the data. Results: Two categories emerge from the study: 1) Vision rehabilitation: An incipient issue, and 2) People with low vision experience in low vision management care processes; the latter with the following subcategories: Failures in the identification and orientation to low vision management and difficulties in attending clinical care and accessing devices. Discussion: Describing the conditions for accessing rehabilitation services can contribute to designing intervention strategies to address the identified barriers. Conclusions: The consequences of low vision can be mitigated by accessing rehabilitation processes; however, in the four participating municipalities, people face multiple barriers to rehabilitation. This situation evidences the need to establish mechanisms that allow people with visual impairments to exercise their right to health.
Introdução: As pessoas com baixa visão necessitam de um processo de reabilitação visual que lhes permita otimizar o descanso visual, mitigando assim o impacto da deficiência. Objetivo: Descrever as condições de acesso à reabilitação visual em Bucaramanga e sua Área Metropolitana. Materiais e Métodos: Realizou-se um estudo de caso coletivo a partir de elementos da fenomenologia. foi assumido posição teórica de Andersen e colaboradores. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 11 pacientes e profissionais envolvidos no cuidado e reabilitação, residentes em municípios da área metropolitana de Bucaramanga. A análise foi feita em três momentos: descoberta, codificação e interpretação dos dados. Resultados: Duas categorias emergem do estudo: 1. Reabilitação da visão: uma questão emergente. 2. Vivência das pessoas com baixa visão quanto aos processos de cuidado para o manejo da visão subnormal, com suas subcategorias: Falhas na identificação e orientação quanto ao manejo da visão subnormal e Dificuldades no atendimento clínico e acesso aos dispositivos. Discussão: Descrever as condições de acesso aos serviços de reabilitação pode contribuir para gerar estratégias de intervenção que permitam enfrentar as barreiras identificadas. Conclusões: As consequências da baixa visão podem ser mitigadas com acesso a processos de reabilitação; no entanto, nos quatro municípios participantes, as pessoas enfrentam múltiplas barreiras para alcançar sua reabilitação, o que mostra a necessidade de estabelecer mecanismos que permitam às pessoas com deficiência visual exercer o direito à saúde.
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Reabilitação , Baixa Visão , Assistência Ambulatorial , Acesso aos Serviços de SaúdeRESUMO
Objetivo: Compreender a vivência do autopreconceito e do preconceito social no cotidiano de pessoas com lesão medular e de suas famílias. Métodos: Estudo interpretativo, qualitativo, desenvolvido com 21 participantes (12 pessoas com lesão medular e 9 familiares), de um Centro Especializado de Reabilitação no sul do Brasil, cujas fontes de evidências foram entrevistas individual e duas oficinas que corroboram para validação dos dados. Para o agrupamento e organização dos dados, utilizou-se o software Atlas.ti e a análise dos dados envolveu: análise preliminar, ordenação, ligações-chaves, codificação e categorização, guiada pelo olhar da Sociologia Compreensiva e do Quotidiano. Resultados: Evidencia o autopreconceito: marcas no corpo e na alma, cadeira de rodas e a percepção negativa da doença, do declínio à reconstrução da autoimagem; preconceito nas mais diversas dimensões: familiar e social. Conclusão: O autopreconceito influencia negativamente a autoimagem, criando um mecanismo de defesa e de negação da condição de vivenciar a lesão medular. A família é determinante na transformação do quotidiano e da maneira como a pessoa convive e percebe a sua condição. Precisa-se de uma sensibilização para o olhar sobre pré-conceitos estabelecidos que implicam sobre a segregação de pessoas em sociedade. (AU)
Objective: To understand the experience of self-concept and social prejudice in the daily lives of people with spinal cord injury and their families. Methods: Interpretative, qualitative study, developed with 21 participants (12 people with spinal cord injury and 9 family members), of a Specialized Rehabilitation Center in southern Brazil, whose sources of evidence were individual interviews and two workshops that corroborate for data validation. For the grouping and organization of the data, the Atlas.ti software was used and the analysis of the data involved: preliminary analysis, ordering, key links, coding and categorization, guided by the gaze of Comprehensive Sociology and Everyday Life. Results: Evidence of self-concept: marks on the body and soul, wheelchair and the negative perception of the disease, from the decline to the reconstruction of self-image; prejudice in the dimensions: family and social. Conclusion: Self-prejudice negatively influences self-image, creating a mechanism of defense and denial of condition experiencing spinal cord injury. The family is decisive in everyday transformation the way that a person lives and perceives his condition. We need a sensibilization to look established preconceptions that imply about the segregation of people in society. (AU)
Objetivo: Comprender la vivencia del autopreconceito y del prejuicio social en el cotidiano de personas con lesión de la médula espinal y de sus familias. Métodos: Estudio interpretativo cualitativo, desarrollado con 21 participantes (12 personas con lesión medular y 9 familiares), de un Centro Especializado de Rehabilitación en el sur de Brasil, cuyas fuentes de evidencia fueron entrevistas individuales y dos talleres que corroboraron la validación de datos. Para la agrupación y organización de los datos, se utilizó el software Atlas.ti y el análisis de los datos implicó: análisis preliminar, ordenación, enlaces claves, codificación y categorización, guiada por la mirada de la Sociología Comprensiva y del Cotidiano. Resultados: evidencia del autopreconceito: marcas en el cuerpo y en el alma, silla de ruedas y la percepción negativa de la enfermedad, del declive a la reconstrucción de la autoimagen; prejuicio en las dimensiones: familiar y social. Conclusion: el auto prejuicio influencia negativamente la autoimagen, creando un mecanismo de defensa y de negación de la condición experimentando una lesión en la médula espinal. La familia es determinante en la transformación de la vida cotidiana y en que la persona que vive y se da cuenta de su condición. Se necesita una conciencia para mirar los preconceptos establecidos que implican sobre la segregación de las personas en la sociedad. (AU)
