Conhecimento de enfermeiros da atenção primária acerca da violência obstétrica / Knowledge of nurses of primary care about obstetric violence / Conocimiento de enfermeras de atención primaria sobre violencia obstétrica

Objetivo: investigar o conhecimento de enfermeiros da atenção primária à saúde acerca da violência obstétrica. Método: estudo de caráter descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, desenvolvido com sete enfermeiros de duas unidades básicas de saúde do Distrito Federal, Brasil. Os dados foram coletados a partir de entrevistas gravadas, transcritas e analisadas mediante a análise de conteúdo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Paulista sob o parecer nº 3.604.615 (CAAE 19781019.0.0000.5512). Resultados: a abordagem do tema acontece de forma incipiente e muitas vezes sem a qualidade esperada. Identificou-se ainda que existe despreparo dos profissionais sobre o assunto para que haja uma boa fonte de informações para as gestantes durante o acompanhamento pré-natal. Conclusão: torna-se necessário incorporar a temática no curso de graduação em Enfermagem, além de uma melhor capacitação dos profissionais para uma abordagem satisfatória acerca da temática no contexto da atenção primária à saúde.(AU)

Objective: to investigate the knowledge of nurses in primary health care about obstetric violence. Method: a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, developed with seven nurses from two basic health units in the Federal District, Brazil. The data were collected from recorded interviews, transcribed and analyzed through content analysis. The research was approved by the Research Ethics Committee of University Paulista under opinion nº 3.604.615 (CAAE 19781019.0.0000.5512). Results: the topic is approached incipiently and often without the expected quality. It was also identified that professionals are unprepared on the subject so that there is a good source of information for pregnant women during prenatal care. Conclusion: it becomes necessary to incorporate the theme in the undergraduate nursing course, in addition to better training of professionals for a satisfactory approach to the theme in the context of primary health care.(AU)

Objetivo: investigar el conocimiento de las enfermeras en atención primaria de salud sobre violencia obstétrica. Método: estudio descriptivo-exploratorio con enfoque cualitativo, desarrollado con siete enfermeras de dos unidades básicas de salud en el Distrito Federal, Brasil. Los datos fueron recolectados de entrevistas grabadas, transcritas y analizadas a través del análisis de contenido. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Paulista con el dictamen nº 3.604.615 (CAAE 19781019.0.0000.5512) Resultados: el enfoque del tema es incipiente y, a menudo, sin la calidad esperada. También se identificó que los profesionales no están preparados sobre el tema, por lo que existe una buena fuente de información para las mujeres embarazadas durante la atención prenatal. Conclusión: se hace necesario incorporar el tema en el curso de pregrado en enfermería, además de una mejor capacitación de profesionales para un enfoque satisfactorio del tema en el contexto de la atención primaria de salud.(AU)

Efeitos da cirurgia bariátrica nos resultados perinatais em gestações classificadas como alto risco / Effects of bariatric surgery on perinatal results in pregnancy classified as high risk / Efectos de la cirugía bariátrica en los resultados perinatales en el embarazo clasificado como alto riesgo

Objetivo: analizar los resultados maternos y perinatales en mujeres embarazadas después de la cirugía bariátrica y clasificarlos como de alto riesgo. Método: Este es un estudio epidemiológico, observacional y retrospectivo, con un enfoque cuantitativo, basado en datos secundarios de 4,293 mujeres embarazadas de alto riesgo en una clínica ambulatoria especializada en el sur de Brasil. De este total, 50 mujeres embarazadas se sometieron a cirugía bariátrica como una condición preexistente (grupo de casos), y dadas las características de edad, estado civil y educación, el grupo de control se homogeneizó para comparación en el estudio, lo que resultó en 150 mujeres embarazadas. La variable independiente será la condición clínica preexistente de la cirugía bariátrica. Las variables de resultado serán: prematuridad, bajo peso al nacer, Apgar <7 en el primer y quinto minutos, muerte fetal, muerte neonatal y tipo de parto. Resultados: Al comparar el grupo de control con mujeres embarazadas que se sometieron a cirugía bariátrica previa, hubo un mayor riesgo relativo de puntaje Apgar por debajo de 7 en el primer minuto. Conclusión: Con base en el análisis de los datos obtenidos, se concluye que la cirugía bariátrica como una condición clínica preexistente en mujeres embarazadas de alto riesgo no influye negativamente en los resultados perinatales. Sin embargo, el seguimiento prenatal y puerperio debe ser realizado por un equipo multidisciplinario y capacitado que reconozca cualquier posible complicación temprana.(AU)

