Perfil de crianças e adolescentes dependentes de tecnologia em um hospital pediátrico do Sul do país / Perfil de niños e adolescentes dependientes de tecnología en un hospital pediátrico de referencia del sur del país / Profile of technology-dependent children and adolescents in a referral pediatric hospital in the south of the country

Resumo Objetivo identificar o perfil de crianças e adolescentes dependentes de tecnologia de um hospital de referência pediátrica do sul do país. Método estudo descritivo, com abordagem quantitativa. A coleta de dados ocorreu por meio da análise de prontuários, entre janeiro de 2016 e dezembro de 2019, armazenados em planilha Microsoft Excel para a análise estatística descritiva. Um projeto aprovado pelo Comitê de Ética sob o parecer 5.115.194. Resultados prevaleceu o sexo masculino (50,8%), em idade pré-escolar (30,8%), proveniente da Grande Florianópolis (60,1%). Os diagnósticos mais frequentes foram relacionados à prematuridade/período neonatal, anomalias congênitas/defeitos genéticos, doenças neurológicas e/ou neuromusculares, correspondendo a 37%, 33,2% e 18,5%. Os dispositivos tecnológicos mais utilizados foram gastrostomia (56,3%) e traqueostomia (36,6%). A utilização de medicamentos contínuos se deu em 93,4% e 49,2% utilizavam quatro ou mais medicamentos. As mães foram as principais cuidadoras (80,9%). Ocorreram 31 óbitos no período. Conclusão e implicação para a prática este grupo apresenta grande demanda de cuidados decorrentes do diagnóstico principal, dos dispositivos tecnológicos, das medicações e das possíveis complicações. A identificação do perfil das crianças e adolescentes dependentes de tecnologia contribuiu para ampliar a visibilidade de uma população que está em constante crescimento e, assim, prestar uma assistência integral, de acordo com suas especificidades e reais necessidades.

Resumen Objetivo identificar el perfil de niños y adolescentes dependientes de tecnología atendidos en un hospital de referência pediátrica del sur del país. Método estudio descriptivo con enfoque cuantitativo. La recolección de datos ocurrió através del análisis de las historias clínicas, desde enero de 2016 hasta diciembre de 2019, almacenadas en una hoja de cálculo de Microsoft Excel para el análisis estadístico descriptivo. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética bajo el parecer 5.115.194. Resultados predominaron varones (50,8%), en período de desarrollo preescolar (30,8%), la región más frecuentada de la Gran Florianópolis (60,1%). Los diagnósticos más frecuentes estuvieron relacionados con prematuridad/el período neonatal, anomalías congénitas/defectos genéticos, enfermedades neurológicas y/o neuromusculares, correspondiendo al 37%, 33,2% y 18,5%, respectivamente. Los dispositivos tecnológicos más utilizados fueron la gastrostomía (56,3%) y la traqueotomía (36,6%). El uso de medicación continua ocurrió en el 93,4% y el 49,2% utilizó cuatro o más medicamentos. Las madres fueron las principales cuidadoras en 80,9% de los casos, ocurriendo 31 óbitos en el período. Conclusión e implicación para la práctica este grupo tiene una alta demanda de atención debido al diagnóstico principal, dispositivos tecnológicos, medicamentos y posibles complicaciones. Identificar el perfil de niños y adolescentes dependientes de tecnología contribuye a aumentar la visibilidad de una población en constante crecimiento y, por lo tanto, calificar la asistencia, de acuerdo com sus especificidades y reales necesidades.

Abstract Objective to identify the profile of technology-dependent children and adolescents at a pediatric referral hospital in southern Brazil. Method a descriptive study with a quantitative approach. Data was collected by analyzing medical records between January 2016 and December 2019 and stored in a Microsoft Excel spreadsheet for descriptive statistical analysis. The project was approved by the Ethics Committee under protocol number 5.115.194. Results: The prevalence was male (50.8%), pre-school age (30.8%), from Greater Florianópolis (60.1%). The most frequent diagnoses were related to prematurity/neonatal period, congenital anomalies/genetic defects, and neurological and/or neuromuscular diseases, corresponding to 37%, 33.2%, and 18.5%. The most commonly used technological devices were gastrostomy (56.3%) and tracheostomy (36.6%). 93.4% used continuous medication and 49.2% used four or more medications. Mothers were the main caregivers (80.9%). There were 31 deaths during the period. Conclusion and implications for practice this group has a high demand for care due to the main diagnosis, technological devices, medications, and possible complications. Identifying the profile of technology-dependent children and adolescents has helped to increase the visibility of a population that is constantly growing and thus provides comprehensive care according to their specific needs.

Preparo dos pais para a desospitalização de crianças em uso de traqueostomia e gastrostomia / Preparación de los padres para la deshospitalización de niños en uso de traqueostomía y gastrostomía / Parents' preparation for the dehospitalization of children using tracheostomy and gastrostomy

RESUMO Objetivo: relatar a experiência de uma ação educativa para o preparo dos pais para a desospitalização de crianças em uso de traqueostomia e gastrostomia. Método: relato de experiência sobre uma ação educativa, que é parte de um Programa de Treinamento de um hospital público de alta complexidade referência em pediatria, no período de dezembro de 2017 a dezembro de 2018. Resultados: o preparo dos responsáveis para a desospitalização de crianças em uso de traqueostomia e gastrostomia foi feito a partir de 5 etapas: 1) Instruções aos pais; 2) Treinamento dos pais para manuseio do dispositivo utilizado pela criança; 3) Manipulação dos dispositivos pelos pais sob supervisão do enfermeiro; 4) Feedback oferecido pela Enfermagem; e 5) Avaliação da ação educativa. Considerações finais: Acredita-se que a educação terapêutica fornecida aos envolvidos contribuiu na qualificação do cuidado à criança em uso de traqueostomia e gastrostomia, favorecendo sua qualidade de vida e reduzindo as intercorrências domiciliares relacionadas ao manuseio inadequado dos dispositivos em questão.

resumen Objetivo: relatar la experiencia de una acción educativa para la preparación de los padres para la deshospitalización de niños en uso de traqueostomía y gastrostomía. Método: relato de experiencia sobre una acción educativa, que hace parte de un Programa de Entrenamiento de un hospital público de alta complejidad referencia en pediatría, en el período de diciembre de 2017 a diciembre de 2018. Resultados: la preparación de los responsables para la deshospitalización de niños en uso de traqueostomía y gastrostomía se hizo a partir de 5 etapas: 1) Instrucciones a los padres; 2) Entrenamiento de los padres para manejo del dispositivo utilizado por el niño; 3) Manipulación de los dispositivos por los padres bajo supervisión del enfermero; 4) Feedback ofrecido por la Enfermería; y 5) Evaluación de la acción educativa. Consideraciones finales: Se cree que la educación terapéutica proporcionada a los involucrados contribuyó en la calificación del cuidado del niño en uso de traqueostomía y gastrostomía, favoreciendo su calidad de vida y reduciendo las complicaciones domiciliarias relacionadas con el manejo inadecuado de los dispositivos en cuestión.

