Redução de fratura de arco zigomático sob anestesia local ­ relato de caso / Reduction of zygomatic arch fracture under local anesthesia ­ case report

As fraturas do arco zigomático são geralmente causadas por trauma direto e refletem prejuízos estéticos e funcionais, devendo ser realizado o correto diagnóstico por meio de exame clínico e radiográfico para realizar o tratamento adequado e evitar a presença de sequelas pós-traumáticas. O objetivo desse trabalho é relatar um caso de fratura isolada de arco zigomático, descrever os meios de diagnóstico e tratamento fechado desse tipo de fratura. Paciente HVS, gênero masculino, 38 anos, vítima de agressão física compareceu ao serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da UFBA/OSID por meio da emergência do Hospital Geral do estado (Salvador/BA) há aproximadamente uma hora após o trauma. Foi realizada a antissepsia com iodo tópico, anestesia local superficial e incisão cutânea com lamina de bisturi nº 15. Após o acesso, realizou-se a introdução do gancho de Barros e redução fechada da fratura. Paralelamente ao relato, foi realizada uma pesquisa na literatura científica para embasar os métodos e técnicas utilizados no diagnóstico e tratamento. Observou-se, então, a partir do caso clínico que é possível reduzir fraturas isoladas de arco zigomático sob anestesia local com acesso próximo à fratura para redução fechada a fim de evitar aumento da morbidade de procedimentos e reduzir a oneração ao serviço público (AU).

Fractures of the zygomatic arch are usually caused by direct trauma and reflect aesthetic and functional damages, and the correct diagnosis must be made by means of clinical and radiographic examination in order to carry out the appropriate treatment and avoid the presence of post-traumatic sequelae. The objective of this work is to report a case of isolated fracture of the zygomatic arch, to describe the means of diagnosis and closed treatment of this type of fracture. Patient HVS, male gender, 38 years old, victim of physical aggression attended the Service of Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology of UFBA/OSID through the emergency of the state general hospital (Salvador/Bahia) approximately one hour after the trauma. Antissepsis was performed with topical iodine, superficial local anesthesia, and cutaneous incision with scalpel blade nº 15. After the access was performed the introduction of the Barros hook and closed reduction of the fracture. Parallel to the report, it has done a research in the scientific literature to support the methods and techniques used in diagnosis and treatment. It is observed from the clinical case that it is possible to reduce zygomatic arch fractures isolated under local anesthesia with close access to closed reduction fracture in order to avoid increased morbidity of procedures and reduce the burden on the public service (AU).

Adequabilidade do percurso de instrumentais odontológicos na central de material e esterilização / Path adequacy of dental equipment at material storage center

Objetivo: analisar a adequabilidade do percurso de instrumentais odontológicos na central de material e esterilização. Método: estudo quantitativo, descritivo, observacional, realizado em 10 unidades odontológicas com central de material e esterilização. Foi utilizado um questionário para a coleta de dados, analisados pela epidemiologia descritiva simples a partir de tabelas. Resultados: predominaram unidades odontológicas que não apresentam espaço físico adequado para processamento de materiais; não apresentam porta de entrada específica para materiais contaminados; nenhuma faz inspeção visual com auxílio de lupa na limpeza; e a embalagem dos instrumentais esterilizados foi adequada. Quanto aos testes para confirmações de esterilização, houve prevalência do teste químico mensal. Conclusão: as unidades não atendem às exigências mínimas da vigilância sanitária para qualidade no processamento de instrumentais odontológicos.

Efetividade de um protocolo de reprocessamento na esterilização de canetas de alta-rotação em autoclave gravitacional / The effectiveness of a reprocessing protocol in the sterilization of a high speed hand pieces in a gravitational autoclave / La efectividad de un protocolo de reprocesamiento de piezas de mano de alta rotación utilizando el autoclave gravitacional

Canetas odontológicas de alta-rotação são instrumentos de grande uso na prática clínica, com descontaminação polêmica, por apresentar complexo funcionamento. Estudo microbiológico, realizado no Serviço Odontológico da Universidade Federal de Goiás, teve como objetivo avaliar a efetividade do reprocessamento de canetas odontológicas de alta-rotação em autoclave gravitacional, seguindo um protocolo. Observados os aspectos éticos, os dados foram obtidos por meio de análise microbiológica, informações do prontuário e questionário aos cirurgiões-dentistas. Após atendimento, as canetas foram reprocessadas e encaminhadas ao laboratório para coleta microbiológica. Amostras foram coletadas de seis canetas, utilizadas em 60 pacientes diferentes, seguindo o protocolo de reprocessamento. Swabs umedecidos com solução salina foram friccionados nas paredes internas da cabeça da caneta, transferidos para tubos contendo caldo tioglicolato de sódio e incubados por sete dias a 37C. As 60 amostras demonstraram ausência de crescimento microbiano, o que evidencia a efetividade da esterilização em autoclaves gravitacionais, seguindo um protocolo de reprocessamento...

