Análise de processos éticos: tipos penais no exercício da enfermagem / Análisis de procesos éticos: tipos penales en el ejercicio de la enfermería / Analysis of ethical issues: criminal acts in nursing practice

Resumo Objetivo: Identificar tipos penais no exercício da enfermagem e a existência de fatores relacionados a conduta profissional nas ocorrências éticas envolvendo tipos penais a partir da análise de depoimentos contidos nos processos éticos julgados no Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (Coren/SP). Método: Estudo exploratório-descritivo de abordagem quanti-qualitativa, nos processos éticos contendo ilícitos éticos considerados tipos penais. Os dados foram coletados nos processos ético-profissionais de enfermagem julgados pelo Coren/SP em 2012 e 2013. Resultados: Os tipos penais evidenciados na análise foram: abandono de incapaz; apropriação indébita; importunação sexual; estelionato; exercício ilegal de profissão; exercício ilegal da medicina; falsidade ideológica; extravio, sonegação ou inutilização de livro ou documento; falsificação de documento; falsificação, corrupção, adulteração ou alteração de produto destinado a fins terapêuticos ou medicinais; furto; homicídio; lesão corporal; maus tratos; peculato; tráfico de entorpecentes; uso de documento falso e vilipêndio a cadáver. Dos depoimentos emergiram sete categorias temáticas: Arrependimento Posterior; Percepção do ato ilícito; Fatores relacionados às condições de trabalho; Fatores Psicológicos e/ou sociais; Fatores Financeiros; Inobservância da responsabilidade e Dualidade. Conclusão: Os resultados do estudo foram de suma importância para identificar as ocorrências envolvendo tipos penais e com isso, a necessidade de se aprofundar a discussão sobre os problemas éticos na prática cotidiana do trabalho em enfermagem. Nessa perspectiva, o estudo denota a necessidade de se investir em melhores condições de trabalho e na formação qualificada dos profissionais de enfermagem no seu cotidiano, valorizando-os e incentivando-os à prática ética e humanizada do outro e de si.

Resumen Objetivo: Identificar tipos penales en el ejercicio de la enfermería y la existencia de factores relacionados con la conducta profesional en los casos éticos que incluyen tipos penales a partir del análisis de declaraciones en procesos éticos juzgados en el Consejo Regional de Enfermería de São Paulo (Coren/SP). Métodos: Estudio exploratorio y descriptivo, de enfoque cuantitativo y cualitativo en procesos éticos que contienen ilícitos éticos considerados tipos penales. Los datos se recolectaron de los procesos ético-profesionales de enfermería juzgados por el Coren/SP en 2012 y 2013. Resultados: Los tipos penales encontrados en el análisis fueron: abandono de incapaz; apropiación indebida; hostigamiento sexual; estafa; ejercicio ilegal de la profesión; ejercicio ilegal de la medicina; falsedad ideológica; pérdida, apropiación o inutilización de libro o documento; falsificación de documento; falsificación, corrupción, adulteración o modificación de producto destinado a fines terapéuticos o medicinales; hurto; homicidio; lesión corporal; malos tratos; malversación; tráfico de estupefacientes; uso de documento falso y profanación de cadáver. De las declaraciones surgieron siete categorías temáticas: Arrepentimiento posterior; Percepción del acto ilícito; Factores relacionados con las condiciones de trabajo; Factores psicológicos o sociales; Factores financieros; Incumplimiento de responsabilidad y Dualidad. Conclusión: Los resultados del estudio fueron de suma importancia para identificar los casos que incluyen tipos penales y, por lo tanto, también lo es la necesidad de profundizar la discusión sobre problemas éticos en la práctica cotidiana del trabajo de enfermería. Bajo esta perspectiva, el estudio denota la necesidad de invertir en mejores condiciones de trabajo y en la formación calificada de los profesionales de enfermería en su cotidianidad, además de valorizarlos e incentivarlos a una práctica ética y humanizada del otro y de sí mismo.

