Coesão e adaptação de famílias com filhos adolescentes / Cohesion and adaptation in families with teenage children

As famílias com filhos adolescentes deparam-se com uma nova fase do ciclo vital pautadas por diversas alterações provocadas por mudanças na vida do adolescente. A dinâmica e funcionalidade familiar têm um papel importante nesta transição, sendo que os adolescentes pertencentes a famílias desequilibradas estarão mais propensos a adotar comportamentos de risco. Desta forma, a avaliação da coesão e da adaptação das famílias é essencial para perceber se as famílias se encontram aptas para gerir situações de crise e transições com sucesso. Objetivos: O estudo desenvolvido tem como objetivos conhecer a coesão e a adaptabilidade de famílias com filhos adolescentes, nomeadamente tendo em conta o tipo de família, a fase da adolescência em que se encontram e as habilitações literárias dos pais. Metodologia: É um estudo de natureza quantitativa, transversal, descritivo e correlacional. A amostra é composta por 30 famílias com filhos adolescentes, correspondendo a 91 elementos. O instrumento de colheita de dados contém duas partes, a primeira é constituída por um questionário sociodemográfico e a segunda é constituída pela escala de FACES IV. Resultados: Os principais resultados revelaram que a maioria das famílias participantes enquadra-se na tipologia de família equilibrada, apresentam níveis elevados de flexibilidade e coesão, e níveis baixos de desmembramento e caoticidade. As famílias estudadas apresentam níveis baixos e muito baixos quanto à satisfação. Foi também possível perceber (com significância marginal) que: as famílias monoparentais tendem a enquadrar-se na tipologia desmembrada; as famílias com adolescentes entre os 14 e 15 anos estarão mais propensas a percecionar a sua família como desmembrada; e os pais que têm como habilitações literárias o ensino secundário têm maior tendência a classificarem as suas famílias como caóticas e podem ter maior tendência a se percecionarem como famílias desmembradas. Conclusão: Os resultados encontrados reforçam a importância do estudo do funcionamento das famílias pelos enfermeiros especialistas de saúde familiar, identificando famílias com maior probabilidade de apresentarem alterações ao nível da coesão e adaptação familiar, permitindo perceber que famílias apresentarão mais dificuldades na sua transição de vida. Contudo, esta constitui uma área pouco estudada e com escassez de trabalhos publicados em Portugal com a escala de FACES IV, sendo uma área a investir na saúde familiar. Enfermagem Familiar; Família; Adolescentes; Coesão; Adaptação

Psychosocial Adjustment to Illness among HIV-Positive People from Buenos Aires, Argentina / Ajuste Psicosocial a la Enfermedad en personas HIV-positivas de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina / Ajuste Psicossocial à doença nas pessoas HIV-positivas da Cidade de Buenos Aires, Argentina

Objective. To analyze the process of psychosocial adjustment to illness in a sample of people living with the Human Immunodeficiency Virus from Buenos Aires, Argentina. Methods. Cross-sectional analytical study. The sample consisted of 144 HIV-positive people chosen by simple random sampling. The PAIS-SR questionnaire was used to measure the Psychosocial Adjustment process, which is made up of 46 items organized into 7 domains, whose final score ranges between 0 and 100, interpreted so that the higher the score, the worse the psychosocial adjustment process. Results. The respondents reported were mostly male (82.63%), single (61.80%), with university studies (50.00%), without children (74.30%), and with a steady job (88.19%); the mean age of the participants was 43.8 years. The median global score was 51.4 (IQR: 12). The domains with the worst perception of psychosocial adjustment were: Health care orientation (Me: 56, IQR: 20), extended family relationship (Me: 55, IQR: 20), and Sexual relationship (Me: 54, IQR: 14), while those who had a better perception of adjustment were: Domestic environment (Me: 48, IQR: 8), Psychological distress (Me: 48, IQR: 17), Social environment (Me: 50, IQR: 18) and Vocational environment (Me: 50, IQR: 12). It was found that patients with a poor psychosocial adjustment process had low adherence to treatment, higher frequency of smoking, and sedentary lifestyle (p<0.001), while male sex, older age, and employment were related to a better psychosocial adjustment process (p<0.001). Conclusion. The process of psychosocial adjustment to illness in the study group is medium; adjustment was positively related to self-care habits such as better adherence to pharmacological treatment, physical activity, and not smoking.

Objetivo. Analizar el proceso de ajuste psicosocial en una muestra de personas que conviven con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Métodos. Estudio analítico de corte transversal. La muestra estuvo integrada por 144 personas HIV-positivas elegidos mediante muestreo aleatorio simple. Se empleó para la medición del proceso de Ajuste Psicosocial el cuestionario PAIS-SR, el cual está integrado por 46 ítems organizados en 7 dominios, cuyo puntaje final oscila entre 0 y 100, interpretándose de modo que, a mayor puntaje es peor el proceso de ajuste psicosocial. Resultados. Los encuestados fueron en su mayoría sexo masculino (82.63%), solteros (61.80%), con estudios universitarios (50%), sin hijos (74.30%) y con trabajo estable (88.19%); la media de edad de los participantes fue de 43.8 años. La mediana del puntaje global fue de 51.4 (RIQ:12). Los dominios con peor precepción de ajuste psicosocial fueron: Orientación al cuidado de la salud (Me: 56, RIQ: 20), Relación con la Familia Extendida (Me: 55, RIQ: 20) y Relaciones sexuales (Me: 54, RIQ: 14), mientras que los que tuvieron mejor percepción de ajuste fueron: Ambiente familiar (Me: 48, RIQ: 8), Distrés psicológico (Me: 48, RIQ: 17), Ambiente social (Me: 50, RIQ: 18) y Ambiente Laboral (Me: 50, RIQ: 12). Se encontró que los pacientes con un mal proceso de ajuste psicosocial presentaban una baja adherencia al tratamiento y más frecuencia de tabaquismo y sedentarismo (p<0.001), mientras que un mejor proceso de ajuste psicosocial se asoció a ser de sexo masculino, mayor edad y tener empleo estable (p<0.001). Conclusión. El proceso de ajuste psicosocial a la enfermedad en el grupo de estudio es medio; el ajuste se relacionó en forma positiva con hábitos de autocuidado como una mejor adherencia al tratamiento farmacológico, realización de actividad física y no fumar.

Objetivo. Analisar o processo de ajuste psicossocial numa amostra de pessoas que convivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana da Cidade Autônoma de Buenos Aires, Argentina. Métodos. Estudo analítico de corte transversal. A amostra esteve integrada por 144 pessoas HIV-positivas elegidos mediante amostragem aleatório simples. Se empregou para a medição do processo de Ajuste Psicossocial o questionário PAIS-SR, o qual está integrado por 46 itens organizados em 7 domínios, cuja pontuação final oscila entre 0 e 100, interpretando-se de modo que, a maior pontuação é pior que o processo de ajuste psicossocial. Resultados. Os entrevistados foram na sua maioria do sexo masculino (82.63%), solteiros (61.80%), com estudos universitários (50%), sem filhos (74.30%) e com trabalho estável (88.19%); a média de idade dos participantes foi de 43 anos. A média da pontuação global foi de 51.4 (RIQ:12). Os domínios com pior percepção de ajuste psicossocial foram: Orientação ao cuidado da saúde (Me: 56, RIQ: 20), Relação com a Família Estendida (Me: 55, RIQ: 20) e Relações sexuais (Me: 54, RIQ: 14), enquanto que os que tiveram melhor percepção de ajuste foram: Ambiente familiar (Me: 48, RIQ: 8), Distresse psicológico (Me: 48, RIQ: 17), Ambiente social (Me: 50, RIQ: 18) e Ambiente Laboral (Me: 50, RIQ: 12). Se encontrou que os pacientes com um mal processo de ajuste psicossocial apresentavam uma baixa aderência ao tratamento e mais frequência de tabaquismo e sedentarismo (p<0.001), enquanto um melhor processo de ajuste social se associou a ser de sexo masculino, maior idade e posse de emprego se relacionaram com um melhor processo de ajuste psicossocial (p<0.001). Conclusão. O processo de ajuste psicossocial à doença no grupo de estudo é médio; o ajuste se relacionou em forma positiva com hábitos de autocuidado como uma melhor aderência ao tratamento farmacológico, realização de atividade física e não fumar.

Covid-19 e as dimensões do trabalho: análise sócio-histórica dos impactos vivenciados por homens na pandemia / Covid-19 and work dimensions: a socio-historical analysis of impacts affecting men during the pandemic / COVID-19 y las dimensiones del trabajo: análisis sociohistórico de los impactos experimentados por los hombres en la pandemia

OBJETIVO: Apreender os impactos vivenciados por homens residentes no Brasil na pandemia da Covid-19 em relação às dimensões do trabalho. MÉTODO: Estudo sócio-histórico, qualitativo, realizado durante a pandemia da Covid-19 com 400 adultos e idosos residentes no Brasil. Aplicou-se um formulário on-line. Os dados foram analisados com base no Discurso do Sujeito Coletivo, interpretados à luz do Materialismo Histórico Dialético. RESULTADOS: A pandemia da Covid-19 provocou e intensificou impactos: sobrecarga provocada pelo trabalho home office; inadequações no trabalho e exposição à contaminação pelo Coronavírus; estresse e medo de ser contaminado no trabalho e de perder o emprego; dificuldade na manutenção econômica/financeira e adaptações repentinas no desempenho do trabalho. CONCLUSÃO: As dimensões do mundo do trabalho intensificaram as vulnerabilidades sociais e em saúde de homens no contexto da pandemia da Covid-19. Repercutiram em maior exposição ao SARS-CoV-2 e vivência de estressores na vida cotidiana.