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Traumatismos da Medula Espinal , Preconceito , Reabilitação , Atividades Cotidianas , FamíliaRESUMO
Objetivo: Descrever a operacionalização do I Webinar NeuroRehab com o tema de "Neurociências com foco em Reabilitação" desenvolvido em meio ao distanciamento social em decorrência dos efeitos da pandemia COVID-19. Métodos: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado on-line pela plataforma Conference web.RNP, desenvolvido no dia 18 junho de 2020. Nesse projeto de ação extensionista participaram 205 inscritos, 10 experts convidados e três organizadores. Resultados: Tendo como tema de conhecimento a neurociência com foco em reabilitação, os pesquisadores utilizaram a tecnologia digital para discutir, despertar e disseminar saberes, bem como promover reflexões do tempo de distanciamento social e uso de tecnologias para ampliar conhecimentos, otimizar a criatividade e potencializar a discussão sobre a temática ainda incipiente na literatura. Conclusão: A construção desse trabalho reforça e justifica o uso de tecnologia digital como meio profícuo para a discussão sobre o conhecimento de bancada da neurociência e problematização do cuidado assistencial da reabilitação. O distanciamento social em decorrência da pandemia COVID-19 trouxe um redescobrimento da globalização, e revelou a urgência de abrir as janelas da ciência em saúde, da periferia à centralidade da reabilitação. (AU)
Objective: To describe the I NeuroRehab Webinar's operationalization with the theme of "Neurosciences focusing on Rehabilitation" developed during social isolation due to the effects of the COVID-19 pandemic. Methods: Descriptive study, an experience report type, carried out on the platform Conference web.RNP and developed from May to June 2020. In this extension project, 205 participants, 10 invited experts, and three organizers participated. Results: Based on the title "Digital technology for the dissemination of knowledge about neuroscience and rehabilitation," the researchers endeavored to discuss the social influence of technology in awakening to neuroscience and rehabilitation, as well as promoting reflections on the time of social distance and the use of technologies to expand knowledge, optimize creativity and enhance the discussion on this topic, that is still incipient in the literature. Conclusion: The construction of this work responds to the challenge of implementing digital technology to discuss the neuroscience research bench and the problematization of rehabilitation assistance care. The social distance resulting from the COVID-19 pandemic brought a rediscovery of globalization. It revealed the urgency to open the windows of health and science from the periphery to rehabilitation's centrality. (AU)
Objetivo: Describir la operacionalización del I Webinar NeuroRehab con el tema "Neurociencias con enfoque en Rehabilitación" desarrollado en medio del distanciamiento social por los efectos de la pandemia COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo, tipo relato de experiencia, realizado en la plataforma Conference web.RNP, desarrollado de mayo a junio de 2020. En este proyecto de extensión participaron 205 inscritos, 10 expertos invitados y tres organizadores. Resultados: Con el título "Tecnología digital para la difusión del conocimiento sobre neurociencia y rehabilitación", los investigadores se propusieron discutir la influencia social de la tecnología en el despertar de la neurociencia y la rehabilitación, así como promover reflexiones sobre el tiempo de distancia y uso social de las tecnologías para ampliar conocimientos, optimizar la creatividad y potenciar la discusión sobre el tema, aún incipiente en la literatura. Conclusión: La construcción de este trabajo responde al desafío de implementar tecnología digital para la discusión sobre el banco de conocimientos de neurociencias y problematización de la atención asistencial rehabilitadora. La distancia social resultante de la pandemia de COVID-19 há traído un redescubrimiento de la globalización y reveló la urgencia de abrir las ventanas de la ciencia e salud, desde la periferia a la centralidad de la rehabilitación (AU)
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Tecnologia , Reabilitação , Neurociências , PandemiasRESUMO
Objetivo: analisar os efeitos da intervenção fisioterapêutica na força de preensão manual e na capacidade funcional em pacientes pós-COVID-19. Método: estudo de coorte retrospectivo, realizado em prontuários de pacientes pós-COVID-19 atendidos em na clínica escola do curso de fisioterapia na Universidade de Passo Fundo, entre março e novembro de 2021. Valores relacionados a dinamometria manual e ao teste de caminhada de seis minutos (TC6min) foram extraídos antes e após a reabilitação cardiopulmonar. Resultado: foram analisados 16 pacientes, com idade média de 49,81±13,79 anos. Após a intervenção, houve aumento significativo nos valores da dinamometria manual nas mulheres (mão direita p=0,014; mão esquerda p=0,041) e nos homens (mão direita p=0,008; mão esquerda p=0,007), assim como, no TC6min (p=0,033). Houve diferença entre o valor pré-intervenção do TC6min e o valor previsto do TC6min (p=0,006). Esta diferença não foi observada na comparação entre o valor pósintervenção do TC6min e o valor previsto do TC6min (p=0,073). Conclusão: os participantes apresentam comprometimento da força de preensão manual e da capacidade funcional, sendo que a intervenção fisioterapêutica pode melhorar esses aspectos.