Abstract Objective: To identify criminal acts in nursing practice and the existence of factors related to professional behavior in ethical issues involving crime, based on the analysis of testimonies contained in ethical lawsuits judged by the Regional Nursing Council of São Paulo (Coren/SP). Method: Exploratory descriptive study with a quantitative and qualitative approach, analyzing ethical lawsuits containing ethical illicit acts considered criminal acts. Data were collected in the ethical-professional nursing lawsuits judged by Coren/SP in 2012 and 2013. Results: The criminal acts evidenced in the analysis were: abandonment of disabled person; embezzlement; sexual abuse; swindling; criminal impersonation; illegal practice of medicine; identity fraud; loss, fraud or destruction of a book or document; forgery of document; counterfeiting, contamination, adulteration or alteration of product intended for therapeutic or medicinal purposes; theft; bodily injury; maltreatment; peculation; drug trafficking; use of false document and abuse of corpse. The testimonies gave rise to seven thematic categories: Repentance for the past; Perception of the illegal act; Factors related to working conditions; Psychological and/or social factors; Financial factors; Non-admission of liability; with responsibility and Duality between perception and fact. Conclusion: The results of the study were extremely important to identify the occurrences involving criminal acts and demonstrate the need to broaden the discussion on ethical issues in daily nursing practice. In this perspective, the study demonstrates the need to invest in better working conditions and quality training for nursing professionals in their daily lives, valuing them and encouraging them to have an ethical and humane practice towards the other and themselves.

Ambiguidade do cuidado na vivência do consumidor de drogas / Ambigüedad del cuidado en la vivencia del consumidor de drogas / Ambiguity of care in the experience of drug consumers

RESUMO Objetivo Compreender a percepção de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial sobre o cuidado no contexto do consumo de drogas. Métodos Estudo fundamentado na Fenomenologia de Maurice Merleau-Ponty, desenvolvido no segundo semestre do ano de 2015. Foram realizados dois encontros de Grupo Focal, com dez usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas. Os dados foram submetidos à técnica Analítica da Ambiguidade. Resultados O consumo de drogas ora proporciona ao consumidor sensações de prazer, ora contribui para a ocorrência de prejuízos biopsicossociais e/ou novas possibilidades de relação com a droga. Conclusões O consumo de drogas constitui-se em um processo ambíguo, que corresponde à percepção de diferentes perfis de cuidado na relação do consumidor com a droga. Cabe aos profissionais de saúde reconhecer as diversas possibilidades de cuidado e favorecer a construção de projetos terapêuticos baseados na escuta e respeito às necessidades dos consumidores de drogas.

RESUMEN Objetivo Comprender la percepción de los usuarios de un Centro de Atención Psicosocial en la atención en el contexto del uso de drogas. Métodos Estudio basado en la fenomenología de Maurice Merleau-Ponty, desarrollado en la segunda mitad de 2015. Se realizaron dos reuniones de grupos de discusión con diez usuarios de un Centro de Atención Psicosocial de alcohol y otras drogas. Los datos fueron sometidos a la técnica analítica de ambigüedad. Resultados El consumo de drogas a veces proporciona las sensaciones de placer de consumo, a veces contribuye a la aparición de pérdidas biopsicosociales y/o nuevas posibilidades de relación con la droga. Conclusiones La experiencia con la droga se encuentra en un proceso ambiguo, que es la percepción de los diferentes perfiles de cuidado en la relación del consumidor con la droga. Es necesario al profesional de la salud reconocer las diversas posibilidades de cuidado y promover la construcción de proyectos terapéuticos basados en la escucha y el respeto a las necesidades de los usuarios de drogas.

ABSTRACT Objective To understand the perception of users of a Psychosocial Care Center about care in the context of drug use. Methods Study based on the Phenomenology of Maurice Merleau-Ponty, developed in the Center for Psychosocial Care Alcohol and Other Drugs. The data has been submitted to the Analytical Technique of Ambiguity. Results The drug use sometimes provides the consumer with pleasurable feelings, sometimes contributing to the occurrence of biopsychosocial harm and/or new possibilities for relationship with the drug. Conclusions The drug use is an ambiguous process, which corresponds to the perception of different care profiles in the relationship between the consumer and the drug. It is up to the health professionals to recognize the diverse possibilities of care and to favor the construction of therapeutic projects based on listening and respecting the needs of drug users.

Agravos automobilísticos envolvendo homens adultos atendidos por serviço de atendimento móvel de urgência / Car accidents involving adults men treated by mobile urgency service / Accidentes automovilísticos envolviendo hombres adultos atendidos por servicios de atendimiento móvil de urgencia

Objetivo: caracterizar os agravos automobilísticos com homens adultos atendidos pelo SAMU. Método: estudoretrospectivo, com delineamento transversal e abordagem quantitativa, com base nos dados de 200prontuários de homens atendidos entre novembro de 2013 e janeiro de 2014. Os dados foram processados noExcel 2014, analisados pelo SPSS 17, e apresentados em tabelas por meio da frequência absoluta e relativa.Resultados: os homens tinham de 18 a 24 anos (76,0%), 22,0% tinham ingerido bebida alcoólica, 59,0% usavamcapacete e 20% não usavam cinto de segurança. O maior motivo de atendimento foi colisão moto-carro(62,5%), a unidade de atendimento mais usada foi a Unidade de Suporte Básico (97,0%). 64,0% dos pacientesevoluíram com cortes e escoriações e a maioria (78,5%) foi encaminhada para hospital de alta complexidade.Conclusão: os dados revelaram que os homens adultos jovens apresentam comportamentos de risco, o que ostorna mais vulneráveis aos agravos, panorama que pode ser alterado se for trabalhada a educação em saúdepela Enfermagem.(AU)

