Vivência das famílias de crianças com autismo em serviços de urgência e emergência: à luz da resiliência familiar / Experience of families of children with autism in urgent and emergency services: in light of family resilience

Resumo: Os processos de trabalho e a própria ambiência em serviços de urgência e emergência ocasionam diferentes desafios para as crianças com transtorno do espectro autista e seus familiares. Situações excepcionais como a gerada pela pandemia COVID-19 somatizam potenciais estressores para a dinâmica familiar que devem ser observados como ativadores de interesse para o desenvolvimento da resiliência. O cenário da pandemia fomenta a necessidade de reflexão sobre as especificidades e complexidades que famílias com crianças com necessidades especiais, principalmente autistas, vivenciam neste contexto. Objetivo: Compreender a vivência das famílias de crianças com transtorno do espectro autista, no contexto da pandemia COVID-19, em serviços de urgência e emergência à luz da resiliência. Métodos: Trata-se de um estudo de casos múltiplos com abordagem qualitativa, de caráter descritivo, embasado no referencial metodológico proposto por Yin e no referencial teórico da Resiliência Familiar de Walsh. A coleta de evidências ocorreu durante o ano de 2022 com 13 famílias de crianças com autismo, através de entrevista semiestruturada em meio virtual. As entrevistas foram gravadas, transcritas e para análise dos dados utilizou-se a estratégia "tratando seus dados a partir do zero" e a técnica analítica de síntese cruzada dos casos. Resultados: Fundamentada na análise dos dados foi possível a identificação de 811 descritores, divididos em cinco categorias temáticas: Pandemia, Vivência da urgência e emergência, Convicções, Organização familiar e Esclarecimentos e Comunicação. As famílias participantes externaram que a pandemia repercutiu negativamente em suas vidas e a utilização dos serviços de urgência e emergência também foi experienciado de forma negativa. Apesar das fragilidades constatou-se que a maioria das famílias possuem uma expectativa positiva para o futuro, principalmente em relação à criança, amparadas pelas crenças religiosas e tendo a própria criança como impulso de vida. A figura materna destaca-se como líder frente à família para tomada de decisões e organização da rotina e o apoio da família extensa materna foi a que mais se sobressaiu. Ademais, os resultados apontaram para o preconceito e falta de conhecimento do autismo pela sociedade e, apesar disso, os familiares demonstraram preocupação e/ou sentimento com o próximo, além de empatia com familiares em situação semelhante. Considerações Finais: O (re)conhecimento dos recursos de cada família pode contribuir para intervenções e/ou cuidados mais eficazes e para auxiliar a adaptação das famílias aos contextos de crise, minimizando os pontos estressores e maximizando os recursos saudáveis dos quais as próprias famílias dispõem.

Abstract: The work processes and the environment in emergency and urgency services present different challenges for children with autism spectrum disorder and their families. Exceptional situations, such as those generated by the COVID-19 pandemic, compound potential stressors for family dynamics that must be observed as activators of interest for the development of resilience. It should be noted that the pandemic context fosters the need for reflection on the specificities and complexities that families with children with special needs, especially autistic children, are experiencing at this time, as the overlap of two phenomena such as child with autism and a pandemic moment demand greater effort from families. Objective: to understand the experiences of families of children with autism spectrum disorder in the context of the COVID-19 pandemic in emergency and urgency services in light of resilience. Methods: this is a multiple case study with a qualitative approach, of descriptive nature, which will be based on the methodological framework proposed by Yin and will have the Family Resilience of Walsh as a theoretical framework. Evidence collection occurred during the year 2022, with 13 families of children with autism through a semi-structured virtual interview, for data analysis, the strategy of "treating your data from scratch" was used, as well the analytical technique of cross-case synthesis. Results: based on the data analysis, 811 descriptors were identified, divided into thematic categories: Pandemic, Experience of urgency and emergency, Beliefs, Family organization, and Clarification and Communication. The participating families expressed that the pandemic had a negative impact on their lives, and the use of urgency and emergency services was also experienced negatively. Despite the fragilities, it was found that most families have a positive expectation for the future, especially regarding the child, supported by religious beliefs and with the child as a life impulse. The maternal figure stood out as a leader in the family for decision-making and routine organization, and the extensive support of the maternal side of the family was the most prominent. Additionally, the results pointed to the prejudice and lack of knowledge of autism by society, and despite this, family members showed concern and/or sympathy for others, as well as empathy for family members in a similar situation. Final considerations: The recognition of each family's resources can contribute to more effective interventions and/or care, and help families adapt to crisis contexts, minimizing stressors and maximizing the healthy resources available to them.

Comportamento social frente à segurança do idoso acerca do risco de queda à luz da fenomenologia / Social behavior in front of the safety of elderly about the risk of fall in the light of phenomenology

Objetivo: Realizar uma reflexão sobre o comportamento social frente a segurança do idoso acerca do risco de quedas. Metodologia: Trata-se de um estudo teórico-reflexivo, sustentado pela fenomenologia de Edmund Husserl correlacionada ao comportamento social frente a segurança do idoso acerca do risco de queda. Resultados: Observou-se, que para um melhor entendimento desse contexto, é urgente uma maior sensibilidade da sociedade no tocante as práticas seguras e prevenção de quedas durante o processo de envelhecimento e sua influência na pessoa idosa. Além disso, planejar uma melhor infraestrutura capaz de propiciar maior segurança e facilidade de mobilidade é essencial para prevenir quedas e outros agravos. Conclusão: Considera-se que as autoridades públicas e a sociedade precisam ser proativas neste processo, no sentido de garantir a segurança com a execução de medidas de acessibilidade que respeitem as individualidades da pessoa idosa, assim como a prática de vigilância constante. A sociedade deve assumir seu papel social na execução de práticas seguras adotadas e direcionadas a pessoa idosa na prevenção das quedas. (AU)

Objective: Carry out a reflection on social behavior regarding the safety of the elderly about the risk of falls. Methodology: This is a theoretical-reflective study, supported by the phenomenology of Edmund Husserl, correlated to social behavior regarding the safety of the elderly about the risk of falling. Results: It was observed that, for a better understanding of this context, there is an urgent need for a greater sensitivity of society regarding safe practices and prevention of falls during the aging process and its influence on the elderly. In addition, planning a better infrastructure capable of providing greater security and ease of mobility is essential to prevent falls and other injuries. Conclusion: It is considered that public authorities and society need to be proactive in this process, in order to guarantee security with the implementation of accessibility measures that respect the individualities of the elderly person, as well as the practice of constant surveillance. Society must assume its social role in the implementation of safe practices adopted and aimed at the elderly in preventing falls. (AU)

Objetivo: llevar a cabo una reflexión sobre el comportamiento social con respecto a la seguridad de las personas mayores sobre el riesgo de caídas. Metodología: Este es un estudio teórico-reflexivo, apoyado por la fenomenología de Edmund Husserl correlacionado con el comportamiento social con respecto a la seguridad de los ancianos sobre el riesgo de caerse. Resultados: se observó que, para una mejor comprensión de este contexto, existe una necesidad urgente de una mayor sensibilidad de la sociedad con respecto a las prácticas seguras y la prevención de caídas durante el proceso de envejecimiento y su influencia en los ancianos. Además, planificar una mejor infraestructura capaz de proporcionar mayor seguridad y facilidad de movilidad es esencial para evitar caídas y otras lesiones. Conclusion: se considera que las autoridades públicas y la sociedad deben ser proactivas en este proceso, a fin de garantizar la seguridad con la implementación de medidas de accesibilidad que respeten las individualidades de las personas mayores, así como la práctica de la vigilancia constante. La sociedad debe asumir su papel social en la implementación de prácticas seguras adoptadas y dirigidas a los ancianos para prevenir caídas. (AU)

Representação da masculinidade de homens acadêmicos e sua implicação para o campo da saúde / Representation of the masculinity of academic men and its implications for the health field / Representación de la masculinidad de los hombres académicos y sus implicaciones para el campo de la salud

