Factors associated with umbilical cord clamping in term newborns / Factores asociados al clampaje del cordón umbilical en recién nacidos a término / Fatores associados ao clampeamento do cordão umbilical em recém-nascidos a termo

ABSTRACT OBJECTIVE: To identify factors associated with umbilical cord clamping in term newborns and to compare the recording of clamping time in the medical record with what was observed. METHOD: Cross-sectional study, with 300 mothers-infants, in a university hospital. Clamping time and medical records were observed, and a structured questionnaire was applied to postpartum women for sociodemographic variables. Bivariate analysis, multivariate Poisson Regression model, and Kappa concordance test were performed. RESULTS: The percentage of late/optimal clamping observed was 53.7%. The associated factors were skin-to-skin contact in the delivery room (PR = 0.76; 0.61-0.95; p = 0.014), position of the newborn below the vaginal canal (PR = 2.6; CI95%: 1.66-4.07; p < 0.001), position of the newborn at the vaginal level (PR = 2.03; CI95%: 1.5-2.75; p < 0.001), and need for newborn resuscitation in the delivery room (PR = 1.42; CI95%; 1.16-1.73; p = 0.001). Kappa concordance level of the professionals, records compared to the observation was: nurse 0.47, obstetrician 0.59, and pediatrician 0.86. CONCLUSION: the identification of associated factors and the comparison between recording and observing the clamping time can help in the planning and implementation of improvements for adherence to good practices at birth.

RESUMEN Objetivo: Identificar factores asociados al clampaje del cordón umbilical en neonatos a término y comparar el registro del tiempo de clampaje en el prontuario con el observado. Método: Estudio transversal, con 300 madres-hijos, en hospital universitario. Se observó tiempo de clampaje y registros en prontuario, siendo aplicado cuestionario estructurado a las puérperas para variables sociodemográficas. Se utilizó análisis bivariado, modelo de Regresión de Poisson multivariado e índice de concordancia Kappa. Resultados: el porcentaje de clampaje tardío/oportuno observado fue 53,7%. Los factores asociados fueron contacto piel con piel en sala de partos (RP = 0,76; 0,61-0,95; p = 0,014), posición del recién nascido abajo del canal vaginal (RP = 2,6; IC95%: 1,66-4,07; p < 0,001), posición del recién nacido en el nivel vaginal (RP = 2,03; IC95%: 1,5-2,75; p < 0,001) y necesidad de reanimación del recién nacido en sala de partos (RP = 1,42; IC95%; 1,16-1,73; p = 0,001). El nivel de concordancia Kappa del registro de los profesionales comparado a la observación fue: enfermera 0,47, obstetra 0,59 y pediatra 0,86. Conclusión: la identificación de los factores asociados y la comparación entre registro y observación del tiempo de clampaje puede auxiliar en la planificación e implementación de mejorías para la adhesión a las buenas prácticas de nacimiento.

RESUMO Objetivo: identificar fatores associados ao clampeamento do cordão umbilical em neonatos a termo e comparar o registro do tempo de clampeamento no prontuário com o observado. Método: estudo transversal, com 300 mães-bebês, em hospital universitário. Observaram-se tempo de clampeamento e registros em prontuário, sendo aplicado questionário estruturado às puérperas para variáveis sociodemográficas. Procedeu-se análise bivariada, modelo de Regressão de Poisson multivariado e teste de concordância Kappa. Resultados: o percentual de clampeamento tardio/oportuno observado foi 53,7%. Os fatores associados foram contato pele-a-pele em sala de parto (RP = 0,76; 0,61-0,95; p = 0,014), posição do recém-nascido abaixo do canal vaginal (RP = 2,6; IC95%: 1,66-4,07; p < 0,001), posição do recém-nascido no nível vaginal (RP = 2,03; IC95%: 1,5-2,75; p < 0,001) e necessidade de reanimação do recém-nascido em sala de parto (RP = 1,42; IC95%; 1,16-1,73; p = 0,001). O nível de concordância Kappa do registro dos profissionais comparado à observação foi: enfermeira 0,47, obstetra 0,59 e pediatra 0,86. Conclusão: a identificação dos fatores associados e a comparação entre registro e observação do tempo de clampeamento podem auxiliar no planejamento e implementação de melhorias para adesão às boas práticas no nascimento.

O documento como fonte primária nos estudos da enfermagem e da saúde: uma reflexão / El documento como fuente primaria en los estudios de enfermería y salud: una reflexión / The document as a primary source in nursing and health studies: a reflection

RESUMO Objetivo analisar as interfaces e distinções histórico-conceituais acerca dos estudos documentais, enquanto método de pesquisa, na área da Enfermagem e da saúde. Método ensaio teórico de cunho reflexivo, elaborado com base na literatura nacional e internacional sobre o tema. Resultados apresenta uma teorização acerca da evolução conceitual dos documentos e as contribuições advindas da Escola de Annales, com ênfase na expansão documental, também referida como revolução. Fundamenta conceitos, organização, coleta e análise dos dados documentais e as relações com a pesquisa histórica aplicada à Enfermagem e, por conseguinte, à saúde. Aborda a produção do conhecimento como parte do desenvolvimento da educação e da pesquisa em Enfermagem, no Brasil. Conclusões e implicações para a prática a apropriação das fontes documentais e dos métodos no desenvolvimento da pesquisa, do ensino e da assistência à saúde aguçam a curiosidade e ampliam a capacidade de análise, de crítica e de autonomia de grupos de interesse e estudiosos, esperando-se, com isso, a ampliação do conhecimento relacionado à profissão.

RESUMEN Objetivo analizar las interfaces y distinciones histórico-conceptuales acerca de los estudios documentales cómo método de investigación en el campo de la Enfermería y la salud. Método ensayo teórico con carácter reflexivo basado en la literatura nacional e internacional sobre el tema. Resultados presenta una teorización sobre la evolución conceptual de los documentos y los aportes de la Escuela de los Annales con énfasis en la expansión documental. Apoya conceptos, organización, recolección y análisis de datos documentales y sus relaciones con la investigación histórica en Enfermería y, por consiguiente, en salud. Aborda la producción de conocimiento como parte de la evolución de la educación y la investigación en Enfermería en Brasil. Conclusiones e implicaciones para la práctica la apropiación de fuentes y métodos documentales en el desarrollo de la investigación, la docencia y la salud agudiza la curiosidad y amplía la capacidad de análisis, crítica y autonomía de grupos de interés y académicos.

ABSTRACT Objective to analyze the historical-conceptual interfaces and distinctions regarding documentary studies as a research method in the field of Nursing and health. Method theoretical essay with a reflective nature based on national and international literature on the subject. Results the study presents a theorization about the conceptual evolution of documents and the contributions of Annales School, with emphasis on document expansion, also referred to as revolution. It supports concepts, organization, collection and analysis of documentary data and its relationships with historical research applied to Nursing and, therefore, to health. It addresses the production of knowledge as part of the evolution of education and research in Nursing in Brazil. Conclusions and implications for practice the appropriation of documentary sources and methods in the development of research, teaching and health care sharpens curiosity and expands the capacity for analysis, criticism and autonomy of interest groups and scholars, being expected, with this, the expansion of knowledge related to the profession.

Evaluación de la hoja de enfermería de una Unidad de Cuidados Intensivos / Evaluation of the nursing sheet of an Intensive Care Unit / Avaliação das anotações de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva

Objetivo: Evaluar el nivel del cumplimiento de la hoja de registros clínicos de enfermería de una Unidad de Cuidados Intensivos en México. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo transversal, en una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital en San Luis Potosí, México, en diciembre 2020-enero 2021. Se utilizó una muestra de 150 hojas de registro clínicos de enfermería, evaluando los 40 estándares básicos del reg-istro, con el instrumento "Cedula para evaluar la eficacia de la práctica de enfermería" de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico en México; seguidamente los datos se analizaron con estadística descriptiva en el programa SPSS, versión 18. Se siguieron las recomenda-ciones de la Declaración de Helsinki y los principios éticos de confidencialidad que establece la institución. Resultados: Se identifica un nivel de cumplimiento deficiente de estándares, donde: 2 estándares cumplen parcialmente, 23 totalmente, 11 no cumplen con lo que esta-blece la Comisión Nacional de Arbitraje Médico, y 4 que el formato no contiene, se anexan al mismo por el personal de enfermería, a través de estadística descriptiva. Igualmente, se realizó un análisis estadístico, donde se obtuvo como moda y mediana del cumplimiento gen-eral el 100%, y una media de cumplimiento de 67.26%. Conclusiones: Al encontrar un nivel deficiente de cumplimiento de estándares se construye una propuesta de nuevo formato para la institución de salud, que logre dar cumplimiento total con los elementos establecidos en la Norma Oficial Mexicana 004-SSA3-2012, del Expediente Clínico y la Comisión Nacional de Arbitraje Médico.

