Efectividad de intervención de Enfermería para disminuir la depresión de personas en el preoperatorio cardiovascular / Effectiveness of a Nursing Intervention to Reduce Depression in Individuals during the Preoperative Period of Cardiovascular Surgery

Introducción: Durante el preoperatorio cardiovascular, las personas presentan con frecuencia niveles altos de depresión, los que se asocian a resultados quirúrgicos poco favorables y, por ende, a la necesidad de una intervención de Enfermería para disminuir estos niveles. Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención de Enfermería para disminuir la depresión de personas en el preoperatorio cardiovascular. Métodos: Estudio preexperimental con pretest y protest, en una población de 88 personas en el Servicio de Cirugía Cardiovascular en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas, La Habana, Cuba, desde marzo de 2019 a junio de 2020. La depresión fue medida con el test de Inventario de Depresión Rasgo-Estado. Se realizó una intervención de Enfermería sustentada en el Modelo de Adaptación de Sor Callista Roy, el Proceso de Atención de Enfermería y las taxonomías NANDA, NOC, NIC, para disminuir la depresión de personas en el preoperatorio cardiovascular. Los resultados se confrontaron y expresaron en porcentajes, media y números absolutos. Se utilizó la prueba de Chi cuadrado y probabilidad exacta de Fisher. La asociación de variables se obtuvo con la prueba no paramétrica de Wilcoxon, con regla de disociación: si p≤ 0,05 se rechaza HO. Resultados: El sexo masculino constituyó el 57,92 por ciento de los casos y la edad media fue de 57 años. Luego de la intervención se redujo la depresión en un 27,27 por ciento (p= 0,000). Conclusiones: La implementación de una intervención de Enfermería para disminuir la depresión de personas en el preoperatorio cardiovascular, sustentada en el Modelo de Adaptación de Sor Callista Roy, el PAE y las Taxonomías NANDA, NOC, NIC mostró efectividad, ya que se logró modificar de forma positiva y significativa la depresión, en tanto, optimizó los resultados posoperatorios(AU)

Introduction: During the preoperative period of cardiovascular surgery, people frequently present high levels of depression, associated with little favorable surgical outcomes and, therefore, with the need for a nursing intervention to reduce such levels. Objective: To evaluate the effectiveness of a nursing intervention to reduce depression in preoperative cardiovascular patients. Methods: A preexperimental study with pretest and protest was carried out in a population of 88 people in the cardiovascular surgery service at Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas, in Havana, Cuba, from March 2019 to June 2020. Depression was measured using the State/Trait Depression Inventory test. A nursing intervention was performed, based on the Adaptation Model of Sister Callista Roy, the Nursing Care Process, as well as the NANDA, NOC and NIC taxonomies, in order to reduce depression in preoperative cardiovascular patients. The results were compared and expressed as percentages, mean and absolute numbers. The chi-square and Fisher's exact probability tests were used. The association of variables was obtained with the nonparametric Wilcoxon test, with the dissociation rule if p ≤ 0.05, H O is rejected. Results: The male sex accounted for 57.92 percent of the cases and the mean age was 57-years. After the intervention, depression was reduced by 27.27 percent (p= 0.000). Conclusions: The implementation of a nursing intervention to reduce depression in preoperative cardiovascular patients, based on the Adaptation Model of Sister Callista Roy, the Nursing Care Process, as well as NANDA, NOC and NIC taxonomies, showed effectiveness, since it was possible to modify depression in a positive and significant way, while optimizing postoperative outcomes(AU)

Recomendações para o preparo do paciente em pré-operatório de cirurgias cardíacas: revisão de escopo / Recommendations for patient preparation in the preoperative period of cardiac surgeries: a scoping review / Recomendaciones para la preparación del paciente en el preoperatorio de cirugías cardíacas: revisión del alcanc

OBJETIVO: Mapear a produção de conhecimento a respeito das recomendações para o preparo pré-operatório de qualquer tipo de cirurgia cardíaca, eletiva ou de urgência, de pacientes com idade superior a 18 anos em unidades de internação hospitalar. MÉTODO: Revisão de escopo realizada em dezembro de 2020, em 11 fontes de dados, seguindo as recomendações do Instituto Joanna Briggs, com análise de dados descritiva. RESULTADOS: Foram selecionados e caracterizados 27 estudos, identificando-se como principais recomendações pré-operatórias de cirurgia cardíaca: a educação pré-operatória, medicações, escalas para estratificação de risco pós-operatório, treinamento muscular inspiratório e realização de exames. CONCLUSÃO: As recomendações apresentaram eficácia na estabilidade hemodinâmica, atenuação do medo e ansiedade do paciente quanto à cirurgia, de arritmias, internação hospitalar, taxa de mortalidade e complicações pós-operatórias.

OBJECTIVE: To map the production of knowledge regarding the recommendations for the preoperative preparation of any type of cardiac surgery, whether elective or urgent, of patients over 18 years old in hospitalization units. METHOD: A scoping review carried out in December 2020 in 11 data sources, following the Joanna Briggs Institute recommendations, with descriptive data analysis. RESULTS: A total of 27 studies were selected and characterized, identifying the following as the main preoperative recommendations for cardiac surgeries: preoperative education, medications, scales for postoperative risk stratification, inspiratory muscle training and tests. CONCLUSION: The recommendations presented efficacy in hemodynamic stability, attenuation of the patient's fear and anxiety regarding the surgery, of the number of arrhythmias and hospitalizations, of the mortality rate and of postoperative complications.

OBJETIVO: Mapear la producción de conocimiento sobre las recomendaciones para la preparación preoperatoria de cualquier tipo de cirugía cardiaca, electiva o urgente, de pacientes mayores de 18 años en unidades de hospitalización. MÉTODO: Revisión de alcance realizada en diciembre de 2020, en 11 fuentes de datos, siguiendo las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs, con análisis descriptivo de datos. RESULTADOS: Se seleccionaron y caracterizaron 27 estudios, las principales recomendaciones preoperatorias para cirugía cardiaca que se identificaron son: educación preoperatoria, medicamentos, escalas para estratificación de riesgo postoperatorio, entrenamiento de músculos inspiratorios y exámenes. CONCLUSIÓN: Las recomendaciones fueron efectivas para mejorar la estabilidad hemodinámica, disminuir el miedo y la ansiedad del paciente por la cirugía, las arritmias, el tiempo de estancia hospitalaria, la tasa de mortalidad y las complicaciones postoperatorias.