ABSTRACT Objective: to report the experience of an educational action for the preparation of parents for the dehospitalization of children using tracheostomy and gastrostomy. Method: experience report on an educational action, which is part of a Training Program of a public hospital of high complexity reference in pediatrics, from December 2017 to December 2018. Results: the preparation of those responsible for the dehospitalization of children using tracheostomy and gastrostomy was made from 5 stages: 1) Instructions to parents; 2) Training of parents to handle the device used by the child; 3) Manipulation of the devices by parents under the supervision of the nurse; 4) Feedback offered by Nursing; and 5) Evaluation of educational action. Final considerations: It is believed that the therapeutic education provided to those involved contributed to the qualification of care for children using tracheostomy and gastrostomy, favoring their quality of life and reducing home complications related to inadequate handling of the devices in question.

Vivências de cuidadores de crianças com paralisia cerebral sobre a utilização de gastrostomia / Experiences of caregivers of children with cerebral palsy on the use of gastrostomy / Experiencias de cuidadores de niños con parálisis cerebral sobre el uso de gastrostomía

Objetivo: compreender as necessidades de cuidadores de crianças com paralisia cerebral que fazem uso de gastrostomia. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado na Unidade Escola de Enfermagem da Universidade Estadual do Centro-Oeste, em Guarapuava- Paraná. Os dados foram coletados mediante entrevista e analisados através da técnica de análise de conteúdo. Resultados: Participaram do estudo três cuidadoras, com média de idade de 30,6 anos, a maioria casadas, todas com ensino médio completo e do lar. A partir das entrevistas foram levantadas três categorias: processo de adaptação familiar e as dificuldades ao uso da gastrostomia; necessidades relacionadas aos cuidados com a gastrostomia e a importância do cuidado multidisciplinar. Conclusão: O estudo mostrou que as cuidadoras apresentaram medo em relação ao cuidado com a gastrostomia e reconhecem a necessidade de apoio da equipe multiprofissional. O papel do enfermeiro é fundamental nesse contexto, melhorando a aceitação e fornecendo orientações quanto aos cuidados domiciliares (AU).

Objective: to understand the needs of caregivers of children with cerebral palsy who use gastrostomy. Method: descriptive study with a qualitative approach, carried out at the School of Nursing Unit of the State University of the Midwest, in Guarapuava-Paraná. Data were collected through interviews and analyzed using the content analysis technique. Results: Three caregivers participated in the study, with a mean age of 30.6 years, most of them married, all of them with high school education and housework. From the interviews, three categories were raised: family adaptation process and difficulties in using the gastrostomy; needs related to gastrostomy care and the importance of multidisciplinary care. Conclusion: The study showed that caregivers were afraid of gastrostomy care and recognized the need for support from the multidisciplinary team. The nurse's role is fundamental in this context, improving acceptance and providing guidance on home care (AU).

Objetivo: comprender las necesidades de los cuidadores de niños con parálisis cerebral que utilizan gastrostomía. Método: estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado en la Unidad Escuela de Enfermería de la Universidad Estadual del Medio Oeste, en Guarapuava- Paraná. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y analizados utilizando la técnica de análisis de contenido. Resultados: Participaron del estudio tres cuidadores, con una media de edad de 30,6 años, la mayoría casados, todos con estudios secundarios y labores domésticas. De las entrevistas surgieron tres categorías: proceso de adaptación familiar y dificultades en el uso de la gastrostomía; necesidades relacionadas con el cuidado de la gastrostomía y la importancia del cuidado multidisciplinario. Conclusión: El estudio mostró que los cuidadores tenían miedo al cuidado de la gastrostomía y reconocieron la necesidad de apoyo del equipo multidisciplinario. El papel del enfermero es fundamental en este contexto, mejorando la aceptación y orientando en el cuidado domiciliario (AU).

Consulta de enfermagem: capacitação do cuidador informal da pessoa com Gastrostomia / Nursing consultation: training of the informal caregiver of the person with Gastrostomy

Perante a necessidade de resultados decorrentes das intervenções de enfermagem dirigidas ao cuidador informal da pessoa com gastrostomia, optou-se pela realização de um estudo ancorado na metodologia qualitativa, do tipo exploratório-descritivo, cujo objetivo geral foi avaliar indicadores de resultados sensíveis decorrentes do processo de capacitação do cuidador informal do familiar com gastrostomia, desenvolvido pelo enfermeiro especialista em Enfermagem Comunitária. Os participantes foram intencionalmente selecionados, sendo os cuidadores informais alvo de ações de educação para a saúde realizados em consulta de Enfermagem. Recorreu-se à entrevista semiestruturada como instrumento de colheita de dados e à análise de conteúdo como técnica de análise de dados. Como conclusão, percebeu-se que as estratégias educacionais mobilizadas pelo enfermeiro especialista em Enfermagem Comunitária, através de processos de cuidados individualizados dirigidos ao cuidador informal, promovem o processo de transição, oferecendo uma orientação contínua em consulta de enfermagem levando ao resultado de mestria nos cuidados à pessoa com Gastrostomia.

In view of the need for results arising from nursing interventions aimed at the informal caregiver of the person with gastrostomy, it was decided to conduct a study based on the qualitative methodology, of the exploratory-descriptive type, whose general objective was to evaluate indicators of sensitive results resulting from the process training of the informal caregiver of the family with gastrostomy, developed by the specialist nurse in Community Nursing. Participants were intentionally selected, with informal caregivers being targeted by health education actions carried out in a nursing consultation. Semi-structured interviews were used as a data collection instrument and content analysis as a data analysis technique. As a conclusion, it was noticed that the educational strategies mobilized by the specialist nurse in Community Nursing, through individualized care processes directed to the informal caregiver, promote the transition process, offering continuous guidance in nursing consultation leading to the result of mastery in care to the person with Gastrostomy.

