Promoção do conforto da criança e do adolescente: O humor enquanto intervenção de enfermagem / Promoting comfort for children and adolescents: Humor as a nursing intervention

As situações de doença e/ou hospitalização de crianças, adolescentes e famílias são consideradas experiências adversas, já que ao vivenciá-las são despoletadas emoções de tonalidade negativa nestes mesmos clientes, associadas principalmente ao ambiente hospitalar desconhecido, aos procedimentos assustadores e potencialmente dolorosos e à separação do seu contexto familiar habitual. Todas estas condicionantes traduzem um estado de conforto comprometido no cliente pediátrico que as experiencia. O presente relatório de estágio tem como foco agregador o humor terapêutico, enquanto intervenção autónoma e independente de enfermagem por pretender responder a um objetivo terapêutico concreto, já que apresenta sustentação teórica e científica válida no campo disciplinar da enfermagem. O humor pode ser considerado uma estratégia de coping útil e eficaz para uma adaptação e gestão emocional da criança, adolescente e família à situação de doença e/ou hospitalização, tendo em vista a promoção do seu conforto. Ao utilizar o humor, os profissionais de enfermagem promovem o brincar, despoletam o riso e o sorriso e dão asas à criatividade e imaginação dos clientes pediátricos num ambiente onde por vezes são descurados. Este percurso formativo objetiva o desenvolvimento e aquisição de competências comuns de Enfermeiro Especialista e de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica. Para isso foi adotada uma metodologia de aprendizagem experiencial e de prática reflexiva, baseada em evidência científica. O referencial teórico utilizado para a sustentação da problemática escolhida foi a Teoria de Conforto de Katharine Kolcaba, tendo ainda sido consideradas duas filosofias chave da enfermagem pediátrica: os Cuidados Centrados na Família e os Cuidados não Traumáticos. Das atividades desenvolvidas neste percurso de estágios posso destacar a elaboração do "Kit sem dor Humoroso" com a utilização de materiais lúdicos e humorosos na promoção do conforto da criança em situação de doença e/ou hospitalização, a elaboração de um estudo de caso a uma criança com dor presente e conforto comprometido e a realização de diversas sessões de formação em contexto de trabalho.

The illness situations and/or hospitalization in children, adolescents and families are considered adverse experiences, due to the fact that living them brings up to the surface negative emotions on these clients, mainly associated to the unknown hospital environment, scary and potentially painful procedures, and also due to separation from their regular home environment. All these conditionings lead to a compromise comfort state in the pediatric client who experiences such situations. This intership report focuses on therapeutic humor as an autonomous and independent nursing intervention, as it aims to respond to a concrete therapeutic objective, since it shows valid theorical and scientific support in the disciplinar field of nursing. Humor can be considered a useful and effective coping strategy for the adaptation and emotional management of the child, adolescent and family to the illness situation and/or hospitalization in order to promote their comfort. By using humor, nursing professionals are promoting playing, bringing up the laughter and smiles, and giving room to creativity and imagination amongst the pediatric clients in an environment which these are sometimes neglected This learning path aims the developing and acquisition of common skills of specialist nurse and specialist nurse in pediatrics health. Therefore, a methodology of experimental learning was adopted, as well as a reflected practice, based on scientific evidence. From the review taken, the model chosen to support the underline topic was "The Theory of Comfort" from Katharine Kolkaba. Also considered two main pediatric nursing core beliefs: family-centered care and non traumatic care. From all activities developed on this clinical journey, I would evoke the elaboration of a "Humorous no pain kit", that uses ludic and humorous materials to promote child's comfort in an illness and/or hospitalization situation, a case study of a child with checked pain and compromised comfort, as well as several training education sessions on clinical set.