OBJECTIVE: To apprehend the impacts affecting men residing in Brazil during the Covid-19 pandemic concerning work dimensions. METHOD: A socio-historical, qualitative study carried out during the Covid-19 pandemic with 400 adult and old males residing in Brazil. An on-line form was applied. Data were analyzed based on the Discourse of the Collective Subject, interpreted according to the Dialectic Historical Materialism. RESULTS: The Covid-19 pandemic did cause and intensify impacts: overload resulting from home-office jobs; inadequacies as to the work and exposition to contamination by the Coronavirus; stress and fear to be contaminated at work and losing employment; difficulties to maintain economic/financial conditions and unexpected adaptations in work performance. CONCLUSION: The dimensions of the work environment did intensify both social and health vulnerabilities for men in the context of the Covid-19 pandemic, rebounding on even higher exposure to SARS-CoV 2 and daily life stressors.

OBJETIVO: Comprender los impactos experimentados por los hombres residentes en Brasil en la pandemia de COVID-19 respecto a las dimensiones del trabajo. MÉTODO: Estudio sociohistórico, cualitativo, realizado durante la pandemia de COVID-19, con 400 adultos y personas mayores residentes en Brasil. Se aplicó un formulario online. Los datos se analizaron con base en el Discurso del Sujeto Colectivo y fueron interpretados a la luz del Materialismo Histórico Dialéctico. RESULTADOS: La pandemia de COVID-19 ha ocasionado e intensificado los impactos: sobrecarga causada por el teletrabajo; inadecuaciones en el trabajo y exposición a la contaminación por el coronavirus; estrés y miedo a contaminarse en el trabajo y a perder el empleo; dificultad en el mantenimiento económico/financiero y adaptaciones repentinas en el rendimiento del trabajo. CONCLUSIÓN: Las dimensiones del mundo del trabajo han intensificado las vulnerabilidades sociales y de salud de los hombres en el contexto de la pandemia de COVID-19. Han repercutido en una mayor exposición al SARS-CoV-2 y vivencia de estresores en la vida cotidiana.

Adaptação cultural e validação da reason of using face masks cale para brasileiros / Adaptación cultural y validación de la reason of using face mask scale para brasileños / Cultural adaptation and validation of the reason of using face mask scale for brazilians

RESUMO Objetivo: realizar a tradução, adaptação cultural e validação da Reason of Using Face Mask Scale entre brasileiros. Métodos: estudo metodológico realizado entre abril e maio de 2020 mediante as seguintes etapas: tradução; síntese das traduções; retrotradução; comitê de juízes; pré-teste e avaliação das propriedades psicométricas. A coleta dos dados foi online a partir de mensagens enviadas por meio de mídias sociais. O questionário foi disponibilizado a partir de um link e os dados armazenados no Google Forms. Utilizou-se a Análise Fatorial Exploratória, testes de Kaiser-Meyer-Olkin e de Esfericidade de Bartlett para constatar se a amostra era adequada e passível de fatoração. Resultados: a escala foi traduzida para o português, avaliada por cinco especialistas, pré-testada com 20 adultos e aplicada em 500 pessoas da população brasileira. O índice de validade de conteúdo para a escala como um todo foi de 0,92. Os valores de Kaiser-Meyer-Olkin (0,639) e teste de esfericidade de Bartlett (p=0,000) indicaram que os itens eram fatoráveis. A variância explicada foi de 62,18%. Na validade de construto por grupos distintos, obteve-se resultado satisfatório (p<0,05). Conclusão: a Versão Brasileira da escalafoi adaptada para a cultura brasileira, sendo válida para avaliar os motivos para o uso de máscaras entre brasileiros.

RESUMEN Objetivo: realizar la traducción, adaptación cultural y validación de la Reason ofUsingFaceMaskScale entre brasileños. Métodos: estudio metodológico realizado entre abril y mayo de 2020 a través de las siguientes etapas: traducción; síntesis de las traducciones; retrotraducción; evaluación por jueces; pretest y evaluación de las propiedades psicométricas. La recolección de datos se realizó online a partir de mensajes enviados a través de redes sociales. La encuesta se hizo disponible a partir de un enlace y los datos almacenados en Google Forms. Se utilizó el Análisis Factorial Exploratorio, pruebas de Kaiser-Meyer-Olkin y de Esfericidad de Bartlett para determinar si la muestra era adecuada y susceptible a la factorización. Resultados: la escala fue traducida al portugués, evaluada por cinco especialistas, pre-testada con 20 adultos y aplicada en 500 personas de la población brasileña. El índice de validez del contenido para la escala como un todo fue de 0,92. Los valores de Kaiser-Meyer-Olkin (0,639) y test de esfericidad de Bartlett (p=0,000) indicaron que los ítems eran susceptibles a la factorización. La varianza explicada fue de 62,18%. En la validez de constructo por grupos distintos se obtuvo resultado satisfactorio (p<0,05). Conclusión: la Versión Brasileña de la escala fue adaptada para la cultura brasileña yes válida para evaluar los motivos para el uso de máscaras entre brasileños.

ABSTRACT Objective: to carry out the translation, cultural adaptation and validation of the Reason of Using Face Mask Scale among Brazilians. Methods: methodological study conducted between April and May 2020 using the following steps: translation; synthesis of translations; back-translation; committee of judges; pre-test and evaluation of psychometric properties. Data collection took place online from messages sent through social media. The questionnaire was made available from a link and the data stored in Google Forms. Exploratory Factor Analysis, Kaiser-Meyer-Olkin and Bartlett's Sphericity tests were used to check if the sample was adequate and factorable. Results: the scale was translated into Portuguese, evaluated by five experts, pre-tested with 20 adults and applied to 500 people from the Brazilian population. The content validity index for the scale as a whole was 0.92. The Kaiser-Meyer-Olkin (0.639) and Bartlett's Sphericity test (p=0.000) values indicated that the items were factorable. The explained variance was 62.18%. In the construct validity for different groups, a satisfactory result was obtained (p<0.05). Conclusion: the Brazilian Version of the scale was adapted to the Brazilian culture and is valid to evaluate the reasons for the use of masks among Brazilians.

Estratégias de mulheres e familiares no enfrentamento da síndrome congênita do zika vírus / Estrategias de las mujeres y los miembros de la familia para hacer frente al síndrome congénito del virus del zika / Strategies of women and family members in coping with congenital zika virus syndrome

Objetivo: conhecer os recursos familiares e as estratégias de enfrentamento utilizadas na situação de cuidar de uma criança com Síndrome Congênita do Zika vírus. Método: pesquisa qualitativa e interpretativa realizada com mulheres acometidas pelo Zika vírus na gestação e filhos com diagnóstico da Síndrome Congênita do Zika vírus, mediante análise temática de conteúdo embasada no modelo de resiliência, estresse, ajustamento e adaptação familiar. Coleta de dados realizada por meio de entrevistas semiestruturadas e construção de genogramas e ecomapas das famílias como suporte. Resultados: contribuíram como recursos para o enfrentamento das mulheres e famílias a própria família, amigos, vizinhos, grupos, pessoas da comunidade, profissionais de saúde, fontes de informação e a fé em Deus. Considerações finais: as estratégias utilizadas pelas mulheres e seus familiares para cuidar de criança com Síndrome Congênita do Zika vírus procuraram encontrar um caminho singular, em busca do equilíbrio no processo de adaptação, conforme cada realidade e necessidade.

Objetivo: conocer los recursos familiares y las estrategias de afrontamiento utilizadas en la situación de cuidado de un niño con Síndrome Congénito del virus del Zika. Método: investigación cualitativa e interpretativa realizada con mujeres afectadas por el virus Zika durante el embarazo y niños diagnosticados con Síndrome Congénito del virus Zika, a través del análisis temático de contenido basado en el modelo de resiliencia, estrés, adaptación y adaptación familiar. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas y la construcción de genogramas y ecomapas de familias como soporte. Resultados: las familias, sus familias, sus propios amigos, vecinos, grupos, personas de la comunidad, profesionales de la salud, fuentes de información y fe en Dios, contribuyeron como recursos a las mujeres y las familias. Consideraciones finales: las estrategias utilizadas por las mujeres y sus familias para cuidar a los niños con Síndrome Congénito del virus del Zika buscaron encontrar un camino singular, buscando el equilibrio en el proceso de adaptación, de acuerdo a cada realidad y necesidad.

