A promoção da esperança na pessoa com experiência de doença mental / Promoting hope in people experiencing mental illness

A esperança é considerada como um determinante de saúde, tendo efeitos a nível da prevenção da doença mental, do suicídio, do stress do cuidador e auxilia no recovery da pessoa com experiência de doença mental. Por sua vez, a desesperança é um dos fatores de suicido e de desenvolvimento de doenças físicas e mentais. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, pela proximidade que tem das pessoas a quem presta cuidados tem o dever de avaliar este sentimento de desesperança e intervir neste. Na sua intervenção, o enfermeiro deve fazer utilização terapêutica de si mesmo para desocultar a esperança do outro. Os objetivos do estágio foram: Desenvolver atividades promotoras de desenvolvimento pessoal e profissional, tendo por base o autoconhecimento e a autoconsciência; identificar as necessidades e problemas da pessoa com experiência de doença mental; compreender o impacto da esperança na pessoa com experiência de doença mental; desenvolver intervenções de âmbito psicoterapêutico promotoras de esperança. Para a realização das intervenções de enfermagem foi tida em consideração a Teoria Transpessoal do Cuidar de Jean Watson, a qual considera como um dos fatores do cuidar a fé-esperança, sendo que o enfermeiro não pode ignorar o papel que a esperança tem na vida da pessoa, capacitando-a para encontrar o seu próprio sentido de esperança. O estágio dividiu-se em dois contextos (comunitário e hospitalar), onde foram desenvolvidas sessões individuais, com atividades terapêuticas promotoras da esperança. As intervenções de enfermagem promotoras de esperança implementadas durante o estágio contribuíram para o aumento dos níveis de esperança, existindo algumas mudanças. Assim, torna-se importante uma sensibilização para esta temática nos cuidados de saúde e nos diversos contextos.

Hope is considered as a determinant of health having effects on the prevention of mental illness, suicide, caregiver stress and assists in the recovery of the person with mental disorder's experience. In turn, hopelessness is one of the suicide factors and development of physical and mental diseases. The Specialist Nurse in Psychiatric-Mental Health, due to the proximity of the people to whom they care, has the duty to evaluate this feeling of hopelessness and intervene in this. In their intervention, nurses should make therapeutic use of themselves to unhide the hope of the other. The objectives of the internship were: develop activities that promote personal and professional development, based on self-knowledge and self-awareness; identify the needs and problems of the person with mental disorder's experience; comprehend the impact of hope on the person with experience of mental illness; develop hope promoting psychotherapeutic interventions. For the performance of nursing interventions, Jean Watson's Transpersonal Theory of Caring was taken into account, which considers faith-hope as one of the factors of care, and that nurses cannot ignore the role that hope has in the person's life, empowering them to find their own sense of hope. The internship was divided into two contexts (community and hospital), where individual sessions were developed, with hope promoting therapeutical activities. The hope promoting nursing interventions implemented during the internship contributed to the increase of the levels of hope, having some changes. Thus, it is important to raise awareness of this theme in health care and in the various contexts.

Promoção da esperança dos pais de crianças e jovens com necessidades especiais de saúde: Um cuidado confortador / Promoting hope among parents of children and young people with special health needs: Comforting care

Uma criança com uma doença crónica ou em risco de possuir uma condição crónica ao nível físico, comportamental ou em que o desenvolvimento possa estar comprometido, deve ser abordada como uma criança com necessidades especiais de saúde. As necessidades dos pais de crianças com necessidades especiais de saúde relacionam-se, sobretudo, com o processo de adaptação. A esperança é fundamental para a reorganização da família, tendo impacto positivo nos desafios e adversidades, que surgem após o diagnóstico de doença que determinam necessidades de saúde especiais. O presente relatório de estágio, elaborado no âmbito do 12º Mestrado em Enfermagem na Área de Especialização em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediatria, tem como foco agregador a promoção da esperança enquanto cuidado confortador em particular de pais de crianças e jovens com necessidades especiais de saúde e pretende evidenciar um percurso formativo de desenvolvimento de competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica. Nortearam este percurso a filosofia dos Cuidados Centrados na Família, os princípios dos Cuidados não Traumáticos assim como a Teoria do Conforto de Katharine Kolcaba enquanto referencial teórico de enfermagem. O processo formativo apoiou-se numa metodologia crítica e reflexiva, suportada em evidência científica, observação e prática clínica em diferentes contextos de estágio e ainda na partilha de experiências com peritos. Das atividades desenvolvidas destacam-se, entre outras, um estudo de caso com enfoque na promoção de esperança, elaboração de uma norma relativa à utilização de carta terapêutica enquanto intervenção promotora de esperança e atividades de for mação em contexto de trabalho dirigidas a enfermeiros.

A child with a chronic disease or at risk of having a chronic condition at physical, behavioral or developmental level should be approached as a child with special health needs. Parents' needs of children with special health needs are mainly related to the adaptation process. The feeling of hope is fundamental for family reorganization, hav ing a positive impact on the challenges and adversities that arise after the diagnosis of a disease that determines special health needs. This internship report, prepared within the scope of the 12th Master's degree in Nursing, Child Health and Pediatrics Nursing Specialization, aims both the promotion of hope as a comforting care for parents of children and adolescents with special health needs, and to highlight the development of skills as a Nurse Specialist in Child and Pediatric Health Nursing. This path was guided by the philosophy of Family-Centered Care, the principles of Non-Traumatic Care, as well as Katharine Kolcaba Theory of Comfort as a theoretical reference in nursing. The training process was based on a critical and reflective methodology, supported by scientific evidence, observation and clinical practice in different internship contexts and by sharing experiences with experts. Among the activities carried out it stands out a case study focusing on the promotion of hope, the elaboration of a norm on the use of therapeutic letters as an intervention that promotes hope and training activities in the context of work aimed at nurses.

Aplicabilidade da teoria da incerteza da doença na lista de espera de transplante renal / Aplicabilidad de la teoría de la incertidumbre de la enfermedad en la lista de espera de trasplante renal / Applicability of the uncertainty in illness theory on patients on kidney transplant waiting lists

Objetivo: Apreender as experiências da vida cotidiana de pessoas em lista de espera de transplante renal e verificar a aplicabilidade da Teoria da Incerteza da Doença nesse contexto. Método: Pesquisa exploratória, descritiva de abordagem qualitativa, interpretada à luz da Teoria da Incerteza da Doença, de Merle Mishel. Resultados: Emergiram, da análise do conteúdo das entrevistas de oito pacientes, dois eixos significativos, denominados Aspectos internos do ajustamento à condição da doença e Aspectos externos do ajustamento à condição da doença que abrangem as categorias nomeadas de adaptação, enfrentamento, fornecedores de estrutura, quadro de estímulos e nova perspectiva de vida. Conclusão: O estudo possibilitou aprender os sentimentos preponderantes nas vivências das pessoas em lista de espera de transplante, as relações interpessoais com os familiares e equipe de saúde, o enfrentamento da doença e a esperança de um órgão compatível, assim como a aplicabilidade da Teoria no contexto do transplante renal.

Purpose: To understand the daily experiences of people on a kidney transplant waiting list and to verify the applicability of the Uncertainty in Illness Theory in this context. Method: An exploratory, descriptive, and qualitative research, based on Merle Mishel's Theory of Uncertainty in Illness. Results: From the analysis of interviews with eight patients, two significant axes emerged: a) Internal aspects of adjustment to the condition of the disease; and b) External aspects of adjustment to the condition of the disease. These axes cover the categories "adaptation", "coping", "structure providers", "stimulus board" and "new life perspectives". Conclusion: The study made it possible to understand the predominant feelings of people on a transplant waiting list, in addition to learning about their interpersonal relationships with family members and the health team, their coping with the disease, and their hope for a compatible organ. It was also possible to understand the applicability of the Theory in the context of a kidney transplant.

