Prevalência de parto vaginal após cesárea em uma maternidade de alto risco / Prevalence of vaginal delivery after cesarean in a high-risk maternity / Prevalencia de entrega vaginal después de cesárea en una maternidad de alto riesgo

Objetivo: estimar a prevalência de parto vaginal após cesárea em uma maternidade de alto risco e identificar as complicações maternas e neonatais. Método: trata-se de um estudo transversal, quantitativo e retrospectivo, realizado com 44 mulheres que tiveram parto normal com cesárea prévia, por meio da análise dos prontuários realizou-se a análise descritiva com frequências absolutas e simples. Resultados: a prevalência de parto vaginal após cesárea foi de 13%. Ocorreu complicação em 13,6% das mulheres, porém não houve rotura uterina e em 4,5% dos neonatos. Conclusões: os desfechos favoráveis comprovam a segurança deste procedimento para a mãe e para neonato e servem de estímulo para que os profissionais incentivem as gestantes com cesárea anterior a considerarem a via vaginal como uma possibilidade segura para o próximo parto

Objective: to estimate the prevalence of vaginal delivery after cesarean section in a high-risk maternity and to identify maternal and neonatal complications. Method: this is a cross-sectional, quantitative and retrospective study, carried out with 44 women who had a normal delivery with previous cesarean section, through the analysis of medical records, descriptive analysis was carried out with absolute and simple frequencies. Results: the prevalence of vaginal delivery after cesarean section was 13%. Complication occurred in 13.6% of women, but there was no uterine rupture and in 4.5% of neonates. Conclusions: the favorable outcomes prove the safety of this procedure for the mother and the newborn and serve as a stimulus for professionals to encourage pregnant women with a previous cesarean to consider the vaginal route as a safe possibility for the next delivery

Objetivo: estimar la prevalencia del parto vaginal después de una cesárea en una maternidad de alto riesgo e identificar complicaciones maternas y neonatales. Método: se trata de un estudio transversal, cuantitativo y retrospectivo, realizado con 44 mujeres que tuvieron un parto normal con cesárea previa, a través del análisis de registros médicos, se realizó un análisis descriptivo con frecuencias absolutas y simples. Resultados:la prevalencia del parto vaginal después de una cesárea fue del 13%. La complicación ocurrió en el 13.6% de las mujeres, pero no hubo ruptura uterina y en el 4.5% de los recién nacidos. Conclusiones: los resultados favorables demuestran la seguridad de este procedimiento para la madre y el recién nacido y sirven de estímulo para que los profesionales alienten a las mujeres embarazadas con una cesárea previa a considerar la vía vaginal como una posibilidad segura para el próximo parto

Participação da mulher na tomada de decisão no processo de parturição / Participation of women in decision-making in the process of parturition

Objetivo: conhecer a participação da mulher na tomada de decisão sobre o tipo de parto vivenciado. Método: revisão integrativa de literatura de artigos completos em inglês, português ou espanhol, utilizando recorte temporal de janeiro de 2004 a janeiro de 2014, por meio das Bases de dados LILACS, MEDLINE e da biblioteca virtual Scielo. Utilizou-se como descritores Parto Normal, Parto humanizado, Cesárea, Tomada de Decisões e Pesquisa Qualitativa, sendo utilizado os operadores boleanos "and" e "or" como ferramenta para o cruzamento. Resultados: foram considerados relevantes à temática deste estudo 16 artigos, categorizados em dois eixos temáticos: Parto normal pós cesárea e Cesárea: Decisão médica ou decisão materna? Conclusão: os estudos permitiram perceber que é preciso persistir na busca pela humanização do processo de parturição, abdicando de ações padronizadas, intervenções tecnológicas e medicalizadoras que desconsideram a decisão da mulher sobre o processo de parturição vivenciado.(AU)

Vantagens e desvantagens do parto normal e cesariano: opinião de puérperas / Ventajas y desventajas de un parto normal y cesárea: opinión de puerperal / Advantages and disadvantages of labour and normal cesarean: view puerperal

Objective: to identify the opinion of postpartum women about the advantages and disadvantages of normal and caesarean delivery. Method: qualitative research conducted in rooming-in in a public maternity hospitalin Natal/RN, with 21 postpartum women over 20 years old after 12 hours postpartum, which had before both normal as cesarean delivery. For data collection a semi-structured interview was used in March 2012,analyzed by content analysis technique. The ethical aspect of the study was approved and CAAE0295.0.051.000-11 opinion. Results: after analysis two categories for the advantage and disadvantage of normal delivery were identified: fast recovery and strong contractions; in cesarean section, the advantage to not feel pain and disadvantage of a delayed recovery. Conclusion: it is important that health professionals guide women, especially to pregnant woman for the first time, clarifying questions about the two types of delivery.

