Ganhando na loteria e temendo pelo prêmio: experiência de famílias rurais sobreviventes à neoplasia mamária / Ganando la lotería y temiendo por el premio: experiencia de las familias rurales que sobreviven a la neoplasia mamaria / Winning the lottery and fearing for the prize: experience of rural families surviving the mamarian neoplasm

Objetivo: compreender a experiência de famílias rurais que têm a mãe/esposa sobrevivente de câncer de mama. Método: pesquisa qualitativa fundamentada no referencial teórico do Interacionismo Simbólico e metodológico da Teoria Fundamentada dos Dados. Participaram 41 membros de seis famílias rurais. Os dados foram produzidos mediante entrevista aberta com questões circulares e construção do genograma familiar, sendo analisados pelo Método Comparativo Constante. Resultados: o Modelo Teórico definiu-se por duas categorias centrais: reconhecendo-se como uma família vitoriosa e (não) acreditando na cura do câncer de mama, representando simbolicamente a trajetória da experiência das famílias rurais. Conclusão: a experiência pode ser descrita como um movimento constante, interativo e integrado que a família se reconhece como vitoriosa, que "ganha na loteria" ao ter a mãe/esposa considerada curada, mas "teme perder o prêmio" pela recidiva

Objective: understanding the experience of rural families who have the surviving mother/wife of breast cancer. Method: a qualitative research based on the theoretical basis of Symbolic and methodological interactionism of grounded data theory. Forty-one members of six rural families participated. The data were produced through an open interview with circular questions and the construction of the family genogram, being analyzed by the Constant Comparative Method. Results: the Theoretical Model was defined by two central categories: recognizing itself as a victorious family and (not) believing in the cure of breast cancer, symbolizing the trajectory of the experience of rural families. Conclusion: the experience can be described as a constant, interactive and integrated movement in which the family recognizes itself as victorious, which "wins the lottery" when the mother/wife is considered cured, but "fears losing the prize" due to relapse.

Objetivo: comprender la experiencia de las familias rurales que tienen la madre/esposa sobreviviente del cáncer de mama. Método: investigación cualitativa basada en el marco teórico del interaccionismo simbólico y metodológico de la teoría de datos fundamentada. Participaron cuarenta y un miembros de seis familias rurales. Los datos fueron producidos a través de una entrevista abierta con preguntas circulares y la construcción del genograma familiar, siendo analizados por el Método Comparativo Constante.Resultados: el Modelo Teórico fue definido por dos categorías centrales: reconocerse como una familia victoriosa y (no) creer enla cura del cáncer de mama, representando simbólicamente la trayectoria de la experiencia de las familias rurales. Conclusión: la experiencia puede describirse como un movimiento constante, interactivo e integrado en el que la familia se reconoce victoriosa, que "gana la lotería" cuando la madre/esposa se considera curada, pero "teme perder el premio" por la recidiva.

Fatores associados à autoeficácia e à adesão da terapia antirretroviral em pessoas com hiv: teoria social cognitiva / Factores asociados a la autoeficacia y adhesión de la terapia an-tirretroviral en personas con vih: teoría cognitiva social / Factors associated with self-efficacy and adherence to antiretroviral therapy in people with hiv: cognitive social theory

RESUMO Objetivo: analisar a adesão à terapia antirretroviral e a expectativa de autoeficácia em pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) à luz da teoria social cognitiva. Métodos: estudo transversal, descritivo, epidemiológico e quantitativo com pessoas vivendo com o HIV. Dados foram coletados de abril a setembro de 2018, através do "Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral" (CEAT-VIH) e a escala de expectativa de autoeficácia, validada e desenvolvida no Brasil, onde foi utilizado o teste Mann-Whitney. Foi aplicado o modelo de Poisson para avaliação da probabilidade de boa adesão ao instrumento CEAT-VIH. Resultados: identificou-se a média de idade de 44 anos, predomínio de homens. A adesão regular apresentou maior representatividade. A maior mediana da adesão encontrada foi para as questões relacionadas à experiência, efeitos e sentimentos negativos. No ajuste do modelo de Poisson, segundo o instrumento CEAT-VIH, verifica-se que apenas a escolaridade e a categoria relativa à atenção, à organização e ao planejamento para tomada da terapia antirretroviral (TARV) são fatores conjuntamente determinantes para boa adesão. Conclusão: observou-se a não adesão satisfatória ao tratamento medicamentoso, fato que se deve a fatores inerentes à TARV, como vulnerabilidade social, estigma e as relações de expectativa de autoeficácia, comprometendo a manutenção da sobrevida com maior morbidade e interferindo na qualidade de vida.

RESUMEN Objetivo: analizar la adhesión a la terapia antirretroviral y la expectativa de autoeficacia en personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) a la luz de la teoría cognitiva social. Métodos: estudio transver-sal, descriptivo, epidemiológico y cuantitativo con personas viviendo con el VIH. Datos recolectados de abril a septiembre de 2018, a través del Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral (CEAT-VIH) y la escala de expectativa de autoeficacia, validada y desarrollada en Brasil, para ello fue utilizada la Prueba de Mann-Whitney. Se aplicó el modelo de Poisson para evaluar la probabilidad de una buena adhesión al CEAT-VIH. Resultados: fue identificado un promedio de edad de 44 años, predominio de hombres. La adhesión regular presentó mayor representatividad. El mayor promedio de la adhesión encontrado fue para las cuestiones relacionadas a experiencia, efectos y sentimientos negativos. En el ajuste del modelo de Poisson, según el CEAT-VIH se verifica que solo la escolaridad y la categoría atención, organización y planificación para toma de la tera-pia antirretroviral (TARV) son factores conjuntamente determinantes para buena adhesión. Conclusión: se obser-vó la no adhesión satisfactoria al tratamiento medicamentoso, hecho que se debe a factores inherentes a la TARV, como vulnerabilidad social, estigma y las relaciones de expectativa de autoeficacia, comprometiendo el manteni-miento de la supervivencia con mayor morbilidad e interfiriendo en la calidad de vida.