Objetivo: Conocer las vivencias de la vida diaria de las personas en lista de espera de trasplante renal y verificar la aplicabilidad de la Teoría de la Incertidumbre de la Enfermedad en este contexto. Método: Investigación cualitativa descriptiva exploratoria, interpretada a la luz de la Teoría de la Incertidumbre de la Enfermedad de Merle Mishel. Resultados: Del análisis del contenido de las entrevistas de ocho pacientes surgieron dos ejes significativos denominados Aspectos internos de ajuste a la condición de la enfermedad y Aspectos externos de ajuste a la condición de la enfermedad, que abarcan las categorías denominadas adaptación, afrontamiento, proveedores de estructura, relación de estímulos y nueva perspectiva de vida. Conclusión: El estudio permitió conocer los sentimientos predominantes en las vivencias de las personas en lista de espera de trasplante, las relaciones interpersonales con los familiares y el equipo médico, el afrontamiento de la enfermedad y la esperanza de un órgano compatible, así como la aplicabilidad de la Teoría en el contexto del trasplante de riñón.

A Randomized Controlled Trial Study of the Impact of a Spiritual Intervention on Hope and Spiritual Well-Being of Persons with Cancer / Ensayo controlado aleatorio sobre el impacto de una intervención espiritual en la esperanza y el bienestar espiritual de los personas con cáncer / Ensaio controlado aleatório sobre o impacto de uma intervenção espiritual na esperança e no bem-estar espiritual de pessoas com câncer

Objective. To determine the impact of spiritual intervention on hope and spiritual well-being of persons with cancer. Methods. Randomized controlled trial in which 74 patients with cancer referring to a chemotherapy ward of Shahid Rajaie Hospital in Yasuj city, Iran, were participated. The eligible patients were randomly assigned to either intervention or control group. Spiritual-based intervention was performed based on the protocol in four main fields namely; religious, existence, emotional and social over 5 sessions before chemotherapy. The participants in the control group had received usual cares. Data were collected using Snyder's Hope Scale and Ellison's Scale Spiritual Well-Being Scale on a week before and after intervention. Results. The total mean scores of the scales of hope and spiritual well-being in both groups did not present statistical differences in the pre-intervention assessment. In contrast, at the post assessment, significant differences (p<0.001) were found in the mean scores between the intervention and control groups on the hope scale (60.9 versus 39.8) and on the spiritual well-being scale (94.3 versus 71.6). Conclusion. Spiritual intervention could promote hope and spiritual well-being of persons with cancer.

Objetivo. Determinar el impacto de una intervención espiritual en la esperanza y el bienestar espiritual de las personas con cáncer. Métodos. Ensayo controlado aleatorio en el que participaron 74 pacientes con cáncer que acudieron a una sala de quimioterapia del Hospital Shahid Rajaie de la ciudad de Yasuj (Irán). Los pacientes elegibles se asignaron aleatoriamente al grupo de intervención o al de control. Durante 5 sesiones, y antes de la quimioterapia, se llevó a cabo una intervención espiritual basada en un protocolo con cuatro campos principales: religioso, existencia, emocional y social. Los participantes en el grupo control recibieron el cuidado usual. Los datos se recogieron mediante la aplicación de la escala de esperanza de Snyder, una semana antes y una semana después de la intervención, y de la escala de bienestar espiritual de Ellison. Resultados. Las puntuaciones medias de las escalas de esperanza y bienestar espiritual en ambos grupos no presentaron diferencias estadísticas en la evaluación pre-intervención. En cambio, en la evaluación posterior, se encontraron diferencias significativas (p<0.001) en las puntaciones medias entre los grupos de intervención y de control en la escala de esperanza (60.9 frente a 39.8) y en la escala de bienestar espiritual (94.3 frente a 71.6). Conclusión. La intervención espiritual podría promover la esperanza y el bienestar espiritual de las personas con cáncer.

Objetivo. Determinar o impacto de uma intervenção espiritual na esperança e no bem-estar espiritual das pessoas com câncer. Métodos. Ensaio controlado aleatório envolvendo 74 pacientes com câncer que frequentaram uma sala de quimioterapia no Hospital Shahid Rajaie na cidade de Yasuj (Irã). Os pacientes elegíveis foram aleatoriamente designados para o grupo de intervenção ou controle. Durante 5 sessões, e antes da quimioterapia, foi realizada uma intervenção espiritual baseada em um protocolo com quatro campos principais: religioso, existencial, emocional e social. Os participantes do grupo controle receberam os cuidados habituais. Os dados foram coletados por meio da aplicação da Escala de Esperança de Snyder e da Escala de Bem-Estar Espiritual de Ellison uma semana antes e uma semana após a intervenção. Resultados. Os escores médios das escalas de esperança e bem-estar espiritual em ambos os grupos não apresentaram diferenças estatísticas na avaliação pré-intervenção. Por outro lado, na avaliação subsequente, foram encontradas diferenças significativas (p <0.001) nas pontuações médias entre os grupos intervenção e controle na escala de esperança (60,9 vs. 39.8) e na escala de bem-estar espiritual (94.3 vs. 71.6). Conclusão. A intervenção espiritual pode promover esperança e bem-estar espiritual para pessoas com câncer.

Esperança e depressão em pacientes com câncer de cabeça e pescoço / Hope and depression in patients with head and neck câncer

Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a esperança e a depressão maior em pacientes com câncer de cabeça e pescoço em tratamento quimioterápico e/ou radioterápico. Trata-se de um estudo de natureza quantitativa, do tipo observacional e analítico, vinculado a um projeto maior denominado: construindo processos de cuidado na interface do cuidar em situações de enfermidade grave, da linha de pesquisa de Processo de Cuidar em Saúde e Enfermagem, conduzido no ambulatório do Serviço de Cabeça e Pescoço, de um hospital oncológico situado na cidade de Curitiba, Paraná, Brasil. A amostra por conveniência foi composta por 60 pacientes com câncer de cabeça e pescoço em tratamento quimioterápico e/ou radioterápico. A coleta de dados ocorreu entre maio e setembro de 2020, com a aplicação de questionário sociodemográfico e clínico elaborado pela autora, Patient Health Questionnaire-9, para avaliar a depressão maior e a Escala de Esperança de Hert. Utilizou-se para analisar os dados a estatística descritiva, teste não paramétrico de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e a Correlação de Spearman. Os resultados mostraram que 61,7% dos pacientes eram do sexo masculino, com idade variando de 34 a 80 anos; diagnóstico de câncer localizado na cavidade oral (53,3%), laringe (33,3%), orofaringe (5,0%) orofaringe e nasofaringe (8,3%); 28,3% relataram ter histórico de depressão. Na análise de correlação dos escores do Patient Health Questionnaire-9 com o sexo, obteve-se média de 7,7±6,2 com nível maior de depressão nas mulheres do que nos homens. A média do escore de esperança no sexo masculino foi de 41,6±2,4 e no sexo feminino 40,8±4,0, não apresentando significância estatística nesta correlação (p=0,662). Entretanto, durante a pandemia, 35% (n=21) dos participantes manifestaram sentimentos de angústia, ansiedade e medo, sendo este último predominante; ao associar o escore do Patient Health Questionnaire-9 com estes sentimentos, obteve-se média de 8,2±6,2 (p= 0,123). Houve significância estatística entre esperança e o número de filhos (p=0,034), verificou-se que os participantes com três filhos ou mais, obtiveram maior escore de esperança. Na associação das variáveis escolaridade com o escore do Patient Health Questionnaire-9, observou-se que a maior depressão estava presente nos participantes com maior nível de escolaridade, obtendo o valor de significância de p= 0,019. Conclui-se que a utilização de ferramentas que mensurem os níveis de esperança do paciente em tratamento quimioterápico e/ou radioterápico, fornecem as profissionais de saúde suporte para a implementação de ações direcionadas para o enfrentamento da doença e minimização de sintomas depressivos dessa população.