Mapeamento cruzado dos diagnósticos de Enfermagem em terapia intensiva cardiovascular, na perspectiva de Callista Roy / Cross-mapping of nursing diagnoses in cardiovascular intensive care, from the perspective of Callista Roy / Mapeo transversal de diagnósticos de enfermería en cuidados intensivos cardiovasculares, desde la perspectiva de Callista Roy

Objetivo: Mapear os diagnósticos de enfermagem levantados pelos enfermeiros, com o uso da Taxonomia NANDA-I, para pacientes internados em um Centro de Terapia Intensiva Cardiovascular, na perspectiva da Teoria Adaptativa de Callista Roy. Métodos: Trata-se de uma pesquisa documental, exploratória, descritiva e de abordagem quantitativa, mediante análise retrospectiva dos registros de enfermagem em prontuários eletrônicos de pacientes com o uso do mapeamento cruzado. Resultados: Foram identificados 677 termos e expressões que se referiam a 28 diagnósticos de enfermagem diferentes da Taxonomia da NANDA-I e 09 necessidades do modo fisiológico da Teoria Adaptativa de Callista Roy. Conclusão: A utilização do modelo adaptativo de Callista Roy possibilitou a identificação das necessidades do modo fisiológico, a partir de 28 diagnósticos de enfermagem diferentes, dos pacientes internados no Centro de Terapia Intensiva Cardiovascular em pós-operatório de cirurgia cardiovascular. Esse estudo é útil como reflexão sobre quais necessidades, vulnerabilidades e suscetibilidades os pacientes apresentam após serem submetidos a procedimentos cardiovasculares, assim como, organizar a assistência de enfermagem visando à melhoria clínica do paciente e consequentemente a qualidade da assistência. (AU)

Objective: To map the nursing diagnoses raised by nurses, using the NANDA-I Taxonomy, for patients admitted to a Cardiovascular Intensive Care Center, from the perspective of Callista Roy's Adaptive Theory. Methods: This is a documentary, exploratory, descriptive and quantitative approach, through a retrospective analysis of nursing records in electronic medical records of patients using cross-mapping. Results: 677 terms and expressions were identified that referred to 28 nursing diagnoses different from NANDA-I Taxonomy and 09 needs in the physiological mode of Callista Roy's Adaptive Theory. Conclusion: The use of Callista Roy's adaptive model made it possible to identify the needs in the physiological way, based on 28 different nursing diagnoses, of patients admitted to the Cardiovascular Intensive Care Center in the postoperative period of cardiovascular surgery. This study is useful as a reflection on what needs, vulnerabilities and susceptibilities patients have after undergoing cardiovascular procedures, as well as organizing nursing care aimed at the clinical improvement of the patient and, consequently, the quality of care. (AU)

Objetivo: Mapear los diagnósticos de enfermería planteados por enfermeras, utilizando la Taxonomía NANDA-I, para pacientes ingresados en un Centro de Cuidados Intensivos Cardiovasculares, desde la perspectiva de la Teoría Adaptativa de Callista Roy. Métodos: Se trata de un abordaje documental, exploratorio, descriptivo y cuantitativo, mediante un análisis retrospectivo de los registros de enfermería en los registros médicos electrónicos de los pacientes mediante mapeo cruzado. Resultados: Se identificaron 677 términos y expresiones que se referían a 28 diagnósticos de enfermería diferentes de la Taxonomía NANDA-I y 09 necesidades en la modalidad fisiológica de la Teoría Adaptativa de Callista Roy. Conclusión: El uso del modelo adaptativo de Callista Roy permitió identificar de forma fisiológica, a partir de 28 diagnósticos de enfermería diferentes, las necesidades de los pacientes ingresados en el Centro de Cuidados Intensivos Cardiovasculares en el postoperatorio de cirugía cardiovascular. Este estudio es útil como reflexión sobre qué necesidades, vulnerabilidades y susceptibilidades tienen los pacientes luego de ser sometidos a procedimientos cardiovasculares, así como para organizar cuidados de enfermería orientados a la mejora clínica del paciente y, en consecuencia, la calidad de la atención. (AU)

Delirium: prevalência e fatores associados ao pós-operatório de cirurgia cardiovascular em idosos / Delirium: prevalencia y factores asociados con el período postoperatorio de la cirugía cardiovascular en los ancianos / Delirium: prevalence and factors associated with the postoperative period of cardiovascular surgery in the elderly

Objetivo identificar a prevalência de delirium em idosos internados em Unidade de Terapia Intensiva que estejam em pós-operatório de cirurgia cardiovascular e verificar associação entre o delirium e as variáveis sociodemográficas e clínicas. Método estudo transversal, analítico, realizado em um centro cardiológico do Distrito Federal, Brasília, Brasil. Foram analisados idosos internados entre junho e outubro de 2018. A triagem para delirium foi realizada utilizando o Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit. Resultados o sexo masculino teve incidência de 65% e a hipertensão arterial sistêmica (75%) foi a doença crônica mais relatada; 30% apresentaram Infarto Agudo do Miocárdio e maior tempo em circulação extracorpórea, além de terem permanecido mais tempo internados; e 30% dos delirantes evoluíram a óbito. Conclusão a prevalência encontrada foi de 40% e estava associada ao mais idoso, ao sexo masculino, ao nível significativo de escolaridade, ao uso de tabaco, à apresentação de comorbidades prévias; estes, permaneceram mais tempo internados e morreram mais quando comparados ao outro grupo.

Objetivo identificar la prevalencia del delirium en ancianos hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos en el periodo postoperatorio de la cirugía cardiovascular y verificar una asociación entre el delirium y las variables sociodemográficas y clínicas. Método transversal, estudio analítico, realizado en un centro de cardiología. Se analizaron los ancianos hospitalizados entre junio y octubre de 2018. La detección del delirium se realizó utilizando el Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit. Resultados los hombres tenían una incidencia del 65% y la hipertensión arterial sistémica (75%) fue la enfermedad crónica más notificada; El 30% tenía infarto agudo de miocardio y más tiempo en circulación extracorpórea, además de haber permanecido hospitalizado más tiempo; y el 30% de los delirantes murieron. Conclusión la prevalencia encontrada fue del 40% y se asoció con los ancianos, con el sexo masculino, con el nivel significativo de educación, con el uso del tabaco, con la presentación de comorbilidades anteriores; estos permanecieron hospitalizados más tiempo y murieron más en comparación con el otro grupo.

Objective to identify the prevalence of delirium in elderly inpatients from an Intensive Care Unit in the postoperative period of cardiovascular surgery and to verify an association between delirium and sociodemographic and clinical variables. Method cross-sectional, analytical study, carried out in a cardiology center. Elderly inpatients between June and October 2018 were analyzed. Screening for delirium was performed using the Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit. Results males had an incidence of 65% and systemic arterial hypertension (75%) was the most reported chronic disease; 30% had acute myocardial infarction and longer time in cardiopulmonary bypass, in addition to having remained hospitalized longer; and 30% of the delusional ones died. Conclusion the prevalence found was 40% and was associated with the elderly, with the male sex, with the significant level of education, use of tobacco, previous comorbidities; these remained hospitalized longer and died more when compared to the other group.

