Sobrecarga e ansiedade em familiares de utentes instuticionalizados em ERPI ­ região de Bragança / Overload and anxiety in family members of users institutionalised in ERPI - Bragança region

O envelhecimento e as doenças crónicas são, na sua maioria, pela dependência que causam, a principal razão da institucionalização. Os cuidadores, experienciam um desgaste acentuado ao cuidar um familiar com elevado grau de dependência e a sobrecarga, física e mental, faz-se sentir na sua maioria. São poucos os estudos na área dos familiares de Utentes Institucionalizados. De uma forma geral, a avaliação das varáveis em causa ­ sobrecarga e ansiedade - está direcionada para os cuidadores formais e informais no domicílio ou em contexto de internamento temporário. Pretende- se, com este estudo, caracterizar e avaliar a sobrecarga e a ansiedade em familiares de Utentes Institucionalizados, correlacionando-os com os dados sócio-demográficos. Trata-se de um estudo quantitativo, observacional, analítico e transversal. Para a colheita de dados foram utilizados os seguintes instrumentos: Questionário Sociodemográfico, a Escala de Sobrecarga do Cuidador de Zarit (Sequeira, 2010); a Escala de Ansiedade e Depressão clínica ­ HADS (Pais-Ribeiro, 2007); e Escala de Avaliação da Sobrecarga para familiares de pessoas institucionalizadas em estruturas residenciais para idosos de Fukahori - (CBS-FNH) (Obanos-Martell, et al, 2016). A amostra deste estudo é constituída por 138 familiares de pessoas institucionalizadas em Estruturas Residenciais para Idosos do concelho de Bragança. Destacamos que os inquiridos são maioritariamente do sexo feminino (71%), com idades compreendidas entre 50 e 59 anos (54%). Temos familiares casados ou em união de facto a prevalecer (76,1%). As habilitações literárias que predominam na amostra em estudo são o ensino secundário (39%) e o ensino superior (36%), encontrando-se cerca de 67% a laborar em termos profissionais. Relativamente ao grau de parentesco com a pessoa institucionalizada a maioria dos inquiridos é filho(a) (67%), seguindo-se o conjugue (12%). No que diz respeito à sobrecarga - utilizando a escala de Sobrecarga de Zarit - observou-se que mais de metade dos inquiridos não apresentam sobrecarga (54%). No entanto, com base na escala da sobrecarga direcionada a familiares de Fukahori, apurou- se que a sobrecarga se faz sentir, de forma acentuada, em duas dimensões, a "culpa" e "luto e perdas antecipados". Relativamente à ansiedade percebemos que 46% dos familiares não apresentam ansiedade. Isto revela que é a nível da sobrecarga que os familiares necessitam de maior atenção por parte das estruturas residenciais. Na integração e ao longo da estadia na residência, o papel dos intervenientes, deve ser dotar os familiares com estratégias de coping para os ajudar na adaptação a estes sentimentos, apaziguando-os.

Aging and chronic diseases are, for the most part, the main reason for institutionalization due to the dependence they cause. Caregivers experience severe exhaustion when caring for a family member with a high degree of dependence and the physical and mental overload is felt in the majority of cases. There are few studies in the area of family members of Institutionalized Users. In general, the assessment of the variables in question - overload and anxiety - is aimed at formal and informal caregivers at home or in the context of temporary hospitalization. The aim of this study is to characterize and evaluate the burden and anxiety in family members of Institutionalized Users, correlating them with socio-demographic data. This is a quantitative, observational, analytical and cross-sectional study. The following instruments were used to collect data: Sociodemographic Questionnaire, the Zarit Caregiver Burden Scale (Sequeira, 2010); the Clinical Anxiety and Depression Scale ­ HADS (Pais-Ribeiro, 2007); and Burden Assessment Scale for family members of people institutionalized in residential facilities for the elderly in Fukahori - (CBS-FNH) (Obanos-Martell, et al, 2016). The sample of this study consists of 138 family members of people institutionalized in Residential Structures for the Elderly in the municipality of Bragança. We highlight that the respondents are mostly female (71%), aged between 50 and 59 years old (54%). We have family members who are married or in a civil union prevailing (76.1%). The educational qualifications that predominate in the sample under study are secondary education (39%) and higher education (36%), with around 67% working professionally. Regarding the degree of kinship with the institutionalized person, the majority of respondents are children (67%), followed by their spouse (12%). With regard to overload - using the Zarit Overload scale - it was observed that more than half of respondents do not have overload (54%). However, based on the scale of the burden directed at Fukahori's family members, it was found that the burden is felt, in a pronounced way, in two dimensions, "guilt" and "anticipated grief and losses". Regarding anxiety, we noticed that 46% of family members do not have anxiety. This reveals that it is at the level of overload that family members need greater attention from residential structures. During integration and throughout the stay at the residence, the role of those involved should be to provide family members with coping strategies to help them adapt to these feelings, appeasing them.

Relatório de Estágio. Risco de quedas em idosos institucionalizados / Internship Report. Risk of falls in institutionalised elderly people

Quando comparados com os idosos não institucionalizados, os institucionalizados apresentam um maior risco de queda. Esta resulta de interações complexas entre fatores intrínsecos e extrínsecos, constituindo assim, um problema de saúde pública que tem repercussões tanto para o idoso como para a família e comunidade. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo principal avaliar o risco de quedas em idosos institucionalizados, e pesquisar possíveis associações entre o risco de cair e variáveis sociodemográficas e clínicas. Métodos: Estudo correlacional e transversal, inserido numa abordagem quantitativa. A população reporta-se aos utentes residentes no ano de 2023 no Lar da Santa Casa da Misericórdia de Carrazeda de Ansiães. Obteve-se uma amostra de 45 idosos institucionalizados. Optou-se por recolher os dados sob a forma de entrevista estruturada em questionário, construído com base na literatura em estudos de natureza similar. O risco de queda foi avaliado pela Escala de Quedas de Morse. Resultados: A amostra é maioritariamente feminina (66,7%), com uma média de idades de 82,8 anos, viúvos (62,2%) e com o 1.º Ciclo (4.ª classe) (51,1%). Em termos de institucionalização, esta varia entre o 1 e 22 anos. Quanto à caracterização clínica dos idosos, apresentam diminuição de visão (73,3%), dificuldades em caminhar (55,6%) e todos tomam medicação oral diária, sendo que 75,6% dos idosos se encontram polimedicados. No que se refere aos auxiliares de marcha, 53,0% mencionam terem necessidade de os usar, sobressaindo o uso da bengala/1canadiana (n=16). A maioria (86,7%) menciona, que nos últimos 12 meses, não sofreram qualquer queda. Globalmente, o valor médio obtido no teste Up and Go foi de 15,3±5,5 e na Escala de Morse 32,1±18,7, sendo que nesta escala 42,2% apresentam baixo risco de queda. Foram identificadas diferenças estatisticamente significativas entre as variáveis uso de meios auxiliares de marcha e quedas nos últimos 12 meses com a variável risco de quedas. Verificou-se uma forte correlação (r= 0,704) entre as pontuações Morse e os tempos Up and Go, e que os idosos que apresentam pontuações mais altas na escala de Morse são pessoas com maior idade (r= 0,425). Conclusão: Os inquiridos revelam baixo risco de queda. Sugere-se alargar o estudo a outras populações, face à reduzida amostra, para o desenvolvimento desta temática

When compared with the non-institutionalized elderly, the institutionalized ones have a higher risk of falling. This results from a complex interaction between intrinsic and extrinsic factors, thus constituting a public health problem that has repercussions for both the elderly and the family and community. Aim: The main objective of this study was to assess the risk of falls in institutionalized elderly people, and to investigate possible associations between the risk of falling and sociodemographic and clinical variables. Methods: This is a correlational and cross-sectional study, inserted in a quantitative approach. The population refers to users residing in the year 2023 at the Lar da Santa Casa da Misericórdia de Carrazeda de Ansiães. A sample of 45 institutionalized elderlies was obtained. It was decided to collect the data in the form of a structured interview in a questionnaire, constructed based on the literature in studies of a similar nature. The risk of falling was assessed using the Morse Fall Scale. Results: The sample is mostly female (66.7%), with an average age of 82.8 years, widowed (62.2%) and with the 1st cycle (4th grade) (51.1%). In terms of institutionalization, this varies between 1 and 22 years. As for the clinical characterization of the elderly, they have decreased vision (73.3%), difficulties in walking (55.6%) and all take daily oral medication, with 75.6% of the elderly being polymedicated. With regard to walking aids, 53.0% mentioned having the need to use them, especially the use of a cane/cane (n=16). Most (86.7%) mention that in the last 12 months they have not suffered any falls. Globally, the average value obtained in the Up and Go test was 15.3±5.5 and in the Morse Scale 32.1±18.7, and in this scale 42.2% have low risk of falling. Statistically significant differences were identified between the variables use of walking aids and falls in the last 12 months with the variable risk of falls. There was a strong correlation (r= 0.704) between Morse scores and Up and Go times, and that elderly people with higher scores on the Morse scale are older people (r= 0.425). Conclusion: Respondents reveal low risk of falling. It is suggested to extend the study to other populations, given the reduced sample, for the development of this theme.