Os cuidados de familiares de crianças com gastronomia no domicílio: contribuições para a enfermagem / The care of family members of children with gastrostomy at home: contributions to nursing

As crianças com gastrostomia possuem necessidades especiais de saúde e demanda de cuidado tecnológico, e quando estão no domicílio são cuidadas por familiares que nem sempre estão aptos para prestar cuidados com segurança. Objetivos: Descrever a prática de cuidado domiciliar dos familiares de criança com gastrostomia; analisar as estratégias utilizadas pelos familiares no cuidado de manutenção da vida de suas crianças com gastrostomia no domicílio e discutir as práticas de cuidado de familiares de criança com gastrostomia no domicílio a luz dos cuidados de manutenção da vida. Metodologia: pesquisa qualitativa, desenvolvida através do método criativo sensível, com a dinâmica de criatividade e sensibilidade Corpo Saber. O cenário foi o ambulatório de pediatria de um hospital federal situado na cidade do Rio de Janeiro. Os participantes foram 10 familiares de crianças (lactentes e pré-escolares) que possuem gastrostomia e estão no domicilio. A coleta de dados aconteceu de julho a dezembro de 2019. O material empírico gerado na dinâmica foi analisado utilizando-se a análise lexical, através do software Iramuteq®. A pesquisa atendeu as Resoluções 466/12 e 580/18 e foi submetida e aprovada no Comitê de Ética da proponente, parecer no 3.236884 e da co-participante, parecer no 3.399.703. Os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre Esclarecido após o devido esclarecimento sobre a natureza, objetivos, métodos, riscos e incômodos. Resultados: os resultados obtidos evidenciaram dois temas: O primeiro tema, formado pelas classes 3, 4 e 6, intitulado "O Cuidado para Manutenção da Vida realizado pelos Familiares de Crianças com gastrostomia no Domicílio", apresenta os cuidados com a sonda, estoma e alimentação e medicação da criança com gastrostomia no domicílio. O segundo tema, formado pelas classes 5, 2 e 1, intitulado "A Realidade Concreta da Criança com Gastrostomia e o Processo de Aprendizado dos Familiares para o Cuidado Domiciliar", mostra a ciência e a fé como suporte no enfrentamento dessa nova realidade, a luta cotidiana para superar as limitações e os preconceitos e o processo de ensino-aprendizagem da enfermagem e do familiar cuidador. Como considerações finais o estudo apontou que os familiares cuidadores assumiram o protagonismo dos cuidados realizados com seus filhos, com dispositivo tecnológico de gastrostomia, prestando-lhes todos os cuidados em relação à manutenção e higienização do dispositivo, a administração da alimentação e medicação, assim como, confiantes na ciência e na divindade encontraram forças para vencer todas as dificuldades, todos os desafios cotidianos.

Children with gastrostomy have special health needs and demand for technological care, and when they are at home, they are cared for by family members who are not always able to provide safe care. Objectives: To describe the home care practice of family members of children with gastrostomy; analyze the strategies used by family members to care for the maintenance of the lives of their children with gastrostomy at home and discuss the care practices of family members of children with gastrostomy at home in the light of life maintenance care. Methodology: qualitative research, developed through the sensitive creative method, with the dynamics of creativity and sensitivity Corpo Saber. The scenario was the pediatric outpatient clinic of a federal hospital located in the city of Rio de Janeiro. The participants were 10 family members of children (infants and preschoolers) who have gastrostomy and are at home. Data collection took place from July to December 2019. The empirical material generated in the dynamics was analyzed using lexical analysis, using the Iramuteq® software. The research complied with Resolutions 466/12 and 580/18 and was submitted to and approved by the Ethics Committee of the proposer, opinion No. 3.236884 and of the co-participant, opinion No. 3,399,703. Participants signed the Informed Consent Form after due clarification on the nature, objectives, methods, risks and inconveniences. Results: the results obtained showed two themes: The first theme, formed by classes 3, 4 and 6, entitled "The Care for the Maintenance of Life carried out by the Family Members of Children with gastrostomy at home", presents the care with the tube, stoma and feeding and medication of the child with gastrostomy at home. The second theme, formed by classes 5, 2 and 1, entitled "The Concrete Reality of the Child with Gastrostomy and the Family Learning Process for Home Care", shows science and faith as a support in facing this new reality, the daily struggle to overcome limitations and prejudices and the teaching-learning process of nursing and family caregivers. As final considerations, the study pointed out that the family caregivers assumed the role of care performed with their children, with a technological gastrostomy device, providing them with all the care in relation to the maintenance and hygiene of the device, the administration of food and medication, as well as , confident in science and divinity, found the strength to overcome all difficulties, all daily challenges.

Los niños con gastrostomía tienen necesidades de salud especiales y demandan cuidados tecnológicos, y cuando están en casa, son cuidados por familiares que no siempre pueden brindar una atención segura. Objetivos: Describir la práctica de cuidados domiciliarios de familiares de niños con gastrostomía; analizar las estrategias utilizadas por los familiares para mantener la vida de sus hijos con gastrostomía en el hogar y discutir las prácticas de cuidado de los familiares de los niños con gastrostomía en el hogar a la luz de los cuidados de mantenimiento de la vida. Metodología: investigación cualitativa, desarrollada a través del método creativo sensible, con la dinámica de creatividad y sensibilidad Corpo Saber. El escenario fue el ambulatorio pediátrico de un hospital federal ubicado en la ciudad de Río de Janeiro. Los participantes fueron 10 familiares de niños (infantes y preescolares) que tienen gastrostomía y están en casa. La recolección de datos se llevó a cabo de julio a diciembre de 2019. El material empírico generado en la dinámica se analizó mediante análisis léxico, utilizando el software Iramuteq®. La investigación cumplió con las Resoluciones 466/12 y 580/18 y fue sometida y aprobada por el Comité de Ética del proponente, opinión No. 3.236884 y del copartícipe, opinión No. 3.399.703. Los participantes firmaron el formulario de consentimiento informado después de la debida aclaración sobre la naturaleza, objetivos, métodos, riesgos e inconvenientes. Resultados: los resultados obtenidos arrojaron dos temas: El primer tema, conformado por las clases 3, 4 y 6, titulado "El Cuidado para el Mantenimiento de la Vida que realizan los Familiares de Niños con gastrostomía en el hogar", presenta el cuidado con la sonda, estoma y alimentación y medicación del niño con gastrostomía en casa. El segundo tema, formado por las clases 5, 2 y 1, titulado "La realidad concreta de los niños con gastrostomía y el proceso de aprendizaje familiar para el cuidado en el hogar", muestra la ciencia y la fe como soporte para enfrentar esta nueva realidad, la la lucha diaria por superar las limitaciones y prejuicios y el proceso de enseñanza-aprendizaje de la enfermería y del cuidador familiar. Como consideraciones finales, el estudio señaló que los cuidadores familiares asumieron el rol de cuidado realizado con sus hijos, con un dispositivo tecnológico de gastrostomía, brindándoles todos los cuidados en relación al mantenimiento e higiene del dispositivo, la administración de alimentos y medicamentos, así como , confiado en la ciencia y la divinidad, encontró la fuerza para superar todas las dificultades, todos los desafíos diarios.