Objetivo: Avaliar o nível de cumprimento das anotações de enfermagem nos prontuários de pacientes de uma Unidade de Terapia Intensiva no México. Materiais e métodos: realizou-se um estudo quantitativo, descritivo, transversal, numa Unidade de Terapia Intensiva num hospital em San Luis Potosí, Mexico, entre dezembro de 2020 e janeiro de 2021. Usou-se uma amostra de 150 folhas de anotações clínicas de enfermagem, avaliando os 40 padrões básicos de registro, com o instrumento "Cartão para avaliar a eficácia da prática de enfermagem-CERCE" da Comissão Nacional de Arbitragem Médica em México; posteriormente os dados foram analisados usando o programa SPSS, versão 18. Seguiram-se as recomendações da Declaração de Helsinki e os princípios de confidencialidade estabelecidos pelo hospital. Resultados: identificou-se um nível de cumprimento deficiente de padrões, onde: 2 padrões cumprem parcialmente, 23 totalmente e 11 não cumprem os requerimentos estabelecidos pela Comissão Nacional de Arbitragem Médica, 4 que o instrumento não contem, são anexados pelo pessoal de enfermagem usando estatística descritiva. Igualmente a analise estatística mostrou que a moda e mediana do cumprimento geral foi do 100% e uma media de 67,26%. Conclusão: ao identificar a deficiência no cumprimento de padrões se constrói a proposta de um novo formato para o hospital, que consiga cumprir totalmente os critérios estabelecidos na Norma Oficial Mexicana 004-SSA3-2012, do prontuário clínico e a Comissão de Arbitragem Médica.

Evaluación médico ocupacional como práctica en la identificación de la hipertensión arterial silenciosa / Medical-Occupational Evaluation as a Practice for the Identification of Silent Arterial Hypertension

Introducción: La hipertensión arterial representa un problema de salud que, si no se identifica a tiempo, puede conducir a enfermedades cardiovasculares graves. Objetivo: Describir la evaluación médico ocupacional como práctica en la identificación de la hipertensión arterial silenciosa. Métodos: Estudio descriptivo transversal, retro-prospectivo, con enfoque cuantitativo, diseño no experimental, realizado en una población de 1245 trabajadores que solicitaron los servicios de evaluación médico ocupacional, en una Institución prestadora de Servicios de Salud. La información se obtuvo de las evaluaciones clínicas, realizadas durante el primer trimestre de 2020 y registros condensados en el software de evaluaciones médico ocupacionales del último trimestre de 2019. La medición de la tensión arterial siguió los parámetros establecidos por la guía de la Sociedad Europea de Hipertensión y Cardiología. El índice de masa corporal siguió las orientaciones de la Organización Mundial de la Salud. El análisis de la información fue hecho en hoja de cálculo Excel y el software PAST, mediante estadísticos descriptivos. Resultados: Durante las evaluaciones médico ocupacionales se identificó 22,26 por ciento de trabajadores con cifras tensionales altas, distribuidas de la siguiente manera: 13,97 por ciento normales altas; 5,22 por ciento hipertensión sistólica aislada, 1,28 por ciento hipertensión grado I, 1,44 por ciento hipertensión grado II y 0,32 por ciento hipertensión grado III; 97,9 por ciento manifestó no percibir sintomatología relacionada con hipertensión. Conclusiones: La evaluación médico ocupacional es una práctica apropiada para la identificación de la hipertensión arterial silenciosa, hallazgos que contribuyen favorablemente al fortalecimiento de intervenciones tempranas conducentes a la prevención de complicaciones cardiovasculares, a corto, mediano o largo plazo(AU)

Introduction: Arterial hypertension represents a health concern that, if not identified on time, can lead to serious cardiovascular diseases. Objective: To describe medical-occupational evaluation as a practice in the identification of silent arterial hypertension. Methods: Descriptive, cross-sectional and retroprospective study with a quantitative approach and nonexperimental design carried out in a population of 1245 workers who requested medical-occupational evaluation services from a healthcare institution. The information was obtained from the clinical evaluations carried out during the first trimester of 2020 and the condensed records of the medical-occupational evaluation software in the last trimester of 2019. Blood pressure measurement followed the parameters established in the guidelines of the European Society of Cardiology/European Society of Hypertension. Body mass index followed the guidelines of the World Health Organization. The information analysis was presented in an Excel spreadsheet and the PAST software, using descriptive statistics. Results: During the medical-occupational evaluations, 22.26 percent of the workers with high blood pressure figures were identified: 13.97 percent was normal high, 5.22 percent had isolated systolic hypertension, 1.28 percent had grade I hypertension, 1.44 percent had grade II hypertension, and 0.32 percent had grade III hypertension; while 97.9 percent stated that they did not perceive symptoms related to hypertension. Conclusions: Medical-occupational evaluation is an appropriate practice for the identification of silent arterial hypertension, findings that contribute favorably to strengthening early interventions leading to the prevention of cardiovascular complications, in the short, medium or long terms(AU)

Tecnologia para gestão do cuidado em saúde na assistência domiciliar em cuidados paliativos oncológicos / Technology for health care management in home care in palliative carer cancer

Objetivos: elaborar um instrumento para registro diário dos cuidadores acerca dos sinais e sintomas manifestados pelos pacientes em cuidados paliativos oncológicos na assistência domiciliar; validar o conteúdo do instrumento para registro diário dos cuidadores acerca dos sinais e sintomas manifestados pelos pacientes em cuidados paliativos oncológicos no domicílio, a partir dos elementos contemplados; e discutir os limites e possibilidades da aplicabilidade desta tecnologia para a gestão do cuidado em saúde na assistência domiciliar em cuidados paliativos oncológicos. Método: estudo metodológico desenvolvido em três fases: revisão integrativa; elaboração do instrumento; e validação de conteúdo. A revisão integrativa foi realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE e CINAHL, e buscou publicações de 2015 a 2019, com descritores: Sinais e Sintomas, Assistência Domiciliar, Cuidados Paliativos e Neoplasias. A validação de conteúdo foi realizada por 11 juízes. Para o reconhecimento dos juízes foram utilizados os critérios: ser mestre em qualquer área da saúde; ser mestre com dissertação na área oncológica e/ou em cuidados paliativos; ter publicação de artigo científico, livro ou capítulo de livro na área de oncologia e/ou cuidados paliativos e/ou assistência domiciliar; ter prática clínica de pelo menos três anos na temática do estudo; ter capacitação em assistência oncológica e/ou cuidados paliativos. A partir destas qualificações, para a fase de validação, foram aplicados os seguintes critérios de inclusão: ser profissional da área da saúde e apresentar obrigatoriamente o critério referente à prática clínica, somado a pelo menos mais um dos critérios listados na qualificação dos juízes. Foram critérios de exclusão: profissionais da área da saúde que estavam de férias ou licença de qualquer natureza durante o período de coleta de dados. O cenário do estudo foi a assistência domiciliar do Hospital do Câncer IV (INCA), referência na área da temática estudada. Para avaliação foram utilizadas escalas Likert, com quatro números de classes, realizando posteriormente o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e o coeficiente Alfa de Cronbach = 0,925. Resultados: o corpus final da revisão integrativa foi constituído de 35 artigos, sendo identificados 25 sinais e 23 sintomas. A análise dos itens baseou-se no número de vezes em que os sinais e sintomas foram citados pelo menos uma vez nos artigos, subsidiando o instrumento inicial abrangendo: dor, falta de ar, náuseas/vômitos, ansiedade, depressão/tristeza, bem-estar, sonolência, prisão de ventre, falta de apetite, cansaço e insônia. Como principais discordâncias entre os juízes destacaram-se detalhes nas imagens, que receberam alteração, independente do IVC > 80%. Esta análise possibilitou atestar o instrumento quanto relevância, clareza e objetividade, ratificando a validade de conteúdo. Duas alterações foram realizadas após a elaboração do protótipo do instrumento em acordo com as sugestões realizadas durante as três rodadas de validação realizadas, destacando alteração na escrita de dois sinais e sintomas, "Náuseas/Vômitos" para "Enjoo/Vômito" e, "Depressão/Tristeza" para "Tristeza". Conclusão: a versão final do instrumento "Registro de Sintomas do Paciente" propõe fornecer maior segurança aos cuidadores quanto ao acompanhamento do estado clínico do paciente e comunicação com os profissionais de saúde, possibilitando maior agilidade nas ações necessárias, consequentemente, no manejo dos sinais e sintomas e na promoção da qualidade de vida dos pacientes sob cuidados paliativos oncológicos no domicílio.