Humor intervention in the nurse-patient interaction / A intervenção humor na interação enfermeiro-paciente / La intervención humor en la interacción enfermero-paciente

ABSTRACT Objective: To describe the factors influencing the use of humor in nursing care, its applicability and benefits. Method: A scoping review was performed using the Arksey and O'Mally methodology. A search for articles published between 2008 and 2018 was performed using the platforms EBSCO Host, Virtual Health Library and Google Scholar. Results: From the initial 465 articles found, 17 were included for final revision. Data allowed to retrieve information on humor definition; its applicability as a nursing intervention; humor as a tool to improve nurse-patient communication and relationship; influence factors; type of humor interventions; humor benefits in health care context and; limitations and precautions of humor intervention. Conclusion: The use of humor promotes both communication and human interaction; it promotes well-being; helps deal/cope with difficult and unpleasant situations, reduces tension, discomfort and stress; and strengthens the immune system. This intervention should be used with caution.

RESUMO Objetivo: Descrever os fatores que influenciam o uso do humor no cuidado de enfermagem, sua aplicabilidade e benefícios. Método: Revisão escopo segundo a metodologia de Arksey e O'Mally. Foram pesquisados artigos publicados entre 2008 e 2018, nas plataformas EBSCO Host, Biblioteca Virtual em Saúde e Google Académico. Resultados: Foram identificados 465 artigos e incluídos 17 destes. Foi encontrada informação sobre definição de humor; sua aplicabilidade como intervenção de enfermagem; o humor como ferramenta para melhorar a comunicação e a relação entre o enfermeiro e o paciente; fatores de influência; tipo de intervenções de humor; benefícios de humor nos cuidados de saúde e; ainda as limitações e precauções de intervenção de humor. Conclusão: O humor promove a comunicação, as relações e bem-estar; ajuda a lidar com situações difíceis e desagradáveis, reduz a tensão, o desconforto e o estresse; e fortalecer o sistema imunológico. Esta intervenção deve ser usada com precaução.

RESUMEN Objetivo: Describir los factores que influencian el uso del humor en el cuidado de enfermería, su aplicabilidad y beneficios. Método: Revisión de alcance según la metodología de Arksey y O'Mally. Se investigaron artículos publicados entre 2008 y 2018, en las plataformas EBSCO Host, Biblioteca Virtual en Salud y Google Académico. Resultados: Se han identificado 465 artículos e incluidos 17 de ellos. Se encontró información sobre la definición de humor; su aplicabilidad como intervención de enfermería; el humor como herramienta para mejorar la comunicación y la relación entre el enfermero y el paciente; factores de influencia; el tipo de intervenciones de humor; beneficios del humor en la atención de salud y; las limitaciones y precauciones de intervención del humor. Conclusión: El humor promueve la comunicación, las relaciones y el bienestar; ayuda a manejar situaciones difíciles y desagradables, reduce la tensión, la incomodidad y el estrés; y fortalecer el sistema inmunológico. Esta intervención debe usarse con precaución.

Efeitos da risoterapia no humor e na felicidade dos profissionais de saúde / Effects of Laughter Therapy on the Mood and Happiness of Health Professionals

