Apoyo social percibido por mujeres gestantes de Santa Marta, Colombia: un análisis comparativo / Social support perceived by pregnant women in Santa Marta, Colombia: A comparative analysis / Apoio social percebido por gestantes de Santa Marta, Colômbia: uma análise comparativa

Introducción: El apoyo social percibido durante la gestación es importante para la salud mental perinatal. Sin embargo, poco se conoce sobre estas variables en la población colombiana.Objetivo: Comparar el apoyo social percibido según variables sociodemográficas, ginecobstétricas y afecto positivo en mujeres gestantes de Santa Marta, Colombia. Materiales y métodos: Participaron 40 mujeres entre 19 y 41 años (M=26.48; DE=5.03), que se encontraban en su tercer trimestre de embarazo, beneficiarias de un programa de promoción de la lactancia materna exclusiva. Las participantes diligenciaron una ficha de información sociodemográfica y ginecobstétrica, la Escala Multidimensional de Apoyo Social Percibido (α=0.88) y una subescala de la Escala de Afectos Positivos y Negativos (α=0.82). Se aplicó la prueba U de Mann-Whitney para los análisis estadísticos comparativos y se siguieron los lineamientos éticos en investigación con humanos. Resultados: 67% de las participantes fueron de estrato socioeconómico bajo, 87.5% tenía pareja, 67.5% contaba con estudios superiores, 42.5% tenía trabajo y 47.5% eran madres primerizas. Las mujeres de estrato socioeconómico alto percibieron mayor apoyo social por parte de sus amigos (p=0.01). El apoyo social familiar fue significativamente más alto en las madres primerizas (p=0.01) y en las que reportaron mayor afecto positivo (p=0.03). Por último, el apoyo social por parte de personas significativas fue mayor cuando era el primer embarazo de la mujer (p=0.02). Conclusión: Se encontraron diferencias significativas en algunas dimensiones del apoyo social percibido según el estrato socioeconómico, ser madre primeriza y el afecto positivo. Se recomienda realizar otros estudios con mayor tamaño muestral.

Introduction: Perceived social support during gestation is important for perinatal mental health. However, little is known about these variables in the Colombian population. Objetive: To compare perceived social support with sociodemographic and gynaeco-obstetric variables and positive affect in pregnant women in Santa Marta, Colombia. Materials and Methods: Forty women between 19 and 41 years of age (M=26.48; SD=5.03), in their third trimester of pregnancy and beneficiaries of a program to promote exclusive breastfeeding, participated. The participants filled out a sociodemographic and gynaeco-obstetric form, the Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) (α=0.88), and a subscale of the Positive and Negative Affect Schedule (PANAS) (α=0.82). The Mann-Whitney U test was used for comparative statistical analyses. Ethical guidelines for human research were followed. Results: 67% of the participants belonged to a low socioeconomic status, 87.5% had a partner, 67.5% had a higher education, 42.5% were employed, and 47.5% were new mothers. Women of higher socioeconomic status perceived greater social support from their friends (p = 0.01). Family social support was significantly higher in first-time mothers (p=0.01) and mothers who reported higher positive affect (p = 0.03). Finally, social support from significant others was higher when it was the woman's first pregnancy (p=0.02). Conclusions: Significant differences were found in some dimensions of perceived social support according to socioeconomic status, being a first-time mother, and positive affect. Further studies with larger sample sizes are recommended.

Introdução: O apoio social percebido durante a gravidez é importante para a saúde mental perinatal. No entanto, pouco se sabe sobre essas variáveis na população colombiana. Objetivo: Comparar o apoio social percebido segundo variáveis sociodemográficas, ginecológicas e de afeto positivo em gestantes de Santa Marta, Colômbia. Materiais e Métodos: Participaram 40 mulheres entre 19 e 41 anos (M=26,48; DP=5,03), que estavam no terceiro trimestre de gestação, beneficiárias de um programa de promoção do aleitamento materno exclusivo. As participantes preencheram uma ficha sociodemográfica e ginecológica, a Escala Multidimensional de Suporte Social Percebido (α=0,88) e uma subescala da Escala de Afetos Positivos e Negativos (α=0,82). O teste U de Mann-Whitney foi aplicado para análise estatística comparativa e foram seguidas as diretrizes éticas para pesquisa em humanos. Resultados: 67% das participantes eram de baixo nível socioeconômico, 87,5% tinham companheiro, 67,5% tinham ensino superior, 42,5% trabalhavam e 47,5% eram mães de primeira viagem. As mulheres de nível socioeconômico alto perceberam maior apoio social dos amigos (p=0,01). O apoio social familiar foi significativamente maior nas novas mães (p=0,01) e naquelas que relataram maior afeto positivo (p=0,03). Por fim, o apoio social de pessoas significativas foi maior quando se tratava da primeira gravidez da mulher (p=0,02). Conclusões: Foram encontradas diferenças significativas em algumas dimensões do suporte social percebido de acordo com o nível socioeconômico, ser mãe de primeira viagem e afeto positivo. Outros estudos com tamanho amostral maior são recomendados.

O desenvolvimento da dimensão afetiva e das competências socioemocionais na formação do enfermeiro: um estudo sociopoético / The development of the affective dimension and socio-emotional skills in nursing education: a sociopoetic study

O ensino em Enfermagem como nas demais áreas da saúde apresenta enfoque na dimensão técnica, produtivista e centrada na doença. Desta forma, o desenvolvimento da dimensão afetiva e das competências socioemocionais do enfermeiro é tomado como secundário, podendo comprometer o autoconhecimento do enfermeiro e sua capacidade para empreender satisfatoriamente a relação terapêutica junto aos pacientes. Este estudo tem como objetivo geral: compreender o desenvolvimento da dimensão afetiva no cuidar e das competências socioemocionais no ensino de Enfermagem, através de experimentações estéticas sociopoéticas realizadas com estudantes de Enfermagem; e como objetivos específicos: (1) discutir com os graduandos de Enfermagem suas vivências socioemocionais durante o curso de graduação em Enfermagem, considerando o ensino teórico-prático e o estágio curricular; (2) identificar os conceitos mobilizados pelos afetos e pelas experiências socioemocionais vivenciados pelos estudantes no curso de Enfermagem; (3) demonstrar o potencial inovador da sociopoética para mobilizar as competências socioemocionais no ensino de Enfermagem; (4) discutir as experiências socioemocionais dos estudantes em tempos da pandemia Covid19. Método: trata-se de um estudo qualitativo, de abordagem sociopoética, fundamentado na perspectiva das afecções propostas por Spinoza e Deleuze, realizado por meio de grupopesquisador com estudantes do 6° período do curso de graduação em Enfermagem. O tratamento e a análise dos dados se deram a partir da análise de conteúdo de Bardin e dos estudos filosóficos da sociopoética. Resultados: nas categorias reveladas e analisadas, os estudantes expõem as suas experiências mais marcantes da trajetória de vida e acadêmica, destacando as afetações positiva e negativas, revelam o enfermeiro que gostariam de se tornar ­ dentro de perspectivas mais humanizadas ­ e fazem da experiência do vínculo terapêutico espaço para o desenvolvimento da resiliência. Conclusão: o estudo criou condições e estratégias para que as emoções pudessem ser legitimadas na formação do enfermeiro, para que haja o prazer em interrogar-se e criar um imaginário de desejo (linhas de fuga) que possa despertar para emoções positivas no processo de formação.

Nursing education, as in other areas of health, focuses on the technical, productivist and disease-centered dimension. In this way, the development of the affective dimension and socio-emotional skills of nurses is taken as secondary, which may compromise nurses' selfknowledge and their ability to satisfactorily undertake the therapeutic relationship with patients. This research's general objective is: to understand the development of the affective dimension in caring and socio-emotional skills in nursing education, through sociopoetic aesthetic experiments carried out with nursing students; and as specific objectives: (1) discuss with nursing undergraduates their socio-emotional experiences during the undergraduate nursing course, considering the theoretical-practical teaching and the curricular internship; (2) to identify the concepts mobilized by the affections and by the socio-emotional experiences lived by the students in the nursing course; (3) demonstrate the innovative potential of sociopoetics to mobilize socioemotional skills in nursing education; (4) discuss students' socio-emotional experiences in times of the Covid-19 pandemic. Method: this is a qualitative study, with a sociopoetic approach, based on the perspective of the conditions proposed by Spinoza and Deleuze, carried out through a research group carried out with students from the 6th period of the undergraduate nursing course. Results: in the revealed and analyzed categories, the students expose their most remarkable experiences of the life and academic trajectory, highlighting the positive and negative affects, reveal the nurse they would like to become - within more humanized molds - and make the experience of therapeutic bond space for the development of resilience. Conclusion: the study created conditions and strategies so that emotions could be legitimized in the training of nurses, so that there is pleasure in questioning themselves and creating an imaginary of desire (lines of flight) that can awaken positive emotions in the training process.

