Hombres homosexuales: conocimiento sobre el VIH y respuestas ante su situación de diagnóstico / Homosexual men: knowledge about HIV and responses to their diagnosis situation / Homens homossexuais: conhecimento sobre o HIV e respostas à sua situação de diagnóstico

RESUMENObjetivo: identificar en un grupo de hombres homosexuales el conocimiento que tienen sobre el VIH y los tipos de respuesta ante su situación de diagnóstico.Método:estudio cualitativo y descriptivo. Los participantes fueron seleccionados mediante muestreo bola denieve. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas aplicadas en un consultorio particular durante febrero y mayo de 2021 en la ciudad de Puebla, México, las cualesfueron grabadas y transcritas en su totalidad. El análisis sedesarrolló a través del programa MAXQDA a partir de las seis fases propuestas por Braun y Clarke, apegándose a los principios de bioética y a los criterios de calidad establecidos para investigaciones de esta índole. Resultados:se realizaron cinco entrevistas a HSH autoidentificados como homosexuales con un promedio de edad de 27,4 años. Como resultado del análisis de contenido se encontraron cinco categorías periféricas alrededor de una categoría central denominada 'HSH con VIH': conocimiento acerca del VIH,proceso adaptativo, comportamiento sexual, redes de apoyo y discriminación percibida. Conclusión: se observan conductas sexuales de riesgo, falta de apego al tratamiento, así como conocimientos y creencias erróneas acerca del VIH. Adicionalmente, se implementan intervenciones dirigidas a los profesionales de la salud.

ABSTRACTObjective:to identify the knowledge about HIV a group of homosexual men has and the types of response facing theirdiagnosis situation. Method:descriptive qualitative study. The participants were selected by snowball sampling, the collection was through semi-structured interviews applied in a private office between February and May 2021 in the city of Puebla, Mexico,which were entirely recorded and transcribed. The analysis was developed through the MAXQDA program based on the six phases proposed by Braun and Clarke, adhering to the principles of bioethics and the quality criteria established for this type of research. Results:five interviews were conducted with MSM self-identified as homosexual with an average age of 27,4 years. As a result of the content analysis, five peripheral categories were found around a central category called 'MSM with HIV': knowledge aboutHIV, adaptive process, sexual behavior, support networks and perceived discrimination. Conclusion:risky sexual behaviors, lack of adherence to treatment, as well as erroneous knowledge and beliefs about HIV are observed, in addition to implementing interventions aimed at health professionals.

RESUMOObjetivo:identificar como é o conhecimento sobre o HIV e os tipos de resposta que um grupo de homens homossexuais tem dado a sua situação diagnóstica. Método:estudo qualitativo e descritivo. Os participantes foram selecionados por amostragem em bola de neve. A coleta se deu por meio de entrevistas semiestruturadas, aplicadas em consultório particular, durante os meses de fevereiro e maio de 2021 na cidade de Puebla, México, as quais foram gravadas e transcritas na íntegra. A análise se deu por meio do programa MAXQDA e das seis fases propostas por Braun e Clarke. Respeitou os princípios da bioética e os critérios de qualidade estabelecidos para esse tipode pesquisa. Resultados:foram realizadas cinco entrevistas com HSH autoidentificados como homossexuais com média de idade de 27,4 anos. Como resultado da análise de conteúdo, foram encontradas cinco categorias periféricas: conhecimento sobre o HIV, processo adaptativo, comportamento sexual, redes de apoio e discriminação percebida, em torno de uma categoria central denominada HSH com HIV. Conclusão:observam-se comportamentos sexuais de risco, falta de adesão ao tratamento, conhecimento e crenças errôneassobre o HIV. Além de implementar intervenções direcionadas aos profissionais de saúde.

Testagem para o HIV e profilaxia pós-exposição entre homens que fazem/ não fazem sexo com homens / Pruebas de VIH y profilaxis postexposición entre hombres que tienen/no tienen relaciones sexuales con hombres / HIV testing and post-exposure prophylaxis among men who have/ do not have sex with men

Resumo Objetivos identificar a realização da testagem para o HIV e o conhecimento sobre profilaxia pós-exposição (PEP) entre homens; e comparar os dados entre homens que fazem (ou não) sexo com homens. Método estudo transversal realizado com 271 homens participantes do carnaval no Rio de Janeiro, selecionados através da amostragem por conveniência. Os dados foram coletados no sambódromo, com auxílio de um questionário em fevereiro de 2017. A análise foi realizada por meio do software SPSS. Resultados houve disparidades na realização de testagem para o HIV e conhecimentos sobre PEP entre homens que fazem (ou não) sexo com homens. Homens que fazem sexo com homens possuem comportamentos e conhecimento melhores de enfrentamento ao HIV. Conclusão e implicações para a prática as políticas de enfrentamento ao HIV têm conseguido alcançar uma das populações-chave da epidemia, os homens que fazem sexo com homens, contudo homens que não fazem sexo com homens continuam vulneráveis.

Resumen Objetivos identificar la realización de pruebas de VIH y el conocimiento sobre la profilaxis posterior a la exposición (PEP) entre hombres; y comparar datos entre hombres que tienen (o no) relaciones sexuales con hombres. Método estudio transversal llevado a cabo con 271 hombres que participan en el carnaval de Rio de Janeiro, seleccionados mediante muestra de conveniencia. Los datos fueron recolectados en el sambódromo (lugar de espectáculo de danza), con la ayuda de un cuestionario, en febrero de 2017. El análisis se realizó utilizando el software SPSS. Resultados hubo disparidades en las pruebas de VIH y el conocimiento sobre PEP entre hombres que tienen (o no) relaciones sexuales con hombres. Los hombres que tienen relaciones con hombres tenían mejores comportamientos y conocimientos para enfrentar el VIH. Conclusión e implicaciones para la práctica las políticas para combatir el VIH han logrado llegar a una de las poblaciones clave de la epidemia, los hombres que tienen relaciones con hombres, sin embargo, los hombres que no tienen sexo con hombres siguen vulnerables.

Abstract Objectives identify HIV testing and knowledge about post-exposure prophylaxis (PEP) among men; and compare data among men who have (or do not have) sex with men. Method A cross-sectional study was conducted with 271 men participating in Carnival in Rio de Janeiro, selected through convenience sampling. The data were collected in the Sambadrome, with the help of a questionnaire in February 2017. The analysis was performed through the SPSS software. Results There were disparities in HIV testing and knowledge about PEP among men who have (or do not have) sex with men. Men who have sex with men have better behaviors and knowledge of coping with HIV. Conclusion and implications for practice HIV policies have managed to reach one of the key populations of the epidemic, men who have sex with men, yet men who do not have sex with men remain vulnerable.