Objectives: to develop an instrument for daily registration of caregivers about the signs and symptoms manifested by patients in palliative oncology care in home care; validate the content of the instrument for daily registration of caregivers about the signs and symptoms manifested by patients in oncology palliative care at home from the elements contemplated; and to discuss the limits and possibilities of the applicability of this technology for the management of health care in home care in palliative oncology care. Method: methodological study developed in three phases: integrative review; elaboration of the instrument; and content validation. The integrative review was carried out in the LILACS, MEDLINE and CINAHL databases, and sought publications from 2015 to 2019, with descriptors: Signs and Symptoms, Home Care, Palliative Care and Neoplasms. The content validation was performed by 11 judges, selected through the criteria: being a master in any area of health; be a master with a dissertation in oncology and / or palliative care; publishing a scientific article, book or book chapter in the area of oncology and / or palliative care and / or home care; have clinical practice of at least three years in the study theme; have training in cancer care and / or palliative care. In this study we consider: being a health professional and mandatorily presenting the criterion referring to clinical practice, added to at least one more of the listed criteria. Exclusion criteria were: health professionals who were on vacation or on leave of any nature during the period of data collection at this stage of the study. The study scenario was home care at the Hospital do Cancer IV (INCA), a reference in the area of the subject studied. Likert scales were used for evaluation, with four class numbers, subsequently performing the Content Validity Index (CVI) and the Cronbach's alpha coefficient = 0.925. Results: the final corpus of the integrative review consisted of 35 articles, with 25 signs and 23 symptoms identified. The analysis of the items was based on the number of times the signs and symptoms were mentioned at least once in the articles, subsidizing the initial instrument covering: pain, shortness of breath, nausea/vomiting, anxiety, depression/sadness, well-being. being, drowsiness, constipation, lack of appetite, tiredness and insomnia. As main disagreements between the judges, details in the images were highlighted, which received alterations, regardless of the CVI> 80%. This analysis made it possible to attest to the instrument as to its relevance, clarity and objectivity, confirming the content validity. Two changes were made after the prototype of the instrument was developed in accordance with the suggestions made during the three validation rounds carried out, highlighting changes in the writing of two signs and symptoms, "Nausea/Vomiting" to "Sickness/Vomiting" and, "Depression/Sadness" to "Sadness". Conclusion: the final version of the "Patient Symptom Record" instrument proposes to provide greater security regarding the patient's clinical status, enabling greater agility in the necessary actions, consequently, in the management of signs and symptoms and in promoting the quality of life of patients under palliative oncology care at home.

Objetivos: desarrollar un instrumento para el registro diario de los cuidadores sobre los signos y síntomas que manifiestan los pacientes en cuidados oncológicos paliativos en el hogar; validar el contenido del instrumento para el registro diario de los cuidadores sobre los signos y síntomas que manifiestan los pacientes en cuidados paliativos oncológicos a domicilio a partir de los elementos contemplados; y discutir los límites y posibilidades de la aplicabilidad de esta tecnología para la gestión de la asistencia sanitaria en la atención domiciliaria en oncología paliativa. Método: estudio metodológico desarrollado en tres fases: revisión integradora; elaboración del instrumento; y validación de contenido. La revisión integradora se realizó en las bases de datos LILACS, MEDLINE y CINAHL, y se buscaron publicaciones de 2015 a 2019, con descriptores: Signos y Síntomas, Cuidados en el Hogar, Cuidados Paliativos y Neoplasias. La validación de contenido fue realizada por 11 jueces, seleccionados a través de los criterios: ser un maestro en cualquier área de la salud; ser un maestro con una disertación en oncología y / o cuidados paliativos; publicar un artículo científico, libro o capítulo de libro en el área de oncología y / o cuidados paliativos y / o cuidados domiciliarios; tener práctica clínica de al menos tres años en el tema de estudio; tener formación en cuidados oncológicos y / o cuidados paliativos. En este estudio consideramos: ser un profesional de la salud y presentar obligatoriamente el criterio referente a la práctica clínica, sumado al menos a uno más de los criterios enumerados. Los criterios de exclusión fueron: profesionales de la salud que estuvieran de vacaciones o de licencia de cualquier naturaleza durante el período de recolección de datos en esta etapa del estudio. El escenario de estudio fue la atención domiciliaria en el Hospital do Cáncer IV (INCA), referente en el área del tema estudiado. Para la evaluación se utilizaron escalas Likert, con cuatro números de clase, realizando posteriormente el Índice de Validez de Contenido (IVC) y el coeficiente alfa de Cronbach = 0,925. Resultados: el corpus final de la revisión integradora estuvo conformado por 35 artículos, con 25 signos y 23 síntomas identificados. El análisis de los ítems se basó en la cantidad de veces que los signos y síntomas fueron mencionados al menos una vez en los artículos, subsidiando el instrumento inicial que cubría: dolor, disnea, náuseas/vómitos, ansiedad, depresión/tristeza, bienestar. estar, somnolencia, estreñimiento, falta de apetito, cansancio e insomnio. Como principales desavenencias entre los jueces, se destacaron detalles en las imágenes, las cuales recibieron alteraciones, independientemente del IVC> 80%. Este análisis permitió dar fe del instrumento en cuanto a su relevancia, claridad y objetividad, confirmando la validez de contenido. Se realizaron dos cambios después de que se desarrolló el prototipo del instrumento de acuerdo con las sugerencias hechas durante las tres rondas de validación realizadas, destacando cambios en la escritura de dos signos y síntomas, "Náuseas/Vómitos" a "Enfermedad/Vómitos" y, "Depresión/Tristeza" a "Tristeza". Conclusión: la versión final del instrumento "Historial de síntomas del paciente" propone brindar mayor seguridad en cuanto al estado clínico del paciente, permitiendo una mayor agilidad en las acciones necesarias, consecuentemente, en el manejo de signos y síntomas y en la promoción de la calidad de vida de los pacientes bajo atención oncológica paliativa a domicilio.

Sensibilidade e especificidade dos registros de câncer nas notificações do mesotelioma maligno / Sensibilidad y especificidad de los registros de cáncer en las notificaciones del mesotelioma maligno / Sensitivity and specificity of the reporting of malignant mesothelioma

RESUMO Objetivo: Mensurar a sensibilidade e especificidade das notificações de mesotelioma maligno do Registro de Câncer Base Populacional de Curitiba/Paraná. Método: Estudo retrospectivo, transversal, realizado no registro de câncer de base populacional de Curitiba e em 11 fontes notificadoras, de janeiro a dezembro de 2017. A amostra final foi composta por 92 prontuários de pacientes adultos, com diagnóstico e notificação de registrados com câncer de topografia C38 (pleura, coração e mediastino) e C48 (peritônio e retroperitônio). Para análise da sensibilidade e especificidade utilizou-se o software Stata 14, com análise da consistência interna; para cada caso notificado pelo registro foi examinado o prontuário da fonte notificadora correspondente, considerando-o como padrão ouro. Resultados: A sensibilidade do registro em notificar mesotelioma (CID-10: C45) e câncer de pleura (CID-10: C38.4) foi de 100% (8/8) e 50% (1/2), respectivamente. A especificidade foi 90,2% (74/82), tendo oito casos de outros cânceres classificados como câncer de pleura. Conclusões: O registro apresentou alta sensibilidade para notificar mesotelioma maligno, não havendo subnotificação para esses casos, e uma sobre-estimativa para as notificações de câncer de pleura (nove ao invés de um) devido à notificação errônea e equívoca.

resumen Objetivo: determinar la sensibilidad y especificidad de las notificaciones de mesotelioma maligno del Registro de Cáncer Base Poblacional de Curitiba/Paraná/Brasil. Método: estudio retrospectivo, transversal, realizado en el registro de cáncer de base poblacional de Curitiba y en 11 fuentes notificantes, de enero a diciembre de 2017. La muestra final fue compuesta por 92 registros médicos de pacientes adultos, con el diagnóstico y la notificación de registrados con cáncer de topografía C38 (pleura, corazón y mediastino) y C48 (peritoneo y retroperitoneo). Para el análisis de la sensibilidad y especificidad se utilizó el software Stata 14, con análisis de la consistencia interna. Para cada caso notificado por el registro, fue examinado el registro médico de la fuente que ha notificado, considerándolo como estándar de oro. Resultados: la sensibilidad del registro para notificar mesotelioma (CID-10: C45) y cáncer de pleura (CID-10: C38.4) fue de 100% (8/8) y 50% (1/2), respectivamente. La especificidad fueel90,2% (74/82), con ocho casos de otros cánceres clasificados como cáncer de pleura. Conclusiones: el registro presentó alta sensibilidad para notificar mesotelioma maligno, no existiendo subnotificación para estos casos, y un incremento para las notificaciones de cáncer de pleura (nueve al revés de uno) debido a la notificación incorrecta y equivocada.