Objective: to know the family resources and coping strategies used in the situation of caring for a child with Congenital Zika virus Syndrome. Method: qualitative and interpretative research conducted with women affected by Zika virus during pregnancy and children diagnosed with Congenital Zika virus Syndrome, through thematic analysis of content based on the model of resilience, stress, adjustment and family adaptation. Data collection was performed through semi-structured interviews and the construction of genograms and ecomaps of families as support. Results: the families, their families, their own friends, neighbors, groups, community people, health professionals, sources of information and faith in God, contributed as resources to the women and families. Final considerations: the strategies used by women and their families to care for children with Congenital Zika virus syndrome sought to find a singular path, seeking balance in the adaptation process, according to each reality and need.

Social network support practices for people with visual impairment: integrative review / Prácticas de apoyo de redes sociales para personas con discapacidad visual: revisión integradora / Práticas apoiadoras da rede social das pessoas com deficiência visual: revisão integrativa

Objective: to analyze practices that support the social network in the daily lives of people with visual impairments. Method: integrative review. The searches were performed in the databases BDENF, CINAHL, CUIDEN, Medline/PubMed, Scopus, LILACS, Web of Science, SciELO and Cochrane virtual libraries. Data were collected in May 2018. Results: the search resulted in 2,879 studies. Ten articles were selected, published between 2004 and 2016, with a predominance of the family and rehabilitation services as main supporters. Instrumental support was identified in nine articles and the prominent supporting practices were the availability for listening, dialogue and social company. Conclusion: the supportive practices offered by the dynamics of the social network constitute a driving strategy in the quality of life of people with visual impairment, and the family is the institution that most supports and is present throughout the web of relationships and social construction.

Objetivo: analizar las prácticas que apoyan la red social en la vida cotidiana de las personas con discapacidad visual. Método: revisión integradora. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos BDENF, CINAHL, CUIDEN, Medline/PubMed, Scopus, LILACS, Web of Science, SciELO y bibliotecas virtuales Cochrane. Los datos fueron recolectados en mayo de 2018. Resultados: la búsqueda resultó en 2.879 estudios. Se seleccionaron diez artículos, publicados entre 2004 y 2016, con predominio de los servicios de familia y rehabilitación como principales sustentadores. El apoyo instrumental se identificó en nueve artículos y las prácticas de apoyo destacadas fueron la disponibilidad para la escucha, el diálogo y la compañía social. Conclusión: las prácticas de apoyo que ofrece la dinámica de la red social constituyen una estrategia impulsora en la calidad de vida de las personas con discapacidad visual, y la familia es la institución que más apoya y está presente en toda la red de relaciones y construcción social.

Objetivo: analisar práticas apoiadoras da rede social no cotidiano de pessoas com deficiência visual. Método: revisão integrativa. As buscas foram realizadas nas bases de dados BDENF, CINAHL, CUIDEN, Medline/PubMed, Scopus, LILACS, Web of Science, bibliotecas virtuais SciELO e Cochrane. Os dados foram coletados em maio de 2018. Resultados: a busca resultou em 2.879 estudos. Foram selecionados 11 artigos, publicados entre 2004 e 2016, com predomínio da família e dos serviços de reabilitação como principais apoiadores. O apoio instrumental foi identificado em nove artigos e as práticas apoiadoras em destaque foram a disponibilidade para a escuta, o diálogo e a companhia social. Conclusão: as práticas apoiadoras ofertadas pela dinâmica da rede social constituem uma estratégia propulsora na qualidade de vida da pessoa com deficiência visual, sendo a família a instituição que mais apoia e está presente em toda a trama de relações e construção social.

Adaptação familiar à prematuridade durante a internação na unidade de terapia intensiva neonatal e ao longo do primeiro ano após a alta hospitalar / Family adaptation to prematurity during admission to the neonatal intensive care unit to the first year after hospital discharge

Introdução: a ocorrência do nascimento prematuro e a evolução da criança é influenciada por aspectos biológicos, econômicos, comportamentais, tecnológicos e de condição de saúde da população. Diante desta situação e hospitalização de um filho, a família passa a ter a sua autonomia para o cuidado ameaçada e a sua organização familiar se modifica para atender às necessidades da criança. Este contexto repercute no funcionamento da família e sua consequente adaptação à condição de ter um filho nascido prematuro, podendo ser comprometido em situações de vulnerabilidade familiar. Objetivo: analisar a associação entre aspectos da vulnerabilidade familiar e o processo de adaptação familiar à situação de cuidar de uma criança nascida prematura, desde a internação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) até o primeiro ano após a alta hospitalar. Métodos: trata-se de um estudo do tipo longitudinal, de abordagem quantitativa, realizado no município de Belo Horizonte, Minas Gerais, e guiado pelo referencial teórico do Modelo de Resiliência, estresse, ajustamento e adaptação familiar de McCubbin & McCubbin (1993). A coleta de dados foi organizada em três etapas. O primeiro momento da pesquisa (T0) correspondeu ao período de internação do prematuro na UTIN e foi realizado em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público, não governamental. As mães foram acompanhadas após a alta hospitalar em dois momentos diferentes, do 1º ao 6º mês (T1), e do 6º ao 12º mês (T2). Neste período, a coleta de dados aconteceu em cenários diferentes, de acordo com as possibilidades de localização e contato com a família. No T0, participaram do estudo 72 mães de recém-nascidos prematuros internados na UTIN com idade gestacional menor do que 32 semanas. No T1 e no T2 foram acompanhadas 25 e 34 mães, respectivamente. Treze mães foram acompanhadas nos três momentos. Utilizou-se um questionário para caracterização da população, com a utilização das Escalas de Depressão Pós-Parto de Edimburgo, Apoio Social (MOS-SSS) e Funcionamento familiar (B-FAM). Para a análise de dados foram utilizados testes específicos de acordo com as variáveis correspondentes. Os dados foram apresentados em tabelas e gráficos. O nível de significância adotado em toda a análise foi de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais sob o parecer de n° CAAE: 37059020300005149. Resultados: no T0, as principais características da vulnerabilidade familiar que tiveram associação com um pior processo de adaptação familiar foram: não residir em Belo Horizonte; ter um menor grau de escolaridade; ter filhos anteriores de risco; ter um maior número de pessoas residindo no mesmo domicílio; e prematuridade extrema. No período após a alta hospitalar, as principais características da vulnerabilidade familiar que tiveram associação com um pior processo de adaptação familiar foram: a necessidade de reinternação hospitalar da criança e a presença de sintomatologia depressiva, ambas especificamente no T2. O apoio social teve associação positiva com o processo de adaptação familiar em todos os períodos. Conclusão: é possível inferir que o processo de adaptação familiar é contínuo e dinâmico e pode estar diretamente associado a características que compõem o constructo da vulnerabilidade familiar. Além disso, cada família possui características, contextos e realidades singulares, por isso, destaca-se a importância dos enfermeiros e outros profissionais de saúde neste processo, podendo contribuir com estratégias de inclusão da família nos cuidados com o prematuro e com a manutenção de uma relação de apoio e confiança, para que dessa forma seja possível identificar aspectos da vulnerabilidade familiar que possam impactar no processo de adaptação familiar ante ao nascimento de um filho prematuro.

Introduction: the occurrence of premature birth and child development are influenced by biological, economic, behavioral, technological and health aspects of the population. A child's premature birth and hospitalization threaten the autonomy of the family in providing childcare and it modifies family organization to meet the demands of the child. This affects family functioning and adaptation to having a prematurely born child, which may be aggravated in situations of family vulnerability. Objective: to analyze the relationship between aspects of family vulnerability and the process of adapting to the care for a prematurely born child from admission to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) to the first year after hospital discharge. Methods: this is a longitudinal, quantitative study, performed in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais. It followed the theoretical framework of the Resiliency Model of Family Stress, Adjustment and Adaptation by McCubbin & McCubbin (1993). Data collection was organized in three stages. The first stage of the research (T0) corresponds to the period of NICU hospitalization, and it was performed in Neonatal Intensive Care Units of a public, nongovernmental hospital. After hospital discharge, the mothers were monitored during two different time periods, from the 1st to the 6th month (T1), and from the 6th to the 12th month (T2). During these stages, data collection occurred in different scenarios, according to the possibilities of location and contact with the families. During T0, the study included 72 mothers of premature newborns of gestational age of less than 32 weeks, hospitalized in the NICU. During T1 and T2, 25 and 34 mothers were monitored, respectively. Thirteen mothers were monitored at all three stages. A questionnaire was used to characterize the population, Edinburgh postnatal depression scale, social support scale (MOS-SSS), and the family functioning scale (B-FAM). Specific tests were used to analyze the data, according to the corresponding variables. Tables and graphs present these data. The entire analysis adopted a 5% level of significance. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Minas Gerais (CAAE: 37059020300005149). Results: at T0, the main characteristics of family vulnerability associated with a worse family adaptation were residing outside of Belo Horizonte; having a lower level of education; previous at-risk children; having a larger number of people living in the same residence; and extreme prematurity. After hospital discharge, the main characteristics of family vulnerability associated with a worse family adaptation were the need for child rehospitalization, and depressive symptomatology, both specifically during T2. Social support showed a positive association with the process of family adaptation at all moments. Conclusion: the process of family adaptation is continuous and dynamic, and it may directly associate with characteristics of the construct of family vulnerability. Moreover, each family has singular characteristics, contexts, and realities; thus, nurses and other health professionals are important in this process. They may contribute with strategies to include the family in the childcare and to maintain support and trust, making it possible to identify aspects of family vulnerability which may impact on the process of family adaptation to the birth of a premature child.