Family relationships in the social network for young male homosexuals / Relaciones familiares de la red social de jóvenes homosexuales masculinos / Relações familiares da rede social de jovens homossexuais masculinos

ABSTRACT Objective: To evaluate the family relationships in the social network for young male homosexuals. Methods: this is a qualitative, descriptive, exploratory study anchored in the theoretical framework Social Network and including 20 male homosexuals selected by the Snowball technique through semi-structured script interview. The IRaMuTeQ software was analyzed by Similitude Analysis. Results: the primary social network was configured in the elements: 1 - Family affective ties: the center of the social network, 2 - Binding family relationship and religiosity. Final considerations: it was evaluated that the primary social network has been rooted to fragile relationships of socialization and solidarity, and that the social dimension is also rooted on conservatism, sexism/bigotry, and violence. When it comes to address this issue creates the contribution to the visibility of the homosexual youth family dynamics, since it represents the central core and first learning experience that will determine the development and ability to deal with adversities.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las relaciones familiares de la red social de jóvenes homosexuales masculinos. Método: Se trata de estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, basado en el referencial teórico Red Social, con 20 homosexuales masculinos, seleccionados por medio de la técnica Snowball, mediante entrevista con guión semiestructurado. Se ha realizado el análisis de los datos por el software IRaMuTeQ, por el análisis de similitud. Resultados: Se ha configurado la red social primaria en los elementos: 1) Vínculos afectivos familiares: el centro de la red social; 2) Relación vinculante de la familia y religiosidad. Consideraciones finales: Se evaluó que la red social primaria está basada a las relaciones de socialización y solidaridad debilitadas; y que dimensión social está basada al conservadurismo, sexismo y violencia. Al tratarse de este tema, se contribuye con la visibilidad de la dinámica familiar de los jóvenes homosexuales, puesto que representa el núcleo central y primera experiencia interpersonal para aprendizaje que determinarán el desarrollo y capacidad de lidiar con las adversidades.

RESUMO Objetivo: Avaliar as relações familiares da rede social de jovens homossexuais masculinos. Método: Trata-se de estudo qualitativo, descritivo, exploratório, ancorado no referencial teórico Rede Social, com 20 homossexuais masculinos, selecionados por meio da técnica Snowball, mediante entrevista com roteiro semiestruturado. Realizou-se a análise dos dados pelo software IRaMuTeQ, pela análise de similitude. Resultados: Configurou-se a rede social primária nos elementos: 1) Laços afetivos familiares: o centro da rede social; 2) Relação vinculativa da família e religiosidade. Considerações finais: Avaliou-se que a rede social primária está ancorada às relações de socialização e solidariedade fragilizadas; e que dimensão social está alicerçada ao conservadorismo, sexismo e violência. Ao se tratar deste tema, contribui-se com a visibilidade da dinâmica familiar dos jovens homossexuais, visto que representa o núcleo central e primeira experiência interpessoal para aprendizagem que determinarão o desenvolvimento e capacidade de lidar com as adversidades.

Suspected COVID-19 flu-like syndrome in men who have sex with men and have been involved in casual sex / Síndrome gripal sospecha de COVID-19 en hombres que tienen sexo con hombres y se envolvieron en sexo ocasional / Síndrome gripal suspeita de COVID-19 em homens que fazem sexo com homens e se envolveram em sexo casual

ABSTRACT Objective: To evaluate the presence of flu-like syndrome suggestive of COVID-19 in men who have sex with men (MSM) and engaged in casual sex during a period of social isolation. Method: National epidemiological survey, applied in April and May 2020, by adaptation of Respondent Drive Sampling. Results: 1,337 MSM participated in the survey, of which 514 (38.4%) had fever associated with another sign or symptom of flu-like syndrome. Social, demographic characteristics, sexual practices and activities during the period of social isolation were statistically associated with the presence of flu-like syndrome. There was a statistical difference (p < 0.001) in the average of partners between those who had signs and symptoms of flu-like syndrome (3.5) and those who did not (1.7). Conclusion: Evidence of signs and symptoms indicative of flu-like syndrome suggestive of COVID 19 in Brazilian MSM who were involved in casual sex during the period of social isolation.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la presencia de síndrome gripal sospecha de COVID-19 en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y se envolvieron en sexo con pareja ocasional durante distanciamiento social. Método: Averiguación epidemiológica, de abarcamiento nacional, aplicado en abril y mayo de 2020, por adaptación del Respondent Drive Sampling. Resultados: 1.337 HSHs participaron de la investigación, de los cuales 514 (38,4%) tuvieron fiebre relacionada a otra señal o síntoma de síndrome gripal. Características sociales, demográficas, prácticas y actividades sexuales durante el distanciamiento social han estáticamente relacionadas a la presencia de síndrome gripal. Hubo diferencia estadística (p < 0,001) en la media de parejas entre aquellos que tuvieron señales y síntomas de síndrome gripal (3,5) y aquellos que no los tuvieron (1,7). Conclusión: Se evidencia ocurrencia de señales y síntomas indicativos de síndrome gripal sugestivo de COVID-19 en HSHs brasileños que se envolvieron en sexo ocasional durante el período del distanciamiento social.

RESUMO Objetivo: Avaliar a presença de síndrome gripal suspeita de COVID-19 em homens que fazem sexo com homens (HSH) e se envolveram em sexo com parceiro casual durante período de distanciamento social. Método: Inquérito epidemiológico, de abrangência nacional, aplicado em abril e maio de 2020, por adaptação do Respondent Drive Sampling. Resultados: 1.337 HSHs participaram da pesquisa, dos quais 514 (38,4%) tiveram febre associada a outro sinal ou sintoma de síndrome gripal. Características sociais, demográficas, práticas e atividades sexuais durante o período de distanciamento social foram estaticamente associadas à presença de síndrome gripal. Houve diferença estatística (p < 0,001) na média de parceiros entre aqueles que tiveram sinais e sintomas de síndrome gripal (3,5) e aqueles que não os tiveram (1,7). Conclusão: Evidencia-se ocorrência de sinais e sintomas indicativos de síndrome gripal sugestiva de COVID19 em HSHs brasileiros que se envolveram em sexo casual durante o período do distanciamento social.

Infecções sexualmente transmissíveis e fatores associados ao uso do preservativo em usuários de aplicativos de encontro no Brasil / Infecciones de transmisión sexual y factores asociados al uso del preservativo en usuarios de aplicaciones de citas en Brasil / Sexually transmitted infections and factors associated with condom use in dating app users in Brazil

Resumo Objetivos Caracterizar os usuários brasileiros de aplicativos de encontro baseados em geolocalização, estimar a prevalência de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) e fatores associados ao uso do preservativo. Métodos Estudo descritivo, transversal, com amostra de 2.250 homens que fazem sexo com homens (HSH) de todo o Brasil. Utilizou-se da rede social Facebook® para a coleta e divulgação da pesquisa, por meio de uma postagem impulsionada semanalmente, de novembro de 2016 a janeiro de 2017. Os dados foram analisados de forma uni e bivariada com o auxílio do software SPSS. Resultados Houve a predominância de participantes jovens (25 anos), com ensino superior completo (57,8%) e homossexuais (75,7%), que conheceram os seus parceiros através de aplicativos (64,1%), utilizando, principalmente, o Tinder ® (57,3%) e Grindr® (53,3%) para fins sexuais (69,7%). A prevalência de ISTs foi de 11,1%, sendo 7,1 de HIV. Foram fatores associados ao uso de preservativos: conhecer o parceiro pelo app (p=0,003), utilizar o Grindr ® (p=0,002), Scruff ® (p=0,027) ou Hornet ® (p<0,001), usar os apps para amizade (p<0,001), sexo (p<0,001) ou relacionamento (p<0,001), frequência de uso do aplicativo (p<0,001) e utilizar os apps durante à noite (p=0,003). Conclusão Os usuários são jovens, com alto nível educacional e que demonstram familiaridade com os apps pelo tempo de uso. A prevalência de ISTs foi elevada, sobretudo da infecção pelo HIV. Características sociodemográficas e particularidades do uso e consumo dos apps estão associadas a utilização consistente do preservativo, principalmente o motivo de uso, frequência, horário e aplicativo utilizado.