ABSTRACT Objective: to analyze adherence to antiretroviral therapy and the self-efficacy expectation in people living with the human immunodeficiency virus (HIV) in the light of social cognitive theory. Methods: cross-sectional, descriptive, epidemiological and quantitative study with people living with HIV. Data were collected from April to September 2018, through the "Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al TratamientoAntirretroviral" (CEAT-VIH) and the self-efficacy expectation scale, validated and developed in Brazil, where the Mann-Whitney test was used. The Poisson model was applied to assess the probability of good adherence to the CEAT-HIV tool. Results: the average age of 44 years was identified, with a predominance of men. Regular adherence was more representative. The highest median of adherence found was for the questions related to experience, effects and negative feelings. When adjusting the Poisson model, according to the CEAT-HIV tool, it appears that only education and the category related to attention, organization and planning to take antiretroviral therapy (ART) are jointly determining factors for good adherence. Conclusion: it was noticed a satisfactory non-adherence to medication treatment, a fact that is due to factors inherent to the ART, such as social vulnerability, stigma and relationships of self-efficacy expectation, undermining the maintenance of survival with greater morbidity and interfering with quality of life.

Vivência da família na sobrevivência ao câncer: entre esperança de cura e medo da recidiva / Family experiences in cancer survival: between hope of healing and fear of relapse / Vivencia de la familia en la supervivencia del cáncer: esperanza de cura y medio de la recidiva

Objetivo: conhecer a vivência da família na sobrevivência ao câncer. Metodologia: pesquisa qualitativa e descritiva realizada nos meses de outubro e novembro de 2017, com dez familiares de pacientes com recidiva de câncer em tratamento quimioterápico no Serviço de Oncologia do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas filial EBSERH. Utilizou-se como instrumentos de coleta a entrevista semiestrutura e para interpretação dos resultados a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: o estudo revelou que os familiares consideraram as dificuldades relacionadas às inversões de papéis entre a pessoa com o câncer e sua família. Para eles, o diagnóstico da doença e posteriormente a recidiva provocaram mudanças psicológicas, sociais, familiares e espirituais. Considerações finais: a sobrevivência ao câncer é um processo que vai sendo construído diariamente e cada família a vivencia de forma única, sendo a adoção de estratégias de enfrentamento necessárias para superar as barreiras impostas pela doença (AU).

Objective: to know the experience of the family on surviving cancer. Methodology: qualitative and descriptive research carried out in October and November 2017, with ten relatives of patients with recurrence of cancer in chemotherapy treatment at the Oncology Service of the School Hospital of the Federal University of Pelotas, EBSERH. The semi-structured interview was used as a collection instrument and for interpretation of the results Bardin's content analysis. Results: the study found that family members considered the difficulties related to role reversals between the person with the cancer and their family. For them, the diagnosis of the disease and later relapse caused psychological, social, familial and spiritual changes. Final considerations: the cancer survival is a process that is being built daily and each family experiences in a unique way, being the adoption of coping strategies necessary to overcome the barriers imposed by the disease (AU).

Objetivo: conocer la vivencia de la familia en la supervivencia al cáncer. Metodología: investigación cualitativa y descriptiva realizada en octubre y noviembre de 2017, con diez familiares de pacientes con recidiva de cáncer en tratamiento quimioterápico en el Servicio de Oncología del Hospital Escuela de la Universidad Federal de Pelotas, EBSERH. Se utilizó la entrevista semiestructura y el análisis de contenido de Bardin. Resultados: los familiares consideraron las dificultades relacionadas con las inversiones de papeles entre la persona con el cáncer y su familia. Para ellos, el diagnóstico de la enfermedad y posteriormente la recidiva provocó cambios psicológicos, sociales, familiares y espirituales. Consideraciones finales: la supervivencia al cáncer es un proceso que va siendo construido diariamente y cada familia la vive de forma única, siendo la adopción de estrategias de enfrentamiento necesarias para superar las barreras impuestas por la enfermedad (AU).

Representações sociais acerca da hemodiálise para pacientes portadores de doença renal crônica / Social representations of hemodialysis among patients with chronic kidney disease / Representaciones sociales sobre hemodiálisis para pacientes con enfermedad renal crónica

Objetivo: analisar as representações sociais dos pacientes portadores de doença renal crônica em fase terminal acerca da hemodiálise. Metodologia: o referencial teórico-metodológico utilizado é a Teoria das Representações Sociais. Os cenários do estudo foram dois centros de diálise do Rio de Janeiro, onde foram incluídos 100 pacientes que realizam hemodiálise. Para a produção de dados, realizada de outubro a dezembro de 2015, foi utilizada a técnica de evocações livres, a partir do termo indutor hemodiálise. Resultados: foram obtidas 434 palavras, que após padronização foram reduzidas a 173 termos, submetidos ao software Evoc para a construção do quadro de quatro casas e da análise de similitude. Conclusão: o termo "vida" foi o mais fortemente evocado, associado aos termos dependência, salvação e sobrevivência. Além disso, a hemodiálise também suscitou as imagens de tristeza, pânico, cansativo, obrigação e conformado.

Objective: to analyze the social representations of patients on hemodialysis in the terminal phase of chronic renal disease. Methodology: the theoretical methodological framework used was Social Representations Theory. The study scenarios were two dialysis centers in Rio de Janeiro, where 100 patients undergoing hemodialysis were included. Data were produced, from October to December 2015, using the free evocation technique, from the stimulus-term "hemodialysis". Results: 434 words were obtained, which were reduced to 173 terms after standardization, and submitted to EVOC software to construct the four-box charts and analyze for similarity. Conclusion: the term most strongly evoked was life, associated with the terms dependence, salvation and survival. Moreover, hemodialysis also prompted images of sadness, panic, tiring, obligation and resigned.