Objective: to characterize the automobile accidents with adult men assisted by the SAMU. Method: retrospective study with cross-sectional design and a quantitative approach, based on data from 200 medical records of men treated between November 2013 and January 2014. Data were processed in Excel 2014 analyzed by SPSS 17 and presented in tables by the absolute and relative frequency. Results: men were 18 to 24 years old (76.0%), 22.0% had been drinking, 59.0% wore helmets and 20% were not wearing seat belts. The biggest reason was answering bike-car collision (62.5%), the most widely used service unit was the Basic Support Unit (97.0%). 64.0% of patients had cuts and abrasions and the majority (78.5%) was referred to the high complexity hospital. Conclusion: the data showed that young adult men have risk behaviors, which makes them more vulnerable to diseases, panorama that can be changed with health education by nursing.(AU)

Objetivo: caracterizar los accidentes automovilísticos con hombres adultos atendidos por SAMU. Método: estudio retrospectivo, con delineamiento transversal y enfoque cuantitativo, con base en los datos de 200 prontuarios de hombres atendidos entre noviembre de 2013 y enero de 2014. Los datos fueron procesados en Excel 2014, analizados por SPSS 17, y presentados en cuadros por medio da frecuencia absoluta y relativa. Resultados: los hombres tenían de 18 a 24 años (76,0%), 22,0% habían ingerido bebida alcohólica, 59,0% usaban casco y 20% no usaban cinturón de seguridad. El mayor motivo de atendimiento fue colisión motocoche (62,5%), la unidad de atendimiento más usada fue la Unidad de Soporte Básico (97,0%). 64,0% de los pacientes evolucionaron con cortes y escoriación y la mayoría (78,5%) fue enviado para hospital de alta complejidad. Conclusión: los datos revelaron que los hombres adultos jóvenes presentan comportamientos de riesgo, lo que la torna más vulnerable a los accidentes, panorama que puede ser alterado se fuera trabajada la educación en salud por la Enfermería.(AU)

Comportamento violento entre usuários de crack / Violent behavior among crack users

Considerando a relevância do uso abusivo de crack na atualidade brasileira e sua relação com a violência, este estudo propõe-se a analisar a associação entre comportamento violento -delitivo, auto e hetero agressivo- entre os usuários de crack e variáveis sociodemográficas e de uso de drogas. Realizado estudo quantitativo, transversal, com amostra de conveniência, com 72 homens usuários de crack em tratamento nas Comunidades Terapêuticas de seis cidades da região Oeste do Estado de Minas Gerais (Brasil). Os dados foram analisados estatisticamente no Statistical Package for the Social Sciences Versão 17.0, utilizando-se teste qui-quadrado para verificação de diferenças estatisticamente significantes. Os resultados apontam associação do tráfico com número de pedras consumidas e de tratamentos realizados; de prisão ou detenção com baixa escolaridade, ser solteiro e idade de início do uso de droga ilícita; de tentativa de suicídio com o tempo máximo de abstinência e de heteroagressão com idade de início do uso de droga ilícita e frequência diária do uso de crack. O uso de crack pode contribuir para o desenvolvimento de comportamento violento -delitivo, auto e heteroagressivo.

Teniendo en cuenta la importancia del uso de crack en Brasil y su relación con la violencia, este estudio se propone analizar la asociación entre la conducta violenta -delictiva, auto y heteroagresiva- entre los consumidores de crack y las variables sociodemográficas y de consumo de drogas. Se realizó un estudio cuantitativo transversal. La muestra de conveniencia fue de 72 hombres consumidores de crack en tratamiento en comunidades terapéuticas en seis ciudades del Estado Occidental de Minas Gerais (Brasil). Los datos fueron analizados estadísticamente en el Statistical Package for the Social Sciences, Versión 17.0, mediante chi-cuadrado para comprobar si hubo diferencias significativas. Los resultados apuntaron a una asociación del tráfico con muchas piedras consumidas y realización de tratamientos; detención o prisión de los consumidores con bajo nivel de educación; ser solteros y con edad de inicio del consumo de drogas; intentos de suicidio con un tiempo máximo de abstinencia y con heteroagresión en edad del primer consumo de drogas ilícitas y la frecuencia diaria de consumo de crack. El consumo de crack puede contribuir al desarrollo de la conducta violenta -delictiva, auto y heteroagresiva.