Resumen Objetivos caracterizar a los usuarios brasileños de aplicaciones de citas basadas en geolocalización, estimar la prevalencia de infecciones de transmisión sexual (ITS) y factores asociados al uso del preservativo. Métodos estudio descriptivo, transversal, con muestra de 2.250 hombres que tienen sexo con hombres (HSH) de todo Brasil. Se utilizó la red social Facebook® para la recolección y difusión de la investigación, por medio de una publicación impulsada semanalmente, de noviembre de 2016 a enero de 2017. Los datos fueron analizados de forma uni y bivariada con la ayuda del software SPSS. Resultados hubo un predominio de participantes jóvenes (25 años), con educación superior completa (57,8%) y homosexuales (75,7%), que conocieron a sus parejas a través de aplicaciones (64,1%), utilizando principalmente Tinder ® (57,3%) y Grindr® (53,3%) para fines sexuales (69,7%). La prevalencia de ITS fue de 11,1%, siendo 7,1 de VIH. Los factores asociados al uso de preservativos fueron: conocer a la pareja a través de la app (p=0,003), utilizar Grindr ® (p=0,002), Scruff ® (p=0,027) o Hornet ® (p<0,001), usar las apps para amistad (p<0,001), sexo (p<0,001) o relaciones (p<0,001), frecuencia de uso de la aplicación (p<0,001) y utilizar las apps durante la noche (p=0,003). Conclusión los usuarios son jóvenes, con alto nivel educativo y que demuestran familiaridad con las apps por el tiempo de uso. La prevalencia de ITS fue elevada, sobre todo de la infección por el VIH. Características sociodemográficas y particularidades del uso y consumo de las aplicaciones están asociadas a la utilización consistente del preservativo, principalmente el motivo de uso, frecuencia, horario y aplicación utilizada.

Abstract Objectives To establish the characteristics of Brazilian geosocial dating app users, estimate the prevalence of sexually transmitted infections (STIs) and factors associated with condom use. Methods This was a cross-sectional descriptive study with a sample of 2,250 men who have sex with men (MSM) from across Brazil. The social network Facebook® was used to disseminate and collect data for the survey, through a post boosted weekly, between November 2016 and January 2017. The data were submitted to univariate and bivariate analysis with the help of SPSS software. Results Most participants were young (25 years old), had a university degree (57.8%), were homosexual (75.7%), and had met their partners on dating apps (64.1%), especially Tinder ® (57.3%) and Grindr ® (53.3%), for sexual purposes (69.7%). The prevalence of STIs was 11.1%, and 7.1% were HIV+. Factors associated with condom use were: meeting partners on app (p=0.003), using Grindr ® (p=0.002), Scruff ® (p=0.027) or Hornet ® (p<0.001), using apps to find friends (p<0.001), sex (p<0.001) or relationships (p<0.001), frequency of app use (p<0.001) and using apps at night (p=0.003). Conclusion App users are young, with high education levels and are familiar with the apps due to time of use. The prevalence of STIs was high, especially HIV. The sociodemographic characteristics and particularities of the use and consumption of app were associated with consistent condom use, especially reason for use, frequency, time of day, and app used.

Impacto da mhealth sobre os níveis de ansiedade e depressão de homens vivendo com hiv/aids que fazem sexo com homens / Impact of mhealth on the levels of anxiety and depression of men living with HIV/AIDS who have sex with men

Introdução: as tecnologias da informação são ferramentas para a expansão do acesso aos cuidados em saúde. Dentre elas, a Mobile Health (mHealth) destaca-se por contribuir para um cuidado individualizado e personalizado, sobretudo em populações de difícil acesso, como homens com HIV/aids que fazem sexo com homens. Essas intervenções podem ser promissoras para melhorar os níveis de saúde dessas pessoas, principalmente no que concerne a desordens mentais como ansiedade e depressão. Objetivo: avaliar o impacto da mHealth sobre os níveis de ansiedade e depressão de homens vivendo com HIV/aids que fazem sexo com homens. Método: trata-se de um ensaio clínico aberto desenvolvido em Fortaleza-CE, no Centro de Saúde Carlos Ribeiro, entre agosto de 2016 e novembro de 2017, com se-guimento de quatro meses. A amostra final incluiu 103 ( 57 controles e 46 casos) homens com HIV/aids que fazem sexo com homens. A intervenção foi implementada por meio de oito mensagens telefônicas, via aplicativo Whatsapp®, enviadas a cada 15 dias. Na coleta dos dados, foi utilizado um formulário com questões sociodemográficos e clínicas, hábitos de vida, escala de ansiedade e depressão e a escala de estilo de vida individual. Os dados foram analisados por meio do software R. Resultados: a maioria dos sujeitos tinham <29 anos (53,4%), eram solteiros (80,6%), possuíam renda familiar ≤ a dois salários mínimos (72,8%), situação ocupacional ativa ( 63,1%) e escolaridade ≤ 12 anos (61,2%). Prevalece-ram aqueles com menos de três anos de diagnóstico (63,1%), com carga viral indetectável (57,4%) e com níveis de linfócitos T CD4+ ≥ 350 células/mm3 (85,3%). Cerca de 43,7% dos participantes foram classificados como ansiosos e 17,5% como ansiosos e depressivos. Os níveis de ansiedade e depressão reduziram na segunda avaliação em ambos os grupos e foram associados significativamente a variável tempo (p=0,001). Conclusão: observou-se redução no escore de ansiedade e depressão para todos os sujeitos, no entanto, não houve relação estatisticamente significante entre à intervenção e o desfecho. (AU)

Knowledge about HIV/AIDS and implications of establishing partnerships among Hornet® users / Conocimiento sobre el VIH/SIDA y sus implicaciones en el establecimiento de relaciones entre usuarios del Hornet® / Conhecimento sobre HIV/aids e implicações no estabelecimento de parcerias entre usuários do Hornet®

