Perspectivas sobre as necessidades essenciais das crianças na primeira infância no contexto da pandemia da COVID-19: uma revisão integrativa / Perspectivas sobre las necesidades esenciales de los niños en la primera infancia en el contexto de la pandemia de COVID-19: Una revisión integradora / Perspectives on the essential needs of children in early childhood in the context of the COVID-19 pandemic: an integrative review

RESUMO Objetivo O presente estudo objetiva identificar as perspectivas científicas sobre as implicações da pandemia da COVID-19 na primeira infância, focando nas necessidades essenciais da criança. Método Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, que incluiu cinco bases de dados. O processo envolveu a identificação do problema, o desenvolvimento de uma pergunta orientadora, pesquisa na literatura, análise dos dados e síntese dos resultados. Foram incluídos artigos originais que envolviam crianças com menos de seis anos, publicados entre 2020 e 2022. A análise foi conduzida tendo como referencial teórico as necessidades essenciais da criança. Resultados Foram examinados 22 artigos. Os resultados indicaram um aumento na sobrecarga e no estresse parental. As crianças apresentaram alterações comportamentais, perturbações no padrão do sono, uso mais frequente de mídias digitais e diminuição de atividades realizadas ao ar livre. Fatores protetores, relacionados ao vínculo familiar, cuidado e acolhimento da criança, foram identificados. O fechamento de creches e escolas distanciou os cuidadores dos profissionais da educação e de outros pais, mas sua reabertura trouxe maior apoio às famílias. Necessidades de relacionamentos contínuos de apoio, experiências adequadas ao desenvolvimento e comunidades solidárias foram mais evidenciadas. No entanto, foram encontrados menos aspectos relacionados à proteção física e ao estabelecimento de limites. Experiências sobre diferenças individuais não foram identificadas. Conclusão A pesquisa científica revelou vulnerabilidades substanciais e potencialidades no cuidado à saúde da criança durante a pandemia de COVID-19. Esses resultados sugerem impactos significativos no bem-estar e no desenvolvimento infantil, implicando na necessidade de ações específicas por parte da enfermagem no contexto da Atenção Primária à Saúde.

RESUMEN Objetivo Identificar el conocimiento científico acerca de las implicaciones de la pandemia de COVID-19 en la primera infancia desde la perspectiva de las necesidades esenciales de los niños. Método Se realizó una revisión integrativa de la literatura en cinco bases de datos, que incluye la identificación del problema, la formulación de una pregunta orientadora, la búsqueda de la literatura, el análisis de los datos y una síntesis de los resultados. Se incluyeron artículos originales que trataban sobre niños menores de seis años y que fueron publicados entre los años 2020-2022. A. El análisis se llevó a cabo utilizando el marco teórico de las necesidades esenciales de los niños. Resultados Se analizaron 22 artículos. Se observó una sobrecarga y un incremento del estrés en los padres. Los niños mostraron cambios en su comportamiento y patrones de sueño, un mayor uso de medios digitales y una menor participación en actividades al aire libre. Se identificaron factores de protección relacionados con el vínculo familiar, el cuidado y recibimiento del niño. El cierre de guarderías y escuelas aisló a los cuidadores de los profesionales de la educación y de otros padres, aunque la reapertura proporcionó un mayor apoyo a las familias. Las necesidades más evidentes fueron las de relaciones de apoyo contínuas, experiencias apropiadas para el desarrollo y comunidades de apoyo. Hubo menos énfasis en aspectos de protección física y establecimiento de límites. No se identificaron experiencias respecto a diferencias individuales. Conclusión El conocimiento científico destaca vulnerabilidades y aspectos positivos significativos en la atención de la salud infantil que sugieren un impacto en el bienestar y desarrollo de los niños, con repercusiones para el desempeño de los profesionales de enfermería en el ámbito de la atención primaria de salud.

ABSTRACT Objective Identify scientific knowledge regarding the implications of the COVID-19 pandemic on early childhood, specifically from the perspective of children's essential needs. Method An integrative literature review was conducted on five databases. The review process involved identifying a research problem, creating a guiding question, performing a literature search, analyzing data, and synthesizing the results. The review included original articles about children under six, published between 2020 and 2022. The theoretical framework of the child's essential needs was used for analysis. Results A total of 22 articles were analyzed. Findings indicated an increase in parental overload and stress levels. The children exhibited behavioral changes, sleep pattern disorders, increased digital media use, and reduced outdoor participation. Protective factors related to the familial bond, child care, and child reception were identified. Closure of daycare centers and schools resulted in a distance between the caregiver, the education professionals, and the fellow parents. In contrast, the reopening of those places brought added support to families. The needs, such as ongoing supportive relationships, developmentally appropriate experiences, and supportive communities, were more highlighted. Physical protection and setting boundaries were less prominent aspects. No experiences examining individual differences were identified. Conclusion The scientific knowledge points to significant vulnerabilities and certain potentialities in child health care during the COVID-19 pandemic. Those results suggest considerable impacts on child well-being and development and imply significant implications for nursing practices in Primary Health Care.

Práticas familiares quanto ao cuidado da saúde mental de suas crianças no contexto das necessidades essenciais / Family practices regarding the care of their children's mental health in the context of essential needs / Prácticas familiares respecto del cuidado de la salud mental de sus hijos en el contexto de las necesidades esenciales

Objetivo: desvelar as práticas familiares quanto ao cuidado da saúde mental de suas crianças no contexto das necessidades essenciais. Método: pesquisa qualitativa, com 22 famílias de crianças em idade escolar do município de Picos, Piauí, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, analisadas por meio de análise de conteúdo, sob a luz do referencial teórico das Necessidades Essenciais das Crianças. Resultados: o conteúdo foi analisado em duas categorias: "Cuidados que impactam na saúde física e mental de crianças escolares", com três subcategorias relativas aos domínios afetivo, físico e moral; e "Parentalidade e saúde mental da criança", com subcategorias referentes a ações direcionadas ao desenvolvimento mental saudável da criança. Considerações finais: o conhecimento dos aspectos que conduzem a forma de cuidar das famílias, possibilitam à enfermeira, no âmbito da atenção primária, implementar estratégias que visem ao suprimento de necessidades de cuidados que garantam às crianças desenvolver-se plenamente.

Objective: reveal family practices regarding the care of their children's mental health in the context of essential needs. Method:qualitative research, with 22 families of school-age children in the city of Picos, Piauí, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews, analyzed using content analysis, in light of the theoretical framework of Children's Essential Needs. Results: the content was analyzed into two categories: "Care that impacts the physical and mental health of school children", with three subcategories relating to the affective, physical and moral domains; and "Parenting and children's mental health", with subcategories referring to actions aimed at the child's healthy mental development. Final considerations: knowledge of the aspects that guide the way families' care enables nurses, within the scope of primary care, to implement strategies aimed at meeting care needs that ensure children develop fully.

Objetivo: revelar prácticas familiares respecto del cuidado de la salud mental de sus hijos en el contexto de las necesidades esenciales. Método: investigación cualitativa, con 22 familias de niños en edad escolar en la ciudad de Picos, Piauí, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, analizadas mediante análisis de contenido, a la luz del marco teórico de las Necesidades Esenciales de la Infancia. Resultados: el contenido fue analizado en dos categorías: "Cuidados que impactan la salud física y mental de los escolares", con tres subcategorías relacionadas con los dominios afectivo, físico y moral; y "Crianza de los hijos y salud mental del niño", con subcategorías referidas a acciones dirigidas al sano desarrollo mental del niño.Consideraciones finales: el conocimiento de los aspectos que orientan la forma de cuidar de las familias permite al enfermero, en el ámbito de la atención primaria, implementar estrategias encaminadas a satisfacer las necesidades de cuidado que aseguren el desarrollo pleno de los niños.

Intervenciones para el desarrollo infantil basadas en el Modelo Touchpoints: revisión de alcance / Interventions for child development based on the Touchpoints Model: scoping review / Intervenções para o desenvolvimento infantil baseadas no Modelo Touchpoints: revisão de escopo

Objetivo: mapear las características de las intervenciones para promover el desarrollo infantil que utilizaron el Modelo Touchpoints. Método: se trata de una revisión de alcance, guiada por las recomendaciones del JBI Reviewer's Manual, realizada en nueve bases de datos, en la literatura gris y en la lista de referencias de los estudios seleccionados. La pregunta de investigación fue "¿cuáles son las características de las intervenciones con padres/cuidadores y niños para promover el desarrollo infantil, desde el embarazo hasta los seis años, con base en el Modelo Touchpoints?". Se utilizó el Rayyan para la selección de los estudios y un guión para la extracción de datos. El análisis se realizó de forma descriptiva. Resultados: se incluyeron doce publicaciones. Las intervenciones fueron heterogéneas; concentradas en el período comprendido entre el embarazo y los tres años de edad; priorizó la difusión del contenido de los Touchpoints según la edad y los aspectos de parentalidad; la mayoría fueron realizadas por enfermeros, en la Atención Primaria de Salud y durante las visitas domiciliarias. Las intervenciones se relacionaron con el desarrollo general, una mayor comprensión del desarrollo y una mayor interacción con el niño. Conclusión: los estudios han demostrado potencial para obtener resultados favorables para el desarrollo infantil y la parentalidad. La variabilidad de las intervenciones dificultó el mapeo de las características más efectivas."