Objetivo: analizar las representaciones sociales de pacientes con enfermedad renal crónica en fase terminal acerca de la hemodiálisis. Metodología: el marco teórico-metodológico utilizado es la Teoría de las Representaciones Sociales. Los escenarios de estudio fueron dos centros de diálisis en Río de Janeiro, donde se incluyeron 100 pacientes en hemodiálisis. Para la producción de datos, realizada de octubre a diciembre de 2015, se utilizó la técnica de evocación libre, a partir del término inductor de hemodiálisis. Resultados: se obtuvieron 434 palabras que, tras la estandarización fueron reducidas a 173 términos, sometidos al software EVOC para la construcción del marco de cuatro casas y del análisis de similitud. Conclusión: el término "vida" fue el más fuertemente evocado, asociado a los términos dependencia, salvación y supervivencia. Por otra parte, la hemodiálisis también despertó las imágenes de tristeza, pánico, cansancio, obligación y conformidad.

Aspectos bioéticos relacionados con la basura espacial y sus efectos sobre la vida en la tierra y la exploración aeroespacial / Bioethical aspects of space debris and its effects on life on earth and aerospace exploration / Aspectos bioéticos relacionados com o detrito espacial e seus efeitos sobre a vida na terra e a exploração espacial

Resumen El siglo XX fue una centuria de grandes descubrimientos científicos y desarrollos tecnológicos en todas las áreas, pero en particular en lo relativo a la conquista del espacio. Durante anos, la bioética fue pensada en estrecha relación con la ética médica y el ámbito de problemas específicamente humanos, pero en los últimos tiempos su sentido se ha ido ampliando. El presente trabajo busca relacionar esta preocupación por una ciencia de la supervivencia con la existencia de la llamada basura espacial o chatarra espacial que orbita la Tierra, y que en un tiempo no conocido afectara pequeñas o grandes áreas de nuestro planeta. La basura espacial se ha convertido en una preocupación cada vez mayor, especialmente en los últimos anos, puesto que las colisiones a velocidades orbitales pueden producir aún más basura espacial en el proceso llamado síndrome de Kessler, o cascada de ablación, lo que perjudicaría el funcionamiento de los satélites, afectaría las misiones espaciales o pondría en riesgo la vida de los astronautas. También es probable que dicha basura se precipite sobre la Tierra, con efectos no claramente evaluados sobre la población humana. Aunque el problema suele aparecer tanto en textos científicos como en obras de ciencia-ficción, no ha sido considerado con la seriedad exigida para un riesgo real y no alejado de la vida cotidiana.

Abstract The twentieth century was a century of great scientific discoveries and technological developments in all areas, but particularly with regard to the conquest of space. The last stretch of the millennium also witnessed two world wars and the development of atomic weapons with enormous destructive power, which made doubt many of the possibilities for the future of life on earth. At the end of his life, Albert Einstein said: "The unleashed power of the atom has changed everything except our way of thinking. So we go to a catastrophe unparalleled". It is in this context of concern about the future of life on earth, Van Rensselaer Potter coined the term bioethics, understood as Global Bioethics, a science of survival should combine biological knowledge and human values. For years, bioethics was thought closely related to medical ethics and scope of specifically human problems, but in recent years its meaning has expanded in line with the foundational approach Potter of ethics as a bridge to survival life in general. This paper seeks to relate this concern for a science of survival with the existence of the so-called space debris or space junk orbiting Earth and that once unknown, affect small or large areas of our planet. The waste consists of things as varied as large remnants of old rockets and satellites, remnants of explosions, debris or rocket components such as dust and small particles of paint. Space debris, has become a growing concern, especially in recent years, since collisions at orbital velocities can be highly damaging to functioning satellites, produce even more space debris in the process called Kessler Syndrome or waterfall ablation, but the worst would be that such wastes rush to land with not clearly evaluated effects on the human population. To illustrate a recent case of their impact on astronauts and equipment, it is the fact that the International Space Station had to be reinforced to mitigate the damage from this danger. Although the problem usually occurs both in scientific texts and works of science fiction, however it has not been considered with the seriousness required for a real risk and not away from everyday life.

Resumo O século XX foi um período de grandes descobertas científicas e desenvolvimentos tecnológicos em todas as áreas, mas em particular no tocante à conquista do espaço. Durante anos, a bioética foi pensada em estreita relação com a ética médica e com o âmbito de problemas especificamente humanos. Porém, nos últimos tempos, seu sentido tem sido ampliado. O presente trabalho busca relacionar essa preocupação por uma ciência da sobrevivência com a existência do chamado "detrito espacial" (ou "lixo espacial") que orbita a Terra e que, em algum momento desconhecido, afetará pequenas ou grandes áreas do nosso planeta. Os detritos espaciais se converteram em uma preocupação cada vez maior, especialmente nos últimos anos, visto que as colisões em velocidades orbitais podem produzir ainda mais detritos espaciais no processo denominado "síndrome de Kessler", o que prejudicaria o funcionamento dos satélites, afetaria as missões espaciais ou colocaria em risco a vida dos astronautas. Também é provável que tais detritos se precipitem sobre a Terra com efeitos não claramente avaliados sobre a população humana. Ainda que o problema costume aparecer tanto em textos científicos quanto em obras de ficção científica, o tema não foi considerado com a seriedade exigida para um risco real e próximo da vida cotidiana.

Parada cardiorrespiratória: conhecimento dos profissionais de enfermagem em uma unidade de terapia intensiva / Cardiorespiratory arrest: knowledge of nursing professionals in an intensive therapy unit

Objetivo: avaliar o conhecimento dos profissionais de Enfermagem sobre o atendimento ao paciente em parada cardiorrespiratória (PCR). Método: estudo descritivo, exploratório, de abordagem quantitativa, com38 profissionais de Enfermagem que trabalham em uma Unidade de Terapia Intensiva/UTI. A coleta de dados foi realizada por meio de um formulário semiestruturado. Em seguida, foi realizada análise estatística simples dos dados. Resultados: dos participantes, predominou o sexo feminino. Destes, 18,42% são enfermeiros e55,26%, técnicos de Enfermagem. Acerca da detecção da PCR, 66,67% dos enfermeiros responderam de forma parcialmente correta. Quanto às modalidades de PCR, 42,10% dos profissionais consideraram apenas assistolia. Conclusão: grande parte dos participantes do estudo demonstra conhecimento e preparo no atendimento ao paciente em PCR. Porém, observa-se a importância da educação permanente envolvendo as diretrizes da American Heart Association.

