Activity limitations in leprosy and their association to cognition and neuropsychiatric symptoms / Limitaciones de tarea en la enfermedad de Hansen y su relación con cognición y síntomas neuropsiquiátricos / Limitações de tarefa na hanseníase e sua associação com cognição e sintomas neuropsiquiátricos

ABSTRACT Objectives: to analyze activity limitations in patients with leprosy and their association to cognition and neuropsychiatric symptoms. Methods: this cross-sectional design study included sixty patients with multibacillary leprosy assisted at a reference center. Participants were divided according to their physical disability and submitted to instruments assessing daily activities (basic and instrumental), cognitive functions, and neuropsychiatric symptoms. The order of the instruments was random to avoid any interference of test sequence on the results. Results: fifty-five percent of the participants presented physical disabilities. All patients were independent in performing basic activities but sixty-six percent presented difficulties in performing instrumental activities. Cognitive decline and neuropsychiatric symptoms were seen in advanced stages of the disease, but they were more associated to patient age than to leprosy. Conclusions: leprosy patients presented physical disabilities and difficulties in performing instrumental daily activities. Cognitive decline and neuropsychiatric symptoms were more associated to aging than to leprosy itself.

RESUMEN Objetivo: analizar limitaciones de tarea en pacientes con Lepra y su relación con cognición y síntomas neuropsiquiátricos. Métodos: este estudio transversal incluyó 60 pacientes con Lepra multibacilar atendidos en centro de referencia. Participantes fueron divididos segundo la disfunción física y evaluados cuanto a las actividades diarias (básicas y instrumentales), funciones cognitivas y síntomas neuropsiquiátricos. Orden de aplicación de los instrumentos aleatoria para evitar interferencia de la secuencia de tests sobre los resultados. Resultados: de los participantes, 55% presentaron disfunción física. Todos pacientes eran independientes en las actividades básicas, pero 66% mostraron dificultades en las actividades instrumentales. Declive cognitivo y síntomas neuropsiquiátricos fueron observados en etapas avanzadas de la enfermedad, pero estos estaban más relacionados a la edad del paciente que a la Lepra. Conclusiones: pacientes con Lepra evidenciaron disfunción física y dificultades en las actividades instrumentales. Declive cognitivo y síntomas neuropsiquiátricos están más relacionados al envejecimiento que a la Lepra.

RESUMO Objetivo: analisar as limitações de tarefa em pacientes com hanseníase e sua associação com cognição e sintomas neuropsiquiátricos. Métodos: este estudo transversal incluiu 60 pacientes com hanseníase multibacilar atendidos em um centro de referência. Os participantes foram divididos segundo a disfunção física e avaliados quanto às atividades diárias (básicas e instrumentais), às funções cognitivas e aos sintomas neuropsiquiátricos. A ordem de aplicação dos instrumentos foi aleatória para evitar interferência da sequência dos testes sobre os resultados. Resultados: dos participantes, 55% apresentaram disfunção física. Todos os pacientes eram independentes nas atividades básicas, mas 66% mostraram dificuldades nas atividades instrumentais. Declínio cognitivo e sintomas neuropsiquiátricos foram observados em estágios avançados da doença, porém estes estavam mais associados à idade do paciente do que à hanseníase. Conclusões: pacientes com hanseníase evidenciaram disfunção física e dificuldades nas atividades diárias instrumentais. Declínio cognitivo e sintomas neuropsiquiátricos estão mais associados ao envelhecimento do que à hanseníase.