ABSTRACT Objective: To evaluate the knowledge of men, who have sex with men who use geolocation-based dating software, about HIV/AIDS, and the implications of establishing partnerships. Method: Descriptive study with 30 Hornet® users. The statements generated had statistical treatment in the IRaMuTeQ software, analyzed through the Descending Hierarchical Classification. Results: The sexual frequency in the last 30 days was 2.9 partners, of which 2.1 were found by the application, of which 63.3% reported having sex without condoms. There were four classes: Knowledge about HIV/AIDS prevention measures; PrEP/truvada as a measure of HIV/AIDS prevention; Risky behaviors in relation to HIV infection; Establishment of sexual partnerships through applications. Conclusion: Hornet users have insufficient knowledge about HIV prevention measures, especially when discarding the male condom. The relationships established through the application are permeated by high individual vulnerability and behaviors that have potential exposure to the risk of HIV infection.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el conocimiento que tienen los hombres que practican sexo con hombres, usuarios de la aplicación de encuentros con base en la geolocalización, sobre el VIH/SIDA y sus implicaciones en el establecimiento de relaciones. Método: Estudio descriptivo, con treinta usuarios del Hornet. Los relatos fueron tratados estadísticamente en software IRAMUTEQ y evaluados con la Clasificación Jerárquica Descendiente. Resultados: La frecuencia sexual en los últimos treinta días fue de 2,9 compañeros, siendo que 2,1 fueron conocidos mediante la aplicación, de los cuales 63,3% practicaron sexo sin condón. Se obtuvieron cuatro categorías: Conocimiento sobre las medidas de prevención del VIH/SIDA; PrEP/Truvada como medida de prevención del VIH/SIDA; Conductas vulnerables a infección por el VIH; Establecimiento de relaciones sexuales mediante las aplicaciones. Conclusión: Los usuarios del Hornet tienen conocimiento insuficiente sobre las medidas de prevención del VIH, especialmente cuando no utilizan condón masculino. Las relaciones establecidas mediante esta aplicación están construidas de alta vulnerabilidad individual y de conductas que exponen riesgos a infección por el VIH.

RESUMO Objetivo: avaliar o conhecimento de homens que fazem sexo com homens usuários de aplicativo de encontro baseado em geolocalização, sobre o HIV/aids e implicações no estabelecimento de parcerias. Método: estudo descritivo, com 30 usuários do Hornet®. Os depoimentos gerados tiveram tratamento estatístico no software IRaMuTeQ, analisados pela Classificação Hierárquica Descendente. Resultados: A frequência sexual nos últimos 30 dias foi de 2,9 parceiros, sendo 2,1 conhecidos pelo aplicativo, dos quais 63,3% relataram sexo sem camisinha. Obtiveram-se quatro classes: Conhecimento sobre medidas de prevenção do HIV/aids; PrEP/truvada como medida de prevenção do HIV/aids; Comportamentos vulneráveis em relação à infecção pelo HIV; Estabelecimento de parcerias sexuais pelos aplicativos. Conclusão: Usuários do Hornet® possuem conhecimento insuficiente sobre medidas de prevenção do HIV, principalmente quando se descarta o preservativo masculino. As relações estabelecidas pelo aplicativo são permeadas por alta vulnerabilidade individual e comportamentos que têm potencial de exposição ao risco de infecção pelo HIV.

Análise da vulnerabilidade ao HIV/AIDS de homens que fazem sexo com homens segundo práticas sexuais / Analysis of vulnerability to HIV/AIDS among men who have sex with men according to sexual practices

No contexto epidemiológico da aids, os homens que fazem sexo com homens tem sido uma categoria prioritária para ações de prevenção, devido à adoção de práticas sexuais desprotegidas, à aquisição de comportamentos de risco e ao estigma e à discriminação. Assim, uma política de prevenção efetiva para este subgrupo deve estar focada na perspectiva da minimização da vulnerabilidade dos grupos, por meio da ação sobre os diversos aspectos individuais, sociais e programáticos. O estudo tem como objetivo analisar a vulnerabilidade ao HIV/aids dos homens que fazem sexo com homens a partir das práticas sexuais. Estudo quantitativo, transversal e correlacional, realizado em dois locais de sociabilidade gay, localizados na região central da cidade de Fortaleza, Ceará. A população compreendeu os homens que fazem sexo com homens que frequentam a cena gay de Fortaleza. A amostra do estudo foi obtida por conveniência e compreendeu 257 indivíduos. O instrumento utilizado foi submetido à validação de face e conteúdo por 03 juízes e consistiu em um formulário estruturado em quatro partes distintas: identificação, identidade sexual, histórico sexual e práticas sexuais. Foram investigadas associações entre as variáveis dependentes e independentes do estudo. Realizou-se análise bivariada usando o teste qui-quadrado de Pearson com um nível de significância menor que 0,05, para investigação de associação entre as variáveis. A análise comparativa das médias foi realizada pelo ANOVA e pelo teste t de Student. Os resultados evidenciaram que quanto a caracterização sociodemográfica, a faixa etária de 18 a 24 anos apresentou 45,5% (117), média 27,19 anos, 89,2% (229) eram alfabetizados, com, no mínimo, ensino médio completo, solteiros 86,4% (222), católicos 52,9% (136) e 57,6% (148) pardos. Nos dados da identidade sexual, predominou a preferência pelo termo homossexual, com 44,7% (115) e o apoio familiar foi referido por 43,6% (112). A maioria dos respondentes relatou a realização do sexo oral, representando 95,7% (246). Enquanto, 44% (113) responderam "não uso" o preservativo no sexo oral. Quanto ao sexo anal, quase a totalidade dos sujeitos referiu a prática do sexo anal, que representou 98,4% (253). Revelou-se, que 73,5% (189) dos indivíduos assumiam o papel ativo e passivo na relação e que 71,6% (184) dos entrevistados referiu o uso do preservativo "sempre". O envolvimento em relação sexual desprotegida apresentou diferença estatisticamente significante quando associado a possuir parceria fixa (p=0,000), utilização do preservativo no sexo oral (p=0,000) e no sexo anal (0,004). Constata-se a influência marcante da vulnerabilidade individual e social na determinação das situações de suscetibilidades do grupo estudado frente ao HIV/aids, como a alta prevalência de realização de sexo oral desprotegido e a associação significativa da prática sexual desprotegida com a parceria fixa. Recomenda-se uma abordagem específica desses fatores para uma melhor compreensão da epidemia de aids nesse segmento. Conclui-se que a suscetibilidade do subgrupo de homens que fazem sexo com homens e a compreensão de suas particularidades constituem, ainda, um grande desafio a ser enfrentado em todos os espaços em que condições de risco para aquisição do HIV/aids estejam presentes. (AU)

Evolução histórica das políticas públicas para lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais no estado da Paraíba / Historical evolution of public policies for lesbians, gays, bisexuals, transvestites and transexuals in the state of Paraíba

Objetivo: descrever a evolução histórica das políticas públicas LGBT no Estado da Paraíba, Brasil. Método: estudo documental, de abordagem qualitativa, realizado com Projetos de Leis, Leis, Portarias e Decretos voltados ao grupo LGBT, mediante o universo de 20 documentos estabelecidos em ordem cronológica de ocorrência e discutidos juntamente com as políticas nacionais. Resultados: no Brasil, movimentos sociais em amparo a grupos específicos e de liberdades sexuais iniciaram em 1970, seguidos por outros grandes marcos. Movimentos e conquistas ocorreram no âmbito nacional até sensibilizar o poder público da Paraíba, onde João Pessoa (PB), Brasil foi o primeiro município do Nordeste e o segundo do país a abraçar tais condutas defensoras. Conclusão: a cidadania LGBT não consiste em um privilégio concedido, mas adquirido por meio de muita luta dos movimentos sociais influenciando diretamente na saúde dessa população.