Objective: to map the characteristics of interventions to promote child development that used the Touchpoints Model. Method: this is a scoping review, guided by the recommendations of the JBI Reviewer's Manual, carried out in nine databases, in the gray literature and in the reference list of the selected studies. The research question was "what are the characteristics of interventions with parents/caregivers and children to promote child development, from pregnancy to six years of age, based on the Touchpoints Model?". Rayyan was used for the selection of studies and a standard form for data extraction. The analysis was carried out descriptively. Results: twelve publications were included in the review. Interventions were heterogeneous; concentrated in the period from pregnancy to three years of age; prioritized the dissemination of Touchpoints content according to age, and parenting aspects; most were performed by nurses, in Primary Health Care, and during home visits. Interventions were related to overall development, greater understanding of development and greater interaction with the child. Conclusion: studies have shown potential for favorable outcomes for child development and parenting. The variability of interventions made it difficult to map more effective characteristics.

Objetivo: mapear as características das intervenções para a promoção do desenvolvimento infantil que utilizaram o Modelo Touchpoints. Método: revisão de escopo, guiada pelas recomendações do JBI Reviewer's Manual realizada em nove bases de dados, na literatura cinzenta e na lista de referências dos estudos selecionados. A questão de pesquisa foi: quais são as características das intervenções com pais/cuidadores e crianças para promoção do desenvolvimento infantil, da gestação até os seis anos de idade, baseadas no Modelo Touchpoints? Foram utilizados o Rayyan, para a seleção dos estudos, e um roteiro, para a extração de dados. A análise foi realizada de forma descritiva. Resultados: foram incluídas doze publicações. As intervenções eram heterogêneas; concentradas no período da gestação até os três anos de idade; priorizaram a disseminação de conteúdo dos Touchpoints segundo idade e aspectos de parentalidade; a maioria foi realizada por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde e na visita domiciliar. As intervenções foram relacionadas ao desenvolvimento global, à maior compreensão sobre o desenvolvimento e à maior interação com a criança. Conclusão: os estudos evidenciaram potencial para resultados favoráveis ao desenvolvimento infantil e à parentalidade. A variabilidade das intervenções dificultou mapear características mais efetivas.

Interconsultas entre enfermagem e psicologia na puericultura: uma experiência de fortalecimento da vigilância do desenvolvimento infantil / Nursing and Psychology inter-consultations in childcare: a child development surveillance strengthening experience

Os aspectos psicossociais do desenvolvimento infantil têm sido negligenciados nas consultas de puericultura, sendo fundamental uma abordagem interdisciplinar para alcançar um adequado processo de vigilância do desenvolvimento infantil. Este artigo descreve uma experiência de interconsultas na puericultura em uma Unidade de Saúde da Família, envolvendo Enfermagem e Psicologia, tendo como foco o instrumento de vigilância do desenvolvimento da Caderneta da Criança. Realizou-se observação participante de interconsultas na puericultura, com foco na vigilância do desenvolvimento infantil e realização de Educação Permanente em Saúde com os profissionais da unidade. Verificou-se que as consultas de puericultura priorizavam aspectos do crescimento, cabendo, portanto, uma abordagem do desenvolvimento infantil de forma ampliada. A Educação Permanente em Saúde envolveu temáticas da Psicologia e Enfermagem com foco na saúde integral da criança, possibilitando construção do trabalho interprofissional. A experiência contribuiu para a educação em saúde e o fortalecimento da puericultura, entendendo a infância como um processo influenciado por aspectos multifatoriais.

The psychosocial aspects of child development should be addressed in childcare appointments, and an interdisciplinary approach is essential to achieve an adequate process of monitoring child development. This article describes a childcare inter-consultation experience in a Family Health Unit involving Nursing and Psychology, focusing on the development surveillance instrument of the Child Health Handbook. Participant observation of childcare inter-consultations was performed, focusing on child development monitoring and conducting Continuing Health Education with the Unit's professionals. We found that childcare appointments prioritized growth aspects. Thus, an expanded approach to child development was appropriate. The Continuing Health Education involved Psychology and Nursing themes, focusing on the child's comprehensive health, enabling the construction of interprofessional work. The experience contributed to health education and strengthened childcare, understanding childhood as a process influenced by multifactorial aspects.

Abordagens em saúde mental para crianças no ambiente escolar: um relato de experiência / Mental health approaches for children in the school environment: an experience report

A escola é um ambiente que pode interferir diretamente na produção social da saúde, integrando bem-estar e educação, assim, o Programa de Saúde na Escola (PSE) visa a integração entre o ambiente escolar e saúde. Contudo, faltam ações que promovam, de forma específica, atividades em saúde mental. Objetivo: relatar a experiência de um grupo de estudantes de Enfermagem da Universidade Federal de Rondônia (UNIR) na abordagem das emoções primitivas com crianças do primeiro ao quarto ano do Ensino Fundamental no ambiente escolar. Resultados: essa experiência demonstrou a importância de ações preventivas e as promoções de saúde mental, por meio do PSE. A abordagem interdisciplinar ressalta a necessidade de cuidar da saúde mental desde a infância, destacando a importância da educação e prevenção nesse contexto. Conclusão: realizar atividades de promoção da saúde mental com crianças em idade escolar exige uma integração multiprofissional e permitiu que houvesse a reflexão sobre a saúde mental infantil e suas complexidades.

The school is an environment that can directly interfere in the social production of health, integrating well-being and education, therefore, the Health at School Program (HSP) aims to integrate the school environment and health. However, there is a lack of actions that specifically promote mental health activities. Objective: to report the experience of a group of nurse school students from Federal University of Rondonia (UNIR) in addressing primitive emotions with children from first to fourth year, in the school environment. Results: This experience demonstrated the importance of preventive and mental health-promoting actions through the Health at School Program (HSP). The interdisciplinary approach highlights the need to take care of mental health from childhood, highlighting the importance of education and prevention in this context. Conclusion: Carrying out activities to promote mental health with school-age children requires multidisciplinary integration and allowed reflection on children's mental health and its complexities.

Fatores de risco para alterações no desenvolvimento neuropsicomotor em crianças brasileiras menores de três anos: revisão de escopo / Risk factors for changes in neuropsychomotor development in Brazilian children under three years of age: scope review

A identificação dos possíveis riscos que contribuem para as desordens evolutivas no escopo do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) da criança é importante para o direcionamento de atividades preventivas e de apoio adequado. Objetivou-se sintetizar os principais fatores de risco para alterações no DNPM em crianças brasileiras menores de três anos. Trata-se de uma revisão de escopo baseada nas recomendações do Instituto Joanna Briggs. Foram realizadas buscas bibliográficas em sete bases de dados, de janeiro de 2010 a janeiro de 2023; foram identificados 6536 artigos:905 foram submetidos à triagem, e 23 atenderam aos critérios de elegibilidade, sendo incluídos nesta revisão. O conjunto desses 23 estudos envolveu 2445 crianças menores de três anos. Os resultados indicam que DNPM está associado a fatores intrínsecos e extrínsecos relacionados à criança. Nesse sentido, é multifatorial e intimamente ligado a questões biológicas, socioeconômicas e familiares. Os principais fatores associados a atrasos no DNPM de crianças brasileiras foram: a prematuridade; o baixo peso ao nascer; condições socioeconômicas desfavoráveis; baixa idade e escolaridade materna; má nutrição; e condições patológicas. Em suma, conclui-se que o DNPM está associado a fatores intrínsecos e extrínsecos relacionados à criança; é multifatorial; e está intimamente associado a questões biológicas, socioeconômicas e familiares.