Elaboração da escala de avaliação do conhecimento de pacientes acerca da cirurgia cardíaca / Elaboration of the assessment scale of patient knowledge about cardiac surgery / Elaboración de la escala de evaluación del conocimiento del paciente sobre cirugía cardíaca

Objetivo: Elaborar e realizar a validação de face e conteúdo da Escala de Avaliação do Conhecimento de Pacientes acerca da Cirurgia Cardíaca (EACCC). Método: Trata-se de um estudo metodológico, quantitativo, em que participaram 30 enfermeiros considerados expertos pelos critérios propostos por Fehring. Resultados: Os respondentes eram em sua maioria mulheres (24; 80,0%), com tempo médio de formação de 5,5±10,43 anos e tempo de experiência aproximado ao de formação (5,0±10,78). Não houve sugestão para alteração na forma de avaliar as respostas em cada item e pontuá-las, sendo realizadas alterações para a redação ou o conteúdo de itens, conforme sugestões. Conclusão: A versão final permaneceu com a mesma quantidade de itens da versão primeira. De forma geral, na avaliação dos juízes, a escala apresentou-se útil para o alcance do seu objetivo, estando pronta para a validação clínica.

Objective: To develop and perform the face and content validation of the Assessment Scale of Patient Knowledge about Cardiac surgery (Escala de Avaliação do Conhecimento de Pacientes acerca da Cirurgia Cardíaca - EACCC). Method: This is a methodological, quantitative study, in which 30 nurses considered experts according to the criteria proposed by Fehring participated. Results: The respondents were mostly women (24; 80.0%), with an average training time of 5.5±10.43 years and experience time approximately to the training (5.0±10.78). There was no suggestion to change the way to evaluate the responses in each item and score them, with changes being made to the wording or content of items, as suggested. Conclusion: The final version remained with the same number of items as the first version. In general, in the assessment of judges, the scale proved to be useful for achieving its objective, being ready for clinical validation.

Objetivo: Elaborar y realizar la validación de rostro y contenido de la Escala de Evaluación del Conocimiento de los Pacientes sobre Cirugía Cardíaca (EECCC). Método: Se trata de un estudio metodológico, cuantitativo, en el que participaron 30 enfermeras consideradas expertas según los criterios propuestos por Fehring. Resultados: Los encuestados fueron mayoritariamente mujeres (24; 80,0%), con un tiempo medio de formación de 5,5±10,43 años y un tiempo de experiencia similar al de la formación (5,0±10,78). No se sugirió cambiar la forma de evaluar las respuestas en cada ítem y calificarlas, con cambios en la redacción o el contenido de los ítems, como se sugirió. Conclusión: La versión final se mantuvo con el mismo número de ítems que la primera versión. En general, en la evaluación de los jueces, la Escala resultó útil para alcanzar su objetivo, estando lista para la validación clínica.

Perfil dos enfermeiros perfusionistas brasileiros atuantes no mercado de trabalho / Profile of brazilian perfusionist nurses acting in the labor market

Objetivo: traçar o perfil dos enfermeiros perfusionistas brasileiros atuantes no mercado de trabalho. Métodos: trata-se de um estudo observacional com delineamento transversal. Foram obtidos dados de perfil sócio demográfico e profissional dos perfusionistas em situação ativa no Brasil através do preenchimento de um questionário eletrônico. A amostra contemplou 70 enfermeiros perfusionistas. Resultados: a maioria dos profissionais é do sexo feminino (44%), possui 38,3±8,62 anos. A formação complementar demonstra um período de transição e aperfeiçoamento nesta especialidade: 84,2% destes possuem pós-graduação. Conclusão: o perfil profissional dos enfermeiros perfusionistas está em franca evolução em termos de qualificação e, nesse enfoque, torna-se necessário o conhecimento da especialidade para o delineamento de novas ações e inserção profissional em diferentes cenários da tecnologia extracorpórea. (AU)

Objective: to profile the Brazilian perfusionist nurses working in the labor market. Methods: This is an observational study with cross-sectional design. Data on socio-demographic and professional profile of perfusionists in active situation in Brazil were obtained by completing an electronic questionnaire. The sample included 70 perfusionist nurses. Results: most professionals are female (44%), 38.3 ± 8.62 years old. Complementary education demonstrates a period of transition and improvement in this specialty: 84.2% of these have postgraduate degrees. Conclusion: the professional profile of perfusionist nurses is clearly evolving in terms of qualification and, in this approach, it is necessary to know the specialty to delineate new actions and professional insertion in different scenarios of extracorporeal technology. (AU)

Objetivo: perfilar las enfermeras perfusionistas brasileñas que trabajan en el mercado laboral. Métodos: Este es un estudio observacional con diseño transversal. Los datos sobre el perfil sociodemográfico y profesional de perfusionistas en situación activa en Brasil se obtuvieron completando un cuestionario electrónico. La muestra incluyó 70 enfermeras perfusionistas. Resultados: la mayoría de los profesionales son mujeres (44%), 38.3 ± 8.62 años. La educación complementaria demuestra un período de transición y mejora en esta especialidad: 84,2% de ellos tienen títulos de posgrado. Conclusión: el perfil profesional de las enfermeras perfusionistas está evolucionando claramente en términos de calificación y, en este enfoque, es necesario conocer la especialidad para delinear nuevas acciones e inserción profesional en diferentes escenarios de tecnología extracorpórea. (AU)

Estratégia educativa com profissionais de enfermagem sobre hipertermia maligna em um centro cirúrgico cardiovascular / Educational strategy with nursing professionals on malignant hypertermia in a cardiovascular surgical center / Estrategia educativa con profesionales de enfermería en hipertermia maligna en un centro quirúrgico cardiovascular

Objetivos: Avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem do centro cirúrgico (CC) sobre hipertermia maligna (HM), antes e depois de aula expositiva, e implantar kit para tratamento da HM com os anestesiologistas. Método: Estudo quase experimental do tipo antes e depois. Coleta de dados com 43 profissionais (três enfermeiros, sete técnicos e 33 auxiliares) do CC de um hospital de cardiologia de São Paulo. Aplicaram-se cinco questões antes e depois de aula expositiva, e utilizaram-se teste exato de Fisher e teste de McNemar. Após análise da literatura e dos materiais do setor e reunião com equipe médica, elaborou-se um kit de tratamento. Resultados: Houve diferença significante (p<0,05) em relação ao conhecimento da equipe sobre HM; após a aula, viu-se progresso nas três categorias (auxiliares 89,42%, técnicos 90% e enfermeiros 100%). As questões com porcentagem acima de 90%, após a aula, foram: definição de HM, agentes desencadeantes e tratamento. Foi elaborado e implantado um kit de tratamento. Conclusão: Avaliou-se o conhecimento da equipe de enfermagem sobre HM, antes e depois da aula expositiva, e implantou-se kit de tratamento. O conhecimento da equipe foi satisfatório após a aula ministrada.