Surviving sexual abuse in everyday life: forms of resistance used by children and adolescents / Sobreviviendo al abuso sexual en el cotidiano familiar: formas de resistencia utilizadas por niños y adolescentes / Sobrevivendo ao abuso sexual no cotidiano familiar: formas de resistência utilizadas por crianças e adolescentes

ABSTRACT Objective: to understand the forms of resistance used by children and adolescent victims of sexual abuse in the everyday family routine. Method: qualitative research developed at an Assistance Center to Women in Situations of Violence in the semi-arid region of Pernambuco, with data collected between June and November of 2014 through interviews with nine women. The analysis process was based on notions of Comprehensive Sociology and Everyday Life, with data organized by affinity, interpreted and categorized. Results: the emerged categories: ritualization of sexual abuse of children and adolescents in the family routine: acceptance of destiny through passivity; Camouflage to survive the experience of sexual abuse: silence, astuteness and acting/pretending in order to escape abuse, Between hidden sexual abuse and The revelation of sexual abuse. It can be seen that episodes of abuse occurred in secret and under the threat of abusers through intimidating gestures or words. Victims did not confront them or call attention or ask for help, they used tricks like metaphors, laughs and ironic words, as well as ridiculing them with excuses, hiding, pretending to be asleep or fleeing to the street. Conclusion: the underground centrality present in sexual abuse triggered forms of resistance in opposition to the oppression generated by the abuser in which, in accepting that way of life, the participants developed different survival mechanisms, as well as participating in voluntary work, music and sports, these vents alleviate the burden of concealing the abuse.

RESUMEN Objetivo: aprender formas de resistencia utilizadas por niños y adolescentes en un cotidiano familiar de abuso sexual. Método: investigación cualitativa desarrollada en un Centro de Atendimiento a la Mujer en Situación de Violencia en el Semiárido de Pernambuco, con datos recolectados entre junio y noviembre de 2014, por medio de entrevista con nueve mujeres. El proceso de análisis se fundamentó en nociones de la Sociología Comprensiva y del Cotidiano, con datos organizados por afinidad, interpretados y categorizados. Resultados: emergieron las categorías: ritualización del abuso sexual de niños y adolescentes en el cotidiano familiar: aceptación de la vida por la pasividad; camuflajes para sobrevivir a lo vivido sobre el abuso sexual: silencio, astucia y doble juego, y, entre lo oculto y la revelación del abuso sexual. Puede percibirse que los episodios de abuso ocurrían en secreto y bajo la amenaza de los abusadores a través de gestos o palabras intimidantes. Las víctimas no entraban en confrontación con ellos y para llamar la atención o pedir auxilio usaban artimañas como metáforas, risas y palabras irónicas, además de despistarlos con disculpas, escondiéndose, fingiendo dormir o escapándose para la calle. Conclusión: la centralidad subterránea presente en el abuso sexual desencadenó formas de resistencia en oposición a la opresión generada por el abusador en que, para la aceptación de la vida, las participantes desarrollaron diferentes mecanismos de sobrevivencia, además de encontrar en el trabajo voluntario, música y deporte, los respiraderos para aliviar el peso generado por la ocultación del abuso.

RESUMO Objetivo: apreender formas de resistência utilizadas por crianças e adolescentes em um cotidiano familiar de abuso sexual. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida em um Centro de Atendimento à Mulher em Situação de Violência no semiárido de Pernambuco, com dados coletados entre junho e novembro de 2014 por meio de entrevista com nove mulheres. O processo de análise fundamentou-se em noções da Sociologia Compreensiva e do Cotidiano, com dados organizados por afinidade, interpretados e categorizados. Resultados: emergiram as categorias: ritualização do abuso sexual de crianças e adolescentes no cotidiano familiar: aceitação da vida pela passividade; camuflagens para sobreviver ao vivido de abuso sexual: silêncio, astúcia e duplo jogo; e, entre o oculto e a revelação do abuso sexual. Pode-se perceber que os episódios de abuso ocorriam em segredo e sob a ameaça dos abusadores através de gestos ou palavras intimidadoras. As vítimas não entravam em confronto com eles e para chamar a atenção ou pedir auxílio usavam artimanhas como metáforas, risos e palavras irônicas, além de despistá-los com desculpas, escondendo-se, fingindo dormir ou fugindo para a rua. Conclusão: a centralidade subterrânea presente no abuso sexual desencadeou formas de resistência em oposição à opressão gerada pelo abusador em que, para aceitação da vida, as participantes desenvolveram diferentes mecanismos de sobrevivência, além de encontrar no trabalho voluntário, música e esporte, os respiradouros para aliviar o peso gerado pela ocultação do abuso.

A sobrevivência ao câncer na perspectiva da família / Survival from cancer in the family perspective / Supervivencia al cáncer en la perspectiva de la familia

Objetivo: conhecer a vivência da família frente ao adoecer e sobreviver da pessoa ao câncer. Método: estudoexploratório e descritivo com abordagem qualitativa. A produção de dados foi realizada com três familiares dedois sobreviventes ao câncer por meio de entrevistas semiestruturadas, no período de janeiro a março de2012. A análise dos dados foi desenvolvida em três etapas: ordenação, classificação e análise final dos dados.Resultados: foi possível identificar sentimentos como angústia, fraqueza e insegurança dos familiares quantoao futuro do paciente na descoberta da doença. Porém, a família com seu modo singular de pensar e agirarticulou-se no enfrentamento da enfermidade, e também, para o cuidado. Conclusão: a sobrevivência aocâncer é vista pelos familiares como a superação diante da doença, sendo construída desde o diagnóstico aofim do tratamento.(AU)