Objective: To analyze maternal and perinatal outcomes in pregnant women after bariatric surgery and classified as high risk. Method: This is an epidemiological, observational, and retrospective study, with a quantitative approach, based on secondary data from 4,293 high-risk pregnant women at a specialized outpatient clinic in southern Brazil. Of this total, 50 pregnant women had bariatric surgery as a pre-existing condition (case group), and given the characteristics of age, marital status and schooling, the control group was homogenized for comparison in the study, resulting in 150 pregnant women. The independent variable will be the pre-existing clinical condition of bariatric surgery. The outcome variables will be prematurity, low birth weight, Apgar <7 in the 1st and 5th minutes, fetal death, neonatal death and type of delivery. Results: When comparing the control group with pregnant women who had previous bariatric surgery, there was an increased relative risk for Apgar score below 7 in the 1st minute. Conclusion: Based on the analysis of the data obtained, it is concluded that bariatric surgery as a pre-existing clinical condition in high-risk pregnant women does not negatively influence perinatal results. However, prenatal and puerperium follow-up must be carried out by a multidisciplinary and trained team that recognizes any possible complications early.(AU)

Objetivo: Analisar os desfechos maternos e perinatais em gestantes pós cirurgia bariátrica e classificadas como alto risco. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional e retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado a partir de dados secundários de 4.293 gestantes de alto risco de um ambulatório especializado do sul do Brasil. Desse total, 50 gestantes tinham como condição clínica pré-existente a cirurgia bariátrica (grupo caso), e diante das características de idade, situação conjugal e escolaridades homogeneizou-se o grupo controle para comparação no estudo, obtendo-se 150 gestantes. A variável independente será a condição clínica pré-existente de cirurgia bariátrica. As variáveis desfechos serão: prematuridade, baixo peso ao nascer, Apgar <7 no 1º e 5º minutos, óbito fetal, óbito neonatal e tipo de parto. Resultados: Ao comparar o grupo controle com gestantes que possuem cirurgia bariátrica previa, notou-se um risco relativo aumentado para índice de Apgar abaixo de 7 no 1º minuto. Conclusão: Com base na análise dos dados obtidos, conclui-se que a cirurgia bariátrica como condição clínica pré-existente em gestantes de alto risco não influencia negativamente os resultados perinatais. Todavia o acompanhamento durante pré-natal e puerpério devem ser realizados por uma equipe multidisciplinar e capacitada, que reconheça precocemente qualquer possível complicação.(AU)

Perfil de pacientes obstétricas admitidas na unidade de terapia intensiva de um hospital público / Perfil de pacientes obstétricas ingresadas en la unidad de cuidados intensivos de un hospital público / Profile of obstetric patients admitted to the intensive care unit of a public hospital

Objetivo: analisar o perfil de pacientes obstétricas admitidas na Unidade de Terapia Intensiva Adulto. Método: estudo quantitativo, descritivo-retrospectivo, desenvolvido por meio da busca e obtenção dos dados referentes ao perfil socioeconômico e clínico dos prontuários das pacientes gestantes ou puérperas internadas por causa obstétrica, entre janeiro 2017 e dezembro de 2018, na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público de Pernambuco, Brasil. Os resultados foram analisados pelo programa Statistical Package for the Social Science. Resultados: as mulheres tinham, em sua maioria, idade entre 19 e 29 anos (56,1%), e cor parda (88,6%). A maioria foi internada no pós-parto (75,6%), o tipo de parto mais prevalente foi o cesáreo (87,2%), as síndromes hipertensivas foram a maior causa do internamento (61,8%). O principal distúrbio hipertensivo apresentado é pré-eclâmpsia (39,8%). Conclusão: as pacientes adultas jovens, puérperas de parto cesáreo, com síndromes hipertensivas são internadas com mais frequência na Unidade de Terapia Intensiva.

Objetivo: analizar el perfil de las pacientes obstétricas ingresadas en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo, desarrollado por medio de la búsqueda y la recuperación de los datos del perfil socioeconómico y clínico del registro médico de pacientes embarazadas o en posparto ingresadas por causa obstétrica, entre enero de 2017 y diciembre de 2018, en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital público en el estado de Pernambuco, Brasil. Los resultados fueron analizados mediante el Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: las mujeres tenían, en su mayoría, edades comprendidas entre los 19 y 29 años (56,1%), y pardas (88,6%). La mayoría fue hospitalizada en el posparto (75,6%), el tipo de parto por cesárea fue el más frecuente (87,2%), síndromes hipertensivos fueron la principal causa de hospitalización (61,8%). El principal trastorno hipertensivo presentado es la pre-eclampsia (39,8%). Conclusión: las pacientes adultas jóvenes, puérperas, cuyo parto fue cesárea, con síndromes hipertensivos son hospitalizadas con mayor frecuencia en las Unidades de Cuidados Intensivos.