Objectives: To evaluate the knowledge of the nursing staff of the surgical center (SC) about malignant hyperthermia (MH), before and after lecture, and to implant a kit for the treatment of MH with anesthesiologists. Method: Quasi-experimental before and after study. Data collection with 43 professionals (three nurses, seven technicians and 33 assistants) from the SC of a cardiology hospital in São Paulo. Five questions were applied before and after lecture, and McNemar and Fisher's exact tests were used. After analyzing the literature and industry materials and meeting with the medical team, a treatment kit was prepared. Results: There was a significant difference (p <0.05) regarding the team's knowledge about MH; After class, progress was seen in the three categories (assistants 89.42%, technicians 90%, and nurses 100%). The questions with percentage above 90% after class were: definition of MH, triggering agents, and treatment. A treatment kit was developed and implemented. Conclusion: The knowledge of the nursing staff about MH before and after the lecture was evaluated, and a treatment kit was implemented. The knowledge of the team was satisfactory after the taught class.

Objetivos: Evaluar el conocimiento del personal de enfermería del quirófano (CQ) sobre la hipertermia maligna (HM), antes y después de la conferencia, e implantar un kit para el tratamiento de HM con anestesiólogos. Método: Cuasi-experimental antes y después del estudio. Recopilación de datos con 43 profesionales (tres enfermeras, siete técnicos y 33 asistentes) del CQ de un hospital de cardiología en São Paulo. Se aplicaron cinco preguntas antes y después de la conferencia, y se utilizaron la prueba exacta de Fisher y la prueba de McNemar. Después de analizar la literatura y los materiales de la industria y de reunirse con el equipo médico, se preparó un kit de tratamiento. Resultados: Hubo una diferencia significativa (p<0.05) con respecto al conocimiento del equipo sobre MH; Después de la clase, se observó progreso en las tres categorías (auxiliares 89.42%, técnicos 90% y enfermeras 100%). Las preguntas con un porcentaje superior al 90% después de la clase fueron: definición de MH, agentes desencadenantes y tratamiento. Se desarrolló e implementó un kit de tratamiento. Conclusión: Se evaluó el conocimiento del personal de enfermería sobre MH antes y después de la conferencia, y se implementó un kit de tratamiento. El conocimiento del equipo fue satisfactorio después de la clase impartida.

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes cirúrgicos com ressecamento ocular e risco de ressecamento ocular / Clinical-epidemiological profile of surgical patients with ocular dryness and risk of dry eye

Objetivo: determinar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes cirúrgicos com ressecamento ocular e com o diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular, no período pós-operatório. Métodos: estudo transversal, com 82 pacientes em pós-operatório. Para análise, utilizaram-se as frequências, medidas do centro de distribuição e respectivas variabilidades. Resultados: prevalência equivalente entre o ressecamento ocular e o diagnóstico de enfermagem. A média de idade foi 57,7 anos para pacientes com ressecamento ocular e 59,6 anos para aqueles com o diagnóstico de risco. Em ambos os grupos, existiu predominância do sexo feminino, cirurgias cardiovasculares e uso de anestésico geral. O tempo de procedimento cirúrgico obteve mediana de 105 minutos para pacientes com ressecamento ocular e 67,5 minutos para aqueles com o diagnóstico de risco. Conclusão: predominância de mulheres em meia idade submetidas a cirurgias eletivas de motivos cardiovasculares para ambos os grupos, entretanto, com tempo de procedimento cirúrgico distinto.(AU)

Avaliação do tempo de permanência hospitalar em cirurgia cardíaca em um hospital universitário / Evaluation of hospital permanence time in heart surgery in a university hospital / Evaluación del tiempo permanencia en el hospital en la cirugía del corazón en un hospital universitario

Objetivos: verificar a associação entre o tempo de internação hospitalar de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com as variáveis sociodemográficas e clínicas. Método: estudo transversal, retrospectivo a partir da análise de dados secundários de indivíduos que realizaram cirurgias cardíacas em um hospital universitário, na região Sudeste do Brasil. Resultados: foi identificada mediana de tempo de internação hospitalar maior nos pacientes com idade de 60 anos ou mais, sexo masculino, com comorbidades prévias. Além disso, a internação foi mais prolongada nos indivíduos que apresentaram complicações no pós-operatório como eventos neurológicos, arritmias cardíacas, insuficiência renal aguda, complicações pulmonares e infecção hospitalar. Conclusão: a associação das características e a identificação do perfil de pacientes que em geral permanecem mais tempo no leito poderão ser úteis na elaboração de protocolos e fluxos institucionais

Objectives: to verify the association between the length of hospital stay of patients undergoing cardiac surgery and the sociodemographic and clinical variables. Method: cross-sectional, retrospective study based on secondary data analysis of individuals who underwent cardiac surgery at a university hospital in the Southeast region of Brazil. Results: median length of hospital stay was identified higher in patients aged 60 years or older, male, with previous comorbidities. In addition, hospitalization was longer in individuals with postoperative complications such as neurological events, cardiac arrhythmias, acute renal failure, pulmonary complications, and nosocomial infection. Conclusion: the association of the characteristics and the identification of the profile of patients who usually stay longer in bed may be useful in the elaboration of protocols and institutional flows

Objetivos: verificar la asociación entre la duración de la estancia hospitalaria de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca y las variables sociodemográficas y clínicas. Método: estudio transversal retrospectivo basado en el análisis de datos secundarios de individuos que se sometieron a una cirugía cardíaca en un hospital universitario en la región sudeste de Brasil. Resultados: la mediana de la duración de la estancia hospitalaria se identificó más alta en pacientes de 60 años o más, hombres, con comorbilidades previas. Además, la hospitalización fue más prolongada en individuos con complicaciones postoperatorias como eventos neurológicos, arritmias cardíacas, insuficiencia renal aguda, complicaciones pulmonares e infección nosocomial. Conclusión: la asociación de las características y la identificación del perfil de los pacientes que suelen permanecer más tiempo en la cama puede ser útil en la elaboración de protocolos y flujos institucionales

Aplicação da escala elpo em pacientes submetidos à cirurgias cardiovasculares / Application of the elpo scale in patients undergoing cardiovascular surgeries / Aplicación de la escala elpo en pacientes sometidos a cirugias cardiovasculares