Association between living arrangement and quality of life for older adults in the community / Associação entre arranjo domiciliar e qualidade de vida de idosos da comunidade / Asociación entre la conformación domiciliaria y la calidad de vida de los adultos mayores en la comunidad

Objective: to compare the sociodemographic and economic characteristics of the older adults in the community according to the living arrangement and to verify the association between the type of living arrangement and the quality of life scores. Method: a cross-sectional epidemiological study conducted with 796 older adults in the community. To assess quality of life (dependent variable), network and social support (adjustment variable), validated and applied chi-square tests, descriptive statistical analysis, multiple comparison analysis (ANOVA) and multiple linear regression model (p<0.05) were used. Results: the older adults who lived only with their spouses had better quality of life scores in all domains and facets, except in the death and dying domain, which did not show any significant difference. The lowest scores for quality of life were identified in the groups with the presence of children and, exceptionally, in the domain of social relationships and, in the facets death and dying and intimacy, those who lived alone had worse assessments. In the adjusted model, there was an association between the type of living arrangement and the different domains and facets of quality of life. Conclusion: living arrangement was associated with quality of life scores for older adults in the community, even after adjusting for the gender, age, number of morbidities, and social support variables.

Objetivo: comparar as características sociodemográficas e econômicas de idosos da comunidade segundo o arranjo domiciliar e verificar associação entre o tipo de arranjo domiciliar e os escores de qualidade de vida. Método: estudo epidemiológico transversal, com 796 idosos da comunidade. Para avaliar qualidade de vida (variável dependente), rede e apoio social (variável de ajuste), foram utilizados instrumentos validados e aplicados teste qui-quadrado, análise estatística descritiva, análise de comparações múltiplas (ANOVA) e modelo de regressão linear múltipla (p<0,05). Resultados: os idosos que residiam somente com os cônjuges apresentaram melhores escores de qualidade de vida em todos os domínios e facetas, exceto no domínio morte e morrer, que não evidenciou diferença significativa. Os menores escores de qualidade de vida foram identificados nos grupos com a presença dos filhos, sendo que, excepcionalmente no domínio relações sociais e nas facetas morte e morrer e intimidade, aqueles que viviam sozinhos tiveram piores avaliações. No modelo ajustado, verificou-se associação entre o tipo de arranjo domiciliar e os diferentes domínios e facetas de qualidade de vida. Conclusão: o arranjo domiciliar apresentou associação com escores de qualidade de vida de idosos da comunidade, mesmo após ajuste para as variáveis sexo, idade, número de morbidades e apoio social.

Objetivo: comparar las características sociodemográficas y económicas de los adultos mayores de la comunidad según la conformación domiciliaria y verificar la asociación entre el tipo de conformación domiciliaria y los puntajes de calidad de vida. Método: estudio epidemiológico transversal con 796 ancianos de la comunidad. Para evaluar la calidad de vida (variable dependiente), la red y el apoyo social (variable de ajuste), se utilizaron instrumentos validados y aprobados, pruebas de chi-cuadrado, análisis estadístico descriptivo, análisis de comparación múltiple (ANOVA) y modelo de regresión lineal múltiple (p<0,05). Resultados: los adultos mayores que vivían solamente con sus cónyuges obtuvieron mejores puntajes de calidad de vida en todos los dominios y facetas, excepto en el dominio muerte y morir, que no mostró diferencia significativa. Los puntajes más bajos en calidad de vida se identificaron en los grupos con presencia de hijos y, de manera excepcional en el dominio de las relaciones sociales y en las facetas muerte y morir e intimidad, aquellos que vivían solos tuvieron peores evaluaciones. En el modelo ajustado, se verificó asociación entre el tipo de conformación domiciliaria y los diferentes dominios y facetas de calidad de vida. Conclusión: la conformación domiciliaria se asoció con puntajes de calidad de vida de los adultos mayores de la comunidad, incluso después del ajuste por las variables sexo, edad, número de morbilidades y apoyo social.

Diagnósticos de enfermagem com pacientes coronariopatas à luz da teoria de Callista Roy / Nursing diagnoses with coronary patients in the light of Calista Roy's theory / Diagnósticos de enfermería con pacientes coronarios a la luz dela teoría de Callista Roy

Objetivo: Identificar os diagnósticos de enfermagem nos pacientes coronariopatas à luz da Teoria da Adaptação de Callista Roy. Métodos: Estudo descritivo, transversal, quantitativo, envolvendo 15 pacientes coronariopatas, no período pré-intervenção hemodinâmica. Desenvolveu-se em um hospital universitário do Rio de Janeiro-RJ, de maio a setembro de 2017. Utilizou-se questionário estruturado de acordo com as cinco necessidades básicas (oxigenação, nutrição, eliminação, atividade e repouso e proteção) e o processo complexo (função neurológica) do modo fisiológico de Callista Roy. Resultados: Foram estabelecidos 10 Diagnósticos de Enfermagem da taxonomia II da NANDA: risco de intolerância a atividade, ansiedade, medo, intolerância a atividade, padrão respiratório ineficaz, mobilidade física prejudicada, deambulação prejudicada, náusea, eliminação urinária prejudicada e diarreia. Conclusão: Conclui-se que o modelo da Adaptação de Callista Roy, propiciou o entendimento da vivência dos pacientes com adoecimento coronariano, mediante uma perspectiva de adaptação

Objective: to identify nursing diagnoses in coronary patients in the light of Callista Roy's Adaptation Theory. Method: this was a descriptive, cross-sectional, quantitative study involving 15 patients ith coronary artery disease in the pre-intervention hemodynamic period. It was developed in a university hospital in Rio de Janeiro-RJ, from May to September, 2017. A structured questionnaire was used according to the five basic needs (oxygenation, nutrition, elimination, activity and rest and protection) and the complex process (neurological function) in the physiological way of Callista Roy. Results: ten nursing diagnoses of NANDA taxonomy II were established: risk of intolerance to activity, anxiety, fear, activity intolerance, ineffective respiratory pattern, impaired physical mobility, impaired walking, nausea, impaired urinary elimination and diarrhea. Conclusion: it was concluded that the Callista Roy Adaptation model provided an understanding of the experience of patients with coronary disease, through an adaptation perspective

Objetivo: identificar los diagnósticos de enfermería en los pacientes coronariopatas a la luz de la Teoría de la Adaptación de Callista Roy. Método: estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, involucrando 15 pacientes coronariopatas, en el período pre-intervención hemodinámica. Se desarrolló en un hospital universitario de Río de Janeiro-RJ, de mayo a septiembre de 2017. Se utilizó un cuestionario estructurado de acuerdo con las cinco necesidades básicas (oxigenación, nutrición, eliminación, actividad y reposo y protección) y el proceso complejo (función neurológica) del modo fisiológico de Callista Roy. Resultados: hubo 10 Diagnósticos de Enfermería taxonomía establecida NANDA II: riesgo de intolerancia a la actividad, la ansiedad, el miedo, la intolerancia a La actividad, el ritmo respiratorio ineficaz, deterioro de la movilidad física, deterioro de la marcha, náuseas, diarrea y deterioro de la eliminación urinaria. Conclusión: se concluye que el modelo de la Adaptación de Callista Roy, propició el entendimiento de la vivencia de los pacientes com enfermedad coronaria, mediante una perspectiva de adaptación

Representación social (RS) que del proceso atención de enfermería (PAE) tienen las enfermeras(os) profesionales / Social representation (RS) that the nursing care (PAE) process has the professional nurses

Introducción: lla representación social (RS), es un cuerpo organizado de conocimientos, una actividad cognitivo psíquica gracias a la cual las personas hacen inteligible su realidad física, social, y la forma en que se integran a un grupo de forma cotidiana, surgiendo significados reales ante diferentes objetos o situaciones; constituye un medio de comprensión de realidades concretas aprendidas individualmente pero se resignifican en lo social.1 Describir la RS que las enfermeras(os) tienen del PAE; permite reconocer su significado en la práctica profesional. Objetivo: analizar la RS que sobre el PAE tienen las enfermeras(os) profesionales. Material y métodos: estudio cualitativo, realizado a 15 enfermeras(os); la recolección de información fue por entrevista semiestructurada; para análisis de resultados se adoptó como marco teórico- metodológico la teoría de representación social.1 Resultados: análisis de la primer categoría: 1. (Des) conceptualización del PAE en la práctica de cuidado; subcategorías: método propio de cuidado y medio de identidad profesional. Conclusiones: el PAE como núcleo central de RS entre enfermeras (os) profesionales tiene una asociación fuerte en la objetivación; pues se tiene el concepto de PAE aprendido en el aula; sin embargo, en el anclaje sufre una desconceptualización al no identificarlo como metodología propia de cuidado ni medio de identidad profesional.