Vivências de cuidadores de crianças com gastrostomia / Child caregiver's experiences with gastrostomy

Objetivo: compreender a vivência dos cuidadores de crianças com gastrostomia. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, exploratório, com 15 cuidadoras. Coletaram-se os dados no por meio de uma entrevista semiestruturada. Realizou-se, para a interpretação dos achados, a Análise de Conteúdo, resultando em três categorias temáticas: cuidados cotidianos dos cuidadores de crianças com gastrostomia; desafios dos cuidadores no cuidado da criança com gastrostomia e experiências vivenciadas pelos cuidadores de crianças com gastrostomia. Resultados: evidenciou-se, pelos resultados, que as principais dificuldades encontradas pelas cuidadoras foram o medo e o manejo do cateter. Relataram-se, também, vantagens após o uso do cateter, tais como a redução das internações e a melhoria da qualidade de vida, confirmando a importância do papel educativo e assistencial do profissional de saúde, entre eles, o enfermeiro, para a efetivação desse processo. Conclusão: possibilitou-se, pelo estudo, compreender a vivência dessas cuidadoras, identificando as dificuldades e os caminhos percorridos para o enfrentamento das situações cotidianas.(AU)

Objective: to understand the experience of caregivers of children with gastrostomy. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory study with 15 caregivers. The data were collected in a semi-structured interview. The content analysis was performed for the interpretation of the findings, resulting in three thematic categories: daily care of the caregivers of children with gastrostomy; challenges of caregivers in the care of the child with gastrostomy and experiences experienced by the caregivers of children with gastrostomy. Results: it was evidenced, through the results, that the main difficulties encountered by caregivers were fear and catheter management. Advantages after catheter use were also reported, such as the reduction of hospitalizations and the improvement of quality of life, confirming the importance of the educational and care role of the health professional, among them, the nurse, for the effectiveness of this process. Conclusion: it was possible, through the study, to understand the experience of these caregivers, identifying the difficulties and the paths covered to face everyday situations.(AU)

Objetivo: comprender la vivencia de los cuidadores de niños con gastrostomía. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, con 15 cuidadoras. Se recogieron los datos en el marco de una entrevista semiestructurada. Se realizó, para la interpretación de los hallazgos, el Análisis de Contenido, resultando en tres categorías temáticas: cuidados cotidianos de los cuidadores de niños con gastrostomía; desafíos de los cuidadores en el cuidado del niño con gastrostomía y experiencias vivenciadas por los cuidadores de niños con gastrostomía. Resultados: se evidenció, por los resultados, que las principales dificultades encontradas por las cuidadoras fueron el miedo y el manejo del catéter. Se reportaron también ventajas después del uso del catéter, tales como la reducción de las internaciones y la mejora de la calidad de vida, confirmando la importancia del papel educativo y asistencial del profesional de salud, entre ellos, el enfermero, para la efectividad de ese proceso. Conclusión: se posibilitó, por el estudio, comprender la vivencia de esas cuidadoras, identificando las dificultades y los caminos recorridos para el enfrentamiento de las situaciones cotidianas.(AU)

Vivências maternas no cuidado à criança gastrostomizada: subsídios para atuação da equipe de saúde / Maternal experiences in caring for children with gastrostomy: subsidies for the health team performance / Experiencias maternas en el cuidado del niño ostomizado: aportes al trabajo del equipo de salud

OBJETIVOS: analisar as vivências maternas no cuidado à criança gastrostomizada e refletir sobre a atuação da equipe multiprofissional frente às demandas de cuidado identificadas. MÉTODO: estudo descritivo, exploratório, de natureza qualitativa, realizado entre os meses de dezembro de 2015 e maio de 2016 com seis mães, por meio de entrevista semiestruturada. A análise temática subsidiou a interpretação dos dados. RESULTADOS: as vivências maternas diante das necessidades da criança gastrostomizada indicam que os receios mudam ao longo da trajetória e que os modos de cuidar vão se construindo na prática cotidiana. Desse modo, cuidados inadequados são desenvolvidos no domicílio por falta de apoio e conhecimento, podendo resultar em prejuízos para a saúde da criança. CONCLUSÃO: o cuidado à criança gastrostomizada deve ser contínuo, colaborativo e compartilhado entre equipe multiprofissional e família no ambiente hospitalar e domiciliar. Atendendo às demandas singulares dessa população, evitam-se reinternações e promove-se melhor qualidade de vida à criança e família.(AU)

Objective: to analyze maternal experiences in caring for achild with gastrostomyand to reflect on the performance of the multiprofessional team regarding the identified care demands. Method: descriptive, exploratory, qualitative study, conducted between December 2015 and May 2016 with six mothers, through semi-structured interview. The thematic analysis supported the interpretation of the data. Results: maternal experiences regarding the needs of a child with gastrostomyindicate that the fears change along the trajectory and that the ways of care are being built in daily practice. Thus, inadequate care is developed at home due to lack of support and knowledge, which may result in harm to the child's health. Conclusion: the care for children with gastrostomy should be continuous, collaborative and shared between the multiprofessional team and family in the hospital and home environment. Meeting the unique demands of this population prevents readmissions and promotes better quality of life for children and families.(AU)

Objetivo: analizar las experiencias maternas en el cuidado del niño ostomizado y reflexionar sobre el desempeño del equipo multiprofesional con respecto a las demandas de atención identificadas. Método: estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, realizado entre diciembre de 2015 y mayo de 2016 con seis madres, por medio de una entrevista semiestructurada. La interpretación de datos se efectuó en base al análisis temático. Resultados: las experiencias maternas con respecto a las necesidades del niño ostomizado indican que los temores cambian a lo largo del tiempo y que las formas de cuidado se construyen en la práctica diaria. Por lo tanto, cuando la atención en el hogar es inadecuada por falta de apoyo y conocimiento, la salud del niño puede resultar...(AU)