Empoderar para um envelhecimento ativo e saudável / Empowering for active and healthy aging

Nas últimas décadas, na Europa, e em Portugal, o envelhecimento da população incrementou o aumento da prevalência de doenças crónicas e, por conseguinte, uma maior vulnerabilidade da população idosa, gerando situações de incapacidade e condições de saúde como a fragilidade, que pode ser prevenida, visando a autonomia, a independência e a qualidade de vida da pessoa idosa. Constituindo-se espaços de eleição para a promoção do envelhecimento ativo e saudável, as Instituições Particulares de Solidariedade Social (IPSS) assumem uma importância crucial, para a prevenção da fragilidade na pessoa idosa, em colaboração com o Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária (EEEC), cuja intervenção visa a capacitação dos indivíduos e o empoderamento das comunidades para a saúde. Partindo desta problemática, no âmbito do Estágio de Natureza Profissional (ENP) do II Curso de Mestrado em Enfermagem Comunitária (CMEC), da Escola Superior de Saúde (ESS), do Instituto Politécnico de Viana do Castelo (IPVC), desenvolveu-se uma investigação, ancorada no Modelo de Avaliação, Intervenção e Empoderamento Comunitário (MAIEC) de Melo (2018). O estudo foi realizado numa Estrutura Residencial para Pessoas Idosas (ERPI) de uma IPSS, da área de atuação de uma Unidade de Cuidados na Comunidade (UCC) do Norte de Portugal onde se desenvolveu o ENP e decorreu entre março e agosto de 2022. Com os objetivos de "Caraterizar a fragilidade das pessoas idosas residentes numa ERPI, de uma IPSS do Norte de Portugal" e "Identificar o diagnóstico da gestão comunitária promotora do envelhecimento ativo e saudável das pessoas idosas residentes numa ERPI, de uma IPSS do Norte de Portugal", efetuou-se um estudo descritivo, transversal de abordagem quantitativa, com os residentes e os profissionais da ERPI. Para a colheita dos dados dos idosos residentes utilizaram-se: um questionário de caraterização sociodemográfica e clínica e a Clincal Frailty Scale, versão portuguesa de Pinto et al. (2021). Os dados dos profissionais foram colhidos por um questionário, alicerçado na matriz de decisão clínica do MAIEC (Melo, 2018) e pela Escala de Avaliação e Empoderamento Comunitário (EAvEC) de Melo et al. (2020). Os procedimentos éticos foram respeitados, tendo sido obtidos as devidas autorizações e consentimentos livres e informados. Os 80 idosos residentes que integraram o estudo, tinham uma média de idades de 84,2 anos ±7,2 anos e 75,0% eram do sexo feminino. A grande maioria (82,5%) apresentava fragilidade e 27,5% uma fragilidade severa. A prevalência da demência era de 36,2% e destes, 79,3% apresentavam um estado grave da doença. Os dados relativos aos profissionais revelaram défices de conhecimentos sobre fragilidade e, consequentemente, sobre o risco de queda, bem como sobre os recursos da comunidade. Demonstraram ainda, um coping comunitário não efetivo, o que incidiu no diagnostico gestão comunitária comprometida relativamente a promoção do envelhecimento ativo e saudável, no que concerne à prevenção de complicações, como a fragilidade, nos idosos que integraram o estudo. Posto isso, entende-se que este estudo articulado com o projeto "##### + Inclusivo para o envelhecimento ativo e saudável", identificou os diagnósticos de enfermagem imprescindíveis no desenvolvimento do projeto promotores de ganhos em saúde sensíveis ao EEEC, tendo a comunidade IPSS como unidade de cuidados. Este documento constitui o relatório do ENP e apresenta a investigação desenvolvida, bem como, uma análise critico-reflexiva sobre o percurso formativo realizado na componente clínica do Mestrado que possibilitou o desenvolvimento das Competências Comuns do Enfermeiro Especialista (CCEE) e das Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária (CEEEEC) na área de Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Publica (ESCSP).

ance for the prevention of frailty in the elderly, in collaboration with the Specialist Nurse in Community Nursing (EEEC) , whose intervention aims at training individuals and empowering communities for health. Based on this issue, within the scope of the Internship of a Professional Nature (ENP) of the II Master's Course in Community Nursing (CMEC), at the Escola Superior de Saúde (ESS), at the Polytechnic Institute of Viana do Castelo (IPVC), a research, anchored in Melo's Evaluation, Intervention and Community Empowerment Model (MAIEC) (2018). The study was carried out in a Residential Structure for Elderly People (ERPI) of an IPSS, in the area of operation of a Community Care Unit (UCC) in the North of Portugal where the ENP was developed and took place between March and August 2022. the objectives of "Characterize the fragility of elderly people residing in an ERPI, of an IPSS in the North of Portugal" and "Identify the diagnosis of community management that promotes active and healthy aging of elderly people residing in an ERPI, of an IPSS in the North of Portugal ", a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach was carried out with ERPI residents and professionals. To collect data from elderly residents, we used: a sociodemographic and clinical characterization questionnaire and the Clincal Frailty Scale, Portuguese version by Pinto et al. (2021). The professionals' data were collected using a questionnaire, based on the MAIEC clinical decision matrix (Melo, 2018) and the Community Assessment and Empowerment Scale (EAvEC) by Melo et al. (2020). Ethical procedures were respected, and the necessary authorizations and free and informed consents were obtained. The 80 elderly residents who participated in the study had a mean age of 84.2 years ± 7.2 years and 75.0% were female. The vast majority (82.5%) were frail and 27.5% were severely frail. The prevalence of dementia was 36.2% and of these, 79.3% had a severe disease state. Data related to professionals revealed deficits in knowledge about frailty and, consequently, about the risk of falling, as well as about community resources. They also demonstrated an ineffective community coping, which focused on the diagnosis committed community management regarding the promotion of active and healthy aging, with regard to the prevention of complications, such as frailty, in the elderly who were part of the study. That said, it is understood that this study articulated with the project "##### + Inclusive for active and healthy aging", identified the essential nursing diagnoses in the development of the project that promote health gains sensitive to the EEEC, having the IPSS community as care unit. This document constitutes the ENP report and presents the research carried out, as well as a critical-reflexive analysis on the training path carried out in the clinical component of the Master's Degree that enabled the development of the Common Skills of the Specialist Nurse (CCEE) and the Specific Skills of the Nurse Specialist in Community Nursing (CEEEEC) in the area of Community Health and Public Health Nursing (ESCSP).

A solidão no idoso institucionalizado em estruturas residenciais para idosos: um contributo para a reconfiguração do envelhecimento saudável / Loneliness in the elderly institutionalized in residential facilities for the elderly: a contribution to the reconfiguration of healthy ageing

Este relatório reflete o percurso e a aquisição de conhecimentos, habilidades e competências durante os estágios integrados no Curso de Mestrado em Enfermagem Comunitária, ou seja, de nível de 2º ciclo de formação e, se constituem, concomitantemente, as condições para atribuição do título profissional de Enfermeira Especialista em Enfermagem Comunitária, pela Ordem dos Enfermeiros dando-se primazia ao Estágio Final de Natureza Profissional (ENP). Assim, no âmbito deste estágio, tomando como referência o enfoque institucional estratégico para a melhoria das práticas baseadas na evidência, a saúde das pessoas idosas institucionalizadas em Estruturas Residenciais (ERPIS), explorada sob diferentes perspetivas, consubstanciou a grande prioridade de intervenção, designadamente do grupo de mestrandas deste curso. Neste contexto, desenvolveu-se um estudo com o objetivo de avaliar o nível de solidão das pessoas idosas e suas determinantes, encontrando-se o mesmo, inserido num projeto de investigação que inclui ainda, a ansiedade, a saúde mental positiva e a qualidade de vida. O presente estudo tem carácter quantitativo, observacional, transversal e analítico-correlacional. Das 22 ERPIS participaram pessoas idosas de 20 estruturas. Na recolha da informação utilizaram-se dois instrumentos: um questionário sociodemográfico e clínico elaborado pela equipa do projeto de investigação; a Escala da Solidão UCLA, originalmente criado e validado por Ferguson, Russell e Peplau (1978), com tradução portuguesa de Félix Neto (1989). Foram inquiridas 181 pessoas idosos (n=181), maioritariamente mulheres (72,4%), solteiras (22.7 %), com o 1º ciclo de escolaridade (63.9%) e 26.5% analfabetas, com uma média de 4,6 anos de institucionalização. No que se refere à solidão, a UCLA registou uma boa consistência interna (C=0.898), tendo-se verificado 18.8% num estado de maior solidão. Verificaram-se relações estatísticas significativas entre a solidão e a participação nas atividades da instituição (t=-2.184; p=0.030), receberem visitas (t=-2.752; p=0.007), escolherem a institucionalização (t= -2.948; p= 0.004). A evidencia produzida é fundamental para a melhoria dos cuidados prestados às pessoas idosas bem como para a (co)construção de projetos promotores da inclusão e participação dos idosos na vida das organizações e das comunidades, tornando-os atores principais do seu próprio projeto de saúde. Dito de outro modo, o experienciado neste estágio e no anterior, permitiram desenvolver um conjunto de competências transversais ao 2º ciclo de formação em Enfermagem (Investigação, Gestão, Ética e Enfermagem) e as competências especificas á Enfermagem comunitária e de Saúde Pública.

his report reflects the path and acquisition of knowledge, skills and competences during the internships integrated in the Master's Course in Community Nursing, that is, at the level of the 2nd training cycle and, if they constitute, concomitantly, the conditions for attributing the professional title of Specialist Nurse in Community Nursing, by the Order of Nurses, giving priority to the Final Internship of Professional Nature (ENP). Thus, within the scope of this internship, taking as a reference the strategic institutional focus for the improvement of evidence-based practices, the health of institutionalized elderly people in Residential Structures (ERPIS), explored from different perspectives, embodied the great priority of intervention, namely the group of master's students in this course. In this context, a study was carried out with the objective of evaluating the level of loneliness of elderly people and its determinants, being part of a research project that also includes anxiety, positive mental health and quality of life. life. The present study is quantitative, observational, cross-sectional and analytical- correlational . Of the 22 ERPIS, elderly people from 20 structures participated. In collecting information, two instruments were used: a sociodemographic and clinical questionnaire prepared by the research project team; the UCLA Loneliness Scale, originally created and validated by Ferguson, Russell and Peplau (1978) , with Portuguese translation by Félix Neto (1989). 181 elderly people ( n = 181) were surveyed , mostly women (72.4%), single (22.7%), with the 1st cycle of schooling (63.9%) and 26.5% illiterate, with an average of 4.6 years of experience. institutionalization. With regard to loneliness, UCLA recorded good internal consistency ( C =0.898 ), with 18.8% in a state of greater loneliness. There were significant statistical relationships between loneliness and participation in institution activities (t= -2,184 ; p= 0.030 ), receiving visits (t=- 2,752 ; p= 0.007 ), choosing institutionalization (t= -2,948; p = 0.004). The evidence produced is fundamental for improving the care provided to the elderly as well as for the (co)construction of projects that promote the inclusion and participation of the elderly in the life of organizations and communities, making them the main actors of their own health project . In other words, what was experienced in this internship and in the previous one, allowed the development of a set of transversal competences to the 2nd cycle of nursing training (Research, Management, Ethics and Nursing) and specific competences to Community and Public Health Nursing.