Enquadramento - A risoterapia é uma técnica psicoterapêutica que produz benefícios mentais, físicos e emocionais mediante o riso. Os profissionais de saúde, dadas as caraterísticas da sua profissão, são os que mais lidam com a fadiga, frustração, medo e ansiedade.Todo esse quadro gera um clima de pressão, tensão e esgotamento em ambiente do trabalho e, por isso, a terapia do riso contribui grandemente para fortalecer o desenvolvimento e crescimento pessoal, a melhoria da autoestima, confiança, e satisfação pessoal. Objetivos - Avaliar o efeito da risoterapia no humor e na felicidade dos profissionais de saúde após sessões de risoterapia e identificar fatores determinantes nesses dois constutos. Métodos - Estudo quantitativo, descritivo e correlacional. Pode ainda considerar-se como préexperimental ou quasi experimental do grupo único, como pré e pós-teste, com o objetivo de comparar resultados. A amostra é do tipo não probabilístico por conveniência, constituída por 52 profissionais de saúde que trabalham nos serviços de Cardiologia, Unidade de Cuidados Intensivos Coronários e Hemodinâmica do Centro Hospitalar Tondela-Viseu - EPE. Foram planeadas duas sessões de risoterapia: a primeira ocorreu no dia 14 de dezembro de 2015 e a segunda passado um mês, no dia 14 janeiro de 2016, tendo sido pedido aos participantes para preencherem o instrumento de colheita de dados no início e no final de cada sessão, com o objetivo de fazer um estudo comparativo entre os diferentes momentos. O instrumento de recolha de dados contém um questionário sociodemográfico e de caracterização profissional, a Multidimensional Senseof Humor Scale (MSHS), desenvolvida por Thorson e Powell (1993a), adaptação portuguesa de José e Parreira (2008), a Escala Sobre a Felicidade - ESAF (Barros, 2001). Resultados - Amostra maioritariamente feminina (73%), com idades entre os 27 e os 61 anos, com uma idade média de 40 anos (±9.567), com predomínio de enfermeiros (63.5%). Houve um ganho médio de felicidade depois de cada sessão de risoterapia, sugerindo que as sessões de risoterapia influenciam a felicidade manifestada pelos profissionais de saúde. O sexo interferiu no sentido de humor dos profissionais de saúde, particularmente na Produção e uso social do humor (p=.004), Humor adaptativo (p=.001), Atitude pessoal face ao humor (p=.048), Apreciação do humor (p=.004) e na nota global do Sentido de humor (p=.000). O tipo de horário de trabalho influenciou as dimensões Objeção ao uso do humor (p=.003) e Apreciação do humor (p=.008). A média de humor antes da primeira sessão foi de 87.00 (±8.94), tendo aumentado após o final da primeira sessão de risoterapia para 91.01 (±11.21). No final, verificou-se um aumento do humor nos profissionais de saúde (M=91.11±11.11). Conclusão - Através das duas sessões de risoterapia, verificaram-se ganhos no sentido de humor dos profissionais de saúde, reforçando o pressuposto que as sessões de risoterapia proporcionam uma mudança no estado emocional e na perceção das coisas, tornando as pessoas mais felizes, otimistas e aguçando o sentido de humor.

Background - The laughter therapy is a psychotherapeutic technique that produces mental, physical and emotional benefits through laughter. Health professionals given the characteristics of their profession, are the ones that deal with fatigue, frustration, fear and ansiedade.Todo this situation creates a climate depression, tension and exhaustion in the work environment and, therefore, the terarpia laugh It contributes greatly to strengthen the development and personal growth, improved self-esteem, confidence and personal satisfaction. Objectives - To evaluate the effect of laughter therapy on mood and happiness of health professionals after laughter therapy sessions and identify determining factors in these two constutos. Methods - Quantitative, descriptive and correlational. It can still be considered as pre-experimental or quasi experimental single group, such as pre and post-test, in order to compare results. The sample is of the non probabilistic for convenience, consisting of 52 health professionals working in cardiology services, Intensive Care Unit and Coronary Hemodynamics Centro Hospitalar Tondela-Viseu - EPE. two sessions of laughter therapy were planned: the first took place on 14 December 2015 and the second a month later, on January 14, 2016, having been asked participants to complete the data collection instrument at the beginning and end of each session, in order to make a comparative study between the different moments. The data collection instrument contains a socio-demographic and professional characterization questionnaire, the Multidimensional Senseof Humor Scale (MSHS), developed by Thorson and Powell (1993a), Portuguese adaptation of José and Parreira (2008), the Scale About Happiness - ESAF (Barros, 2001). Results - The sample was predominantly female (73%), aged between 27 and 61 years, with a mean age of 40 years (±9,567), with a predominance of nurses (63.5%). There was an average gain of happiness after each session of laughter therapy, suggesting that laughter therapy sessions influence the happiness manifested by health professionals. Sex interfered in the sense of humor of health professionals, particularly in the production and social use of humor (p=.004), Adaptive mood (p=.001), Personal attitude toward humor (p = .048), Appreciation of Humor (p=.004) and the overall Sense of Humor note (p=.000). The type of working hours influenced the dimensions Objection to the use of humor (p=.003) and Appreciation of humor (p=.008). The mean mood before the first session was 87.00 (± 8.94), increasing after the end of the first session of risotherapy to 91.01 (± 11.21). At the end, there was an increase in mood in health professionals (M=91.11±11.11). Conclusion - Through the two sessions of laughter therapy, there were gains in the sense of humor of health professionals, reinforcing the assumption that laughter therapy sessions provide a change in the emotional state and perception of things, making people happier, optimistic and sharpening the sense of humor.