Introdução: Pacientes submetidos à cirurgia cardíaca passam um longo tempo na mesa cirúrgica em uma única posição e, devido a esse posicionamento, têm grande chance de desenvolver lesões por pressão. A Escala de Avaliação de Risco para o Desenvolvimento de Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico (ELPO) é uma ferramenta para identificar o risco de desenvolvimento de lesão por pressão por posicionamento cirúrgico. Objetivo: Aplicar a escala ELPO e avaliar os escores segundo a pontuação obtida por pacientes submetidos a cirurgias cardiovasculares. Método: Pesquisa descritiva com abordagem quantitativa, transversal, na qual foram avaliados 50 prontuários de pacientes submetidos a cirurgias cardiovasculares no ano de 2018 em um hospital-escola do interior do estado de São Paulo. Os dados foram coletados no mês de maio de 2019, por meio de um instrumento, no qual foram transcritos os dados das fichas de identificação e cirurgia e aplicada a escala de ELPO. Resultados: Dos prontuários analisados, 26% dos pacientes apresentam escore 19 ou abaixo, representando um risco menor para o desenvolvimento de lesões; já os outros 74% apresentaram escore acima de 20, denotando um risco maior para o aparecimento de complicações decorrentes do posicionamento cirúrgico. Foram considerados fatores de risco para o desenvolvimento de lesões a idade, peso, mobilidade, estado geral de saúde e/ou comorbidades associadas, principalmente, diabetes ou doença vascular, tempo cirúrgico, umidade excessiva, dor, classificação de risco cirúrgico da Sociedade Americana de Anestesiologia e o impacto da anestesia. Conclusão: A escala ELPO é um instrumento válido e confiável para a avaliação de risco no desenvolvimento de lesões por pressão decorrentes do posicionamento cirúrgico, bem como de alterações anatômicas e fisiológicas no organismo do paciente.(AU)

Introduction: Patients undergoing cardiac surgery spend a long time on the surgical table in a same position and, due to this positioning, have a high chance of developing pressure injuries. The Risk Assessment Scale for the Development of Surgical Positioning Injuries (ELPO) is a tool to identify the risk of development of surgical positioning pressure injury. Objective: To apply the ELPO scale and evaluate the scores according to the score obtained by patients undergoing cardiovascular surgeries. Method: Descriptive research with quantitative, cross-sectional approach, in which 50 medical records of patients submitted to cardiovascular surgeries in 2018 were evaluated in a school hospital in the interior of the state of São Paulo. Data were collected in May 2019, through an instrument, in which data from the identification and surgery forms were transcribed and the ELPO scale was applied. Results: By the medical records analyzed, 26% of the patients presented a score 19 or below, representing a lower risk for the development of lesions; 74% had a score above 20, denoting a higher risk for the appearance of complications resulting from surgical positioning. Risk factors were considered for the development of injuries to age, weight, mobility, general health status and/or associated comorbidities, mainly diabetes or vascular disease, surgical time, excessive humidity, pain, American Society of Anesthesiology risk classification and the impact of anesthesia. Conclusion: The ELPO scale is a valid and reliable instrument for risk assessment in the development of pressure injuries resulting from surgical positioning, as well as anatomical and physiological alterations in the patient's body.(AU)

Introducción: Los pacientes sometidos a cirugía cardíaca pasan mucho tiempo en la mesa quirúrgica en una sola posición y, debido a este posicionamiento, tienen una alta probabilidad de desarrollar lesiones de presión. La Escala de Evaluación de Riesgos para el Desarrollo de Lesiones de Posicionamiento Quirúrgico (ELPO) es una herramienta para identificar el riesgo de desarrollo de lesión por presión de posicionamiento quirúrgico. Objetivo: Aplicar la escala ELPO y evaluar las puntuaciones según la puntuación obtenida por los pacientes sometidos a cirugías cardiovasculares. Método: Investigación descriptiva con enfoque cuantitativo y transversal, en la que 50 registros médicos de pacientes sometidos a cirugías cardiovasculares en 2018 fueron evaluados en un hospital escolar en el interior del estado de Sao Paulo. Los datos se recopilaron en mayo de 2019, a través de un instrumento, en el que se transcribieron los datos de los formularios de identificación y cirugía y se aplicó la escala ELPO. Resultados: De los registros médicos analizados, el 26% de los pacientes presentaron una puntuación 19 o inferior, lo que representa un menor riesgo para el desarrollo de lesiones; el otro 74% tenía una puntuación superior a 20, lo que denotó un mayor riesgo de aparición de complicaciones resultantes del posicionamiento quirúrgico. Se consideraron factores de riesgo para el desarrollo de lesiones a la edad, peso, movilidad, estado general de salud y/o comorbilidades asociadas, principalmente diabetes o enfermedad vascular, tiempo quirúrgico, humedad excesiva, dolor, clasificación de riesgos sociedad americana de anestesiología y el impacto de la anestesia. Conclusión: La escala ELPO es un instrumento válido y fiable para la evaluación del riesgo en el desarrollo de lesiones de presión resultante del posicionamiento quirúrgico, así como alteraciones anatómicas y fisiológicas en el cuerpo del paciente.(AU)

Complicações do pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca eletiva: estudo transversal à luz de Roy / Complications in immediate postoperative recovery from elective cardiac surgery: a cross-sectional study based on Roy's theory / Complicaciones del período posoperatorio inmediato de la cirugía cardíaca electiva: un estudio transversal según Roy

Enquadramento: Complicações verificadas no pós-operatório podem ser compreendidas como respostas ineficazes do modelo de adaptação de Roy frente à estratégia de coping gerada pela cirurgia cardíaca eletiva. Objetivos: Identificar as complicações do pós-operatório imediato de adultos e idosos submetidos a cirurgias cardíacas eletivas com uso de circulação extracorpórea; Categorizar as complicações do pós-operatório imediato identificadas como respostas ineficazes do modo fisiológico do sistema adaptativo humano. Metodologia: Estudo do tipo observacional retrospetivo, transversal, de objetivo exploratório e descritivo. Foram analisados os registos do período pós-operatório imediato de 230 pessoas submetidas à cirurgia cardíaca eletiva com uso de circulação extracorpórea no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2015. Resultados: Foram identificadas 423 complicações no pós-operatório imediato, estando relacionadas, na sua maioria, com o equilíbrio de fluidos, eletrólitos e ácido-base e função endócrina. Conclusão: A leitura das complicações pós-operatórias como respostas ineficazes amplia a participação avaliativa e de intervenção da equipa de enfermagem durante o período pós-operatório, garantindo uma direção disciplinar singular.

Background: Postoperative complications can be understood as an ineffective response of the Roy adaptation model to the coping process generated by elective cardiac surgery. Objectives: To identify the complications in the immediate postoperative period of adults and elderly patients submitted to elective cardiac surgery with extracorporeal circulation; To categorize immediate postoperative complications as ineffective responses of the physiological mode of the human adaptive system. Methodology: Retrospective, cross-sectional, exploratory, and descriptive observational study. The immediate postoperative records of 230 patients who underwent surgery with extracorporeal circulation performed between January and December 2013, 2014, and 2015 were analyzed. Results: In the immediate postoperative period, 423 complications were identified, mostly related to fluid, electrolyte, and acid-base balance and endocrinal function. Conclusion: The reading of postoperative complications as ineffective adaptive responses extends the need for evaluation and intervention of the nursing team during the postoperative period, ensuring unique disciplinary management.