The identification of possible risks that contribute to evolutionary disorders in the scope of the child's neuropsychomotor development (NPMD) is important for directing preventive and appropriate support activities. The objective was to summarize the main risk factors for changes in NPMD in Brazilian children under three years of age. This is a scoping review based on the recommendations of the Joanna Briggs institute. Bibliographic searches were carried out in seven databases, from January 2010 to January 2023; 6536 articles were identified, 905 were subjected to screening, and 23 met the eligibility criteria and were included in this review. The set of 23 studies involved 2445 children under three years of age. The results indicate that DNPM is associated to intrinsic and extrinsic factors related to the child. In this sense, it is multifactorial and closely linked to biological, socioeconomic and family issues. The main factors associated with delays in DNPM in Brazilian children were: prematurity; low birth weight; unfavorable socioeconomic conditions; low maternal age and education; poor nutrition; and pathological conditions. In short, it is concluded that NPMD is associated with intrinsic and extrinsic factors related to the child; it is multifactorial; and is closely associated with biological, socioeconomic and family issues.

Envolvimento dos pais na promoção do desenvolvimento infantil dos filhos / Parental involvement in promoting children's early childhood development

Sem resumo.

Consequences of the COVID-19 Pandemic on Child Development: An Integrative Literature Review / Consecuencias en el desarrollo infantil derivadas de la pandemia por covid-19: revisión integrativa de literatura / Consequências no desenvolvimento infantil derivadas da pandemia de COVID-19: revisão integrativa da literatura

Introduction: The COVID-19 pandemic reduced the possibilities of generating stimulating spaces for children's development, as all the systems with which a child interacts during this phase were affected. Objective: To identify the existing scientific evidence about the effects on child development in children aged less than 5 years old that were living with their parents while the social distancing measures adopted due to COVID-19 were in force. Method: An integrative review guided by the framework proposed by Whittemore and Knafl and the PRISMA statement, to consult the following databases: Medline, ScienceDirect, Scopus and SciELO, with a search performed in English using these descriptors: "child development," "growth and development," "parenting," "teleworking," "infant care," "home nursing," "social isolation," "coronavirus infections," and "COVID-19." The eligibility criteria were as follows: quantitative or qualitative studies that addressed the direct effects of the pandemic on children aged less than 5 years old; in turn, the exclusion criteria corresponded to articles with a population comprised of children with diagnosed developmental disorders or disabilities. Results: A total of 17 articles were included, whose findings were classified into the following categories: Exposure to risk stimuli, Deprivation of stimuli, and Exposure to protective stimuli. It is revealed that parental stress, absence of games and lower exposure to interactions that promote development are connected to changes in cognitive, emotional, and learning processing, in addition to exerting a negative impact on motor and language development. Conclusion: The evidence suggests that social distancing can be the main cause for the onset of delays in child development, in its motor, language, cognitive, and socioemotional areas.

Introducción: la pandemia por la covid-19 disminuyó las posibilidades de generar espacios estimulantes para el desarrollo de los niños, puesto que todos los sistemas con los que interactúa un niño en desarrollo se vieron impactados. Objetivo: identificar la evidencia científica que hay sobre los efectos en el desarrollo infantil en menores de 5 años que convivieron con sus padres y madres durante las medidas de distanciamiento social tomadas por causa de la covid-19. Método: revisión integrativa guiada por el marco propuesto por Whittemore y Knafl, y The Prisma Statement, para consultar las bases de datos: Medline, ScienceDirect, Scopus y Scielo, con una búsqueda realizada en inglés, utilizando los descriptores: "child development", "growth and development", "parenting", "teleworking", "infant care", "home nursing", "social isolation", "coronavirus infections", "COVID-19". Los criterios de elegibilidad: estudios cuantitativos o cualitativos que abordaran los efectos directos de la pandemia en niños menores de 5 años; y de exclusión: artículos con población de niñez con trastornos del desarrollo diagnosticados o discapacidad. Resultados: fueron incluidos 17 artículos, cuyos hallazgos se clasifican en las categorías: exposición a estímulos de riesgo, privación de estímulos y exposición a estímulos protectores. Se revela que el estrés parental, la ausencia de juego y una menor exposición a interacciones promotoras del desarrollo se vinculan con alteraciones en el procesamiento cognitivo, emocional y de aprendizaje, y tuvieron un impacto negativo en el desarrollo motriz y del lenguaje. Conclusión: la evidencia sugiere que el distanciamiento social puede ser la causa principal en la aparición de retrasos en el desarrollo infantil, en sus áreas: motriz, de lenguaje, cognitivo y socioemocional.

Introdução: a pandemia de COVID-19 diminuiu as possibilidades de criar espaços estimulantes para o desenvolvimento das crianças, uma vez que todos os sistemas com os quais uma criança em desenvolvimento interage foram afetados. Objetivo: identificar a evidência científica sobre os efeitos no desenvolvimento infantil das crianças com menos de 5 anos que viveram com os pais durante as medidas de distanciamento social adoptadas devido à pandemia de COVID-19. Método: revisão integrativa orientada pelo quadro proposto por Whittemore e Knafl, e The PRISMA Statement, para consultar as seguintes bases de dados: Medline, ScienceDirect, Scopus e SciELO, com uma pesquisa efetuada em inglês, utilizando os descritores: "child development", "growth and development", "parenting", "teleworking", "infant care", "home nursing", "social isolation", "coronavirus infections", "COVID-19". Critérios de elegibilidade: estudos quantitativos ou qualitativos que abordem os efeitos diretos da pandemia em crianças com menos de 5 anos de idade; e critérios de exclusão: artigos com uma população de crianças com distúrbios de desenvolvimento diagnosticados ou deficiência. Resultados: foram incluídos 17 artigos, cujos resultados se enquadram nas categorias: exposição a estímulos de risco, privação de estímulos e exposição a estímulos protetores. Verificou-se que o stress parental, a ausência de brincadeiras e a menor exposição a interações de apoio ao desenvolvimento estavam associados a alterações no processamento cognitivo, emocional e de aprendizagem, e tinham um impacto negativo no desenvolvimento motor e da linguagem. Conclusão: os dados sugerem que o distanciamento social pode ser a principal causa de atrasos no desenvolvimento da criança nas áreas motora, linguística, cognitiva e socioemocional.

Cuidado desenvolvimental para recém-nascidos pré-termos: revisão de escopo / Atención del desarrollo de los recién nacidos pretérmino: revisión del alcance / Developmental care for preterm newborns: a scoping review

Objetivo: mapear como o cuidado desenvolvimental prestado aos recém nascidos pré-termos tem sido desenvolvido nas unidades de terapia intensiva neonatal com a finalidade de sintetizar as evidências científicas atuais. Métodos: revisão de escopo com busca realizada em novembro de 2022 nas bases MEDLINE, Biblioteca Virtual em Saúde, CINAHL, Embase e Web of Science. Foram incluídos estudos que retratavam o cuidado desenvolvimental nas unidades neonatais, nos últimos cinco anos, sem restrição de idioma. Resultados: incluíram-se sete artigos e os principais temas foram: contato pele a pele, controle do ruído e luminosidade, participação da família e sensibilização e treinamento da equipe. Conclusão: esses cuidados contribuem para o desenvolvimento neuropsicomotor do prematuro, melhoram a assistência e reduzem a morbimortalidade e o tempo de internação.

Objective: To map the evolution of developmental care provided to preterm newborns in Neonatal Intensive Care Units to synthesize current scientific evidence. Methods: Bibliographic search for a scoping review was conducted in November 2022 on the MEDLINE, Virtual Health Library, CINAHL, Embase and Web of Science databases. Studies discussing developmental care in neonatal units in the past five years, without language restriction, were included. Results: The scoping review included articles, whose main topics were skin-to-skin contact, noise and light control, family participation, and team awareness and training. Conclusion: Developmental care practices contribute to the neuropsychomotor development of preterm infants, improve care, reduce morbidity and mortality, and the length of hospitalization.

Objetivo: mapear cómo se ha desarrollado la atención del desarrollo brindada a los recién nacidos pretérmino en las unidades de cuidados intensivos neonatales para sintetizar la evidencia científica actual. Métodos: revisión de alcance realizada en noviembre de 2022 mediante búsquedas en las bases de datos MEDLINE, Biblioteca Virtual en Salud, CINAHL, Embase y Web of Science. Se incluyeron estudios que trataron la atención del desarrollo en unidades neonatales, en los últimos cinco años, sin restricción de idioma. Resultados: se incluyeron siete artículos y los temas principales fueron contacto piel con piel, control de luz y ruido, participación familiar y sensibilización y entrenamiento del equipo. Conclusión: estos cuidados contribuyen al desarrollo neuropsicomotor de los prematuros, mejoran la asistencia y reducen la morbimortalidad y la estancia hospitalaria.