Emotional labor in pediatric nursing considering the repercussions of covid-19 in childhood and adolescence / Trabajo emocional en enfermería pediátrica en vista de las repercusiones del COVID-19 en infancia y adolescência / O trabalho emocional em enfermagem pediátrica face às repercussões da COVID-19 na infância e adolescência

ABSTRACT Objective: To discuss the emotional labor in pediatric nursing considering the repercussions of COVID-19 in childhood and adolescence. Method: Reflexion based on theoretical aspects and scientific evidence of emotional labor in pediatric nursing. Results: Given the repercussions of COVID-19 on children and adolescents, it is up to the nurse to recognize them and nurture a non-traumatic and affectionate care. However, measures to control the disease affect the care provided. In this context, emotional labor process become essential, as they guide the management of the child's and family's emotions, associated with the suffering caused by the pandemic and the nurse's emotional experience when caring. Conclusion: Emotional support and care processes are essential in pediatrics, especially in a stressful time such as a pandemic, which requires the positive transformation of the intense and disturbing experiences of people for them to achieve psychosocial well-being.

RESUMEN Objetivo: Reflexión sobre el trabajo emocional en enfermería pediátrica considerando las repercusiones de COVID-19 en infancia y adolescencia. Método: Reflexión basada en aspectos teóricos y evidencia científica del trabajo emocional en enfermería pediátrica. Resultados: Cabe a la enfermera reconocer las repercusiones de COVID-19 en niños y adolescentes, fomentando una atención no traumática y afectiva. Sin embargo, las medidas para controlar la enfermedad implican en la forma de la atención. En ese contexto, el trabajo emocional es esencial, ya que guía el manejo de las emociones de niños y de sus familias, asociadas al sufrimiento causado por la pandemia y a la experiencia emocional de la enfermera en el cuidado. Conclusiones: El trabajo emocional es esencial en pediatría, especialmente en una situación estresante como la pandemia, que requiere la transformación positiva de las experiencias intensas y perturbadoras de las personas en interacción para lograr el bienestar psicosocial.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre o trabalho emocional em enfermagem pediátrica face às repercussões da COVID-19 na infância e adolescência. Método: Reflexão embasada em aspectos teóricos e evidências científicas do trabalho emocional em enfermagem pediátrica. Resultados: Diante das repercussões da COVID-19 em crianças e adolescentes, cabe ao enfermeiro reconhecê-las e nutrir o cuidado não traumático e afetuoso. No entanto, observam-se implicações das medidas de controle da doença na forma de cuidar. Nesta conjuntura, o trabalho emocional torna-se essencial à medida que orienta a gestão das emoções da criança e família, associadas ao sofrimento causado pela pandemia e à experiência emocional do enfermeiro ao cuidar. Conclusão: O trabalho emocional é imprescindível em pediatria, sobretudo em um momento estressante como o de pandemia, o qual requer a transformação positiva das vivências intensas e perturbadoras das pessoas em interação para o alcance do bem-estar psicossocial.

(con)viver com tuberculose/hiv os sentidos representados pelo processo de adoecimento: uma análise de discurso / (con)vivir con tb/vih los significados representados por el proce-so de enfermad: un análisis del discurso / Live/cope with tuberculosis/hiv and the meanings represented by the illness process: a discourse analysis

RESUMO Objetivo: analisar os sentidos produzidos pelo processo de adoecimento e como eles afetam as pessoas que vivem com tuberculose (TB) e o vírus da imunodeficiência humana (human immunodeficiency virus [HIV]). Método: trata-se de pesquisa qualitativa, com fundamentação teórico-metodológica da Análise de Discurso (AD) de matriz francesa, realizada em um centro de referência para infecções crônicas, no período de janeiro a julho de 2015. Utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturada para a coleta de dados primários. Para a coleta de dados secundários se recorreu ao livro de registro e acompanhamento de tratamento dos casos de TB; ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN); e ao sistema de controle de pacientes com TB. Resultados: foram entrevistadas 6 pessoas que realizam tratamento para TB e HIV e emergiram 3 blocos discursivos: "Tuberculose e HIV: sentidos circulantes"; "O vínculo paciente-profissional e utilização de incentivos na continuidade do tratamento"; e "Condicionantes que influenciam o processo de adoecimento". Considerações finais: a concepção de que esses agravos acometem apenas determinados indivíduos se mantém circulante na sociedade, favorecendo o preconceito, diagnóstico tardio e dificuldade de adesão ao tratamento. Assim, fazem-se necessárias políticas públicas e ações de promoção à saúde por parte dos gestores e profissionais da saúde para contribuir com a (des)construção de saberes e o cuidado integral e longitudinal tanto daqueles que estão em tratamento quanto de seus familiares.

RESUMEN Objetivo: analizar los sentidos producidos por el proceso de enfermedad y cómo estos afectan a las personas que viven con tuberculosis y VIH. Método: se trata de una investigación cualitativa, con fundamentación teórico-metodológica del Análisis del Discurso de matriz francesa, realizada en un centro de referencia para infecciones crónicas, en el período de enero a julio de 2015. Se utilizó un guion de entrevista semiestructurada para la reco-lección de datos primarios y, para la recolección de datos secundarios, se utilizó el libro de registro y acompa-ñamiento del tratamiento de los casos de tuberculosis; el sistema de información de agravios de notificación y el sistema de control de pacientes con tuberculosis. Resultados: fueron entrevistadas seis personas que realizan tratamiento para Tuberculosis y VIH y surgieron tres bloques discursivos: "Tuberculosis y VIH: sentidos circulan-tes"; "El vínculo paciente-profesional y utilización de incentivos en la continuidad del tratamiento"; y "Condicio-nantes que influyen en el proceso de enfermedad". Consideraciones finales: la idea de que esos agravios afectan solo a determinados individuos, se mantiene propagando en la sociedad, favoreciendo el prejuicio, diagnóstico tardío y la dificultad a la adhesión al tratamiento. Así, se hacen necesarias políticas públicas y acciones de pro-moción a la salud, por parte de los gestores y profesionales de la salud, que contribuyan para la (des)construcción de saberes y promuevan el cuidado integral y longitudinal a los que están en tratamiento, así como a sus familiares.

ABSTRACT Objective: analyze the meanings produced by the illness process and how they affect people living with tuberculosis (TB) and the human immunodeficiency virus (HIV). Method: this is qualitative research, with theoretical-methodological approach of French Discourse Analysis (DA), carried out in a referral center for chronic infections, within the period from January to July 2015. A semi-structured interview script was used to collect primary data. For the collection of secondary data, we used the record and follow-up book for TB treatment; the Notification Disease Information System (Sistema de Informação de Agravos de Notificação [SINAN]); and the TB patient control system. Results: 6 people undergoing TB and HIV treatment were interviewed and 3 discursive blocks emerged: "Tuberculosis and HIV: circulating meanings;" "The patient-practitioner bond and use of incentives in treatment continuity;" and "Conditions that influence the illness process." Final remarks: the theory that these health conditions affect only certain individuals remains circulating in society, favoring prejudice, late diagnosis, and difficulty in complying with treatment. Thus, public policies and health promotion actions taken by health managers and practitioners are needed to contribute to knowledge (de-)construction and comprehensive and longitudinal care both for those undergoing treatment and their family members.

Nursing and "being with" in a world with COVID-19: an existentialist look / Enfermería y "estar con" en un mundo con COVID-19: una mirada existencialista / Enfermagem e "estar com" em um mundo com COVID-19: um olhar existencialista

ABSTRACT Objective To reflect on nursing from an existentialist perspective, in which "being-with" has been shown to be the best type of care in a world with Covid-19. Method Reflective theoretical study on nursing in the context of a pandemic using an existentialist philosophical theoretical framework. Results Nursing is now perceived by society as a profession whose practices are beyond the clinical conditions that affect individuals who live with this pandemic, as taking care of others is not only performing technical actions, but means, fundamentally, taking sensitive ones, like "being-with" in a present and authentic way. Final considerations The pandemic has caused changes in the way human beings relate to the world, leading to reflections on values ​​due to the restrictions imposed by it. In this scenario, nurses becomes visible, being the protagonists in the different care spaces, since the focus of its practice is existential care, which is established through relationships in encounters between beings, thus making "being-with" possible.

RESUMEN Objetivo Reflexionar sobre la enfermería desde una perspectiva existencialista, en que "estar-con" fue demostrado como el mejor modo cuidado en un mundo con Covid-19. Método Estudio teórico reflexivo sobre la enfermería en el contexto de una pandemia bajo el marco teórico filosófico existencialista. Resultados La enfermería fue percibida por la sociedad como una profesión cuyas prácticas van más allá de las condiciones clínicas de los individuos que conviven con la pandemia, pues cuidar no es solo tomar acciones técnicas, sino también, y fundamentalmente, tomar acciones sensibles, como "estar-con" de una manera presente y auténtica. Consideraciones finales La pandemia provocó cambios en la forma en que seres humanos se relacionan con el mundo, ocasionando una reflexión sobre sus valores debido a las restricciones que impone. En este escenario, la enfermería se hace visible, siendo protagonista en los diferentes espacios de cuidado, pues el foco de su práctica es el cuidado existencial, que se establece por medio de relaciones en los encuentros entre seres, posibilitando así "estar-con".