Promoção da saúde mental positiva como estratégia de empoderamento para um envelhecimento saudável / Promoting positive mental health as an empowerment strategy for healthy ageing

Enquadramento: Um bom estado de saúde acrescenta vida aos anos. As oportunidades que se abrem com o aumento da longevidade dependem em grande medida de um Envelhecimento Saudável (ES). Quando estas pessoas vivem estes anos adicionais com boa saúde, contribuem para o fortalecimento das sociedades; mas se estes anos adicionais forem dominados por um mau estado de saúde, as implicações para as pessoas idosas e para a sociedade são muito mais negativas (World Health Organization [WHO], 2020). A promoção do ES é um dos desideratos do Mestre em Enfermagem Comunitária e futuro Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária (EEEC) na área da Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública que com competências específicas no planeamento em saúde atua como agente facilitador do empoderamento das comunidades em especial, as mais vulneráveis. A promoção da Saúde Mental Positiva (SMP) surge, neste trabalho, como uma ferramenta para potenciar o ES, tendo por base o modelo multifatorial de SMP de Lluch-Canut (1999). O Estágio de Natureza Profissional (ENP), enquadrado na unidade curricular Estágio de Natureza Profissional com Relatório Final (ENPRF) teve como objetivo a aquisição das competências comuns e específicas para a prática especializada, e este relatório em específico pretende ser a materialização das aprendizagens realizadas e das competências adquiridas, tendo por base a mais recente evidência científica, que é transversal a todo o documento, mais evidente ainda no estudo de investigação que foi realizado durante o estágio. Metodologia: O estudo de investigação realizado está inserido num projeto de investigação no âmbito das pessoas idosas institucionalizadas em Estrutura Residencial para Pessoas Idosas (ERPI) e que inclui, além deste tema, a ansiedade, solidão e qualidade de vida. Do ponto de vista metodológico trata-se de um estudo que segue o paradigma construtivista, numa abordagem quantitativa, de carácter observacional, transversal e descritivo-correlacional. Traçaram-se como objetivos: avaliar o nível de SMP das pessoas idosas institucionalizadas em ERPI; analisar a associação entre o nível de SMP e as determinantes sociodemográficas e clínicas e obter uma caracterização atualizada da população idosa residente em ERPI. Foram utilizados como instrumentos de colheita de dados um questionário sociodemográfico e clínico elaborado pela equipa do projeto de investigação e o Questionário de Saúde Mental Positiva (QSM+), originalmente criado e validado por Lluch-Canut e traduzido e validado para a população portuguesa por Sequeira et al. (2014). Resultados: Das 181 pessoas idosas inquiridas a maioria revelou níveis intermédios e elevados de SMP em alinhamento com o encontrado na literatura. Foram identificados alguns determinantes que sugerem promover a SMP nomeadamente o facto de as pessoas idosas participarem nas atividades da instituição (Fator Atitude pró-social: t Student= 2.309, p = 0.022; Fator Habilidades de relação interpessoal: t Student = 2.891, p = 0.004), receberem visitas (t Student= 2.515; p = 0.013), decidirem pela sua institucionalização (t Studentt= 2.166; p = 0.032) e sentirem que têm oportunidade de participar na vida da instituição (t Student= -3.987; p = <0.001). Conclusões: Este estudo fornece dados importantes para o trabalho especializado do EEEC no planeamento de projetos sustentáveis, inclusivos e acima de tudo onde as pessoas idosas têm voz ativa, sendo cocriadoras do seu próprio projeto de saúde.

Framing: Good health adds life to years. The opportunities that open up with increased longevity depend to a large extent on Healthy Ageing. When these people live these additional years in good health, they contribute to the strength of societies; but if these additional years are dominated by poor health, the implications for older people and society are much more negative (World Health Organization [WHO], 2020). The promotion of Healthy Ageing is one of the wishes of the Specialist Nurse in Community Nursing in the area of community health and public health nursing who, with specific skills in health planning, acts as a facilitating agent for the empowerment of communities in particular, the most vulnerable. The promotion of Positive Mental Health appears, in this work, as a tool to enhance Healthy Ageing, based on Lluch-Canut 's multifactorial Positive Mental Health model. The Professional Nature Internship, part of the curricular unit Professional Nature Internship with Final Report aimed at acquiring common and specific skills for specialized practice, and this specific report intends to be the materialization of the learning carried out and the acquired skills, based on the most recent scientific evidence, which is transversal to the entire document, even more evident in the research study that was carried out during the internship. Methodology: The research study carried out is part of a research project in the contexto of institucionalized elderly people in Residencial Structure for Elderly People and includes, in addition to this theme, anxiety, loneliness and quality of life. From the methodological point of view, this is a study that follows the constructivist paradigm, in a quantitative, observational, cross-sectional and descriptive- correlational approach. Were outlined: to evaluate the level of Positive Mental Health of institutionalized elderly in Residential Structure for Elderly People; analyze the association between the level of Positive Mental Health and sociodemographic and clinical determinants and obtain an updated characterization of the elderly population living in Residential Structure for Elderly People . A clinical sociodemographic questionnaire prepared by the research project team and the Positive Mental Health Questionnaire, originally created and validated by Lluch-Canut and translated and validated for the Portuguese population by Sequeira et al.(2014) , were used as data collection instruments. Results: Of the 181 elderly people surveyed, the majority revealed intermediate and high levels of Positive Mental Health in line with what is found in the literature. Some determinants were identified that suggest promoting Positive Mental Health, namely the fact that the elderly participate in the institution's activities (Pro-social attitude factor: t Studen= 2.309, p = 0.022; Interpersonal relationship skills factor: Student = 2.891, p = 0.004), receive visits (t Studen= 2.515; p = 0.013), choose institutionalization (t Studen= 2.166; p = 0.032) and feel that they have the opportunity to participate in the life of the institution (tStuden = -3.987; p = <0.001). Conclusions: This study provides important data for the specialized work of the Specialist Nurse in Community Nursing in the planning of sustainable, inclusive projects and above all where the elderly have an active voice, being co-creators of their own health project.

Challenges experienced by Portuguese professionals in humanitude care for institutionalized elderly people during the pandemic / Desafíos vividos por profesionales portugueses en el cuidado humanitud a ancianos institucionalizados durante la pandemia / Desafios vivenciados por profissionais portugueses no cuidado em humanitude a idosos institucionalizados durante a pandemia

Abstract Objective: To understand the challenges experienced by Portuguese workers in humanitude care for institutionalized elderly people during the pandemic. Method: This is a qualitative study, supported by reflections on the Humanitude Care Methodology, carried out with workers from different areas in a nursing home for elderly people in Portugal. Data collection took place between September and October 2020, from individual and online interviews. The categorization proposed by Bardin was adopted as the analysis technique. Results: Three categories emerged: (1) self-protection and of the other with the subcategories fear of being contaminated and fear of contaminating the elderly; (2) maintenance of affective relationships, broken down into the subcategories absence of family members in the nursing home and personal protective equipment as a barrier to communication and approximation; and (3) confinement of the elderly who attended the Day Center, with the subcategories lack of family support/loneliness and change in the elderly's routine. Conclusion: The main challenges experienced by Portuguese workers are related to the necessary changes in the performance of care practices due to the use of personal protection that was not used before, limitations in affective relationships, and restrictions in interaction spaces.

RESUMEN Objetivo: Comprender los desafíos vividos por profesionales portugueses en el cuidado humanitud a ancianos institucionalizados durante la pandemia. Método: estudio cualitativo, basado en las reflexiones de la Metodología del cuidado Humanitud, realizado con profesionales de diversas áreas en una residencia para ancianos en Portugal. La recolección de datos ocurrió entre septiembre y octubre de 2020, tras entrevistas individuales y online. Se adoptó como técnica de análisis, la clasificación propuesta por Bardin. Resultados: surgieron tres clases: (1) protección de uno y de los demás con las subclases miedo de contaminarse y miedo de contaminar al anciano; (2) manutención de las relaciones afectivas, desdoblada en las subclases ausencia de los familiares en la residencia y equipo de protección individual como barrera de comunicación y aproximación y (3) confinamiento de los ancianos que frecuentaban el "Centro de Día", con las subclases falta de soporte familiar/solitud; y alteración de la rutina del anciano. Conclusión: los principales desafíos vividos por los profesionales portugueses están relacionados a las modificaciones necesarias en el desempeño de las prácticas de cuidado debido a la utilización de equipo de protección antes no utilizada, limitación en las relaciones afectivas y restricciones de espacios de convivencia.