Vulnerabilidade ao HIV de homens que fazem sexo com homens usuários de aplicativos geossociais para encontros / HIV vulnerability of men who have sex with men users of geossocial dating applications

Homens que fazem sexo com homens (HSH) são uma população desproporcionalmente mais afligidos pela infecção do HIV. A alta prevalência da infecção entre essa população, evidencia a necessidade de acompanhar novos comportamentos, no qual se destaca o uso das redes sociais móveis para agilizar o ato sexual ocasional. Assim, nosso estudo teve como objetivo analisar as vulnerabilidades de homens que fazem sexo com homens, usuários de aplicativos geossociais de encontro, à infecção por HIV. Para isso foram realizadas duas etapas sequenciais: 1ª- Revisão integrativa da literatura e 2ª - Estudo descritivo e exploratório. A pesquisa obedeceu as diretrizes éticas sobre pesquisas com seres humanos, reguladas pela resolução 466/12 e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto /USP (1.921.265/2017). A revisão foi guiada pela questão: o uso de aplicativos de geossociais de encontro para encontrar parceiros sexuais aumenta o comportamento de risco para a infecção pelo HIV por HSH? Pesquisamos as bases de dados PubMed, Web of Science, CINAHL e LILACS, considerando estudos primários publicados até dezembro de 2015, sem restrições de tempo. O conhecimento sintetizado guiou a estruturação e interpretação da próxima etapa. O estudo exploratório objetivou avaliar o conhecimento de homens que fazem sexo com homens usuários de aplicativo de encontro baseado em geolocalização, sobre o HIV/aids e implicações no estabelecimento de parcerias. Realizou-se entrevistas com 30 usuários do Hornet® recrutados no aplicativo pela técnica Time-Location Sampling (TLS). Os depoimentos gerados tiveram tratamento estatístico no software IRaMuTeQ, posteriormente analisados pela Classificação Hierárquica Descendente. A coleta de dados foi propiciada pela TLS modificada a realidade virtual. Na coleta de dados utilizouse a técnica Computer-Assisted Interview (CASI). A coleta foi realizada por dois pesquisadores devidamente treinados, que se registraram no aplicativo para ter acesso aos usuários e criaram um perfil público. Foram abordados os primeiros usuários online, que registraram em seu perfil o status sorológico atual para o HIV/aids. Usuários de aplicativos possuem conhecimento insuficiente sobre medidas de prevenção do HIV/aids, principalmente quando se descarta o preservativo masculino. O sexo com os parceiros encontrados por meio de aplicativos foi caracterizado como ocasional, imediato, desprotegido, associado ao uso de drogas e sem informações sobre o status de HIV dos parceiros. As relações estabelecidas pelos aplicativos revelam novos padrões de comportamento e relacionamento, colocando HSH frente a situações com alto risco de infecção pelo HIV e diferentes formas de proteção, que podem ocorrer simultaneamente

Men who have sex with men (MSM) are a population disproportionately more afflicted by HIV infection. The high prevalence of infection among this population evidences the need to follow new behaviors, in which the use of mobile social networks is emphasized to accelerate the occasional sexual act. Thus, our study aimed to analyze the vulnerabilities of men who have sex with men, users of geossocial applications against HIV infection. For this, two sequential steps were performed: 1st - Integrative literature review and 2nd - Descriptive and exploratory study. The research obeyed the ethical guidelines on research with human beings, regulated by resolution 466/12 and approved by the Committee of Ethics and Research of the School of Nursing of Ribeirão Preto/USP (1.921.265/2017). The review was guided by the question: does using geossocial dating applications to find sexual partners increase the risk behavior for HIV infection by MSM? We searched the databases PubMed, Web of Science, CINAHL and LILACS, considering primary studies published until December 2015, without time restrictions. The synthesized knowledge guided the structuring and interpretation of the next step. The exploratory study aimed to evaluate the knowledge of men who have sex with men using geolocation-based dating software, about HIV/aids and implications for establishing partnerships. Interviews were conducted with 30 Hornet® users recruited in the application using the Time-Location Sampling (TLS) technique. The statements generated had statistical treatment in the IRaMuTeQ software, later analyzed by the Descending Hierarchical Classification. The data collection was provided by the modified TLS virtual reality. The Computer-Assisted Interview (CASI) technique was used for data collection. The collection was performed by two properly trained researchers, who registered in the application to have access to the users and created a public profile. The first online users, who recorded the current HIV/aids serological status in their profile, were discussed. Application users have insufficient knowledge about HIV/aids prevention measures, especially when discarding the male condom. Sex with partners found through applications was characterized as casual, immediate, unprotected, associated with drug use, and without information about partners' HIV status. The relationships established by the applications reveal new patterns of behavior and relationships, placing MSM in situations of high risk of HIV infection and different forms of protection, which may occur simultaneously

Experiências de homens que fazem sexo com homens vivendo com HIV: diferentes processos emocionais / Experiencias de hombres que hacen sexo con hombres viviendo con VIH: diferentes procesos emocionales / Experiences of men making sex with men living with HIV: different emotional processes

Introdução: Na quarta década da descoberta da Síndrome da Imunodefi ciência Adquirida (AIDS), ainda se observam inúmerasrepercussões físicas, emocionais e sociais em pessoas vivendo com o HIV (PVHIV), mesmo com os excelentes prognósticos frente aotratamento com Terapia de Alta Potência (HAART). Os elevados índices de estigma com relação a AIDS, característicos das fases iniciais,difi cultam o processo de convivência com a infecção, embora, com o passar do tempo, o diagnóstico da doença também possa dar lugara sentimentos inesperados de enfrentamento e de valorização à vida. Objetivo: Descrever os diferentes processos emocionais de homensque fazem sexo com homens (HSH) vivendo com o HIV. Material e Método: Para este estudo qualitativo, foram entrevistados 33 homens,de 20 a 60 anos, HSH HIV+, e que estavam em tratamento em um Centro de Referência e Tratamento (CRT) DST/HIV/AIDS de SãoBernardo do Campo, São Paulo-Brasil. Resultados: Foram detectados diferentes processos emocionais. Enquanto no Grupo A se observouelevados índices de desesperança, isolamento e sentimento de culpa, no Grupo B foram evidenciados recursos de enfrentamentoque trouxeram melhor adaptação, dentre eles, maior consciência de autocuidado e boa percepção de acolhimento da rede de apoio.Conclusão: Destaca-se a atenção para as complexidades envolvidas nestas percepções e para as suas repercussões, cuja compreensãoem profundidade é importante para a perspectiva de prevenção, autocuidado e proteção de HSH HIV+.

Introduction: In the fourth decade after the discovery of the Acquired Immunodefi ciency Syndrome (AIDS), we still see many physical,emotional and social repercussions in people living with HIV (PLHIV), despite of the excellent treatment prognosis due to the High-PowerTherapy (HAART). The high levels of AIDS stigma, typical of the early stages, make it diffi cult to coexist with this infection, although,over the time HIV diagnosis may also give rise to unexpected feelings of confrontation and appreciation of life. Objective: To describethe different emotional processes of men having sex with men (MSM) living with HIV. Materials and method: For this qualitative study,we interviewed 33 men, aged 20-60, HIV + MSM, who were being treated at a STD/HIV/AIDS Reference and Treatment Center (CRT) inSão Bernardo do Campo, São Paulo, Brazil. Results: we detected different emotional processes. While in Group A there were high ratesof hopelessness, isolation and guilt; in Group B, there was evidence of coping resources, that brought better adaptation, among them,a greater awareness of self-care and a good perception of reception by the support network. Conclusion: Attention has to be paid to thecomplexities involved in these perceptions and to their repercussions, whose in-depth understanding is important for the perspective ofprevention, self-care and protection of HIV+ + MSM.