Objetivo: conhecer a representação da masculinidade dos homens acadêmicos da Universidade Federal Fluminense e analisar suas implicações para o campo da saúde. Método: trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de natureza qualitativa que teve como referencial metodológico a hermenêutica-dialética. Foi submetido ao Comitê de Ética do Hospital Universitário Antônio Pedro sob o CAAE 0264.0.258.000-10. Os participantes da pesquisa foram quinze acadêmicos do gênero masculino, de diferentes cursos de graduação da universidade. Utilizou-se o questionário de dados sociodemográficos e um instrumento de entrevista semiestruturada. Resultados: os depoimentos mostraram a importância de conhecer a representação que cada indivíduo possui acerca de sua masculinidade, para que melhor se compreenda o homem e suas expectativas. Conclusão: o reduzido envolvimento dos acadêmicos com os cuidados em saúde decorre em função dos modelos de masculinidade estabelecidos ao longo da vida do homem.(AU)

Objective: to know the representation of masculinity of academic men at Universidade Federal Fluminense and analyze its implications for the health field. Method: this is a descriptive, exploratory, qualitative study that used the hermeneutic-dialectic methodological framework. Submitted to the Ethics Committee of Hospital Universitário Antônio Pedro under CAAE 0264.0.258.000-10. The participants were fifteen male academics, from different undergraduate courses in university. The socio-demographic data questionnaire and a semi-structured interview instrument were used. Results: the testimonies showed the importance of knowing the representation that each individual has about his masculinity, in order to better understand the man and his expectations. Conclusion: the reduced involvement of academics in health care is due to the masculinity models established throughout the life of men.(AU)

Objetivo: conocer la representación de la masculinidad de los académicos en la Universidade Federal Fluminense y analizar sus implicaciones para el campo de la salud. Método: se trata de un estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo que utilizó el marco metodológico hermenéutico-dialéctico. Fue presentado al Comité de Ética del Hospital Universitario Antonio Pedro bajo CAAE 0264.0.258.000-10. Los participantes de la investigación fueron quince académicos masculinos, de diferentes cursos de pregrado en la universidad. Se utilizó el cuestionario de datos sociodemográficos y un instrumento de entrevista semiestructurada. Resultados: los testimonios mostraron la importancia de conocer la representación que cada indivíduo tiene sobre su masculinidad, para comprender mejor al hombre y sus expectativas. Conclusión: la menor participación de los académicos en la atención médica se debe a los modelos de masculinidad establecidos a lo largo de la vida de los hombres.(AU)

Competência em comunicação interpessoal no trabalho de enfermeiros em ambiente hospitalar / Competencia en comunicación interpersonal en el trabajo de enfermeros en un entorno hospitalario / Interpersonal communication competence in the work of nurses in a hospital environment

RESUMO Objetivo: associar a competência em comunicação interpessoal ao perfil clínico e os aspectos relacionados ao trabalho dos enfermeiros. Método: estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 152 enfermeiros de um hospital universitário em João Pessoa, Paraíba, Brasil. Os dados foram coletados mediante a utilização de um instrumento para obtenção dos dados sociodemográficos, condições de saúde e aspectos relacionados ao trabalho e da Escala de Competência em Comunicação Interpessoal. Foram realizados os testes Mann-Whitney e Kruskal-Wallis para avaliar associação/preditores. Resultados: os enfermeiros apresentaram médias elevadas de competência em comunicação interpessoal (61,50±7,31). Foram observadas associações significativas (p≤0,05) entre a competência em comunicação interpessoal e as variáveis prática de atividade física (p=0,027), consumo de bebidas alcoólicas (p=0,002), doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (p=0,001), transtornos mentais e comportamentais (p=0,021), uso de analgésicos (p=0,001), anti-inflamatórios (p=0,001), medicamentos que atuam no sistema digestivo (p=0,003) e treinamento (p=0,031). Conclusão: a competência em comunicação interpessoal é influenciada pelas condições de saúde dos enfermeiros e pelas características do trabalho desempenhado.

RESUMEN Objetivo: asociar la competencia en comunicación interpersonal con el perfil clínico y aspectos relacionados con el trabajo del enfermero. Método: estudio transversal con abordaje cuantitativo, realizado con 152 enfermeros de un hospital universitario de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Los datos se recolectaron mediante el uso de un instrumento para la obtención de datos sociodemográficos, condiciones de salud y aspectos relacionados con el trabajo y la Escala de Competencia de Comunicación Interpersonal. Se realizaron pruebas de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis para evaluar asociación / predictores. Resultados: los enfermeros presentaron altos promedios de competencia en comunicación interpersonal (61,50 ± 7,31). Se observaron asociaciones significativas (p≤0.05) entre la competencia en la comunicación interpersonal y las variables práctica de actividad física (p = 0.027), consumo de alcohol (p = 0.002), enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (p = 0.001), trastornos mentales y del comportamiento (p = 0,021), uso de analgésicos (p = 0,001), antiinflamatorios (p = 0,001), fármacos que actúan sobre el sistema digestivo (p = 0,003) y entrenamiento (p = 0,031). Conclusión: la competencia en la comunicación interpersonal está influenciada por las condiciones de salud de los enfermeros y las características del trabajo realizado.

ABSTRACT Objective: to associate competence in interpersonal communication with the clinical profile and aspects related to the nurses' work. Method: cross-sectional study with a quantitative approach, carried out with 152 nurses from a university hospital in João Pessoa, Paraíba, Brazil. Data were collected using an instrument to obtain sociodemographic data, health conditions and aspects related to work and the Interpersonal Communication Competence Scale. Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were performed to assess association/predictors. Results: nurses had high averages of competence in interpersonal communication (61.50±7.31). Significant associations (p≤0.05) were observed between competence in interpersonal communication and the variables physical activity practice (p=0.027), alcohol consumption (p=0.002), musculoskeletal system and connective tissue diseases (p=0.001), mental and behavioral disorders (p=0.021), use of analgesics (p=0.001), anti-inflammatory drugs (p=0.001), drugs that act on the digestive system (p=0.003) and training (p=0.031). Conclusion: competence in interpersonal communication is influenced by the health conditions of nurses and the characteristics of the work performed.

Relaciones, sentimientos y emociones expresadas en informes virtuales de enfermeras en la pandemia COVID-19 / Relationships, feelings and emotions expressed in virtual reports of nurses in the COVID-19 pandemic

Dada la complejidad de la pandemia del COVID-19, surgió la necesidad de modificar el cuidado personal (higiene y autocuidado) y el comportamiento social de las personas (contactos, convivencia y acciones). El medio virtual se utilizó intensamente en la comunicación personal y profesional y las personas utilizaron nuevas estrategias, reinventándose a diario. Este estudio tuvo como objetivo registrar y analizar el conocimiento, disponible en un entorno virtual, de los informes de las enfermeras sobre la pandemia del COVID-19, desde la perspectiva de sus relaciones, sentimientos, acciones y emociones expresadas. Investigación exploratoria descriptiva, utilizando datos de la red social virtual (Twitter). Se obtuvieron un total de 13,860 tuits, relacionados con las palabras: enfermera, enfermera, enfermeras, enfermeras, coronavirus, COVID, SARS, pandemia, distancia, aislamiento, cuarentena, relación, relaciones. Se identificaron sentimientos neutrales, negativos y positivos. Para el análisis de los datos se utilizó la Técnica de Análisis de Sentimiento, utilizando el lenguaje de programación R, en las redes sociales. Se observó una correlación positiva entre las palabras analizadas por SentiLex y OpLexicon. Los sentimientos expresados de manera positiva pueden reflejar la buena preparación y resiliencia de las enfermeras en relación con la situación de pandemia que ha sido restrictiva para las relaciones. La producción de información en la web amplifica el desafío de las relaciones interpersonales en tiempos de pandemia, donde la distancia física es una de las formas de proteger la salud y mantener la vida humana. Las redes sociales virtuales se han convertido en herramientas imprescindibles para el desempeño personal y profesional del enfermero. Los sentimientos, expresados en una red social virtual, traen la expresión de emociones en los agrupamientos de palabras que denotan miedo a la transmisión y manejo del afrontamiento así como la expresión de las representaciones sociales de las enfermeras ante la pandemia del COVID-19 (nuevo coronavirus).