RESUMO Objetivo Refletir a enfermagem sob um olhar existencialista, em que o "estar-com" tem se mostrado como o melhor cuidado no mundo com Covid-19. Método Estudo teórico reflexivo sobre a enfermagem no contexto de pandemia, sob referencial teórico filosófico existencialista. Resultados A enfermagem passa a ser percebida pela sociedade como profissão cujas práticas estão para além das condições clínicas que acometem os indivíduos que convivem com esta pandemia, pois cuidar do outro não é somente imprimir ações técnicas, mas fundamentalmente sensíveis, como "estar com" de forma presente e autêntica. Considerações finais A pandemia provocou mudanças na maneira do ser humano relacionar-se no mundo, ocasionando a reflexão sobre seus valores pelas restrições que impôs. Neste cenário, a enfermagem torna-se visível, sendo protagonista nos diferentes espaços de cuidado, pois o foco da sua prática é o cuidado existencial, que se estabelece através das relações em encontros entre seres, possibilitando, assim, o "estar com".

Coping with COVID-19 in an international border region: health and economy / Enfrentamento da COVID-19 em região de fronteira internacional: saúde e economia / Enfrentamiento de la COVID-19 en una región fronteriza internacional: salud y economía

Objective: to analyze how the social isolation measures and closed borders affected the health and economy in an international border region. Method: descriptive cross-sectional study conducted in the western region of Paraná, Brazil, using an electronic form created using Google® forms. A sample of 2,510 people was addressed. Descriptive analysis and the Chi-square test were performed, with a level of significance established at 5%. This public opinion survey, addressing unidentified participants, is in accordance with Resolutions 466/2012 and 510/2016. Results: the participants were 41.5 years old on average, most were women and worked in the education sector; 41.9% reported that the closing of borders/commercial businesses negatively influenced income; 17.7% reported the possibility of losing their jobs; 89.0% consider that a larger number of people would be sick if the borders/commercial had not been closed; 63.7% believe the health services are not prepared to deal with the pandemic; 74.9% realize that the Brazilian Unified Health System may not have sufficient service capacity; 63.4% reported anxiety; and 75.6% of commercial workers will experience changes in their income level. Conclusion: the closing of international borders and commercial businesses was related to a perception of physical and mental changes, job loss, and decreased income.

Objetivo: analisar como o isolamento social e o fechamento das fronteiras repercutem na saúde e na economia em região de fronteira internacional. Método: estudo descritivo-transversal realizado no Oeste do Paraná, Brasil, por meio do questionário eletrônico Formulários Google®. Foi estudada uma amostra de 2.510 pessoas. Utilizou-se a análise estatística descritiva e o teste qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Pesquisa de opinião pública, com participantes não identificados, que atende às Resoluções 466/2012 e 510/2016. Resultados: a média de idade foi de 41,5 anos, a maioria é do sexo feminino e composta por trabalhadores do setor de educação; 41,9% indicam que o fechamento das fronteiras/comércio influenciou negativamente a renda e, para 17,7%, existe a possibilidade de desemprego. Para 89,0%, o número de pessoas adoecidas seria maior caso as fronteiras/comércio não tivessem sido fechadas; 63,7% indicam que os serviços de saúde não estão preparados para enfrentar a pandemia; 74,9% percebem que o Sistema Único de Saúde pode não ter capacidade de atendimento; 63,4% sinalizam ansiedade e 75,6% dos trabalhadores do comércio terão alterações na renda. Conclusão: o fechamento das fronteiras internacionais e do comércio relacionou-se à percepção de alterações físicas e mentais, perda de emprego e de renda.

Objetivo: analizar cómo el aislamiento social y el cierre de las fronteras afectan la salud y la economía en una región fronteriza internacional. Método: estudio descriptivo transversal desarrollado en el occidente de Paraná, Brasil, utilizando el cuestionario electrónico Formularios Google®. Se estudió una muestra de 2.510 personas. Se utilizó análisis estadístico descriptivo, prueba de chi-cuadrado con nivel de significancia del 5%. Encuesta de opinión pública, con participantes no identificados, que cumple con las Resoluciones 466/2012 y 510/2016. Resultados: el promedio de edad fue de 41,5 años, mayoritariamente mujeres y trabajadores del sector educativo; el 41,9% indicó que el cierre de las fronteras/comercio afectó negativamente los ingresos y que, para el 17,7%, existe la posibilidad de desempleo. Para 89,0%, el número de personas enfermas habría sido mayor si las fronteras/comercio no se hubieran cerrado; 63,7% indica que los servicios de salud no están preparados para enfrentar la pandemia; 74,9% percibe que el Sistema Único de Salud puede no ser capaz de brindar atención; 63,4% informó ansiedad; y 75,6% de los trabajadores del comercio tendrán cambios en los ingresos. Conclusión: el cierre de las fronteras internacionales y el comercio se relacionó con la percepción de cambios físicos y mentales, pérdida de empleo e ingresos.

Acolhimento e cuidado da enfermeira na estratégia saúde da família: percepções da pessoa idosa / Acogida del paciente y atención deenfermería en la estrategia salud familiar: percepción de los adultos mayores / Nursing reception and care in the family health strategy: perceptions of the elderly person

RESUMO Objetivo: analisar a percepção da pessoa idosa sobre o acolhimento e cuidado da enfermeira na Estratégia Saúde da Família. Métodos: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, desenvolvido com 21 idosos, cadastrados em sete unidades de saúde da família, em um município da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados por meio da entrevista semiestruturada, ocorridas entre janeiro e março de 2016. Os dados foram analisados com base na análise categorial temática de Bardin, sob a luz da teoria transpessoal de Watson. Resultados: as percepções de pessoas idosas sobre o acolhimento e cuidado da enfermeira no contexto atenção básica foram: 1. empatia com ênfase na escuta qualificada; 2. cuidado com acolhimento e afeto; 3. cuidado com ênfase no aspecto biológico; 4. o cuidado direcionado para a prevenção de doenças e promoção da saúde. Conclusão: o acolhimento e o cuidado da enfermeira têm repercussões positivas para a saúde da pessoa idosa assistida nas unidades de saúde da família. Entretanto, apesar do cuidado empático, acolhedor e com afeto, poucos depoimentos referiram a atenção multidimensional em seus aspectos direcionados, o que remete à necessidade de a enfermeira direcionar o cuidado que atenda a todas as dimensões propostas por Jean Watson no Processo Clinical Caritas.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de las personas mayores sobre la acogiday la atención de las enfermeras en la estrategia de salud familiar. Métodos: estudio descriptivo con enfoque cualitativo, realizado con 21 personas mayores inscritas en siete unidades de salud familiar de un municipio del estado de Bahía, Brazil. Los datos se recogieron a través de la entrevista semiestructurada, entre enero y marzo de 2016 y se analizaron en base al análisis de contenido propuesto por Bardin, a la luz de la teoría del cuidado transpersonal de Watson. Resultados: la percepción de los adultos mayores sobre la acogida y la atención de las enfermeras en el contexto de la atención primaria fueron: 1. empatía con énfasis en la escucha calificada; 2. atención acogedora y afectuosa; 3. cuidados con énfasis en el aspecto biológico; 4. atención con foco en la prevención de las enfermedades y la promoción de la salud. Conclusión: la bienvenida y la atención de las enfermeras tienen repercusiones positivas para la salud de las personas mayores atendidas en las unidades de salud familiar. Sin embargo, a pesar deconsiderar la atención como empática, acogedora y afectuosa, pocas declaraciones se refirieron a la ella como multidimensional en los aspectosenfocados , lo cual indica la necesidad de que las enfermeras se concentren en los cuidados que atiendan a todas las dimensiones propuestas por Jean Watson en el Proceso de Clinical Caritas.

ABSTRACT Objective: to analyze the perceptions of the elderly person on the reception and care of nurses in the Family Health Strategy. Methods: a descriptive study with a qualitative approach, developed with 21 elderly people, registered in seven family health units, in a municipality in Bahia, Brazil. A semi-structured interview collected the data between January and March 2016. The data were analyzed based on Bardin's thematic categorical analysis, based on Watson's transpersonal theory. Results: the perceptions of elderly people about the reception and care of nurses in the context of primary care were: 1. The empathy with an emphasis on qualified listening; 2. The care assistance with welcoming and affection; 3. The care with an emphasis on the biological aspect; 4. The care aimed at disease prevention and health promotion. Conclusion: the reception and care of the nurse have positive repercussions for the health of the elderly person assisted in family health units. However, despite the empathic, welcoming and affectionate care, few statements showed multidimensional attention in its directed aspects, such as the need for the nurse to direct care that meets all dimensions proposed by Jean Watson in the Clinical Caritas Process.

Constituição do sujeito cuidador na atenção domiciliar: dimensões psicoafetiva, cognitiva e moral / Constitución del sujeto cuidador en la asistencia domiciliaria: dimensiones psicocativas, cognitivas y morales / Constitution of the caregiver subject at home care: psycho-affective, cognitive and moral dimensions

RESUMO Objetivo analisar o processo de subjetivação dos sujeitos cuidadores na atenção domiciliar. Método estudo qualitativo, realizado em um serviço de atenção domiciliar. Os dados foram coletados de fevereiro a junho de 2018, por meio da observação de 26 cuidadores e seis profissionais, seguida de acompanhamento aprofundado de quatro casos e entrevistas com seis profissionais e sete cuidadores informais. Utilizou-se a análise do discurso para a interpretação dos dados. Resultados os cuidadores são predominantemente mulheres com vínculo parental com o usuário. A constituição do cuidador está associada à dimensão psicoafetiva, que se refere aos valores afetuosos, sentimentos de retribuição, identidade e aptidão. A dimensão cognitiva relaciona-se à aprendizagem das atividades de cuidado e administrativas. Na dimensão moral, assumir a função de cuidador é revelada em concordância às normas socialmente construídas. Conclusão e implicações para a prática a subjetivação do cuidador deriva de uma relação do próprio eu, construída pela forma como esses sujeitos se relacionam com os discursos, as relações de poder, as experiências de cuidado e as normas sociais. Os achados podem contribuir para oportunizar momentos de reflexão com os cuidadores, em tempos e movimentos pelos quais eles aprendam sobre si e sobre o cuidado na atenção domiciliar.