Introducción: En la cuarta década del descubrimiento del Síndrome de Inmunodefi ciencia Adquirida (SIDA), todavía se observaninnumerables repercusiones físicas, emocionales y sociales en personas que viven con el VIH (PVVIH), incluso con los excelentespronósticos frente al tratamiento con Terapia de Alta Potencia (HAART). Los altos índices de estigma con relación al SIDA, característicosde las fases iniciales, difi cultan el proceso de convivencia con la infección, aunque con el paso del tiempo, el diagnóstico del VIH tambiénpuede dar lugar a sentimientos inesperados de enfrentamiento y de valoración a la vida. Objetivo: Describir los diferentes procesosemocionales de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) viviendo con el VIH. Material y Método: Para este estudio cualitativo,fueron entrevistados 33 hombres, de 20 a 60 años, HSH VIH+, y que estaban en tratamiento en un Centro de Referencia y Tratamiento(CRT) ETS/VIH/SIDA de São Bernardo do Campo, São Pablo-Brasil. Resultados: Se detectaron diferentes procesos emocionales. En elGrupo A se observaron altos índices de desesperanza, aislamiento y sentimiento de culpa, en el Grupo B se evidenciaron recursos deenfrentamiento que trajeron mejor adaptación, entre ellos, mayor conciencia de autocuidado y buena percepción de acogida de la redde apoyo. Conclusión: Se destaca la atención sobre las complejidades involucradas en estas percepciones y sus repercusiones, cuyacomprensión en profundidad es importante para la perspectiva de prevención, autocuidado y protección de HSH VIH+.

Vulnerabilidade ao HIV de homens que fazem sexo com homens usuários de aplicativos geossociais para encontros / HIV vulnerability of men who have sex with men users of geossocial dating applications

Homens que fazem sexo com homens (HSH) são uma população desproporcionalmente mais afligidos pela infecção do HIV. A alta prevalência da infecção entre essa população, evidencia a necessidade de acompanhar novos comportamentos, no qual se destaca o uso das redes sociais móveis para agilizar o ato sexual ocasional. Assim, nosso estudo teve como objetivo analisar as vulnerabilidades de homens que fazem sexo com homens, usuários de aplicativos geossociais de encontro, à infecção por HIV. Para isso foram realizadas duas etapas sequenciais: 1ª- Revisão integrativa da literatura e 2ª - Estudo descritivo e exploratório. A pesquisa obedeceu as diretrizes éticas sobre pesquisas com seres humanos, reguladas pela resolução 466/12 e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto /USP (1.921.265/2017). A revisão foi guiada pela questão: o uso de aplicativos de geossociais de encontro para encontrar parceiros sexuais aumenta o comportamento de risco para a infecção pelo HIV por HSH? Pesquisamos as bases de dados PubMed, Web of Science, CINAHL e LILACS, considerando estudos primários publicados até dezembro de 2015, sem restrições de tempo. O conhecimento sintetizado guiou a estruturação e interpretação da próxima etapa. O estudo exploratório objetivou avaliar o conhecimento de homens que fazem sexo com homens usuários de aplicativo de encontro baseado em geolocalização, sobre o HIV/aids e implicações no estabelecimento de parcerias. Realizou-se entrevistas com 30 usuários do Hornet® recrutados no aplicativo pela técnica Time-Location Sampling (TLS). Os depoimentos gerados tiveram tratamento estatístico no software IRaMuTeQ, posteriormente analisados pela Classificação Hierárquica Descendente. A coleta de dados foi propiciada pela TLS modificada a realidade virtual. Na coleta de dados utilizouse a técnica Computer-Assisted Interview (CASI). A coleta foi realizada por dois pesquisadores devidamente treinados, que se registraram no aplicativo para ter acesso aos usuários e criaram um perfil público. Foram abordados os primeiros usuários online, que registraram em seu perfil o status sorológico atual para o HIV/aids. Usuários de aplicativos possuem conhecimento insuficiente sobre medidas de prevenção do HIV/aids, principalmente quando se descarta o preservativo masculino. O sexo com os parceiros encontrados por meio de aplicativos foi caracterizado como ocasional, imediato, desprotegido, associado ao uso de drogas e sem informações sobre o status de HIV dos parceiros. As relações estabelecidas pelos aplicativos revelam novos padrões de comportamento e relacionamento, colocando HSH frente a situações com alto risco de infecção pelo HIV e diferentes formas de proteção, que podem ocorrer simultaneamente

Men who have sex with men (MSM) are a population disproportionately more afflicted by HIV infection. The high prevalence of infection among this population evidences the need to follow new behaviors, in which the use of mobile social networks is emphasized to accelerate the occasional sexual act. Thus, our study aimed to analyze the vulnerabilities of men who have sex with men, users of geossocial applications against HIV infection. For this, two sequential steps were performed: 1st - Integrative literature review and 2nd - Descriptive and exploratory study. The research obeyed the ethical guidelines on research with human beings, regulated by resolution 466/12 and approved by the Committee of Ethics and Research of the School of Nursing of Ribeirão Preto/USP (1.921.265/2017). The review was guided by the question: does using geossocial dating applications to find sexual partners increase the risk behavior for HIV infection by MSM? We searched the databases PubMed, Web of Science, CINAHL and LILACS, considering primary studies published until December 2015, without time restrictions. The synthesized knowledge guided the structuring and interpretation of the next step. The exploratory study aimed to evaluate the knowledge of men who have sex with men using geolocation-based dating software, about HIV/aids and implications for establishing partnerships. Interviews were conducted with 30 Hornet® users recruited in the application using the Time-Location Sampling (TLS) technique. The statements generated had statistical treatment in the IRaMuTeQ software, later analyzed by the Descending Hierarchical Classification. The data collection was provided by the modified TLS virtual reality. The Computer-Assisted Interview (CASI) technique was used for data collection. The collection was performed by two properly trained researchers, who registered in the application to have access to the users and created a public profile. The first online users, who recorded the current HIV/aids serological status in their profile, were discussed. Application users have insufficient knowledge about HIV/aids prevention measures, especially when discarding the male condom. Sex with partners found through applications was characterized as casual, immediate, unprotected, associated with drug use, and without information about partners' HIV status. The relationships established by the applications reveal new patterns of behavior and relationships, placing MSM in situations of high risk of HIV infection and different forms of protection, which may occur simultaneously

A percepção de Lipodistrofia associada ao HIV - e suas repercussões na qualidade de vida de homens que fazem sexo com homens / La percepción de la Lipodistrofía asociada al VIH - y sus repercusiones en la calidad de vida de los hombres que hacen sexo con hombres / The perception of HIV associated Lipodystrophy - and its repercussions in the quality of life of men getting sex with men