Marco contextual: Las complicaciones postoperatorias pueden entenderse como respuestas ineficaces del modelo de adaptación de Roy al proceso de afrontamiento generado por la cirugía cardíaca electiva. Objetivos: Identificar las complicaciones del postoperatorio inmediato de adultos y años sometidos a cirugías electivas con circulación extracorpórea; Categorizar las complicaciones postoperatorias inmediatas identificadas como respuestas ineficaces del modo fisiológico del sistema adaptativo humano. Metodología: Estudio observacional retrospectivo, transversal, exploratorio y descriptivo. Resultados: Analizamos los registos del postoperatorio inmediato de 230 personas que se sometieron a cirugía cardíaca electiva con derivación cardiopulmonar realizada entre enero y diciembre de 2013, 2014 y 2015. Se identificaron 423 complicaciones en el postoperatorio inmediato, la mayoría de las afiliaciones, el equilibrio de líquidos, electrolitos y ácido-base y la función de endoscopia. Conclusión: la lectura de las complicaciones postoperatorias como respuestas adaptativas ineficaces amplifica la evaluación y la intervención del equipo de enfermería durante el período postoperatorio, garantizando una dirección disciplinaria singular.

Perfil epidemiológico de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca / Epidemiological profile of patients submitted to cardiac surgery

Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Método: trata-se de estudo quantitativo, transversal e descritivo, realizado em um hospital universitário. Compôs-se a amostra por 200 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Coletaram-se os dados por meio de um formulário específico, de dados secundários contidos nos prontuários. Utilizaram-se para a tabulação o programa Microsoft Office Excel, versão 2010 e analisaram-se os dados pelo programa estatístico Stata 14.0. Apresentaram-se os resultados em tabela. Resultados: avaliaram-se os prontuários de 200 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e, destes, a maior parte era do sexo masculino, composta por maiores de 60 anos e pardos, sendo a hipertensão arterial sistêmica, a dislipidemia e o Diabetes Mellitus as comorbidades mais prevalentes. Identificaram-se, como as principais complicações, as pulmonares e as arritmias cardíacas. Conclusão: possibilita-se, a partir do conhecimento acerca do perfil dos pacientes que realizaram cirurgia cardíaca, ampliar as ações educativas e de prevenção à saúde, subsidiando estratégias para a adesão ao tratamento e ao controle das complicações.(AU)

Objective: to describe the sociodemographic and clinical profile of patients undergoing cardiac surgery. Method: this is a quantitative, cross-sectional and descriptive study carried out in a university hospital. The sample was composed of 200 patients submitted to cardiac surgery. The data was collected by means of a specific form, of secondary data contained in the medical records. The Microsoft Office Excel program, version 2010 was used for the tabulation and the data was analyzed by the Stata 14.0 statistical program. The results were presented in the table. Results: the medical records of 200 patients submitted to cardiac surgery were evaluated, and of these, the majority were male, composed of patients older than 60 years and pardos, systemic arterial hypertension, dyslipidemia and Diabetes Mellitus being the most common comorbidities prevalent. The main complications were identified as pulmonary and cardiac arrhythmias. Conclusion: it is possible, based on the knowledge about the profile of the patients that underwent cardiac surgery, to expand educational and health prevention actions, subsidizing strategies for adherence to treatment and control of complications.(AU)

Objetivo: describir el perfil sociodemográfico y clínico de los pacientes sometidos a la cirugía cardiaca. Método: se trata de un estudio cuantitativo, transversal y descriptivo, realizado en un hospital universitario. Se compuso la muestra por 200 pacientes sometidos a la cirugía cardiaca. Se recolectaron los datos a través de un formulario específico, de datos secundarios contenidos en los prontuarios. Se utilizaron para la tabulación el programa Microsoft Office Excel, versión 2010 y se analizaron los datos por el programa estadístico Stata 14.0. Se presentaron los resultados en tabla. Resultados: se evaluaron los prontuarios de 200 pacientes sometidos a la cirugía cardiaca y, de éstos, la mayor parte era del sexo masculino, compuesta por mayores de 60 años y pardos, siendo la hipertensión arterial sistémica, la dislipidemia y la Diabetes Mellitus las comorbilidades más prevalente. Se identificaron, como las principales complicaciones, las pulmonares y las arritmias cardíacas. Conclusión: se permite, a partir del conocimiento acerca del perfil de los pacientes que realizaron cirugía cardiaca, ampliar las acciones educativas y de prevención a la salud, subsidiando estrategias para la adhesión al tratamiento y al control de las complicaciones.(AU)

Complicações pós-operatórias cardiocirúrgicas e tempo de internação / Postoperative cardiac surgery complications and hospital length of stay

Objetivo: associar as principais complicações com pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e o tempo de internação. Método: estudo quantitativo, transversal, descritivo e correlacional, para identificar os registros médicos de pacientes submetidos a cirurgias cardíacas e aqueles no pós-operatório na Unidade de Terapia Intensiva. O teste de Regressão Linear Multivariada foi utilizado para a análise e a previsão de independência entre as variáveis. Resultados: dos 103 pacientes submetidos a cirurgias cardíacas, 26 apresentaram complicações pós-operatórias. As complicações mais prevalentes foram cardíacas, pulmonares e infecciosas. Nove pacientes morreram. A doença anterior mais prevalente foi hipertensão arterial sistêmica. Em relação aos dias de hospitalização, o predomínio foi de um a três dias, seguido de três a seis dias. Conclusão: a revascularização miocárdica foi a principal cirurgia realizada, seguida de endarterectomia e as complicações observadas foram cardíacas, seguidas das pulmonares. A duração hospitalar dos pacientes variou de um a três dias. Este estudo mostrou que é imprescindível o planejamento da alta do paciente o mais precocemente possível para a diminuição do tempo de internação e possíveis complicações.(AU)

Evolução pós-operatória mediata e tardia de pacientes submetidos a cirurgias cardíacas eletivas / Postoperative medium and long-term evolution of patients who underwent elective cardiac surgery