Challenges of family caregivers of children with special needs of multiple, complex and continuing care at home / Desafíos de los cuidadores familiares de niños con necesidades de cuidados multiples, complejos y continuos en el domicilio / Desafios de cuidadores familiares de crianças com necessidades de cuidados múltiplos, complexos e contínuos em domicílio

ABSTRACT Objective: To describe the challenges of family caregivers of children with special needs of multiple, complex and continuing care at home. Methods: Qualitative study based on the theoretical framework of the Patient and Family-Centerd Care (PFCC). We interviewed eleven family caregivers from 13 children enrolled in a special school in the Brazilian city of Maringá (PR). The data were subject to content analysis, thematic modality. Results: The main challenges identified are the lack of preparation for home care, the difficulty of access and follow-up in Primary Health Care services, and the difficulty of including the child in social interaction. However, caregivers react positively to these adversities. Conclusions and implications for practice: The nurses need the necessary training to transcend hospital technical care and to develop a care practice based on family-centerd care, considering this as a protagonist, including it in the process for the quality of life of these children.

RESUMEN Objetivo: describir los desafíos de los cuidadores familiares de niños con necesidades especiales de cuidados múltiples, complejos y continuos en el domicilio. Método: estudio cualitativo fundamentado en el referencial teórico del Cuidado Centrado en el Paciente y en la Familia. Se entrevistó a 11 cuidadores familiares de 13 niños matriculados en una escuela especial del estado de Maringá (PR), Brasil, siendo los datos sometidos al análisis de contenido modalidad temática. Resultados: los principales desafíos identificados involucran la falta de preparación para el cuidado domiciliar, la dificultad de acceso y el acompañamiento en los servicios de atención primaria de salud y la dificultad de inclusión del niño en la convivencia social. Sin embargo, los cuidadores reaccionan positivamente frente a esas adversidades. Conclusiones e implicaciones para la práctica: los enfermeros carecen de formación que les permita trascender el cuidado técnico hospitalario y deben desarrollar una práctica pautada en el cuidado centrado en la familia, considerando ésta como protagonista, incluida en el proceso en favor de la calidad de vida de esos niños.

RESUMO Objetivo: Descrever os desafios dos cuidadores familiares de crianças com necessidades especiais de cuidados múltiplos, complexos e contínuos em domicílio. Método: Estudo qualitativo fundamentado no referencial teórico do Cuidado Centrado no Paciente e na Família. Entrevistaram-se 11 cuidadores familiares de 13 crianças matriculadas em uma escola especial de Maringá (PR), Brasil, sendo os dados submetidos à análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: Os principais desafios identificados envolvem despreparo para o cuidado domiciliar, a dificuldade de acesso e acompanhamento nos serviços de Atenção Primária à Saúde e a dificuldade de inclusão da criança no convívio social. Entretanto, os cuidadores reagem positivamente frente a estas adversidades. Conclusões e implicações para a prática: Os enfermeiros carecem de formação que lhes permita transcender o cuidado técnico hospitalar e desenvolver uma prática pautada no cuidado centrado na família, considerando esta como protagonista, incluindo-a no processo em prol da qualidade de vida dessas crianças.

Narratives of young people on same-sex relationships about their path and implications for mental health / Historias de jóvenes homoafectivos sobre su trayectoria e implicaciones para la salud mental / Relatos de jovens homoafetivos sobre sua trajetória e implicações para a saúde mental

ABSTRACT Objective: To know the life path of young people in same-sex relationship from the discovery of their sexual orientation and the confrontation of problems arising from it, contextualizing situations that affect their mental health and reflect on the role of nursing in care, within the scope of Primary Health Care. Method: Qualitative research performed in two public institutions of higher education. Nineteen homoaffective young people participated in the interviews, following a script with open questions related to mental health and same-sex relationship. Data interpretation used the content analysis. Current ethical precepts have been respected. Results: The difficulties of youth concerning the discovery and acceptance of homoaffectivity are related to confrontations in the familiar coexistence and with social groups, cultural and religious aspects. Conclusion and implications for practice: This issue provokes reflections in the nursing professionals concerning the mental health care practices, considering the cultural competence in the Primary Care scope.

RESUMEN Objetivo: Conocer la trayectoria de jóvenes homoafectivos a partir del descubrimiento de su orientación sexual y enfrentamiento de problemas derivados, contextualizando situaciones que afectan su salud mental; y reflexionar sobre el papel de la enfermería en el cuidado, según la Atención Primaria en Salud. Método: Investigación cualitativa, realizada en dos instituciones públicas de enseñanza superior. Diecinueve jóvenes homoafectivos participaron de las entrevistas, siguiendo un guía con cuestiones abiertas relativas a salud mental y homoafectividad. Interpretación de datos según el análisis de contenido. Los preceptos éticos vigentes fueron respetados. Resultados: Las dificultades de los jóvenes delante del descubrimiento y aceptación de la homoafectividad se relacionan con enfrentamientos en la convivencia familiar y con grupos sociales, aspectos culturales y religiosos. Conclusión e implicaciones para la práctica: El tema provoca reflexiones en los profesionales sobre prácticas de atención a la salud mental de esa población, considerando la competencia cultural de la Atención Primaria.

RESUMO Objetivos: Conhecer a trajetória de jovens homoafetivos(as) a partir da descoberta da sua orientação sexual e do enfrentamento de problemas decorrentes, contextualizando situações que afetam sua saúde mental e refletir sobre o papel da enfermagem no cuidado, no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Método: Pesquisa qualitativa, realizada em duas instituições públicas de ensino superior. Foram realizadas entrevistas com 19 jovens homoafetivos, seguindo roteiro com questões relativas à saúde mental e homoafetividade. A interpretação das informações seguiu os passos da análise de conteúdo. Foram respeitados preceitos éticos vigentes. Resultados: As dificuldades dos jovens em relação à descoberta e aceitação da homoafetividade estão relacionadas com enfrentamentos no convívio familiar e com grupos sociais, aspectos culturais e religiosos. Conclusão e implicações para a prática: O tema provoca reflexões nos profissionais de enfermagem sobre as práticas de cuidado à saúde mental dessa população, considerando a competência cultural no âmbito da Atenção Primária.

Opening Minds Scale for health care providers (OMS-HC): adaptação cultural para o Brasil / Opening Minds Scale for health care providers (OMS-HC): cultural adaptation to Brazil

Introdução: o estigma com relação aos transtornos mentais atinge pessoas de todas as idades, culturas e condições socioeconômicas, funciona como barreira de acesso aos serviços de saúde, pode afetar seriamente as chances de recuperação e reforçar atitudes e comportamentos negativos com relação às pessoas com transtorno mental. Os profissionais de saúde não são menos suscetíveis do que o público em geral quanto às crenças e comportamentos estigmatizantes com relação às pessoas com transtorno mental, pois são expostos a processos de socialização que podem levar à internalização de atitudes estigmatizantes e discriminatórias. A "Opening Minds Scale for health care providers (OMS-HC)" busca medir o estigma de profissionais de saúde com relação às pessoas com transtorno mental. Objetivo: adaptar culturalmente a OMS-HC para uso no Brasil em uma amostra de profissionais de saúde de Atenção Primária. Método: estudo metodológico aprovado pela Secretaria Municipal da Saúde de Ribeirão Preto e pelo Comitê de Ética da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. O processo de adaptação cultural ocorreu por meio de tradução da escala original, avaliação e síntese da tradução pelo comitê de juízes, retrotradução e pré-teste. O pré-teste foi realizado no período de julho a agosto de 2018, em sete Unidades de Saúde de Ribeirão Preto. Participaram do estudo 40 profissionais de saúde (enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem, médicos, dentistas, auxiliares e técnicos bucal, farmacêuticos e auxiliares de farmácia). A OMS-HC é uma escala de auto-relato e consiste de uma série de itens, cada um com uma sequência equilibrada de resposta de valor: concordo totalmente, concordo, nem concordo nem discordo, discordo, discordo totalmente; sendo que para cada item é atribuída pontuação de 1 a 5. A OMS-HC mede cinco dimensões relacionadas ao estigma: Recuperação; Responsabilidade Social; Distância Social; Outros conceitos (periculosidade, obscurecimento de diagnóstico); e Divulgação. Resultados: o processo de adaptação cultural ocorreu sem intercorrências significativas, as alterações decorrentes das traduções e avaliações foram, de forma geral, pontuais e relacionaram-se à substituição de algumas palavras por outros sinônimos para melhor adaptação. Os participantes, no pré-teste, eram 80% do sexo feminino e 20% do sexo masculino, com média de idade de 43,6 anos. A média do tempo de formação foi de 16,5 anos e, em relação à especialidade, dos 40 profissionais de saúde, 52,5% tinham alguma especialidade e 47,5% não tinham. A média do tempo de atuação profissional foi de 18,2 anos. Houve prevalência (65%) de profissionais da Enfermagem (enfermeiros, auxiliares e técnicos em enfermagem). A prevalência da ocupação dos profissionais das Unidades foi de auxiliares e técnicos de enfermagem (37.5%), seguidos de enfermeiros (15%). A média do tempo de atuação na Unidade de Saúde foi de 5,2 anos. O tempo de aplicação da escala foi, para 82.5% dos profissionais de saúde, de 04 a 10 minutos. Com relação à aplicabilidade e compreensão dos itens, os profissionais relataram que a escala é muito "generalizada", pois o termo "transtorno mental", sem especificação, abrange experiências diversificadas na saúde mental. O alfa de Cronbach, no pré-teste, foi de 0,74 (consistência interna satisfatória). Considerações finais: a versão brasileira da OMS-HC apresentou linguagem adequada ao contexto brasileiro, de fácil aplicação, com formato adequado para uso, entendimento apropriado e consistência em relação à versão original. A versão brasileira da OMSHC encontra-se apropriada para o desenvolvimento de estudo para avaliação de suas propriedades psicométricas