Objective: recognizing the family experience facing the experience of the person with cancer falling ill and surviving. Method: an exploratory and descriptive study of a qualitative approach. The production of data was performed with three families of two surviving to cancer through semi-structured interviews, in the period from January to March 2012. Data analysis was carried out in three stages: ordering, classification and final analysis of the data. Results: it was possible to identify feelings such as anxiety, weakness and insecurity about the future of the family of the patient when discoverying the disease. But the family with its unique way of thinking and acting was articulated in combating the disease, and also for care. Conclusion: the cancer survival is seen by family members on how to overcome the disease, being built from diagnosis to end of treatment.(AU)

Objetivo: conocer la experiencia de la familia delante a enfermar y el sobrevivir de la persona con cáncer. Método: un estudio exploratorio y descriptivo con un enfoque cualitativo. La producción de los datos se realizó con tres familias de dos sobrevivientes de cáncer a través de entrevistas semi-estructuradas, en el período de enero a marzo de 2012. El análisis de datos se llevó a cabo en tres etapas: ordenación, clasificación y análisis final de los datos. Resultados: fue posible identificar sentimientos como la ansiedad, debilidad e inseguridad acerca del futuro de la familia del paciente en el descubrimiento de la enfermedad. Pero la familia con su forma única de pensar y de actuar se articuló en la lucha contra la enfermedad, y también para el cuidado. Conclusión: la supervivencia al cáncer es vista por los miembros de la familia como la manera de superar la enfermedad, se está construyendo desde el diagnóstico hasta el final del tratamiento.(AU)

Vivenciando o tratamento hemodialítico pelo portador de insuficiência renal crônica / Viviendo la hemodiálisis por el portador de la insuficiencia renal crónica / Experiencing the hemodialysis by the bearer of chronic renal failure

Objetivo: compreender como o portador de Insuficiência Renal Crônica (IRC) percebe a doença e o tratamento hemodialítico. Métodos: estudo descritivo, com abordagem qualitativa com a utilização da Teoria Fundamentada nos Dados como referencial teórico-metodológico. O cenário do estudo foi uma unidade hemodialítica terceirizada que presta serviço ao Sistema Único de Saúde localizada no município de Montes Claros, Minas Gerais. Os dados foram coletados com 14 portadores de IRC através de entrevistas semiestruturadas. Resultados: identificaram-se três categorias: "Enfrentamento à hemodiálise: uma questão não resolvida"; "Espiritualidade e família" e "Expectativa em relação ao tratamento". Por meio das categorias, foi possível chegar ao fenômeno "Vivenciando o tratamento hemodialítico". Os discursos dos entrevistados evidenciaram formas diversificadas de enfrentamento à doença renal crônica e à hemodiálise. Alguns percebem a vida com grandes limitações. Outros enxergam no tratamento uma forma de manutenção da sobrevivência. Conclusões: o portador percebe as diversas modificações após a doença e que o tratamento dele é enfrentado positivamente quando o vê como uma forma de manutenção da vida; porém ele vê de forma negativa quando há sentimentos de dependência da máquina de hemodiálise e limitações. As expectativas acerca do transplante renal foram ambivalentes, uma vez que alguns manifestavam interesse em transplantar, enquanto que outros, por causas específicas, não vislumbram sua realização(AU)

Objetivo: comprender como la persona con insuficiencia renal crónica (IRC) en hemodiálisis percibe la enfermedad. Métodos: estudio descriptivo con enfoque cualitativo, con el uso de la Teoria Fundamentada en los Datos. El escenario del estudio fue una unidad de hemodialisis que brinda servicios de outsourcing para el Sistema de Salud en el município de Montes Claros, Minas Gerais. Los datos fueron recolectados con 14 personas con IRC a través de entrevistas semi-estructuradas. Resultados: la codificación y análisis de datos permitió la identificación de tres categorias. "Frente a la hemodiálisis: un problema no resuelto", "La espiritualidad y la familia" y "La esperanza en relación al tratamiento". Se puede llegar entonce s al fenómeno "Viviendo la hemodiálisis". Los discursos de los encuestados revelaron diversas maneras de hacer frente a la enfermedad renal crónica y hemodiálisis. Algun os ven la vida con grandes limitaciones. Otros ven una forma de tratamiento en el mantenimiento de la supervivencia. Conclusiones: el usuario percibe varios cambios después de la enfermedad y su tratamento; se enfrenta positivamente cuando lo ve como una forma de mantener la vida; sin embargo, es negativo cuando hay sentimientos de dependencia de la máquina de hemodiálisis y limitaciones. Las expectativas sobre el trasplante renal eran ambivalentes, porque algunos manifiestan cierto interés en el trasplante, mientras que otros, debido a causas específicas, no prevén su realización(AU)

Objetivo: comprender como la persona con insuficiencia renal crónica (IRC) en hemodiálisis percibe la enfermedad. Métodos: estudio descriptivo con enfoque cualitativo, con el uso de la Teoria Fundamentada en los Datos. El escenario del estudio fue una unidad de hemodialisis que brinda servicios de outsourcing para el Sistema de Salud en el município de Montes Claros, Minas Gerais. Los datos fueron recolectados con 14 personas con IRC a través de entrevistas semi-estructuradas. Resultados: la codificación y análisis de datos permitió la identificación de tres categorias. "Frente a la hemodiálisis: un problema no resuelto", "La espiritualidad y la familia" y "La esperanza en relación al tratamiento". Se puede llegar entonce s al fenómeno "Viviendo la hemodiálisis". Los discursos de los encuestados revelaron diversas maneras de hacer frente a la enfermedad renal crónica y hemodiálisis. Algun os ven la vida con grandes limitaciones. Otros ven una forma de tratamiento en el mantenimiento de la supervivencia. Conclusiones: el usuario percibe varios cambios después de la enfermedad y su tratamento; se enfrenta positivamente cuando lo ve como una forma de mantener la vida; sin embargo, es negativo cuando hay sentimientos de dependencia de la máquina de hemodiálisis y limitaciones. Las expectativas sobre el trasplante renal eran ambivalentes, porque algunos manifiestan cierto interés en el trasplante, mientras que otros, debido a causas específicas, no prevén su realización(AU)

