Reflexividade do sensível e do cuidado à família no contexto da saúde mental / Reflexivity of the sensitive and family care in the context of mental health / Reflexividad de lo sensible y de la atención familiar en el contexto de la salud mental

Objetivo: descrever a experiência de famílias que vivenciam o sofrimento mental em dispositivos existenciais presentes no território. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, fundamentado na fenomenologia de Merleau-Ponty. Com aprovação do comitê de ética em pesquisa, o estudo foi desenvolvido entre julho de 2017 e junho de 2018 em um município da Bahia, Brasil, com a participação de dez famílias, representadas por 24 pessoas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas fenomenológicas e rodas de intersubjetividade, tendo sido analisados pela técnica analítica da ambiguidade. Resultados: as descrições foram categorizadas em: família como lugar de re(construção) de virtudes relacionais e liberdade como dispositivo existencial de cuidado. Conclusão: o estudo demostrou o potencial da família para se constituir como espaço de promoção de virtudes e fortalecimento de vínculos; e ressaltou a importância da construção e valorização de experiências dialógicas, a exemplo das rodas de intersubjetividade, que se mostraram como relevante estratégia de cuidado em saúde mental.

Objective: to describe the experience of families who experience mental suffering in existential spaces in the territory. Method: this qualitative, descriptive study, based on the phenomenology of Merleau-Ponty and approved by the research ethics committee, was conducted between July 2017 and June 2018 in a municipality in Bahia, Brazil, with the participation of ten families, represented by 24 people. Data were collected in phenomenological interviews and intersubjectivity groups, and then analyzed using the ambiguity analysis technique. Results: the resulting descriptions were categorized into the family as a place for re(building) relational virtues and freedom as an existential space for care. Conclusion: the study demonstrated the family's potential to constitute a space for promoting virtues and strengthening bonds, and highlighted the importance of building and valuing dialogical experiences, such as the intersubjectivity groups, which proved to be a substantial mental health care strategy.

Objetivo: describir la vivencia de familias que experimentan sufrimiento mental en espacios existenciales del territorio. Método: este estudio cualitativo, descriptivo, basado en la fenomenología de Merleau-Ponty y aprobado por el comité de ética en investigación, se realizó entre julio de 2017 y junio de 2018 en un municipio de Bahía, Brasil, con la participación de diez familias, representadas por 24 personas. Los datos fueron recolectados en entrevistas fenomenológicas y grupos de intersubjetividad, y luego analizados usando la técnica de análisis de ambigüedad. Resultados: las descripciones resultantes se categorizaron en la familia como lugar de reconstrucción de las virtudes relacionales y la libertad como espacio existencial para el cuidado. Conclusión: el estudio demostró el potencial de la familia para constituir un espacio de promoción de virtudes y fortalecimiento de vínculos, y destacó la importancia de construir y valorar experiencias dialógicas, como los grupos de intersubjetividad, que resultó ser una estrategia sustancial de atención en salud mental.

Amamentação cruzada, da negligência às virtudes morais: estudo descritivo / Cross-breastfeeding, from negligence to moral virtues: a descriptive study / Lactancia cruzada, de la negligencia a las virtudes morales: estudio descriptivo

O estudo tem como objetivo compreender a prática da amamentação cruzada realizada por nutrizes residentes em municípios da Baixada Fluminense. Para tanto, optou-se pelo método descritivo com abordagem qualitativa utilizando a entrevista estruturada e análise de conteúdo. Participaram do estudo 15 mulheres com idade superior a 18 anos, que amamentam ou já amamentaram, residentes nos municípios de Belford Roxo e Duque de Caxias no período entre abril e maio de 2014. Os resultados apontam que a prática da amamentação cruzada é motivada por virtudes morais e padrões comportamentais, sendo um tema negligenciado por profissionais de saúde. Conclusão: para romper com essa prática que leva à contaminação vertical, torna-se necessário redirecionar tais virtudes para o estabelecimento e fortalecimento de uma rede de apoio associada a uma educação em saúde que contempla a amamentação cruzada e é promovida pelos profissionais que as assistem.

The study aim to understand the practice of cross-breastfeeding performed by nursing mothers living in the municipalities of the Baixada Fluminense. To this end, we chose to use a descriptive method and used a qualitative approach and carried out structured interviews and content analysis. The study participants were fifteen(15) women aged more than 18 years, who are breastfeeding or have already breastfed, residents in the municipalities of Belford Roxo and Duque de Caxias in the period between April and May 2014. The results show that the practice of cross-breastfeeding is motivated by moral virtues and behavioral patterns, and it is a subject neglected by health professionals. Conclusion: to put an end to this practice that leads to vertical contamination, it is necessary to redirect those virtues for establishing and strengthening a support network associated with a health education system that includes cross-breastfeeding and is promoted by the professionals who assist them.