RESUMEN Objetivo analizar el proceso de subjetivación de cuidadores en la atención domiciliaria. Método estudio cualitativo, realizado en un servicio de atención domiciliaria. Datos recopilados de febrero a junio de 2018, por medio de observación, con 26 cuidadores y seis profesionales, seguido de monitoreo en profundidad de cuatro casos y entrevistas con seis profesionales y siete cuidadores informales. Interpretación de datos por el análisis del discurso. Resultados cuidadores son predominantemente mujeres y tienen vínculo parental con el usuario. La constitución del cuidador está asociada con la dimensión psicoafectiva, referente a valores afectivos, sentimientos de retribución, identidad y aptitud. La dimensión cognitiva está relacionada con el aprendizaje de la atención y las actividades administrativas. En la dimensión moral, asumir el papel de cuidador se revela de acuerdo con las normas socialmente construidas. Conclusión e implicaciones para la práctica la subjetividad del cuidador deriva de una relación de su propio yo, construida por la forma en que estos sujetos se relacionan con discursos, relaciones de poder, experiencias de cuidado y normas sociales. Los hallazgos pueden contribuir a proporcionar momentos de reflexión con los cuidadores, en tiempos y movimientos mediante los cuales aprenden sobre sí mismos y sobre la atención domiciliaria.

ABSTRACT Objective to analyze the subjectification process of caregiving persons in home care. Method qualitative study, carried out in a home care service. Data were collected from February to June 2018, through observation, with 26 caregivers and six professionals followed by in-depth monitoring of four cases and interviews with six professionals and seven informal caregivers. Discourse analysis was used to interpret the data. Results caregivers are predominantly women and have a parental bond with the user. The constitution of the caregiver is associated with the psycho-affective dimension, which refers to affectionate values, feelings of retribution, identity and aptitude. The cognitive dimension is related to the learning of care and administrative activities. In the moral dimension, assuming the role of caregiver is revealed in accordance with socially constructed norms. Conclusion and implications for the practice the subjectification of the caregiver derives from a relationship of themselves, built by the way these subjects relate to the speeches, power relationships, care experiences and social norms. The findings can contribute to providing moments of reflection with caregivers, in times and movements by which they learn about themselves and about assistance in home care.

Empathy, emotional intelligence, and communication in Nursing: The moderating effect of the organizational factors / Empatia, inteligência emocional e comunicação em enfermagem: efeito moderador de fatores organizacionais / Empatía, inteligencia emocional y comunicación en enfermería: efecto moderador de los factores organizacionales

Objective: to evaluate the relation and the moderating effect of the organizational factors on the attitudes towards communication, empathy, and emotional intelligence in the nurses. Method: a cross-sectional study was conducted with a convenience sample of 268 nurses from Valencia, Spain. The attitudes towards communication were evaluated by means of the specifically designed instrument, those towards empathy with the Jefferson's Scale of Empathy for Nursing Students, and those towards emotional intelligence by means of the Trait Meta-Mood Scale, consisting of 24 items. The effect of the studied variables was assessed by means of ANOVA, multiple linear regression models were applied, and the moderating effect was analyzed using PROCESS. Results: there are statistically significant differences based on the type on contract (permanent); and statistically significant differences were found in the cognitive dimension of the attitudes towards communication. Regarding the regression models, the perspective taking dimension of empathy was the main predictive variable tn the dimensions of the attitudes towards communication. Finally, a moderating effect of the type of contract was evidenced in the effect of emotional reparation over the cognitive dimension of the attitudes towards communication. Conclusion: the organizational factors exert an influence on the attitudes towards communication, empathy, and emotional intelligence.

Objetivo: avaliar a relação e o efeito moderador dos fatores organizacionais nas atitudes dos enfermeiros em relação à comunicação, empatia e inteligência emocional. Método: estudo transversal em amostra de conveniência de 268 enfermeiros de Valência, Espanha. As atitudes em relação à comunicação foram avaliadas usando o instrumento desenvolvido para esse fim, a empatia com a Jefferson Scale of Empathy for Nursing Student e a inteligência emocional usando a Trait Meta-Mood Scale de 24 itens. O efeito das variáveis estudadas foi avaliado por meio de ANOVA, modelos de regressão linear múltipla foram realizados e o efeito moderador foi analisado por PROCESS. Resultados: existem diferenças estatisticamente significativas dependendo do tipo de contrato (permanente); e diferenças estatisticamente significantes foram encontradas na dimensão cognitiva das atitudes em relação à comunicação. Em relação aos modelos de regressão, a dimensão tomada de perspectiva da empatia foi a principal variável preditora nas dimensões das atitudes em relação à comunicação. Finalmente, um efeito moderador do tipo de contrato foi demonstrado no efeito do reparo emocional sobre a dimensão cognitiva das atitudes em relação à comunicação. Conclusão: fatores organizacionais influenciam atitudes em relação à comunicação, empatia e inteligência emocional.

Objetivo: evaluar la relación y el efecto moderador de los factores organizacionales sobre las actitudes hacia la comunicación, empatía e inteligencia emocional de los enfermeros. Método: se realizó un estudio transversal en una muestra por conveniencia de 268 enfermeros de Valencia, España. Las actitudes hacia la comunicación se evaluaron mediante el instrumento diseñado para tal fin: la empatía con la Jefferson Scale of Empathy for Nursing Student y la inteligencia emocional mediante la Trait Meta-Mood Scale de 24 ítems. El efecto de las variables estudiadas se evaluó mediante ANOVA, se realizaron modelos de regresión lineal múltiple y el efecto moderador se analizó mediante PROCESS. Resultados: existen diferencias estadísticamente significativas en función del tipo de contrato (permanente); se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la dimensión cognitiva de las actitudes hacia la comunicación. Con respecto a los modelos de regresión, la dimensión toma de perspectiva de la empatía fue la principal variable predictora en las dimensiones de las actitudes hacia la comunicación. Finalmente, se evidenció un efecto moderador del tipo de contrato en el efecto de la reparación emocional sobre la dimensión cognitiva de las actitudes hacia la comunicación. Conclusión: los factores organizacionales influyen en las actitudes hacia la comunicación, empatía e inteligencia emocional.

Autoatenção em saúde rural: perspectivas de cuidado por mulheres agricultoras / Self-attention in rural health: perspectives of care by female farmers

Objective: To know the practices of self-care in health of a group of rural women in the southern region of Rio Grande do Sul.Method: exploratory qualitative research based on interpretive anthropology and self-care referential. The study participants were seven women from four families living in the rural area ofPelotas, selected through participation in a group of women, which occurs in the community, the data were collected between May and July of 2013, in seven meetings held on-site, using the recorded semi-structured interview, participant observation as the data collection method.Results: qualitative analysis emerged units of meaning that expressed self-care practices manifested in: family action; food; religious practices; participation in social groups and use of medicinal plants.Conclusion: This study allowed us to understand the practices of self-care that are part of the care in the studied reality, pointing out the need of nurses to look at this context, considering several aspects, existing relationships of affection and mutual care, type of food and production family, the importance of sharing food and the influence of religious practice.

Objetivo:Conhecer as práticas de autoatenção em saúde de um grupo de mulheres rurais da região Sul do Rio Grande do Sul. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa exploratória que se fundamentou na antropologia interpretativa e no referencial de autoatenção. Os participantes do estudo foram sete mulheres, de quatro famílias, que residiam na zona rural de Pelotas. Foram selecionadas por meio da participação em um grupo de mulheres que ocorre na comunidade, os dados foram coletados entre maio e julhode 2013, em sete encontros realizados no local, utilizando-se como método de coleta de dados a entrevista semiestruturada gravadaeobservação participante. Resultados: Na análise qualitativa emergiramunidades de sentido que expressaram práticas de autoatenção manifestadas em: ação familiar; alimentação; práticas religiosas; participação em grupos sociais e utilização de plantas medicinais.Considerações finais: Este trabalho permitiu compreender as práticas de autoatenção que fazem parte do cuidado na realidade estudada, apontando a necessidade dos enfermeiros olharem para este contexto considerando diversos aspectos, as relações de afeto e cuidado mútuo existentes, o tipo de alimentação e a produção familiar agroecológica, a importância da partilha do alimento e a influência da prática religiosa

Uma reflexão spinozista entre servidão e liberdade vividas por cuidadores / A reflection on the attitudes of caregivers from the standpoint of Spinoza's notion of bondage and freedom

Resumo Objetivo: refletir acerca do significado do cuidado para cuidadores familiares de idosos com base nas conotações dos afetos, presente na obra de Baruch Spinoza, que impulsiona à liberdade ou à servidão nessa relação interpessoal. Síntese de conteúdo: o ato de cuidar dos cuidadores familiares de pessoas idosas, apesar de constituirse parte da essência natural e cultural do ser humano, desvela outros significados atribuídos a essa experiência; aponta irrefletidamente sentimentos que emanam dessa atividade diária e ininterrupta, e expressa a vivência dos aspectos de liberdade e servidão a partir do diálogo com os afetos produzidos por Baruch Spinoza. Esse desvelo se dá a partir do encontro entre o cuidador familiar e a pessoa idosa, tornando-se servil à medida que é projetado pelas condutas sociais, e livre quando busca o caminho do autoconhecimento. Conclusões: quando o cuidado desenvolvido possui influência externa, os cuidadores familiares tendem ao afeto paixão-tristeza que causa ideias inadequadas, diminui sua potência de agir, tornando-o desanimado, servo e prisioneiro das condutas morais da sociedade. O afeto ação-alegria produz ideias adequadas, favorece a potência de ação do trabalho criativo e desperta o sentimento de gratidão pela reciprocidade do cuidado. O desejo possibilita a libertação ao permitir uma condução racional das atitudes que promovem a potência de ação presente na essência humana. Compreender esse dilema possibilita formular atitudes que impulsionem os afetos ações e refreiem os afetos paixões, regulandoos e conduzindo-os à liberdade.