Objective: to analyze the effects of physiotherapeutic intervention on handgrip strength and functional capacity in post-COVID-19 patients. Method: retrospective cohort study, carried out in medical records of post-COVID-19 patients treated at the school clinic of the physiotherapy course at the University of Passo Fundo, between March and November 2021. Values related to manual dynamometry and the six-minute walk test (6MWT) were extracted before and after cardiopulmonary rehabilitation. Results: 16 patients were analyzed, with a mean age of 49.81±13.79 years. After the intervention, there was a significant increase in the values of manual dynamometry in women (right hand p=0.014; left hand p=0.041) and in men (right hand p=0.008; left hand p=0.007), as well as in the 6MWT ( p=0.033). There was a difference between the pre-intervention value of the 6MWT and the predicted value of the 6MWT (p=0.006). This difference was not observed in the comparison between the post-intervention value of the 6MWT and the predicted value of the 6MWT (p=0.073). Conclusion: participants have compromised handgrip strength and functional capacity, and physical therapy intervention can improve these aspects.
Objetivo: analizar los efectos de intervención fisioterapéutica sobre la fuerza de agarre manual y capacidad funcional en pacientes post-COVID-19. Método: estudio de cohorte retrospectivo, realizado en prontuarios de pacientes post-COVID-19 atendidos en la clínica escolar del curso de fisioterapia de la Universidad de Passo Fundo, entre marzo y noviembre de 2021. Valores relacionados con la dinamometría manual y el reloj de seis minutos la prueba de marcha (6MWT) se extrajo antes y después de la rehabilitación cardiopulmonar. Resultados: se analizaron 16 pacientes, con una edad media de 49,81±13,79 años. Después de la intervención, hubo un aumento significativo en los valores de la dinamometría manual en mujeres (mano derecha p=0,014; mano izquierda p=0,041) y en hombres (mano derecha p=0,008; mano izquierda p=0,007), así así como en el PM6M (p=0,033). Hubo una diferencia entre el valor previo a la intervención de la 6MWT y el valor predicho de la 6MWT (p = 0,006). Esta diferencia no se observó en la comparación entre el valor postintervención de la 6MWT y el valor predicho de la 6MWT (p=0,073). Conclusión: los participantes han comprometido la fuerza de prensión manual y la capacidad funcional, y la intervención de fisioterapia puede mejorar estos aspectos.
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Reabilitação , Força da Mão , Teste de Caminhada , Desempenho Físico Funcional , COVID-19RESUMO
Introdução: Os acontecimentos dos quais resultam em lesão medular, podem atingir o ser humano em qualquer altura da vida. A lesão medular é uma situação dramática que uma pessoa pode vivenciar trazendo repercussões não só para si como para a família, em particular para o cuidador familiar. Objetivos: Compreender as vivências do cuidador familiar da pessoa com lesão medular e conhecer as experiências do cuidador familiar da pessoa com lesão medular, no sentido de entender o fenómeno em estudo. Método: Foi realizado um estudo qualitativo de cariz fenomenológico, descrevendo e compreendendo de forma alargada a realidade dos participantes utilizando como autor de referência Van Manem. Realizaram-se 22 entrevistas não estruturadas a cuidadores familiares, tendo em conta alguns critérios gerais, usando como recurso a gravação áudio. O estudo cumpriu os princípios éticos que lhe são inerentes. Resultados e Considerações finais: Da análise realizada ao conteúdo narrado, os principais achados mostram dois subtemas fulcrais ?Impacto da deficiência física? e ?Mudanças e adaptação?, que marcam o processo vivido pelos participantes. Os cuidadores numa fase inicial desenvolvem um processo de sofrimento pelo qual passam, marcado pela dificuldade em lidar com o seu familiar em vários âmbitos, mostrando-se condicionados e sobrecarregados denotando algumas necessidades sentidas, o que altera a sua condição socio económica e o sentimento de falta de suporte social e económico que daí advém. Os familiares irão ter de assumir mais um papel para o qual não estavam preparados, acarretando a sobrecarga desse papel assumido, as mudanças que inevitavelmente acontecem no ceio familiar, a procura de apoio formal ou informal, já que a prestação de cuidados é muitas vezes solitária e a busca ou dificuldade em encontrar estratégias de coping e resiliência que tantas vezes é difícil conseguir atingir e gerir ao mesmo tempo.
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Reabilitação , Traumatismos da Medula Espinal , Cuidadores , Cuidados de EnfermagemRESUMO
Na população idosa as doenças crónicas são mais propensas a se manifestarem, o repouso no leito prolongado associado à hospitalização e às comorbilidades do envelhecimento, são um grave problema de saúde pública que necessita de especial atenção e intervenção na prática clínica. A aplicação de um programa de mobilidade precoce no leito com a utilização do ABLEFIT, dispositivo médico que se encontra em desenvolvimento e visa a prática de exercício físico dos membros superiores e inferiores, minimiza a perda funcional. Este é um estudo exploratório observacional descritivo que visa avaliar a usabilidade e ergonomia do ABLEFIT para pessoas idosas acamadas, utilizando uma abordagem multimétodo, com análise de dados quantitativos (aplicação de questionário de usabilidade) e qualitativos (discussão com grupo focal). Recorreu-se à técnica de grupo focal, com 2 grupos focais distintos de end users, nomeadamente o grupo A com 8 Enfermeiros Especialistas em Reabilitação e o grupo B com 7 idosos. A amostra final foi de 15 respondentes. Da análise dos resultados quantitativos, evidencia-se uma média de scores positivos no grupo A, nas dimensões de utilidade do dispositivo médico, facilidade de uso, facilidade de aprendizagem e satisfação/intenção de uso. No grupo B a média de scores obteve uma componente negativa na dimensão de facilidade de aprendizagem, e as restantes dimensões apresentaram média de scores positiva. Da análise dos resultados qualitativos resultaram três categorias: funcionalidade, aprendizagem e manutenção; e sete subcategorias: a funcionalidade e áreas de aplicação; carateristicas, dimensões e design; envolvimento do utilizador e biofeedback; complexidade e aprendizagem; segurança, conforto e higiene. Globalmente, ambos os grupos tiveram uma perceção positiva do ABLEFIT, referindo que este seria interessante e uma mais-valia como adjuvante de um programa de mobilidade precoce. Foram também feitas algumas sujestões de melhoria pelos participantes para protótipos futuros, tais como o biofeedback com uso de telemonitorização, a aplicação de sistemas de elásticos com diferentes resistências, existência de um manual de instruções exemplificando os exercícios, e a amobilidade do cicloergómetro. Conclui-se que este estudo foi pertinente e permitiu avaliar a usabilidade do ABLEFIT, evidenciando sugestões importantes para o seu desenvolvimento e trazendo contributos na eficiência dos cuidados em Enfermagem de Reabilitação à pessoa idosa, visando uma melhoria contínua da qualidade dos cuidados prestados, bem como do exercício profissional.