Given the complexity of the COVID-19 pandemic, there was a need to modify personal care (hygiene and self-care) and people's social behavior (contacts, coexistence and actions). The virtual medium was intensely used in personal and professional communication and people used new strategies, reinventing themselves daily. This study aimed to record and analyze the knowledge, available in a virtual environment, of nurses' reports regarding the COVID-19 pandemic, from the perspective of their relationships, feelings, actions and expressed emotions. Descriptive exploratory research, using data from the virtual social network (Twitter). A total of 13,860 tweets were obtained, related to the words: nurse, nurse, nurses, nurses, coronavirus, COVID, SARS, pandemic, distance, isolation, quarantine, relationship, relationships. Neutral, negative and positive feelings were identified. For data analysis, the Sentiment Analysis Technique was used, using the R programming language, on social media. A positive correlation was observed between the words analyzed by SentiLex and OpLexicon. Feelings expressed positively may reflect the nurses' good preparation and resilience in relation to the pandemic situation that has been restrictive to relationships. The production of information on the web amplifies the challenge of interpersonal relationships in times of pandemic, where physical distance is one of the ways of protecting health and maintaining human life. Virtual social networks have become essential tools for nurses' personal and professional performance. The feelings, expressed in a virtual social network, bring the expression of emotions in the groupings of words that denote fear of transmission and coping management as well as the expression of nurses' social representations in the face of the COVID-19 pandemic (new coronavirus).

Envelhecimento e isolamento social: uma revisão integrativa / Envejecimiento y aislamiento social: una revisión integradora / Aging and social isolation: an integrative review

Resumo Objetivo: Analisar os conceitos disponíveis na literatura sobre o isolamento social de pessoas idosas. Métodos: Métodos: Revisão de literatura do tipo integrativa baseada na perspectiva teórica do ageísmo. Os dados foram coletados nos meses de março a maio de 2019, nas bases LILACS, MEDLINE, EBSCO e Web of Science. Utilizou-se o cruzamento das palavras-chave "Older adult" e "Elderly", com os descritores controlados "Aged", "Social Isolation" e "Loneliness", registrados no Medical Subject Headings (MeSH), com o uso do operador booleano AND. A amostra final foi composta por 18 artigos. Resultados: O isolamento social da pessoa idosa relaciona-se com a ausência ou inadequação da família, amigos e redes sociais gerais; isolamento não significa necessariamente solidão; a operacionalização do conceito de isolamento social necessita de padronização para uma melhor mensuração; há fatores de risco já identificados e possíveis consequências; há intervenções, mas insuficiente informação se elas se baseiam em evidências; descreve-se a relação entre isolamento e solidão e apresentam-se fatores protetivos, porém com baixo nível de evidência. Conclusão: Conclui-se que há necessidade de criação de instrumentos para operacionalizar o conceito de isolamento social, uma vez que os estudos apresentam uma heterogeneidade de conceitos e embasamentos teóricos.

Resumen Objetivo: Analizar los conceptos disponibles en la literatura sobre el aislamiento social de personas mayores. Métodos: Métodos: Revisión integradora de literatura basada en la perspectiva teórica del edadismo. Los datos fueron recopilados entre los meses de marzo y mayo de 2019, en las bases LILACS, MEDLINE, EBSCO y Web of Science. Se utilizó el cruce de las palaras clave "Older adult" y "Elderly", con los descriptores controlados "Aged", "Social Isolation" y "Loneliness", registrados en el Medical Subject Headings (MeSH), con el operador booleano AND. La muestra final estuvo compuesta por 18 artículos. Resultados: El aislamiento social de la persona mayor se relaciona con la ausencia o falta de capacidad de la familia, amigos y redes sociales generales. Aislamiento no significa soledad necesariamente. La funcionalidad del concepto de aislamiento social necesita estandarización para obtener una mejor medición. Existen factores de riesgo ya identificados y sus posibles consecuencias. Hay intervenciones, pero sin suficiente información si se basan en evidencias. Se describe la relación entre aislamiento y soledad y se presentan factores protectores, pero con bajo nivel de evidencia. Conclusión: Se concluye que hay una necesidad de crear instrumentos para operacionalizar el concepto de aislamiento social, dado que los estudios presentan una heterogeneidad de conceptos y fundamentos teóricos.

Abstract Objective: To analyze the concepts available in the literature about the social isolation of older people. Method: This was an integrative literature review with basis on the theoretical perspective of ageism. The data were collected from March to May 2019, in LILACS, MEDLINE, EBSCO and Web of Science databases. The crossing of keywords "Older adult" and "Elderly" were used, with the controlled descriptors "Aged," "Social Isolation," and "Loneliness" registered in the Medical Subject Headings (MeSH), using the Boolean operator AND. The final sample consisted of 18 articles. Results: The social isolation of older person is related to absence or inadequacy of family, friends and general social networks; isolation does not necessarily mean loneliness; operationalization of the social isolation concept needs standardization for a better measurement; risk factors was already identified with possible consequences; interventions are available, but there is insufficient information whether they are based on evidence; the relationship between isolation and loneliness is described and protective factors are presented, but with a low level of evidence. Conclusion: Instruments to operationalize the concept of social isolation need to be created, as the studies present heterogeneity of concepts and theoretical bases.

Vivências dos adolescentes acerca das substâncias psicoativas e sua interface com género, políticas e media / Adolescents' experiences of psychoactive substances and their interface with gender, politics, and the media / Experiencias de los adolescentes con las sustancias psicoactivas y su relación con el género, la política y los medios de comunicación

Enquadramento: O consumo de substâncias psicoativas por adolescentes pode acarretar danos, sendo esses relacionados com as condições socioculturais. Objetivo: Compreender as vivências dos adolescentes sobre os determinantes socioculturais do uso de substâncias psicoativas. Metodologia: Pesquisa de método misto, conduzida com adolescentes de Divinópolis, Minas Gerais. No eixo quantitativo (n = 303) aplicaram-se os módulos de uso de bebidas e drogas ilícitas da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar. O eixo qualitativo (n = 18) foi preponderante e seguiu-se ao quantitativo. Realizou-se análise descritiva dos fatores associados para as variáveis quantitativas. No qualitativo analisaram-se os discursos com base na determinação social. Resultados: Os adolescentes que fazem uso de bebidas alcoólicas pretendem após o ciclo escolar continuar a trabalhar e estudar e tendem a fazer amizade com quem também faz uso. Quanto ao sexo, o consumo por mulheres não é socialmente aceite. As políticas públicas e os media não alcançam os adolescentes quando o assunto é substâncias psicoativas. Conclusão: Os adolescentes reproduziram o discurso do seu grupo social, demonstrando os preceitos éticos e morais da sua comunidade.

Background: Psychoactive substance use among adolescents can result in harm linked to sociocultural conditions. Objective: To understand adolescents' experiences of the sociocultural determinants of psychoactive substance use. Methodology: Mixed-methods study conducted with adolescents from Divinópolis, Minas Gerais. In the quantitative axis (n = 303), the modules on the use of alcohol and illicit drugs from the National School Health Survey were applied. The qualitative axis (n = 18) was predominant and followed the quantitative axis. A descriptive analysis of the associated factors was performed for the quantitative variables. In the qualitative axis, the participants' narratives were analyzed based on social determination. Results: Adolescents who drink alcohol intend to continue working and studying after finishing school and to have friends who also drink alcohol. As for gender, consumption among women is not socially accepted. Public policies and the media do not reach adolescents when it comes to psychoactive substances. Conclusion: Adolescents reproduced the discourse of their social group, demonstrating the ethical and moral precepts of their community.