Abstract: The objective of this study was to evaluate hope and major depression in patients with head and neck cancer undergoing chemotherapy and/or radiation therapy. This is a quantitative, observational and analytical study, linked to a larger project called: building care processes at the interface of care in situations of serious illness, from the research line of the Care Process in Health and Nursing, conducted at the Head and Neck Service outpatient clinic of an oncology hospital located in the city of Curitiba, Paraná, Brazil. The convenience sample consisted of 60 patients with head and neck cancer undergoing chemotherapy and / or radiotherapy. Data collection took place between May and September 2020, with the application of a sociodemographic and clinical questionnaire prepared by the author, Patient Health Questionnaire-9, to assess major depression and the Hert Hope Scale. Descriptive statistics, non-parametric Mann-Whitney test, Kruskal-Wallis and Spearman's correlation were used to analyze the data. The results showed that 61.7% of the patients were male, with ages varying from 34 to 80 years old; diagnosis of cancer located in the oral cavity (53.3%), larynx (33.3%), oropharynx (5.0%) oropharynx and nasopharynx (8.3%); 28.3% reported having a history of depression. In the correlation analysis of the Patient Health Questionnaire-9 scores with sex, an average of 7.7 ± 6.2 was obtained with a higher level of depression in women than in men. The average hope score in males was 41.6 ± 2.4 and in females 40.8 ± 4.0, with no statistical significance in this correlation (p = 0.662). However, during the pandemic, 35% (n = 21) of the participants expressed feelings of anguish, anxiety and fear, being fear one of the predominant feelings expressed when associating the score of the patient health questionnaire-9; Obtaining an average of 8.2 + 6.2 (p= 0.123). There was statistical significance between hope and the number of children (p = 0.034), it was found that the participants with three children or more, obtained a higher hope score. In the association of the education variables with the score of the Patient Health Questionnaire-9,it was observed that larger sings of depresion were found in the participants with a higher level of education, obtaining the significant value of p = 0.019. It is concluded that the use of tools that measure the patient's hope levels in chemotherapy and / or radiotherapy treatment, provide health professionals with support for the implementation of actions aimed at coping with the disease and minimizing depressive symptoms in this population.

Esperança e bem-estar psicológico durante a crise sanitária pela COVID-19: estudo com estudantes de enfermagem / Hope and psychological well-being during the sanitary crisis by COVID-19: a study with nursing students / Esperanza y bienestar psicológico durante la crisis sanitaria por COVID-19: estudio con estudiantes de enfermería

Objetivo: analisar as relações entre a esperança e o bem-estar psicológico de estudantes de enfermagem portugueses durante a crise pandêmica pela COVID-19. Método: estudo descritivo-correlacional, com recurso a questionário online para coleta de dados. Participaram 705 estudantes de enfermagem com idade média de 21,74 anos (DP=4,44). Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram a Escala de Esperança de Herth (HHI-PT) e a Escala de Medida de Manifestação de Bem-Estar Psicológico (EMMBEP). Foi utilizada a estatística descritiva e inferencial. Resultados: na HHI-PT, o domínio afectivo-comportamental obteve a pontuação média mais alta, 3,30 (DP=0,45); no EMMBEP, foi o domínio sociabilidade, 3,64 (DP=0,77). Havia correlações moderadas a fortes (0,383

Aim: to analyze the relationship between hope and the psychological well-being of Portuguese nursing students during the COVID-19 pandemic crisis. Method: this is a descriptive-correlational study using an online questionnaire for data collection. 705 nursing students participated, with a mean age of 21.74 years (SD=4.44). The data collection instruments used were the Herth Hope Index (HHI-PT) and the Well-Being Manifestations Measure Scale (WBMMS). Descriptive and inferential statistics were used. Results: in the HHI-PT, the affective-behavioral domain had the highest mean score (3.30; SD=0.45), while in the WBMMS, it was the sociability domain, 3.64 (SD=0.77). There were moderate to strong correlations (0.383

Objetivo: analizar la relación entre la esperanza y el bienestar psicológico de los estudiantes portugueses de enfermería durante la crisis pandémica por COVID-19. Método: estudio descriptivo-correlacional mediante cuestionario online para la recogida de datos. Participaron 705 estudiantes de enfermería, con una edad promedio de 21,74 años (DE=4,44). Los instrumentos de recolección de datos utilizados fueron la Escala de Esperanza de Herth (HHI-PT) y la Escala de Medida de Manifestación de Bienestar Psicológico (EMMBEP). Se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: en HHI-PT, fue el dominio afectivoconductual el que obtuvo la puntuación promedio más alta, 3.30 (DE=0.45), en EMMBEP, fue el dominio de sociabilidad, 3.64 (DE=0.77). Hubo correlaciones de moderadas a fuertes (0.383

Fatores influenciadores da esperança nos pais de crianças com doença crónica / Factors influencing hope in parents of children with chronic illness

Resumo Objetivo Mapear na literatura científica estudos que conduzam à identificação dos fatores que influenciam a vivência de esperança em pais de crianças com doença crónica. Métodos Realizada uma revisão da literatura do tipo Scoping Review, seguindo a metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute, nas bases de dados Pubmed, CINHAL Plus with Full texto e na MEDLINE Plus with Full text, no intervalo cronológico compreendido entre 2009 e 2019, para responder à questão: quais os fatores que influenciam a vivência de esperança em pais de crianças com doença crónica? Resultados Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados dez estudos, dos quais se depreendeu que a esperança é um recurso interno positivo e motivador e que está orientada para o presente e para o futuro. Existem fatores promotores de esperança, como o foco nos pontos positivos, fé/religião e apoio social; e fatores ameaçadores à esperança parental, como o esgotamento físico e emocional, negativismo percecionado por parte dos outros, medo e incerteza. Conclusão A esperança parental é influenciada pelo estado de saúde dos filhos, eficácia dos tratamentos e contexto psicossocial, tendo um papel significativo na adaptação dos pais à condição de saúde da criança.

Resumen Objetivo Mapear en la literatura científica estudios que conduzcan a la identificación de los factores que influyen en la vivencia de esperanza de los padres de niños con enfermedad crónica. Métodos Se realizó una revisión de la literatura tipo Scoping Review, siguiendo la metodología propuesta por el Joanna Briggs Institute, en la base de datos Pubmed, CINHAL Plus with Full texto y en la MEDLINE Plus with Full text, en el período cronológico comprendido entre 2009 y 2019 para responder la pregunta: ¿qué factores influyen en la vivencia de esperanza de los padres de niños con enfermedad crónica? Resultados Luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron diez estudios, de los cuales se dedujo que la esperanza es un recurso interno positivo y motivador y que está orientada hacia el presente y el futuro. Existen factores que promueven la esperanza, como el énfasis en los puntos positivos, la fe/religión y el apoyo social; y factores que amenazan la esperanza parental, como el agotamiento físico y emocional, el negativismo percibido por parte de los otros, el miedo y la incertidumbre. Conclusión La esperanza parental está influenciada por el estado de salud de los hijos, la eficacia de los tratamientos y el contexto psicosocial, factores que tienen un papel significativo en la adaptación de los padres a la condición de salud del niño.

Abstract Objective To map in scientific literature studies that lead to the identification of factors that influence the experience of hope in parents of children with chronic illness. Methods A scoping review literature review was carried out, following the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute in the PubMed, CINHAL Plus with Full text and MEDLINE Plus with Full text databases, in the chronological interval between 2009 and 2019, to respond to the question: what are the factors that influence the experience of hope in parents of children with chronic illness? Results After applying the inclusion and exclusion criteria, ten studies were selected, from which it appeared that hope is a positive and motivating internal resource and that it is oriented towards the present and the future. There are factors that promote hope, such as the focus on positives, faith/religion and social support; and factors that threaten parental hope, such as physical and emotional exhaustion, perceived negativity on the part of others, fear and uncertainty. Conclusion Parental hope is influenced by children's health status, effectiveness of treatments and psychosocial context, playing a significant role in adapting parents to children's health condition.