ABSTRACT Objective: To measure the sensitivity and specificity of the reporting of malignant mesothelioma in the Population-Based Cancer Registry in Curitiba, PA, Brazil. Method: Retrospective, cross-sectional study conducted in the Population-Based Cancer Registry in Curitiba and 11 reporting institutions, from January to December 2017. The final sample was composed of 92 medical records of adult patients, with diagnoses and reporting of cancer, with topographical codes C38 (pleura, heart, and mediastinum) and C48 (peritoneum and retroperitoneum). Stata 14 was used to analyze sensitivity and specificity, and internal consistency. Each medical record (considered the gold standard) provided by the reporting institutions was compared to those in the registry. Results: The registry sensitivity in reporting mesothelioma (ICD-10: C45) and pleural cancer (ICD-10: C38.4) was 100% (8/8) and 50% (1/2), respectively. Specificity was 90.2% (74/82), as eight cases were wrongly classified as pleural cancer. Conclusions: the registry presented high sensitivity in the reporting of malignant mesothelioma, with no underreporting, and overestimated pleural cancer reporting (nine instead of one) due to erroneous and misleading reporting.

Regulamentação das tecnologias em saúde no brasil: uma pesquisa documental / Regulación de tecnologías en salud en brasil: una investigación documental / Regulation of health technologies in brazil: a documental research

RESUMO Objetivo: Analisar as principais legislações que compõem o histórico da regulamentação do uso de tecnologias em saúde no Brasil. Método: Pesquisa documental, exploratória, de abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu entre abril e agosto de 2019no site da Imprensa Nacional, na Seção 1 do Diário Oficial da União, com recorte histórico de setembro de 1990 a julho de 2019, por meio da busca fonética da expressão 'tecnologia em saúde'. Foram obtidos inicialmente 33.669 registros. A amostra final foi composta por 11 documentos, utilizando-se a técnica da análise de conteúdo. Resultados: Os dados foram divididos em duas categorias de análise: "Delineamento do campo das tecnologias em saúde no País" e "Disseminação do uso das tecnologias em saúde". Até meados dos anos 2000, foram priorizadas as diretrizes para o estabelecimento do uso de tecnologias como parte das políticas de saúde. No período subsequente, nota-se uma evolução do planejamento do abastecimento, produção, avaliação e incorporação das tecnologias pelos serviços de saúde, bem como o desenvolvimento do Complexo Industrial da Saúde. Considerações finais: A produção e a incorporação responsáveis de tecnologias em saúde dependem diretamente do investimento em pesquisa e inovação científica, além de estar atreladas ao desenvolvimento econômico e social do País.

RESUMEN Objetivo: analizar las principales legislaciones que componen el histórico de la regulación del uso de tecnologías en salud en Brasil. Método: investigación documental, exploratoria, de abordaje cualitativo. La recolección de datos tuvo lugar entre abril y agosto de 2019 en el sitio electrónico de la Prensa Nacional, en la Sección 1 del Diario Oficial de la Unión, con recorte histórico de septiembre de 1990 a julio de 2019, por medio de la búsqueda fonética de la expresión 'tecnologia em saúde'. Fueron obtenidos inicialmente 33.669 registros. La muestra final fue compuesta por 11 documentos, utilizándose la técnica del análisis de contenido. Resultados: los datos fueron divididos en dos categorías de análisis: "Delineamiento del campo de las tecnologías en salud en el País" y "Diseminación del uso de las tecnologías en salud". Hasta mediados de los años 2000, se priorizaron las directrices para el establecimiento del uso de tecnologías como parte de las políticas de salud. En el período subsiguiente, se nota una evolución de la planificación del abastecimiento, producción, evaluación e incorporación de las tecnologías por los servicios de salud, así como el desarrollo del Complejo Industrial de la Salud. Consideraciones finales: la producción e incorporación responsables de tecnologías en salud dependen directamente de la inversión en investigación e innovación científica, además de estar vinculadas al desarrollo económico y social del País.

ABSTRACT Objective: To analyze the main laws in the history of the regulation of the use of healthcare technologies in Brazil. Method: Documentary, exploratory research with a qualitative approach. Data collection took place between April and August 2019 on the National Press website, in Section 1 of the Official Gazette of the Union, with a historical clipping from September 1990 to July 2019, through the phonetic search for the expression 'healthcare technology'. Initially, 33,669 records were obtained. The final sample consisted of 11 documents, using the content analysis technique. Results: Data were divided into two categories of analysis: "Outline of the healthcare technologies area in the country" and "Dissemination of the use of healthcare technologies". Until the mid-2000s, guidelines for establishing the use of technologies as part of health policies were prioritized. In the subsequent period, there is an evolution in the planning of supply, production, evaluation, and incorporation of technologies by health services, as well as the development of the Health Industrial Complex. Final considerations: The responsible production and incorporation of healthcare technologies depend directly on investment in research and scientific innovation, and also it is linked to the country's economic and social development.

Primeiro currículo das escolas-modelo referência na formação de enfermeiros no Brasil e na Argentina / First curriculum of model schools reference in the training of nurses in Brazil and Argentina

Fruto de uma tese de doutorado defendida na Escola Paulista de Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo, a presente obra traz a discussão sobre a história do ensino de enfermagem no Brasil e na Argentina, utilizando-se documentos para construir argumentos e defender os pontos convergentes e divergentes entre os currículos das escolas-modelo referência.

Relação entre tempo de exercício profissional e ocorrências éticas em enfermagem / Relationship between length of service and ethics violations in nursing / Relación entre tiempo de ejercicio profesional y ocurrencias éticas en enfermería

Objetivo: analisar a relação entre tempo de exercício na profissão e ocorrências éticas de profissionais de enfermagem envolvidos em denúncias registradas no Conselho Regional de Enfermagem de Mato Grosso do Sul (COREN/MS). Método: trata-se de pesquisa documental, descritiva e retrospectiva, sendo analisadas as denúncias registradas junto ao COREN/MS, no período de 2003 a 2013. Pesquisa aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: foram analisadas 111 denúncias, envolvendo 68 enfermeiros, 41 técnicos e 41 auxiliares de enfermagem. O grupo de profissionais com 1 a 5 anos de formação envolveu-se mais em ocorrências éticas (44,7%). Conclusão: o predominante envolvimento de profissionais de enfermagem recém-formados em ocorrências éticas indica que é imperativa a realização de mais pesquisas sobre a bioética na formação da enfermagem brasileira, seja para conhecer a real situação, quanto para fornecer subsídios para a tomada de decisão da equipe de enfermagem.

Objective: to examine the relationship between length of service and ethics violations by nursing personnel involved in complaints filed with the Mato Grosso do Sul Regional Nursing Council (COREN/MS). Method: this retrospective, descriptive, documentary study examined complaints filed with the COREN/MS, from 2003 to 2013. The study was approved by the research ethics committee. Results: 111 complaints were filed from 2003 to 2013, relating mostly to mid-level workers (54.6%). Personnel with 1-5 years of training were involved in more ethics complaints (44.7%). Conclusion: ethics complaints involved predominantly newly-graduated nurses, indicating that further bioethics research is imperative in Brazilian nursing training, both to learn the real situation and to provide input to nursing teams' decision-making.

Objetivo: analizar la relación entre tiempo de ejercicio profesional y ocurrencias éticas de profesionales de enfermería involucrados en denuncias registradas en el Consejo Regional de Enfermería de Mato Grosso do Sul (COREN/MS). Método: se trata de investigación documental, descriptiva y retrospectiva, donde se analizaron las denuncias registradas junto al COREN/MS, en el período de 2003 a 2013. Investigación aprobada por Comité de Ética en Investigación. Resultados: se analizaron 111 denuncias, involucrando a 68 enfermeros, 41 técnicos y 41 auxiliares de enfermería. El grupo de profesionales, que tenían de 1 a 5 años de recibidos, se involucró en mayor número en ocurrencias éticas (44,7%). Conclusión: la predominante implicación de los profesionales de enfermería recién recibidos en ocurrencias éticas indica que es imperativa la realización de más investigaciones sobre la bioética en la formación de la enfermería brasileña, ya sea para conocer la real situación, como para proporcionar subsidios para la toma de decisión del equipo de enfermería.