High rotation pen are instruments used a lot on dentistry clinical practice over polemic decontamination because its complex functioning. Microbiologic study conducted in the Dental Clinic of the Federal University of Goias, which aimed to evaluate effectiveness-reprocessing protocol of high rotation pen in a gravity-autoclave based on a protocol. All ethical aspects were observed and the data were obtained by microbiological analysis, information from medical records and questionnaire to dentists. After its use the pens were reprocessed and sent to the laboratory for microbiological collection. Samples of six pens used in 60 different patients were collected based on the reprocessing protocol. Swabs moistened in saline solution were swabbed inside the head pen's walls and transferred to a sodium thioglycollate solution and incubated for seven days at 37ºC. The 60 samples showed no microbial growth, demonstrating the effectiveness of sterilization in gravitational autoclaves based on reprocessing protocol...

Piezas de mano de alta rotación son instrumentos muy utilizados en la práctica clínica, con descontaminación controversia, por presentar operación compleja. Estudio microbiológico, realizado en el Servicio de Odontología de la Universidad Federal de Goiás, tuvo como objetivo evaluar la eficacia del reprocesamiento de piezas de mano de alta velocidad en autoclave gravitacional, siguiendo un protocolo. Observados todos los aspectos éticos, los datos fueron, obtenidos por medio de análisis microbiológicos, informaciones del prontuario y cuestionario a los dentistas. Después del tratamiento, las piezas de mano de alta rotación fueron reprocesadas y enviadas al laboratorio para sus recolecciones microbiológicas. Fue recolectado muestras en seis piezas de mano de alta rotación usadas en 60 pacientes diferentes según el protocolo de reprocesamiento. Swabshumedecidos con solución salina fueron frotadas en las paredes internas de la cabeza de la pieza y transferidos para la solución de tioglicolato de sodio y incubados siete días a 37C. Las 60 muestras no mostró el crecimiento microbiano, lo que demuestra la eficacia de la esterilización en autoclaves gravitacionales siguiendo el protocolo de reprocesamiento...

Influência do armazenamento e da embalagem na manutenção da esterilidade do instrumental odontológico / Influence on storage and packing to maintain the sterility of dental equipment

Este estudo teve por objetivo verificar o prazo de validade da esterilização de instrumental embalado e armazenado sob diversas condições. Foram confeccionados 395 corpos de prova metálicos, que após contaminação com Enterococcus faecalis (ATCC 19433, NEWPROV) foram subdivididos em seis grupos, compostos por 65 unidades. Cada grupo foi embalado, respectivamente, com papel Kraft, crepado, grau cirúrgico com filme, papel alumínio, tecido de algodão cru duplo e tecido tipo brim. Depois de submetidos à esterilização, os pacotes foram subdivididos, permanecendo trinta de cada tipo acondicionados em caixa plástica fechada e os demais soltos no interior do mesmo armário fechado. Após períodos de 7, 15, 30, 45, 90 e 148 dias, corpos de prova contidos em cinco pacotes de cada tipo de material de embalagem e armazenamento foram inoculados em meio de cultivo e incubados à 37oC por quarenta e oito horas. Após este tempo a análise microbiológica era realizada para verificar a manutenção da esterilidade dos espécimes. Todos os corpos de prova permaneceram estéreis por até 148 dias nas condições de empacotamento e armazenamento testadas. Contudo, sugere-se que as instituições de saúde realizem investigações para validar o tempo de manutenção da esterilidade dos artigos, de acordo com sua própria rotina.

Limpeza de artigos e materiais odontológicos em uma instituição federal de ensino / Article cleanness and dental instruments in federal instituitions of education

O processo de limpeza, que pode ser feito manualmente, é pré-requisito para garantir a desinfecção e a esterilização de artigos e instrumentais médico-cirúrgicos, devendo reduzir a carga microbiana, os contaminantes orgânicos e inorgânicos e a sujidade dos materiais. Este trabalho foi desenvolvido na Clínica Integrada de Odontologia de uma instituição federal de ensino superior, na qual observamos a prática dos procedimentos de limpeza dos instrumentais odontológicos realizada por acadêmicos de odontologia...

Processamento de atigos em uma instituição de ensino odontológico: discutindo a qualidade / Processing of goods in a Dental Teaching Institutuion: discussing the quality

O artigo traz reflexões sobre o processamento de instrumental odontológico em uma instituição de ensino. A descentralização da limpeza, a estrutura física das clínicas e do Centro de Material e Esterilização (CME) e os recursos materiais e humanos foram considerados complicadores para a qualidade da esterilização. Além disso, apresentamos considerações sobre a atuação de enfermeiros em inbstituições de ensino odontológico.

A importância do procedimento de limpeza nos processos de deinfecção e esterilizaçãode artigos / The important steps in processing medical device

A limpeza é a etapa mais importante do processamento dos artigos odonto-hospitalares porque, se não for adequada, existe a possibilidade de que a desinfecção e aesterilização não sejam eficazes. Os instrumentos médicos podem ser efetivamentelimpos, seguindo-se procedimentos básicos e utilizando-se materiais de fácil acesso, tais como escovas, seringas, detergentes enzimáticos e água corrente. A limpeza manual ou automatizada tem como objetivo remover fisicamente as sujidades...