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Reabilitação , Exercício Físico , Criatividade , Deambulação Precoce , Equipamentos e ProvisõesRESUMO
The population is getting old and this issue is requiring a lot of attention because the world's population is continuously growing. This growth of the old population demands some actions from governments, health professionals and families, as well as some other methods that can improve the old people' s lives. So, this project intends to get some conclusions and give some tips on the topic. Physical activity, social interaction, stress control, a healthy diet and preventive behaviours seem to be essential for a healthy lifestyle for the population on the survey. In order to give answer to several questions associated to the topic, I have defined the following objectives: describe the relationship between the elders' social demographic characteristics and what interferes with their lifestyles; analyse the relationship between the elders' health conditions and their lifestyles as well, and compare all this with the Portuguese old population. To find the answer to the referred subjects, I have chosen to apply a survey, having as main focus the elders' lifestyles. The results of this study highlighted that our sample is mostly composted by female with an average age of 73,79 years and with married status. Low level of education, especially in the elders over 80 years old, where the majority of this group completed only the 1st cycle or didn't even go to school. About 245 elders couldn't read and 485 couldn't write. Alcohol and tobacco consumption and the habit of do not eating 4 to 5 meals a day or avoiding fatty foods, appears with the most important risky habits in this population. We also found that half of the sample exercises in their free time. As a result, I have come to the conclusion that physical activity, eating habits and social interaction seem to positively influence, in this report, the elders' quality of life. Only drinking alcohol and smoking have a negative impact, but not many people have these habits, as they know they are harmful for their health.
O envelhecimento da população é um dos temas que tem tido relevância devido ao contínuo aumento da população mundial levando, consecutivamente, a um aumento da longevidade desta população, o que pressupõe novas atuações por parte dos governos, profissionais de saúde e famílias, bem como outros métodos com o objetivo de melhorar a qualidade de vida dos idosos. Conceitos como atividade física, interação social, controlo de stress, alimentação e comportamentos preventivos, constituem elementos essenciais para a noção de qualidade de vida da população inquirida. A nossa inquietação foi compreender como algumas variáveis podem influenciar o estilo de vida e de que forma o enfermeiro de reabilitação pode ajudar na promoção da saúde dos idosos, pelo que definimos os seguintes objetivos: descrever a relação entre as características sociodemográficas dos idosos e as áreas que interferem com os estilos de vida dos idosos; analisar a relação entre as condições de saúde e os estilos de vida dos idosos e analisar o comportamento estabelecido na Escala de estilos de vida da população idosa Portuguesa. Desenvolvemos o estudo no paradigma quantitativo num estudo descritivo exploratório, tendo como foco o perfil dos Estilos de Vida dos Idosos. O instrumento de colheita de dados foi um inquérito aplicado por peritos à população idosa do município de Vila Nova de Famalicão. Dos resultados salienta-se que, a amostra é maioritariamente feminina, com uma idade média de 73,79 anos, com estado civil casado. Baixo nível de escolaridade, sobretudo nos idosos acima dos 80 anos, onde a maioria concluído apenas o 1º ciclo, ou nem sequer frequentado a escola e 245 não sabiam ler e 485 não sabiam escrever. A maioria dos idosos tem hábitos de risco como a ingestão de álcool e tabaco (62,7%) e não tem hábitos de fazer 4 a 5 refeições por dia ou evitar alimentos gordos. Verificamos ainda que, metade da amostra, pratica exercício nos tempos livres. Conclui-se que a atividade física, a alimentação e a interação social representam-se como estilos de vida que influenciam positivamente, esta amostra
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Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , Estilo de Vida , Reabilitação , EnfermagemRESUMO
Introdução: No contexto dos cuidados paliativos, a reabilitação auxilia a pessoa com doença oncológica na participação, mais ampla possível, em todos os aspectos da vida, fornecendo apoio às pessoas para manter o senso de dignidade, competência, capacidade e resistência e, ao mesmo tempo, adaptando-se às incertezas e perdas resultantes do processo de adoecimento. A reabilitação e os cuidados paliativos possuem narrativas e padrões de desenvolvimento diferentes, porém, estão cada vez mais próximos. Objetivo: Investigar como enfermeiros e terapeutas ocupacionais compreendem a reabilitação no contexto dos cuidados paliativos oncológicos para conhecer os diferentes conceitos e práticas propostos na Inglaterra e no Brasil. Métodos: Estudo multicêntrico, de caráter descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa com delineamento transversal, desenvolvido em três etapas, com 36 participantes, sendo 18 enfermeiros e 18 terapeutas ocupacionais, que atuavam em serviços que atendem pessoas com câncer, em cuidados paliativos, em oito municípios brasileiros e em Londres, na Inglaterra. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (CAAE 21189919.0.0000.5393) e pelo Kingston University Research Ethics Committee (1468). Na primeira etapa foi realizado um levantamento sobre os serviços de cuidados paliativos nos estados brasileiros. A segunda etapa identificou os potenciais participantes do estudo e contextualizou os diferentes cenários onde os cuidados paliativos oncológicos são oferecidos em ambos os países. Na terceira etapa foi realizada a coleta de dados, entre maio de 2020 e julho de 2021, por meio de entrevistas semiestruturadas, analisadas pelo método de análise temática reflexiva. Resultados e discussão: Foram analisadas e contextualizadas as percepções sobre a reabilitação, no contexto dos cuidados paliativos oncológicos, em ambos os países; e as estratégias terapêuticas, utilizadas no manejo não farmacológico dos sintomas por parte desses profissionais, de acordo com os diferentes sistemas de saúde. Os dados foram organizados em três categorias temáticas: Unidade de sentido 1, referente à estrutura dos serviços de