Efeitos de um grupo educativo nas práticas parentais promotoras do desenvolvimento infantil / Effects of an educational group in parental practices promoting child development / Efectos de un grupo educativo sobre las prácticas parentales impulsoras del desarrollo infantil

Objetivo: avaliar os efeitos de um grupo educativo nas práticas parentais promotoras do desenvolvimento infantil adotadas por familiares de lactentes. Métodos: ensaio clínico randomizado de abordagem quantitativa conduzido em serviço de atenção básica com familiares de lactentes. O grupo controle recebeu acompanhamento de saúde usual, e o grupo experimental foi convidado para interagir com o grupo educativo. As práticas parentais foram avaliadas utilizando o instrumento da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef) para avaliação do cuidado promotor do desenvolvimento infantil. Resultados: participaram do estudo 21 familiares de lactentes. Após a intervenção, houve um aumento de práticas parentais no grupo experimental, como brincar com objetos domésticos (46,1% versus 12,5% no grupo controle), brincar com brinquedos feitos em casa (38,5% versus 12,5% no grupo controle) e contar histórias com livros infantis (38,4% versus 12,5% no grupo controle). Conclusão: os grupos educativos apoiaram práticas parentais de promoção do desenvolvimento de lactentes

Objective: to evaluate an educative group in the parental practices promoting child development adopted by the family members of infants. Methods: quantitative randomized clinical essay carried out in a primary care service with families of infants. The control group received usual health follow up, and the experimental group was invited to interact with the educational group. The parental practices were evaluated by using the instrument from the World Health Organization (WHO) and United Nations International Children's Emergency Fund (UNICEF) to evaluate care promoting child development. Results: a group of 21 family members of infants participated in the study. After the intervention, parental practices in the experimental group, such as playing with domestic objects (46.1% versus 12.5% in the control group), playing with house-made toys (38.5% versus 12.5% in the control group), and telling stories with child books (38.4% versus 12.5% in the control group), increased. Conclusion: the educational groups supported parental practices of promoting child development of infants.

Objetivo: evaluar los efectos de un grupo educativo sobre las prácticas parentales impulsoras del desarrollo infantil que son adoptadas por la familia de los lactantes. Métodos: ensayo clínico aleatorizado con enfoque cuantitativo realizado en un servicio de atención primaria con la familia de los de lactantes. El grupo de control recibió el seguimiento de salud habitual, y el grupo experimental se invitó a interactuar con el grupo educativo. Las prácticas parentales se evaluaron mediante instrumentos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la infancia (UNICEF) para evaluar la atención impulsora del desarrollo infantil. Resultados: participaron en el estudio 21 familiares de los lactantes. Después de la intervención, hubo un aumento en las prácticas parentales en el grupo experimental, como jugar con objetos domésticos (46,1% versus 12,5% en el grupo control), jugar con juguetes caseros (38,5% versus 12,5% en el grupo control) y narrar historias con libros infantiles (38,4% versus 12,5% en el grupo de control). Conclusión: los grupos educativos permitieron apoyar prácticas parentales para promover el desarrollo de los lactantes

Baby-Led Weaning como método de diversificação alimentar no lactente - Processo de implementação e opções parentais / Baby-Led Weaning as a method of diversifying infant feeding - Implementation process and parental options

A introdução da alimentação complementar acompanha um período fulcral do crescimento e desenvolvimento infantil. Trata-se da transição de uma alimentação exclusivamente láctea para a introdução de alimentos sólidos, e a forma como este processo é realizado envolve consequências futuras. O Baby-Led Weaning - BLW - é um método recente alternativo de introdução da alimentação complementar que se distingue da abordagem tradicional por permitir que os bebés sejam protagonistas de todo o processo, promovendo a autoalimentação. Trata-se de um método que preconiza a introdução da alimentação complementar respeitando os sinais de prontidão observados no bebé, normalmente a partir dos 6 meses de idade. Nesta abordagem, a criança assume o controlo da quantidade, seleção e ritmo de ingestão dos alimentos. É um tema ainda polémico por opção parental, nem sempre compreendido pelos profissionais de saúde, incluindo um défice de conhecimento do próprio processo, bem como das vantagens e eventuais desafios e dificuldades. Tendo em conta estas dimensões definimos como objetivos da investigação: caracterizar o processo de implementação do BLW como método alternativo ou complementar de diversificação alimentar; identificar as vantagens/desvantagens percecionadas pelos pais na aplicação do método BLW; e avaliar a evolução ponderal das crianças utilizadoras do método BLW entre os 0 e os 12 meses. Foi realizado um estudo quantitativo, numa lógica de análise descritivo-exploratório que envolveu uma amostra de 91 mães de lactentes que realizaram o método BLW ou misto. Os resultados revelaram que a implementação do BLW respeita as recomendações da OMS, especialmente no que diz respeito à amamentação, que os pais apontam mais vantagens que desvantagens e que o BLW não aparenta associação a IMC desadequados. Concluindo, a implementação do BLW poderá ter consequências positivas para a criança e para a família, não desvalorizando os desafios que lhe estão associados.

Parental stress during pregnancy and maternity / El estrés parental en el embarazo y en la maternidad / Estresse parental na gestação e maternidade

ABSTRACT Objective: To identify factors related to parental stress of women during pregnancy and the child's first month of life. Method: Prospective longitudinal study in two stages. Analysis of home interviews with 121 participants, Gestational Stress Scale, and Parental Stress Scale. Fisher's exact test, Spearman's correlation, and linear and logistic multivariate regression were applied, with p < 0.05. Results: Most of the participants were between 18 and 35 years old, had 11 to 13 years of education, had no paid work, had a partner, usually the child's father, planned pregnancy, were multiparous, and underwent prenatal care. During pregnancy, 67.8% had stress. In the first month after the child's birth, most had low parental stress (52.1%). High parental stress correlated with some gestational stress. Planning pregnancy decreased parental stress. Conclusion: Gestational and parental stress in the child's first month of life were correlated and pregnancy planning was a factor that reduced stress levels. Timely actions to reduce parental stress are essential for parenting and the child's overall health.

RESUMEN Objetivo: Identificar factores relacionados con el estrés parental de la mujer durante el embarazo y el primer mes de vida del niño. Método: Estudio longitudinal prospectivo en dos etapas. Análisis de entrevistas domiciliarias con 121 participantes, Escala de Estrés Gestacional y Estrés Parental. Se aplicó la prueba exacta de Fisher, correlación de Spearman y regresión multivariada lineal y logística, con p < 0,05. Resultados: La mayoría de las participantes tenía entre 18 y 35 años, tenía entre 11 y 13 años de escolaridad, no tenía trabajo remunerado, tenía pareja, generalmente el padre del niño, embarazo planificado, multípara y realizó control prenatal. Durante el embarazo, el 67,8% tuvo estrés. En el primer mes después del nacimiento del hijo, la mayoría presentó bajo estrés parental (52,1%). El estrés parental alto se correlacionó con algo de estrés gestacional. La planificación del embarazo disminuyó el estrés parental. Conclusión: El estrés gestacional y parental en el primer mes de vida del niño se correlacionaron y la planificación del embarazo fue un factor en la reducción de los niveles de estrés. Las acciones oportunas para reducir el estrés parental son esenciales para la responsabilidad parental y la salud general del niño.

RESUMO Objetivo: Identificar fatores relacionados ao estresse parental de mulheres na gestação e primeiro mês de vida da criança. Método: Estudo longitudinal prospectivo em duas etapas. Análise de entrevistas em domicílio com 121 participantes, Escala de Estresse Gestacional e de Estresse Parental. Aplicados teste exato de Fisher, correlação de Spearman e regressão multivariada linear e logística, com p < 0,05. Resultados: A maior parcela das participantes tinha entre 18 e 35 anos, 11 a 13 anos de estudo, sem trabalho remunerado, com companheiro, geralmente o pai da criança, gestação planejada, multípara e realização do pré-natal. Na gestação, 67,8% apresentaram estresse. No primeiro mês após o nascimento do filho, a maioria teve baixo estresse parental (52,1%). Estresse parental alto apresentou correlação com algum estresse gestacional. Planejar a gestação diminuiu o estresse parental. Conclusão: Estresse gestacional e parental no primeiro mês de vida da criança foram correlacionados e o planejamento da gestação constituiu fator de diminuição dos níveis de estresse. Ações oportunas para reduzir o estresse parental são fundamentais para a parentalidade e saúde integral da criança.