RESUMO Objetivo: Compreender os desafios vivenciados por profissionais portugueses no cuidado em humanitude a idosos institucionalizados durante a pandemia. Método: estudo qualitativo, sustentado pelas reflexões da Metodologia do cuidado em Humanitude, realizado com profissionais de diversas áreas num residencial para idosos de Portugal. A coleta dos dados ocorreu entre setembro e outubro de 2020, a partir de entrevistas individuais e online. Adotou-se, como técnica de análise, a categorização proposta por Bardin. Resultados: emergiram três categorias: (1) proteção de si e do outro com as subcategorias medo de se contaminar e medo de contaminar o idoso; (2) manutenção das relações afetivas, desdobrada nas subcategorias ausência dos familiares no residencial e equipamento de proteção individual como barreira de comunicação e aproximação e (3) confinamento dos idosos que frequentavam o Centro de Dia, com as subcategorias falta de suporte familiar/solidão e alteração da rotina do idoso. Conclusão: os principais desafios vivenciados pelos profissionais portugueses estão relacionados às modificações necessárias no desempenho das práticas de cuidado devido a utilização de proteção pessoal antes não utilizada, limitação nas relações afetivas e restrições de espaços de convivência.

Perfil de gestantes institucionalizadas da região noroeste do Paraná / Perfil de gestantes institucionalizadas de la región noroeste de Paraná / Profile of institutionalized pregnant women in the northwest region of Paraná

RESUMO Objetivo: Analisar o perfil sociodemográfico de gestantes em situação de risco. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, do tipo documental, com caráter quantitativo, realizado em uma instituição não governamental na região noroeste do Paraná. Foram analisados prontuários correspondentes aos anos de 2016 a 2019, totalizando 180 prontuários. Os dados foram compilados e processados por meio de estatística descritiva simples. Resultados: Foram analisados 180 prontuários, desses, constatou-se que a idade mínima das gestantes institucionalizadas estava entre 12 anos e 40 anos de idade, com a faixa etária predominante entre 21 e 30 anos. Dentre essas, 91 gestantes (50,54%) se autodeclaravam pardas ou pretas. Quanto ao grau de escolaridade, 107 (59,44%) possuíam ensino médio incompleto, e 95 (52,78%) já haviam tido uma gestação anterior. Dentre os principais motivos pelos quais as gestantes se encontravam em situação de vulnerabilidade, estavam os transtornos mentais, a violência doméstica e os conflitos familiares. Conclusão: Estudos que avaliem o perfil sociodemográfico das gestantes em situação de vulnerabilidade social são importantes para que profissionais de enfermagem possam reconhecer e elaborar estratégias para minimizar riscos para a saúde materno-infantil, estabelecer maior vínculo e assisti-las de forma integral por meio do pré-natal.

RESUMEN Objetivo: analizar el perfil sociodemográfico de gestantes en situación de riesgo. Métodos: se trata de un estudio retrospectivo, del tipo documental, con carácter cuantitativo, realizado en una institución no gubernamental en la región noroeste de Paraná-Brasil. Se analizaron registros médicos correspondientes a los años 2016 a 2019, totalizando 180 registros. Los datos fueron compilados y procesados por medio de estadística descriptiva simple. Resultados: se analizaron 180 registros médicos, de esos, se constató que la edad mínima de las gestantes institucionalizadas estaba entre 12 años y 40 años de edad, con la franja etaria predominante entre 21 y 30 años. De estas, 91 mujeres embarazadas (50,54%) se autodeclaraban pardas o negras. En cuanto al grado de escolaridad, 107 (59,44%) poseían enseñanza secundaria incompleta; y 95 (52,78%) ya habían tenido una gestación anterior. Entre los principales motivos por los cuales las embarazadas se encontraban en situación de vulnerabilidad, estaban los trastornos mentales, la violencia doméstica y los conflictos familiares. Conclusión: estudios que evalúen el perfil sociodemográfico de las gestantes en situación de vulnerabilidad social son importantes para que profesionales de enfermería puedan reconocer y elaborar estrategias para minimizar riesgos para la salud materno infantil, establecer mayor vínculo y asistirlas de forma integral por medio del prenatal.

ABSTRACT Objective: To analyze the sociodemographic profile of women at risk pregnancy. Methods: This is a quantitative retrospective study, of the documentary type, conducted in a non-governmental institution in the northwest region of Paraná. Records from the years 2016 to 2019 were analyzed, totaling 180 records. Data were compiled and processed using simple descriptive statistics. Results: A total of 180 medical records were analyzed, finding that the minimum age of institutionalized pregnant women was between 12 and 40 years, with the predominant age group between 21 and 30 years. Among these, 91 pregnant women (50.54%) declared themselves to be brown or black. As for the level of education, 107 (59.44%) had not completed high school, and 95 (52.78%) had already had a previous pregnancy. Among the main reasons why pregnant women were in a vulnerable condition were mental disorders, domestic violence, and family conflicts. Conclusion: Studies that evaluate the sociodemographic profile of pregnant women in conditions of social vulnerability are important so that nursing professionals can recognize and develop strategies to minimize risks to maternal and child health, establish a greater bond and assist them comprehensively through the prenatal.

Cuidar no respeito pela Dignidade Humana da pessoa idosa institucionalizada: um protocolo de scoping review / Caring for the Human Dignity of the Institutionalized Elderly: a scoping review protocol

RESUMO Objetivo: Mapear a literatura existente sobre o cuidar no respeito pela dignidade humana de idosos institucionalizados. Método: Protocolo de scoping review, assente na metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute, considerando os critérios definidos e a adaptação às bases/repositórios propostos. Resultados: O mapeamento das evidências possibilitará identificar como é abordada a temática do cuidar no respeito pela dignidade humana, obter informações sobre população, tipo, desenho e contexto dos estudos e momentos/práticas promotores do cuidar no respeito pela dignidade humana. Conclusão: Prevê-se que esta revisão constitua um ponto de partida para a análise e sistematização dos estudos relativos ao cuidar no respeito pela dignidade, contribuindo para otimizar a prática e promover investigação nesta temática.

ABSTRACT Objective: To map the existing literature on care with respect for the human dignity of institutionalized elderly. Method: Scoping review protocol, based on the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute, considering the criteria defined and the adaptation to the type of databases/repository to be used. Results: The mapping of the evidence will make it possible to identify how the theme of care in the respect for the human dignity is approached, obtain information about population, type, design and context of studies and moments/practices that promote care in respect for human dignity. Conclusion: It is expected that this review will be a starting point for the analysis and systematization of studies related to care with respect to dignity, contributing to optimize practice and promote research in this thematic scope.

RESUMEN Objetivo: Mapear la literatura existente sobre cuidados, respetando la dignidad humana de las personas mayores institucionalizadas. Revisión: Protocolo de revisión exploratória, basado en la metodología propuesta por el Joanna Briggs Institute, considerando los criterios definidos y la adaptación com las bases/repositorios propuestos. Resultados: El mapeado de las evidencias permitirá identificar como se aborda el tema de la atención con respeto a la dignidad humana, obtener información sobre población, tipo, diseño y contexto de los estudios y momentos/prácticas que promueven la atención con respecto a la dignidad humana. Conclusión: Se espera que esta revisión sea un punto de partida para el análisis y sistematización de los estudios relacionados con el cuidado del respeto a la dignidad, contribuyendo optimizar la práctica y promover la investigación sobre este tema.

Institutionalized elderly: vulnerabilities and strategies to cope with Covid-19 in Brazil

This article presents a systematized reflection and discussion around two guiding axes: the first discusses aging and vulnerabilities to biological, physical, cognitive, social and affective losses that require specific attention, as well as vulnerabilities to COVID-19 to which institutionalized elderly people are exposed; the second, we reflect on the adoption of restrictive and protective measures to prevent the spread of the virus, aiming to keep the elder health and mitigate the effects of the pandemic. The conclusion is that the pandemic has increased the many vulnerabilities to which institutionalized older people were already exposed, adding vulnerability to a new disease, such as COVID-19, due to its high lethality and comorbidity, aggravated by precariousness of long-term Brazilian institutions due to the negligence of public authorities, civil society, the management of the institution and the families of the patients. The post-pandemic scenario will require collective efforts to protect and ensure the survival of the elderly living in those residences.

Este artículo presenta una reflexión y discusión sistematizada en torno a dos ejes orientadores: en el primero, se habla sobre el envejecimiento y las vulnerabilidades a las pérdidas biológicas, físicas, cognitivas, sociales y afectivas que requieren atención específica, y, así mismo, sobre las vulnerabilidades a COVID-19 a las que están expuestos los ancianos institucionalizados; en el segundo eje, se reflexiona sobre la adopción de medidas restrictivas y de protección para prevenir la propagación del virus con el objetivo de mantener la salud del anciano y mitigar los efectos de la pandemia. La conclusión es que esta ha incrementado las numerosas vulnerabilidades a las que ya estaban expuestas las personas mayores institucionalizadas, agregando, además, la vulnerabilidad a una enfermedad nueva como es el COVID-19, debido a la alta letalidad y comorbilidad que representa, la cual, es agravada por la precariedad de las instituciones brasileñas de larga estancia debido a la negligencia de las autoridades públicas, la sociedad civil, la gerencia de la institución y las familias de los pacientes. El escenario post-pandemia requerirá esfuerzos colectivos para proteger y garantizar la supervivencia de los ancianos que viven en estas residencias.

Este artigo apresenta uma reflexão sistematizada e discussão em torno de dois eixos orientadores: o primeiro discute o envelhecimento e vulnerabilidades a perdas biológicas, físicas, cognitivas, sociais e afetivas que requerem atenção específica, bem como vulnerabilidades à COVID-19 a que os idosos institucionalizados são expostos; e na segunda, refletimos sobre a adoção de medidas restritivas e protetivas para prevenir a propagação do vírus, com o objetivo de manter a saúde dos idosos e mitigar os efeitos da pandemia. A conclusão é que a pandemia aumentou as muitas vulnerabilidades às quais os idosos institucionalizados já estavam expostos, agregando vulnerabilidade a uma nova doença, como a COVID-19, devido à alta letalidade e comorbidade que representa, agravada pela precariedade das instituições brasileiras de longo prazo devido à negligência do poder público, da sociedade civil, da gestão da instituição e das famílias dos pacientes. O cenário pós-pandemia exigirá esforços coletivos para proteger e garantir a sobrevivência dos idosos que vivem nessas residências.