Objetivo: identificar a opinião de puérperas quanto às vantagens e desvantagens do parto normal e cesariano. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida no alojamento conjunto de uma maternidade pública de Natal/RN com 21 puérperas acima de 20 anos após 12 horas de puerpério, as quais já tinham passado anteriormente tanto por parto normal quanto cesariano. Para coleta dos dados, utilizou-se uma entrevista semiestruturada no mês de março de 2012, os quais foram analisados mediante técnica de análise de conteúdo. O aspecto ético da pesquisa teve parecer favorável e CAAE nº 0295.0.051.000-11. Resultados: após análise, foi possível identificar duas categorias para vantagem e desvantagem do parto normal:recuperação rápida e fortes contrações; na cesariana, como vantagem, não sentirem dor e, como desvantagem, recuperação tardia. Conclusão: é importante que os profissionais da saúde orientem as mulheres, principalmente, as primigestas, esclarecendo dúvidas sobre os dois tipos de parto.

Objetivo: identificar la opinión de las mujeres después del parto sobre las ventajas y desventajas de un parto normal y cesáreo. Método: investigación cualitativa realizada en alojamiento conjunto en una maternidad pública de Natal/RN con 21 mujeres en el posparto mayores de 20 años después de 12 horas del parto, que había pasado antes por tanto partos normales como por cesáreas. Para la recolección de datos se utilizó una entrevista semi-estructurada en marzo de 2012 analizados por la técnica de análisis de contenido. El aspecto ético del estudio fue favorable y con CAAE 0295.0.051.000-11. Resultados: tras el análisis identificaron dos categorías para la ventaja y la desventaja de parto normal: una recuperación rápida y contracciones fuertes; en la cesárea, la ventaja y que no se siente dolor y la desventaja de la recuperación demorada. Conclusión: es importante que los profesionales de la salud guíen a las mujeres, especialmente las primíparas con preguntas aclaratorias sobre los dos tipos de parto.

"Uma vez cesárea, sempre cesárea"? Representações sociais de mulheres com uma cesárea em gestação anterior sobre o parto normal / Understanding the social representation of women with a previous cesarean over a vaginal delivery

Trata-se de um estudo que aborda as formas de pensar, sentir e agir de mulheres com uma cesárea em gestação anterior sobre o parto normal. Considerando as expressivas taxas de cesárea, seu recrudescimento em todo o Mundo, e a importância das indicações de cesárea por causa de cesárea anterior na manutenção dessas taxas, a proposta deste estudo foi construída tendo as seguintes tensões: de um lado a força da crença “uma vez cesárea, sempre cesárea” no conjunto social, seu vigor simbólico mantido pela falta de informação; a determinação das experiências de gestações prévias no modo como as mulheres irão lidar em futuras gravidezes, e por outro lado, a possibilidade de se ter um parto normal após uma cesárea, conforme as evidências científicas apontam, com benefícios para mãe e filho. Tudo isso configura uma investigação que se insere em um contexto de desafios. O objetivo é compreender as representações sociais de mulheres com uma cesárea em gestação anterior sobre o parto normal. Utilizou-se a abordagem qualitativa com orientação teórica da Teoria das Representações Sociais na perspectiva proposta por Serge Moscovici, realizado em duas maternidades, que prestam atendimento exclusivo ao Sistema Único de Saúde, no município de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Participaram 31 puérperas que tiveram partos normais como via de parto atual e que, em uma experiência anterior, tiveram cesárea, que atenderam aos critérios de inclusão da pesquisa. Os dados foram obtidos, durante o período de 09/03/2012 e 27/04/2012, por meio de entrevista aberta. Os relatos foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo temática proposta por Bardin. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética de Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais e das instituições em que o estudo foi realizado. O termo de consentimento livre esclarecido foi assinado por todas as participantes. Foram identificadas duas categorias empíricas: a) a presença do “estranho”...

This study addresses the ways of thinking, feeling and acting of women with a previous cesarean over a vaginal delivery. Considering the expressive cesarean rates, its recrudescence worldwide and the importance of cesarean indications because of a previous cesarean in the keeping of these rates, the proposal of this study was built having the following tensions: on the one hand the strength of the belief that “oncecesarean, always cesarean” in the social set, its symbolic vigor , kept by lack of information; the determination of previous pregnancies in the way women are going to deal with future pregnancies and, on the other hand, the possibility of having a vaginal delivery after a cesarean, as scientific evidences point out, with benefits for both mother and infant, setting an investigation that is inserted in a context of challenges. The objective is to understand the social representation of women with a previous cesarean over a vaginal delivery. It was employed a qualitative approach with a theoretical orientation of the Theory of Social Representations in the perspective proposed by Serge Moscovici, carried out in two maternity hospitals, which render exclusive service to the National Health System, in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. In this study thirty one puerperal women who had vaginal delivery as a via of present delivery that, in a previous experience, had cesarean delivery and who accomplished the requirements for the criteria of inclusion in the research, took part. The data were collected between 09/03/2012 and 27/04/2012, through open interview. The reports were analyzed in accordance with the analyses technique of thematic content proposed by Bardin. The research was approved by the Ethics Research Committee of the Federal University ofMinas Gerais and by the institutions where the study was carried out. The informed consent form was signed by all participants. Two empirical categories were identified: a) The presence...