Sentidos de esperança dos profissionais de enfermagem no contexto da pandemia da covid-19 / Sentidos de esperanza de los profesionales de enfermería en el contexto de la pandemia covid-19 / Senses of hope of nursing professionals in the context of the covid-19 pandemic

RESUMO Objetivo: compreender os sentidos atribuídos por profissionais de Enfermagem à esperança no contexto da pandemia da COVID-19. Método: estudo qualitativo, exploratório, com 719 profissionais de Enfermagem de cinco regiões geográficas do Brasil. Dados coletados entre abril e junho de 2020, via questionário virtual composto de dados sociodemográficos e uma questão aberta. Foi utilizado um software Iramuteq para processar os dados. Adotaram-se a análise de conteúdo temática e o modelo de esperança como base teórica interpretativa. Resultados: os sentidos da esperança se expressam em sentimentos ambivalentes, que são superados por intermédio de espiritualidade e religiosidade, que se constituem em estratégias promotoras de esperança. As relações interpessoais e ações de solidariedade fortalecem a esperança. Os profissionais de Enfermagem sustentam suas esperanças na ciência, na fé e no potencial da equipe de saúde. Conclusão: tais sentidos promovem aprendizados e reflexões sobre o sentido da vida, ajudando os profissionais de Enfermagem a superar o cotidiano adverso e apropriar-se de estratégias promotoras de esperança e de resiliência.

RESUMEN Objetivo: comprender los significados que los profesionales de enfermería atribuyen a la esperanza en el contexto de la pandemia de COVID-19. Método: estudio cualitativo, exploratorio con 719 profesionales de enfermería de cinco regiones geográficas de Brasil. Datos recolectados entre abril y junio de 2020, mediante un cuestionario virtual compuesto por datos sociodemográficos y una pregunta abierta. Se utilizó el software Iramuteq para procesar los datos. El análisis de contenido temático y el modelo de esperanza se adoptaron como base teórica interpretativa. Resultados: los sentidos de la esperanza se expresan en sentimientos ambivalentes, que se superan a través de la espiritualidad y la religiosidad, que constituyen estrategias que promueven la esperanza. Las relaciones interpersonales y las acciones solidarias fortalecen la esperanza. Los profesionales de enfermería apoyan sus esperanzas en la ciencia, en la fe y en el potencial del equipo de salud. Conclusión: dichos sentidos promueven el aprendizaje y la reflexión sobre el sentido de la vida, ayudando a los profesionales de enfermería a superar la vida cotidiana adversa y a apropiarse de estrategias que promuevan la esperanza y la resiliencia.

ABSTRACT Objective: to understand the meanings to hope attributed by Nursing professionals in the context of the COVID-19 pandemic. Method: this is a qualitative, exploratory study with 719 Nursing professionals from five geographic regions of Brazil. Data were collected between April and June 2020, via a virtual questionnaire consisting of sociodemographic data and an open question. Iramuteq software was used to process the data. Thematic content analysis and the hope model were adopted as an interpretive theoretical basis. Results: the meanings of hope are expressed in ambivalent feelings, which are overcome through spirituality and religiosity, which constitute strategies that promote hope. Interpersonal relationships and solidarity actions strengthen hope. Nursing professionals support their hopes in science, faith, and the potential of the health team. Conclusion: such meanings promote learning and reflections on the meaning of life, helping Nursing professionals to overcome the adverse daily life and take ownership of strategies that promote hope and resilience.

No limiar da esperança: a percepção da família no transoperatório de cirurgia cardíaca / En el umbral de la esperanza: la percepción de la familia en el transoperatorio de cirugía cardíaca / On the threshold of hope: the family's perception in the transoperatory of heart surgery

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção da família frente ao período transoperatório de cirurgia cardíaca. Método: Pesquisa qualitativa, descritiva e relativa à família, realizada com dez pessoas quecompunham nove famílias de pacientes que foram submetidos à cirurgia cardíaca. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista não estruturada em um hospital público no interior do Rio Grande do Sul. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo com base nas proposições de Bauer. Os preceitos éticos foram respeitados. Resultados: Os dados foram organizados na categoria: "No limiar da esperança: aguardando na sala de espera", que expressa a linha tênue das vivências das famílias no transoperatório de cirurgia cardíaca, compreendendo suas percepções e sentimentos acerca do período de espera pelo desfecho cirúrgico de seu familiar. Conclusão: O período transoperatório de cirurgia cardíaca é percebido como um momento único, gerador de instabilidade emocional e ambivalência de sentimentos, sendo permeado de ansiedade e interligado ao constante medo da perda, concomitante à esperança de uma nova vida proporcionada pela cirurgia.

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción de la familia frente al período transoperatorio de cirugía cardíaca. Método: investigación cualitativa, descriptiva y relativa a la familia, realizada con diez personas que componían nueve familias de pacientes que fueron sometidos a cirugía cardíaca. La recolección de datos se llevó a cabo a través de una entrevista no estructurada en un hospital público en el interior de Rio Grande do Sul-Brasil. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido con base en las proposiciones de Bauer. Los preceptos éticos fueron respetados. Resultados: los datos fueron organizados en la categoría: "En el umbral de la esperanza: aguardando en la sala de espera", que expresa la línea tenue de las vivencias de las familias en el transoperatorio de cirugía cardíaca, comprendiendo sus percepciones y sentimientos acerca del período de espera para el desenlace quirúrgico de su familiar. Conclusión: el período transoperatorio de cirugía cardíaca es percibido como un momento único, generador de inestabilidad emocional y ambivalencia de sentimientos, siendo permeado de ansiedad e interconectado al constante miedo de la pérdida, concomitante a la esperanza de una nueva vida proporcionada por la cirugía.

ABSTRACT Objective: To know the perception of the family regarding the transoperative period of cardiac surgery. Method: Qualitative, descriptive, and family-related research, carried out with ten people of nine families of patients who underwent cardiac surgery. Data collection took place through an unstructured interview in a public hospital in the interior of Rio Grande do Sul. Data were subjected to content analysis based on Bauer's propositions. Ethical precepts were respected. Results: The data were organized in the category: "On the threshold of hope: waiting in the waiting room", which expresses the fine line of the experiences of families in the transoperative period of cardiac surgery, understanding their perceptions and feelings about the waiting period for the surgical outcome from the family member. Conclusion: The transoperative period of cardiac surgery is perceived as a unique moment, generating emotional instability and ambivalence of feelings, being permeated with anxiety and linked to the constant fear of loss, concomitant with the hope of a new life provided by the surgery.

The path of hope in relationships involving older adults: the perspective from the complexity of the Covid-19 pandemic / El camino de la esperanza en las relaciones que implican a los adultos mayores: la perspectiva desde la complejidad de la pandemia de Covid-19 / Caminho da esperança nas relações envolvendo os idosos: olhar da complexidade sobre pandemia da Covid-19