El estudio tiene como objetivo comprender la práctica de la lactancia cruzada realizada por madres lactantes residentes en municipios de la Baixada Fluminense. Por lo tanto, se optó por el método descriptivo con enfoque cualitativo utilizando la entrevista estructurada y el análisis de contenido. Participaron del estudio 15 mujeres con edad superior a 18 años, que amamantan o ya amamantaron, residentes en los municipios de Belford Roxo y Duque de Caxias en el período entre abril y mayo de 2014. Los resultados muestran que la práctica de lactancia cruzada es motivada por virtudes morales y padrones conductuales, siendo un tema descuidado por profesionales de la salud. Conclusión: para romper con esa práctica que lleva a la contaminación vertical, es necesario dirigir tales virtudes para el establecimiento y fortalecimiento de una red de apoyo asociada a una educación en salud que contempla la lactancia cruzada y es promovida por los profesionales que las cuidan.

O cuidado na perspectiva da convivência, respeito e tolerância: percepções de pós-graduandas em enfermagem / Caregiving in the perspective of coexistence, respect and tolerance: perceptions of graduate students in nursing / El cuidado en la perspectiva de la convivencia, respeto y tolerancia: percepciones de postgraduadas en enfermería

O presente estudo é de caráter qualitativo-exploratório e desenvolvido no contexto de uma disciplina, num encontro com um grupo de doze alunas de pós-graduação em Enfermagem de uma Universidade Federal, com oobjetivo de realizar reflexão pessoal e identificar as percepções de alunas pós-graduandas em enfermagemsobre a relação entre o cuidado e as virtudes convivência, respeito e tolerância. A coleta de dados ocorreudurante o encontro, por meio de instrumento individual e de dinâmicas de grupo, de observação e gravação dasfalas. A análise se constituiu na descrição dos dados agrupados por semelhança. As categorias identificadas foram Virtudes identificadas nas cuidadoras e Percepções sobre o cuidado e sua relação com as virtudes convivência, respeito e tolerância. As virtudes convivência, respeito e tolerância estão inter-relacionadas efazem parte do cuidado. A convivência oportuniza pensar, refletir e aceitar nossas imperfeições, sendo solidáriose aprendendo a cuidar de si, dos outros e do cosmos. Concluímos que a atividade que realizamos serve deexemplo para os profissionais enfermeiros, no sentido de viabilizarem reflexões com os alunos e profissionais que integram a equipe de enfermagem/saúde, a fim de fortalecer o cuidado na prática e compreender melhor osentido de cuidar.

The present study is of qualitative-exploratory character and developed in the context of a discipline, in a meetinggroup of twelve master’s degree students of Nursing of a Federal University. The purpose was to accomplish personal reflection and to identify the students' perceptions about the relationship among caregiving and thevirtues of coexistence, respect and tolerance. Data collection was carried out during the meeting, through individual instrument and group dynamics, observation and recording of the speeches. The analysis was composed of the description of the data grouped by similarity. The identified categories were: Virtues observed in the caretakers; and Perceptions about caregiving and its relationship with the virtues of coexistence, respect andtolerance. The virtues of coexistence, respect and tolerance are interrelated and they are part of caregiving. The coexistence leads one to think, to contemplate and to accept imperfections, being solidary and learning how totake care of oneself, of the others, and of the universe. It was concluded that the accomplished activity serves asan example for the Nursing professionals, allowing them to carry out reflections with the students andprofessionals that integrate the nursing /health team, in order to strengthen the care in practice and betterunderstand the sense of caregiving.