Construction and validation of forms: systematization of the care of people under hemodialysis / Construcción y validación de impresos: sistematización del cuidado de personas en hemodiálisis / Construção e validação de impressos: sistematização do cuidado de pessoas em hemodiálise

ABSTRACT Objective: create and validate forms to subsidize the systematization of nursing care with people on hemodialysis. Method: institutional case study to support the systematization of assistance from the construction of forms for data collection, diagnoses, interventions and nursing results, using cross-mapping, Risner's reasoning, Neuman's theory, taxonomies of diagnoses, interventions and nursing results with application in clinical practice and validation by focal group with specialist nurses. Results: 18 people on hemodialysis and 7 nurses participated. Consensus content of form matter with specialist nurses in the area (Crombach 0.86). The papers captured 43 diagnoses, 26 interventions and 78 nursing results depicting human responses in their singularities. Final considerations: the validated forms fill a gap by enabling the capture of human responses from people on hemodialysis and by subsidizing the planning of nursing care on a scientific basis.

RESUMEN Objetivo: crear y validar impresos para subsidiar la sistematización del cuidado de enfermería con personas en hemodiálisis. Método: estudio de caso institucional para subsidiar la sistematización de la asistencia a partir de la construcción de impresos para recolección de datos, diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería, utilizando el mapeo cruzado, el raciocinio de Risner, la teoría de Neuman, taxonomías de diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería con aplicación en la práctica clínica y validación por grupo focal con enfermeras especialistas. Resultados: participaron 18 personas en hemodiálisis y 7 enfermeros. Consensuados contenidos de los impresos con enfermeras especialistas del área (Crombach 0,86). Los impresos captaron 43 diagnósticos, 26 intervenciones y 78 resultados de enfermería retratando respuestas humanas en sus singularidades. Consideraciones finales: los impresos validados llenan una brecha al posibilitar la captación de respuestas humanas de personas en hemodiálisis y al subsidiar la planificación de los cuidados de enfermería en bases científicas.

RESUMO Objetivo: criar e validar impressos para subsidiar a sistematização do cuidado de enfermagem com pessoas em hemodiálise. Método: estudo de caso institucional para subsidiar sistematização da assistência a partir da construção de impressos para coleta de dados, diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem, usando mapeamento cruzado, raciocínio de Risner, teoria de Neuman, taxonomias de diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem com aplicação na prática clínica e validação por grupo focal com enfermeiras especialistas. Resultados: participaram 18 pessoas em hemodiálise e 7 enfermeiros. Consensualizados conteúdos dos impressos com enfermeiras especialistas da área (Crombach 0,86). Os impressos captaram 43 diagnósticos, 26 intervenções e 78 resultados de enfermagem retratando respostas humanas em suas singularidades. Considerações finais: os impressos validados preenchem uma lacuna ao possibilitar a captação de: respostas humanas de pessoas em hemodiálise e ao subsidiar o planejamento dos cuidados de enfermagem em bases científicas.

Faturamento de curativos grau ii e registros: contribuições da Enfermagem / Facturación de curativos de grado ii y registros: contribuciones de la Enfermería / Billing of level ii wound treatment and records: Nursing contributions

RESUMO Objetivo: este estudo verificou se uma ação educativa desenvolvida com enfermeiros contribuiu para o registro de curativos e consequentemente para o aumento do faturamento do procedimento curativo grau II. Método: estudo exploratório, descritivo quantitativo. Os dados foram coletados das folhas de prescrição e evolução do prontuário e no Centro de Processamento de dados do hospital, antes e após ação educativa, cujo enfoque foi a importância dos registros de enfermagem. Obteve-se 532 ocorrências, sendo 266 antes e 266 após a intervenção. As variáveis foram analisadas segundo suas frequências e porcentagens, a saber: prescrição, evolução, aprazamento, checagem do curativo, categoria profissional do prescritor e do executor do procedimento. Para análise de associações entre variáveis, utilizou-se os testes Qui-quadrado ou Teste de Diferença de Proporção. Resultados: após a ação educativa, verificou-se o aumento no número dos registros de prescrições, aprazamentos e checagens, fato que interfere diretamente no faturamento deste procedimento, cujo demonstrativo apresentado pela unidade correspondeu a R$ 9.201,60 antes e R$ 25.142,40 após a ação. Não houve alteração significativa no registro da evolução do procedimento. Conclusão: desta forma, evidenciou-se o aumento das prescrições após a ação educativa, o que por sua vez, resultou em aumento no faturamento. Assim, recomenda-se a proposição de estudos referentes ao faturamento, relacionado aos registros das ações efetuadas pela enfermagem, assim como o investimento dos gestores em ações educativas.

RESUMEN Objetivo: este estudio verificó si una acción educativa desarrollada con enfermeros contribuyó para el registro de curativos y, consecuentemente, para el aumento de la facturación del procedimiento curativo del grado II. Método: estudio exploratorio y descriptivo-cuantitativo. Los datos fueron obtenidos de las hojas de prescripción y evolución del prontuario y en el Centro de Procesamiento de datos del hospital, antes y después de una acción educativa, cuyo enfoque fue la importancia de los registros de enfermería. Se obtuvieron 532 ocurrencias, siendo 266 antes y 266 después de la intervención. Las variables fueron analizadas según sus frecuencias y porcentajes, a saber: prescripción, evolución, aplazamiento, chequeo del curativo, categoría profesional del prescriptor y del ejecutor del procedimiento. Para el análisis de asociaciones entre variables se utilizaron los testes Chi-cuadrado o el Test de Diferencia de Proporción. Resultados: después de la acción educativa, se verificó el aumento en el número de los registros de prescripciones, aplazamientos y chequeos, hecho que interfiere directamente en la facturación de este procedimiento y cuyo demostrativo presentado por la unidad correspondió a R$ 9.201,60 antes y R$ 25.142,40 después de la acción. No hubo alteración significativa en el registro de la evolución del procedimiento. Conclusión: de esta forma, se evidenció el aumento de las prescripciones después de la acción educativa, y así, resultó en el aumento de la facturación. Por lo tanto, se recomienda la proposición de estudios referentes a la facturación, relacionados con los registros de las acciones efectuadas por la enfermería, así como la inversión de los gestores en acciones educativas.

ABSTRACT Objective: to verify whether an educational action developed with nurses contributed to improved documentation on wound treatment, thereby enabling more accurate billing related to level II wound treatment Methods: exploratory, descriptive and quantitative study. Data were collected from the prescription and evaluation sheets of the clinical record, and from the hospital data processing center, before and after the educational action focusing on the importance of nursing records. Among 532 events reviewed, 266 were before and 266 after the intervention. The variables were analyzed according to frequencies and percentages, namely: prescription, evaluation, schedule time, documentation, professional category of the prescriber and the person performing the procedure. The associations between variables were analyzed using the Chi-square or the test for the difference in proportions. Results: the amount of prescriptions, schedule time, and documentation increased after the educational action, which directly influences billing for the procedure; costs were R$ 9,201.60 before and R$ 25,142.40 after the action. No significant change was identified in the nursing evaluation related to the procedure. Conclusion: an increase in prescriptions after the educational action was verified, which, in turn, resulted in an increase in billable services. Further studies involving billing as a result of nursing records of interventions are necessary, as well as the investment of the managers in educational actions.

Análise da qualidade de um registro de base populacional ao notificar casos de câncer potencialmente relacionados ao amianto / Analysis of the quality of a Population-Based Registry in reporting cases of cancer potentially related to asbestos

Esta pesquisa teve como objetivos analisar se os casos de câncer potencialmente relacionados ao amianto estão de acordo com o diagnóstico apresentado no Registro de Câncer de Base Populacional e verificar a sensibilidade e especificidade dos dados e relacionados às notificações e declarações de óbito. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo e transversal, realizado em um registro de câncer de base populacional e em 11 fontes notificadoras, compreendendo hospitais, clínicas de anatomia patológica, unidade básica de saúde e no sistema de informação de mortalidade na cidade de Curitiba, Paraná. A amostra foi composta por 270 notificações de pacientes adultos com câncer de topografia C38 e C48. A coleta de dados foi referente às notificações de diagnóstico de câncer do período de janeiro de 1998 a dezembro de 2012. Para as análises estatísticas foi utilizado o software Stata 14®. Os resultados evidenciaram que, entre os cânceres estudados, 40,3% eram de peritônio e retroperitônio, 24,5% de mediastino e 11,5% de pleura e mesotelioma maligno. A média de idade dos pacientes com câncer de pleura e mesotelioma maligno foi de 66,3 anos, sete (70%) eram do sexo masculino, nove (90%) não possuíam registro sobre ocupação no prontuário e o tempo médio entre a data do diagnóstico e o óbito foi de 11,6 meses. Quanto à sensibilidade do registro com a notificação de câncer de pleura e mesotelioma maligno, esta foi de 100% e 50%, respectivamente. Em relação à especificidade, o registro apresentou 90% de concordância das notificações. Referente às notificações dos meios diagnósticos, os dados frequentes foram: histologia de tumor primário com 71,9% (n=194) e por declarações de óbito com 20,4% (n=55). Esses resultados expressam que não houve subnotificação para casos de mesotelioma maligno. Contudo, uma alta sobre a estimativa foi observada nas notificações de cânceres de pleura, decorrente da codificação equívoca da descrição da doença por parte do registro. Os resultados da pesquisa foram parcialmente de boa qualidade.