Objective: To understand how the person with chronic renal failure (CRF) and realize the disease hemodialysis. Methods: It is a descriptive study with a qualitative approach with the use of Grounded Theory as theoretical and methodological reference. The study setting was a hemodialysis unit that provides outsourced services to the Health System in the municipality of Montes Claros, Minas Gerais. Data were collected with 14 CRF through semi-structured interviews. Results: The coding and data analysis allowed the identification of three categories. "Facing hemodialysis: an unresolved issue", "Spirituality and family" and "Expectancy in relation to treatment", being possible to reach the phenomenon "Experiencing the hemodialysis". The speeches of the respondents revealed diverse ways of coping with chronic kidney disease and hemodialysis. Some see life with great limitations. Others see a form of treatment in the maintenance of survival. Conclusion: It is concluded that the wearer perceives several changes after the disease and his treatment is positive when faced sees it as a way of maintaining life, but they see it as negative when there are feelings of dependence on hemodialysis machine and limitations. The expectations on renal transplantation were ambivalent, because some manifested interest in transplanting, while others, due to specific causes, not envisage its realization(AU)

Perfil sociodemográfico e econômico dos sobreviventes ao câncer segundo o grau de resiliência / Economic and socio-demographic profile of cancer survivors according to degree of resilience / Perfil sociodemográfico y económico de los sobrevivientes de cancer según el grado de resiliencia

O objetivo deste trabalho foi descrever o perfil sociodemográfico e econômico dos sobreviventes ao câncer segundo o grau de resiliência, atendidos no Serviço de Oncologia do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas, Rio Grande do Sul. Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal, desenvolvido com 264 sobreviventes ao câncer em avaliação médica no período de março a junho de 2010. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas, aplicação da versão brasileira da Escala de Resiliência de Wagnild e Young e consulta nos prontuários. Os resultados indicam o predomínio do sexo feminino (67, 8%), idosos (47, 4%), casados (52, 6%), da raça branca (83, 3%), renda principal o benefício/aposentadoria (75, 4%). O alto grau de resiliência foi maior entre os homens (47, 1%), os idosos (44, 8%), os solteiros (47, 9%), os não brancos (52, 3%) e os que possuem emprego (55, 6%). Constatou-se que a caracterização desta população é relevante, pois poderá contribuir para a identificação dos fatores promotores da elevada resiliência.

The aim of this paper was to describe the economic and socio-demographic profile of cancer survivors, seen by the Oncology College Hospital Service of the Federal University of Pelotas, Rio Grande do Sul, according to their degree of resilience. It is a descriptive cross-sectional study, carried out with 264 cancer survivors under medical evaluation from March to June 2010. Data collection occurred through interviews, application of the Brazilian version of Wagnild and Young's Resilience Scale and consultation of the patients' hospital notes. The results indicate the prevalence of females (67.8%), older adults (47.4%), married persons (52.6%), whites (83.3%) and those whose main income is benefits or pension (75.4%). The high degree of resilience was greater among men (47.1%), older adults (44.8%), single people (47.9%), non-whites (52.3%) and those employed (55.6%). It was ascertained that the characterization of this population is relevant, because it will contribute to identifying factors which promote high resilience.

El objetivo del trabajo fue describir el perfil sociodemográfico y económico de los sobrevivientes de cáncer según el grado de resiliencia, atendidos en el Servicio de Oncología del Hospital Escuela de la Universidad Federal de Pelotas, Rio Grande do Sul. Se trata de un estudio descriptivo, de corte transversal, hecho con 264 sobrevivientes de cáncer en evaluación médica durante el período de marzo a junio de 2010. La colecta de informaciones ocurrió mediante entrevistas, aplicación de la versión brasileña de la Escala de Resiliencia de Wagnild y Young y consulta a los prontuarios. Los resultados indicaron el predominio del sexo femenino (67, 8%), ansíanos (47, 4%), casados (52, 6%), de la raza blanca (83, 3%) y renta principal beneficio/jubilación (75, 4%). El alto grado de resiliencia fue mayor entre los hombres (47, 1%), los ansíanos (44, 8%), los solteros (47, 9%), los no blancos (52, 3%) y los que poseen empleo (55, 6%). Se constató que la caracterización de esta población es relevante, pues podrá contribuir para la identificación de los factores promotores de la elevada resiliencia.

Crenças e resiliência em pacientes sobreviventes de leucemia / Beliefs and resilience in patients who are survivors of leukemia

Objetivo: descrever as crenças de pacientes adultos com diagnóstico de leucemia considerados sobreviventesapós transplante de medula óssea, na perspectiva da resiliência. Método: estudo descritivo, exploratório, dotipo estudo de caso, de abordagem qualitativa. Os sujeitos da pesquisa foram três pacientes. A coleta dedados foi por meio de entrevista semiestruturada, no período de abril a junho de 2011. A análise dos dadosseguiu a proposta de Análise de Conteúdo. Todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livree Esclarecido, depois de aprovado o projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UniversidadeFederal de Santa Maria, CAAE nº 0015.0.243.00-11. Resultados: três categorias emergiram: As crençasrelacionadas ao adoecimento por leucemia, As crenças facilitadoras e As crenças restritivas da resiliência.Conclusão: percebeu-se o quanto pode ser significativo para a prática de enfermagem o conhecimento acercadas crenças dos pacientes relacionadas ao seu diagnóstico, tratamento e cura.