Resumen Objetivo: reflexionar sobre el significado de la atención para cuidadores familiares de ancianos, con base en las connotaciones afectivas de Baruch Spinoza, que impulsa la libertad o la servidumbre en esta relación interpersonal. Síntesis del contenido: el acto de cuidar entre los cuidadores familiares de ancianos, aunque inherente a la esencia natural y cultural de los seres humanos, revela otros significados asignados a tal experiencia. Señala sentimientos que emanan de esta actividad diaria e ininterrumpida y expresa la praxis relacionada con aspectos de la libertad y la servidumbre, mediante el diálogo con los afectos en las obras de Baruch Spinoza. Esta atención resulta del encuentro entre el cuidador familiar y el anciano, volviéndose servil cuando está proyectado por las conductas sociales, y libre cuando busca el autoconocimiento. Conclusiones: cuando la atención está bajo influencia externa, los cuidadores familiares tienden al afecto pasión-tristeza, lo que provoca ideas inapropiadas y disminuye el poder de actuar, haciéndole desanimado, siervo y prisionero de las conductas morales aceptadas por la sociedad. El afecto acción-alegría produce ideas apropiadas, favorece el poder de actuar a través del trabajo creativo y despierta la gratitud mediante la reciprocidad a la atención. El deseo conduce a la liberación, al permitir un patrón racional de las actitudes que promueven el poder para actuar en la esencia humana. Comprender este dilema hace posible formular actitudes que impulsan tales afectos acciones y refrenan los afectos pasiones, regulándolos y conduciéndolos a la libertad.

Abstract Objective: to analyze the meaning care has for people who care for their elderly relatives from the standpoint of Baruch Spinoza's affective ethics with regard to freedom from the bondage of passions in such interpersonal relationships. Content synthesis: although a family's care for its elderly members is inherent to the natural and cultural essence of human beings, other meanings may be assigned to such an experience. This study throws light on feelings which emanate from this constant daily activity and the praxis related to aspects of freedom and bondage, in terms of the interplay of affects discussed by Baruch Spinoza. This care is shaped by the encounter between the elderly person and the relative or relatives who care for him or her: it may become servile when it is influenced by social conducts or free when it seeks self-knowledge. Conclusions: when the care provided to elderly members of the family is shaped by external influences, the caregivers in the family tend to an affect of passion which causes inappropriate ideas and diminishes their power to act, making them feel discouraged, servile, and prisoners of the moral codes imposed by society. When the affect is one of joyful action, it produces appropriate ideas, favors the power to act through creative work, and awakens gratitude through the reciprocal acknowledgment of the value of the care which is provided. The wish to provide care frees the caregiver by allowing for a rational pattern in the attitudes, which awakens the power to act which lies in essence of humans. Grasping this dilemma makes it possible to formulate attitudes that drive affects of actions and restrain affects of anger, regulating and liberating them.

Cuidado clínico ao homem em cirurgia oncológica do trato aerodigestivo superior com necessidade de saúde e qualidade de vida / Clinical care to the man in oncological surgery of the upper aerodigestive tract with need of health and quality of life

Esta tese tem como objeto identificar a necessidade de cuidado e qualidade de vida de homens em tratamento cirúrgico oncológico do trato aerodigestivo superior. Trata-se da identificação das necessidades de cuidado e qualidade de vida relacionada à saúde dos homens antes e após o tratamento cirúrgico e da avaliação dos domínios que afetaram a qualidade de vida, utilizando o questionário da Universidade de Washington (UW-QOL) para construção de uma cartilha de cuidado para as necessidades de saúde e qualidade de vida. Com bases na fundamentação teórico-conceitual de Masculinidades de Connell, de Cuidado de Coelho e de Cotidiano de Michel Certeau, utilizou-se o método misto, com 58 homens em tratamento cirúrgico. A coleta de dados aconteceu entre fevereiro e dezembro de 2016, no Hospital do Câncer I, Rio de Janeiro, Brasil, respeitando as questões éticas com CAAE n° CEP-INCA 52647116430015274. Foi realizada entrevista semiestruturada com aplicação do questionário da (UW-QOL - 4° versão, 2006) para coleta de dados. Os resultados quantificáveis foram analisados pela estatística descritiva com auxílio do software R, e os qualificáveis, pela técnica de Análise de Conteúdo Temático de Bardin. Emergiram três categorias temáticas. A primeira ­ qualidade de vida relacionada à saúde do homem antes da cirurgia ­, caracterizou-se por atitudes positivas e negativas, já que qualidade de vida significava: poder trabalhar; ganhar dinheiro para sustentar a família; satisfação, como alimentar-se pela boca; comer churrasco e mastigar. Por outro lado, as atitudes que levaram o homem ao adoecimento e a genética das neoplasias do trato aerodigestivo superior estão associadas ao fumo, álcool e trabalho em excesso. A segunda categoria ­ qualidade de vida relacionada à saúde do homem após a cirurgia ­ aborda o contexto da cirurgia com aspectos positivos, renascimento por saberem que não tinham mais o câncer e sentir-se curados e não sentir mais dor, não ter ficado com limitações físicas e estéticas, além da qualidade de vida. Todavia, houve alterações funcionais orgânicas na fala, mastigação e deglutição associadas à cirurgia, que mudaram o cotidiano do homem. Logo, o construto de qualidade de vida antes e após a cirurgia foi caracterizado como subjetivo/objetivo e mulifatorial, por envolver dimensão de aspecto positivo e negativo à medida que o homem percebia a satisfação, ou não, das necessidades de saúde e as alterações de atividades laborais de vida diária. Na terceira categoria ­ necessidade de cuidado da saúde do homem em tratamento cirúrgico ­, os aspectos mais afetados foram os psicobiológicos e as necessidades de cuidado com alimentação via sonda gástrica e de informação sobre vida íntima, com demanda de cuidado integrado com a equipe de saúde. Nos resultados quantificaveis com aplicação do questionário UW-QOL, evidenciou-se que as médias mais altas foram os domínios "recreação" e "dor", e as mais baixas, "mastigação" e "fala". O pior resultado da melhor resposta possível do escore cem foram os domínios: "fala", "aparência" e "deglutição", com alterações funcionais e estéticas causando interferência na qualidade de vida. Logo, os homens lutaram pela vida com coragem, criatividade, com enfrentamento para o cuidado a saúde ou não. Mesmo com diminuição das atividades formais, buscaram o trabalho informal, persistindo na produção laboral como dimensão de masculinidade hegemônica.

This thesis intends to identify the needs of care and quality of life of men undergoing oncological surgical treatment of upper aerodigestive tract. It approaches the need for care and health-related quality of life of men before and after surgical treatment and the assessment of fields that affect the quality of life, using the University of Washington questionnaire (UW-QOL) for producing a primer of care for the needs of health and quality of life. Based on theoretical-conceptual grounds of Masculinities by Connell, Care by Coelho and Daily Life by Michel Certeau, the mixed method was used, with 58 men in surgical treatment. Data collection took place between February and December 2016, at Cancer Hospital I, Rio de Janeiro, Brazil, in compliance with the ethical issues of CAAE n° CEP- INCA 52647116430015274. Semi-structured interview was carried out with application of UW-QOL questionnaire, 4th version, 2006) for data collection. The quantifiable results were analyzed using descriptive statistics with R software assistance, and qualifiable results were analyzed using Badin ́s Thematic Content Analysis. Three themes emerged. The first, health- related quality of life of man before surgery, was characterized by positive and negative attitudes, since quality of life meant: capable to work, earn money to support the family, satisfaction with feeding by mouth, eat barbecue and chew. On the other hand, the attitudes that led to illness and genetics of upper aerodigestive tract neoplasms are associated to smoking, alcohol and excess work. The second category, health-related quality of life of man after surgery, approaches the context of surgery with positive aspects and the revival because they know that no longer had cancer and feel healed and feel no more pain, with no aesthetic and physical limitations, and a quality of life. However, there have been changes in the organic functional speech, chewing and swallowing associated with surgery, which changed the daily life of the men. Therefore, the construct of quality of life before and after surgery was characterized as subjective/objective and multifatorial, involving positive and negative aspect dimension, as the man realized the satisfaction, or not, of health needs and the changes of labour activities of daily life. In the third category, need for health care in surgical treatment, the most affected aspects were the psychobiological care needs with gastric tube feeding and information about private life, demanding integrated care from the health team. In the quantifiable results with application of UW-QOL questionnaire, it was shown that the higher means were the domains "amusement" and "pain", and the lowest were "chewing" and "talk". The worst result of the best possible answer of 100 score were the fields "speak", "appearance" and "swallowing" with functional and aesthetic changes causing interference on quality of life. Therefore, the men fought for life with courage, creativity, coping for health care or not. Even with reduction of formal activities, the men sought the informal work, persisting in the work production as the hegemonic masculinity dimension.