Creative and sensitive production of care-educational technology for families of children with gastrostomy / Producción sensible y creativa de tecnología cuidativo-educativa para familias de niños con gastrostomía / Produção sensível e criativa de tecnologia cuidativo-educacional para famílias de crianças com gastrostomia

Abstract Objective: To describe the production process of a care-educational technology for families of children with gastrostomy based on the models of Hildegard Peplau and Paulo Freire. Method: Descriptive and qualitative research, carried out from October 2016 to February 2017 in three health units and a residential unit in São Luís, MA, Brazil. Thirteen family members participated. Were used from the creative method sensitive to dynamic body knowledge, semi-structured interview and observation. Thematic analysis. Results: From the problem situations that emerged from the corpus, the contents of the technology were constructed, and decoding in subtopics. The technology is of the printed type (booklet), titled The child and his gastrostomy: a guide for families and caregivers. Contains 24 pages and nine content topics, with texts and images. Conclusion: Social evidence that favored the production of a technology that is sensitive to reality, which, after being validated, will help families emerged. Implications for practice: The booklet can be used in the teaching and assistance activities of the families.

Resumen Objetivo: Describir el proceso de producción de una tecnología curativo-educativa para familias con niños gastrostomizados, a partir de los modelos de Hildegard Peplau y Paulo Freire. Método: Estudio descriptiva, cualitativo, realizado entre octubre 2016 y febrero 2017, en tres unidades de salud y una unidad domiciliar en São Luís, MA, Brasil. Participaron 13 familiares. Método creativo-sensible a la dinámica cuerpo saber, entrevista semiestructurada y observación. Análisis temático. Resultados: De las situación-problema emergidas del corpus, se construyeron contenidos de la tecnología, con la descodificación en subtemas. La tecnología es tipo impresa (cartilla), titulada El niño y su gastrostomía: una guía para familias y cuidadores. Contiene 24 páginas y nueve temáticas, con textos e imágenes. Conclusión: Emergieron evidencias sociales que favorecieron el desarrollo de una tecnología sensible a la realidad que, después de comprobada, ayudará a las familias. Implicaciones para la práctica: La cartilla se puede utilizar en las actividades de enseñanza y asistencia de las familias.

Resumo Objetivo: Descrever o processo de produção de uma tecnologia cuidativo-educacional para famílias de crianças com gastrostomia a partir dos modelos de Hildegard Peplau e de Paulo Freire. Método: Pesquisa descritiva, qualitativa, realizada entre outubro de 2016 a fevereiro de 2017 em três unidades de saúde e uma unidade domiciliar em São Luís, MA, Brasil. Participaram 13 familiares. Utilizou-se do método criativo sensível à dinâmica corpo saber, a entrevista semiestruturada e observação. A análise foi temática. Resultados: Das situações-problema que emergiram do corpus, foram construídos os conteúdos da tecnologia, com descodificação em subtemas. Tecnologia do tipo impressa (cartilha), intitulada A criança e sua gastrostomia: um guia para famílias e cuidadores. Contém 24 páginas e nove tópicos de conteúdo, com textos e imagens. Conclusão: Emergiram evidências sociais que favorecem a produção de uma tecnologia sensível à realidade, que após validação, ajudará as famílias. Implicações para a prática: A cartilha poderá ser utilizada nas atividades assistenciais e de ensino.

Gastrostomia em pediatria: aspecto clínico epidemiológico / Pediatric gastrostomy: epidemiological clinical aspect

Objetivo descrever o perfil clínico epidemiológico de crianças submetidas à cirurgia de gastrostomia. Métodos estudo transversal, documental, retrospectivo desenvolvido em um hospital de referência em saúde da criança. Os dados foram coletados em prontuários e no livro de cirurgias. Resultados entre 39 prontuários analisados a maioria é do sexo feminino, nascidos de parto vaginal, idade gestacional a termo, sem informação sobre o índice de APGAR, com alguma comorbidade, idade entre 0-3 anos. A principal indicação para gastrostomia foi o distúrbio de deglutição de origem muscular ou neurológica com predomínio da técnica cirúrgica, uso de cateter de foley em látex como dispositivo para nutrição enteral, a primeira troca do dispositivo ocorreu entre 21 a 30 dias realizada pelo enfermeiro. Conclusão constatou-se a prevalência de meninas, com idade entre zero a três anos com alguma comorbidade. Os distúrbios de deglutição constituíram a indicação de gastrostomia confeccionada por meio de técnica cirúrgica.

Objective to describe the epidemiological clinical profile of children undergoing gastrostomy surgery. Methods cross-sectional, documentary, retrospective study developed at a referral hospital for child health. Data were collected from records and in the surgery book. Results among 39 medical records analyzed, most were female, born vaginally, gestational age at term, with no information on the Apgar index, with some comorbidity, aged 0-3 years. The main indication for gastrostomy was the swallowing disorder of muscular or neurological origin with predominance of the surgical technique, use of latex Foley catheter as a device for enteral nutrition, the first exchange of the device occurred between 21 to 30 days performed by the nurse. Conclusion the prevalence of girls aged zero to three years with some comorbidity was found. Swallowing disorders were the indication of gastrostomy made by surgical technique.

Estado nutricional e evolução clínica de idosos em terapia nutricional enteral domiciliar: uma coorte retrospectiva / Nutritional status and clinical evolution of the elderly in home enteral nutritional therapy: a retrospective cohort study / Estado nutricional y evolución clínica de ancianos en terapia nutricional enteral domiciliaria: cohorte retrospectiva

Objetivo avaliar a evolução clínica e nutricional de idosos que recebem terapia nutricional enteral domiciliar. Método estudo observacional do tipo coorte retrospectiva. A coleta de dados foi realizada por meio de análise de prontuários dos registros clínicos e nutricionais. Foram analisadas as variáveis demográficas, nutricionais e clínicas. A amostra foi constituída por pacientes idosos em uso de terapia nutricional enteral domiciliar por via sonda ou estomia. Para a análise estatística, utilizou-se o programa Statistical Package for the Social Sciences, adotando-se o nível de significância de 5%. Resultados a amostra foi de 218 participantes, com uma média de idade de 76±10,12 anos, sendo 54,1% do sexo feminino. A principal morbidade foi a sequela por acidente vascular encefálico. A desnutrição foi o diagnóstico nutricional e a avaliação subjetiva global, o principal instrumento de avaliação nutricional. A via de administração da dieta mais prevalente foi a sonda nasoentérica/nasogástrica, contudo, após um ano de acompanhamento, a gastrostomia passou a ser a principal via. Constatou-se o predomínio de manutenção do estado geral e o desfecho clínico mais prevalente foi o óbito. Conclusão a maioria dos pacientes em terapia de nutrição enteral domiciliar apresentou manutenção e/ou melhora do quadro clínico e nutricional. Logo, essa terapia pode contribuir com uma melhor evolução clínica e nutricional.