The fear of falls in the caregivers of institutionalized elders / El miedo a caer entre los profesionales que atienden a ancianos institucionalizados / O medo de queda nos profissionais que cuidam de idosos institucionalizados

ABSTRACT Aims To understand how the fear of falls emerges and manifests itself in caregivers of institutionalized elders. Method It is a qualitative study, based on the Grounded Theory and carried out with 24 informal caregivers, 5 nurses, 2 physicians and 2 directors of two Portuguese nursing homes. Data collection took place through interviews, participant observation, and documentation analysis, between October 2016 and January 2018. Data was collected and analyzed simultaneously, following the stages of open, axial, and selective coding. Results The comparative analysis of the findings identified the conceptual category "Fear of falls in the caregivers of institutionalized elders". The main category is associated with the categories: maintaining safety, hidden fear of falls, the perceived self-efficacy in the prevention of falls, falls and interpersonal relations, previous experiences, and team support. Conclusions The fear has an influence on the self-efficacy perceived in the prevention of falls; the quality of the teamwork, in turn, is affected by previous negative experiences and by the support of the team.

RESUMEN Objetivo Este estudio tuvo como objetivo comprender cómo surge y se manifiesta el miedo a caerse en los cuidadores de ancianos institucionalizados. Método Estudio cualitativo apoyado por Grounded Theory realizado con 24 cuidadores informales, 5 enfermeras, 2 médicos y 2 directores de dos hogares de ancianos portugueses. Los hallazgos fueron recopilados con entrevistas, observación participante y análisis de la documentación, entre octubre de 2016 y enero de 2018. Los datos se recopilaron y analizaron simultáneamente, siguiendo las etapas de codificación abierta, axial y selectiva. Resultados El análisis comparativo de los hallazgos identificó la categoría conceptual: el miedo a caer en los cuidadores de ancianos institucionalizados, con categorías asociadas: mantenimiento de la seguridad, miedo oculto a las caídas, autoeficacia percibida en prevención y caídas, caídas y relaciones interpersonales, experiencias previas y apoyo al equipo. Conclusiones El miedo afecta la autoeficacia percibida en la prevención de caídas; La calidad del trabajo en equipo está influenciada por experiencias negativas previas y el apoyo del equipo.

RESUMO Objetivo Este estudo teve por objetivo compreender como surge e se manifesta o medo de queda nos cuidadores de idosos institucionalizados. Método Estudo Qualitativo suportado pela Grounded Theory realizado com 24 cuidadores informais, 5 enfermeiros, 2 médicos e 2 diretores de duas Instituições de Longa Permanência para Idosos Portuguesas. A colheita dos achados foi feita com entrevistas, observação participante e análise da documentação, entre outubro de 2016 e janeiro de 2018. Os dados foram coletados e analisados simultaneamente, seguindo as etapas da codificação aberta, axial e seletiva. Resultados A análise comparativa dos achados identificou a categoria conceitual: Medo de queda nos cuidadores de idosos institucionalizados, com as categorias associadas: manter a segurança, medo oculto de queda, autoeficácia percebida na prevenção e quedas, a queda e as relações interpessoais, experiências anteriores e suporte da equipe. Conclusões O medo afeta a autoeficácia percebida na prevenção de quedas; a qualidade de trabalho em equipa e é influenciado pelas experiências anteriores negativas e pelo suporte da equipa.

Vulnerability, family violence and institutionalization: narratives for elderly and professionals in social welcome center / Vulnerabilidad, violencia familiar e institucionalización: narrativas para personas mayores y profesionales en centro de bienvenida social / Vulnerabilidade, violência familiar e institucionalização: narrativas de idosos e profissionais em centro de acolhimento social

ABSTRACT Objective To know the institutionalization process and the functional clinical condition of elderly people who suffered family violence, from the perspective of the elderly and professionals. Methods Qualitative, which used oral history as a data collection technique. Held in a long-term institution for the elderly, using a semi-structured interview script. The participants were three nursing technicians, two nursing assistants, five caregivers for the elderly and eight elderly. Thematic analysis was performed with the aid of the MAXQDA® software. Results Three categories were identified: The condition of vulnerability and the care needs of the elderly, indicating welcoming as an intervention; Suffering and denial of conditions of vulnerability; and Situations of family violence and the positive aspects of reception. Conclusions Long-term institutions are considered important spaces for comprehensive and humanized care, as well as essential for the protection of elderly victims of family violence.

RESUMEN Objetivo Conocer el proceso de institucionalización y el estado clínico funcional de las personas mayores que sufrieron violencia familiar, desde la perspectiva de los adultos mayores y profesionales. Métodos Estudio cualitativo, que utilizó la historia oral como técnica de recolección de datos. Se lleva a cabo en un centro de atención a largo plazo para personas mayores, utilizando un guión de entrevista semiestructurada. Los participantes fueron tres técnicos de enfermería, dos auxiliares de enfermería, cinco cuidadores de ancianos y ocho ancianos. El análisis temático se realizó con la ayuda del software MAXQDA®. Resultados Se identificaron tres categorías: la condición de vulnerabilidad y las necesidades de atención de los ancianos, lo que indica la bienvenida como una intervención; Sufrimiento y negación de condiciones de vulnerabilidad; y Situaciones de violencia familiar y los aspectos positivos de la recepción. Conclusiones Las instituciones a largo plazo se consideran espacios importantes para la atención integral y humanizada, así como esenciales para la protección de las víctimas de la violencia familiar.

RESUMO Objetivo Conhecer o processo de institucionalização e a condição clínica funcional de idosos que sofreram violência familiar, na perspectiva dos idosos e dos profissionais. Métodos Estudo qualitativo, que utilizou a história oral como técnica de coleta de dados. Realizado em instituição de longa permanência para idosos, utilizando roteiro de entrevista semiestruturada. Os participantes foram três técnicos de enfermagem, dois auxiliares de enfermagem, cinco cuidadores de idosos e oito idosos. A análise temática foi realizada com o auxílio do software MAXQDA®. Resultados Identificaram-se três categorias: A condição de vulnerabilidade e as necessidades de cuidado dos idosos indicando como intervenção o acolhimento; O sofrimento e a negação das condições de vulnerabilidade; e Situações de violência familiar e os aspectos positivos do acolhimento. Conclusões Consideram-se as instituições de longa permanência importantes espaços para o cuidado integral e humanizado, assim como essenciais na proteção de idosos vítimas de violência familiar.

Evaluation of fall risk factors present during institutionalization of elderly people / Evaluación de factores de riesgo de caídas durante la institucionalización del anciano / Avaliação dos fatores de risco de queda durante a institucionalização do idoso

ABSTRACT Objectives: to describe the development and validation of the Scale of Practices of Evaluation of Fall Risk Factors during Institutionalization of Elderly People and to describe the practices of evaluation of communication of fall risks to institutionalized elderly people. Methods: methodological study, which allowed construction and determination of the psychometric properties of the Scale of Practices of Evaluation of Fall Risk Factors during Institutionalization of Elderly People, which was carried out in six long-term care institutions for elderly people, in 2018. Results: the scale showed satisfactory internal consistency, with a Cronbach's alpha of 0.949. It was designed to have three dimensions: practices of evaluation of biophysiological risk factors; practices of communication and training; and practices of evaluation of risks related to elderly people's putting on clothing and footwear. Conclusions: the risk factors that had their value recognized were related to mobility. There is not proper recognition of the importance of information about fall risk factors and communication between elderly people and health teams during institutionalization.

RESUMEN Objetivos: describir la construcción y validación de la escala de prácticas de evaluación de factores de riesgo de caídas durante la institucionalización del anciano, y describir las prácticas de evaluación y comunicación de riesgo de caídas al anciano institucionalizado. Método: estudio metodológico que permitió construir y determinar las propiedades psicométricas de las Escala de Prácticas de Evaluación de Riesgo de Caídas durante la institucionalización del anciano, realizado en seis hogares para ancianos, en 2018 Resultados: la escala muestra una consistencia interna de α=0,949 y 3 dimensiones: prácticas de evaluación de factores de riesgo biofisiológicos; prácticas de comunicación y formación; prácticas de evaluación de riesgos relativos a calzado y vestimenta del anciano. Conclusiones: los factores de riesgo evaluados están asociados a la movilidad. Está infravalorada la información sobre factores de riesgo de caída durante la institucionalización, y la comunicación de los mismos en los equipos de trabajo.

RESUMO Objetivos: descrever a construção e validação da escala de práticas de avaliação dos fatores de risco de queda durante a institucionalização do idoso e descrever as práticas de avaliação e comunicação do risco de queda aos idosos institucionalizados. Método: estudo metodológico, que possibilitou a construção e determinação das propriedades psicométricas da Escala de Práticas de Avaliação do Risco de Queda durante a Institucionalização da pessoa idosa, que decorreu em seis instituições de longa permanência para idosos, em 2018. Resultados: a escala apresenta uma consistência interna de α=0,949 e 3 dimensões: práticas de avaliação dos fatores de risco bio fisiológicos; práticas de comunicação e formação; práticas de avaliação do risco relacionados com o calçar e vestir do idoso. Conclusões: os fatores de risco valorizados estão associados à mobilidade. Há uma desvalorização da informação sobre os fatores de risco de queda, ao longo da institucionalização, e da comunicação dos mesmos nas equipes de trabalho.