Objective: to analyze the profile of obstetric patients admitted to the Intensive Care Unit. Method: quantitative, descriptive and retrospective study, developed through searches and retrieval of data referring to socioeconomic and clinical profile of pregnant or postpartum patients' records admitted for obstetric cause, between January 2017 and December 2018, in the Intensive Care Unit of a public hospital in Pernambuco, Brazil. The results were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences. Results: most women were between 19 and 29 years (56.1%), and pardas (88.6%). The majority was hospitalized in the postpartum (75.6%), the most prevalent delivery type was cesarean section (87.2%), hypertensive syndromes were the major cause of hospitalization (61.8%). The main hypertensive disorder was pre-eclampsia (39.8%). Conclusion: the young adult puerperal patients, whose delivery route was cesarean section, with hypertensive syndromes are hospitalized more frequently in the Intensive Care Unit.

Procedimentos invasivos no cuidado à parturiente sob a perspectiva de gênero / Invasive procedures in midwifery care from a gender perspective / Procedimientos invasivos en el cuidado a la parturiente en la perspectiva de género

Objetivo: refletir sobre o uso de procedimentos obstétricos invasivos e dolorosos sob a perspectiva de gênero na saúde da mulher. Método: trata-se de reflexão desenvolvida a partir de estudos sobre a dor do parto, encontrados nas bases: LILACS, MEDLINE e SciELO. A busca compreendeu o período de 2005 a 2015, tendo como critérios de inclusão relatos de estudos qualitativos, em português, cujo conteúdo tivesse depoimentos de mulheres sobre a dor sentida durante o parto. Foram analisados 27 depoimentos extraídos dos 11 estudos selecionados. Resultados: identificaram-se como grupo temático central 'as relações desiguais de gênero manifestadas através de procedimentos dolorosos', permeando as relações de poder e na atenção à parturiente. Conclusão: quando as inter-relações são de domínio/submissão, as parturientes, inconsciente e involuntariamente, assimilam os valores e a visão de mundo dos profissionais tornando-se cúmplices da ordem estabelecida.

Objective: to reflect on the use of invasive and painful obstetric procedures from a gender perspective in women's health. Method: it is a reflection developed from studies on labor pain, found in the bases: LILACS, MEDLINE and SciELO. The search comprised the period from 2005 to 2015. The inclusion criteria were reports of qualitative studies in Portuguese, the content of which had statements from women about the pain experienced during childbirth. We analyzed 27 statements from the 11 selected studies. Results: it was identified as the central thematic group 'unequal gender relations manifested through painful procedures', permeating relations of power and care for the parturient. Conclusion: when the interrelationships are of domain/submission, the parturients, unconsciously and involuntarily, assimilate the values and the worldview of the professionals becoming complicit in the established order.

Objetivo: reflexionar sobre el uso de procedimientos obstétricos invasivos y dolorosos desde una perspectiva de género en la salud de la mujer. Método: es una reflexión desarrollada a partir de estudios sobre dolor de parto, encontrados en las bases: LILACS, MEDLINE y SciELO. La búsqueda incluyó el período comprendido entre 2005 y 2015. Los criterios de inclusión fueron estudios cualitativos en portugués, cuyo contenido contenía declaraciones de mujeres sobre el dolor experimentado durante el parto. Se analizaron 27 extractos de entrevistas de 11 estudios seleccionados. Resultados: se identificó como el grupo temático central "relaciones de género desiguales manifestadas a través de procedimientos dolorosos", permeando las relaciones de poder y cuidado de la parturienta. Conclusión: cuando las interrelaciones son de dominio/sumisión, las parturientas, inconsciente e involuntariamente, asimilan los valores y la cosmovisión de los profesionales y se hacen cómplices en el orden establecido.

Prevención de infecciones en la emergencia obstétrica / Prevention of infections in the obstetric emergencies

Las adecuadas prácticas para prevención de infecciones frecuentemente están comprometidas en situaciones de emergencia, lo que pone en peligro en primer lugar a las pacientes y en segundo lugar a los profesionales de la salud. Se revisan en este artículo las adecuadas prácticas asépticas referentes a: lavado de manos, lavado quirúrgico y el uso de barreras físicas. De igual forma se revisan las prácticas antisépticas como: Preparación de piel, vagina, cérvix y periné para procedimientos quirúrgicos, establecer y mantenimiento de un campo estéril para procedimientos asépticos, uso apropiado de antibióticos profilácticos, manejo de objetos cortopunzantes y limpieza de materiales contaminados.