Objective to evaluate the clinical and nutritional evolution of elderly patients receiving home enteral nutritional therapy. Method retrospective cohort observational study. Data collection was performed through the analysis of clinical and nutritional records. The demographic, nutritional and clinical variables were analyzed. The sample consisted of elderly patients using home enteral nutritional therapy via the probe or the stomach. For the statistical analysis, the Statistical Package for the Social Sciences program was used, adopting the level of significance of 5%. Results the sample was 218 participants, with a mean age of 76 ± 10.12 years, of which 54.1% were female. The main morbidity was the stroke sequelae. Malnutrition was the nutritional diagnosis and the overall subjective assessment, the main instrument of nutritional evaluation. The route of administration of the most prevalent diet was the nasoenteric/nasogastric tube, however, after one year of follow-up, gastrostomy became the main route. It was observed the predominance of general condition maintenance and the most prevalent clinical outcome was death. Conclusion the majority of patients in home enteral nutrition therapy presented maintenance and / or improvement of clinical and nutritional status. Therefore, this therapy may contribute to a better clinical and nutritional evolution.

Objetivo evaluar la evolución clínica y nutricional de ancianos que reciben terapia nutricional enteral domiciliaria. Método estudio observacional tipo cohorte retrospectiva. La recogida de datos fue realizada por medio de análisis de los registros clínicos y nutricionales. Fueron analizadas las variables demográficas, nutricionales y clínicas. La muestra estuvo constituida por pacientes ancianos que usaban terapia nutricional enteral domiciliaria por vía de sonda o gastrostomía. Para el análisis estadístico, se utilizó el programa Statistical Package for the Social Sciences, adoptando el nivel de significación de 5% Resultados: la muestra estuvo compuesta de 218 participantes con una media de edad de 76±10,12 años, siendo 54,1% del sexo femenino. La principal morbilidad fue la secuela por accidente vascular encefálico. La desnutrición fue el diagnóstico nutricional y la evaluación subjetiva global el principal instrumento de evaluación nutricional. La vía de administración de la dieta más prevalente fue la sonda nasoenteral/nasogástrica; sin embargo, después de un año de acompañamiento, la gastrostomía pasó a ser la principal vía. Se constató el predominio de manutención del estado general y el resultado clínico más prevalente fue la muerte. Conclusión la mayoría de los pacientes en terapia de nutrición enteral domiciliaria presentó manutención y/o mejoría del cuadro clínico y nutricional. Luego, esa terapia puede contribuir con una mejor evolución clínica y nutricional.

O blog como tecnologia educativa em saúde: percepção de mães de crianças com gastrostomia / The blog as educational technology in health: perception of mothers of children with gastrostomy

A necessidade da gastrostomia (GTT) traz consigo uma condição crônica, exigindo da família um cuidado contínuo e prolongado. A transição dessa criança do hospital para casa apresenta-se como um desafio para os familiares. A incorporação de metodologias diferenciadas faz-se necessária para se alcançar os objetivos nas ações educativas propostas. Os objetivos do estudo são: Conhecer a percepção das mães de crianças com GTT quanto à importância da construção de um blog como uma atividade de educação em saúde; Identificar junto às mães de crianças com GTT conteúdos a serem trabalhados em um blog. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa. Foram entrevistadas 7 mães que prestavam cuidados diretos a crianças com GTT no domicílio; eram integrantes do grupo de apoio pré-existente para familiares nas redes sociais (Facebook e WhatsApp) e moradoras do estado do Rio de Janeiro. As entrevistas tiveram início após a aprovação do Comitê de Ética. Após a análise das falas, emergiram 4 categorias: A importância da construção de um blog por profissionais de saúde experientes; A importância da construção de um blog devido à falta de informação passada por profissionais de saúde; A importância da construção de um blog por profissionais de saúde como uma ferramenta de apoio no cuidado da criança com GTT no domicílio; Conteúdos a serem trabalhados no blog por sugestão das mães. O estudo apontou a importância de se construir o blog, como uma importante ferramenta de educação em saúde. As mães entendem que este recurso as tornariam mais seguras e confiantes para cuidar de sua criança. A incorporação, pela enfermagem, de metodologias diferenciadas pode ser uma estratégia importante no processo educativo para que as mães sejam instrumentalizadas quanto aos cuidados com a criança com GTT no domicílio.

The need for gastrostomy brings with it a chronic condition, requiring continuous and prolonged care of the family. The transition of this child from hospital to home presents itself as a challenge for family members. The incorporation of differentiated methodologies is necessary to reach the objectives in the proposed educational actions. The objectives of this study are: To know the perception of the mothers of children with gastrostomy regarding the importance of building a blog as a health education activity; To identify from the mothers of children with gastrostomy content to be worked on a blog. This is a qualitative approach research. Seven mothers, who provided direct care to children with gastrostomy at home; were members of the preexisting support group for family members on social networks (Facebook and WhatsApp), and residents of the state of Rio de Janeiro, were interviewed. The interviews began after the approval of the Ethics Committee. After analyzing the speeches, four categories emerged: The importance of a blog built by experienced health professionals; The importance of building a blog due to the lack of information passed by health professionals; The importance of a blog built by health professionals as a tool to support the care of children with gastrostomy at home; Contents to be addressed on the blog according to the mothers' suggestion. The study pointed to the importance of building the blog as an important health education tool. Mothers understand that this feature would make them safer and more confident to care for their child. The incorporation of differentiated methodologies in nursing may constitute an important strategy in the educational process for mothers to be instrumentalized in the care of children with gastrostomy at home.