Marco contextual: El consumo de sustancias psicoactivas por parte de los adolescentes puede causar daños, que están relacionados con las condiciones socioculturales. Objetivo: Comprender las experiencias de los adolescentes en cuanto a los determinantes socioculturales del uso de sustancias psicoactivas. Metodología: Investigación de método mixto, realizada con adolescentes de Divinópolis, Minas Gerais. En el eje cuantitativo (n = 303) se aplicaron los módulos de uso de bebidas y drogas ilícitas de la Encuesta Nacional de Salud Escolar. El eje cualitativo (n = 18) fue predominante y siguió al cuantitativo. Se llevó a cabo un análisis descriptivo de los factores asociados para las variables cuantitativas. En el cualitativo se analizaron los discursos basados en la determinación social. Resultados: Los adolescentes que consumen bebidas alcohólicas tienen la intención de seguir trabajando y estudiando después de la escuela y tienden a hacer amistad con los que también las consumen. En cuanto al sexo, el consumo por parte de las mujeres no está aceptado socialmente. Las políticas públicas y los medios de comunicación no llegan a los adolescentes cuando se trata de una sustancia psicoactiva. Conclusión: Los adolescentes reprodujeron el discurso de su grupo social, demostrando así los preceptos éticos y morales de su comunidad.

Social attributes of the male that incite the violence by intimate partner / Atributos sociales de la masculinidad que suscita la violencia por pareja íntima / Atributos sociais da masculinidade que suscitam a violência por parceiro íntimo

ABSTRACT Objective: To analyze the social attributes of masculinity that incite the practice of conjugal violence. Method: Oral Life History was used as a methodological reference. Interviews were conducted with 13 men facing criminal proceedings for conjugal violence linked to the 2nd Vara De Justiça pela Paz Em Casa (2nd Court of Justice for Peace at Home), in the municipality of Salvador, Bahia, Brazil, in April and July 2018. The data were organized according to thematic content analysis and interpreted in the light of the theoretical framework on gender. Results: Male orality reveals that the engagement in conjugal violence was related to the following constructs of masculinity: dominance over women, role as head of the family, family provider, and exacerbated sexuality. Final Considerations: Considering that some social attributes of masculinity give rise to engagement in conjugal violence, it is necessary to create spaces for reflection on how they are compromising.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los atributos sociales de la masculinidad que suscita la práctica de la violencia conyugal. Método: Ha sido utilizado como referencial metodológico la Historia Oral de Vida. Han sido realizadas entrevistas, con 13 hombres en proceso criminal por violencia conyugal vinculado a la segunda Jurisdicción de Justicia por la Paz en Casa, del municipio de Salvador, Bahia, Brasil, en los meses de abril y julio de 2018. Los datos han sido organizados según análisis de contenido temático de categoría e interpretados a la luz del referencial teórico sobre género. Resultados: La oralidad masculina revela que la práctica de la violencia conyugal tuvo relación con los siguientes constructores de la masculinidad: dominio sobre la mujer, jefatura familiar, provisión del lar y sexualidad exacerbada. Consideraciones finales: Considerando que algunos atributos sociales de la masculinidad suscita la práctica de la violencia conyugal, se hace necesaria la creación de espacios de reflexión acerca de esos comprometimientos.

RESUMO Objetivo: Analisar os atributos sociais da masculinidade que suscitam a prática da violência conjugal. Método: Utilizou-se como referencial metodológico a História Oral de Vida. Foram realizadas entrevistas com 13 homens em processo criminal por violência conjugal vinculado à segunda Vara de Justiça pela Paz em Casa, do município de Salvador, Bahia, Brasil, nos meses de abril e julho de 2018. Os dados foram organizados segundo análise de conteúdo temática categorial e interpretados à luz do referencial teórico sobre gênero. Resultados: A oralidade masculina revela que a prática da violência conjugal teve relação com os seguintes constructos da masculinidade: domínio sobre a mulher, chefia familiar, provisão do lar e sexualidade exacerbada. Considerações finais: Considerando que alguns atributos sociais da masculinidade suscitam a prática da violência conjugal, faz-se necessária a criação de espaços de reflexão acerca desses comprometimentos.

Estratégias da equipe de saúde da família frente os aspectos psicossociais enfrentados pelas adolescentes grávidas / Family health team strategies for the psychosocial aspects faced by pregnant adolescents

Esse estudo tem como objetivo identificar as estratégias de cuidados utilizadas pela equipe da Estratégia de Saúde da Família (ESF) Terrenos Novos do município de Sobral-CE frente às repercussões psicossociais das adolescentes grávidas. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa, do tipo pesquisa ação. O estudo ocorreu entre janeiro e novembro de 2016. Participaram 19 profissionais que compõem a ESF. As informações foram obtidas através da técnica de oficina. Para organizar as informações utilizou-se a análise de discurso proposta por Orlandi. Foi mostrado que as atribuições variaram desde o incentivo, grupos de apoio, estímulo ao acompanhamento por parte dos profissionais da saúde, família e escola para as adolescentes grávidas. Quanto às fragilidades enfrentadas citaram a resistência das adolescentes ao pré-natal, dificuldades de acesso e medo dos pais diante do diagnóstico. A participação da equipe foi indispensável para a adequação de suas atribuições junto às grávidas, visando à implementação das estratégias para oferecer às adolescentes uma assistência de qualidade.(AU)

This study aims to identify the care strategies used by the Family Health Strategy (ESF) team in New Towns of Sobral-CE regarding the psychosocial repercussions of pregnant adolescents. This is an exploratory, descriptive, qualitative, research-type research. The study took place between January and November of 2016. Participated 19 professionals who make up the ESF. The information was obtained through the workshop technique. To organize the information, the discourse analysis proposed by Orlandi was used. It has been shown that the assignments ranged from encouragement, support groups, encouragement to follow-up by health, family and school professionals for pregnant adolescents. Regarding the frailties faced, they cited the adolescents 'resistance to prenatal care, difficulties of access, and parents' fear of diagnosis. The participation of the team was indispensable for the adequacy of their attributions with the pregnant women, aiming at the implementation of the strategies to offer the adolescents a quality assistance.(AU)

Este estudio tiene como objetivo identificar las estrategias de cuidados utilizadas por el equipo de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) Terrenos Nuevos del municipio de Sobral-CE frente a las repercusiones psicosociales de las adolescentes embarazadas. Se trata de una investigación exploratoria, descriptiva, con abordaje cualitativo, del tipo de investigación. El estudio ocurrió entre enero y noviembre de 2016. Participaron 19 profesionales que componen la ESF. La información fue obtenida a través de la técnica de taller. Para organizar las informaciones se utilizó el análisis de discurso propuesto por Orlandi. Se mostró que las atribuciones variaron desde el incentivo, grupos de apoyo, estímulo al acompañamiento por parte de los profesionales de la salud, familia y escuela para las adolescentes embarazadas. En cuanto a las fragilidades enfrentadas citaron la resistencia de las adolescentes al prenatal, dificultades de acceso y miedo de los padres ante el diagnóstico. La participación del equipo fue indispensable para la adecuación de sus atribuciones junto a las embarazadas, buscando la implementación de las estrategias para ofrecer a las adolescentes una asistencia de calidad. Palabras claves: adolescencia; embarazo en la adolescencia; estrategia salud de la familia.(AU)

Collective Health Nursing: desires and practices / Enfermería en Salud Colectiva: deseos y prácticas / Enfermagem em Saúde Coletiva: desejos e práticas

ABSTRACT Objective: To discuss and reflect on collective health nursing practices, presenting the work-related experience of nurses. Method: This was a reflection paper based on the labor process theory. Results: Studies conducted in research groups, discussions at scientific events, and professional experiences point to the importance of recognizing the intentionality of health work. Furthermore, it is essential t understand the health-illness-care process adopted and advocated by health professionals, and the role of social determinants and the entire historical, political, economic and social context of professional training, healthcare service organization and society. Conclusion: Collective health nursing practices play an important role in the health care provided to the population. Nurses are reference professionals in health care in all stages of life; however, further reflection is required on professional training, politicization, and the concepts of health and illness that guide professional practices.