Introdução: A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), desde seu início vem acarretando inúmeras consequências à vida daspessoas vivendo com HIV (PVHIV). O surgimento de uma nova classe de medicamentos conhecida como Terapia Antirretroviral de AltaPotência (HAART) é considerada uma das maiores conquistas no tratamento do HIV/AIDS. Entretanto, entre os seus inúmeros efeitoscolaterais, está a Lipodistrofia Associada ao HIV (LAHIV). Objetivo: Relatar a percepção de LAHIV e suas repercussões na qualidade devida de homens que se relacionam sexualmente com homens (HSH). Método: Estudo qualitativo desenvolvido por entrevistas com 33pessoas, de 20 a 60 anos, do sexo masculino, com comportamento sexual HSH, HIV+, e que estavam em tratamento em um Centro deReferência e Tratamento (CRT) DST/HIV/AIDS de São Bernardo do Campo, São Paulo-Brasil. Resultados: Entre os resultados observados,no que se refere a percepção de alterações corporais, 13 citaram enormes dificuldades em lidar com as consequências visuais dalipodistrofia corporal, e 1 com a atrofia facial. Quanto à percepção de alterações clínicas, 9 apresentaram dificuldades em convivercom enjoos, diarreias e desconfortos estomacais...

Introduction: Since the beginning, the Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) has caused countless consequences for the livesof people living with HIV (PLHIV). The emergence of a new class of medicines known as High Potency Antiretroviral Therapy (HPART)is considered one of the greatest achievements in the treatment of HIV/AIDS. However, among their many side effects we find theLipodystrophy associated with HIV (LAHIV). Objective: To report the perception of LAHIV and its repercussions on the quality of life ofmen who use to be sexually related with men (MSM). Method: It is a qualitative study, carried out through interviews to 33 people, 20 - 60years old, male, with sexual behavior MSM, HIV+, who were being treated at a CRT/ STD/HIV/AIDS Reference and Treatment Center inSão Bernardo do Campo, São Paulo-Brazil. Results: Among the results observed, regarding the perception of body changes, 13 of themmentioned huge difficulties in dealing with the visual consequences of corporal lipodystrophy, and 1 with facial atrophy also. Regardingthe perception of clinical alterations, 9 presented difficulties in living with nausea, diarrhea and stomach discomfort. And with regard toemotional repercussions, 11 reported marked feelings of persecuteness, hypervigilance, low self-esteem and hopelessness. The isolationduring hospitalization was unanimously pointed out...

Introducción: El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), desde su creación ha estado causando numerosas consecuencias en lavida de las personas que viven con el VIH (PVVIH). La aparición de una nueva clase de fármacos conocidos como terapia antirretroviralde alta potencia (HAART) es considerado uno de los mayores logros en el tratamiento del VIH/SIDA. Sin embargo, entre sus numerososefectos secundarios esta la lipodistrofia asociada al VIH. Objetivo: Reportar la percepción de LDHIV y su impacto en la calidad de vida delos hombres que se relacionan sexualmente con hombres (HSH). Método: Estudio cualitativo desarrollado por entrevistas con 33 personas,20 a 60 años de edad, de sexo masculino, con el comportamiento sexual HSH, VIH+ y que seguian en tratamiento en un Centro deReferencia en Tratamiento (CRT/VIH/ SIDA) en San Bernardo do Campo, Sao Paulo-Brasil. Resultados: Entre los resultados observados,en cuanto a la percepción de cambios en la forma del cuerpo, 13 citaron enormes dificultades para enfrentar las consecuencias visualesde la lipodistrofia del cuerpo, y uno con atrofia facial. Sobre la percepción de alteraciones clínicas, 9 tenían dificultades con la sensaciónde náusea, diarrea y malestar estomacal. Y en el caso de las repercusiones emocionales, 11 reportaron sentimientos de persecutoriedade,hipervigilancia, baja autoestima y desesperación...

Revisión sistemática de predictores socioculturales y psicológicos de conductas sexuales de riesgo para VIH en hombres que tienen sexo con hombres / Systematic review of socio-cultural and psychological predictors of sexual risk behaviors for HIV in men who have sex with men

El propósito del presente trabajo fue revisar de manera sistemática los predictores de las conductas sexuales de riesgo para VIH/SIDA de los hombres que tienen sexo con hombres. Se realizaron búsquedas de artículos en 12 bases de datos electrónicas. Se utilizaron combinaciones de 11 palabras claves de acuerdo al Medical Subject Headings. Se siguió la guía Critical Appraisal Skills Program en español para seleccionar los estudios incluidos en el análisis. De 309, 10 investigaciones de tipo correlacional cumplieron los criterios de inclusión y de evaluación. Se concluye que el nivel de escolaridad, ingresos, red social, homofobia internalizada y machismo destacan entre los predictores socioculturales; identidad sexual, autoeficacia, actitudes hacia el uso del preservativo y conocimiento sobre VIH/SIDA destacan entre los predictores psicológicos.

The purpose of this paper was to review systematically the predictors of sexual risk behavior for HIV/AIDS of men who have sex with men. It was searched articles within 12 electronic databases. It was used 11 keywords combinations according to Medical Subject Headings. The Critical Appraisal Skills Program in Spanish was followed to select the studies included in the analysis. Ten of 309 correlational researches met the selection criteria, and evaluation criteria. It is concluded that education level, income, internalized homophobia, social network and machismo highlighted among socio-cultural predictors; and sexual identity, self-effi cacy, attitudes towards condom use and knowledge about HIV/AIDS highlighted among psychological predictors.

Relationships as risk for HIV infection: high risk sex, substance abuse, and violence among Hispanic men who have sex with men / Relaciones como riesgo de infección por VIH: sexo de alto riesgo, abuso de sustancias y violencia entre hombres hispánicos que tienen sexo con hombres

Los hombres que se involucran en actividades sexuales con hombres (HSH) experimentan una serie de disparidades de salud, incluyendo altas tasas de infección por VIH, que se relacionan a actividades sexuales riesgosas y múltiples parejas, y a comportamientos sexuales riesgosos. Sin embargo, se conoce muy poco acerca de las relaciones entre HSH hispanos y de los factores que contribuyen al riesgo dentro de estas relaciones. Objetivos: El propósito de este estudio es explorar mediante el uso de métodos cualitativos, los factores responsables del comportamiento sexual de alto riesgo dentro de las relaciones primarias entre HSH hispanos, Métodos: Se reclutaron veinte HSH hispanos de comunidades del sur de Florida, para participar en grupos focales grabados en audio. La información obtenida fue transcrita y analizada utilizando análisis de contenido. Se recolectó información hasta obtener un nivel de saturación. Resultados: Los participantes identificaron temas que contribuyen al riesgo: drogas/alcohol, sexo fuera de la relación, encubrimiento de infección por VIH, violencia, violencia sexual consensual y no consensual y ausencia de apoyo familiar. También describieron la relación entre riesgo sexual, uso de sustancias y violencia. Conclusiones: Los resultados de este estudio proporcionaron importantes implicaciones clínicas a los profesionales de salud que brindan cuidados a HSH hispanos.