Efficacy of reminiscence in cognition, depressive symptoms and quality of life in institutionalized elderly: a systematic review / Efectividad de la reminiscencia en la cognición, síntomas depresivos y calidad de vida en ancianos institucionalizados: revisión sistemática / Eficácia da reminiscência na cognição, sintomas depressivos e qualidade de vida em idosos institucionalizados: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To identify the best available evidence on the efficacy of Reminiscence Therapy in cognition, depressive symptoms and quality of life in elderly individuals with cognitive impairment. Method: The methodology proposed by the Joanna Briggs Institute was used. Studies focused on group Reminiscence Therapy aimed at institutionalized elderly people with cognitive impairment aged 65 or over were considered. The critical analysis, extraction and synthesis of results was performed by two independent researchers. Results: Four randomized clinical trials and two quasi-experimental studies (n=296) were included. Given the heterogeneous characteristics of studies found, it was impossible to perform a meta-analysis. Of the six studies included, two presented statistically significant results for efficacy in cognition, and three for efficacy in reducing depressive symptoms. In none of the studies was evaluated the elderly's quality of life. Conclusion: Reminiscence Therapy has potential efficacy for maintaining cognition and decrease of depressive symptomatology in the target population.

RESUMEN Objetivo: Identificar la mejor evidencia disponible acerca de la efectividad de la Terapia de Reminiscencia en la cognición, sintomatología depresiva y calidad de vida en ancianos con compromiso cognitivo. Método: Se utilizó la metodología propuesta por el Joanna Briggs Institute. Fueron considerados estudios centrados en la Terapia de Reminiscencia en grupo, dirigida a personas mayores con edad superior o igual a 65 años, con compromiso cognitivo e institucionalizadas. El análisis crítico, extracción y síntesis de resultados los desarrollaron dos investigadores independientes. Resultados: Fueron incluidos cuatro ensayos clínicos randomizados y dos estudios cuasi-experimentales (n=296); las características heterogéneas de los estudios encontrados imposibilitaron el metaanálisis. De los seis estudios incluidos, dos presentaron resultados estadísticamente significativos para la efectividad en la cognición y tres para la efectividad en la reducción de sintomatología depresiva. En ninguno de los estudios se evaluó la calidad de vida de los ancianos. Conclusión: La Terapia de Reminiscencia presenta potencial efectividad en el mantenimiento de la cognición y disminución de la sintomatología depresiva en la población meta.

RESUMO Objetivo: Identificar a melhor evidência disponível sobre a eficácia da Terapia de Reminiscência na cognição, sintomatologia depressiva e qualidade de vida em idosos com compromisso cognitivo. Método: Utilizou-se da metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute. Foram considerados estudos centrados na Terapia de Reminiscência em grupo, dirigida a pessoas idosas com idade superior ou igual a 65 anos, com compromisso cognitivo e institucionalizadas. A análise crítica, extração e síntese de resultados foi desenvolvida por dois investigadores independentes. Resultados: Foram incluídos quatro ensaios clínicos randomizados e dois estudos quasi-experimentais (n=296); as características heterogéneas dos estudos encontrados impossibilitaram a metanálise. Dos seis estudos incluídos, dois apresentaram resultados estatisticamente significativos para a eficácia na cognição e três para a eficácia na redução de sintomatologia depressiva. Em nenhum dos estudos foi avaliada a qualidade de vida dos idosos. Conclusão: A Terapia de Reminiscência apresenta potencial eficácia na manutenção da cognição e diminuição da sintomatologia depressiva na população-alvo.

Características sociodemográficas e morbidades entre idosos institucionalizados sem declínio cognitivo / Características sociodemográficas y morbilidad entre los ancianos sindeterioro cognitivo / Sociodemographic characteristics and morbidities among institutionalized elderly without cognitive decline

Objetivo: descrever as características sociodemográficas e clínicas de idosos sem declínio cognitivo de instituições de longa permanência. Métodos: Foi aplicado o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e um formulário para investigar aspectos sociodemográficos e clínicos nos idosos sem declínio cognitivo. Os dados foram analisados por meio do SPSS 18.0 e do teste qui-quadrado. Resultados: Houve predomínio de idosos sem declínio cognitivo do sexo masculino (55,7%), solteiros (63,29%), com faixa etária ≥ 75 anos (54,43%), com hipertensão arterial sistêmica (64,56%) e com uso de medicamentos que atuam no sistema cardiovascular (64,56%). Conclusão: É necessário que os idosos institucionalizados sem déficit cognitivo sejam avaliados continuamente para diagnóstico precoce do envelhecimento cognitivo patológico para prevenção de estados demenciais.