Introduction: stigma towards mental illness reaches people of all ages, cultures and socioeconomic conditions, acts as a barrier of access to health services, can seriously affect the chances of recovery and reinforce attitudes and negative behaviors towards people with mental illness. Health professionals are no less susceptible than the general public to stigmatizing beliefs and behaviors toward people with mental illness, as they are exposed to socialization processes which may lead to the internalization of stigmatizing and discriminatory attitudes. The "Opening Minds Scale for health care providers (OMS-HC)" seeks to measure the stigma of health professionals towards people with mental illness. Objective: to culturally adapt the OMS-HC for use in Brazil in a sample of Primary health care professionals. Method: a methodological study approved by the Municipal Health Department of Ribeirão Preto and by the Ethics Committee of the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing. The process of cultural adaptation occurred through translation of the original instrument, evaluation and synthesis of the translation by the Judges Committee, backtranslation and pre-test. The pre-test was performed in the period from July to August of 2018, in seven Health Centres of the city of Ribeirão Preto. 40 health professionals (nurses, nursing assistants and technicians, doctors, dentists, oral assistants and technicians, pharmacists and pharmacy assistants) participated in the study. The OMS-HC is a self-report scale and consists of a series of items, each with a balanced sequence of value responses: I totally agree, agree, neither agree nor disagree, disagree, totally disagree; and for each item scores vary from 1 to 5. OMS-HC measures five dimensions related to stigma: Recovery; Social responsability; Social Distance; Other concepts (dangerousness, diagnostic overshadowing); and Disclosure. Results: the cultural adaptation process occurred without significant intercurrences, the changes resulting from the translations and evaluations were, in general, specific and related to the changes of some words by other synonyms for better adaptation. The participants, in the pre-test, were 80% female and 20% male, with an average age of 43.6 years. The average training time was 16.5 years and, in relation to the specialty, of the 40 health professionals, 52.5% had some specialty and 47.5% did not. The average time of professional practice was 18.2 years. There was a prevalence (65%) of nursing professionals (nurses, nursing assistants and technicians). The prevalence of occupations within the Units was of nursing assistants and technicians (37.5%), followed by nurses (15%). The average practice time at the Health Unit was of 5.2 years. The time of application of the scale was, for 82.5% of health professionals, from 04 to 10 minutes. Regarding the applicability and understanding of the items, professionals reported that the instrument is very "general", as the term "mental illness", without specification, encompasses diverse experiences in mental health. Cronbach's alpha, in the pre-test, was 0.74 (satisfactory internal consistency). Final considerations: the Brazilian version of the OMS-HC presented adequate language to the Brazilian context, easy to apply, with adequate format for use, appropriate understanding and consistency in relation to the original version. The Brazilian version of OMS-HC is suitable for the development of a study to evaluate its psychometric properties

Tradução, adaptação cultural e validação do Infant Sensory Profile 2 e do Toddler Sensory Profile 2 para crianças brasileiras de 0 a 35 meses / Translation, cultural adaptation, and validation of Infant Sensory Profile 2 and Toddler Sensory Profile 2 to brasilian children from 0 to 35 months

A mensuração do desenvolvimento sensorial tem se tornado um componente necessário na avaliação clínica e no planejamento terapêutico ocupacional para intervenções com bebês e crianças pequenas. Estudos sobre traduções, adaptações culturais e validação de instrumentos para obtenção de medidas válidas e confiáveis tem sido incorporado mais frequentemente em pesquisas no campo da terapia ocupacional. Este estudo metodológico, transversal, de abordagem quantitativa, teve como objetivo descrever o processo de tradução, adaptação cultural e validação das propriedades psicométricas dos instrumentos Infant Sensory Profile 2 (ISP 2) e Toddler Sensory Profile 2 (TSP 2) para crianças brasileiras. A pequisa foi conduzida em ambulatório pediátrico e em laboratórios de pesquisas vinculados à Universidade de São Paulo e Universidade Federal do Triângulo Mineiro. A amostra total incluiu 303 pais/cuidadores de crianças de 0 a 35 meses com desenvolvimento típico e atípico. Métodos: O desenvolvimento das versões para o português do Brasil constou de duas etapas, a primeira consistiu do processo de tradução, retrotradução, estudo de validade de conteúdo e de fase pré-teste em estudo piloto; na segunda etapa, foram realizados estudos psicométricos por meio da consistência interna, fidedignidade teste-reteste, análise fatorial confirmatória, e análise de pontos de corte de escores. Para a primeira etapa, os resultados mostraram que, a partir da validade de face, houve adequação semântica e compreensibilidade de ambos os instrumentos por parte dos respondentes. Para a etapa dois, o software STATA auxiliou nas análises, e o ISP 2 apresentou consistência interna total > 0.70, mas quando analisado por áreas sensoriais a consistência foi < que 0.70. Com relação ao TSP 2, apresentou consistência interna total > 0.80, mas quando analisado por áreas sensoriais a consistência foi < que 0.70 com exceção das áreas auditiva e visual, e em relação aos quadrantes, todos os valores de alfa foram < que 0.70. Sobre o teste-reteste, para ambos os instrumentos, houve alta concordância com valor de Kappa ponderado na categoria quase perfeita. Entretanto, a análise fatorial confirmatória não confirma a estrutura atual dos instrumentos. A rotação da matriz mostrou que itens poderiam ser alocados em domínios diferentes aos que pertencem originalmente, demonstrando correlações distintas entre os itens e dimensões. Os pontos de corte dos escores brasileiros foram diferentes dos americanos. Destaca-se, como considerações finais, a importância em analisar e testar a estrutura fatorial exploratória e confirmatória de ambos os instrumentos uma vez que houve diferenças significantes ente as versões brasileiras do ISP 2 e TSP 2 para a população brasileira de crianças de 0 a 3 meses de idade, verificar as equivalências das cargas fatoriais, as quantidades de itens por domínios, as covariâncias entre os fatores dos instrumentos e os erros de medida. Ainda seria importante verificar a invariância das medidas, seja através da análise fatorial ou da teoria de resposta ao item

Sensory development measurement has become a necessary component in clinical assessment and occupational therapy planning for interventions with infants and young children. Studies related to translations, cultural adaptations and validation of instruments to obtain valid and reliable measures have been incorporated more frequently in researches in the occupational therapy field. This cross-sectional methodological study, with a quantitative approach, aimed to describe the process of translation, cultural adaptation and validation of the psychometric properties of the Infant Sensory Profile 2 (ISP 2) and Toddler Sensory Profile 2 (TSP 2) to brazilian children. The research was conducted in a pediatric outpatient clinic and in research laboratories linked to the University São Paulo and the Federal University of the Triângulo Mineiro. The total sample included 303 parents/caregivers of children aged 0-35 months with typical and atypical development. The development of the Brazilian Portuguese versions was done in two steps, the first one consisted of the translation process, back translation, content validity study and pre-test phase in a pilot study; in the second stage, psychometric studies were performed through internal consistency, test-retest reliability, confirmatory factor analysis, and analysis of cut-off scores. For the first step, the results showed that, from the face validity, there was semantic adequacy and comprehensibility of both instruments by the respondents. For step two, the STATA software assisted in the analyzes, and the ISP 2 presented total internal consistency > 0.70, but when analyzed by sensory areas the consistency was < 0.70. Regarding TSP 2, it presented total internal consistency > 0.80, but when analyzed by sensory areas the consistency was < 0.70, except for auditory and visual areas, and in relation to the quadrants, all alpha values were lower than 0.70. On test-retest analysis, for both instruments, there was high agreement with weighted Kappa value in the almost perfect category. However, the confirmatory factor analysis does not confirm the current structure of this instrument. The rotation of the matrix showed that items could be allocated in domains other than those that originally belonged, showing distinct correlations between items and dimensions. The cut-off points of the Brazilian scores were different from the American ones. As final considerations, it is important to analyze and test the exploratory and confirmatory factorial structure of both instruments since there were significant differences between the Brazilian versions of ISP 2 and TSP 2 for the Brazilian population of children aged 0 to 3 months age; to verify the equivalence of factorial loads; the quantity of items by domains; the covariance between the factors of the instrument and the measurement errors. It is still important to verify the invariance of the measurements, either through factor analysis or item response theory

Qualidade de vida dos trabalhadores readequados e readaptados de uma universidade estadual pública / Calidad de vida de los trabajadores readecuados y readaptados a una universidad pública del estado / Quality of life of workers who underwent work adjustments and adaptations in a public state university

RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade de vida dos trabalhadores readequados e readaptados de uma universidade estadual pública. Métodos Estudo transversal, realizado com 92 servidores de uma universidade estadual pública. Os dados foram coletados de novembro de 2012 a maio de 2013 por meio do questionário de caracterização da população e do Medical Outcome Study 36-item Short Form, submetidos à análise univariada e bivariada por teste Mann-Whitney. Resultados Os dois domínios que apresentaram melhores escores foram a função social e o desempenho emocional. Já os que apresentaram piores escores foram desempenho físico e a dor corporal. A maioria dos trabalhadores não percebeu alterações em seu estado de saúde no último ano. Conclusões Os escores de qualidade de vida, em geral, não apresentaram pontuações elevadas, sobretudo, nos aspectos físicos. Portanto, faz-se necessário implementar medidas que avaliem a eficácia da readequação e readaptação para promover melhorias à saúde do trabalhador.