O impacto do burnout no sentido de humor: Um estudo empírico realizado em contexto hospital / The impact of burnout on sense of humor: An empirical study conducted in a hospital setting

O Burnout é um processo que se desenvolve em resposta ao stresse contínuo no local de trabalho, envolvendo desgaste emocional e físico, que se repercute negativamente a nível individual, profissional e social, podendo o sentido de humor contribuir como mecanismo de compensação, minorando os seus efeitos. Este estudo, do tipo quantitativo, nível descritivo e correlacional, teve como principal objetivo avaliar o impacto do burnout no sentido de humor, num hospital do Sector Público Administrativo. Nesse sentido, estudou-se a relação do nível do burnout com as variáveis sociodemográficas e profissionais e também com o sentido de humor, numa amostra de 99 trabalhadores. Do instrumento utilizado faziam parte: a Maslach Burnout Inventory-General Survey (Nunes,1999) a Escala Multidimensional do Sentido de Humor (José & Parreira, 2008) e questões sociodemográficas e profissionais dos trabalhadores. Os principais resultados observados indicam que os valores médios obtidos por dimensão do burnout, foram inferiores ao ponto médio da escala (3) para as dimensões exaustão emocional e física ( ? =1,92), distanciamento do trabalho ( ? =1,48) e desmotivação com o trabalho ( ? =2,23), e superiores na eficácia profissional ( ? = 5,05). Relativamente ao sentido de humor, o valor médio ( ? =3,37) foi superior ao ponto médio da escala (3). Foi encontrada relação entre a dimensão do burnout desmotivação com o trabalho e o sentido de humor, tendo-se também verificado que outras duas dimensões do burnout, a exaustão emocional e física e a eficácia profissional têm impacto (são preditoras) no sentido de humor.

A terapia do (bom)humor nos processos de cuidado em saúde / Therapy in cases of good mood in health care / La terapia del (buen) humor en los procesos de cuidado en salud

Este artigo apresenta uma revisão da literatura que trata do que vem a ser a terapia do bom humor diante a percep-ção de como as emoções interferem na recuperação dos quadros de doença. Busca-se relacionar a influência doemocional nos aspectos fisiopatológicos, assim como entender a humanização da saúde como um processo que seinsere nesse contexto. Diante da carência de maior exploração na literatura atual a este respeito e da importânciade tal abordagem, faz-se necessária a inserção de tais conteúdos na formação do profissional de saúde, assim comoa promoção de mais estudos nesse campo.

This article presents a literature review that deals with the new mood therapy on the perception of how emotions influencethe recovery from disease. The author approaches the influence of emotional aspects in pathophysiology, suchas understanding the humanization of health as a process that fits in this context. As there is a lack of further explorationin the current literature on this subject and the importance of such an approach, it is necessary the inclusionof such contents in the training of health professionals, as well as the promotion of further research in this .

Este artículo presenta una revisión de la literatura relacionada con lo que viene a ser la terapia del buen humor,delante de la percepción de como las emociones influyen en la recuperación de una enfermedad. Se buscó relacionarla influencia del carácter emocional en los aspectos fisiopatológicos, así como la comprensión de la humanizaciónde la salud como un proceso que se ajusta a este contexto. Dada la falta de una mayor exploración en la literaturaactual sobre este tema y la importancia de este enfoque, es necesaria la inclusión de estos contenidos en la formacióndel profesional de la salud, así como la promoción de más estudios en este campo.