El objeto de esta tesis es identificar la necesidad de atención y calidad de vida de los hombres en tratamiento quirúrgico oncológico del tracto aerodigestivo superior. Trata la identificación de la necesidad de atención y calidad de vida relativa a la salud de hombres antes y después del tratamiento quirúrgico y evaluación de los campos que afectan la calidad de vida. Adopta el cuestionario de la Universidad de Washington (UW-QOL) para la construcción de una cartilla para satisfacer las necesidades de salud y calidad de vida. Basándose en la fundamentación teórico-conceptual de la masculinidad de Connell, de la atención de Coelho y de la vida cotidiana de Michel Certeau, se utilizó el método mixto, con 58 hombres en tratamiento quirúrgico. La recolección de datos ocurrió entre febrero y diciembre de 2016, en el Hospital del cáncer I, Río de Janeiro, Brasil, en cumplimiento de los aspectos éticos CAAE n° CEP-INCA 52647116430015274. La entrevista semiestructurada se realizó con la aplicación del cuestionario (UW-QOL- versión 4, 2006) para la recolección de datos. Los resultados cuantificables fueron analizados por medio de la estadística descriptiva con la ayuda de software R y los resultados cuantificables, por medio de la técnica de análisis de contenidos temáticos de Bardin. Tres categorías temáticas surgieron. La primera categoría - calidad de vida relacionada con la salud del hombre antes de la cirugía ­ se caracterizó por actitudes positivas y negativas, porque la calidad de vida significa: se puede trabajar; ganar dinero para mantener a su familia; satisfacción, como la alimentación por vía oral; comer barbacoa y masticar. Por otra parte, las actitudes que condujeron al hombre a la enfermedad y genética de neoplasias del tracto aerodigestivo superior se asocian a fumar, el alcohol y el exceso de trabajo. La segunda categoría ­ calidad de vida relacionada con la salud del hombre después de la cirugía ­ analiza el contexto de la cirugía con aspectos positivos, un renacimiento porque saben que ya no tienen cáncer y se sienten curados y no sienten más dolor, no quedam con limitaciones estética y física y tienen calidad de vida. Sin embargo, ha habido cambios en el discurso funcional orgánico, masticación y deglución asociados con la cirugía, que cambió la vida cotidiana del hombre. Por consiguiente, el constructo de calidad de vida antes y después de la cirugía fue caracterizado como subjetivo/objetivo y mulifatorial, con dimensión de los aspectos positivos y negativos en la medida que el hombre entendía la satisfacción, o no, de las necesidades de salud y los cambios de las actividades laborales de la vida cotidiana. En la tercera categoría ­ necesidad de atención de salud en el tratamiento quirúrgico, los más afectados fueron los aspectos psicobiológicos y el cuidado de las necesidades con alimentación por sonda gástrica e información sobre la vida privada, con demanda de atención integrada con el equipo de salud. En los resultados cuantificables con aplicación del cuestionario UW-QOL, se evidenció que la media más alta fueran los dominios de "recreación" y "dolor" y la más baja, "masticar" y "hablar". El peor resultado de la mejor respuesta posible de la puntuación 100 fueron los campos: "hablar", "apariencia" y "deglución", con cambios funcionales y estéticos que causan interferencia en la calidad de vida. Por consiguiente, los hombres lucharon por la vida con valentía, creatividad, sobrellevando la atención de la salud o no. A pesar de la reducción de las actividades formales, los hombres buscaran el trabajo informal, que persiste en la producción laboral como dimensión de la masculinidad hegemónica.

Os afetos que afetam o professor do ensino básico: reflexões para promoção da saúde / The affections that affect the elementary school teacher: reflections for health promotion

A instituição escolar depara-se com outras e novas demandas formativas, nesse cenário de transformações, também se percebe mudança significativa na atividade docente. Nesse sentido, é necessário administrar os conflitos e adversidades, o que ocasiona desgaste físico e afetivo. Nem sempre valorizada no trabalho pedagógico, a dimensão afetiva docente pode assumir múltiplos sentidos e diversos significados nas relações humanas - o que deve ser considerado na dinâmica das interações e a partir do contexto que se produzem e são produzidas, pois os acontecimentos da vida têm significados e sentidos diferentes para cada sujeito, que concebe o seu modo de ser-no-mundo. Nesse sentido, foi proposta pesquisa de caráter qualitativo, fundamentada na perspectiva histórico-cultural do desenvolvimento humano de Vigotski. Assim, a abordagem privilegiou a profundidade e o alcance das informações, o que permitiu não somente descrever, mas interpretar os dados, tendo a linguagem como um dos principais recursos para conhecer a essência dos fenômenos, em consonância com o conceito de promoção da saúde. Objetivou-se, então, analisar como os professores da Educação Básica compreendem sua afetividade em sala de aula e como a relacionam à sua saúde. Para tal, participaram 10 professores que, à época, lecionavam no 6º ano de uma escola pública do interior paulista. Como ferramenta para construção dos dados, foi adotada a entrevista narrativa; os dados foram submetidos à Análise Temática proposta por Braun e Clarke (2006), focalizando os aspectos expressados e palavras presentes no discurso (material linguístico), considerando o campo da subjetividade, das necessidades e motivos dos sujeitos, para dar luz à forma do processo de significação da afetividade dos professores e como a relacionam com a sua saúde. A análise do material resultou na organização de quatro temas: 1. Desafios da profissão: os afetos que afetam a sala de aula; 2. as relações na e para além da sala de aula: as semânticas dos vínculos; 3. as vicissitudes dos afetos do professor: do desejo à frustração, da satisfação ao desgosto; 4. os afetos que afetam a saúde do professor: o adoecimento e as estratégias de enfrentamento. Espera-se que, com os resultados deste estudo, surja um novo olhar para a experiência afetiva do professor, uma compreensão integral, buscando outro entendimento da concepção da afetividade e seus impactos na saúde do professor em sala de aula, não apenas atrelada à relação ensino-aprendizagem ou saúde-doença, mas suas explicitações e consequências como aspecto das interações em sala de aula, e do próprio trabalho docente

The school institution faces other and new formative demands, in this scenario of transformations, it is also noticed a significant change in the teaching activity. For this, it is necessary to manage the conflicts and adversities, which causes physical and affective exhaustion. Not always appreciated in the pedagogical work, the affective dimension of the teacher may assume multiple senses and different meanings in human relations. This dimension, therefore, must be considered in the dynamics of interactions, from the context that has been produced and produces, since the events of the life have different meanings and senses for each person, who conceives his/her way of being-in-the-world. In this sense, a qualitative research was proposed, based on the historical-cultural perspective of Vygotsky's human development. Thus, the approach privileged the depth and the scope of the information, which allowed not only to describe but to interpret the data, having the language as one of the main resources to understand the essence of the phenomena, in accordance with the concept of health promotion. The purpose of this study was to analyze how teachers of Basic Education understand their affectivity in the classroom and how they relate it to their health. For that, 10 teachers participated, who, at the time, was teaching in the 6th year of a public school in the interior of São Paulo. As a tool for data construction, the narrative interview was adopted; the data were submitted to the Thematic Analysis proposed by Braun and Clarke (2006), focusing on the expressed aspects and words present in the discourse (linguistic material), considering the field of subjectivity, the needs and motives of the subjects, to give light to the form of the process of teachers' affectivity and how they relate it to their health. The analysis of the material resulted in the organization of four themes: 1. Challenges of the profession: the affects that affect the classroom; 2. relations in and beyond the classroom: the semantics of links; 3. the changes of the teacher's affections: from desire to frustration, from satisfaction to disgust; 4. The affects that affect the health of the teacher: illness and coping strategies. With the results of this study, it is hoped that a new perspective emerges for the teacher's affective experience. Then, this integral comprehension will seek another understanding of the conception of affectivity and its impacts on the health of the teacher in the classroom, not only linked to the relation teaching-learning or health-disease, but its explanations and consequences as aspect of the interactions in the classroom, and of the teaching work itself

Effects of a Health Education program on cognition, mood and functional capacity / Efeitos de um programa de Educação em Saúde na cognição, humor e capacidade funcional / El Efecto de la Educación para la Salud sobre la cognición, humor y capacidad functional