ABSTRACT Objective: to reflect on the relationships involving the older adults during the COVID-19 pandemic from the perspective of complexity, envisioning the path of hope. Method: this is a reflection based on the Theory of Complexity, according to Edgar Morin, and on articles addressing the new coronavirus. Results: the experiences during the pandemic showed economic, social, health, cultural, ethical, and moral difficulties in relation to the older adults. Facing the uncertainties of COVID-19 teaches about the attitude towards this inevitable involvement in the individual and collective life, as well as in the history of the country and the world - a problem aggravated by the fears of humanity. Therefore, adapting society and remodeling it with regard to relationships with the older adults can translate into success against the pandemic disease. This induces thought reform, reorganizing the understanding of the older adults, which currently involves scattered, disjoint, compartmentalized, and excluding thinking. This reform is broad, deep, paradigmatic, cultural, ethical, and moral, which strengthens the culture of aging, propagating and democratizing the poetry of living, allowing the older adults to know the beauty of emotions, and to discover their own truths through the masterpieces of their lives. However, this intention presupposes a metamorphosis of individualism, oppression, and exclusion, in whose context gerontological nursing is fundamental. Conclusion: the transformations experienced during the pandemic may be the prelude to changing relationships with the older adults, through multiple reforming and transforming processes that come together, by the strengthening of gerontological nursing. Perhaps the pandemic moment is the beginning of the path of hope for new times of Humanity's dignity.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre las relaciones que implican a los adultos mayores durante la pandemia de COVID-19 desde la perspectiva de la complejidad, vislumbrando el camino de la esperanza. Método: reflexión basada en la Teoría de la Complejidad, según Edgar Morin, y en diversos artículos que tratan el tema del nuevo coronavirus. Resultados: las experiencias durante la pandemia evidenciaron dificultades económicas, sociales, de salud, culturales, éticas y morales en relación con los adultos mayores. Enfrentar las incertezas del COVID-19 deja enseñanzas sobre la postura frente a este fenómeno inevitable en la vida individual y colectiva, y en la historia del país y del mundo: un problema agravado por los miedos de la humanidad. En consecuencia, adaptar la sociedad y remodelarla en lo que concierne a las relaciones con el adulto mayor puede traducirse en el éxito contra la enfermedad pandémica. Eso induce a remodelar el pensamiento y a reorganizar la comprensión sobre el adulto mayor, que actualmente implica un pensamiento disperso, disociado, compartimentalizado y excluyente. Dicha reforma es amplia, profunda, paradigmática, cultural, ética y moral, y fortalece la cultura del envejecimiento, propagando y democratizando la poesía de vivir, tornando así posible que los adultos mayores conozcan la belleza de las emociones y descubran sus propias verdades por medio de las obras maestras de sus vidas. Sin embargo, esa intención presupone una metamorfosis del individualismo, de la opresión y de la exclusión, en cuyo contexto la enfermería gerontológica es fundamental. Conclusión: las transformaciones experimentadas durante la pandemia pueden ser el preludio del cambio en las relaciones con los adultos mayores, mediante múltiples procesos reformadores y transformadores que se entrelazan, gracias al fortalecimiento de la enfermería gerontológica. Quizás el momento pandémico sea el comienzo del camino de la esperanza para nuevos tiempos de dignidad de la Humanidad.

RESUMO Objetivo: refletir sobre as relações envolvendo os idosos durante a pandemia da COVID-19 sob o olhar da complexidade, vislumbrando o caminho da esperança. Método: trata-se de reflexão alicerçada na Teoria da Complexidade, segundo Edgar Morin, e em artigos abordando o novo coronavírus. Resultados: as vivências durante a pandemia evidenciaram dificuldades econômicas, sociais, de saúde, culturais, éticas e morais em relação aos idosos. Enfrentar as incertezas da COVID-19 ensina sobre a postura diante desse acometimento inevitável na vida individual, coletiva e na história do país e do mundo - um problema agravado pelos medos da humanidade. Portanto, adaptar a sociedade e remodelá-la no que concerne às relações com o idoso pode se traduzir no sucesso contra a doença pandêmica. Isso induz a reforma do pensamento, reorganização da compreensão sobre o idoso, que na atualidade envolve pensamento disperso, disjunto, compartimentalizado e excludente. Essa reforma é ampla, profunda, paradigmática, cultural, ética e moral, que fortalece a cultura do envelhecimento, propagando e democratizando a poesia do viver, possibilitando que os idosos conheçam a beleza das emoções, descubram as próprias verdades por meio das obras primas de suas vidas. Porém, essa intenção pressupõe metamorfose do individualismo, da opressão e da exclusão, em cujo contexto a enfermagem gerontológica é fundamental. Conclusão: as transformações vividas durante a pandemia podem ser o prelúdio da mudança nas relações com os idosos, mediante processos múltiplos reformadores e transformadores que se coligam, pelo fortalecimento da enfermagem gerontológica. Quiçá o momento pandêmico seja o começo do caminho da esperança para novos tempos de dignidade da Humanidade.

Rehabilitation nursing care and emancipatory process / Cuidado em enfermagem de reabilitação e processo emancipatório / Atención de enfermería de rehabilitación y proceso de emancipación

Background: The science of nursing is immersed in the process of care, and, historically speaking, the profession was built based on scientific criteria of what care is and how to practice it. This study explores how to practice nursing care as an emancipatory process. Objective: This article aims to share and stimulate the debate about nursing care and emancipatory process, using Honneth's theory of recognition and Bloch's principle of hope. Main topics under analysis: Reflection on the theory of recognition and principle of hope as conceptual foundations for rehabilitation nursing care. Study based on philosophical literature about rehabilitation. Nursing care is considered an intersubjective relationship in the emancipatory process, in which the self-realization of the nurse depends on the self-realization of the cared-for person. Conclusion: The construction of the subject occurs in intersubjective, historical, and recognition relationships. For responsible care, we should consider the three levels of recognition: love, rights, and solidarity. In this sense, the care will be an integral and emancipatory process.

Enquadramento: A ciência da enfermagem está imersa no processo de cuidar, e, historicamente, a profissão foi construída com base em critérios científicos sobre o que é e como cuidar. Este estudo pretende questionar como se pratica o cuidado de enfermagem enquanto processo emancipatório. Objectives: Este artigo tem como objetivo compartilhar e estimular o debate sobre cuidados de enfermagem e processo empancipatório, usando a teoria do reconhecimento de Honneth e o princípio da esperança de Bloch. Principais tópicos em análise: Reflexão sobre a teoria do reconhecimento e dialética da esperança como fundamentos conceituais para o cuidado de enfermagem na reabilitação. Baseado na literatura filosófica contextualizada na reabilitação. Para isso, o cuidado de enfermagem é considerado uma relação intersubjetiva num processo emancipatório, no qual a autorrealização do enfermeiro depende da autorrealização da pessoa cuidada. Conclusão: A construção do sujeito ocorre em relações intersubjetivas, históricas e de reconhecimento. Para o cuidado responsável, devemos considerar os três níveis de reconhecimento: amor, direitos e solidariedade. Assim, o cuidado será um processo emancipatório e integral.

Marco contextual: La ciencia de la enfermería está inmersa en el proceso de atención, e históricamente la profesión se construyó con base en criterios científicos de lo que es y cómo atender. Lo que se cuestiona en este estudio es cómo ejercer la atención de enfermería como proceso de emancipación. Objetivo: Este artículo pretende compartir y estimular el debate sobre la atención de enfermería y el proceso de emancipación, utilizando, para ello, la teoría del reconocimiento de Honneth y la dialéctica de la esperanza de Bloch. Principales temas en análisis: Reflexión sobre la teoría del reconocimiento y la dialéctica de la esperanza como fundamentos conceptuales de la atención de enfermería en la rehabilitación. Estudio basado en la literatura filosófica en la rehabilitación. La atención de enfermería se considera una relación intersubjetiva en un proceso emancipador, en el que la autorrealización del enfermero depende de la autorrealización de la persona atendida. Conclusión: La construcción del sujeto tiene lugar en relaciones intersubjetivas, históricas y de reconocimiento. Para una atención responsable, debemos considerar los tres niveles de reconocimiento: amor, derechos y solidaridad. Así, la atención será un proceso integral y emancipador.

From despair to hope: copying of relatives of hospitalized children before bad news report / De desesperado a esperanza: enfrentamiento de los miembros de la familia de ninos hospitalizadosantes de noticias dificiles / Do desespero à esperança: enfrentamento de familiares de crianças hospitalizadas diante de notícias difíceis

ABSTRACT Objective: to understand the experiences of relatives of critically ill children before bad news report. Method: a phenomenological study based on Heidegger's philosophical framework. Data collection was carried out from October 2018 to March 2019, through phenomenological interviews with 15 relatives of children hospitalized in a Pediatric Intensive Care Unit. Results: relatives, in their existentiality, experience the facticity thrown into unpredictable situations, regardless of their choices and are faced with feelings of shock, despair and fear before bad news. After emotional impact, especially regarding the possibility of death, relatives reveal hope as a mechanism for coping with the situation. Final considerations: solidarity and sensitivity by health professionals, especially nurses, are essential in understanding the existential dimension of relatives who experience such an experience, understanding the several facets of their existence and offering them opportunities to project themselves.