Manual educativo de cuidados à criança com gastrostomia: construção e validação / Child care educational manual with gastrostomy: construction and validation / Manual educativo sobre el cuidado de niños con gastrostomía: construccion y validación

Introdução: a gastrostomia é um procedimento no qual um cateter é inserido no estômago, através de uma abertura na parede abdominal anterior. Há escassez de trabalhos voltados para orientações e cuidados com do uso da gastrostomia e a influência para os familiares e cuidadores. Objetivo: desenvolver e validar um manual educativo sobre cuidados com gastrostomia em crianças. Método: realizado levantamento bibliográfico para desenvolvimento do conteúdo do manual e validação do mesmo realizada com 11 especialistas com base na técnica de Delphi e com cinco pais e cuidadores de crianças com gastrostomias mensurado por meio da escala de Likert. Resultados: o material elaborado foi validado por especialistas em dois ciclos por meio da técnica de Delphi, com a participação de 11 juízes no primeiro ciclo e seis juízes no segundo ciclo. A porcentagem de concordância absoluta de todo o manual alcançou valor de 97,91%. O menor valor encontrado no segundo ciclo foi de 83,3%, com sete de oito questões apresentando concordância de 100%. A validação com público-alvo apresentou taxa de concordância de 100% e todos os participantes pontuaram três na escala de Likert para todas as questões. O manual validado possui registro em ISBN de número: 978-85-924327-0-6, com 21 páginas, oito capítulos e 38 figuras de linguagem simples e acessível, abordando temas como o conceito e indicação da gastrostomia, o cuidado domiciliar e a prevenção de complicações. Conclusão: elaborado manual educativo de cuidado da criança com gastrostomia, validado por especialistas e por pais e cuidadores.(AU)

INTRODUCTION: the gastrostomy is a procedure in which a catheter is inserted into the stomach through an opening in the anterior abdominal wall. There is a shortage of work focused on guidelines and care with the use of gastrostomy and the influence for family members and caregivers. Goal: to develop and validate an educational manual regarding gastrostomy care with children. METHOD: it was carried out a bibliographical survey for the development of the content of the manual and validation of it, which was conducted with 11 experts based on the Delphi technique and with 5 parents and caregivers of children with gastrostomies, measured using the Likert scale. RESULTS: the elaborated material was validated by specialists in two cycles through the Delphi technique, with the participation of 11 judges in the first cycle and six judges in the second cycle. The absolute agreement percentage of the whole manual reached 97.91%. The lowest value found in the second cycle was 83.3%, with seven of eight questions showing agreement of 100%. The validation with target audience showed a 100% concordance rate and all participants scored three points on the Likert scale for all questions. The validated manual has ISBN (International Standard Book Number) registration number: 978-85-924327-0-6, with 21 pages, eight chapters and 38 simple and accessible figures of speech, addressing topics such as the concept and indication of gastrostomy, home care and the prevention of complications. CONCLUSION: elaborated educational manual of child care with gastrostomy, validated by specialists, by parents and caregivers.

Sentimentos vivenciados por mães de crianças com gastrostomia / Experienced feelings by mothers of gastrostomized children

Compreender os sentimentos das mães de crianças com gastrostomia contribui na construção do cuidado, infl uenciando para uma assistência de enfermagem qualifi cada prestada a estas crianças com gastrostomia e suas mães. Objetiva-se conhecer os sentimentos vivenciados pelas mães de crianças com gastrostomia. Estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido em um hospital público de atenção terciária, referência em Pediatria. Participaram da pesquisa 15 mães de crianças com gastrostomia. Para obtenção dos dados, optou-se por utilizar uma entrevista com roteiro semiestruturado com questões que abordassem os sentimentos das mães relacionadas ao uso da sonda de gastrostomia. Para análise dos dados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo do tipo temática. As mães expressaram como acontece o cuidado em casa e revelaram os sentimentos vivenciados no seu contexto. Observou-se que das 15 entrevistadas, o medo foi o sentimento mais relatado, seguido da angústia e incertezas. Concluiu-se que a experiência das mães de crianças com gastrostomia é composta por diversos desafi os e transformações, e que o medo e outros sentimentos negativos foram relatados frente ao uso do dispositivo

Understanding the feelings of the mothers of children with gastrostomy contributes to the construction of health care, infl uencing a qualifi ed nursing care provided to these children with gastrostomy and their mothers. The aim is to know the feelings experienced by the mothers of the children with gastrostomy. Descriptive and exploratory study, with qualitative approach, developed in a public tertiary care hospital, reference in Pediatrics. Fifteen mothers of children with gastrostomy participated in the study. To obtain the data, we chose an interview with a semi-structured script with questions that address the feelings of the mothers related to the use of the gastrostomy tube. A thematic type content analysis technique was used to analyze the data. How mothers expressed how home care happens and reveal the feelings experienced in their context. It was observed that of the 15 interviewees, fear was the most reported feeling, followed by anguish and uncertainties. It was concluded that the experience of mothers of children with gastrostomy is made up of several challenges and transformations, and that fear and other negative feelings were reported regarding the use of the device

Avaliação de famílias de crianças e adolescentes submetidos à gastrostomia / Family evaluation of children and adolescents submitted to gastrostomy

O estudo objetivou conhecer a estrutura, funcionamento e desenvolvimento da família, identificar redes de apoio social no cuidado à criança e ao adolescente gastrostomizado, e descrever dificuldades e facilidades enfrentadas nessa experiência. Utilizou-se o Modelo Calgary de Avaliação Familiar, como referencial teórico, tendo sido acrescido da entrevista semiestruturada como instrumento de pesquisa; a Análise de Narrativa foi o método seguido. O uso do dispositivo tecnológico afeta os cuidadores e sua rotina, e estabelece relacionamento de renúncia e doação para com o gastrostomizado. Existe dificuldade em aceitar que os filhos não se alimentam normalmente. Os principais contratempos foram referentes à falta de conhecimento e treinamento para os cuidados específicos no domicílio. Os apoios são limitados. Este estudo possibilitou compreender melhor a experiência dessas famílias e evidenciou que o uso de um dispositivo tecnológico traz melhoras à saúde da criança, porém é um processo difícil de ser aceito inicialmente.

The study aimed to understand the structure, operation and development families, to identify social support networks for the care of the child and adolescent submitted to gastrostomy, and to describe difficulties and facilities faced in this experience. We used the Calgary Family Assessment Model as theoretical reference, we added it to the semi-structured interview as research instrument; and we used Narrative Analysis as method. The uses of the technological device affect caregivers and their routines, and establish a relationship of renounce and donation with the gastrectomy patient. Difficulty was found to accept that their children are not fed normally. The main setbacks referred to the lack of knowledge and training for specific homecare. Support is limited. This study allowed better comprehension of experiences from families and showed that the use of a technological device brings benefits to the child's health, thus, it is a difficult process to be accepted at first.