Introdução. O estudo procurou investigar a evolução pós-operatória (PO) mediata e tardia de pacientes que participaram de um estudo anterior, sendo submetidos à primeira cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM), correção de valvopatias e cirurgias combinadas, entre agosto/2013 e fevereiro/2015. Objetivo. Identificar as principais complicações e a ocorrência de óbito no PO mediato e investigar a evolução tardia desses pacientes, dentro de dois anos, quanto aos locais de retorno, necessidade de novas internações e de procedimentos relacionados ao aparelho circulatório, presença de infecção de sítio cirúrgico (ISC) e desfecho ao término deste período. Método. Estudo observacional, tipo coorte retrospectiva. Coletouse os dados mediante consulta aos prontuários dos pacientes e ao sistema de intranet do hospital, de março/2016 a outubro/2017. No PO mediato investigou-se a presença de complicações por sistema e o desfecho da internação; no PO tardio investigou-se o local dos retornos ambulatoriais; reinternações e suas causas; novos procedimentos/condutas relacionados ao aparelho circulatório; presença de ISC e desfecho clínico após dois anos. Realizamos uma análise descritiva das variáveis do estudo. Resultados. A amostra foi composta por 118 pacientes, 59 (50%) submetidos à CRM, 48 (40,6%) às cirurgias para correção de valvopatias e 11 (9,4%) às cirurgias combinadas. A hiperglicemia foi a complicação mais frequente entre pacientes que realizaram a CRM (64,4%) e entre aqueles submetidos às cirurgias combinadas (45,5%). No grupo de pacientes que realizaram cirurgias para correção de valvopatias, a complicação mais frequente foi o distúrbio de coagulação (20,8%). Todos os pacientes da amostra tiveram alta hospitalar. Quanto ao seguimento PO inicial, todos os pacientes, independentemente da cirurgia realizada, tiveram pelo menos um retorno no hospital do estudo. Ao longo de dois anos após a alta, 25,4% dos pacientes submetidos à CRM foram reinternados, assim como 33,3% dos submetidos às cirurgias para correção de valvopatias e 18,2% dos submetidos às cirurgias combinadas. Dois pacientes do grupo de CRM foram submetidos à intervenção coronária percutânea (ICP) e apenas um do grupo de válvula foi submetido a uma nova cirurgia cardíaca no período do estudo. Quanto à ISC, no grupo de CRM, cinco pacientes apresentaram infecção na safenectomia, um evoluiu com endocardite e um com mediastinite; no grupo de valva, apenas um evoluiu com endocardite, daqueles submetidos às cirurgias combinadas, um apresentou infecção da ferida esternal e um mediastinite. A maioria dos pacientes encontrava-se vivo após dois anos da alta hospitalar (CRM = 96,6%; cirurgia de valva = 83,3% e cirurgia combinada = 90,9%). Conclusão. A frequência de complicações dos pacientes no PO mediato foi baixa, e todos tiveram alta hospitalar. Quanto à evolução PO tardia, a maioria dos pacientes permanecia em acompanhamento ambulatorial no hospital do estudo após dois anos da alta hospitalar. Entre os pacientes estudados, apenas um do grupo de cirurgias corretivas de valvopatias foi submetido a nova cirurgia cardíaca, e dois do grupo de CRM à ICP. Quanto à ISC, poucos a desenvolveram, a maioria dos quais pertencia ao grupo de CRM. A maioria deles, independentemente da cirurgia realizada, encontrava-se vivo após dois anos da alta hospitalar

Introduction. This study aimed at investigating the medium and long-term postoperative (PO) evolution of patients who participated in a previous study, who were submitted to the first myocardium revascularization surgery (MRS), valvopathy correction and to combined surgeries, from August/2013 to February/2015. Objective. Identifying the main complications and cases of death among patients in the medium-term PO and investigate the late evolution of these patients, within two years, their return to the hospital, the need for other hospitalizations, the need for new procedures regarding their circulatory system, the presence of surgical site infections (SSI) and their outcome in this period. Method. Observational and retrospective cohort study. Data was collected from the records of patients and the intranet system of the hospital, from March/2016 to October/2017. In the medium-term PO, the complications in each system were investigated as was the outcome of the hospitalization; in the long-term PO, the site of outpatient returns; rehospitalizations and their motives; new procedures/conducts related to the circulatory system; the presence of SSI and the clinical outcome after two years. A descriptive analysis of the study variables was made. Results. The sample of the study included 118 patients, 59 (50%) had undergone MRS, 48 (40.6%) valvopathy correction surgeries and 11 (9.4%) combined surgeries. Hyperglycemia was the most common medium-term PO complication among patients who underwent the combined surgery (45.5%), while those who underwent valvopathy correction surgeries most commonly presented coagulation disorder (20.8%). All patients in the sample were discharged. Regarding the initial PO monitoring, all patients came back to the hospital at least once. Regarding the rehospitalizations in the first two years after the discharge from the first heart surgery, 25.4% of patients who underwent MRS were re-hospitalized, as were 33.3% of those who underwent valvopathy correction surgeries and 18.2% of those who underwent combined surgeries. Two patients from the MRS group were submitted to percutaneous coronary interventions (PCI) and only one in the group of corrective valvopathy was submitted to another surgery in the period of the study. Regarding the presence of SSI, in the SMR group, five patients had infections after saphenectomies, one had endocarditis and one, mediastinitis; considering valvopathy correction patients, one presented with endocarditis, while one of those who underwent combined surgeries had sternum injuries and another, mediastinitis. Most patients were alive two years after discharge (SMR=96.6%; valvopathy correction=83.3% and combined surgery=90.9%). Conclusion. The frequency of complications among patients in the medium-term PO was low, and all of them were discharged from the hospital. Regarding long-term PO evolution, most patients were undergoing outpatient monitoring in the hospital were the study was conducted two years after hospital discharge. Among all patients in the study, only one, in the group of valvopathy correction, underwent new cardiac surgeries, and two of the SMR group underwent PCI. Few patients presented SSI, and most were in the MRS group. Most patients were alive after two years

Cuidados de enfermagem nas complicações no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio / Cuidados de enfermería en las complicaciones en el post-operatorio de cirugía de revascularización del miocardio / Nursing care in postoperative complications of myocardial revascularization surgery

Objetivo descrever as complicações e os cuidados de enfermagem ofertados aos pacientes no pós-operatório da cirurgia de revascularização do miocárdio. Método estudo descritivo retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado mediante análise de 80 prontuários de indivíduos submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio entre janeiro e dezembro de 2014. Resultados dentre as complicações encontradas no pós-operatório, destacaram-se as complicações pulmonares (82,5%) e as cardíacas (30%). Notou-se que a monitoração do equilíbrio de líquido e dos sinais vitais, seguido pelo reconhecimento na alteração da pressão sanguínea foram os cuidados de enfermagem mais ofertados. Conclusões a monitoração dos sinais vitais, o reconhecimento da alteração da pressão sanguínea, a monitoração do equilíbrio de líquidos e dos padrões respiratórios para bradipneia, taquipneia e hiperventilação foram os cuidados de enfermagem mais ofertados aos pacientes no período pós-operatório da cirurgia de revascularização do miocárdio.

Objetivo describir las complicaciones y los cuidados de enfermería ofertados a los pacientes en el post-operatorio de la cirugía de revascularización del miocardio. Método estudio descriptivo retrospectivo, con enfoque cuantitativo, realizado mediante análisis de 80 prontuarios de individuos sometidos a la cirurgia de revascularización del miocardio entre enero y diciembre de 2014. Resultados dentro de las complicaciones encontradas en el post-operatorio, se destacaron las complicaciones pulmonares (82,5%) y las cardíacas (30%). Se notó que el monitoreo del equilibrio de líquido y de los signos vitales, seguido por el reconocimiento en la alteración de la presión sanguínea fueron los cuidados de enfermería más ofertados. Conclusiones el monitoreo de los signos vitales, el reconocimiento de la alteración de la presión sanguínea, el monitoreo del equilibrio de líquidos y de los padrones respiratorios para bradipnea, taquipnea y hiperventilación fueron los cuidados de enfermería más ofertados a los pacientes en el período post-operatorio de la cirugía de revascularización del miocardio.