Práticas de cuidados paliativos em Instituição de Longa Permanência para Idosos / Palliative care practices in Long-Term Care facility for older adults

No cenário mundial, vive-se um processo de transição demográfica, devido ao aumento do número de idosos na sociedade. A mudança do espectro epidemiológico, associada às alterações sociais, econômicas e familiares, aumenta os índices de institucionalização que repercute em demanda crescente por vagas em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). O motivo de admissão em uma ILPI, para a maioria dos residentes, é a presença de alguma doença crônica, sendo que estas instituições, muitas vezes, assumem o cuidado dos idosos até o momento de sua morte. Assim, as práticas de cuidados paliativos aproximam-se, cada vez mais, destas instituições. Com isso, levanta-se a preocupação em relação aos cuidados paliativos prestados aos idosos residentes em ILPI, tornandose importante conhecer as práticas de cuidados paliativos que nelas se desenvolvem. O presente estudo teve como objetivo geral identificar as práticas de cuidados paliativos vivenciadas no contexto de uma ILPI, na perspectiva da equipe multiprofissional. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, realizado em uma ILPI de natureza filantrópica, localizada na cidade de Belo Horizonte. Os participantes foram 12 profissionais da equipe multiprofissional da instituição que fazem parte do cotidiano das práticas de cuidado prestadas ao idoso em cuidados paliativos. Realizou-se a coleta de dados por meio de observação participante e entrevistas com os profissionais da equipe. Submeteramse os dados à análise de conteúdo e organizaram-se os resultados em três categorias: dimensões do cuidado paliativo na ILPI, atores envolvidos nas práticas de cuidados paliativos no contexto da ILPI e organização da gestão das práticas de cuidados paliativos. Na primeira categoria, "dimensões do cuidado paliativo na ILPI", desvelaram-se e discutiram-se as seguintes dimensões: os cuidados paliativos na promoção de maior qualidade de vida, os cuidados paliativos como um cuidado e conforto, os cuidados paliativos como o cuidado realizado na fase final de vida e os cuidados paliativos e a espiritualidade. A segunda categoria se refere aos "atores envolvidos nas práticas de cuidados paliativos no contexto da ILPI" identificados como atores os profissionais que atuam no cuidado ao idoso em cuidados paliativos, o idoso em cuidados paliativos, a família desses idosos e os outros idosos que residem na ILPI. Na terceira categoria, "organização da gestão das práticas de cuidados paliativos", as dimensões analisadas incluem a rotina do cuidado voltado para os cuidados paliativos, organização do ambiente e as práticas de cuidados paliativos, o processo de construção dos cuidados paliativos e adaptações impostas pela pandemia do COVID-19. Assim, pode-se concluir que o estudo possibilitou a identificação de dimensões das práticas de cuidados paliativos na ILPI. A abordagem dos cuidados paliativos mostrou-se essencial para o cuidado do idoso institucionalizado, pois visa à qualidade de vida, à redução de sintomas e ao alívio do sofrimento. No desenvolvimento das práticas de cuidados paliativos, é importante que sejam incluídos todos os atores envolvidos. A inclusão de saberes de uma equipe multiprofissional mostrou-se relevante para estas práticas. Na rotina institucional, estão presentes práticas que seguem princípios dos cuidados paliativos. Ressaltase a importância da realização de ações que visem à formação dos profissionais que atuam em ILPI quanto aos cuidados paliativos. O fato de a coleta de dados ter sido realizada em apenas uma instituição é uma limitação do estudo. O desenvolvimento de novos estudos em relação a esta temática pode auxiliar em um aprofundamento quanto ao tema.

The world has undergone a process of demographic transition, with an increase in the number of elderly people in society. The change in epidemiological settings, combined with social, economic, and family related changes, has led to an escalationin institutionalization rates, reverberating in vacancies in Long-Term Care Facility (LTCF) for older adults demand boost. The reason for admission in a LTCF, for most residents, is the presence of chronic diseases.These facilities often take care of the elderly until their death. Therefore, palliative care practices have been getting closer to these institutions. Due to this new adopted strategy, concerns have been raised regarding palliative services offered to LTCF residents, making it important to understand the institutional practices. This study aimed to identifythe palliative care practices used inside a LTCF institution, from the perspective of a multidisciplinary team. We performed a qualitative approach, which was conducted at a philanthropic LTCF in Belo Horizonte, Brazil. 12 members of the institution's multidisciplinary team were enrolled in this study. The studied individuals took part in the daily practice of palliative care delivered to the residents. Data was collected through observation and interviews with the participants. Further, it was submitted to content analysis organized into three categories: dimension of palliative care in the LTCF, subjectsinvolved in palliative care practices in the LTCF and organization of palliative care practices management. In the first previously mentioned category the dimensions discussed were: palliative care for the promotion of better quality of life, palliative care as care tool and comfort, palliative care as a care performed in the final phase of life and palliative care and spirituality. The second studied category we selected as subjects the healthcare providers who performed palliative care for the elderly, elderly individuals in palliative care, the elderly's family, and the interface of the other elderly who resided in the LTCF. Lastly, in the third category, the dimensions analyzed included the palliative care routine, environment organization and palliative care practices, construction process of palliative care and adaptations imposed by the COVID-19 pandemic. Thus, we concluded that the present study enabled the identification of the dimensions of palliative care practices in the LTCF. The palliative care approach has beenshowed to be essential for the caring of institutionalized elderly, as it is focused in quality of life, symptoms reduction and suffering mitigation. In the development of palliative care practices, it is important to include all involved subjects. The multidisciplinary team approach and knowledge proved to be relevant to these practices. Practices that followed the principles of palliative care can befound in the institutional routine. It is important to reinforce the importance of educational actions directed to healthcare providers professional growthwho work at LTCF in regard to palliative care. The limitation of this study is that data collection was carried out in only one institution. The development of further studies in this area could assist in creating more in-depth knowledge on this topic.

Aspectos da Violência Obstétrica Institucionalizada / Aspects of institutionalized obstetric violence

Objetivo: Descrever aspectos de violência obstétrica vivenciada durante o trabalho de parto e parto. Método: Pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, realizada entre maio e agosto de 2016 em unidade básica de saúde de município da região norte do Ceará. Os participantes foram gestantes adscritas no território de abrangência da referida unidade, que realizavam acompanhamento pré-natal com a equipe multiprofissional do serviço. Realizou-se entrevista semiestruturada abordando perfil sociodemográfico, econômico e história obstétrica, percepções, experiências e expectativas acerca do parto. Resultados: A partir da transcrição das entrevistas, com posterior Análise de Conteúdo do discurso das participantes, elencou-se diferentes formas de violência obstétrica, estas vivenciadas através da comunicação, cuidado prestado e processos de trabalho nos atendimentos, violação de direitos e violação contra o corpo feminino. Conclusão: Evidencia-se a necessidade dos profissionais de saúde se sensibilizarem para mudanças de rotinas e garantia de um cuidado livre de situações tidas como violência obstétrica, assegurando a mulher durante o ciclo gravídico-puerperal. (AU)

Objective: To describe aspects of obstetric violence experienced during labor and delivery. Methods: Descriptive research, with a qualitative approach, carried out between May and August 2016 in a basic health unit in a municipality in the northern region of Ceará. Participants were pregnant women registered in the territory covered by the unit, who underwent prenatal care with the multidisciplinary service team. A semi-structured interview was conducted addressing socio-demographic, economic and obstetric history, perceptions, experiences and expectations about childbirth. Results: From the transcription of the interviews, with subsequent Content Analysis of the participants' discourse, different forms of obstetric violence were listed, these experienced through communication, care provided and work processes in attendance, violation of rights and violation of Feminine body. Conclusion: The need for health professionals to become aware of changes in routines and the guarantee of care free from situations considered to be obstetric violence is evident, ensuring women during the pregnancy-puerperal cycle. (AU)

Objetivo: Describir aspectos de la violencia obstétrica experimentados durante el parto y el parto. Métodos: Investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, realizada entre mayo y agosto de 2016 en una unidad básica de salud en un municipio de la región norte de Ceará. Las participantes eran mujeres embarazadas registradas en el territorio cubierto por la unidad, que se sometieron a atención prenatal con el equipo de servicio multidisciplinario. Se realizó una entrevista semiestructurada sobre historia, percepciones, experiencias y expectativas sociodemográficas, económicas y obstétricas sobre el parto. Resultados: A partir de la transcripción de las entrevistas, con el posterior análisis de contenido del discurso de los participantes, se enumeraron diferentes formas de violencia obstétrica, que se experimentaron a través de la comunicación, la atención brindada y los procesos de trabajo en la asistencia, violación de derechos y violación de Cuerpo femenino. Conclusión: Es evidente la necesidad de que los profesionales de la salud se den cuenta de los cambios en las rutinas y la garantía de atención sin situaciones consideradas violencia obstétrica, lo que garantiza a las mujeres durante el ciclo embarazo-puerperal. (AU)

Aptidão física e medo de cair. Um estudo em idosos institucionalizados / Physical fitness and fear of falling. A study in institutionalized elderly

O envelhecimento, é um processo dinâmico e progressivo, no qual há alterações morfológicas, funcionais, bioquímicas e psicológicas, onde há perda de capacidade de adaptação do individuo ao meio ambiente e carateriza-se pela redução de competência de adaptação homeostática perante situações de sobrecarga funcional do organismo. Por sua vez, com estas alterações, há diminuição da capacidade funcional, caracterizando-se pelas habilidades necessárias para manter uma vida independente e autónoma, dividindo-se em duas categorias: AVD (Atividades Básicas de Vida Diária) e as AIVD's (Atividades Instrumentais de Vida Diárias). As primeiras refletem apenas o nível de capacidade para o autocuidado básico, enquanto que as segundas refletem o nível da capacidade de utilização dos recursos disponíveis no habitat habitual para a execução de tarefas do dia-a-dia. Há também a diminuição da Aptidão Física (ApF), sendo esta a capacidade fisiológica e física para executar as atividades de vida diária de forma segura e autónoma, sem revelar fadiga. Objetivos: Determinar qual a relação entre o medo de cair e a aptidão física em idosos institucionalizados. Métodos: Realizou-se um estudo em duas instituições localizadas em Chaves, distrito de Vila Real. A amostra foi composta por 50 utentes, estes apresentavam idade média de 79,92 anos com desvio padrão de 11,77 anos. Metodologia: Aplicou-se um questionário estruturado; a versão portuguesa Falls Efficacy Sale (FES), com a finalidade de medir o grau de confiança, ou seja, para medir o medo que se tem de cair; o Teste de Aptidão Física para Idosos (SFT - Senior Fitness Test), estas normas indicam a força muscular, resistência, agilidade/flexibilidade e equilíbrio dinâmico e para avaliação da força palmar foi utilizado o dinamómetro de Jamar. Resultados: para a FES verificou-se que o valor médio global obtido foi ligeiramente superior ao esperado, em relação aptidão física verificou-se que a força muscular, a flexibilidade e equilíbrio era débil, na força de preensão manual conclui-se que os utentes em estudo estão abaixo dos valores de referência. Conclusão: O medo de cair, está relacionado com a aptidão física do utente quanto menor for o índice de resultados desta, ou seja, menor flexibilidade, menor força muscular e menor equilíbrio estático maior será o medo de cair do idoso, por este sentir insegurança.