RESUMEN Objetivo: comprender las vivencias de familiares de niños críticamente enfermos al comunicar noticias difíciles. Método: estudio fenomenológico, basado en el marco filosófico de Heidegger. La recolección de datos se realizó desde octubre de 2018 a marzo de 2019, mediante entrevistas fenomenológicas a 15 familiares de niños hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Resultados: los familiares, en su existencialidad, experimentan la facticidad arrojados a situaciones impredecibles, independientemente de sus elecciones, y se enfrentan a sentimientos de conmoción, desesperación y miedo ante una noticia difícil. Tras el impacto emocional, especialmente en cuanto a la posibilidad de muerte, los familiares revelan la esperanza como mecanismo para afrontar la situación. Consideraciones finales: se cree que la solidaridad y sensibilidad de los profesionales de la salud, especialmente enfermeras, es fundamental para aprehender la dimensión existencial del familiar que vive tal experiencia, entendiendo las múltiples facetas de su existencia, brindándole oportunidades para proyectarse.

RESUMO Objetivo: compreender as vivências de familiares de crianças gravemente doentes diante da comunicação de notícias difíceis. Método: estudo fenomenológico, fundamentado no referencial filosófico de Heidegger. A coleta de dados foi realizada no período de outubro de 2018 a março de 2019, por meio de entrevistas fenomenológicas com 15 familiares de crianças hospitalizadas em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Resultados: os familiares, em sua existencialidade, vivenciam a facticidade lançados em situações imprevisíveis, independente de suas escolhas, e se deparam com sentimentos de choque, desespero e medo diante das notícias difíceis. Após o impacto emocional, principalmente quanto à possibilidade de morte, os familiares revelam esperança como mecanismo para o enfrentamento da situação. Considerações finais: acredita-se ser imprescindível a solidariedade e a sensibilidade dos profissionais de saúde, em especial de enfermagem, na apreensão da dimensão existencial do familiar que vivencia tal experiência, compreendendo as múltiplas facetas de seu existir, oferecendo-lhes oportunidades para projetar-se.

Caminho da esperança nas relações envolvendo os idosos: olhar da complexidade sob pandemia do covid-19 / Path of hope in relationships involving the elderly: a look at the complexity under the covid-19 pandemic

Objetivo: refletir as relaçõesenvolvendo os idosos durante a pandemia COVID-19 sob o olhar da complexidade, vislumbrando caminho da esperança. Método:Trata-se de reflexão, alicerçada naTeoria da Complexidade, segundo Edgar Morin e artigos abordando o Novo Coronavírus.Resultados:Asvivências durante a pandemia evidenciaramdificuldades econômicas, sociais, de saúde, culturais, éticas e morais em relação aos idosos. Enfrentar as incertezas do COVID-19, ensina o que é inevitável na vida individual, coletiva e na história do país e do mundo, agravada pelos medos da humanidade. Portanto adaptar a sociedade e remodelá-la no que concerne as relações com o idoso, traduz o sucesso contra a doença pandêmica. Isso induz a reforma do pensamento, reorganização das compreensões sobre o idoso, quena atualidade envolve pensamento disperso, disjunto, compartimentalizado e excludente. Esta reforma é ampla...(AU)

Objective: to reflect the relationships involving the elderly during the COVID-19 pandemic from the perspective of complexity, envisioning the path of hope. Method: This is a reflection, based on the Theory of Complexity, according to Edgar Morin and articles addressing the New Coronavirus. Results: The experiences during the pandemic showed economic, social, health, cultural, ethical and moral difficulties in relation to the elderly. Facing the uncertainties of COVID-19, teaches what is inevitable in individual, collective life and in the history of the country and the world, aggravated by humanity's fears. Therefore, adapting society and remodeling it with regard to relations with the elderly, reflects success against the pandemic disease. This induces reform of thought,reorganization of understandings about the elderly, which currently involves scattered, disjoint, compartmentalized and excluding thinking. This reform is broad, profound, paradigmatic, cultural, ethical and moral, a proposal that encapsulates the cultureof aging, propagating and democratizing the poetry of living, allowing the elderly to know the beauty of emotions, discover their own truths through their works of their lives. However, this intention presupposes metamorphosis of individualism, oppressionand exclusion, in this context gerontological nursing is fundamental. Conclusion:the transformations experienced during the pandemic may be the prelude to the reliable change in relations with the elderly, through multiple processes of reformers and transformers that come together, with the strengthening of gerontological nursing. Perhaps the pandemic moment is the beginning of the path of hope for new times of dignity for Humanity.(AU)

A promoção da esperança de pais de crianças e jovens com necessidade de cuidados paliativos: uma intervenção especializada de conforto / Promoting hope for parents of children and young people in need of palliative care: a specialized comfort intervention

A evolução tecnológica ao nível dos cuidados de saúde tem como consequência o aumento do número de crianças e jovens com doenças crónicas complexas sejam elas limitadoras ou ameaçadoras da vida, fazendo com que a necessidade de Cuidados Paliativos Pediátricos também aumente. De forma a adequar os cuidados às crianças e jovens com necessidades paliativas e suas famílias é necessário um maior investimento na formação nesta área por parte dos profissionais de saúde. Reconhecendo que um dos pilares dos Cuidados Paliativos é o suporte à família e sabendo a família como uma constante na vida da criança e do jovem, no contexto dos Cuidados Paliativos Pediátricos aliando os Cuidados Centrados na Família e a Teoria de Médio Alcance do Conforto, o enfermeiro especialista encontrase numa posição privilegiada para promover a Esperança dos pais através da implementação de intervenções promotoras do seu conforto e do conforto da criança e do jovem. O presente relatório, elaborado no âmbito do 10º Mestrado em Enfermagem na Área de Especialização em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediatria, representa o percurso formativo ao longo do qual se pretendeu desenvolver competências comuns e específicas de enfermeiro especialista em enfermagem de saúde infantil e pediátrica bem como competências de mestre. Foi utilizada a metodologia de Aprendizagem Experiencial, através da qual a experiência refletida e a intencionalidade na ação permitiram a aquisição de conhecimento e o desenvolvimento de competências. Ao longo do período de estágio foram realizadas diversas atividades, nomeadamente, ao nível da pesquisa de evidência científica para a prestação de cuidados, da participação em formações e de formação de pares sobre os Cuidados Paliativos Pediátricos e sobre a promoção da Esperança de pais. Estas permitiram responder de forma positiva aos objetivos inicialmente propostos para este percurso. Através da reflexão e análise crítica sobre as atividades desenvolvidas e as experiências vivenciadas nos contextos de estágio foi possível adquirir e consolidar conhecimento e práticas sobre a enfermagem de saúde infantil e pediátrica para uma prestação de cuidados de enfermagem de um nível avançado.

The technological developments in terms of health care have resulted in an increased number of children and young people living with complex chronic diseases, whether they are life-limiting or life-threatening, increasing the need for Pediatric Palliative Care. In order to adapt care to the children and young people with palliative needs and their families, a greater investment in training health care professionals is necessary. Recognizing that one of the pillars of Palliative Care is family support and acknowledging the family as a constant in the life of children and young people, within the context of Pediatric Palliative Care, combining Family-Centered Care and the Medium Range Theory of Comfort, the specialist nurse is in a privileged position to promote the Hope of parents through the implementation of interventions that promote their comfort and the comfort of the child and young people. This report, written in the scope of the 10th Master's Degree in Nursing in the Area of Specialization in Child Health Nursing and Pediatrics, portrays the training path along which one was intended to develop skills as a specialist nurse and child and pediatric health nurse specialist as well as master competencies. The Experiential Learning methodology was used, through which the reflection on the experience and the intentionality in action allowed the acquisition of knowledge and the development of competencies. Throughout the internship period various activities were carried out, namely the research on scientific evidence for the provision of care, participation in training and peer education on Pediatric Palliative Care and on the promotion of parents' Hope. These activities made it possible to positively respond to the objectives initially proposed for this journey. Through reflection and critical analysis of the developed activities and the lived experiences within the internship contexts, it was possible to acquire and consolidate knowledge about child health nursing and pediatrics for the provision of nursing care on an advanced level.