RESUMEN Objetivo: Dialogar y reflexionar sobre las prácticas de Enfermería en la Salud Colectiva, comentando lo experimentado por enfermeras en el mundo laboral. Método: Estudio reflexivo, fundamentado en referencial teórico del proceso de trabajo. Resultados: Los estudios realizados en grupos de investigación, discusiones en eventos científicos y experiencias profesionales han reforzado la importancia de reconocer la intencionalidad del trabajo en salud, la comprensión del proceso salud-enfermedad-cuidado que se tiene y defiende, el papel de los determinantes sociales y de todo el contexto histórico, político, económico y social en la formación profesional, la organización de servicios de salud y la sociedad. Conclusión: Las prácticas de Enfermería en Salud Colectiva tienen un lugar importante en los cuidados a la población. Las enfermeras son profesionales de referencia para cuidados en las diferentes fases del ciclo vital, pero debe reflexionarse sobre la formación, politización y concepciones de salud y enfermedad que orientan las prácticas profesionales.

RESUMO Objetivo: dialogar e refletir sobre as práticas da Enfermagem na Saúde Coletiva, trazendo o vivenciado por enfermeiras no mundo do trabalho. Método: estudo reflexivo fundamentado no referencial teórico do processo de trabalho. Resultados: estudos realizados em grupo de pesquisa, discussões em evento científico e experiências profissionais têm reforçado a importância de se reconhecerem a intencionalidade do trabalho em saúde, a compreensão do processo saúde-doença-cuidado que se tem e se defende, o papel dos determinantes sociais e de todo o contexto histórico, político, econômico e social na formação profissional, na organização dos serviços de saúde e da sociedade. Conclusão: as práticas da Enfermagem na Saúde Coletiva possuem um lugar importante nos cuidados à população. As enfermeiras são profissionais de referência para os cuidados nas diferentes fases do ciclo vital, mas há que se refletir sobre a formação, politização e concepções de saúde e doença que guiam as práticas profissionais.

Testemunhas de assédio moral, na enfermagem: identificando características desse fenômeno, sentimentos e estratégias de enfrentamento / Witnesses of moral harassment in nursing: identifying characteristics of the phenomenon, feelings, and coping strategies / Testigos de acoso moral em enfermería: identificando las características del hecho, sentimientos y estrategias de afrontamiento

OBJETIVO: identificar elementos que caracterizam a ocorrência do assédio moral em relatos de profissionais de Enfermagem que já testemunharam essa prática; investigar sentimentos expressos por esses profissionais, ao presenciarem situações de assédio; e verificar estratégias de enfrentamento a esse fenômeno. MÉTODO: pesquisa exploratória com abordagem qualiquantitaviva, realizada no ambulatório de um hospital público no município de João Pessoa-PB, Brasil. A amostra foi composta de 25 profissionais que foram identificados como testemunhas de assédio moral em seu exercício profissional. O material empírico foi obtido por meio de formulário semiestruturado e, em seguida, analisado à luz da técnica do discurso do sujeito coletivo. RESULTADOS: foram encontrados elementos relevantes que caracterizam o fenômeno estudado, como descrição do agressor da prática do assédio moral, situações, duração e frequência dos atos, relatos de exemplos e repercussões do assédio na saúde das vítimas. Sentimentos de tristeza, raiva e impotência foram vivenciados pelas testemunhas. As principais atitudes adotadas como estratégias de enfrentamento consistiram em orientar a vítima e comunicar os fatos aos superiores. CONCLUSÃO: constatou-se que o papel da testemunha na identificação de elementos caracterizadores do assédio moral é fundamental e possibilita a apuração da conduta nas instâncias apropriadas, o apoio às vítimas e a prevenção de novos casos.(AU)

Objectives: to identify elements that characterize the occurrence of moral harassment in reports of nursing professionals who have witnessed this practice; investigate feelings expressed by these professionals, when witnessing situations of harassment; and verify the coping strategies adopted before this phenomenon. Method: exploratory study with a qualitative and quantitative approach carried out at the outpatient clinic of a public hospital in the municipality of João Pessoa-PB, Brazil. The sample consisted of 25 professionals who were identified as witnesses of moral harassment in their professional practice. The empirical material was obtained through a semistructured form and then analyzed in light of the technique of discourse of the collective subject. Results: relevant elements were found that characterize the studied phenomenon, such as the description of the aggressor of the practice of moral harassment, situations, duration and frequency of acts, and reports of examples and repercussions of harassment on the victims' health. Feelings of sadness, anger and impotence were experienced by the witnesses. The main attitudes adopted as coping strategies consisted in giving guidance to the victim and communicating the facts to superiors. Conclusion: it was verified that the role of the witness in the identification of elements that characterize moral harassment is fundamental and allows the investigation of the behavior in the appropriate instances, the support to the victims, and the prevention of new cases.(AU)

Objetivo: identificar elementos que caracterizan el acoso moral en los relatos de profesionales de enfermería que presenciaron esta práctica; analizar sus sentimientos en dichas situaciones y buscar estrategias para afrontar tales hechos. Método: investigación exploratorio descriptiva, con enfoque cualitativo y cuantitativo, llevada a cabo em un hospital público de la ciudad de João Pessoa, PB, Brasil. La muestra consistió en 25 profesionales identificados como testigos de acoso moral en el ejercicio de sus tareas. El material empírico se obtuvo a través de un formulario semiestructurado, analizado según la técnica del discurso del sujeto colectivo. Resultados: se encontraron elementos que caracterizan el fenómeno estudiado tales como: descripción del agresor de acoso moral, situaciones, duración y frecuencia de los hechos, relatos de ejemplos e impacto del asedio en la salud de las víctimas. Los testigos sintieron tristeza, rabia e impotencia. Las principales actitudes adoptadas como estrategias de afrontamiento consistieron en orientar a la víctima y comunicar el hecho a sus superiores. Conclusión: se constató que el rol de testigo en la identificación de los elementos que caracterizan el acosos moral es fundamental y permite investigar la conducta en las instancias adecuadas, ayudar a las víctimas y prevenir nuevos casos.(AU)

Contornos da violência na Enfermagem: abordagem quantitativa / Contours of Violence in Nursing: Quantitative Approach

Introdução: As condições de trabalho que concedem relações pautadas em desrespeito recorrem-se da relação com o capital suas contradições. A violência no trabalho é ocultada pelos modos de organiza-lo; das condições laborais estabelecidas e vetores psicossociais assumidos; da cultura organizacional que induz a reproduzir ações não éticas, contando com total tolerância dos gestores a essa perniciosa cultura da resiliência. Objetivos: Discutir a violência no ambiente de trabalho da enfermagem; identificar os atos negativos que ocorrem na enfermagem e caracterizar a equipe de com relação às variáveis biosociodemográficas. Método: Estudo transversal de caráter exploratório com abordagem quantitativa. A população alvo deste estudo foi constituída por auxiliares, técnicos e enfermeiros ativos na profissão, do Estado de São Paulo, com inscrição ativa no Conselho Regional de Enfermagem do Estado de São Paulo, e e-mail válido. Foi estimada uma amostra aleatória estratificada, e cada subseção foi considerada como um estrato. Dentro de cada estrato foram sorteadas amostras casuais simples com subsequente partilha proporcional segundo categoria profissional. Os formulários para coleta de dados contemplavam dados sobre características sócio demográficas e histórico funcional e o questionário de atos negativos revisado QAN-R. Os itens do QAN-R são descrições de comportamentos negativos diretos como agressão verbal, observações ofensivas, intimidação e indiretos como, isolamento social, difamação, pressão. Resultados: A taxa de participação foi de 16,4% correspondente a 2.136 profissionais. A desqualificação pessoal e profissional foram as dimensões que apresentaram a maior média de pontuação seguida respectivamente pelo assédio relacionado ao trabalho, assédio pessoal e intimidação física. Os atos negativos mais citados foram: a exposição a uma carga de trabalho excessiva; opiniões e pontos de vista ignorados; gritos ou agressividade gratuita; supervisão excessiva do trabalho; humilhação ou ridicularização em relação ao trabalho; boatos ou rumores sobre o trabalhador, pressão para não reclamar um direito e ser obrigado a executar trabalho abaixo do nível de competência; e a intimidação física. Houve predominância dos trabalhadores do sexo feminino, com média de idade de 38,1 anos, casados, com 1 ou 2 filhos. Ao histórico funcional a maioria eram enfermeiros, ativos na profissão em tempo médio de trabalho de 11,7 anos. A percepção da violência no trabalho foi evidenciada em 96,8% quando utilizados os critérios de Leymann (1996); 59,1% com relação aos critérios de Notelaers e Einarsen (2012) e, 59,1% aos critérios de Nielsen et al., (2012). Conclusão: Para lançar luz à violência no trabalho, é necessário que as instituições de saúde tomem consciência de suas responsabilidades quanto a avaliação dos riscos e fatores psicossociais. As formas de gestão devem ser praticadas por meio do diálogo; na exigência do respeito e reconhecimento ao outro. É imperioso que as organizações oportunizem maiores espaços de discussão, escuta e atenção no que refere aos fenômenos violentos sejam eles explícitos ou sutis.