Strengths and weaknesses in the high-risk baby care network / Fortalezas y debilidades en la red de atención al bebé de alto riesgo / Potencialidades e fragilidades na rede de cuidados do bebê de alto risco

ABSTRACT Objective: To characterize the Stork Network in health care for high-risk babies, pointing out its main challenges. Method: questionnaires were applied with those responsible for the babies and with network health professionals. Data were analyzed quantitatively. Results: statistically relevant variables were: link with the Basic Health Unit; individuals' awareness of Family Health Support Center team; awareness of Family Health teams regarding the diagnosis of high-risk pregnancy and compliance with prenatal care; means of communication of individuals' birth; awareness of the need for hospitalization as well as its duration; awareness of follow-up in Secondary Health Care; and its outcome, pointing to a difficulty in the axis of coordination and longitudinality of the services provided in the network. Conclusion: the greatest challenges lie in covering the territory by Family Health strategy teams, expanding teams and solidifying partnerships with Higher Education Institutions, guaranteeing a differentiated professional training.

RESUMEN Objetivo: caracterizar la Red Cigüeña en la atención a la salud de los bebés de alto riesgo, señalando sus principales desafíos. Método: se aplicaron cuestionarios con los responsables de los bebés y con los profesionales de salud de la red. Los datos se analizaron cuantitativamente. Resultados: las variables estadísticamente relevantes fueron: vinculación con la Unidad Básica de Salud; conocimiento de las personas sobre el equipo de los Centros de Apoyo a la Salud de la Familia; sensibilización de los equipos de Salud de la Familia sobre el diagnóstico del embarazo de alto riesgo y la adherencia al control prenatal; medio de comunicación del nacimiento de las personas; conciencia de la necesidad de hospitalización, así como de su duración; conocimientos sobre seguimiento en Atención Secundaria de Salud; y su resultado, apuntando a una dificultad en el eje de coordinación y longitudinalidad de los servicios prestados en la red. Conclusión: los mayores desafíos están en la cobertura del territorio por los equipos de la estrategia de Salud de la Familia, en la ampliación de los equipos y en la consolidación de alianzas con Instituciones de Educación Superior, garantizando una formación profesional diferenciada.

RESUMO Objetivo: caracterizar a Rede Cegonha na atenção à saúde ao bebê de alto risco, apontando seus principais desafios. Método: questionários foram aplicados com os responsáveis pelos bebês e com os profissionais de saúde da rede. Os dados foram analisados quantitativamente. Resultados: as variáveis estatisticamente relevantes foram: vínculo com a Unidade Básica de Saúde; conhecimento dos indivíduos sobre a equipe Núcleos de Apoio à Saúde da Família; ciência das equipes de Saúde da Família quanto ao diagnóstico de gravidez de risco e adesão ao pré-natal; via de comunicação do nascimento dos indivíduos; ciência quanto à necessidade de internação hospitalar, bem como sua duração; conhecimento sobre acompanhamento na Atenção Secundária à Saúde; e o desfecho do mesmo, apontando para uma dificuldade no eixo da coordenação e longitudinalidade dos serviços prestados na rede. Conclusão os maiores desafios estão na cobertura do território pelas equipes de estratégia de Saúde da Família, na ampliação de equipes e na solidificação das parcerias com as Instituições de Ensino Superior, garantindo uma formação profissional diferenciada.

Educational action to monitor children's growth and development based on the theory of meaningful learning / Acción educativa para controlar el crecimiento y el desarrollo del niño basada en la teoría del aprendizaje significativo / Ação educativa para vigilância do crescimento e desenvolvimento infantil fundamentada na teoria da aprendizagem significativa

ABSTRACT Objective: Evaluating the effect of an educational program on the knowledge of Primary Health Care nurses regarding the surveillance of growth and development during childcare appointments. Method: A before-after intervention study with 30 nurses. The nurses' knowledge and practice assessment were done using a tool that had been developed and validated. The educational activity was carried out, linking child growth and development indicators with public policies for early childhood and nurses' practices. David Ausubel's Significant Learning Theory was used as a teaching-learning strategy. The same instrument was reapplied after one month. Descriptive statistics were used in the analysis and the proportion test, Wilcoxon test and Item Response Theory with the Rasch model were applied. Results: The nurses checked more items right in the instrument after the intervention; there was an increase in the scores of correct answers and a decrease in the item response difficulty index in the knowledge and practice section, post-intervention. Conclusion: The educational activity had a positive effect, affecting changes in nurses' knowledge and practice, which enabled childcare consultations to become more qualified.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de un programa educativo sobre los conocimientos de las enfermeras de atención primaria acerca del seguimiento del crecimiento y el desarrollo durante las consultas de puericultura. Método: Estudio de intervención antes-después realizado con 30 enfermeras. Se evaluaron los conocimientos y la práctica de las enfermeras mediante un instrumento elaborado y validado. Se realizó la actividad educativa, articulando los indicadores de crecimiento y desarrollo infantil con las políticas públicas para la primera infancia y las prácticas de las enfermeras. Se utilizó la Teoría del Aprendizaje Significativo de David Ausubel como estrategia de enseñanza-aprendizaje. El mismo instrumento fue reaplicado después de un mes. En el análisis se utilizó estadística descriptiva y se aplicó la prueba de proporciones, la prueba de Wilcoxon y la Teoría de Respuesta al Ítem con el modelo de Rasch. Resultados: Las enfermeras acertaron más ítems del instrumento después de la intervención; hubo un aumento en las puntuaciones de respuestas correctas y una disminución en el índice de dificultad de respuesta al ítem en la sección de conocimientos y práctica, post-intervención. Conclusión: La actividad educativa tuvo un efecto positivo, que se tradujo en cambios en los conocimientos y la práctica de las enfermeras, lo que permitió que las consultas de puericultura fueran más cualificadas.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito de uma ação educativa no conhecimento de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde, para a vigilância do crescimento e do desenvolvimento na consulta de puericultura. Método: Estudo de intervenção do tipo antes-depois realizado com 30 enfermeiros. Avaliou-se o conhecimento e a prática dos enfermeiros mediante instrumento construído e validado. Realizou-se a atividade educativa, articulando indicadores de crescimento e desenvolvimento infantil com políticas públicas da primeira infância e as práticas do enfermeiro. Utilizou-se a Teoria da Aprendizagem Significativa de David Ausubel como estratégia de ensino-aprendizagem. O mesmo instrumento foi reaplicado após um mês. Na análise, utilizou-se estatística descritiva e aplicaram-se os testes de proporção, Wilcoxon e a Teoria da Resposta ao Item com o modelo de Rasch. Resultados: Os enfermeiros acertaram mais itens do instrumento após a intervenção; houve elevação dos escores de acertos e diminuição do índice de dificuldade de resposta ao item na seção do conhecimento e da prática, pós-intervenção. Conclusão: A atividade educativa teve efeito positivo, repercutindo mudanças do conhecimento e da prática dos enfermeiros, a qual possibilitou que a consulta de puericultura se tornasse mais qualificada.

Continuing education on child development in primary care: healthcare workers' perspectives / Educação continuada sobre o desenvolvimento infantil na atenção primária: perspectivas dos profissionais de saúde / Educación continua sobre el desarrollo infantil en atención primaria: perspectivas de los profesionales de la salud

ABSTRACT Objective: To analyze the contributions of a continuing education with Primary Health Care professionals that promotes child development. Method: A continuing education intervention, utilizing a qualitative approach, was conducted among healthcare workers at a Primary Health Care facility in a low-income neighborhood in the city of Recife. The intervention consisted of eight workshops conducted between July and October 2019, with the participation of fifteen healthcare workers. All data from the focus groups were recorded, transcribed, and analyzed thematically using Bronfenbrenner's bioecological model as the theoretical framework. Results: Through the continuing education intervention, healthcare professionals were able to reflect on their work processes and personal lives and propose actions to improve child development. Conclusion: The study findings highlight the significant impact of such interventions in changing perceptions and professional practices related to child development. Overall, this research provides valuable insights into the effectiveness of continuing education interventions for promoting healthy child development in primary care settings.

RESUMO Objetivo: Analisar as contribuições de uma educação continuada com profissionais da Atenção Primária à Saúde que promova o desenvolvimento infantil. Método: Foi realizada intervenção de educação continuada, com abordagem qualitativa, entre trabalhadores de saúde de uma unidade de Atenção Primária à Saúde de um bairro de baixa renda da cidade do Recife. A intervenção consistiu em oito oficinas realizadas entre julho e outubro de 2019, com a participação de quinze profissionais de saúde. Todos os dados dos grupos focais foram gravados, transcritos e analisados tematicamente utilizando o modelo bioecológico de Bronfenbrenner como referencial teórico. Resultados: Por meio da intervenção de educação continuada, os profissionais de saúde puderam refletir sobre seus processos de trabalho e vida pessoal e propor ações para melhorar o desenvolvimento infantil. Conclusão: Os resultados do estudo destacam o impacto significativo de tais intervenções na mudança de percepções e práticas profissionais relacionadas ao desenvolvimento infantil. No geral, esta investigação fornece informações valiosas sobre a eficácia das intervenções de educação continuada para a promoção do desenvolvimento infantil saudável em ambientes de cuidados primários.