RESUMEN Objetivo Evaluar la calidad de vida de los empleados readecuados y readaptados de una universidad estatal pública. Métodos Estudio transversal con 92 servidores de una universidad estatal pública. Los datos fueron recolectados a partir de noviembre 2012 a mayo 2013 a través del cuestionario para caracterizar la población y el Medical Outcomes Study 36-Short Form elemento sometido a análisis univariante y bivariante mediante la prueba de Mann-Whitney. Resultados Las dos áreas que tenían las puntuaciones más altas fueron la función social y el rendimiento emocional como aquellos que tenían una peor puntuación fueron el rendimiento físico y el dolor corporal. La mayoría de los trabajadores no notaron cambios en su estado de salud el año pasado. Conclusiones Las puntuaciones de calidad de vida en general, no mostraron puntuaciones más altas, sobre todo en los aspectos físicos. Por lo tanto, es necesario poner en práctica medidas para evaluar la eficacia de readaptación y rehabilitación, para promover mejoras en la salud de los trabajadores.

ABSTRACT Objective Assess the quality of life of workers who underwent work adjustments and adaptations in a public state university. Methods This was a cross-sectional study carried out with 92 employees from a public state university. Data were collected from November 2012 to May 2013 using a population characterization questionnaire and the Medical Outcome Study 36-item Short Form, and then underwent a univariate and bivariate analysis through the Mann-Whitney test. Results The two domains that obtained the best scores were social function and emotional performance, whereas the ones with the worst scores were physical performance and body pain. Most workers did not note changes in their health status in the last year. Conclusions The quality of life scores, in general, were not high, especially in physical aspects. Therefore, measures need to be implemented to evaluate the effectiveness of work adjustments and adaptations, in order to improve occupational health.

Experiencias de familias que conviven con una persona con diagnóstico de Alzheimer / Experiences of families living with a member diagnosed with Alzheimer

ResumenIntroducción. La demencia tipo Alzheimer es un trastorno neurológico progresivo y degenerativo que afecta principalmente el pensamiento, la memoria y el comportamiento; su evolución es lenta y los daños que produce, severos. Actualmente la enfermedad no tiene cura: el tratamiento consiste en aminorar los síntomas y retrasar el proceso degenerativo. El objetivo principal de esta investigación es analizar las experiencias de las familias que viven con una persona con Alzheimer, sustentada en la teoría de Imogene King.Metodología. El estudio requirió una aproximación cualitativa fenomenológica. La muestra utilizada incluye tres familias, cada una con un miembro que padece dicha enfermedad. Para la recolección de los datos se aplicó la entrevista a profundidad y la observación, así como otros instrumentos como genograma familiar y APGAR I y II.Resultados. Al analizar los datos, en las familias se identificó cambios en el sistema personal, interpersonal y el sistema social.Conclusión. Es importante reconocer la lucha de estas familias al convivir con una persona con la enfermedad de Alzheimer, lo cual implica no solo cambios, sino desafíos, además de un reajuste y una reestructuración de sus sistemas con el fin de cumplir con sus nuevas necesidades.

AbstractIntroduction. Alzheimer disease is a progressive, degenerative neurological disorder that primarily affects thinking, memory and behavior; its evolution is slow and damage occurs, severe. Currently the disease has no cure: the treatment is to lessen the symptoms and delay the degenerative process. The main objective of this research is to analyze the experiences of families living with a person with Alzheimer's, based on the theory of Imogene King.Methodology. The study required a phenomenological qualitative approach. The sample includes three families, each with a member with the disease. To collect data depth interviews and observation, as well as other instruments genogram and family APGAR I and II was applied.Results. In analyzing the data, families personnel changes system, interpersonal and social system was identified. Conclusion: It is important to recognize the struggle of these families to live with a person with Alzheimer's disease, which involves not only changes but challenges besides readjustment and restructuring their systems to meet their changing needs.

Crack: o olhar do usuário em tratamento / Crack: the look of the user on treatment / Crack: la mirada del usuario en tratamiento

Objetivo: descrever o olhar do usuário de crack sobre o uso da droga. Método:estudo descritivo com abordagem qualitativa por meio da técnica da entrevista semiestruturada, os participantes do estudo foram 10 usuários de crack que procuraram o serviço oferecido pelo hospital de referência no atendimento a usuários de álcool e outras drogas. Os discursos foram analisados mediante a Técnica de Análise de conteúdo. Resultados:emergiram as seguintes categorias: O olhar do usuário sobre a droga, Os motivos que levaram o usuário a consumir o crack, O impacto social, familiar, econômico e laboral gerado em decorrência do uso do crack. Conclusão: o crack é uma droga maléfica, que com o avanço do uso pode gerar diversos efeitos no meio familiar, laboral e saúde, perdendo o apoio de familiares e amigos, contribuindo para a exclusão social.(AU)

Objective: describing the look of the crack user about the drug. Method: a descriptive study of a qualitative approach by means of semi-structured interview technique, the study participants were 10 crack users attending the service offered by the reference hospital in the care of users of alcohol and other drugs. The speeches were analyzed by Content Analysis Technique. Results: the following categories emerged: << The user look at the drug >> << The motives for the user to consume crack >>, << The social, family, economic and employment impact generated as a result of use of crack >>. Conclusion: crack is an evil drug that with the advance of use can cause different effects in the family environment, labor and health, losing the support of family and friends, contributing to social exclusion.(AU)

Objetivo: describir la mirada del usuario de crack acerca del uso de la droga. Método: un estudio descriptivo con enfoque cualitativo mediante la técnica de entrevista semi-estructurada, los participantes del estudio fueron 10 usuarios de crack que asisten al servicio ofrecido por el hospital de referencia en la atención de los usuarios de alcohol y otras drogas. Los discursos fueron analizados por la Técnica de Análisis de Contenido. Resultados: las siguientes categorías emergieron: << La mirada del usuario acerca de la droga >> << Los motivos para que el usuario consume crack >>, << El impacto social, familiar, económico y de empleo generado como resultado de su uso >>. Conclusión: el crack es un medicamento mal que con el avance de su uso puede causar diferentes efectos en el entorno familiar, laboral y de salud, perder el apoyo de familiares y amigos, lo que contribuye a la exclusión social.(AU)

Mentores em educação médica: adquirindo competências, promovendo a inclusão e combatendo o Burnout / Mentors in medical education: acquiring skills, promoting inclusion and fighting Burnout

Introdução: A medicina baseada em evidências incorporou de forma definitiva a ciência à arte do ato médico, exigindo de cada ator envolvido neste cenário intermináveis horas debruçadas sobre as fontes de saber documentadas. Entretanto, se a incorporação destes saberes teóricos não for aliada ao desenvolvimento de competências específicas e de uma praxe reflexiva, humanística e em constante atualização, capaz de acompanhar as dinâmicas transformações impostas pela celeridade do conhecimento científico atual, essa ciência pode não só não ser resolutiva como culminar em intervenções iatrogênicas. Neste buscar por competências específicas, assumem papel relevante as horas dispendidas enquanto graduando em medicina nos serviços de atenção primária e hospitalares disponíveis, onde, via de regra, o graduando está em contato direto e sobre a orientação e/ou supervisão de um médico que, na grande maioria das vezes, não tem ligação formal com à atividade docente. Este encontro e construção do relacionamento trabalho/ensino/aprendizagem é feito de forma intuitiva e pode se tornar mais produtivo dependendo de vários fatores. Objetivos: Procurou-se discutir vários aspectos relacionados a essa construção, mais especificamente acerca dos saberes experienciais desse agente educacional, o médico clínico, analisando um dos modelos modernos de relacionamento aluno-mestre ao longo da graduação, o mentoring, para introduzirmos uma discussão de como a exposição a um programa formal pode moldar e contribuir para a construção do pool de saberes experenciais em educação que, em última análise, darão ou não a capacidade a este médico, sem relação formal com atividade docente, a condição necessária para poder educar com eficiência, especialmente quando ele se depara, por circunstâncias do trabalho assistencial, com a responsabilidade de participar de forma impactante na formação das novas gerações de médicos. Método: Trata-se de revisão sistemática realizada nas bases Scielo e Pubmed sobre o tema apresentado, para a qual se utilizou a combinação de diferentes descritores. Resultados: Evidência robusta de literatura, com forte nível de evidência, nos mostra o impacto positivo dos programas formais de mentoring na redução do burnout e na inclusão de minorias no ambiente acadêmico das faculdades médicas. Relacionamos os textos sobre formação de competências docentes específicas, descritas como saberes experiências que, sob a ótica de Maurice Tardiff, são obtidas com a prática em serviço e por meio da exposição à atividade docente dos alunos, atuando como mentores de alunos mais novos em um programa de mentoria formal. Utilizamos esta relação para propor a importância de se utilizar este efeito positivo do programa na mudança de perfil dos futuros médicos em relação ao comprometimento com formação de novas gerações de médicos. Conclusão. Os programas atuais de mentoring formais focam principalmente na redução do burnout e, para tal, são montados. Esta dissertação propõe uma mudança de paradigma, ao propor que os programas sejam constituídos com o objetivo principal de implementar saberes experienciais em docência informal para os alunos participantes, mediante a exposição deles a atividades como mentores de alunos mais jovens. Por meio dos saberes experienciais obtidos como mentores formaríamos futuros médicos supervisores mais comprometidos com a educação médica e com a formação das futuras gerações