Introduction: The working conditions that grant relationships based on disrespect are resorted from the relation with the capital and its contradictions. Violence at work is concealed by the ways of organizing it; of established working conditions and assumed psychosocial vectors; of the organizational culture that induces one to reproduce unethical actions, counting on total tolerance of the managers to this pernicious culture of the resilience. Objectives: To discuss violence in the nursing work environment; identify the negative acts which occur in nursing and characterize the team in relation to bio-sociodemographic variables. Method: Estudo transversal de caráter exploratório com abordagem quantitativa. Exploratory cross-sectional study with a quantitative approach. The target population of this study was made up of assistants, technicians and nurses active in the profession, from the State of São Paulo, with active enrollment in the Regional Nursing Council of the State of São Paulo, and valid emails. A stratified random sample was estimated, each subsection being considered as a stratum. Within each stratum were drawn random simple samples with subsequent proportional sharing according to professional category. The data collection forms included data on socio-demographic characteristics and functional history and the revised QAN-R negative acts questionnaire. The QAN-R items are descriptions of direct negative behaviors such as verbal aggression, offensive remarks, intimidation and indirect such as social isolation, defamation, pressure. Results: The participation rate was 16.4% corresponding to 2,136 professionals. Personal and professional disqualification were the dimensions that presented the highest average scores followed respectively by work-related harassment, personal harassment and physical intimidation. The most frequently mentioned negative acts were: exposure to an excessive workload; opinions and points of view ignored; shouting or gratuitous aggression; excessive supervision of work; humiliation or ridicule in relation to work; gossip or rumors about the worker, pressure not to claim a right and be forced to perform work below the level of competence; and physical intimidation. There was a predominance of female workers, with a mean age of 38.1 years, married, with 1 or 2 children. Regareding the functional history the majority were nurses, active in the profession with average work time of 11.7 years. The perception of violence at work was evidenced in 96.8% when using the Leymanns criteria (1996); 59.1% in relation to the criteria of Notelaers & Einarsen (2012) and 59.1% according to the Nielsens criteria et al., (2012). Conclusion: To shed light on workplace violence, health institutions need to be aware of their responsibilities for risk assessment and psychosocial factors. The forms of management must be practiced through dialogue; in the requirement of respect and recognition to the other. It is imperative that organizations provide more spaces for discussion, listening and attention in regard to violent phenomena whether they are explicit or subtle.

Experiência de pessoas adultas e idosas frente à adesão aos cuidados com a úlcera varicosa / Experiencia de adultos y ancianos a la adhesión para el cuidado de las úlceras varicosas / Experience of adults and older people with adherence to venous ulcer care

Resumo OBJETIVO Compreender a experiência de pessoas adultas e idosas frente à adesão aos cuidados com a úlcera varicosa. MÉTODO Pesquisa qualitativa fundamentada em pressupostos da Fenomenologia Social de Alfred Schütz, com 12 pessoas adultas e idosas, em tratamento de úlcera varicosa em Serviço Especializado, em Minas Gerais. Os depoimentos foram obtidos de outubro a novembro de 2015 e analisados, categorizados e discutidos a partir do referencial teórico-filosófico adotado e literatura temática. RESULTADOS Dos depoimentos emergiram as categorias temáticas: "Crenças, atividades pessoais e sociais dificultando a adesão ao cuidado"; "Ser protagonista na relação de cuidado com a úlcera varicosa" e "Motivação para aderir ao cuidado". CONCLUSÕES A relação intersubjetiva estabelecida entre as pessoas com úlcera varicosa e os profissionais de saúde emergiu como força potencializadora da adesão ao cuidado. Valorizar a relação de reciprocidade de perspectivas entre estes atores sociais pode promover maior adesão ao cuidado com a úlcera varicosa.

Resumen OBJETIVO Comprender la experiencia de adultos y ancianos en el cuidado de la úlcera varicosa. MÉTODO Investigación cualitativa fundamentada en supuestos de la Fenomenología Social de Alfred Schütz, con 12 personas adultas / ancianas, en tratamiento de la úlcera varicosa en Servicio Especializado, en Minas Gerais. Los testimonios fueron obtenidos de octubre a noviembre de 2015, siendo analizados, categorizados y discutidos a partir del referencial teórico-filosófico y literatura temática. RESULTADOS De los testimonios surgieron las categorías: "Creencias, actividades personales y sociales dificultando la adhesión al cuidado"; "Ser protagonista en la relación de cuidado con la úlcera varicosa" y "Motivación para adherirse al cuidado". CONCLUSIONES La relación intersubjetiva establecida entre las personas con úlcera varicosa y los profesionales de salud emergió como fuerza potencializadora de la adhesión al cuidado. Valorar la relación de reciprocidad de perspectivas entre estos actores sociales puede promover mayor adhesión al cuidado con la úlcera varicosa.

Abstract OBJECTIVE To understand the experience of adults and older people with adherence to venous ulcer care. METHOD A qualitative study based on the concepts of Alfred Schütz's social phenomenology was carried out with 12 adults and older people undergoing venous ulcer treatment in a specialized service in the state of Minas Gerais. The interviews were carried out from October to November 2015, analyzed, categorized, and discussed based on the theoretical-philosophical framework adopted and on thematic literature. RESULTS The following thematic categories emerged from the interviews: "beliefs and personal and social activities hindering adherence to care"; "being protagonists in the care relationship with venous ulcers", and "motivation for adherence to care". CONCLUSIONS The intersubjective relationship established between patients with venous ulcers and healthcare professionals emerged as a driving force for adherence to care. Promoting the reciprocity relationship of perspectives between these social actors may promote greater adherence to venous ulcer care.

How to measure the empathy level of undergraduate nursing students? An integrative review / ¿como mensurar el nivel de empatia de alumnos de pregrado en enfermeria? Revision integradora / Como medir o grau empático de graduandos de enfermagem? Uma revisão integrativa

ABSTRACT Objective: analyze available evidence in the literature on the measuring of empathy levels in nursing undergraduates. Method: integrative literature review developed in the databases PubMed, Web of Science, CINAHL and LILACS in September 2017. Results: among the 40 primary studies analyzed, 21 questionnaires were identified to measure the empathy levels of nursing undergraduates. Conclusion: different tools exist that are considered reliable to analyze the empathy level among nursing undergraduates.

RESUMEN Objetivo: analizar evidencias disponibles en la literatura sobre la mensuración de niveles de empatía en alumnos de pregrado en enfermería. Método: revisión integradora de la literatura desarrollada en las bases de datos PubMed, Web of Science, CINAHL y LILACS en septiembre del 2017. Resultados: entre los 40 estudios primarios analizados, fueron identificados 21 cuestionarios para mensurar los niveles de empatía de alumnos de pregrado en enfermería. Conclusión: existen diferentes herramientas que son consideradas confiables para analizar el nivel de empatía entre los alumnos de pregrado en enfermería.