ABSTRACT Objective: Assess the effect of a Health Education (HE) program on cognition, mood and functional capacity of participants in a University of The Third Age (U3A). Method: Controlled clinical trial. The HE Program consisted of 10 sessions with group dynamics, including orientations on disease prevention and cognitive stimulation exercises, lasting four months. Intervention Group (IG) n=13; and Control Group (CG) n=15. All were assessed at the start and end of the study, using Addenbrook´s Cognitive Examination-Revised (ACE-R), Beck Depression and Anxiety Inventory (BDI/BAI) and Functional Independence Measure (FIM). Results: Significant improvements were observed for the IG when comparing the total ACE-R score (p=0.001) and memory domain (p=0.011) before and after the intervention. For the CG, improvement was found in the memory domain only (p=0.027). Conclusion: a HE intervention program benefits the improvement in cognitive performance, particularly the memory of adults and active elderly who participated in a U3A.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito de um programa de Educação em Saúde (ES) na cognição, humor e capacidade funcional de participantes de uma Universidade Aberta da Terceira Idade (UATI). Método: Ensaio clínico controlado. O programa de ES consistiu de 10 sessões com dinâmicas de grupo, incluindo orientações sobre prevenção de doenças e exercícios de estimulação cognitiva, durante quatro meses. Grupo Intervenção (IG) n=13; e Grupo Controle (CG) n=15. Todos foram avaliados no início e no final do estudo, utilizando-se o Addenbrook´s Cognitive Examination-Revised (ACE-R), o Inventário de Depressão e Ansiedade Beck (BDI/BAI) e a Medida de Independência Funcional (FIM). Resultados: observou-se melhora significativa no IG ao comparar o escore do ACE-R (p=0,001) e do domínio memória (p=0,011) antes e após a intervenção. No CG, houve melhora apenas no domínio memória (p=0,027). Conclusão: um programa de ES beneficia a melhoria do desempenho cognitivo, particularmente a memória de participantes ativos de uma UATI.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los efectos de la Educación para la Salud (ES) en la cognición, humor y capacidad funcional de participantes de una Universidad Abierta de la Tercera Edad. Método: Se trata de un ensayo clínico controlado. El Programa de Educación para la Salud consistió en 10 sesiones con dinámicas de grupo, con orientaciones sobre prevención de enfermedades y ejercicios de estimulación cognitiva, con duración de 4 meses. Participaron 13 personas en el grupo de intervención (GI) y 15 en el grupo control (GC). Todos fueron evaluados al inicio y al término del estudio con los instrumentos Addenbrook´s Cognitive Examination-Revised (ACE-R), Inventario de Depresión y Ansiedad de Beck (BDI/BAI) y con la Medida de la Independencia Funcional (FIM). Resultados: se observaron mejoras significativas en el GI cuando se compararon los resultados del ACE-R (p=0,001) y el dominio de la memoria (p=0,001) antes y después de la intervención. Para el GC fue encontrada una mejora significativa solamente en el dominio de la memoria (p=0.027). Conclusión: Los resultados sugieren que la intervención educativa estudiada tiene efecto beneficioso en el desempeño cognitivo de los participantes de la Universidad Abierta de la Tercera Edad.

Análise da intensidade, aspectos sensoriais e afetivos da dor de pacientes em pós-operatório imediato / Análisis de intensidad, aspectos sensoriales y afectivos del dolor de pacientes en posoperatorio inmediato / Analysis of intensity, sensory and affective aspects of pain of patients in immediate postoperative care

RESUMO Objetivo Avaliar a dor de pacientes em pós-operatório imediato, na admissão, uma hora após e na alta de uma Unidade de Recuperação Pós-Anestésica quanto a intensidade, aspectos sensoriais e afetivos. Métodos Analítico, transversal, com 336 pacientes, formulário sociodemográfico e clínico, escala numérica da dor e McGill reduzida. Dados coletados em setembro-outubro de 2015 em Unidade de Recuperação Pós-Anestésica (URPA), hospital geral do Noroeste do Rio Grande do Sul. Estatística descritiva, analítica, com significância para p<0,05. Resultados 57,3% não referiram dor, 47% dor da admissão à alta, estatisticamente significativas. Pacientes submetidos a cirurgias oncológicas e traumatológicas relataram mais dor (p<0,01). Na admissão e manutenção prevaleceu dor moderada e intensa; na alta, dor leve e moderada. Conclusões Percentual elevado de pacientes com dor no pós-operatório imediato, desde a admissão na unidade até a alta. Resultados podem instigar pesquisadores e profissionais de saúde às investigações, inclusive com maior número de participantes que permitam inferências.

RESUMEN Objetivo Evaluar el dolor de pacientes en posoperatorio inmediato, en admisión, una hora después y en el alta de una unidad de cuidados posanestesia en intensidad y aspectos sensoriales y afectivos. Métodos Analítico, transversal, con 336 pacientes, formulario sociodemográfico y clínico, escala numérica del dolor y McGill reducida. Datos recogidos en septiembre-octubre de 2015, en unidad de cuidados posanestesia, hospital general del Noroeste de Rio Grande do Sul. Estadística descriptiva y analítica, con significación para p<0,05. Resultados el 57,3% no informó dolor, 47% dolor de admisión hasta el alta, estadísticamente significativos. Pacientes sometidos a cirugía oncológica y traumatológica reportaron más dolor (p<0,01). En la admisión y mantenimiento prevaleció el dolor moderado y grave, en el alta, leve y moderada. Conclusiones Elevado porcentaje de pacientes con dolor en posoperatorio inmediato, del ingreso hasta el alta. Resultados pueden instigar investigadores, profesionales de salud para investigaciones con mayor número de participantes que permitan inferencias.

ABSTRACT Objective To evaluate the pain of patients in the immediate postoperative period during admission, an hour after admission, and at discharge of the post-anesthesia care unit in terms of intensity, and sensory and affective aspects. Methods Analytical, cross-sectional study with 336 patients. Data were collected using a sociodemographic and clinical form, the Numeric Pain Rating Scale, and the short-form McGill Pain Questionnaire. Data collection occurred from September to October 2015 at the post-anesthesia care unit of a general hospital in the north-west of Rio Grande do Sul, Brazil. The significance level of the descriptive and statistical analyses was set at p<0.05. Results According to the data, 57.3% of the patients did not report pain and 47% felt pain from admission to discharge. Patients submitted to cancer and trauma surgeries reported more pain (p<0.01). At admission and maintenance, there was a prevalence of moderate and intense pain, and at discharge, a predominance of mild and moderate pain. Conclusions The results showed a high percentage of patients with pain in the immediate postoperative period from admission to discharge. These findings can encourage researchers and health workers to conduct further investigations with the larger number of patients to allow for inferences.

Mood State of Women with Breast Cancer and that of Their Spouses / Estado de ânimo em mulheres com câncer de mama e seus esposos / Estado de ánimo en mujeres con cáncer de mama y en sus parejas

Abstract Objectives. This work sought to determine mood levels of women subjected to treatments for breast cancer and of their spouses. Methods. Descriptive cross-sectional study with non-probabilistic sampling. The profile of mood states (POMS) instrument, Spanish version, was applied to a sample of 103 couples from five Colombian cities. Results. The mood level in women reported a mean of 61.4 ± 5.7 and 60.7 ± 4.9 in their spouses, without being statistically significant. Upon analyzing the score of the mood subscales, statistically significant differences were only noted in tension (higher score in spouses) and fatigue (higher score in women). Conclusion. The emotional area was moderately affected in the study couples, which could be consequential of late effects of the treatments for breast cancer. Nursing must develop care actions that promote the emotional wellbeing of women with breast cancer and include participation from the spouses.

Resumo Objetivos. Determinar o nível do estado de ânimo das mulheres submetidas a tratamentos por Câncer de mama e o dos seus esposos. Métodos. Estudo descritivo de corte transversal com amostragem não probabilístico. Se aplicou o instrumento Perfil de estados de ânimo - POMS, versão espanhola, a uma amostra de 103 casais de cinco cidades colombianas. Resultados. O nível de estado de ânimo nas mulheres reportou média de 61.4±5.7 e nos seus esposos 60.7±4.9, sem ser estatisticamente significativas. Quando se analisou a pontuação das sub-escalas de Estado de Ânimo se apreciaram diferenças estatisticamente significativas tão só as de tensão (pontuação maior em esposos) e fatiga (pontuação maior em mulheres). Conclusão. A área emocional se afetou moderadamente nos casais do estudo, o que poderia ser consequência dos efeitos tardios dos tratamentos por Câncer de mama. A enfermagem deve desenvolver ações de cuidado nas quais se promovam o bem-estar emocional das mulheres com câncer de mama e inclua a participação dos esposos.

Resumen Objetivos. Determinar el nivel del estado de ánimo de las mujeres sometidas a tratamientos por cáncer de mama y el de sus parejas. Métodos. Estudio descriptivo de corte transversal con muestreo no probabilístico. Se aplicó el instrumento Perfil de estados de ánimo - POMS, versión española, a una muestra de 103 parejas de cinco ciudades colombianas. Resultados. El nivel de estado de ánimo en las mujeres reportó media de 61.4±5.7; en sus parejas, 60.7±4.9, sin ser estadísticamente significativas. Cuando se analizó el puntaje de las subescalas de Estado de Ánimo se apreciaron diferencias estadísticamente significativas tan solo las de tensión (puntaje mayor en esposos) y fatiga (puntaje mayor en mujeres). Conclusión. El área emocional se afectó moderadamente en las parejas de estudio, lo que podría ser consecuencia de los efectos tardíos de los tratamientos por cáncer de mama. Enfermería debe desarrollar acciones de cuidado en las que se promuevan el bienestar emocional de las mujeres con cáncer de mama e incluyan la participación de sus parejas.