cuidados paliativos, de acordo com os sistemas de saúde brasileiro e inglês; Unidade de sentido 2, referente às conceituações acerca da reabilitação e dos cuidados paliativos à pessoa com doença oncológica: a reabilitação paliativa; e a Unidade de sentido 3, que trata da assistência prestada pelos enfermeiros e TOs do Brasil e da Inglaterra às pessoas em cuidados paliativos oncológicos, com os respectivos subtemas. Os resultados indicaram uma tendência de integração entre a reabilitação e os cuidados paliativos, encontrando sua expressão mais completa na reabilitação paliativa, embora essas proposições sejam compreendidas diferentemente entre os profissionais brasileiros e os ingleses. Identificou-se que a reabilitação paliativa foi definida a partir de uma concepção holística do cuidado, alinhada aos valores das pessoas que têm doenças graves e limitadoras da vida, com sintomas intensos e dinâmicos, estresse psicológico, dificuldades sociais e sofrimento espiritual. A reabilitação paliativa objetiva a melhora da qualidade da vida, sendo necessárias as atuações dos profissionais de enfermagem e de terapia ocupacional para que seja contemplada a integralidade do cuidado. As estratégias terapêuticas utilizadas por enfermeiros e terapeutas ocupacionais alinham-se às abordagens dos cuidados paliativos e de reabilitação, particularmente no compromisso com a melhoria da qualidade de vida e manejo de sintomas, a partir das concepções de tratamento multiprofissional e interdisciplinar, de forma holística e centrada na pessoa. Considerações finais: Conhecer como enfermeiros e terapeutas ocupacionais brasileiros e britânicos compreendem e praticam, ou não, a reabilitação paliativa e as estratégias e abordagens utilizadas contribui para a qualificação dos serviços e da assistência e para o encaminhamento precoce das pessoas com câncer para os programas de reabilitação
Introduction: In the context of palliative care, rehabilitation helps the person with oncological disease to participate, as widely as possible, in all aspects of life, providing support to people to maintain a sense of dignity, competence, capacity and resistance, while at the same time, adapting to the uncertainties and losses resulting from the illness process. Rehabilitation and palliative care have different narratives and development patterns; however, they are increasingly close. Objective: Investigate how nurses and occupational therapists understand rehabilitation in the context of oncological palliative care to learn about the different concepts and practices proposed in England and Brazil. Methods: A multicentered, descriptive-exploratory study, with a qualitative approach and a cross-sectional design, developed in three stages, with 36 participants, 18 nurses and 18 occupational therapists, who worked in services that assist people with cancer, in palliative care, in eight Brazilian municipalities and in London, England. The research was approved by the Research Ethics Committee of the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing (CAAE 21189919.0.0000.5393) and by the Kingston University Research Ethics Committee (1468). In the first stage, a survey was carried out on palliative care services in Brazilian states. The second stage identified potential study participants and contextualized the different scenarios where oncology palliative care is offered in both countries. In the third stage, a data collection was carried out in between May 2020 and July 2021, through semi-structured interviews, analyzed by the method of reflective thematic analysis. Results and discussion: The perceptions about rehabilitation were analyzed and contextualized in the context of oncology palliative care in both countries; and also the therapeutic strategies used in the non-pharmacological management of symptoms by these professionals, according to the different health systems. The data were organized into three thematic categories: Unit of meaning 1, referring to the structure of palliative care services, according to the Brazilian and English health systems; Unit of meaning 2, referring to concepts about rehabilitation and palliative care for people with oncological disease: palliative rehabilitation; and the Meaning Unit 3, which deals with the assistance provided by nurses and OTs in Brazil and England to people in oncological palliative care, with the respective subthemes. The results indicated a trend towards integration between rehabilitation and palliative care, finding its most complete expression in palliative rehabilitation, although these propositions are understood differently between Brazilian and English professionals. It was identified that palliative rehabilitation was defined from a holistic concept of care, aligned with the values of people who have serious and life-limiting illnesses, with intense and dynamic symptoms, psychological stress, social difficulties and spiritual suffering. Palliative rehabilitation aims to improve the quality of life, requiring the actions of nursing and occupational therapy professionals so that comprehensive care shall be contemplated. The therapeutic strategies used by nurses and occupational therapists are aligned with the approaches of palliative care and rehabilitation, particularly in the commitment to improving the quality of life and managing symptoms, based on the concepts of multiprofessional and interdisciplinary treatment, in holistic and person-centered ways. Final considerations: To know how Brazilian and British nurses and occupational therapists understand and practice, or not, palliative rehabilitation and the strategies and approaches used contributes to the qualification of services and assistance and to the early referral of people with cancer to programs of rehabilitation
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Humanos , Cuidados Paliativos , Reabilitação , Terapia Ocupacional , NeoplasiasRESUMO