Introduction: Evidence-based medicine has definitively incorporated science into the art of medical practice, requiring every actor involved in this scenario to spend endless hours on documented sources of knowledge. However, if the incorporation of these theoretical knowledge is not linked to the development of specific competences and a reflexive, humanistic and constantly updating praxis capable of accompanying the dynamic transformations imposed by the celerity of current scientific knowledge, this science may not only not be resolutive but culminate in iatrogenic interventions. In this search for specific competences, the hours spent while graduating in medicine in the primary and hospital services available assume a relevant role, where, as a rule, the graduate is in direct contact and on the guidance and/or supervision of a doctor who, in the majority of the time, has no formal connection with the teaching activity. This encounter and construction of the work/teaching/learning relationship is done intuitively and can become more productive depending on several factors. Aims: The objective was to discuss several aspects related to this construction, specifically about the experiential knowledge of these educational agents, clinical physicians, analyzing one of the modern models of student-teacher relationship throughout the graduation, called mentoring, to introduce a discussion on how the exposure to a formal program can shape and contribute to the construction of the pool of expertise in education that will ultimately or not provide the ability of these physicians, without formal relation to teaching. This condition is necessary to enable them to be educated effectively, especially when, due to circumstances of care work, they are faced with the responsibility of participating in an impactful way in the formation of the new generations of doctors. Method: It is a systematic review carried out in the databases Scielo and Pubmed on the presented theme, for which the combination of different descriptors was used. Results: Robust literature evidence shows the positive impact of formal mentoring programs on reducing burnout and on the inclusion of minorities in the academic setting of medical colleges. The texts on training of specific teacher competences were listed. These competencies were described as experiential knowledge that, from the perspective of Maurice Tardiff, are obtained through the practice in service and through exposure to the teaching activity of the students, acting as mentors of younger students in a formal mentoring program. This list was used to propose the importance of using this positive effect of the program in changing the profile of future physicians in relation to the commitment with the formation of new generations of physicians. Conclusion: The current formal mentoring programs focus primarily on reducing burnout and they are set up to do so. This dissertation proposes a paradigm shift by proposing that the programs be constituted with the main objective of implementing experiential knowledge in informal teaching for the participating students by exposing them to activities as mentors of younger students. Through the experiential knowledge gained as mentors future medical supervisors more committed to medical education and to the training of future generations would be formed

Introducción: La medicina basada en evidencias incorporó de forma definitiva la ciencia al arte del acto médico, exigiendo de cada individuo involucrado en este contexto, interminables horas debruzadas sobre las fuentes de saber documentadas. Sin embargo, si la incorporación de estos saberes teóricos no se alía al desarrollo de competencias específicas y a una praxis reflexiva, humanística y en constante actualización, capaz de acompañar las dinámicas transformaciones impuestas por la celeridad del conocimiento científico actual, esa ciencia puede no solo ser resolutiva, sino, culminar en intervenciones iatrogénicas. En esta búsqueda por competencias específicas, asumen papel relevante las horas que el graduando de medicina destina a los servicios de atención primaria y hospitalarias, donde, rutineramente, él está en contacto directo con el paciente y bajo la orientación y/o supervisión de un médico que, en la mayor de las veces, no tiene ligación formal con la actividad docente. Este encuentro y construcción de la relación trabajo/enseñanza/aprendizaje se realiza de forma intuitiva, pudiendo llegar a ser más productivo dependiendo de varios factores. Objetivos: Se intentó discutir varios aspectos relacionados a esa construcción, más específicamente acerca de los saberes de experiencias de este agente educacional, el médico clínico, analizando uno de los modelos modernos de relacionamiento alumno-maestro a lo largo de la graduación, el mentoring, para introducir una discusión de cómo la exposición a un programa formal pode moldar y contribuir a la construcción del pool de saberes de experiencias en educación que, en último análisis, harán o no capaz a este médico, sin relación formal con actividad docente, condición necesaria para poder educar con eficiencia, especialmente cuando se depara, debido a las circunstancias del trabajo asistencial, con la responsabilidad de participar de forma impactante en la formación de las nuevas generaciones de médicos. Método: Se trata de una revisión sistemática realizada en las bases Scielo y Pubmed sobre el tema presentado, utilizándose la combinación de diferentes descriptores. Resultados: Evidencia robusta de literatura, con fuerte nivel de evidencia, nos muestra el impacto positivo de los programas formales de mentoring en la reducción del burnout y en la inclusión de minorías en el ambiente académico de las facultades médicas. Relacionamos los textos sobre formación de competencias docentes específicas, descritas como saberes de experiencias que, en la óptica de Maurice Tardiff, se obtienen con la práctica en servicio y a través de la exposición a la actividad docente de los alumnos, actuando como mentores de alumnos más nuevos en un programa de tutoría formal. Utilizamos esta relación para proponer la importancia de utilizar este efecto positivo del programa en el cambio del perfil de los futuros médicos en relación al compromiso con la formación de nuevas generaciones de médicos. Conclusión. Los programas actuales de mentoring formales enfocan principalmente en la reducción del burnout y para eso se montan. Esta disertación propone un cambio de paradigma, al proponer que los programas se construyan con el objetivo principal de implementar saberes de experiencias en docencia informal para los alumnos participantes, mediante su incorporación a las actividades como mentores de alumnos más jóvenes. A través de los saberes de experiencias obtenidos como mentores formaríamos futuros médicos supervisores más comprometidos con la educación médica y con la formación de futuras generaciones

Crianças e adolescentes que convivem com diabetes e doença celíaca / Niños y adolescentes viviendo con la diabetes y la enfermedad celíaca / Children and adolescents living with diabetes and celiac disease

RESUMO Objetivo Compreender a experiência de crianças e adolescentes que convivem com diabetes mellitus tipo 1 e doença celíaca. Método Estudo qualitativo, exploratório e descritivo. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e setembro de 2012, com 3 crianças e 2 adolescentes, em um ambulatório de diabetes do Hospital das Clinicas da FMUSP ou na residência dos participantes na cidade de São Paulo, por meio de entrevistas semiestruturadas. Utilizou-se a Análise de Conteúdo como método de tratamento dos dados. Resultados A dieta aparece como foco da experiência dos participantes, porém com diferentes significados. As crianças têm dificuldade em seguir a dieta, enquanto os adolescentes referem que os aspectos sociais e afetivos são os mais afetados. Conclusão Reforça-se a importância do enfermeiro buscar estratégias em parceria com as crianças, os adolescentes e suas famílias a fim de minimizar as dificuldades encontradas principalmente no manejo da dieta imposta por ambas as doenças.

RESUMEN Objective Comprender la experiencia de los niños y adolescentes que viven con diabetes tipo 1 y la enfermedad celíaca. Método Estudio cualitativo exploratorio y descriptivo, se incluyeron 3 niños y 2 adolescentes; los datos fueron colectados de enero a septiembre de 2012, en la clínica de diabetes del Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo o en la residencia de los participantes en São Paulo, a través de entrevistas semi-estructuradas. Para el tratamiento de los datos se utilizó la técnica de Análisis de Contenido. Resultados La dieta es el foco de la experiencia de los participantes, pero con diferentes significados. Los niños tienen dificultad para seguir la dieta, mientras que los adolescentes reportan que los aspectos sociales y afectivos son los más afectados. Conclusión Los resultados refuerzan la importancia de la enfermera buscar estrategias en colaboración con los niños, adolescentes y sus familias para minimizar dificultades encontradas principalmente en la gestión de la dieta impuesta por ambas enfermedades.

ABSTRACT Objective To understand the experience of children and adolescents living with type 1 diabetes and celiac disease. Method This is a qualitative exploratory-descriptive study. The participants were 3 children and 2 adolescents. The data were collected by means of semi-structured interviews between January and September 2012 at the participant's residence or at the diabetic outpatient clinic of the Hospital das Clinicas, Faculty of Medicine, University of Sao Paulo in São Paulo, Brazil. The content analysis technique was used to process the data. Results The key aspect of the illness experience of the patients was their diet, but with different meanings. The children had difficulty following the diet, while the adolescents reported that they had greater difficulty coping with the social and affective aspects of their diet. Conclusion The results reinforce the importance of nurses who seek strategies, together with the patients and their families, that help minimize the difficulties of these patients, especially with regard to managing the diet imposed by both diseases.