Men who have sex with men (MSM) experience a number of health disparities including high rates of HIV, which are related to high risk sexual behaviors and multiple sexual partners, and also to high risk sexual behaviors. However, relatively little is known about relationships among Hispanic MSM, and about the factors that contribute to risk within these primary relationships. Aims: The purpose of this study is to use qualitative methods to explore the factors responsible for high risk sexual behavior within primary relationships among Hispanic MSM. Methods: Twenty Hispanic MSM were recruited from community sites in South Florida to participate in auditotaped focus groups. Data from the focus groups were transcribed and analyzed using content analysis. Data were collected until saturation was achieved. Results: Participants identified topics that contribute to risk: drugs/alcohol, outside sex, concealment of HIV infection, violence, consensual and non-consensual sexual violence, and absent family support. They also described the relationship of sexual risk, substance abuse, and violence. Conclusions: The results of the study provided some important clinical implications for clinicians providing care to Hispanic MSM. From the results of this study, directions for future research focused on the relationships of Hispanic MSM are evident.

Prostituição masculina e vulnerabilidade às dsts/aids / Masculine prostitution and std/aids vulnerability / Prostitución masculina y vulnerabilidad a las ets/sida

Estudo qualitativo, descritivo-exploratório que teve como objetivos identificar as razões que levam homens jovens a se inserirem no mercado da prostituição masculina, apreender as representações que elaboram sobre as práticas sexuais adotadas e sua percepção quanto à própria vulnerabilidade às DSTs/aids. Foram realizadas entrevistas individuais com roteiro temático semi-estruturado com 24 participantes. O material empírico foi submetido à análise temática e examinado segundo o referencial teórico de gênero. Os colaboradores referiram estar há pouco tempo na atividade e apontaram como principal motivação a busca de vantagens econômicas. Alegaram utilizar preservativo nas práticas sexuais que envolvem penetração, mas que não tomavam precauções no sexo oral. A preocupação em ocupar papel ativo na relação sexual esteve associada à tentativa de corresponder a um estereótipo de masculinidade que enfatiza poder/força/controle, dificultando a percepção da própria vulnerabilidade. A invisibilidade social que caracteriza o sexo comercial pode tornar esses jovens mais vulneráveis à infecção por DST/aids.

This exploratory, descriptive study was carried out to identify the reasons that lead young men to enter the market of male prostitution, the representations they elaborate regarding sexual practices they adopt, and their perceptions of their own vulnerability to STD/AIDS. Data was collected through individual thematic semi-structured interviews involving 24 Brazilian male adolescents and young adults. The empirical data was then submitted to thematic analysis and examined according to the theoretical references of the area. Participants reported to having been involved in this activity for a short time and pointed out economic advantages as their main motivation for such involvement. All alleged the use of condoms in sexual practices which involved penetration, but they did not take similar precautions with oral sex. Their concern in playing the active role in sexual intercourse was associated with an attempt to match the stereotype of masculinity which emphasizes power/force/control, making the perception of their own vulnerability more difficult to see. The social invisibility which characterizes commercial sex makes these young people more vulnerable to STD/AIDS infection.

Estudio cualitativo, descriptivo exploratorio que tuvo como objetivos: identificar las razones que llevan a los jóvenes para entrar en el mercado de la prostitución masculina; comprender las representaciones que ellos elaboran sobre las prácticas sexuales adoptadas y sus percepciones acerca de su propia vulnerabilidad a las ETS/SIDA. Las entrevistas individuales se realizaron con la guía temática semi-estructurada con 24 adolescentes y adultos jóvenes. Los datos empíricos fueron sometidos al análisis de contenido temático y analizados de acuerdo con la teoria de género. Los participantes refirieron estar poco tiempo en la actividad y agregaron como principal motivación la búsqueda de ventajas económicas. Alegaron utilizar condon en las prácticas sexuales que implican penetración, pero no tomaban precauciones similares en el sexo oral. La preocupación en ocupar un papel activo en la relación sexual se asoció con la tentativa de corresponder a un estereotipo de masculinidad que enfatiza poder/fuerza/control, por lo que reduce la auto-percepción de vulnerabilidad. La invisibilidad social que caracteriza al comercio sexual hace que estos jóvenes sean más vulnerables a la infección por ETS/SIDA.

Situación de salud sexual y reproductiva, hombres y mujeres homosexuales: Hospital María Auxiliadora 2006 / Homosexual situation of sexual and reproductive health, homosexual men and women: Hospital María Auxiliadora, 2006

Se realizó esta investigación en el año 2006 para determinar la situación de salud sexual y reproductiva de las y los homosexuales que acudían al consultorio de PROCETSS en el Hospital María Auxiliadora. Material y método: se realizó un estudio descriptivo, exploratorio, de corte transversal aplicando una encuesta semiestructurada a hombres y mujeres homosexuales que se asumían como tal, siendo en total 92 homosexuales (49 gays y 43 lesbianas). Resultados: aceptaron su orientación y se iniciaron sexualmente desde adolescentes, percibían su salud buena, no obstante intentaron suicidarse en su mayoría; toleran la discriminación y sus derechos disminuidos, deseando adoptar hijos e ingresar libremente con su pareja a lugares públicos; sufren violencia física y sexual; tienen pareja regular; han padecido infecciones de transmisión sexual, usan condón sólo con pareja esporádica; conocen de método anticonceptivo y sobre cáncer genital, así como pruebas de detección que no se realizan por percibir barreras al solicitar atención de salud, especialmente de salud sexual y reproductiva. Conclusiones: los/as homosexuales tienen necesidades de salud sexual y reproductiva, siendo penosas las barreras que lo impiden. El obstetra tiene un reto importante en el planteamiento y ejecución de estrategias de educación para la salud y acceso a los servicios, fomentando una sexualidad responsable y saludable entre la comunidad homosexual que acude al Hospital María Auxiliadora.

Objective: The homosexuality is a sexual direction and is defined as the sexual interaction and/or romantic attraction towards individuals of the same sex. This investigation was made in 2006 to determine the situation of sexual and reproductive health of homosexuals who went to the doctor's office of PROCETSS in the Hospital Maria Auxiliadora. Material and Method: a descriptive, exploratory study was made, of cross section, applying to a semistructured survey to men and homosexual women who assumed themselves like so being altogether 92 homosexuals (49 gays and 43 lesbians). Results: we emphasized they accepted their direction and began sexually from adolescents, perceived their good health, despite tried to commit suicide in its majority; they tolerate diminished discrimination and rights, wishing to adopt children and to freely enter with its pair places public; they undergo physical and sexual violence; they have a regular pair; they have suffered infections of sexual transmission, use condom only with sporadic pair; they know contraceptive method and on genital cancer, as well as tests of detection that are not made to perceive barriers when soliciting health attention, specially of sexual and reproductive health. Conclusions: These homosexual have necessities of sexual and reproductive health, being laborious the barriers that prevent it, reason why without doubt the obstetrics professional has an important challenge in the exposition and execution of strategies of education for the health and access to the services, promoting a responsible and healthful sexuality, between the homosexual community that goes to the ôHospital Maria Auxiliadoraõ.Key words: sexual and reproductive health, homosexuality male, homosexuality female, sexual violence, sexually transmitted diseases, contraceptives, cancer, organization.