Aging is a dynamic and progressive process, in which there are morphological, functional, biochemical and psychological changes, where there is a loss of the individual's ability to adapt to the environment and is characterized by a reduction in the competence of homeostatic adaptation in situations of functional overload of the organism. In turn, with these changes, there is a decrease in functional capacity, characterized by the skills necessary to maintain an independent and autonomous life, divided into two categories: BADL (Basic Activities of Daily Living) and AIVD's (Instrumental Activities of Daily Life). The former reflects only the level of capacity for basic self-care, while the latter reflect the level of capacity to use the resources available in the habitual habitat for the performance of day-to-day tasks. There is also a decrease in Physical Fitness (ApF), which is the physiological and physical ability to perform activities of daily living in a safe and autonomous manner, without revealing fatigue. Purpose: To determine the connection between fear of falling and physical fitness in institutionalized elderly. Methods: A study was carried out in two institutions located in Chaves, district of Vila Real. The sample was composed by 50 seniors, these had mean age of 79.92 years with standard deviation of 11.77 years. Methodology: A structured questionnaire was applied; the Portuguese version Falls Efficacy Sale (FES), with the purpose of measuring the degree of confidence, that is, to measure the fear of falling; the Senior Fitness Test (SFT), these standards indicate strength, endurance, agility/flexibility and dynamic balance, and the Jamar dynamometer was used to evaluate palmar force. Results: for FES it was found that the overall average value obtained was slightly higher than expected, in relation to physical fitness it was found that muscle strength, flexibility and balance were weak, in the manual grip strength it was concluded that the users under study are below the reference values. Conclusion: The fear of falling is related to the physical fitness of the user, the lower this index is, with lower flexibility, lower muscle strength and lower static balance, the greater the fear of falling of the elderly, because they feel insecure.

Quedas em idosos institucionalizados: ocorrência e consequências / Caídas en los ancianos institucionalizados: ocurrencia y consecuencias / Falls in institutionalized elderly: occurrence and consequences

Objetivo: investigar a ocorrência de quedas em idosos residentes em uma instituição de longa permanência. Método: estudo quantitativo, retrospectivo, exploratório, que revisou prontuários de idosos institucionalizados em Goiás, quanto à existência de quedas. Resultados: entre os 65 prontuários investigados, entre os anos 2014 a 2018, 32,3% tiveram registro de quedas, com recorrência de quedas em 47,6% dos idosos. Os principais agravos decorrentes das quedas foram ferimentos cortantes 32% e escoriações 14%. Conclusão: os agravos relacionados às quedas variaram entre lesões cutâneas a fraturas, reforçando a importância da implantação de protocolos, com vista à prevenção de quedas. A revisão dos prontuários demonstrou lacunas nos registros das informações, o que não permitiu a identificação de informações relativas aos horários das quedas, tipo de atendimento prestado e o desfecho desses casos.(AU)

Objective: to investigate the occurrence of falls in elderly residents in a long-stay institution. Method: quantitative, retrospective, exploratory study, which reviewed medical records of institutionalized elderly in Goiás, regarding the existence of falls. Results: among the 65 medical records investigated, between the years 2014 to 2018, 32.3% had a record of falls, with recurrence of falls in 47.6% of the elderly. The main injuries resulting from the falls were sharp wounds 32% and abrasions 14%. Conclusion: the injuries related to recorded falls varied between skin lesions to fractures, reinforcing the importance of the implementation of protocols with a view to preventing falls. The review of medical records showed gaps in information records, and did not allow the identification of information related to the times of falls, type of care provided and the outcome of these cases.(AU)

Objetivo: investigar la ocurrencia de caídas em ancianos residentes em una institución de larga estancia. Método: estudio cuantitativo, retrospectivo, exploratorio, que revisó los registros médicos de ancianos institucionalizados en Goiás, sobre la existencia de caídas. Resultados: se investigaron los registros de caídas en 65 registros médicos entre 2014 y 2018, el 32,3% tuvo un registro de caídas, con recurrencia de las caídas en el 47,6% de los ancianos. Las principales lesiones resultantes de las caídas fueron lesiones bruscas 32% y abrasiones 14%. Conclusión: las lesiones relacionadas con las caídas registradas variaron entre lesiones cutáneas y fracturas, reforzando la importancia de la implementación de protocolos con miras a prevenir caídas. La revisión de los registros médicos mostró lagunas en los registros de información, y no permitió la identificación de información de los momentos en que hubo las caídas, el tipo de atención proporcionada y el resultado de estos casos.(AU)

Ótica de educadoras sociais de duas unidades de acolhimento institucional do Estado do Rio de Janeiro sobre sua saúde sexual / Optics from social educators from two institutional reception units in the State of Rio de Janeiro on their sexual health

Este trabalho teve como objetivo geral: analisar a percepção de saúde sexual das profissionais educadoras sociais de unidades de acolhimento institucional de adolescentes do Município de Duque de Caxias e, como objetivos específicos: Caracterizar o perfil sociodemográfico das profissionais educadoras sociais de unidades de acolhimento de adolescentes; descrever a compreensão das profissionais educadoras sociais sobre saúde sexual. Método: Pesquisa qualitativa, descritivo-exploratória realizada através de entrevistas estruturadas com 10 educadoras sociais de duas unidades de acolhimento institucional para adolescentes no período de março a junho de 2019. As entrevistas foram trabalhadas à luz da Análise de Conteúdo, emergindo a categoria "A saúde sexual sob o olhar dos educadoras sociais", subdividida em três subcategorias: A ótica conceitual da saúde sexual pelas educadoras sociais; Percepção da condição pessoal de saúde sexual das próprias educadoras sociais; Ações de autocuidado com a Saúde Sexual. Principais Resultados: as educadoras sociais encontram-se na faixa etária entre 42 a 64 anos, algumas em idade reprodutiva, casadas, com ensino médio completo, evangélicas, vínculo trabalhista na instituição de 15 meses a 18 anos. No que diz respeito à concepção das educadoras sociais acerca da saúde sexual, apresentam conceito ampliado, ou seja, para além do biológico, contemplando o seu bem-estar geral. Destacam a sexualidade como parte da saúde sexual, porém permeada de tabus e preconceitos, influenciada pela visão de mundo e família que aponta vivências a partir de normas, regras e condutas. Percebem-se saudáveis pela inexistência da doença. Entretanto, suas práticas sexuais são desprotegidas, por confiarem no parceiro. Estabelecem a monogamia, o planejamento reprodutivo e os cuidados com o corpo como ações de autocuidado para sua saúde sexual. Considerações: cabe destacar que as educadoras sociais de unidades de acolhimento apresentam-se, ainda, com fragilidades sobre sua saúde sexual, podendo influenciar nas ações de cuidados junto aos adolescentes em situação de acolhimento.

This work aimed to analyze the perception of sexual health of social educator professionals from institutional reception units of adolescents in the municipality of Duque de Caxias and as specific objectives: To characterize the sociodemographic profile of social educator professionals from adolescent reception units; to describe the understanding of social educator professionals about sexual health. Method: Qualitative, descriptive-exploratory research conducted through structured interviews with ten social educators from two institutional reception units for adolescents from March to June 2019. The interviews were worked in the light of Content Analysis, emerging from the category "Sexual health under the gaze of social educators", subdivided into three subcategories: The conceptual perspective of sexual health by social educators; Perception of the personal sexual health condition of the social educators themselves; Self-care with Sexual Health. Main Results: Social educators are aged between 42 and 64 years, some of reproductive age, married, with complete high school, evangelical, labor bond in the institution from 15 months to 18 years. With regard to the conception of social educators about sexual health, they present an expanded concept, that is, in addition to biological, contemplating their general well-being. They highlight sexuality as part of sexual health, but permeated by taboos and prejudices, influenced by the world and family view that points to living based on norms, rules and conducts. They perceive themselves healthy by the absence of the disease. However, their sexual practices are unprotected because they trust the partner. They establish monogamy, reproductive planning and body care as self-care actions for their sexual health. Considerations: It is worth mentioning that the social educators of reception units are also with weaknesses over their sexual health, and can influence the care actions among adolescents in a welcoming situation.

Being an institutionalized elderly person: meaning of experiences based on Heidegger's phenomenology / Ser-persona-anciana institucionalizada: sentido de lo vivido a la luz de la fenomenología Heideggeriana / Ser-pessoa-idosa institucionalizada: sentido do vivido à luz da fenomenologia Heideggeriana

ABSTRACT Objective: Analyze the meaning of being an elderly person living in a long-term institution. Method: Qualitative study based on Martin Heidegger's thought. Twelve phenomenological interviews were conducted with people aged over 60 years living in a long-term institution for the elderly in the city of Itabuna, Bahia, Brazil. Results: The units of meaning identified were: experience of progressive loss of autonomy and independence, perception of living in an institution as an inevitable circumstance; and being-with becoming being-alone/being-lonely. After the identification of ontic aspects and hermeneutical understanding, the unit of meaning was constructed: meaning of being an elderly person living in a long-term institution. Final considerations: The ontological needs referring to being an elderly person remain forgotten. As we are ontic and ontological, limited care to the ontic instance indicates deficiencies in institutionalization. Improvements are required to ensure the right to age with quality of life to this population.