A lesão traumática da medula espinhal acontece de forma abrupta na vida de uma pessoa, alterando não só a sensibilidade e a motricidade logo abaixo do nível da lesão, mas também processos fisiológicos, psicológicos, sociais, culturais e espirituais. Dessa forma, faz-se necessário compreender o fenômeno sob a perspectiva de um paradigma integrativo-integrador e organicista, mas também que ofereça subsídio para a tomada de decisão do enfermeiro na promoção deste processo adaptativo. Com este intuito, a pesquisa em tela teve por objetivo geral construir uma teoria de médio alcance do processo adaptativo da pessoa com lesão traumática da medula espinhal baseada no Modelo de Adaptação de Callista Roy e como objetivos específicos: descrever o processo adaptativo da pessoa com lesão medular traumática; deduzir elementos do modelo de adaptação de Callista Roy para conceitualização; elaborar afirmativas teóricas e proposições concernentes ao nível de médio alcance; modelar a teoria de médio alcance do processo adaptativo da pessoa com lesão medular traumática; e propor instrumentos de operacionalização teórica para o processo de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa do tipo teórica, de natureza explicativa, orientada pelo raciocínio dedutivo e indutivo. Seguiu o método de construção de teorias em disciplinas aplicadas de Swanson e Chermack e estratégias de teorização utilizando componentes terminológicos para teorias produtoras de situação de Brandão e Santana. O procedimento dedutivo se deu a partir da dedução dos constructos do Modelo de Adaptação de Roy e a indução por meio da pesquisa foi realizada por meio de uma revisão de escopo que seguiu a metodologia da Joanna Briggs Institute. Na fase de conceitualização, procedeu-se a análise dos estudos, a identificação e a organização dos conceitos, por correspondência com os constructos do Modelo de Adaptação de Roy, da taxonomia de interface NANDA International (NANDA-I) e da taxonomia de referência Systematized Nomenclature of Medicine International - Clinical Terms (SNOMED CT), foram definidos os limites da teoria, elaboradas as afirmativas relacionais e a modelagem teórica. Na fase de operacionalização, foram descritas as proposições e elaborados instrumentos orientadores do processo de enfermagem com base na teoria. O processo de adaptação da pessoa à lesão traumática da medula espinhal e as respostas de enfrentamento são os conceitos centrais da teoria. O sentido da vida, as experiências prévias e a postura interna em relação aos desafio modulam as respostas de enfrentamento que se dão no escopo das respostas humanas fisiológicas, de autoconceito, de alterações de papéis e de interdependência, que geram respostas efetivas ou comprometidas. O enfermeiro auxilia a pessoa, por meio da aplicação do processo de enfermagem individualizado, que deve ser orientado pelo contato empático enfermeiro-pessoa, sob a perspectiva da multidimensionalidade, de forma integral e integrada. Oferece tecnologias leve e leve-dura embasadas na teoria de médio alcance por meio de orientações para avaliação inicial, rol de diagnósticos de enfermagem da NANDA-I agrupados por resposta humana, de resultados Nursing Outcomes Classification, de intervenções Nursing Interventions Classification e um guia para avaliação e indicação prescritiva utilizando a SNOMED CT no formato de mapas mentais de cada um dos conceitos. Assim, a tese defendida descreve e explica o processo de adaptação da pessoa com lesão traumática da medula espinhal e oferece tecnologias que possam orientar o enfermeiro na promoção de cuidado de enfermagem, com características prescritivas para o alcance de respostas efetivas, contribuindo originalmente para a enfermagem como disciplina.
Traumatic spinal cord injury happens abruptly in a person's life, altering not only sensitivity and motricity just below the level of injury, but also physiological, psychological, social, cultural, and spiritual processes. Thus, it is necessary to understand the phenomenon from the perspective of an integrative-integrative and organicist paradigm, but also one that offers subsidy for nurses' decision-making in promoting this adaptive process. To this end, the present research had the general objective of building a medium-range theory of the adaptive process of people with traumatic spinal cord injury based on the Adaptation Model of Callista Roy and as specific objectives: to describe the adaptive process of people with spinal cord injuries. Traumatic spinal cord; deduce elements of Callista Roy's adaptation model for conceptualization; develop theoretical statements and propositions concerning the mid-range level; model the middle-range theory of the adaptive process of the person with traumatic spinal cord injury; and propose instruments of theoretical operationalization for the nursing process. This is theoretical research, explanatory in nature, guided by deductive and inductive reasoning. It followed Swanson and Chermack's theory-building method in applied disciplines and Brandão and Santana's theorizing strategies using terminological components for situation-producing theories. The deductive procedure was based on the deduction of the constructs of the Roy Adaptation Model and the induction through the research was conducted through a scoping review that followed the methodology of the Joanna Briggs Institute. In the conceptualization phase, the studies were analyzed, the concepts were identified and organized, by correspondence with the constructs of the Roy Adaptation Model, the NANDA International interface taxonomy (NANDA-I), and the Systematized reference taxonomy Nomenclature of Medicine International - Clinical Terms (SNOMED CT), the limits of the theory were defined, relational statements and theoretical modeling were elaborated. In the operationalization phase, propositions were described, and guiding instruments of the nursing process based on theory were elaborated. The process of adaptation of the person to the traumatic spinal cord injury and the coping responses are the central concepts of the theory. The meaning of life, previous experiences, and internal posture concerning challenges modulate the coping responses that occur within the scope of human physiological responses, self-concept, changes in roles, anperson, through the application of the individualized nursing process, which must be guided by the empathetic nurse-person contact, from the perspective of multidimensionality, in an integral and integrated way. Provides soft and light-hard technologies based on mid-range theory through initial assessment guidelines, NANDA-I nursing diagnoses list grouped by the human response, Nursing Outcomes Classification, Nursing Interventions Classification, and a guide to evaluation and prescriptive indication using SNOMED CT in the form of mental maps of each of the concepts. Thus, the defended thesis describes and explains the adaptation process of the person with traumatic spinal cord injury and offers technologies that can guide nurses in promoting nursing care, with prescriptive characteristics to reach effective responses, originally contributing to nursing as a discipline.