RESUMO Objetivo: analisar evidências disponíveis na literatura sobre mensuração do grau empático de graduandos de enfermagem. Método: revisão integrativa da literatura realizada nas bases PubMed, Web of Science, CINHAL e LILACS, em setembro de 2017. Resultados: entre os 40 estudos primários analisados, foram identificados 21 questionários para mensuração do grau empático de graduandos de enfermagem. Conclusão: existem diversos instrumentos considerados confiáveis para a análise do perfil empático entre graduandos de enfermagem.

Assédio moral na vivência dos enfermeiros: perspectiva fenomenológica / Moral harassment in the nurses' experiences: phenomenological perspective

Objetivo: compreender os significados atribuídos pelos enfermeiros ao assédio moral no trabalho. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo, com abordagem da fenomenologia social. Constituiu-se a região de inquérito por nove enfermeiros de um hospital privado. Informa-se que as entrevistas foram individuais e os depoimentos, gravados, transcritos e analisados pela fenomenologia social. Resultados: permitiu-se, pelo conteúdo das entrevistas, organizar e analisar as categorias que emergiram a partir da compreensão da vivência dos enfermeiros com relação à prática do assédio moral e às expectativas dos enfermeiros quanto a uma forma que coíba a prática do assédio moral. Conclusão: visualizou-se a questão do assédio em sentido amplo quanto às formas de gestão organizacional, aos interesses ocultos para o favorecimento da produção institucional e às consequências que envolvem, direta ou indiretamente, todos os profissionais.(AU)

Objective: to understand the meanings attributed by nurses to moral harassment at work. Method: this is a qualitative, descriptive study, with an approach to social phenomenology. The survey region was constituted by nine nurses from a private hospital. It is reported that the interviews were individual and the testimonies were recorded, transcribed and analyzed by social phenomenology. Results: it was allowed, through the content of the interviews, to organize and analyze the categories that emerged from the nurses 'understanding of the practice of moral harassment and the nurses' expectations regarding a form that addresses the practice of moral harassment. Conclusion: the question of harassment in the broad sense regarding the forms of organizational management, the hidden interests to favor institutional production and the consequences that directly or indirectly involve all professionals was visualized.(AU)

Objetivo: comprender los significados atribuidos por los enfermeros al acoso moral en el trabajo. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, con enfoque de la fenomenología social. Se constituyó la región de investigación por nueve enfermeros de un hospital privado. Se informa que las entrevistas fueron individuales y los testimonios, grabados, transcritos y analizados por la fenomenología social. Resultados: se permitió, por el contenido de las entrevistas, organizar y analizar las categorías que surgieron a partir de la comprensión de la vivencia de los enfermeros con relación a la práctica del acoso moral y a las expectativas de los enfermeros en cuanto a una forma que cobija la práctica del acoso moral. Conclusión: se visualizó la cuestión del acoso en sentido amplio en cuanto a las formas de gestión organizacional, a los intereses ocultos para el favorecimiento de la producción institucional y a las consecuencias que involucra, directa o indirectamente, a todos los profesionales.(AU)

Uma reflexão spinozista entre servidão e liberdade vividas por cuidadores / A reflection on the attitudes of caregivers from the standpoint of Spinoza's notion of bondage and freedom

Resumo Objetivo: refletir acerca do significado do cuidado para cuidadores familiares de idosos com base nas conotações dos afetos, presente na obra de Baruch Spinoza, que impulsiona à liberdade ou à servidão nessa relação interpessoal. Síntese de conteúdo: o ato de cuidar dos cuidadores familiares de pessoas idosas, apesar de constituirse parte da essência natural e cultural do ser humano, desvela outros significados atribuídos a essa experiência; aponta irrefletidamente sentimentos que emanam dessa atividade diária e ininterrupta, e expressa a vivência dos aspectos de liberdade e servidão a partir do diálogo com os afetos produzidos por Baruch Spinoza. Esse desvelo se dá a partir do encontro entre o cuidador familiar e a pessoa idosa, tornando-se servil à medida que é projetado pelas condutas sociais, e livre quando busca o caminho do autoconhecimento. Conclusões: quando o cuidado desenvolvido possui influência externa, os cuidadores familiares tendem ao afeto paixão-tristeza que causa ideias inadequadas, diminui sua potência de agir, tornando-o desanimado, servo e prisioneiro das condutas morais da sociedade. O afeto ação-alegria produz ideias adequadas, favorece a potência de ação do trabalho criativo e desperta o sentimento de gratidão pela reciprocidade do cuidado. O desejo possibilita a libertação ao permitir uma condução racional das atitudes que promovem a potência de ação presente na essência humana. Compreender esse dilema possibilita formular atitudes que impulsionem os afetos ações e refreiem os afetos paixões, regulandoos e conduzindo-os à liberdade.

Resumen Objetivo: reflexionar sobre el significado de la atención para cuidadores familiares de ancianos, con base en las connotaciones afectivas de Baruch Spinoza, que impulsa la libertad o la servidumbre en esta relación interpersonal. Síntesis del contenido: el acto de cuidar entre los cuidadores familiares de ancianos, aunque inherente a la esencia natural y cultural de los seres humanos, revela otros significados asignados a tal experiencia. Señala sentimientos que emanan de esta actividad diaria e ininterrumpida y expresa la praxis relacionada con aspectos de la libertad y la servidumbre, mediante el diálogo con los afectos en las obras de Baruch Spinoza. Esta atención resulta del encuentro entre el cuidador familiar y el anciano, volviéndose servil cuando está proyectado por las conductas sociales, y libre cuando busca el autoconocimiento. Conclusiones: cuando la atención está bajo influencia externa, los cuidadores familiares tienden al afecto pasión-tristeza, lo que provoca ideas inapropiadas y disminuye el poder de actuar, haciéndole desanimado, siervo y prisionero de las conductas morales aceptadas por la sociedad. El afecto acción-alegría produce ideas apropiadas, favorece el poder de actuar a través del trabajo creativo y despierta la gratitud mediante la reciprocidad a la atención. El deseo conduce a la liberación, al permitir un patrón racional de las actitudes que promueven el poder para actuar en la esencia humana. Comprender este dilema hace posible formular actitudes que impulsan tales afectos acciones y refrenan los afectos pasiones, regulándolos y conduciéndolos a la libertad.

Abstract Objective: to analyze the meaning care has for people who care for their elderly relatives from the standpoint of Baruch Spinoza's affective ethics with regard to freedom from the bondage of passions in such interpersonal relationships. Content synthesis: although a family's care for its elderly members is inherent to the natural and cultural essence of human beings, other meanings may be assigned to such an experience. This study throws light on feelings which emanate from this constant daily activity and the praxis related to aspects of freedom and bondage, in terms of the interplay of affects discussed by Baruch Spinoza. This care is shaped by the encounter between the elderly person and the relative or relatives who care for him or her: it may become servile when it is influenced by social conducts or free when it seeks self-knowledge. Conclusions: when the care provided to elderly members of the family is shaped by external influences, the caregivers in the family tend to an affect of passion which causes inappropriate ideas and diminishes their power to act, making them feel discouraged, servile, and prisoners of the moral codes imposed by society. When the affect is one of joyful action, it produces appropriate ideas, favors the power to act through creative work, and awakens gratitude through the reciprocal acknowledgment of the value of the care which is provided. The wish to provide care frees the caregiver by allowing for a rational pattern in the attitudes, which awakens the power to act which lies in essence of humans. Grasping this dilemma makes it possible to formulate attitudes that drive affects of actions and restrain affects of anger, regulating and liberating them.