RESUMEN Objetivo: desvelar el sentido de ser-persona-anciana viviendo en una institución de larga estadia. Método: investigación cualitativa con base en el pensamiento de Martin Heidegger. Se realizaron 12 entrevistas fenomenológicas con personas mayores de 60 años que residían en una institución de larga estadia para ancianos en la ciudad de Itabuna, Bahia, Brasil. Resultados: se obtuvieron los siguientes significados: vivir la pérdida progresiva de la autonomía e independencia; percebir la ida a la institución como un camino circunstancial inevitable y ser-con se convierte en ser-solo/estar solo. Tras aprehender los aspectos ónticos, se hizo posible la comprensión hermenéutica y la construcción de la unidad de significación: el sentido de ser-persona-anciana viviendo en institución de larga estadia. Consideraciones finales: las necesidades ontológicas que tienen en cuenta el ser-persona-anciana siguen olvidadas. Como somos óntico y ontológico, el cuidado limitado a la instancia óntica señala carencias en la institucionalización. Son necesarias mejoras para que les garantice a ese grupo de población el derecho al envejecimiento con calidad de vida.

RESUMO Objetivo: desvelar o sentido de ser-pessoa-idosa vivendo em instituição de longa permanência. Método: pesquisa qualitativa fundamentada no pensamento de Martin Heidegger. Foram realizadas 12 entrevistas fenomenológicas com pessoas acima de 60 anos que residem em uma instituição de longa permanência para idosos na cidade de Itabuna, Bahia, Brasil. Resultados: as unidades de significados desveladas foram: vivência da perda progressiva de autonomia e independência; percepção da ida à instituição como trajetória circunstancial inevitável e o ser-com torna-se ser-só/ser-solitário. Após apreensão dos aspectos ônticos foi possível a compreensão hermenêutica e a construção da unidade de significação: o sentido de ser-pessoa-idosa vivendo em instituição de longa permanência. Considerações finais: as necessidades ontológicas, as quais atentam para o ser-pessoa-idosa seguem esquecidas. Como somos ôntico e ontológico, o cuidado limitado à instância ôntica sinaliza deficiências na institucionalização. Melhorias são necessárias para garantir a esse grupo populacional o direito de envelhecer com qualidade de vida.

Estudo comparativo de três tipos de andarilho em idosos institucionalizados: Desafios para enfermagem de reabilitação / A comparative study of three types of walker in institutionalized elderly: Challenges for rehabilitation nursing

O envelhecimento está associado a problemas agudos e crónicos, que podem afetar a mobilidade e independência da pessoa idosa nos autocuidados, pela deterioração dos sistemas que contribuem para o controlo do equilíbrio e marcha. Existem no mercado diversos tipos de andarilho com caraterísticas diferentes em termos de utilização e segurança, que devem ser adequadamente prescritos, consoante a capacidade funcional e cognitiva do utilizador, para prevenir limitações na mobilidade e episódios de queda. Este estudo pretende comparar o perfil do desempenho, funcionalidade e satisfação proporcionado pelos três andarilhos nas dimensões fixo, duas rodas e quatro rodas em pessoas idosas institucionalizadas, tendo em vista o uso de andarilhos seguros e fiáveis, que melhorem a segurança do utilizador. Desenvolveu-se, assim, um estudo quase experimental antes e após, de grupo único, em idosos institucionalizados, com a implementação de um protocolo de investigação. A amostra não aleatória por acidente é constituída por 40 idosos institucionalizados em 5 lares da área de Coimbra, com uso prévio de andarilho, entre abril e maio de 2018. Os dados foram recolhidos na sequência de um protocolo, que incluiu a realização do ?Expanded Timed Up and GoTest? com três tipos de andarilhos, e aplicação de um questionário de caraterização sociodemográfica e clínica, com aplicação de escalas que avaliam a funcionalidade, o medo de cair, a força e resistência dos membros superiores, o tempo, a velocidade da marcha, a frequência cardíaca, o custo energético e o nível de satisfação da pessoa. Nos resultados obtidos não se observam diferenças tanto no custo energético entre os 3 andarilhos (X2 = 2,177; p = 0.337), assim como na frequência cardíaca (X2 = 2,177; p = 0.680). Contudo, observam-se diferenças significativas no tempo (X2 = 15.80; p<0.001) e na velocidade de marcha entre os três tipos de andarilho (X2 = 15.80; p<0.001). Estas diferenças encontradas no tempo evidenciaram-se com o andarilho fixo e o andarilho de duas rodas (Z = -3,18, p <0.001), bem como o tempo entre o andarilho de duas rodas e o andarilho de quatro rodas (Z = -3,01, p <0.003). Na velocidade de marcha, as diferenças verificaram-se entre o andarilho fixo e o andarilho de duas rodas (Z = -2.25, p<0.001), assim como com o andarilho de quatro rodas (Z = - 2.50, p< 0.001). Também se observaram diferenças entre o andarilho de duas rodas e o andarilho de quatro rodas (Z = - 4.22, p< 0.000). Quanto ao custo energético e as diversas variáveis sociodemográficas e clínicas, apenas se encontrou uma correlação negativa significativa entre o custo energético com o andarilho de quatro rodas e o IMC (r = -0.401, p= 0.010), uma correlação positiva significativa entre o custo energético com o andarilho de quatro rodas e o tempo de utilização (r = 0.376, p = 0.010), uma correlação negativa significativa entre o custo energético com o andarilho de duas rodas e o nível escolar (rs = -0.327, p = 0.040), e uma correlação negativa significativa entre o custo energético com o andarilho fixo e a dominância da mão (rpb = -0.327, p = 0.039) e entre o custo energético com o andarilho de quatro rodas e a dominância da mão (rpb = -0.310, p = 0.052). Em relação à satisfação, apenas se observaram diferenças significativas nos itens ?estabilidade e segurança? (X2 = 13.02; p<0.001) e ?facilidade de uso? (X2 = 6.07; p<0.05), nomeadamente na satisfação entre o andarilho fixo e o andarilho de duas rodas (Z = -3.41, p <0.001). Em conclusão, os resultados obtidos podem contribuir para a melhoria dos cuidados de enfermagem de reabilitação à pessoa idosa e da segurança desta na utilização do andarilho, contribuindo para uma prescrição personalizada, realizada e acompanhada por um profissional de saúde especializado, assim como a realização de novos estudos que permitam o desenvolvimento e a inovação destes dispositivos.

Efeito de um programa de estimulação cognitiva em idosos institucionalizados / Effect of a cognitive stimulation program on institutionalized elderly

No processo de envelhecimento surgem as alterações cognitivas que causam incapacidades e limitações, nomeadamente, diminuição da mobilidade, tomada de decisão, perda de memória, dificuldade na gestão das rotinas diárias, entre outras. Alguns estudos mostram que a institucionalização pode afetar negativamente a função cognitiva, sendo o resultado do sedentarismo ou falta de incentivo. Contudo, a "estimulação cognitiva" associada à participação em atividades de grupo e discussões procuram melhorar o funcionamento cognitivo. Metodologia: Estudo descritivo, quantitativo e longitudinal, com uma metodologia que envolveu a aplicação de um programa de intervenção na população idosa, com dois momentos de avaliação (antes e após a intervenção de seis semanas) por forma a observar se ocorreram mudanças com o programa aplicado. A questão de investigação procura perceber "Em que medida o declínio cognitivo pode ser minimizado/evitado com um programa de estimulação cognitiva durante a institucionalização?". Objetivos: 1) Conhecer a capacidade cognitiva, o funcionamento e a qualidade de vida relacionada com a saúde dos idosos institucionalizados, antes e pós aplicação do programa de estimulação cognitiva; 2) Conhecer a prevalência do declínio cognitivo em função das variáveis sociodemográficas; 3) Verificar a associação entre a idade, o tempo de institucionalização e o declínio cognitivo; 4) Explorar a relação entre qualidade de vida relacionada com a saúde e o declínio cognitivo. Resultados: Observou-se um impacto positivo e melhorias significativas entre o antes e após a implementação do programa, especialmente no mini exame do estado mental, no teste do relógio, na escala de medição de qualidade de vida e escala visual analógica do seu estado de saúde (EQ 5D 3L). Conclusões: A intervenção constitui um momento de estimulação, partilha e aprendizagem que se refletiu na qualidade de vida dos idosos.

In the aging process, cognitive changes that cause disabilities and limitations, such as decreased mobility, decision making, loss of memory, difficulty in managing daily routines, and other problems arise. Some studies show that institutionalization can negatively affect cognitive function, being the result of sedentarism or lack of incentive. However, "cognitive stimulation" associated with participation in group activities and discussions seek to improve cognitive functioning. Methodology: Descriptive , quantitative and longitudinal study, with a methodology that involved the application of an intervention program in the elderly population, with two moments of evaluation (before and after the intervention of six weeks) in order to observe if they occurred changes with the program applied. The research question attempts to understand: "To what extent can cognitive decline be minimized / avoided with a cognitive stimulation program during institutionalization?". Objectives: 1) To know the cognitive capacity, the functioning and the quality of life related to the health of the institutionalized elderly before and after the implementation of a cognitive stimulation program; 2) To determine the prevalence of cognitive decline in the light of demographic variables; 3) To verify the association between the age, the time of institutionalization and the cognitive decline; 4) To explore the relationship between quality of life related to health and cognitive decline. Results: There was a positive impact and significant improvements between before and after the implementation of the program, especially in the mini mental state examination, the clock test, the quality of life measurement scale and the visual analog scale of his health status (EQ 5D 3L). Conclusions: The intervention constitutes a moment of stimulation, sharing and learning that is reflected in the quality of life of the elderly.