As práticas de cuidado da família à criança com gastrostomia no contexto domiciliar / Family care practices toward children with gastrostomy in the home context

O desenvolvimento tecnológico permitiu o aumento da expectativa de vida de crianças com necessidades especiais de saúde. Neste contexto, a gastrostomia vem sendo utilizada com maior frequência em crianças que apresentam dificuldades e risco para se alimentar por via oral. O cuidado a crianças com gastrostomia exige demandas de cuidados peculiares e imprescindíveis à sobrevida que serão realizados pelos familiares cuidadores no domicílio. Neste sentido, esse estudo teve como objeto de investigação,o cuidado do familiar cuidador à criança com gastrostomia no contexto domiciliar. Como objetivos: conhecer como o familiar cuidador realiza os cuidados à criança com gastrostomia no cenário domiciliar; desvelar os desafios enfrentados pelo familiar cuidador na prática de cuidar da criança com gastrostomia no domicílio; e analisar as estratégias que mediaram às práticas de cuidar do familiar cuidador com crianças gastrostomia no domicílio. Os alicerces teóricos estiveram pautados nas concepções de cuidado de Collière e na educação problematizadora de Paulo Freire. Metodologia: pesquisa qualitativa desenvolvida por meio do método criativo sensível, com a implementação da dinâmica Corpo Saber no domicílio de crianças com gastrostomia com 16 familiares cuidadores. Para a análise dos resultados, utilizou-se a análise de discurso em sua corrente francesa. Os discursos dos familiares no processo de alimentar a criança com gastrostomia revelaram a necessidade de triturar os alimentos de modo a torná-lo mais liquefeito e assim administrá-lo com maior facilidade pela sonda, a preocupação com valor nutricional e o volume do alimentoa ser administrado. Acerca da administração dos medicamentos, apontaram a necessidade de triturar os medicamentos sólidos, a preocupação comos horários e a forma de administrá-los. Quanto aos cuidados com higienização abordaram questões relacionadas aos utensílios, dispositivo e à pele periestomal.

Technological development has led to an increase in life expectancy of children with special health care needs. Therefore, the gastrostomy has been used most often in children who have difficulties and risk to feed orally. The care for children with gastrostomy requires peculiar care demands essential to survival that will be carried out by family caregivers at home. Therefore, this study had as subject the care of caregivers to children with gastrostomy in the home context. Objectives: To know how the family caregiver performs the care of children with gastrostomy in a home scenario, reveal the challenges faced by family caregivers while taking care of children with gastrostomy at home and analyze strategies for that. The theoretical foundations were guided in the Colliére care concepts and the problem-based education of Paulo Freire. Methodology: qualitative research developed through the sensitive creative method, with the implementation of the dynamic "Corpo Saber" in the domicile, of children with gastrostomy, with 16 family caregivers. To analyze the results we used the speech analysis in its French chain. The speeches of the family in the process of feeding the children with gastrostomy revealed the need to grind food in order to make it more liquid and thus manage it more easily by the probe, the concern about nutritional value and food volume to be administered. About the drug administration identified the need to grind the solid drug, the concern about schedules and how to manage them. Thus, in caring for hygiene, discussed issues related to tools, device and the peristomal skin.

O enfermeiro no cuidar e ensinar à família do cliente com gastrostomia no cenário domiciliar / The nurse does not take care of and teach the client's family with gastrostomy in the home setting

O cliente gastrostomizado requer o acompanhamento contínuo do enfermeiro estomaterapeuta, até que este e sua família readquiram a independência diante desta nova condição de vida. Este apoio inicia-se durante a hospitalização, a partir da instalação do cateter, estendendo-se para o dia-a-dia, no cenário domiciliar, quando este estoma assume o caráter permanente, havendo a necessidade de incentivo à família a participar no cuidado desse cliente, dando suporte às suas ações, ensinando-lhes os cuidados com o cateter, seu manuseio durante a administração da dieta, os cuidados em relação aos aspectos físicos e emocionais. Tais cuidados devem ser avaliados não só no sentido de prevenir complicações advindas do manuseio incorreto do cateter, mas também para garantir a reabilitação e a manutenção da saúde desse cliente no ambiente domiciliar, independente de sua condição sócio-econômica. Assim, o presente estudo teve por objetivos caracterizar o ambiente do cliente gastrostomizado e sua família, analisar as necessidades do familiar no cuidado do cliente gastrostomizado no cenário domiciliar e elaborar um programa de ensino ao familiar que cuida do cliente gastrostomizado no domicílio. Os sujeitos do estudo foram dez familiares que cuidavam de clientes gastrostomizados no domicílio. A coleta de informações foi desenvolvida através de visita domiciliar que possibilitou a aplicação das técnicas de observação participante, para caracterização do contexto domiciliar e entrevistas semi-estruturadas com os familiares desses clientes. Tais informações serviram de base para o documento que se encontra no final do estudo e que após testes e aprovação da equipe de médicos diretores da Clínica Vídeo-Endo, será enfim implantado

The client that suffered a gastrostomy needs the full attention of a stomach therapist nurse. This support starts with the probe installation and should be followed in homecare attention by motivating the family to take part of this process, giving them the necessary support, teaching how to manage the probe, how to handle it in the process of feeding the client and also the physical and emotional care required in order to prevent difficulties and contributing effectively to the health promotion, maintenance and rehabilitation of the client in home scene. The purpose of this work is to know the new possibilities of innovation in the nurse?s practice and teaching with the family of the gastrostomized patient, identifying the needs of the family in this kind of care in home scene and elaborating a homecare program to the family of a gastrostostomized client. The subjects of this case study were ten members of the family who took care of gastrostomized patients in their homes. The information gathered was based on visitations to the homes, which enabled the use of techniques of participating observation, for the characterization of the home care context, as well as on semi structured interviews with family members of these patients. Such information is the basis of the document at the end of this study, which after trials and approval from the team of doctors - directors of the Clinic Video-Endo - will be then ,implemented

Factores asociados a la aparición de complicaciones en pacientes con alimentación enteral durante el periodo julio-septiembre 2006 en el sanatorio Allende / Factors associated with emergence of complications in patients with enteral feeding during the period between july-september, 2006 at Sanatorio Allende

Esta investigación se realizo a traves de un estudio descriptivo, transversal y prospectivo. El universo de estudio estuvo representado por todos los pacientes del internado general y del servicio de UTI con tratamiento de nutricion enteral. Los instrumentos utilizados para la recoleccion de datos fueron la observacion directa de las acciones de enfermeria y el analisis de los informes de las mismas