O significado do transplante de fígado para o paciente em lista de espera: abordagem fenomenológica / El significado del trasplante de hígado para el paciente en lista de espera: abordaje de la fenomenología / The meaning of the liver transplantation for the patient in the waiting list: phenomenology approach

O objetivo do transplante de fígado é aumentar a sobrevida de pacientes portadores de doenças hepáticas irreversíveis agudas e crônicas, além de proporcionar melhor qualidade de vida. Objetivou-se apreender o significado do transplante de fígado para o paciente em lista de espera. Pesquisa de abordagem qualitativa, com referencial teórico-metodológico na Teoria Humanística de Paterson e Zderad. Realizou-se entrevista com dezoito pacientes candidatos ao transplante de fígado em um Centro de referência no Ceará-Brasil. Os dados foram analisados com base no método de Bandin. Da categoria Significado do transplante, emergiram as subcategorias: Uma nova vida e Prolongamento da vida e melhoria da sua qualidade. Identificou-se o termo "nova vida" como a unidade de sentido de maior significância, seguida da necessidade de retornar suas atividades cotidianas e hábitos de vida relacionados à alimentação, educação, trabalho e lazer, resgatando a autonomia e dignidade. Buscar o sentido e o significado que os pacientes atribuem à experiência vivida neste período é de suma importância para o processo do cuidar(AU)

El objetivo del trasplante de hígado es aumentar la supervivencia de los pacientes portadores de las enfermedades hepáticas irreversibles agudas y crónicas, además de proporcionar mejor calidad de vida. El objetivo fue aprehender el significado del trasplante de hígado para el paciente en lista de espera. La investigación de acercamiento cualitativo, con referencial teórico-metodológico en la Teoría Humanística de Paterson y Zderad. Fue hecha entrevista con dieciocho pacientes candidatos al trasplante de hígado en Centro de referencia en Ceará-Brasil. Los datos fueran analizados con base en lo referencial teórico de lo Proceso de Enfermería Fenomenológica. De la categoría Significado del trasplante, salió la subcategoría: Una nueva vida y Prolongación de la vida y mejora de su calidad. Fue identificado el término "nueva vida" como la unidad de sentido de significado más grande, acompañado de la necesidad de regresar sus actividades diarias y los hábitos de vida relacionaron al alimento, educación, trabajo y ocio, rescatando la autonomía y dignidad. Buscar el sentido y el significado que los pacientes atribuyen a la experiencia vivida en este periodo es muy importante para el proceso del cuidado(AU)

The objective of the liver transplantation is to increase the survival of the carriers patients of the acute and chronic irreversible liver diseases, besides providing better life quality. The aim was to apprehend the meaning of the liver transplantation for the patient in the waiting list. Research of qualitative approach, with theoretical-methodological reference in the Paterson and Zderad's Humanistic Theory. Was done interview with eighteen candidates patient to the liver transplantation in the reference center in Ceará-Brazil. The data would be analyzed with base in the theoretical reference of the Phenomenological Nursing Process. Of the category Meant of the transplant, emerged the subcategory: A new life and Prolongation of the life and improvement of your quality. Was identified the term "new life" as the unit of sense of larger meaning, followed by the need to return his daily activities and life habits related to the feeding, education, work and leisure, ransoming the autonomy and dignity. To look for the sense and the meaning that the patients attribute to the experience lived in this period is very important for the care process(AU)

As teias da sobrevivência oncológica: com a vida de novo / Las redes de la supervivencia oncológica: con la vida de nuevo / The webs of oncological survival: living again

Este trabalho tem origem na tese de doutorado que objetivou compreender a experiência da radioterapia oncológica para os pacientes sob referencial teórico-metodológico da antropologia interpretativa e do método etnográfico. Os informantes foram 10 pacientes de ambos os sexos, na faixa etária de 34 a 80 anos. Os dados foram coletados de março a agosto de 2007 por entrevistas semiestruturadas e observações participantes. Pela análise interpretativa proposta por Hammersley e Atkinson, construímos os núcleos de significados - Alterações na vida do sobrevivente ao câncer e à radioterapia e O sobrevivente controlando a sua vida e tecendo as teias do futuro. Entendemos que a enfermagem ultrapassa a dimensão biológica do cuidar quando compreende as teias tecidas pelos sobreviventes oncológicos para o ajuste à nova vida, pois eles percebem os limites existenciais, incorporam a doença e o tratamento, inserindo-os num processo liminar que persiste para o resto da vida.

This study originates from a doctoral dissertation that aimed to better understand patients' oncological radiotherapy experience, given the theoretical and methodological reference of interpretative anthropology and the ethnographic method. The informants were 10 patients of both sexes, aged 34 to 80. The data was collected from March to August of 2007 through semi-structured interviews and participant observations. Through the interpretative analysis proposed by Hammersley and Atkinson, we constructed the clusters of meanings - Life alterations for the cancer and radiation survivor, and The survivor controlling their lives and weaving webs of the future. We understand nursing to go beyond the biological dimension of care when it includes the webs woven by cancer survivors to adjust to a new life, as they realize their existential limits, incorporate the disease and treatment, and insert them in a preliminary process which persists for the rest of their lives.

Este trabajo proviene de la tesis que objetivó comprender la experiencia de radioterapia para pacientes con cáncer, a partir del referencial teórico y metodológico de la antropología interpretativa y del método etnográfico. Los informantes fueron 10 pacientes de ambos sexos, entre 34 a 80 años. Los datos fueron recolectados de marzo a agosto de 2007, por entrevistas semiestructuradas y observaciones participantes. A través del análisis interpretativo propuesto por Hammersley y Atkinson, construimos los siguientes grupos de significados - Cambios en la vida del sobreviviente del cáncer y la radiación, y, El sobreviviente controlando su vida y tejiendo las redes del futuro. Creemos que la enfermería ultrapasa la dimensión biológica de la atención cuando incluye las redes tejidas por los sobrevivientes de cáncer para adaptarse a la nueva vida, porque ellos perciben los límites existenciales, la incorporación de la enfermedad y el tratamiento, colocándolos en un proceso limítrofe, persistente para el resto de la vida.