Objective to describe the complications and the nursing care offered to patients in the postoperative period of myocardial revascularization surgery (MRS). Method a retrospective descriptive study with quantitative approach was carried out through the analysis of 80 medical charts of individuals submitted to MRS between January and December 2014. Results pulmonary (82.5%) and cardiac (30%) were the most frequent complications found in the postoperative period. It was observed that monitoring fluid balance and vital signs, followed by detection of altered blood pressure were the most frequently provided nursing care measures. Conclusions monitoring of vital signs, recognition of changes in blood pressure, monitoring of fluid balance and of respiratory patterns for bradypnea, tachypnea, and hyperventilation were the most frequently offered nursing care measures to patients in the postoperative period of myocardial revascularization surgery (MRS).

Modelo de adaptación de Roy en el baño en cama / Roy Adaptation Model in bed bath

Objetivo: Evaluar los efectos de dos tipos de baño en cama: seco y tradicional, frente a la respuesta adaptativa en modo fisiológico de Roy en paciente crítico cardiovascular (PCCV). Metodología: Estudio de diseño cuasi-experimental, de intervención con preprueba y posprueba, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de la Clínica Medellín. El grupo experimental fue de 36 pacientes, a quienes se les realizó baño en cama seco; el grupo control fue de 36 pacientes, a quienes se les realizó baño en cama tradicional. Se utilizaron los estadísticos Wilcoxon, u de Mann Whitney y el Modelo de dos factores, con medidas repetidas en un factor. Resultados: Se encontró un efecto benéfico durante la realización del baño en cama en seco, puesto que los indicadores de tensión arterial y frecuencia respiratoria no presentaron respuestas inefectivas (p = 0,03 y p = 0,013, respectivamente). Por otra parte, las variables duración del baño y cuidados adicionales fueron satisfactorias en comparación con el baño en cama tradicional. Conclusiones: Los resultados permiten recomendar el uso del baño en cama en seco en paciente crítico cardiovascular (PCCV), en virtud de los efectos benéficos que facilitan los procesos de adaptación, contribuyendo así a cualificar el cuidado de enfermería en este tipo de pacientes.

Objetivo: Avaliar os efeitos de dois tipos de banho de leito: secos e tradicionais, em relação à resposta adaptativa em modo fisiológico em paciente crítico cardiovascular. Metodologia: Estudo do desenho quase experimental, da intervenção pré-teste e pós-teste, na Unidade de Terapia Intensiva (üti) da Clínica de Medellín. O grupo experimental esteve composto por 36 pacientes, que foram submetidos a banho no leito em seco; e o grupo de controle esteve composto por 36 pacientes, que foram submetidos a banho no leito tradicional. As provas estatísticas Wilcoxon, u de Mann-Whitney e Modelo de dois fatores foram utilizadas, com medidas repetidas em um fator. Resultados: Um efeito benéfico foi encontrado durante a realização do banho no leito seco, uma vez que os indicadores de pressão arterial e frequência respiratória não apresentaram respostas ineficazes (p = 0,03 e p = 0,013, respectivamente). De outro lado, as variáveis duração do banho e cuidados extra foram bem sucedidos em comparação com banho no leito tradicional. Conclusão: Os resultados permitem recomendar o uso de banho no leito seco em paciente crítico cardiovascular, sob os efeitos benéficos que facilitam os processos de adaptação, contribuindo assim para qualificar a assistência de enfermagem neste tipo de pacientes.

Objective: To evaluate the effects of two types of bed bath: dry and traditional, with regard to adaptive response in physiologic mode on critical patient with cardiovascular disease. Methodology: Quasi-experimental design study, of pre and post-test intervention, made in Intensive Care Unit (icu) of Clinica de Medellín. The experimental group was consisting of 36 patients, who had a dry bed bath; and the control group was consisting of 36 patients, who had a traditional bed bath. Statistics Wilcoxon, Mann -Whitney u test, and Two-factor model was used, with repeated measures on one factor. Results: A beneficial effect during the performance of dry bed bath was found, since blood pressure and respiratory rate indicators did not present ineffective responses (p = 0,03 and p = 0,013, respectively). Moreover, duration of bath and additional care variables were satisfactory in comparison with traditional bed bath. Conclusions: The results allow recommending the use of dry bed bath on critical patient with cardiovascular disease, by virtue of beneficial effects that facilitate adaptation processes, thereby contributing to qualify nursing care in this type of patients.

Causas de readmissão hospitalar após cirurgia cardíaca / Causes of hospital readmission after heart surgery

Objetivou-se identificar o perfil e as causas de readmissão de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Estudo retrospectivo, descritivo, realizado por meio de revisão de prontuários de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio ou implante de prótese valvar com readmissão posterior. A amostra foi constituída por 62 pacientes. A taxa de readmissão foi de 5,9%. A infecção do sítio cirúrgico foi a principal causa de readmissão em 87,5% dos pacientes submetidos à revascularização do miocárdio e em 12,5% dos implantes de prótese valvar (p˂0,001) e esteve associada às variáveis obesidade (p=0,05) e dislipidemia (p=0,007). A identificação dos pacientes em risco para o desenvolvimento de infecção do sítio cirúrgico pode minimizar as taxas de readmissão e diminuir os custos associados ao cuidado, e, merece um planejamento diferenciado de ações multiprofissionais

The objective was to identify readmission's profile and causes of heart surgery patients. A retrospective, descriptive study, through the revision of records from patients submitted to myocardial revascularization surgery or valvar prosthesis implantation with posterior readmission. Sixty-two patients composed the sample. The readmission rate was 5.9%. Surgical site infection was the main cause for readmission in 87.5% of patients submitted to myocardial revascularization surgery and in 12.5% of valvar implantation (p<0.001) and, it was associated with obesity (p=0.05) and dyslipidemia (p=0.007). To identify patients at risk of surgical site infection can minimize readmission rates and decrease care costs and, it deserves a special planning of multi-professional actions.

El significado de la experiencia de cuidar en casa a una persona con cirugía cardiovascular: la mirada del cuidador informal / The meaning of home care experience for a person with cardiovascular surgery: the look of the informal caregiver

El objetivo de este trabajo fue comprender el significado que le otorga el cuidador informal a la experiencia de cuidar en casa a un paciente con cirugía cardiovascular dado de alta desde las unidades de cuidado intensivo. Es un estudio cualitativo con enfoque fenomenológico interpretativo, en el cual participaron 8 cuidadores y se utilizo como técnica de recolección la entrevista en profundidad. Los resultados permiten comprender la experiencia del cuidador, quien asume la dependencia de la persona cuidada como propia, para lo cual requiere de conocimientos y habilidades que permitan realizar las actividades de cuidado en el hogar tal como se hacían en el hospital. Este nuevo rol es interpretado por el cuidador como una situación difícil que genera emociones y cansancio.