Retratos da prática interprofissional colaborativa nas equipes da atenção primária à saúde / Retratos de la práctica interprofesional colaborativa en los equipos de la atención primaria a la salud / Portraits of interprofessional collaborative practice in the primary health care teams

Resumo OBJETIVO Analisar a Prática Interprofissional Colaborativa em Saúde na perspectiva de profissionais das equipes em atuação na Atenção Primária à Saúde. METODOLOGIA Estudo participativo, qualitativo, exploratório-descritivo, realizado em Unidades Básicas de Saúde de um município do noroeste do Paraná, com 88 profissionais de equipes da Atenção Primária à Saúde. A coleta de dados aconteceu de fevereiro a abril de 2017, por meio da técnica de coleta e análise de dados "Photovoice". RESULTADOS Emergiram duas categorias de análise: Um retrato do processo de construção de conceitos da Prática Interprofissional Colaborativa em Saúde; Um retrato das configurações da Prática Interprofissional Colaborativa em Saúde no processo de trabalho entre as equipes da Atenção Primária à Saúde. CONSIDERAÇÕES Finais Apontou-se que a Prática Interprofissional Colaborativa é um termo novo e pouco explorado na Atenção Primária à Saúde, mas as reflexões das fotos permitiram assimilação, aproximação temática e construção coletiva de saberes balizados pela prática.

Resumen OBJETIVO Analizar la Práctica Interprofesional Colaborativa en Salud en perspectiva de profesionales en equipos de actuación en Atención Primaria de la Salud. METODOLOGÍA Estudio participativo, cualitativo, exploratorio-descriptivo, realizado en Unidades Básicas de Salud de un municipio del noroeste de Paraná, con 88 profesionales de equipos de Atención Primaria de la Salud. Se recolectaron los datos entre febrero y abril de 2017, por medio de la técnica de recolección y análisis de datos "Photovoice". RESULTADOS Emergieron dos categorías de análisis: Un retrato del proceso de construcción de conceptos de la Práctica Interprofesional Colaborativa en Salud; y Un retrato de la Práctica Interprofissional Colaborativa en Salud en el proceso de trabajo entre los equipos de la Atención Primaria de la Salud. CONSIDERACIONES Finales Se señaló que la Práctica Interprofesional Colaborativa es un término nuevo y poco explorado en el escenario de la Atención Primaria de la Salud, pero las reflexiones de fotos permitió asimilar, aproximarse a la temática y realizar una construcción colectiva de saberes asociados a la práctica.

Abstract OBJECTIVE To analyze the Interprofessional Collaborative Practice in Health from the perspective of professionals of the Primary Health Care teams. METHODOLOGY Participatory, qualitative, exploratory-descriptive study, performed in Basic Health Units of a municipality in the northwest of the Paraná, with 88 professionals of thw Primary Health Care teams. The data collection took place from February to April 2017, through the "Photovoice" data collection and analysis technique. RESULTS Two categories of analysis emerged: A picture of the process of constructing concepts of the Collaborative Interprofessional Health Practice; A picture of the configurations of the Collaborative Interprofessional Health Practice in the work process among the Primary Health Care teams. FINAL CONSIDERATIONS It was pointed out that Collaborative Interprofessional Practice is a new term and little explored in the Primary Health Care scenario, but the reflections about the photos allowed the assimilation, the thematic approximation and the collective construction of knowledge validated by the practice.

Social construction of the experience of living with chronic kidney disease / A construção social da experiência de viver com uma doença renal crônica / La construcción social de la experiencia de vivir con una enfermedad renal crónica

ABSTRACT Objective: To understand the experience of people living with Chronic Kidney Disease who have been transplanted, from the meanings constructed based on the experienced phenomenon. Method: Hermeneutic-phenomenological study based on the five lifeworld existentials, according to Van Manen's theoretical framework. Eleven transplanted patients participated in the study and data collection was carried out through semi-structured interviews, after approval of the study by the Ethics Committee of the University of Antioquia. Results: The theme of Living with Chronic Kidney Disease emerged, and the subthemes were grouped as lifeworld existentials of Temporality: something unexpected, being present and not seeing it, being young and sick. Relationality: support, feeling stuck and Terminal Chronic Renal Failure. Spatiality: changes in life, sadness and depression. Corporeality: body deterioration and changes in sex life. Materiality: effects on the economic status. Conclusions: The care provided to people must be oriented in order to recognize their individualities, understanding what the illness means for the individual and his family, how they live with it and what the changes are, leading them to modify their lives and start a long process, such as living with a chronic disease.

RESUMO Objetivo: Compreender a experiência vivida por pessoas com Doença Renal Crônica que foram transplantadas, a partir dos significados construídos em relação ao fenômeno vivenciado. Método: Estudo hermenêutico-fenomenológico baseado nos cinco existenciais, de acordo com o referencial teórico de Van Manen. Onze pessoas transplantadas participaram do estudo, e os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, após a aprovação do estudo pelo comitê de ética da Universidade de Antioquia. Resultados: Surgiu o tema de Viver com Doença Renal Crônica, e os subtemas foram agrupados como existenciais de Temporalidade: algo inesperado, estar presente e não vê-la, ser jovem e estar doente. Relacionalidade: o apoio, se sentir atados e Doença Renal Crônica Terminal. Espacialidade: mudanças de vida, tristeza e depressão. Corporeidade: deterioração do corpo e alteração da vida sexual. Materialidade: impacto na situação econômica. Conclusões: O cuidado proporcionado às pessoas deve ser orientado para o reconhecimento de suas individualidades, entendendo o que a doença significa para o indivíduo e para a família, como eles vivem com ela e quais são as mudanças que enfrentam, levando-os a modificar sua vida e iniciar um processo de longa duração, como é o fato de viver com uma condição de natureza crônica.

RESUMEN Objetivo: Comprender la experiencia vivida por personas con Enfermedad Renal Crónica que han sido trasplantadas, desde los significados construidos con respecto al fenómeno experimentado. Método: Estudio fenomenológico-hermenéutico, fundamentado en los cinco existenciales, desde el referencial teórico de Van Manen; 11 personas trasplantadas participaron en el estudio, los datos recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, previa aprobación del comité de ética de la Universidad de Antioquia. Resultados: Emerge el tema de Vivir con Enfermedad Renal Crónica, los subtemas agrupados en los existenciales de Temporalidad: algo inesperado, estar presente y no verla, ser joven y estar enfermo. Relacionalidad: el apoyo, sentirse atados y Enfermedad Renal Crónica Terminal. Espacialidad: la vida cambia, tristeza y depresión. Corporeidad: el cuerpo deteriorado y la alteración de la vida sexual. Materialidad: impacto en la situación económica. Conclusiones: El cuidado brindado a las personas, debe orientarse a reconocer sus individualidades comprendiendo lo que para el individuo y familia significa la enfermedad, como la vive y cuáles son los cambios a los que se enfrentan, llevándolos a modificar su vida e iniciar un proceso de larga duración, como es el hecho de vivir en cronicidad.

Centro Psiquiátrico Eduardo Ribeiro: Revisitando a História e Compartilhando Memórias / Eduardo Ribeiro Psychiatric Center: Revisiting History and Sharing Memories

Este estudo propõe identificar e registrar as memórias que integram as Representações Sociais dos Trabalhadores de um centro psiquiátrico na capital do Amazonas. Com abordagem qualitativa foram entrevistados 24 profi ssionais com tempo médio de 20 anos de trabalho na instituição. Os resultados foram analisados por meio da análise de conteúdo de Bardin e categorizados em dois períodos distintos na história da instituição. Primeiramente, período entre 1970-1980, quando os elementos marcantes das memórias sobre o cuidado destacam aspectos como medo, insegurança, precariedade estrutural e de recursos humanos, sendo o cuidado lembrado como (des)humano. E posteriormente, entre 1980-1990, quando os trabalhadores apontam memórias sobre um cuidado compartilhado, com inclusão de atividades laborais e reformas na estrutura física da instituição. Concluiu-se que revisitar as memórias dos trabalhadores permitiu-nos pensar em novos tempos, buscando novos caminhos, onde ciência e cuidado se movimentam à medida que as certezas e imobilizações de conceitos sobre a crise, os agravos, os transtornos, e as doenças mentais se deslocam no olhar dos que buscam um viver saudável no cotidiano da vida.