RESUMEN Objetivo: Analizar los aportes de la educación continua con profesionales de la Atención Primaria de Salud que promueven el desarrollo infantil. Método: Se realizó una intervención de educación continua, con enfoque cualitativo, entre trabajadores de salud de una unidad de Atención Primaria a la Salud de un barrio de bajos ingresos de la ciudad de Recife. La intervención constó de ocho talleres realizados entre julio y octubre de 2019, con la participación de quince profesionales de la salud. Todos los datos de los grupos focales fueron registrados, transcritos y analizados temáticamente utilizando el modelo bioecológico de Bronfenbrenner como marco teórico. Resultados: A través de la intervención de educación continua, los profesionales de la salud pudieron reflexionar sobre sus procesos de vida laboral y personal y proponer acciones para mejorar el desarrollo infantil. Conclusión: Los resultados del estudio resaltan el impacto significativo de tales intervenciones en el cambio de percepciones y prácticas profesionales relacionadas con el desarrollo infantil. En general, esta investigación proporciona información valiosa sobre la efectividad de las intervenciones de educación continua para promover el desarrollo infantil saludable en entornos de atención primaria.

As vozes do Programa Criança Feliz: potencialidades e entraves / The voices of Programa Criança Feliz: potentialities and hindrances

O Programa Criança Feliz é um programa do Governo Federal de visitação domiciliar, que tem o objetivo de estimular o desenvolvimento infantil integral e fortalecimento de vínculos familiares e comunitários, através da brincadeira, voltado para famílias em vulnerabilidade social, com gestantes e com crianças de 0 a 3 anos. A Primeira Infância tem sido um período de grande interesse de estudos acadêmicos recentes pela sensibilidade e pela potencialidade de amadurecimento e crescimento, nos aspectos cognitivos, motores, emocionais e sociais, quando há estimulação adequada e parentalidade responsável. O presente tem como objetivo compreender as percepções dos participantes do Programa Criança Feliz, abarcando os trabalhadores, assim como as famílias usuárias do programa. Esta é uma pesquisa qualitativa, cujo marco teórico se fundamenta na perspectiva da Psicanálise de D. W. Winnicott e a teoria do desenvolvimento emocional primitivo. O autor aponta para a importância do ambiente suficientemente bom para a estruturação da personalidade da criança, contemplando o suporte familiar necessário à função materna e a possibilidade de desenvolvimento emocional saudável para a construção de uma sociedade democrática. Os dados foram coletados em três cidades do interior do Estado de São Paulo, sendo que em uma cidade aconteceu a interrupção do programa, enquanto nas outras duas houve a continuação, mesmo durante a pandemia do Coronavírus (COVID-19). Foram coletados dados sociodemográficos e feitas entrevistas semiestruturadas, de forma presencial ou online, conforme a possibilidade do momento de isolamento social, atravessado durante a pesquisa. Foram entrevistados 19 participantes, com 01 familiar, 05 cuidadores, 09 visitadores sociais, 02 supervisores e 02 coordenadores. Os resultados indicaram potencialidades e dificuldades em relação ao programa, que foram categorizados por meio da livre inspeção do material: (i) a Burocracia engloba o público prioritário, visita domiciliar, verba, equipe e políticas públicas de acesso a direitos e informação; (ii) os Vínculos Afetivos abarcam o desenvolvimento infantil integral, o fortalecimento de vínculos e a brincadeira. Por fim, a teoria do desenvolvimento emocional proporcionou um olhar cuidadoso e atento às categorias e subcategorias levantadas durante o estudo, interconectando-as, de forma a contextualizar os entraves e as potencialidades presentes no Programa Criança Feliz.

The Programa Criança Feliz is a programme from the Federal Government of home visiting, which aims to stimulate child development and strengthen familiar and community bonds, through child play, targeting families in social vulnerability, with pregnant women and with child aged from 0-3 years old. Early childhood is a period of great interest of recent academic research for its sensitivity and potentiality of maturation and growth, considering the cognitive, motor, emotional and social aspects, if there are adequate stimulation and responsible parenting. This paper aims to comprehend the perceptions of the participants of Programa Criança Feliz, regarding workers as well as families. This is qualitative research, which used D. W. Winnicott's psychoanalysis and the theory of early emotional development for data analysis. The author points to the relevance of a good enough environment for structuring the child's personality, including familiar support needed to maternal role and the possibility of a healthy emotional development for the construction of a democratic society. Data was collected in three cities from São Paulo state. In one of the cities the programme was interrupted, whereas in the other two, it was maintained, even throughout Coronavirus pandemic (Covid-19). Sociodemographic data was collected, and semi structured interviews were conducted, inperson or on-line, according to the possibilities of social isolation. 19 interviews were held, with 01 member of the family, 05 caregivers, 09 social visitors, 02 supervisors and 02 managers. The results indicate potentialities and difficulties, which were categorized through material free inspection: (i) Bureaucracy embraces priority public, home visit, funds, staff, and public policies of rights and information access; (ii) Emotional Bonds include integrated child development, bond strengthening and child play. At last, the emotional development theory provided a careful and attentive perspective to the categories and subcategories reached during this study, interconnecting them, in order to contextualize the hindrances and potentialities of Programa Criança Feliz.

Desenvolvimento infantil e estresse parental materno: repercussões da pandemia da COVID-19 / Child development and maternal parental stress: repercussions of the COVID-19 pandemic

A busca pelo desenvolvimento infantil integral e saudável nos primeiros anos de vida deve ser pautada no alcance das potencialidades da criança, subsidiadas pela oferta de cuidados adequados, afeto e ambientes que sejam seguros e com estímulos apropriados. As práticas parentais positivas são fundamentais para amparar o desenvolvimento afetivo, cognitivo e social das crianças em diferentes dimensões. O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança e das práticas parentais merece destaque quando aventada a hipótese de impactos e prejuízos nas relações intrafamiliares e no desenvolvimento infantil na ocorrência de um fator mediador, como as circunstâncias da pandemia da COVID-19, enfermidade que teve repercussões no cenário mundial e nas dinâmicas familiares. O objetivo do estudo foi analisar o efeito da pandemia da COVID-19 nos níveis de estresse parental materno, em busca de subsídios à promoção do desenvolvimento infantil. Trata-se de estudo de coorte, desenvolvido em cinco etapas (último trimestre da gestação, primeiro mês, entre terceiro e quarto mês e aos 12 meses, por meio de visitas domiciliares, e no período de junho-julho de 2020 na pandemia, por meio de ligações telefônicas), com entrevistas com as mesmas participantes/mães, de áreas de unidades com Estratégia Saúde da Família, de um distrito de saúde de município brasileiro. Nas análises dos dados de 84 participantes, foi estimado o modelo de regressão linear simples por Mínimos Quadrados Ordinários (MQO). Os resultados apontam que participantes entre 26 e 35 anos tendem a apresentar aumento do estresse ou as acima de 36 anos na pandemia, quando comparadas às participantes entre 18 e 25 anos; as com ensino médio ou ensino superior tendem a apresentar aumento do estresse na pandemia em relação às com ensino fundamental; as que possuem companheiro apresentaram diminuição do estresse na pandemia quando comparado ao período anterior; as que apresentam o costume de realizar leituras de estórias infantis para a criança tendem a apresentar diminuição do estresse na pandemia em comparação às que não realizaram; mães com crianças que alcançaram resultados satisfatórios no domínio pessoal/social do ASQ-3-BR apresentaram redução do estresse em comparação às com crianças que não atingiram os escores esperados para a idade. Aos 12 meses da criança, a maioria estava frequentando creche, seguida da opção materna de parar de trabalhar para cuidar da criança; na pandemia, houve mudanças de rotinas e as crianças passaram a ficar em domicílio, e os auxílios de cuidado por parentes ou conhecidos ficaram reduzidos pela necessidade das medidas sanitárias de distanciamento físico. Os resultados sugerem que a pandemia da COVID-19 teve efeito no estresse parental materno, especialmente quando controladas as variáveis de identificação materna, ter companheiro, aspectos econômicos (trabalho), estímulos e preocupações maternas e aspectos do desenvolvimento da criança. Quanto maior o valor do escore de estresse parental materno aos 12 meses da criança, maior o valor do escore de estresse parental materno encontrado no primeiro ano da pandemia da COVID-19, sugerindo, portanto, uma correlação positiva entre as variáveis analisadas. Diante da relevância e das implicações ao desenvolvimento das crianças, a pandemia da COVID-19 trouxe impasses e intensificou os desafios para as práticas parentais.