Del capital humano al capital social: pertinencia de la formación doctoral para el desarrollo de la profesión de enfermería en Colombia / To survive on the street there must be fear

Objetivo: Comprender, a partir de la mirada de los participantes, el significado del miedo y el proceso de afrontarlo. Metodología: Estudio cualitativo etnográfico, realizado con niños en situación de calle de la ciudad de Medellín, Colombia, durante el período de febrero de 2005 a abril de 2007. Se aplican las técnicas de observación, entrevista y diario de campo. Resultados y Discusión: El miedo en la calle es fundamentalmente el miedo al otro, a perder los seres queridos, a las agresiones, a ser asesinados, al dolor producido por las heridas, a quedarse en la droga, a perder la libertad y al SIDA. Al miedo le dan las denominaciones de “adrenalina” o “enemigo”; el primero permite enfrentar y salir de las situaciones y el segundo paraliza y congela, lo que puede llevarlos a ser capturados, heridos o asesinados. Conclusiones: Para los participantes en el estudio, el miedo tiene dos significados: el miedo-enemigo, que es el que paraliza y no les permite llevar a cabo lo que se han propuesto, y el miedo-adrenalina, que les facilita actuar y salir adelante en lo que planean, por lo tanto, sobrevivir. Lo que los niños buscan es convertir el miedo-enemigo en adrenalina, utilizando estrategias como observar, prepararse psicológicamente y adoptar comportamientos que les den valor

Objective: To understand the meaning of fear and how to face it, from the participant point of view. Methodology: Ethnographic qualitative research was made with children living on the street in Medellín city from 2005 to 2007. It was an apply observation, interviews and field book technics. Results and Discussion: The fear on the street is based on the fear to the other one, to lose the beloved one, to aggression, to be killed, to the pain caused by injuries, to be a drug addict, to lose freedom and to AIDS. The fear has several meanings “adrenalin” and “enemy”; the former allows the street people to run away and face some situations, and the latter paralyses and freezes them, so they can be caught, hurt or even killed. Conclusions: Fear is a survive strategy, which tries to change the enemy as fear into adrenalin, to protect themselves, using strategies like psychological training.

The meaning of religious beliefs for a group of cancer patients during rehabilitation

The objective of this exploratory study was to identify how religion influences the survival of a group of cancer patients. The study consisted of an ethnographic case with the participation of six laryngectomized male and female patients between 51 and 72 years old, who had been operated on two to five years earlier. Data were collected by semistructured interviews and analyzed on the basis of the concepts of culture and religion. The results were synthesized into three descriptive categories: the moral representation of cancer, religious beliefs about the cancer trajectory, and negotiation with religion for survival. These categories give rise to the meaning "the hope for a second chance", which emphasizes the importance of religion as part of the support networks that articulate with the patient's coping with the stigma of cancer, with the hope for cure, and with the ways of organizing everyday life, during survival.

La finalidad de este estudio exploratorio fue identificar cómo la religión influencia la supervivencia de un grupo de pacientes oncológicos. Consistió en un estudio de caso etnográfico con la participación de seis laringectomizados, de ambos sexos, con edad de 51 a 72 años, que habían sido operados de dos a cinco años antes. Los datos fueron recogidos por entrevistas semi-estructuradas y analizados según los conceptos de cultura y religión. Sintetizamos los resultados en tres categorias descriptivas: la representación moral del cáncer, las creencias religiosas en el trayecto del cáncer y la negociación con la religión por la supervivencia. El significado que resulta - "la expectativa por una segunda oportunidad" - enfatiza la importancia de la religión como parte de las redes de apoyo que se encadenan con la conciliación con el estigma del cáncer, con la expectativa de cura y con las formas de arreglar la vida cotidiana, en la supervivenvia.

Este estudo exploratório teve o objetivo de identificar como a religião influencia a sobrevivência de um grupo de pacientes oncológicos. Consistiu em estudo de caso etnográfico, com a participação de seis laringectomizados, de ambos os sexos, na faixa etária de 51 a 72 anos, operados de dois a cinco anos. Os dados foram coletados por entrevistas semi-estruturadas e analisados segundo os conceitos de cultura e religião. Sintetizou-se os resultados em três categorias descritivas: a representação moral do câncer, as crenças religiosas na trajetória do câncer e a negociação com a religião para a sobrevivência. O significado que emerge - "a expectativa por uma segunda chance" - enfatiza a importância da religião como parte das redes de apoio que se articulam com o enfrentamento do estigma do câncer, com a expectativa da cura e com as formas de organizar a vida cotidiana, na sobrevivência.

Sobrevivendo: o significado do adoecimento e o sentido da vida pós ostomia / Surviving: the meaning of illness and the significance of postostomy life

O desafio de apreender formas de reaçäo ao convívio da cronicidade, representada principalmente pelo câncer, e a posterior condiçäo de suportar o corpo transformado por uma ostomia, funda-se na necessidade de compreender essa experiência singular mobilizada pelo adoecimento e modelada por uma lesäo corporal. Assim sendo, a pesquisa teve como objetivos: caracterizar aspectos identitários de pessoas que convivem com a cronicidade e com a ostomia e configurar a expressäo de sentidos atribuídos por adultos à vida pós-ostomia. Como perspectiva analítica, o estudo pautou-se nas representaçöes sociais, buscando acessar os conteúdos ideativos relativos à experiência em foco, por meio de catorze entrevistas realizadas com adultos no período de março de 1999 a agosto de 2000, respeitando-se os princípios éticos da participaçäo voluntária, esclarecida e consentida. Utilizou-se a análise de conteúdos, agregando por decorrência o recorte e a escolha das unidades de registro, culminando na configuraçäo analógica dos elementos dos esquemas representacionais. "O desenrolar temporal do processo de adoecimento" e "O sentido da vida pós-ostomia: os tempos dessa representaçäo". Como dados complementares foram configurados atributos relativos à composiçäo do grupo considerando indicadores biossociais, a auto-representaçäo de si antes do adoecimento e o processo de adoecimento, incluindo os diagnósticos seus tempos e sintomas. Como síntese podemos considerar que o sentido maior da sobrevivência foi o de investir na vida reelaborando relaçöes e espaços de existência buscando sensaçöes de prazer antes desconsideradas. Nessa trajetória essas pessoas projetaram-se para além do próprio cotidiano na tentativa tanto de justificar quanto de repetir experiências emocionais pautadas na necessidade de gerar dependência. Assim, o imaginário se mobiliza para agregar um novo atributo: ser um membro de referência associativa