Considering the relevance of abusing crack in Brazilian and its relationship to violence, this study proposes to analyze the association between violent behavior -crime, auto and hetero aggressive- among crack users and socio-demographic variables and use drugs. It is a conducted quantitative study, cross-sectional with convenience sample of 72 men crack users in treatment in therapeutic communities in six cities of the Western State of Minas Gerais (Brazil). Data were statistically analyzed in the Statistical Package for the Social Sciences, Version 17.0, using chi-square test to check for significant differences. The results point to an association of trafficking with many stones consumed and treatments performed; arrest or detention with low education, being unmarried and age of onset of illicit drug use; suicide attempts with maximum time of abstinence and hetero aggression with age at first use of illicit drugs and daily frequency of crack use.

Representações de motociclistas sobre riscos e acidentes de trânsito, Belo Horizonte, Minas Gerais / Social representations of risks and traffic accidents among motorcyclists, Belo Horizonte, Minas Gerais

Os acidentes de trânsito no Brasil e no mundo, em especial os acidentes envolvendo motociclistas, emergem de um cenário complexo e violento que transcende a magnitude no número de vidas ceifadas ou o poderio incapacitante. A dinâmica e a multicausalidade desse fenômeno revelam a importância de enfocar e aprofundar aspectos psicossociais para compreensão de como os sujeitos percebem e assimilam os riscos incorridos no trânsito. O objetivo desse estudo foi compreender representações de motociclistas que sofreram acidente de trânsito em Belo Horizonte, Minas Gerais, acerca dos riscos e ocorrência de acidentes. Trata-se de pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais, a partir das proposições de Alain Giami. Foram realizadas entrevistas individuais abertas e em profundidade com 16 motociclistas que sofreram acidente de trânsito, atendidos em um hospital de referência para o trauma em Belo Horizonte. A Análise Estrutural de Narração foi utilizada para desvelar o conteúdo dos dados. Os resultados foram organizados em três categorias: 1) Representações sobre acidentes de motocicletas; 2) Representações sobre os meios de transporte; 3) Representações sobre o trânsito. A análise dos dados revelou que os motociclistas interpretam e justificam o seu envolvimento em acidentes a partir da incessante busca por causas, culpados ou fatores influenciadores para a ocorrência do fato. Dessa forma, o acidente é representado seja pela sua ocorrência inesperada, pela culpabilização do outro e raramente na assunção de sua própria culpa. A projeção de responsabilidades está fortemente presente nas representações sobre acidentes de trânsito. As experiências cotidianas, os atributos observados nos veículos e, sobretudo, o envolvimento em acidentes de trânsito são utilizados como arcabouço para representar os transportes como “seguros” ou “inseguros”....

Traffic accidents in Brazil and worldwide, particularly those involving motorcyclists, emerge in a complex and violent environment that involves more than just the number of people wounded or killed. The multicausality of those accidents shows the importance of focusing on the psychosocial aspects in order to understand how the subjects perceive and react to the risks of traffic. The goal of the study was to understand the social representations of risks and traffic accidents among motorcyclists involved in accidents in Belo Horizonte, Minas Gerais. A qualitative interview study was conducted, grounded on the theory of social representations and building on top of Alan Giami's propositions. Individual, in-depth open interviews were conducted with 16 motorcyclists involved in traffic accidents and subsequently hospitalized in a reference trauma center in Belo Horizonte. Structural analysis of narratives was used to interpret the collected data. The results were separated into three categories: 1) Representations of accidents involving motorcycles; 2) Representations of types of transportation; 3) Representations of city traffic. The analysis reveals that motorcyclists interpret and justify their involvement in accidents in a constant search for cause, blame and factors contributing to the event. The accident is thus represented by its sudden occurrence, by the blame of others and rarely by admitting guilt. Projecting the responsibility for the event is very common in representations of traffic accidents. Everyday experiences, attributes of different vehicles, and most of all involvement in traffic accidents are the basis used to classify transportation types as "safe" or "unsafe". Aspects connected to the structure and size of the vehicle are fundamental to the representations of safe transportation types, but long...

Sexualidade e violencia, o que é isso para jovens que vivem na rua? / Sexuality and violence, what is it to street children and adolescents?