La lesión traumática de la médula espinal ocurre abruptamente en la vida de una persona, alterando no solo la sensibilidad y la motricidad justo por debajo del nivel de la lesión, sino también los procesos fisiológicos, psicológicos, sociales, culturales y espirituales. Por lo tanto, es necesario comprender el fenómeno en la perspectiva de un paradigma integrador-integrador y organicista, pero también que ofrece subsidio para la toma de decisiones de los enfermeros en la promoción de este proceso adaptativo. Para ello, la presente investigación tuvo como objetivo general construir una teoría de alcance medio del proceso adaptativo de las personas con lesión medular traumática basada en el Modelo de Adaptación de Callista Roy y como objetivos específicos: describir el proceso adaptativo de las personas con lesiones de la médula espinal. Médula espinal traumática; deducir elementos del modelo de adaptación de Callista Roy para la conceptualización; desarrollar enunciados teóricos y proposiciones relativas al nivel medio; modelar la teoría de rango medio del proceso adaptativo de la persona con lesión medular traumática; y proponer instrumentos de operacionalización teórica para el proceso de enfermería. Esta es una investigación teórica, de naturaleza explicativa, guiada por razonamientos deductivos e inductivos. Siguió el método de construcción de teorías de Swanson y Chermack en disciplinas aplicadas y las estrategias de teorización de Brandão y Santana utilizando componentes terminológicos para teorías productoras de situaciones. El procedimiento deductivo se basó en la deducción de los constructos del Modelo de Adaptación de Roy y la inducción a través de la investigación se realizó a través de un scoping review que siguió la metodología del Instituto Joanna Briggs. En la fase de conceptualización se analizaron los estudios, se identificaron y organizaron los conceptos, por correspondencia con los constructos del Modelo de Adaptación de Roy, la taxonomía de interfaz de NANDA International (NANDA-I), y la taxonomía de referencia Systematized Nomenclature of Medicine International - Clinical Terms (SNOMED CT), se definieron los límites de la teoría, se elaboraron enunciados relacionales y modelos teóricos. En la fase de operacionalización, fueron descritas proposiciones y elaborados instrumentos orientadores del proceso de enfermería basados en la teoría. El proceso de adaptación de la persona a la lesión medular traumática y las respuestas de afrontamiento son los conceptos centrales de la teoría. El sentidde afrontamiento que se dan en el ámbito de las respuestas fisiológicas humanas, el autoconcepto, los cambios de roles y la interdependencia, que generan respuestas efectivas o comprometidas. El enfermero asiste a la persona, a través de la aplicación del proceso de enfermería individualizado, que debe ser guiado por el contacto empático enfermero-persona, desde la perspectiva de la multidimensionalidad, de forma integral e integrada. Proporciona tecnologías suaves y ligeras basadas en la teoría de rango medio a través de pautas de evaluación inicial, una lista de diagnósticos de enfermería NANDA-I agrupados por la respuesta humana, resultados de Nursing Outcomes Classification, intervenciones de Nursing Interventions Classification y una guía para la evaluación e indicación prescriptiva usando SNOMED CT en forma de mapas mentales de cada uno de los conceptos. Así, la tesis defendida describe y explica el proceso de adaptación de la persona con lesión medular traumática y ofrece tecnologías que pueden orientar a los enfermeros en la promoción del cuidado de enfermería, con características prescriptivas para alcanzar respuestas efectivas, contribuyendo originalmente a la enfermería como disciplina.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Traumatismos da Medula Espinal , Teoria de Enfermagem , Ansiedade , Reabilitação , Autocuidado , Autoimagem , Diagnóstico de Enfermagem , Adaptação Psicológica , Sexualidade , Autoeficácia , Autonomia Pessoal , Espiritualidade , Depressão , Resiliência Psicológica , Terminologia Padronizada em Enfermagem , Processo de EnfermagemRESUMO
Objetivo: analisar as dificuldades e estratégias para o alcance da integralidade do cuidado na reabilitação física. Método: estudo fundamentado na Hermenêutica-dialética. Os dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas e analisados pelo Método de Interpretação dos Sentidos. Participaram 24 profissionais de um Centro de Reabilitação, do interior do estado de São Paulo, Brasil. Resultados: emergiram cinco categorias: a compreensão da saúde como direito universal; a formação profissional; o trabalho em equipe multiprofissional; a participação do paciente como protagonista no processo de cuidado; as estratégias para o alcance da integralidade. As dificuldades para o alcance da integralidade na reabilitação física estão relacionadas ao usuário, ao cuidar e à gestão e as sugestões de melhoria indicam a importância de reflexão da prática para estruturação de cursos e treinamentos. Conclusão: as dificuldades e as estratégias de superação apontam para possíveis caminhos comunicativos com a participação dos atores envolvidos, que poderá possibilitar a integralidade.