The search for integral and healthy child development in the first years of life must be guided by the achievement of the child's potential, subsidized by the provision of adequate care, affection and environments that are safe and with appropriate stimuli. Positive parenting practices are essential to support children's affective, cognitive and social development in different dimensions. The monitoring of the child's growth and development and parenting practices deserves to be highlighted when considering the hypothesis of impacts and losses in intra-family relationships and in child development in the event of a mediating factor, such as the circumstances of the COVID-19 pandemic, an illness that had repercussions in the world scenario and in family dynamics. The objective of the study was to analyze the effect of the COVID-19 pandemic on maternal parental stress levels, in search of subsidies to promote child development. This is a cohort study, developed in five stages (last trimester of pregnancy, first month, between third and fourth month and at 12 months, through home visits, and in the period from June -July 2020 in the pandemic, through telephone calls), with interviews with the same participants/mothers, from areas of units with the Family Health Strategy, from a health district of a Brazilian municipality. In the data analysis of 84 participants, the simple linear regression model was estimated by Ordinary Least Squares (OLS). The results indicate that participants between 26 and 35 years old tend to show increased stress or those over 36 years old in the pandemic, when compared to participants between 18 and 25 years old; those with high school or higher education tend to experience increased stress in the pandemic compared to those with elementary school; those who have a partner showed a decrease in stress during the pandemic when compared to the previous period; those who have the habit of reading children's stories to the child tend to have a decrease in stress in the pandemic compared to those who did not; mothers with children who achieved satisfactory results in the personal/social domain of the ASQ-3-BR showed a reduction in stress compared to mothers with children who did not reach the expected scores for their age. When the child was 12 months old, most were attending day care, followed by the mother's choice to stop working to take care of the child; in the pandemic, there were changes in routines and children started to stay at home, and care aids by relatives or acquaintances were reduced by the need for sanitary measures of physical distance. The results suggest that the COVID-19 pandemic had an effect on maternal parental stress, especially when controlling the variables of maternal identification, presence of a partner, economic aspects (work), maternal stimuli and concerns, and aspects of family development. child. The higher the value of the maternal parental stress score at 12 months of age, the higher the value of the maternal parental stress score found in the first year of the COVID-19 pandemic, thus suggesting a positive correlation between the analyzed variables. In view of the relevance and implications for the development of children, the COVID-19 pandemic brought impasses and intensified the challenges for parenting practices.

Escolhas maternas sobre os tipos de cuidado da criança no primeiro ano de vida / Maternal choices about types of child care in the first year of life

O objetivo foi investigar as escolhas maternas quanto aos tipos de cuidado da criança em creche e não creche no primeiro ano de vida, diante de expectativas referidas e decisões tomadas, tendo em vista fornecer subsídios para a atenção integral à saúde da criança e promoção do desenvolvimento infantil. Estudo longitudinal prospectivo, descritivo e analítico, desenvolvido a partir de entrevistas realizadas em visitas domiciliares, com coleta de dados de 219 mulheres, no último trimestre da gestação (etapa um), no primeiro mês após nascimento (etapa dois), no 3º-4º mês (etapa três) e no 12º mês (etapa quatro) de vida das crianças, no período de novembro de 2018 a março de 2020. Foram investigados dados sociodemográficos e tipos de cuidado da criança pretendidos e realizados, com análise estatística descritiva e utilização do Modelo de Regressão Logística Longitudinal via Equações de Estimação Generalizada. A variável de interesse - opção do tipo de cuidado da criança - foi categorizada de forma binária em Creche e Não Creche, e foi coletada ao longo do tempo com as mesmas participantes. Em todos os testes de hipóteses e intervalos de confiança, foi considerado o nível de significância de 5%. Os resultados mostram queda da opção Creche no decorrer das etapas analisadas e foi expressiva para as participantes jovens (18-25 anos de idade), primigestas, com ensino fundamental ou médio, residindo junto com um companheiro, com e sem rede de apoio e as que informaram renda familiar baixa. Ao longo do primeiro ano de vida, a opção Creche foi tendo sua porcentagem de escolha reduzida. A opção Não Creche, expressa como desejo, foi relativamente similar nas etapas um, dois e três do estudo. Efetivamente, a Creche foi uma realidade de cuidado para pequena parcela das crianças. O modelo de regressão verificou os efeitos de interação, sendo que entre o 12º mês de vida da criança e a utilização de serviços de saúde privados e entre o 3º-4º mês de idade da criança e a mãe trabalhar fora de casa foram estatisticamente significantes. A interação entre o 12º mês e uso de serviços de saúde privados foi estatisticamente significante, tendo as mães que utilizavam o Sistema Único de Saúde (SUS) e os serviços de saúde privados se comportado de maneira diferente entre a gestação e o 12º mês de vida da criança. As mães que utilizavam o SUS não seguiram o que desejavam na gestação e as mães que utilizavam serviços de saúde privados foram mais fiéis ao que desejavam na gestação. A interação apresentou-se estatisticamente significante quando as mães que trabalhavam fora de casa começaram a optar mais por não colocar a criança na creche a partir do 3º-4º mês de idade da criança, em relação à gestação. Na gestação, a minoria das mães que não trabalhavam fora de casa não planejava colocar a criança na creche, o que não aconteceu no 3º-4º mês de idade da criança. A maioria das mulheres participantes não matriculou a criança, não gostaria de matriculá-la e não estava aguardando vaga em uma creche. Das que matricularam as crianças no primeiro ano de vida infantil, grande parte não teve que esperar por vaga. A maioria das mães que não gostaria de matricular tinha expectativa de que até os dois anos de idade iria inserir a criança em uma creche. As conclusões demonstram que, com o passar do tempo, o desejo das mulheres de inserir a criança em creches diminuiu e as variáveis trabalho materno e tipo de serviço de saúde acessado apresentaram influência nas chances das suas escolhas. Os achados do estudo são importantes para subsidiar a atenção integral à saúde da criança junto aos cuidadores parentais e as ações intersetoriais entre saúde e educação, esclarecendo e fortalecendo as escolhas e as decisões para que sejam mais vinculadas à relevância da promoção do desenvolvimento

The objective was to investigate maternal choices regarding the types of childcare in daycare and non-daycare in the first year of life, given the expectations mentioned and decisions made, with a view to providing subsidies for comprehensive care for the child's health and promotion of child development. Prospective, descriptive and analytical longitudinal study developed from interviews carried out during home visits, with data collection from 219 women, in the last trimester of pregnancy (stage one), in the first month after birth (stage two), in the 3rd-4th month (stage three) and in the 12th month (stage four) of the children's lives, from November 2018 to March 2020. Sociodemographic data and types of intended and performed childcare were investigated, with descriptive statistical analysis and use of the Longitudinal Logistic Regression Model via Generalized Estimation Equations. The variable of interest - choice of type of childcare - was categorized in a binary way into day care and non-day care and was collected over time with the same participants. In all hypothesis tests and confidence intervals, a significance level of 5% was considered. The results show a decrease in the Daycare option during the analyzed stages and it was significant for young participants (18-25 years old), primiparous, with elementary or high school, living with a partner, with and without a support network, and who reported low family income. During the first year of life, the Daycare option had its percentage of choice reduced. The option No Day Care, expressed as a wish, was relatively similar in stages one, two and three of the study. Effectively, the Creche was a reality of care for a small portion of the children. The regression model verified the interaction effects, and between the 12th month of life of the child and the use of private health services and between the 3rd-4th month of age of the child and the mother working outside the home were statistically significant. The interaction between the 12th month and use of private health services was statistically significant, with mothers who used the Unified Health System (SUS) and private health services behaving differently between pregnancy and the 12th month of life. of child. Mothers who used the SUS did not follow what they wanted during pregnancy and mothers who used private health services were more faithful to what they wanted during pregnancy. The interaction was shown to be statistically significant when mothers who worked outside the home began to choose more not to put the child in day care from the 3rd-4th month of age of the child, in relation to pregnancy. During pregnancy, the minority of mothers who did not work outside the home did not plan to place the child in day care, which did not happen in the 3rd-4th month of the child's age. Most of the participating women did not enroll the child, would not like to enroll it and were not waiting for a place in a day care center. Of those who enrolled children in their first year of life, most did not have to wait for a place. Most mothers who did not want to enroll had the expectation that until the age of two they would place their child in a day care center. The conclusions show that, over time, the desire of women to insert the child in day care centers decreased and the variables maternal work and type of health service accessed influenced the chances of their choices. The study findings are important to support comprehensive child health care with parental caregivers and intersectoral actions between health and education, clarifying and strengthening choices and decisions so that they are more linked to the relevance of promoting child development.