Apresentamos neste trabalho os modos de pensar de seis adolescentes sobre suas vidas afetiva e sexual. Estes viviam nas ruas da cidade de Maringá, Paraná e por isso foram encaminhados ao Abrigo Municipal da cidade. Tinham comportamento sexual precoce, com práticas sexuais consentidas ou não. Em 2005 desenvolvemos no abrigo uma pesquisa qualitativa para o estudo de caso. Entrevistamos jovens que apresentam hábitos, crenças e valores bem diferentes dos jovens de classe média. Os jovens eram oriundos de famílias excluídas do trabalho e não freqüentavam a escola. Para eles, a sexualidade é vivenciada como algo novo e prazeroso. Sexo é o que encontram de bom na vida de rua (ou institucionalizados). Não há como estabelecer uma relação direta entre sexualidade e violência entre estes jovens, já que sexualidade para eles é vivenciada como momentos de prazer e afetividade...

present in this study the thought processes of six adolescents about their sexual and affective lives. They have lived on the streets of the city of Maringá, Paraná, Brazil. For that reason they were conducted to the cityÆs Municipal Shelter. They had precocious sexual behavior, with consensual sexualintercourse or not. In 2005 we developed in the shelter a qualitative study for case studies. We interviewedyoung people who presented habits, beliefs, and values quite different from the middle class youth. The adolescents were originally from families excluded from work and they did not attend school. For them, sexuality is experienced as something new and pleasurable. Sex is what they find to be good about living on the street (or institutionalized). There is no way to establish a direct relation between sexuality and violence among these young people, since for them sex is experienced as pleasurable and affectionate moments...

Atribuciones del paciente respecto al origen de los accidentes de tránsito y violencia / Transit accidents origin and violence, patient attributions

Introducción: En la actualidad las lesiones producidas por accidentes de tránsito o por violencia son un serio problema de seguridad en las comunidades, como tal originan un incremento en la demanda de los servicios de atención traumatológica. Objetivo: Determinar, en personas que sufren un accidente de tránsito y violencia, las atribuciones que les dan, al origen y evolución de sus síntomas; así como los pesos culturales de éstas; independiente del tipo de accidente, edad, sexo, escolaridad, remuneración económica y presencia de adicciones. Material y métodos: Se seleccionaron en forma consecutiva a 60 víctimas de lesiones de accidentes de tránsito o por violencia, que fueron atendidos en un hospital de tercer nivel de atención en Monterrey, México. Los datos se obtuvieron mediante la técnica de listado libre; se analizaron mediante frecuencias y pesos culturales. Resultados: Los individuos atribuyeron el origen de los accidentes viales a la imprudencia y ésta fue dependiente del género; las mujeres lo atribuyeron más al cansancio. El origen del evento con violencia más mencionado fue alcohol y drogas y varió por edad, género, presencia de adicción y remuneración económica. Evolución satisfactoria fue la atribución más común al hecho de sentirse mejor; las mujeres y quienes recibían remuneración económica, señalaron a la atención médica; mientras el grupo de pacientes que sufrieron violencia, la más mencionada fue gracias a Dios no perdí la vida. Discusión y conclusiones: Predominaron como atribuciones la imprudencia en accidentes viales, mientras que en los de violencia, fueron las drogas, alcohol e imprudencia. Ya se ha reportado la presencia de drogas ilegales, alcohol y medicamentos como factores importantes en lesiones por accidentes.

Introduction: At present injuries produced by a transit accident or violence event represents a very serious safety problem for communities. As expected they also increase utilization of specialized health care. Objective: To determine cultural weights and attributions of origin and evolution of syntoms in patients with a transit accident or violence event, independent of type of accident, age, sex, education, income and illegal drug usage. Material and methods: Sixty victims of a transit accident or violence event attending a social security tertiary hospital were consecutively selected, in Monterrey, Mexico. Information was obtained through the free listing technique. Analysis consisted of frequency distributions and estimation of cultural weights (value of cognitive significance plus a combination of frequency and order of attribute mention). Results: Individuals attributed their transit accident to carelessness and it was dependent of sex; women attributed the event more frequently to worn-out. Individuals with a violence event attributed it to alcohol and drugs and varied according to age, sex, usage of illegal drugs and income. Satisfactory evolution was the most common attribution for feeling better; women and persons with an income mentioned more frequently medical care. The most common feeling better attribution for a violent event was Thanks God my life was not lost. Discussion and conclusions: Carelessness predominated for a transit accident origin and ilegal drugs and alcohol for a violence origin. Literature also reports illegal drugs, alcohol and medicines as important factors related to accidents.