Objetivo: analizar las dificultades y estrategias para el alcance de la integralidad del cuidado en la rehabilitación física. Método: estudio fundamentado en la Hermenéutica-dialéctica. La colección de datos se realizó por medio de entrevistas semiestructuradas con análisis a través del Método de Interpretación de los Sentidos. Participaron 24 profesionales de un Centro de Rehabilitación, del interior del estado de São Paulo, Brasil. Resultados: surgieron cinco categorías: la comprensión de la salud como derecho universal; la formación profesional; el trabajo en equipo multiprofesional; la participación del paciente como protagonista en el proceso de cuidado; las estrategias para el alcance de la integralidad. Las dificultades para el alcance de la integralidad en la rehabilitación física están relacionadas con el usuario, el cuidado y la gestión y las sugerencias de mejora indican la importancia de la reflexión de la práctica para la estructuración de cursos y tratamientos. Conclusión: las dificultades y las estrategias de superación apuntan a posibles caminos comunicativos con la participación de los actores implicados, que podrían posibilitar la integralidad.
Objective: to analyze the difficulties and strategies to achieve integrality of care in physical rehabilitation. Method: study based on Hermeneutics-dialectics. Data collection was carried out through semi-structured interviews with analysis through the Meanings Interpretation Method. Twenty-four professionals from a Rehabilitation Center in the countryside of the state of São Paulo, Brazil, participated. Results: five categories emerged: understanding health as a universal right; professional education; multi-professional teamwork; participation of the patient as the protagonist in the care process; strategies for achieve integrality. The difficulties in achieving integrality in physical rehabilitation are related to the user, the care and the management, and suggestions for improvement indicate the importance of reflecting on the practice for structuring courses and training. Conclusion: the difficulties and overcoming strategies point to possible communicative paths with the participation of the actors involved, which can enable integrality.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Equipe de Assistência ao Paciente , Reabilitação , Assistência Integral à Saúde , Integralidade em Saúde , Pesquisa QualitativaRESUMO
RESUMO Objetivo analisar a assistência de Enfermagem ao usuário de substâncias psicoativas na Estratégia Saúde da Família. Método estudo descritivo e qualitativo realizado com sete enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de Juiz de Fora, Minas Gerais. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas guiadas por um roteiro semiestruturado e a Análise Temática de Conteúdo foi utilizada para o seu tratamento. Resultados a assistência prestada pelos entrevistados é pautada na demanda espontânea, sem estratégias de busca ativa, com a valorização de práticas orientadas pela medicalização da pessoa e o encaminhamento aos serviços especializados. A inclusão da família no processo de reabilitação, o atendimento imediato e o exercício da escuta terapêutica foram mencionados como estratégias que podem ser adotadas para uma assistência integral. Os desafios mencionados referiram-se à falta de formação em saúde mental, à fragmentação do conhecimento acerca da especialidade, à ausência de capacitações e ao desejo do paciente em participar do tratamento. Considerações finais e implicações para a prática os enfermeiros referiram um cuidado insuficiente para a garantia da integralidade da assistência permeado pela falta de conhecimentos e habilidades para lidar com esse público, o que leva ao encaminhamento para serviços especializados como principal intervenção, reforçando a necessidade de capacitação desses profissionais.
RESUMEN Objetivo analizar la atención de Enfermería a usuarios de sustancias psicoactivas en la Estrategia Salud de la Familia. Método estudio descriptivo y cualitativo realizado con siete enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia en Juiz de Fora, Minas Gerais. Los datos fueron obtenidos a través de entrevistas guiadas por un guion semiestructurado y se utilizó el Análisis de Contenido Temático para su tratamiento. Resultados la asistencia proporcionada por los entrevistados se basa en la demanda espontánea, sin estrategias de búsqueda activa, con la valoración de prácticas guiadas por la medicalización de la persona y la derivación a servicios especializados. La inclusión de la familia en el proceso de rehabilitación, la atención inmediata y el ejercicio de la escucha terapéutica fueron mencionadas como estrategias que pueden ser adoptadas para la atención integral. Los desafíos mencionados se refirieron a la falta de formación en salud mental, la fragmentación del conocimiento sobre la especialidad, la falta de formación y el deseo del paciente de participar en el tratamiento. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica los enfermeros mencionaron cuidados insuficientes para garantizar una atención integral permeada por la falta de conocimientos y habilidades para el trato con este público, lo que lleva a la derivación a servicios especializados como principal intervención, reforzando la necesidad de formación de estos profesionales.
ABSTRACT Objective to analyze the nursing care provided to users of psychoactive substances in the Family Health Strategy. Method a descriptive and qualitative study carried out with seven nurses from the Family Health Strategy of Juiz de Fora, Minas Gerais. Data was obtained through interviews guided by a semi-structured script and the Thematic Content Analysis was used for its treatment. Results the care provided by the interviewees is based on spontaneous demand, without active search strategies, with the valorization of practices guided by the medicalization of the person and the referral to specialized services. The inclusion of the family in the rehabilitation process, immediate care, and therapeutic listening were mentioned as strategies that can be adopted for an integral assistance. The challenges mentioned referred to the lack of training in mental health, the fragmentation of knowledge about the specialty, the absence of training, and the patient's desire to participate in the treatment. Final considerations and implications for the practice the nurses reported insufficient care to ensure comprehensive care permeated by a lack of knowledge and skills to deal with this public, which leads to referral to specialized services as the main intervention, reinforcing the need to train these professionals.