Percepção materna acerca da efetividade de intervenções educativas para estimulação de crianças de risco desenvolvimental / Maternal perception about the effectiveness of educational interventions to stimulate children at developmental risk / Percepción materna sobre la efectividad de las intervenciones educativas para estimular a los niños en riesgo de desarrollo

Objetivo: Evidenciar a percepção materna acerca da efetividade de uma intervenção educativa para estimulação de crianças com risco para o desenvolvimento neuropsicomotor. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada com mães que participaram de uma intervenção educativa em Centros Públicos de Referência em Educação Infantil em um município da Paraíba, sobre a estimulação do desenvolvimento infantil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, nos meses de março a julho 2018, e interpretados por meio da análise temática. Resultados: Destacaram-se a falta de orientação profissional como fragilidades para a estimulação infantil no domicílio, antes da intervenção. A sobrecarga física materna e a ausência paterna na estimulação da criança foram evidenciadas como dificultadores para realização da estimulação domiciliar. Por outro lado, o uso de metodologia ativa e os materiais educativos utilizados na intervenção educativa foram considerados facilitadores para melhora do conhecimento e empoderamento acerca da estimulação infantil. Conclusão: A intervenção educativa, na percepção materna, se mostrou efetiva por proporcionar transformação de atitudes quanto à estimulação dos seus filhos. Ademais, trouxe satisfação e motivação às mães para implementar os estímulos adequados após o novo conhecimento construído. (AU)

Objective: To highlight the maternal perception about the effectiveness of an educational intervention to stimulate children at risk for neuropsychomotor development. Methods: Qualitative research, carried out with mothers who participated in an educational intervention in Public Reference Centers in Early Childhood Education in a city in Paraíba, on the stimulation of child development. Data were collected through semi-structured interviews, from March to July 2018, and interpreted through thematic analysis. Results: The lack of professional guidance was highlighted as weaknesses for child stimulation at home, before the intervention. The maternal physical overload and the father's absence in stimulation of the child were evidenced as difficulties to perform home stimulation. On the other hand, the use of active methodology and the educational materials used in the educational intervention were considered facilitators to improve knowledge and empowerment about child stimulation. Conclusion: The educational intervention, in the maternal perception, proved to be effective in providing a transformation of attitudes regarding the stimulation of their children. In addition, it brought satisfaction and motivation to the mothers to implement the appropriate stimuli after the new knowledge built. (AU)

Objetivo: Resaltar la percepción materna sobre la efectividad de una intervención educativa para estimular a niños en riesgo de desarrollo neuropsicomotor. Métodos: Investigación cualitativa, realizada con madres que participaron en una intervención educativa en Centros Públicos de Referencia en Educación Infantil de una ciudad de Paraíba, sobre la estimulación del desarrollo infantil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, de marzo a julio de 2018, e interpretados mediante análisis temático. Resultados: La falta de orientación profesional se destacó como debilidades para la estimulación infantil en el hogar, antes de la intervención. La sobrecarga física materna y la ausencia del padre en la estimulación del niño se evidenciaron como dificultades para realizar la estimulación domiciliaria. Por otro lado, el uso de metodología activa y los materiales educativos utilizados en la intervención educativa fueron considerados facilitadores para mejorar el conocimiento y empoderamiento sobre la estimulación infantil. Conclusión: La intervención educativa, en la percepción materna, demostró ser efectiva en brindar una transformación de actitudes con respecto a la estimulación de sus hijos. Además, trajo satisfacción y motivación a las madres para implementar los estímulos adecuados luego de los nuevos conocimientos construidos. (AU)

Estimulación temprana en el hogar de infantes que asisten a un centro infantil / Home-based early stimulation for infants attending a daycare center

Introducción: En el ambiente del hogar se propician estilos de crianza, aprendizajes, actividades, experiencias y estímulos que modulan la estimulación del niño(a). Objetivo: Identificar el grado de estimulación temprana y su relación con variables de tipología familiar y participación en el cuidado de niños(as) entre 1 y 4 años de un centro de desarrollo infantil en Pereira, Colombia, en 2019. Métodos: Estudio transversal. Se realizó un muestreo tipo censo que incluyó a todos los niños y cuidadores, que cumplían con los criterios de selección (niños sin antecedente de patologías neurológicas, consentimiento informado de cuidadores). Se midieron variables sociodemográficas y de tipología familiar. Se empleó el Inventario de estimulación temprana en el hogar HOME45 (Home Observation for Measurement of the Environment). Se realizó análisis univariado y bivariado. Para la asociación entre predictores y el puntaje global de estimulación temprana (desenlace: alta/media/baja) se efectuó una regresión logística ordinal. Resultados: Participaron 76 diadas madre-hijo. La mediana de edad de los niños fue 36 meses (RIQ=11, 12-48). El cuidado diario fue brindado en un 67% por la madre. Se evidenció una alta estimulación en el 50% de las diadas. Los predictores que redujeron la probabilidad de estimulación alta fueron (p<0,05): hábito de lectura (No, RP=0,29 (0,09-0,87)), participación en fiestas infantiles (No, RP=0,24 (0,07­0,79)), edad del cuidador (mayor a 36 años, RP=0,95 (0,92-1,00)), estrategia de corrección (castigo verbal o físico, RP=0,16 (0,03-0,98)). Conclusión: Corregir al niño mediante diálogo, incentivar la lectura y participar de fiestas infantiles, además de tener un cuidador menor de 35 años, fueron variables que incrementaron la probabilidad de presentar una alta estimulación.

Introduction: Home environment fosters parenting styles, learning, activities, experiences, and stimuli modulating children's stimulation. Objective: To identify the degree of home-based early stimulation and its relationship with family variables and participation in the care of children aged 1 to 4 years attending a daycare center in Pereira, Colombia in 2019. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted by means of a census sampling including all children and caregivers who met the selection criteria (children with no history of neurological disorders and caregiver informed consent.) Sociodemographic and family variables were also measured. The Early Childhood HOME45 (Home Observation for Measurement of the Environment) inventory was administered. Univariate and bivariate analyses were carried out. Ordinal logistic regression was performed for associating predictors and total early stimulation score (high/medium/low). Results: The average age of children was 36 months (RIQ=11, 12-48). 67% of mothers gave children daily care. High stimulation was observed for 50% of the dyads. Predictors that reduced the probability of high stimulation (p<0.05) were reading habit (No, PR=0.29 (0.09-0.87)), participation in children's parties (No, PR=0.24 (0.07-0.79)), caregiver age (older than 36 years old, PR=0.95 (0.92-1.00)), child discipline strategy applied (verbal or physical abuse) (PR=0.16 (0.03-0.98)). Conclusions: Educating children through dialogue, encouraging reading and participating in children's parties, as well as having a caregiver under 35 years of age, were variables that increased the probability of high stimulation in children.

Introdução: O ambiente familiar fomenta estilos de criação, aprendizagem, atividades, experiências e estímulos que modulam a estimulação das crianças. Objetivo: Identificar o grau de estimulação precoce e sua relação com variáveis de tipologia familiar e participação no cuidado de crianças entre 1 e 4 anos de idade em um centro de desenvolvimento infantil em Pereira, Colômbia, em 2019. Métodos: Estudo de corte transversal. Foi realizada uma amostragem tipo censo que incluiu todas as crianças e cuidadores que preenchiam os critérios de seleção (crianças sem histórico de patologias neurológicas, consentimento informado dos cuidadores). As variáveis sociodemográficas e de tipologia familiar foram medidas. O inventário de estimulação precoce HOME45 (Home Observation for Measurement of the Environment) foi utilizado. Foram realizadas análises univariadas e bivariadas. Para a associação entre os preditores e a pontuação global de estimulação precoce (resultado: alto/médio/baixo), foi realizada uma regressão logística ordinal. Resultados: Setenta e seis díades mãe-filho participaram. A idade média das crianças era de 36 meses (RIQ=11, 12-48). O cuidado diário era de 67% fornecido pela mãe. A alta estimulação era evidente em 50% das díades. Os preditores que reduziram a probabilidade de alta estimulação foram (p<0,05): hábito de leitura (Não, PR=0,29 (0,09-0,87)), participação em festas infantis (Não, PR=0,24 (0,07-0,79)), idade do cuidador (mais de 36 anos, PR=0,95 (0,92-1,00)), estratégia de correção (castigo verbal ou físico, PR=0,16 (0,03-0,98)). Conclusão. Corrigir a criança através do diálogo, incentivar a leitura e a participação em festas infantis, assim como ter um cuidador com menos de 35 anos de idade, foram variáveis que aumentaram a probabilidade de apresentar um alto nível de estimulação.