Esta investigación tuvo como objetivos, analizar si los casos de cáncer potencialmente relacionados con el amianto están de acuerdo con el diagnóstico presentado en el Registro de Cáncer de Base Poblacional, verificar la sensibilidad y especificidad de los datos y relacionarlos con las notificaciones y declaraciones de óbito. Se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, realizado en un registro de cáncer de base poblacional, con 11 fuentes de notificación que abarca hospitales, clínicas de anatomía patológica, unidad básica de salud y el sistema de información de mortalidad en la ciudad de Curitiba, Paraná. La muestra estuvo conformada por 270 notificaciones de pacientes adultos con cáncer de topografía C38 y C48. La recopilación de datos se refiere a las notificaciones de diagnóstico de cáncer durante el período comprendido entre enero de 1998 y diciembre de 2012. Para los análisis estadísticos se utilizó el software Stata 14®. Los resultados evidenciaron que entre los cánceres estudiados, 40,3% eran de peritoneo y retroperitoneo, 24,5% de mediastino y 11,5% de pleura y mesotelioma maligno. El promedio de edad de los pacientes con cáncer de pleura y mesotelioma maligno fue de 66,3 años, siete (70%) eran del sexo masculino, nueve (90%) no tenían registro sobre ocupación en la historia clínica. El tiempo promedio entre la fecha del diagnóstico y el óbito fue 11,6 meses. Con relación a la sensibilidad del registro con la notificación de cáncer de pleura y mesotelioma maligno, esta fue de 100% y 50% respectivamente. Con relación a la especificidad, el registro presentó 90% de concordancia de las notificaciones. En lo referente a las notificaciones de los medios diagnósticos, los datos frecuentes fueron: histología de tumor primario con 71,9% (n=194) y por declaraciones de óbito con 20,4% (n=55). Esos resultados expresan que no hubo subnotificación para casos de mesotelioma maligno. Sin embargo, se observó una alta sobrevaloración en las notificaciones de cánceres de pleura, resultante de la codificación equívoca de la descripción de la enfermedad por parte del registro. Los resultados de la investigación fueron parcialmente de buena calidad.

This research had as its objectives to analyze if the cancer cases are potentially related to asbestos according to the presented diagnosis by the registry of Cancer and Population Bases, and to verify the sensitivity and specificity of the data related to the notifications and statements of death. This is a descriptive, retrospective, and crosssectional study carried out in a population-based cancer registry and in 11 notifying sources such as hospitals, clinics of pathological anatomy, basic health units and in the mortality data system from the city of Curitiba located in the state of Paraná. The sample was composed by 270 notifications of adult patients with C38 and C48 topography cancer. The data collection had been done by searching for cases rated as cancer diagnosis reported from January 1998 to December 2012. Stata 14® software was used for the statistical analysis. The results clearly has shown that among the studied cases 40.3% were of peritoneum and retroperitoneum, 24.5% of mediastinum and 11, 5% of pleura and malignant mesothelioma. The average age of patients with pleural cancer and malignant mesothelioma was 66.3 years, seven (70%) were male, nine (90%) had no record of occupation on their medical records and the average time between the diagnostic and the death was 11.6 months. About the sensitivity from the registry with a notification of cancer of pleura and malignant mesothelioma, it was of 100% and 50% respectively. Regarding the specificity, the registry presented 90% an agreement of the notifications. Referring to the reports of the diagnostic ways, the frequent data has shown a histology of primary tumor with 71.9% (n = 194) and death declarations with 20.4% (n = 55). These results express that there was not underreporting for the cases of malignant mesothelioma. However, a high over estimate was noticed in reports of pleural cancers, as a result of the wrong coding of the disease description by the registry. The results of the survey were partially from good quality.

O uso das fontes na condução da pesquisa histórica / El uso de las fuentes en la conducción de la investigación histórica / The use of sources in historical research

RESUMO Objetivo: instrumentalizar pesquisadores, estudantes e interessados em história da enfermagem e saúde na condução de estudos com a metodologia da história oral, documental e estudos iconográficos. Método: reflexão teórico-metodológica realizada à luz da experiência e conhecimento dos autores que orienta a compreensão da utilização da história oral, documental e iconográfica. Resultados: explicita os tipos de abordagem e seus detalhamentos desde a etapa de coleta, organização, tratamento, análise e interpretação dos dados. A condução da Pesquisa Histórica tem relação direta com a preservação e a qualidade dos documentos, situando-se no campo das pesquisas qualitativas que utilizam estratégias metodológicas diferenciadas e validadas para a construção do conhecimento histórico. Conclusão: o conhecimento e a instrumentalização sobre o desenvolvimento de pesquisas históricas em Enfermagem e saúde, utilizando adequadamente os métodos, técnicas ou disciplinas para sua implementação, propicia a melhoria na qualidade dos estudos sóciohistóricos e sua utilização.

RESUMEN Objetivo: Instrumentalizar a los investigadores, estudiantes e interesados ​​en historia de la enfermería y salud en la conducción de estudios con la metodología de la historia oral, documental y estudios iconográficos. Método: reflexión teórica metodológica realizada a la luz de la experiencia y conocimiento de los autores que orienta la comprensión de la utilización de la historia oral, documental e iconográfica. Resultados: explicita los tipos de enfoque y sus detallados desde la etapa de recolección, organización, tratamiento, análisis e interpretación de los datos. La conducción de la Investigación Histórica tiene una relación directa con la preservación y la calidad de los documentos, situándose en el campo de las investigaciones cualitativas que utilizan estrategias metodológicas diferenciadas y validadas para la construcción del conocimiento histórico. Conclusión: el conocimiento y la instrumentalización sobre el desarrollo de investigaciones históricas en Enfermería y salud, utilizando adecuadamente los métodos, técnicas o disciplinas para su implementación, propicia la mejora en la calidad de los estudios socioeconómicos y su utilización.

ABSTRACT Objective: to equip, researchers, students and anyone interested in the history of nursing and health to develop research using oral and documentary history and iconographic studies. Method: theoretical methodological reflection in the light of the authors' experience and knowledge, guiding the understanding about the use of oral, documentary and iconographic history. Results: expresses the types of approaches and their details, ranging from the collection, organization and treatment to the analysis and interpretation of the data. The development of Historical Research is directly related with the preservation and quality of the documents, as part of qualitative research that uses different and validated methodological strategies to construct historical knowledge. Conclusion: the knowledge and tools to develop historical research in Nursing and health, appropriately using the methods, techniques or disciplines for its implementation, favor improvements in the quality and use of sociohistorical studies.

BETTER OFF AT HOME: SAFETY DEVICE / MEJOR EM CASA: DISPOSITIVO DE SEGURIDAD / MELHOR EM CASA: DISPOSITIVO DE SEGURANÇA

ABSTRACT Objetive: to problematize the home care proposed by the Melhor em Casa Program as a safety device for understanding knowledge and conditions of possibility that support its discoursive network. Method: it is a study of genealogical inspiration about home care. The empirical material was constituted by legal documents about the theme, published in the Diário Oficial. The extracts that supposingly had the power to extract truth were organized in a spreadsheet. The analytic units were constructed, and instruments proposed by Foucault, such as power, biopolitics and device, were used for document analysis. Results: two analytic categories were elaborated: "From hospital to home", and "Home care: safety for the patient or for the State?". Conclusion: Home care, as a security device, proposes home as a safer and better place for the patient, who is close to the family, with no risk of hospital infection, cared by the health team, with the necessary technology.

RESUMEN Objetivo: discutir la atención domiciliaria como dispositivo de seguridad, propuesto por el Programa Melhor em Casa como un dispositivo de seguridad, para obtener información sobre los conocimientos y las condiciones de posibilidad que sustentan su red discursiva. Método: estudio de inspiración genealógica sobre la atención domiciliar. El material empírico fue constituido por documentos legales sobre el tema, publicados en el Diario Oficial. Los fragmentos que tendrían el poder de hacer circular verdades fueron organizados en una planilla electrónica. Las unidades analíticas fueron construidas, siendo utilizadas para el análisis documental herramientas propuestas por Foucault, tales como: poder, biopolítica y dispositivo. Resultados: fueron elaboradas dos categorías analíticas "Del hospital para el domicilio" y, "La atención domiciliar: ¿seguridad para el paciente o para el Estado?". Conclusión: la atención domiciliar como dispositivo de seguridad constituye a la casa como un lugar más seguro y mejor para el paciente que se queda cerca de la familia, sin riesgo de infección hospitalaria, recibiendo atención por parte del equipo que propiciará la tecnología necesaria.