Cotidiano de cuidadores familiares de usuários de álcool que necessitaram de internação em Terapia Intensiva / The quotidian of family caregivers of alcohol users who required Intensive Care Hospitalization

The aim of this study was to describe the daily life of home care rendered by familycaregivers to alcohol users. This is a descriptive and exploratory study, with data from a case series of 10 patients enrolled in a Poison Control and Information Center of Paraná State, in 2011. It was made an analysis of records of toxicological occurrence and interviews with the family caregivers. Data were analyzed using the technique of content analysis on Thematic Analysis mode. Among the alcohol users who required ICU admission, seven were discharged, with five of them having physical and psychosocial squeals, and three died. The care provided to users of alcohol immediately after ICU became more complex. Caring and co-inhabiting with alcohol dependent was a difficult situation because their caregivers were often exposed to violence. The participation of other family members in the caregiving process was an important facilitating factor for the caregiver. Families of alcohol users have undergone a process of destruction not only because of alcohol dependence in the family, but also by the hospitalization of the alcohol user in intensive care units.

O objetivo foi descrever o cotidiano do cuidado domiciliar a usuários de álcool, antes e após a internação destes em UTI, praticado por seus cuidadores familiares. Estudo descritivo e exploratório, com dados de uma série de casos de dez pacientes registrados em um Centro de Informação e Assistência Toxicológica do Paraná, no ano de 2011. Realizou-se análise de fichas de ocorrência toxicológica e dos prontuários hospitalares dos pacientes, e entrevistas com seus cuidadores familiares. Os dados foram analisados, utilizando-se a técnica de análise de conteúdo na modalidade Análise Temática. Sete receberam alta hospitalar, com cinco deles apresentando sequelas físicas e psicossociais, e três evoluíram a óbito. Os cuidados prestados aos usuários de álcool imediatamente após a internação em UTI tornaram-se de maior complexidade. Cuidar e co-habitar com usuários dependentes de álcool, era uma situação difícil, pois seus cuidadores muitas vezes estiveram expostos às violências. As famílias dos usuários de álcool sofreram o processo de desestruturação não só pela dependência do álcool no âmbito familiar, mas também pela internação do parente usuário de álcool em terapia intensiva.

Sleep, quality of life and mood of nursing professionals of pediatric intensive care units / Sueño, calidad de vida y humor en profesionales de enfermería en unidades de cuidados intensivos infantiles / Sono, qualidade de vida e humor em profissionais de enfermagem em Unidades de Terapia Intensiva Infantil

Abstract OBJECTIVE To assess sleep, quality of life and mood of nursing professionals of pediatric intensive care units. METHOD Quantitative, cross-sectional and descriptive study. Professionals grouped by morning, afternoon and evening shifts were assessed by means of the instruments: Morningness-Eveningness Questionnaire; Pittsburgh Sleep Quality Index; Epworth Sleepiness Scale; Generic questionnaire for the assessment of quality of life (SF-36); Beck Depression Inventory; Beck Anxiety Inventory; State-Trait Anxiety Inventory. RESULTS Sample consisted of 168 professionals, with prevalence of neutral typology (57.49%). There was no statistical significance regarding sleep, despite scores showing a poor quality of sleep and excessive daytime sleepiness for the three shifts. Quality of life did not reveal any statistical significance, but in the field "social role functioning" of the evening shift, a lower score was observed (p<0.007). There was no statistical significance regarding levels of anxiety and depression. CONCLUSION The results suggest that these professionals may present sleeping problems, but they do not have lower scores of quality of life or mood disorders. Likely explanations for these findings may include an adaptation to their work type over time and the fact that working with children is rewarding.

Resumen OBJETIVO Evaluar el sueño, la calidad de vida y el humor en profesionales de enfermería en Unidades de Cuidados Intensivos Infantiles. MÉTODO Estudio cuantitativo, transversal y descriptivo. Profesionales agrupados por turno matutino, vespertino y nocturno fueron evaluados por los instrumentos: Cuestionario de identificación Matutinidad-Vespertinidad; Índice de calidad del sueño de Pittsburgh; Escala de somnolencia de Epworth; Cuestionario genérico de evaluación de calidad de vida - SF-36; Inventario de depresión de Beck; Inventario de ansiedad de Beck; Inventario de ansiedad Trazo-Estado. RESULTADOS Muestra compuesta de 168 profesionales, predominando la tipología neutra en el 57,49%. No hubo significación estadística en cuanto al sueño, pese a que los puntajes muestren mala calidad y somnolencia diurna excesiva para los tres turnos. La calidad de vida no denotó diferencia estadística, pero en el dominio "aspecto social" del turno nocturno, se observó puntaje peor (p<0,007). No hubo significación estadística en los niveles de ansiedad y depresión. CONCLUSIÓN Los resultados sugieren que esos profesionales pueden presentar problemas en el sueño, sin embargo no presentan puntajes más bajos de calidad de vida o trastornos del humor. Posibles explicaciones para dichos hallazgos son que exista una adaptación al régimen laboral a lo largo del tiempo y que trabajar con niños sea recompensador.

Resumo OBJETIVO Avaliar sono, qualidade de vida e humor em profissionais de enfermagem em Unidades de Terapia Intensiva Infantil. MÉTODO Estudo quantitativo, transversal e descritivo. Profissionais agrupados por turnos matutino, vespertino e noturno foram avaliados pelos instrumentos: Questionário de identificação Matutinidade-Vespertinidade; Índice de qualidade do sono de Pittsburgh; Escala de sonolência Epworth; Questionário genérico de avaliação de qualidade de vida - SF-36; Inventário de depressão de Beck; Inventário de ansiedade de Beck; Inventário de ansiedade Traço-Estado. RESULTADOS Amostra composta por 168 profissionais, predominando tipologia neutra, 57,49%. Não houve significância estatística quanto ao sono, apesar dos escores mostrarem qualidade ruim e sonolência diurna excessiva para os três turnos. A qualidade de vida não denotou diferença estatística, mas no domínio "aspecto social" do turno noturno, observou-se escore pior (p<0,007). Não houve significância estatística nos níveis de ansiedade e depressão. CONCLUSÃO Os resultados sugerem que estes profissionais podem apresentar problemas no sono, entretanto não apresentam escores mais baixos de qualidade de vida ou transtornos do humor. Possíveis explicações para estes achados são que haja uma adaptação ao regime de trabalho ao longo do tempo e que trabalhar com crianças seja recompensador.

Impacto de úlceras venosas na qualidade de vida de indivíduos atendidos na atenção primária / Impacto de úlceras varicosas en la calidad de vida de individuos atendidos en atención primaria / Impact of Varicose Ulcers on the Quality of Life of Persons Receiving Primary Care

Objetivo: analisar o impacto das úlceras venosas (UV) na qualidade de vida (QV) das pessoas atendidas na atenção primária à saúde. Material e método: pesquisa quantitativa, descritiva e transversal, realizada com 101 usuários, atendidos em 42 serviços de saúde de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Os dados foram coletados de fevereiro a setembro de 2014, por meio de um questionário sociodemográfico, clínico e de saúde, e do Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial para a análise dos dados. Resultados: a QV esteve comprometida, principalmente, no estado emocional e estético, com pior média entre os indivíduos com mais de um ano de lesão. Identificou-se associação estatística significativa entre tempo de UV atual e estado emocional (p = 0,008), com maior média (64,2) para aqueles com UV há mais de um ano. Conclusões: as pessoas com UV há mais de ano apresentam maior comprometimento da QV. Necessita-se de intervenções e ações de promoção à saúde dessa população.

Objetivo: analizar el impacto de las úlceras varicosas (UV) en la calidad de vida (CV) de personas atendidas en la atención primaria a la salud. Material y método: investigación cuantitativa, descriptiva y transversal, realizada con 101 usuarios, atendidos en 42 servicios de salud de Natal, Rio Grande do Norte (Brasil). Los datos se recolectaron de febrero a septiembre de 2014 por medio de un cuestionario sociodemográfico, clínico y de salud, y del Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial para el análisis de los datos. Resultados: la CV estuvo comprometida, sobre todo, en el estado emocional y estético, con peor promedio entre los individuos con más de un año de lesión. Se identificó asociación estadística significativa entre tiempo de UV actual y estado emocional (p = 0,008), con mayor promedio (64,2) para aquellos con UV desde hace más de un año. Conclusiones: las personas con UV hace más de un año presentan mayor comprometimiento de la CV. Se necesitan intervenciones y acciones de promoción a la salud de esta población.

Objective: Analyze the impact of varicose ulcers (VU) on the quality of life (QOL) of persons receiving primary health care. Materials and Methods: This is a quantitative, descriptive, cross-sectional study conducted with 101 patients who were treated at 42 health centers in Natal, Rio Grande do Norte (Brazil). Data collection was done from February to September 2014, using a socio-demographic, clinical and health questionnaire and the Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire. Descriptive and inferential statistics were used to analyze the data. Results: Quality of life was compromised, especially in terms of the person's emotional and aesthetic condition, with the worst average being for those with lesions that are more than a year old. A statistically significant association between the actual time or age of VU and emotional state (p = 0.008) was identified, with the highest average (64.2) applying to those with VU that are more than a year old. Conclusions: Persons with VU over a year old are more compromised in terms of their QOL. Intervention and action are needed to promote the health of this population.