"Waiting for a miracle": Spirituality/Religiosity in coping with sickle cell disease / "Esperando un milagro": Espiritualidad/Religiosidad en el afrontamiento de la enfermedad de célula falciforme / "À espera de um milagre": espiritualidade/religiosidade no enfrentamento da doença falciforme

ABSTRACT Objective: To understand spirituality/religiosity as experienced by people with sickle cell disease, and its influence on coping with the disease. Method: A qualitative, descriptive, and exploratory study conducted in the State of Bahia. Twenty-nine respondents participated in semi-structured interviews. Content analysis was used to analyze the empirical material. Results: Individuals with sickle cell disease experience spirituality/religiosity motivated by their hope for a miracle, and fear of death; among their rites are: reading religious materials, individual and group prayer, and attendance at worship services. The effects on their health include: comfort by means of coping by comparing two evils, anxiety relief, social support, and lifestyle changes; however, spirituality/religiosity may be impaired. Final considerations: This study demonstrates the need to qualify health professionals to address spiritual issues of these individuals during illness, with the aims of diagnosing suffering and anguish, and providing care, comfort and strengthening of the spiritual bonds of these individuals.

RESUMEN Objetivo: Entender la espiritualidad / religiosidad como la experimentan las personas con enfermedad de células falciformes y su influencia en el afrontamiento de la enfermedad. Método: Un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio realizado en el estado de Bahía. Veintinueve encuestados participaron en entrevistas semiestructuradas. Se utilizó análisis de contenido para analizar el material empírico. Resultados: Las personas con enfermedad de células falciformes experimentan espiritualidad / religiosidad motivadas por su esperanza de un milagro y el miedo a la muerte; entre sus ritos se encuentran: lectura de materiales religiosos, oración individual y grupal, y asistencia a los servicios de adoración. Los efectos en su salud incluyen: comodidad mediante el manejo del afrontamiento, alivio de la ansiedad, apoyo social y cambios en el estilo de vida; sin embargo, la espiritualidad / religiosidad puede verse afectada. Consideraciones finales: Este estudio demuestra la necesidad de preparar a los profesionales de la salud para abordar los problemas espirituales de estos individuos durante la enfermedad, con el objetivo de diagnosticar el sufrimiento y la angustia, y de brindar atención, comodidad y fortalecimiento de los vínculos espirituales de estos individuos.

RESUMO Objetivo: Compreender a Espiritualidade/Religiosidade vivenciadas por pessoas com doença falciforme e sua influência sobre o enfrentamento da doença. Método: Estudo qualitativo, descritivo, exploratório, realizado no Estado da Bahia. Participaram 29 pessoas que responderam a entrevistas semiestruturadas. O material empírico foi submetido a análise de conteúdo. Resultados: Pessoas com doença falciforme vivenciam a Espiritualidade/Religiosidade motivadas pela esperança de um milagre e por medo da morte; seus ritos são as leituras de textos religiosos, orações individuais e em grupo, e frequência a cultos; os efeitos sobre sua saúde são: conforto através do coping de comparação, alívio da ansiedade, apoio social, mudança no estilo de vida, porém a Espiritualidade/Religiosidade podem manifestar-se prejudicadas. Considerações finais: Este estudo ressalta a necessidade da qualificação dos profissionais de saúde para a abordagem das questões espirituais dessas pessoas adoecidas, com a preocupação de diagnosticar possíveis sofrimentos, angústias e assim prestar auxílio, conforto e fortalecer os vínculos espirituais desses indivíduos.

Depression, self-concept, future expectations and hope of people with HIV / Depresión, autoestima, expectativa futura y esperanza de vida de personas con VIH / Depressão, autoestima, expectativa futura e esperança de vida de pessoas com HIV

ABSTRACT Objective: To analyze conditions of depression, self-concept, future expectations and hope in people with HIV/AIDS. Method: Cross-sectional survey of 108 individuals living with HIV/AIDS, carried out in a reference hospital for the treatment of infectious diseases in Northeast Brazil. The following instruments were employed: sociodemographic data, and questionnaires for ascertaining participants' emotions, including scales for self-concept, hope, depression (HAMD-D), and future expectations. Descriptive statistics using the following tests were performed: Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, chi-square, and t-test—considered significant when p ≤ 0.05. Results: 31.5% presented mild depression and 21.3% presented moderate depression; 63% reported difficulty in obtaining decent employment; 52.8% considered life a failure; 52.8% felt worthless. Fear, guilt and loneliness influenced self-concept (p ≤ 0.05). Loneliness influenced hope (p ≤ 0.05). Conclusion: It is necessary to raise the attention of nursing professionals and healthcare managers to the importance of providing health services that consider the mental health of people with HIV/AIDS, contributing to treatment adherence and well-being.

RESUMEN Objetivo: Analizar la depresión, autoestima, expectativa futura y esperanza de vida de personas con VIH/sida. Método: Investigación transversal, con 108 individuos que viven con VIH/sida en un hospital de referencia en el tratamiento de enfermedades infectocontagiosas en el Nordeste de Brasil. Se utilizaron instrumentos: sociodemográfico, sentimientos, escalas (autoestima, esperanza de vida, depresión HAM-D, expectativa de futuro). Se realizaron estadística descriptiva y pruebas (Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, chi-cuadrado, prueba t), significativo cuando p≤0,05. Resultados: el 31,5 % presentó una depresión leve y el 21,3 %, moderada; el 63 % refirieron dificultad de lograr un empleo digno; el 52,8 % considera la vida un fracaso; el 52,8 % se siente inútil. El miedo, la culpa y la soledad influyen en la autoestima (p≤0,05). La soledad influye en la esperanza de vida (p≤0,05). Conclusión: es necesario despertar la atención de la enfermería y de los gestores hacia la oferta de servicios de salud que se preocupen de la salud mental de personas con VIH/sida, de modo a contribuir a la adhesión al tratamiento y al bienestar.

RESUMO Objetivo: Analisar depressão, autoestima, expectativa futura e esperança de vida de pessoas com HIV/aids. Método: Pesquisa transversal, com 108 indivíduos vivendo com HIV/aids em um hospital de referência no tratamento de doenças infectocontagiosas no Nordeste do Brasil. Utilizaram-se instrumentos: sociodemográfico, sentimentos, escalas (autoestima, esperança de vida, depressão HAM-D, expectativa de futuro). Realizaram-se estatística descritiva e testes (Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, qui-quadrado, teste t), significativo quando p≤0,05. Resultados: 31,5% apresentaram depressão leve e 21,3% moderada; 63% referiram dificuldade de emprego digno; 52,8% consideram a vida um fracasso; 52,8% sentem-se inúteis. Medo, culpa e solidão influenciam a autoestima (p≤0,05). A solidão influencia a esperança de vida (p≤0,05). Conclusão: É preciso despertar a atenção da enfermagem e dos gestores para a disponibilização de serviços de saúde que se preocupem com a saúde mental de pessoas com HIV/aids, contribuindo com a adesão ao tratamento e o bem-estar.

Religious/spiritual coping and level of hope in patients with cancer in chemotherapy / Coping religioso/espiritual y nivel de esperanza en pacientes con cáncer en quimioterapia / Coping religioso/espiritual e nível de esperança em pacientes com câncer em quimioterapia

ABSTRACT Aim: To demonstrate the relationship between religious/spiritual coping and hope in cancer patients undergoing chemotherapy. Method: This is a cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach performed in a reference outpatient clinic in Caruaru, PE, between August and October 2017. A total of 82 cancer patients undergoing chemotherapy were included in the study, using the brief religious/spiritual coping scale (RCOPE-Brief) and the Herth Hope Scale (HHS). Results: The sample presented mean positive RCOPE scores (3.03 ± 0.41) and the level of hope was considered high (42.7 points ± 3.67). Patients who had a high RCOPE score were found to have a higher mean of Herth's level of hope (44.12 points). Conclusion: This study becomes relevant to nursing professionals by encouraging care that takes into account the patient's spiritual dimension in order to stimulate positive mechanisms of religious coping and, consequently, raise the levels of hope.