RESUMO Objetivo: problematizar a atenção domiciliar como dispositivo de segurança, proposta pelo Programa Melhor em Casa como dispositivo de segurança, para conhecer os saberes e as condições de possibilidade que sustentam sua rede discursiva. Método: estudo de inspiração genealógica sobre a atenção domiciliar. O material empírico foi constituído por documentos legais sobre o tema, publicados no Diário Oficial. Os excertos que teriam poder de fazer circular verdades foram organizados em planilha eletrônica. As unidades analíticas foram construídas, sendo utilizadas para a análise documental ferramentas propostas por Foucault, tais como: poder, biopolítica e dispositivo. Resultados: foram elaboradas duas categorias analíticas: "Do hospital para o domicílio" e "atenção domiciliar: segurança para o paciente ou ao Estado?" Conclusão: A atenção domiciliar como dispositivo de segurança constitui a casa como um lugar mais seguro e melhor para o paciente que fica próximo da família, sem risco de infecção hospitalar, recebendo atendimento de equipe que propiciará a tecnologia necessária.

Implantação da consulta de enfermagem num centro endoscópico / Implantación de la consulta de enfermería en un centro endoscópico / Implementation of nursing consultation at an endoscopy center

RESUMO Objetivou-se relatar a experiência de implantação da Consulta de Enfermagem no serviço de endoscopia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina. Desde que enfermeiros foram lotados exclusivamente no setor do Centro Endoscópico da instituição, percebeu-se a necessidade de formular diretrizes que caracterizassem e documentassem o papel desse profissional no setor. Nesse quesito, várias providências foram tomadas pela gerência de enfermagem ambulatorial em parceria com os enfermeiros do setor, dentre as quais a implantação da consulta de enfermagem, com o intuito de contribuir para aperfeiçoar o registro da assistência prestada e melhorar a comunicação entre os membros da equipe de enfermagem daquele setor. Instituído o processo de enfermagem, notou-se maior segurança para o paciente e equipe de enfermagem durante todos os procedimentos realizados. A conscientização e o conhecimento sobre a relevância da atuação profissional do enfermeiro nesse tipo de serviço devem ser pautados na qualidade da assistência prestada e no diferencial que a enfermagem traz para a qualidade do atendimento ao usuário.

RESUMEN El objetivo fue de relatar la experiencia de implantación de la Consulta de Enfermería en el servicio de endoscopia del Hospital Universitario de la Universidad Federal de Santa Catarina. Desde que enfermeros fueron destinados exclusivamente al sector del Centro Endoscópico de la institución, se percibió la necesidad de formular directrices que caracterizaran y documentaran el papel de este profesional en el sector. Respecto a ello, varias providencias fueron llevadas a cabo por la gerencia de enfermería ambulatoria en asociación con los enfermeros del sector, entre ellas la implementación de la consulta de enfermería, con el fin de contribuir para perfeccionar el registro de la atención prestada y mejorar la comunicación entre los miembros del equipo de enfermería de aquel sector. Se estableció de enfermería y se percibió mayor seguridad para el paciente y equipo de enfermería durante todos los procedimientos realizados. La concienciación y el conocimiento sobre la relevancia de la actuación profesional del enfermero en este tipo de servicio deben ser basados en la calidad de la asistencia prestada y en el diferencial que la enfermería trae para la calidad de la atención al usuario.

ABSTRACT The objective of this study was to report the experience of implementing Nursing Consultation into the endoscopy service at the Federal University of Santa Catarina's University Hospital. Ever since nurses have been assigned an exclusive place at the institution's Endoscopy Center, there has been a need to elaborate guidelines so as to characterize and document the role of this professional at the sector. In this regard, several actions have been taken by the outpatient nursing management in partnership with nurses at the sector, including implementation of nursing consultation aimed at enhancing the registering of provided assistance and improving communication between nursing team members of that sector. Once the nursing process was instituted, both patient and nursing team were provided greater security during all procedures performed. Awareness and knowledge about the relevance of a nurse's professional practice at this type of service should be based on the quality of the provided assistance and on the difference nursing makes to the quality of user service.

Violência contra pessoas idosas registrada em delegacia especializada de segurança e proteção ao idoso / Violence against older people registered in specialized police station for security and protection to elderly / Violencia contra las personas mayores registrada en estación de policia especializada en la seguridad y la protección para personas mayores

Objetivo:analisar a violência contra pessoas idosas registrada na delegacia de segurança e proteção ao idoso. Método: estudo exploratório de abordagem qualitativa com base em dados secundários, registrados em 2012, em 300 Boletins de Ocorrência de violência, por meio de formulário. Os dados foramprocessados no IRAMUTEQ, analisados pela classificação hierárquica descendente e apresentados em quatro classes. Resultados: classe III -violência sofrida pela pessoa idosa em instituições financeiras por terceiros; classe I -violência familiar contra apessoa idosa; classe II -motivo da violência contra a pessoa idosa; e classe IV -empréstimos consignados à pessoa idosa concedidos por financeiras. Conclusão:a violência contra idosos constitui uma violação dos direitos humanos e requer ações estratégicas por parte do poder público e da sociedade, tanto no âmbito da prevenção quanto do enfrentamento, a fim de resgatar e garantir a dignidade desse segmento.(AU)

Objective:analyzing violence against older people registered at the police station for security and protection to the elderly. Method:an exploratory study of qualitative approach based on secondary data, recorded in 2012 in 300 Bulletins of Violence Occurrence through form. Data were processed in IRAMUTEQ, analyzed by the descending hierarchical classification and presented in four classes. Results:class III -violence against the elderly in financial institutions by third parties; class I -family violence against the elderly; class II -reason for the violence against the elderly; and class IV -loans to elderly person granted by financial. Conclusion:violence against older people is a violation of human rights and requires strategic actions by the government and society, both in the prevention as the confrontation, in order to rescue and ensure the dignity of this segment.(AU)

Objetivo: analizar la violencia contra las personas mayores registrada en la estación de policía de seguridad y protección a los ancianos. Método: un estudio exploratorio de enfoque cualitativo basado en datos secundarios, registrado en 2012, en los 300 Boletines de Ocurrencia de la violencia, a través de la forma. Los datos fueron procesados en IRAMUTEQ, analizados por la clasificación jerárquica descendente, y presentados en cuatro clases. Resultados: clase III - la violencia contra los ancianos en instituciones financieras por parte de terceros; clase I - la violencia familiar contra las personas mayores; clase II - razón de la violencia contra las personas mayores; y clase IV - préstamos destinados a las personas mayores, concedidos por las finanzas. Conclusión: la violencia contra las personas mayores es una violación de los derechos humanos y requiere acciones estratégicas por parte del gobierno y de la sociedad, tanto en la prevención como en la confrontación, con el fin de rescatar y garantizar la dignidad de este segmento.(AU)

Instrumento para consulta de enfermagem à puérpera na atenção básica / Instrumento para consulta de enfermería de la puérpera en la atención básica / Nursing instrument to attend mothers who recently gave birth in primary health care

RESUMO Objetivo: construir um instrumento de Consulta de Enfermagem à puérpera na atenção básica. Método: trata-se de uma pesquisa metodológica desenvolvida em cinco etapas: identificação dos indicadores empíricos relativos à puérpera por meio de revisão integrativa da literatura; avaliação dos indicadores empíricos por grupo focal; estruturação do instrumento mediante a categorização dos indicadores; validação do instrumento pelos especialistas pela técnica Delphi; e aplicação e desenvolvimento das afirmativas de diagnóstico e intervenções de Enfermagem. Resultados: o instrumento é constituído por dados de identificação da puérpera, avaliação das necessidades humanas da puérpera e itens do cuidado de Enfermagem. Na versão final, foram selecionados 73 Diagnósticos e 155 Intervenções de Enfermagem. Conclusão: com a conclusão do estudo, a enfermeira disporá de um instrumento para Sistematização da Assistência de Enfermagem à puérpera na Atenção Básica. Além disso, o documento servirá como ferramenta ao ensino e à pesquisa em Enfermagem Obstétrica.