El presente estudio es de carácter cualitativo exploratorio y desarrollado en el contexto de una disciplina, en unencuentro con un grupo de doce alumnas de Postgrado en Enfermería de una Universidad Federal, con elobjetivo de realizar reflexión personal e identificar las percepciones de alumnas de postgrado en enfermeríasobre la relación entre el cuidado y las virtudes convivencia, respeto y tolerancia. La recolección de datos ocurriódurante el encuentro, a través de instrumento individual y dinámicas de grupo, de observación y grabación de lodicho. El análisis se constituyó en la descripción de los datos agrupados por semejanza. Las categoríasidentificadas fueron: Virtudes identificadas en las cuidadoras y percepciones sobre el cuidado y su relación conlas virtudes convivencia, respeto y tolerancia. Las virtudes convivencia, respeto y tolerancia estáninterrelacionadas y hacen parte del cuidado. La convivencia da la oportunidad de pensar, reflejar y aceptarnuestras imperfecciones, siendo solidarios y aprendiendo a cuidar de sí, de los otros y del cosmos. Concluimosque la actividad que realizamos sirve de ejemplo para los profesionales enfermeros, en el sentido de viabilizarreflexiones con los alumnos y profesionales que integran el equipo de enfermería/salud, con el fin de fortalecer elcuidado en la práctica y comprender mejor el sentido de cuidar.

Profesionalismo en enfermería, el hábito de la excelencia del cuidado / Professionalism in nursing, the habit of excellence in health care

Enfermería precisa un cambio cualitativo en la práctica profesional, por ello se sugiere transitar de la profesionalización al profesionalismo en enfermería como camino para alcanzar la excelencia profesional y la calidad en el cuidado. La tesis se desarrolla a través de la argumentación dialéctica y desde una perspectiva cualitativa que pone en acción la reflexividad de las autoras.Esto con el propósito de exponer al colectivo enfermero la necesidad de transmitir entre generaciones de profesionales el hábito del profesionalismo como vía para el logro de la excelencia profesional y la satisfacción personal en la práctica del cuidado. El argumento presenta al cuidado como objeto de estudio de enfermería y la enfermería como profesión y disciplina desde una perspectiva histórica integrando el concepto de profesionalización en enfermería. A la vez expone el concepto de profesionalismo analizado desde la antropología filosófica y concretada desde la ética de los cuidados y del cuidado en enfermería. Esto para mostrarlo como ideal para cada profesional y como un hábito operativo que resulta de la integración de la teoría (conocimiento) y la práctica (“saber hacer” y “saber moral”) en el ejercicio de la profesión. Y para lograrlo se propone enseñar a usar la reflexividad a través de un modelo para la aplicación del principio universal de bonus integra causa o buena en todas las etapas para aprender a tomar decisiones con autonomía en la acción de cuidar en enfermería.

Nursing requires a qualitative change in the professional practice. Thereby, we suggest going from professionalization to professionalism in nursing as a means to reach professional excellence and health care quality. The dissertation goes further through a dialectic line of arguments and on the basis of qualitative perspective that triggers reflection in the authors with the aim of introducing nurses to the need of passing through the habit of professionalism as a way of achieving professional excellence and personal satisfaction in health care practices. The argument resembles care as the subject of nursing studies and nursing as a profession and discipline from a historical perspective that integrates the concept of professionalization in nursing. Similarly, it presents the concept of professionalism analyzed from the philosophical anthropology materialized in the ethics of care and disabled or ill persons in nursing practices with a view to showcase it as the ideal for each professional and as an operational habit derived from the integration of theory (knowledge) and practice (“savoir faire” and “moral knowledge”) in the practice of profession. The research proposes to teach how to use reflexivity through a model for applying the universal principle of bonus integra causa or good at all stages to learn how to make decisions with autonomy in nursing care actions.

A enfermagem precisa de uma mudança qualitativa na prática profissional, por isso, sugere-se transitar da profissionalização para o profissionalismo em enfermagem como caminho para atingir a excelência profissional e a qualidade no cuidado. A tese se desenvolve através da argumentação dialética e desde uma perspectiva qualitativa que aciona a reflexibilidade das autoras no intuito de expor ao coletivo enfermeiro a necessidade de exprimir às gerações o hábito do profissionalismo como caminho à conquista da excelência profissional e a satisfação pessoal na prática do cuidado. O argumento apresenta o cuidado como objeto de estudo de enfermagem e a enfermagem como profissão e disciplina desde uma perspectiva histórica integrando o conceito de profissionalização em enfermagem. Por sua vez, expõe o conceito de profissionalismo analisado desde a antropologia filosófica e concretizada desde a ética dos cuidados e do cuidado de enfermagem para mostrá-lo como ideal para cada profissional e como um hábito operativo que decorre da integração da teoria (conhecimento) e a prática (“saber fazer” e “saber moral”) na prática da profissão. Na procura desse objetivo, propõe-se ensinar a usar a reflexibilidade através de um modelo para aplicar o principio universal de “bônus íntegra causa” ou “boa em todas as etapas” para aprender a tomar decisões com autonomia na ação de cuidados de enfermagem.