RESUMEN Objetivo: demostrar la relación entre el coping religioso/espiritual y la esperanza en pacientes con cáncer en tratamiento quimioterápico. Método: se trata de un estudio transversal, descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado en un ambulatorio de referencia en tratamiento quimioterápico de Caruaru-PE, entre agosto y octubre de 2017. Participaron de la investigación 82 personas con cáncer en tratamiento quimioterápico, escala de coping religioso/espiritual breve (CRE-Breve) y la escala de esperanza de Herth (EEH). Resultado: la muestra presentó escores medios de CRE positivo (3,03 ± 0,41) y el nivel de esperanza fue considerado alto (42,7 puntos, ± 3,67). Se verificó que los pacientes que tuvieron clasificación alta del CRET presentaron mayor promedio del nivel de esperanza de Herth (44,12 puntos). Conclusión: se vuelve relevante a los profesionales de enfermería para alentar los cuidados que contemplan la dimensión espiritual del paciente a fin de estimular los mecanismos positivos del CRE y, consecuentemente, elevar los niveles de esperanza.

RESUMO Objetivo: demonstrar a relação entre o coping religioso/espiritual e a esperança em pacientes com câncer em tratamento quimioterápico. Método: trata-se de um estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em um ambulatório de referência em tratamento quimioterápico de Caruaru-PE, entre agosto e outubro de 2017. Participaram da pesquisa 82 pessoas com câncer em tratamento quimioterápico, utilizando-se a escala de coping religioso/espiritual breve (CRE-Breve) e a escala de esperança de Herth (EEH). Resultados: a amostra apresentou escores médios de CRE positivo (3,03 ± 0,41), e o nível de esperança foi considerado alto (42,7 pontos; ± 3,67). Verificou-se que os pacientes que tiveram classificação alta do CRET apresentaram maior média do nível de esperança de Herth (44,12 pontos). Conclusão: este estudo torna-se relevante aos profissionais de enfermagem ao encorajar cuidados que contemplem a dimensão espiritual do paciente a fim de estimular os mecanismos positivos do CRE e, consequentemente, elevar os níveis de esperança.

Esperança de mulheres em tratamento quimioterápico para o câncer de mama / Esperanza de mujeres en tratamiento de quimioterapia para el cáncer de mama / Hope of women undergoing chemotherapy treatment for breast cancer

RESUMO Objetivo: analisar a esperança de mulheres em tratamento quimioterápico e os fatores relacionados. Método: estudo observacional, seccional, quantitativo, realizado em um serviço de quimioterapia de um hospital universitário do Nordeste do Brasil, entre março e setembro de 2018. Foram entrevistadas 55 mulheres em tratamento quimioterápico para câncer de mama. Foram aplicados a Escala de Bem-Estar Espiritual, Questionário de Esperança de Herth e o Índice de religiosidade de DUKE. Resultados: a religiosidade e o bem-estar espiritual apresentaram-se como fatores preditores de esperança significativos (p=0,024), correspondendo magnitude do efeito sobre a variável dependente considerada de pequeno valor preditivo (f2=0,29), explicando 22,6% (R2) do comportamento da variável. O bem-estar espiritual foi a única variável previsora isolada para esperança (β=0,439; t=3,376; p=0,001). Conclusão: a principal variável preditora da esperança foi o bem-estar espiritual. A esperança mostrou-se independente de fatores sociodemográficos e do tratamento.

RESUMEN: Objetivo: analizar la esperanza de mujeres en quimioterapia y los factores asociados. Método: estudio observacional, seccional, cuantitativo, que se realizó en un servicio de quimioterapia de un hospital universitario de Nordeste del Brasil, entre marzo y septiembre de 2018. Se entrevistaron 55 mujeres en quimioterapia para cáncer de mama. Se aplicaron la Escala de Bienestar Espiritual, Cuestionario de Esperanza de Herth y el Índice de religiosidad de DUKE. Resultados: la religiosidad y el bienestar espiritual fueron los factores significativos que predicen esperanza (p=0,024), lo que corresponde a la magnitud del efecto sobre la variable dependiente considerada de pequeño valor predictivo (f2=0,29), explicando 22,6%(R2) del comportamiento de la variable. El bienestar espiritual fue la única variable previsora aislada para esperanza (β=0,439; t=3,376; p=0,001). Conclusión: la principal variable que predice la esperanza fue el bienestar espiritual. La esperanza se mostró independiente de factores sociales demográficos y del tratamiento.

ABSTRACT Objective: To analyze the levels of hope of women undergoing chemotherapy treatment and related factors. Method: Observational, cross-sectional, quantitative study conducted in a chemotherapy service of a teaching hospital in northeastern Brazil from March to September 2018. For this study, 55 women undergoing chemotherapy for breast cancer were interviewed. The Spiritual Well-Being Scale, the Herth Hope Index and the Duke Religion Index were applied. Results: Religiousness and spiritual well-being were significant predictors of hope (p = 0.024), but the small magnitude of the effect had a low predictive value (f2=0.29), explaining 22.6% (R2) of the variable's behavior. Spiritual well-being was the only independent predictor variable for hope (β = 0.439; t = 3.376; p = 0.001). Conclusion: The main predictor variable of hope was spiritual well-being. Hope was found to be independent of sociodemographic factors and treatment.

Avaliação de esperança e resiliência em pessoas em tratamento hemodialítico / Evaluation of hope and resilience in people in hemodialytic treatment

Objetivo: avaliar a esperança manifestada em pessoas em tratamentohemodialítico e sua relação com a resiliência. Método: estudo transversal, em duas unidadesde hemodiálise da região metropolitana de Florianópolis. Participaram 60 pessoas de janeiro amarço de 2017. Utilizado instrumento de caracterização, Escala de Esperança de Herthadaptada e validada para a língua portuguesa, Escala de Resiliência de Connor – Davidson.Análise descritiva e coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: correlação moderadasignificativa e positiva entre esperança e resiliência (r: 0,470; p<0,01). Sexo feminino comvalores médios maiores para esperança e resiliência (M: 44,72; DP: 3,23) e (M: 84,44; DP:10,66). Os que se encontravam em lista de espera para o transplante obtiveram menorespontuações para esperança (M:42,75; DP: 4,76) e para resiliência (M:79,33; DP: 10,54).Conclusão: as pessoas em tratamento hemodialítico apresentam disposição à esperança eresiliência, o que sugere melhor adaptação ao tratamento.

Aim: to evaluate the hope manifested by people undergoing hemodialysis andits relation with resilience. Method: cross-sectional study, in two hemodialysis units of themetropolitan region of Florianópolis. Sixty people participated in the study, from January toMarch 2017. Herth's Hope Scale, adapted and validated for the portuguese language andConnor - Davidson Resilience Scale were used as characterization instruments. Spearman'sdescriptive analysis and correlation coefficient. Results: moderate and positive correlation between hope and resilience (r: 0.470; p <0.01). Females with higher mean values for hopeand resilience (M: 44;72; SD: 3,23) and (M: 84,44, SD: 10,66). Those on the waiting list fortransplantation obtained lower scores for hope (M: 42,75; SD: 4,76) and for resilience (M:79,33; SD: 10,54). Conclusion: people on hemodialysis have a disposition to hope andresilience, which suggests a better adaptation to treatment.

Objetivo: evaluar la esperanza revelada en personas en tratamientohemodialítico y su relación con la resiliencia. Método: estudio transversal, realizado en dosunidades de hemodiálisis de la región metropolitana de Florianópolis. Participaron 60personas entre enero y marzo de 2017. El instrumento de caracterización fue Herth EsperanzaEscala, adaptado y validado para el idioma portugués, Connor - Davidson Resiliencia Escala.Análisis descriptivo y coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: correlaciónmoderada significativa y positiva entre esperanza y resiliencia (r: 0,470; p<0,01). El sexofemenino con valores medios mayores para la esperanza y la resiliencia (M: 44,72; DP: 3,23) y(M: 84,44; DP: 10,66). Los que se encontraban en lista de espera para el trasplante obtuvieronmenores puntuaciones para la esperanza (M: 42,75; DP: 4,76) y para resiliencia (M: 79,33;DP: 10,54). Conclusión: las personas en tratamiento hemodialítico presentan predisposición ala esperanza y a la resiliencia, lo que sugiere mejor adaptación al tratamiento.