RESUMEN Objetivo: construir un instrumento de Consulta de Enfermería para puérperas en la atención básica. Método: investigación metodológica desarrollada en cinco etapas: identificación de indicadores empíricos relativos a la puérpera mediante revisión integrativa de literatura; evaluación de indicadores empíricos por grupo focal; estructuración del instrumento mediante categorización de los indicadores; validación del instrumento por los especialistas aplicando técnica Delphi; y aplicación y desarrollo de las confirmaciones de diagnóstico e intervenciones de Enfermería. Resultados: el instrumento se conformó con datos de identificación de la puérpera, evaluación de necesidades humanas de la puérpera, e ítems del cuidado de Enfermería. En la versión final, fueron seleccionados 73 Diagnósticos y 155 Intervenciones de Enfermería. Conclusión: con la conclusión del estudio, la enfermera dispondrá de un instrumento para la Sistematización de la Atención de Enfermería a la puérpera en Atención Básica. Además, el documento servirá como herramienta de enseñanza e investigación en Enfermería Obstétrica.

ABSTRACT Objective: To build a nursing instrument to attend mothers who have recently given birth in primary health care. Method: This is a methodological research developed in five stages: identification of empirical indicators associated with mothers who have recently given birth by reviewing integrative literature; evaluation of empirical indicators by focal group; instrument structuring by categorizing indicators; instrument validation using the Delphi technique; and application and development of diagnostic statements and nursing interventions. Results: The instrument comprises identification data on mothers who have given birth recently, on the assessment of their human needs, and on nursing Care items. In the final version, we selected 73 diagnoses and 155 nursing interventions. Conclusion: With the completion of this study, nurses will have an instrument for Nursing Care Systematization to attend mothers who have given birth recently in primary health care. Besides, this study will also work as a tool in research and teaching of Obstetric Nursing.

Cargas de trabalho e desgastes dos trabalhadores de enfermagem de um hospital-escola / Workloads and strain processes of nursing workers at teaching hospital

Estudo descritivo-exploratório, transversal, cujo objetivo foi relacionar as cargas de trabalho e o processo de desgaste ao adoecimento dos trabalhadores de enfermagem de um hospital escola. A coleta de dados foi realizada nos anos de2008 e 2009, por meio de registros das ocorrências no Sistema de Monitoramento da Saúde do Trabalhador de Enfermagem. Este software foi elaborado com a intenção da captação à Saúde do Trabalhador de enfermagem relacionado ao trabalho e seus determinantes, geradores de potenciais de desgaste, exemplificados pelos acidentes de trabalho e doenças profissionais. Os dados foram analisados segundo estatística descritiva. Constatou-se que as cargas de trabalho que mais afetaram os trabalhadores naquele período foram as mecânicas, biológicas e psíquicas. Os traumas por causas externas, o contato com exposição a doenças e os transtornos mentais foram alguns dos desgastes em evidência. Os resultados demonstram a necessidade de implementação de ações sobre prevenção de acidentes e manutenção da saúde no trabalho, com apoio e presença de serviços de educação continuada e a adequada gestão ambiental dos postos de trabalho da enfermagem.

Exploratory, descriptive and transversal study, which aim was to relate the workloads and strain to the illness of nursing process in a teaching hospital. Data collection was conducted between 2008 and 2009, through occurrence records in Working Nurses' Health MonitorySystem. This software was developed with the intention of collecting data from the Occupational Health nursing-related work and its determinants, which are potential generators of wear, exemplified by work accidents and occupational diseases, analyzed using descriptive statistics. It was verified that exposures of workloads that affected workers the most during this period were mechanical, biological and psychological. Trauma from external causes, contact with diseases' exposure and mental disorders were some of the evident forms of wearing. The results demonstrate the need to implement actions on accident prevention and maintenance of health at work, with support and presence of continuing education services and the proper environmental management of nursing jobs.

Vigilância sanitária de serviços de vacinação: um roteiro para inspeção sanitária / Health surveillance of immunization services: a roadmap for sanitary inspection

Introdução: O controle sanitário de serviços de saúde com atividades de vacinação é realizado pela Vigilância Sanitária, através da Inspeção Sanitária (IS). A inexistência de um roteiro para sua realização resulta em condutas divergentes para serviços com condições semelhantes, em face da ausência de parâmetros classificatórios dos elementos que compõem as diretrizes regulamentadoras. Objetivos: elaborar, validar e classificar um Roteiro de Inspeção Sanitária (RIS) para serviços de vacinação. Método: pesquisa aplicada realizada em três etapas: 1) pesquisa documental, 2) elaboração do RIS e 3) validação do conteúdo e classificação do RIS segundo risco sanitário, através da Técnica Delphi, por 6 profissionais com experiência na área de vigilância sanitária e de vacinação. A validação de conteúdo foi orientada pelos critérios de simplicidade, clareza, pertinência e precisão e na avaliação de cada item do RIS adotou-se a escala de concordância, do tipo Likert de 5 pontos; para avaliar a concordância entre os especialistas que foi medida através do Índice de Validade de Conteúdo (IVC) > 0,90. Na classificação do conteúdo do RIS segundo o risco sanitário presente nos serviços de vacinação foi utilizado o critério de criticidade: imprescindível (I), necessário (N) e recomendável (R).Resultados: o RIS foi composto por cinco blocos temáticos: 1. Origem, recepção e armazenamento de vacinas, 2. Processo de Trabalho, 3. Estrutura Física, 4. Resíduos de Serviços de Saúde, 5. Documentos gerais. Na primeira rodada de validação de conteúdo, dos 79 itens avaliados, 54 tiveram IVC < 0,90 em relação à clareza, 42 em relação à precisão, 34 em relação à simplicidade e 26 quanto à pertinência. Na 2ª rodada, após reformulação, o conteúdo foi julgado pelos especialistas como satisfatório nos quatro critérios. Na avaliação do risco sanitário segundo critério de criticidade, os 93 itens foram classificados: 70 como (I), 17 como (R) e seis como (N). Conclusão: o RIS pode ser uma ferramenta útil para a prática da IS; seu uso poderá favorecer a sistematização e minimizar a ocorrência de condutas desiguais para serviços com condições semelhantes, tanto para emissão de licença de funcionamento, como de sanções.

Introduction: The Health Surveillance Department conducts sanitary inspections to ensure that sanitary control services perform immunization activities appropriately. The absence of a roadmap for its realization results in a different behavior of services with similar conditions, caused by the lack of classification parameters constituting regulatory guidelines. Objectives: To develop, validate, and classify the Sanitary Inspection Guide (SIG) for immunization services. Method: Research was conducted in three phases: 1) documentary research, 2) development of the SIG, 3) validation of the content of the SIG and classifying it according to sanitary risks, using the Delphi Technique to identify the views and opinions of 6 professionals with experience in the sanitary surveillance and immunization field. Content validity was assessed using the following four criteria: simplicity, clarity, relevance, and accuracy. Each SIG item was evaluated using a 5-point Likert-scale to measure agreement among experts, which was defined as a content validity index (CVI) of >0.90. To classify SIG content according to the health risks associated with immunization services, the essential (E), necessary (N), and recommended (R) criticality criteria were used.Results: SIG content comprised five thematic blocks: 1. Origin, reception, and storage of vaccines; 2. Work process; 3. Physical structure; 4. Health services waste; and 5. General documents. In the first round of content validation, 54 of the 79 items evaluated for clarity, 42 for accuracy, 34 for simplicity, and 26 for relevance had a CVI < 0.90. In the second round, after the items were revised, the experts agreed that the content met the four criteria. When health risks were evaluated according to the criticality criterion, the 93 items were classified as follows: 70 as (E), 17 as (R), and 6 as (N). Conclusion: The SIG can be a useful tool for sanitation inspections; its use can help systematizing the SI and minimizing the occurrence of different behaviors of services with similar conditions, both for the issuance of operating license and penaltys.

O uso do Diário Oficial da União na construção de pesquisa sobre história da enfermagem / The use of the Official Gazette as a source of research on nursing history

O presente texto discorre sobre a utilização do Diário Oficial da União como fonte documental principal de uma pesquisa de mestrado acerca do primeiro concurso público nacional para enfermeiros realizado pelo Departamento Administrativo do Serviço Público durante o Estado Novo. Seu objetivo é partilhar o caminho metodológico percorrido durante a realização da referida pesquisa, com vistas no compartilhamento da experiência com outros pesquisadores que também pretendam usar a mesma fonte. A coleta dos dados, do site Jurisprudência Brasil, permitiu a pré-seleção de 110 documentos, que tiveram a originalidade atestada pela comparação com a coleção do Arquivo Nacional. 64 dos 110 documentos continham informações relevantes, extraídas após leitura e elaboração de ficha desenvolvida pelos autores, apresentada e discutida, instrumento valioso que permitiu sistematizar o conteúdo. Concluiu-se que o uso dos documentos do Diário Oficial da União foi alternativa interessante diante da escassez de outras fontes documentais. Também se considerou que a construção de instrumentos para a análise de fontes documentais deva ser compartilhada, para favorecer o desenvolvimento metodológico da pesquisa sobre história da enfermagem.