Objective: to describe the sociodemographic and clinical characteristics of elderly people without cognitive decline in long-stay institutions. Methods: Mini-examination was applied Mental State and a form to investigate sociodemographic and clinical aspects in elderly people without cognitive decline. Data were analyzed using SPSS 18.0 and Chi-square test. Results: There was a predominance of elderly people without cognitive decline in men (55.7%), single (63.29%), aged ≥ 75 years (54.43%) with systemic hypertension (64.56%) and use of drugs that act on the cardiovascular system (64.56%). Conclusion: It is necessary that the institutionalized elderly without cognitive impairment are continuously evaluated for early diagnosis of pathological cognitive aging to prevent dementia states.

Objetivo: describir las características sociodemográficas y clínicas de las personas mayores sin deterioro cognitivo en instituciones de larga estadía. Métodos: Mini-examen se aplicó Estado Mental y una forma de investigar aspectos sociodemográficos y clínicos en personas mayores sin deterioro cognitivo. Los datos fueron analizados con el programa SPSS 18.0 y la prueba de Chi-cuadrado. Resultados: Hubo un predominio de personas mayores sin deterioro cognitivo en los hombres (55,7%), solo (63,29%), con edades ≥ 75 años (54,43%) con hipertensión sistémica (64,56%) y el uso de fármacos que actúan sobre el sistema cardiovascular (64,56%). Conclusión: Es necesario que el anciano institucionalizado y sin deterioro cognitivo son evaluados de forma continua para el diagnóstico precoz de envejecimiento cognitivo patológico para evitar estados de demencia.

Estimulação em idosos institucionalizados: efeitos da prática de atividades cognitivas / Estimulación en ancianos institucionalizados: efectos de las prácticas de actividades cognitivo / Stimulation in institutionalized elderly people: effects of cognitive activity practice

Objective: To evaluate cognitive aspects in institutionalized elderly people before and after realization of cognitive stimulation activities. Method: It is a semi-experimental and quantitative study. It was performed in a Long Term Care Institutions for the Elderly (ILPI) located in Natal, Rio Grande do Norte with the elderly who reached the minimum score in the survey instrument Mini Mental State Examination. They were only 26% of the residents. Results: After stimulation activities it was observed that the elderly were able to maintain or to increase the score for the various aspects evaluated. It was confirmed by statistical analysis using the Wilcoxon test a significant difference between the groups before and after, given by p-value = 0.027. Conclusion: It was identified that the realization of cognitive stimulation activities gets responses that contribute to the increase of the Mini Mental State Examination score.

Objetivo: Avaliar aspectos cognitivos em idosos institucionalizados antes e após a realização de atividades de estimulação cognitiva. Métodos: Trata-se de estudo quase experimental, contemplando uma abordagem quantitativa. Foi realizado em uma instituição de longa permanência na cidade do Natal/RN com os idosos que atingiram o ponto de corte no instrumento de pesquisa Mini Exame do Estado Mental, que somam apenas 26% do total de residentes. Resultados: Após as atividades de estimulação percebeu-se que os idosos conseguiram manter ou aumentar a pontuação dos diversos aspectos avaliados. Foi comprovado pela análise estatística, utilizando o teste de Wilcoxon, que há diferença significativa entre os grupos antes e depois, dado pelo p-valor = 0,027. Conclusão: Identificou-se que com a realização de atividades de estimulação cognitiva foram obtidas respostas que contribuíram para o aumento do escore do Mini Exame do estado mental.

Objetivo: Evaluar los aspectos cognitivos en los ancianos institucionalizados antes y después de realizar actividades de estimulación cognitiva. Método: Se realizó un estudio cuasi-experimental, contemplando un enfoque cuantitativo. Se llevó a cabo en una institución de larga estancia en la ciudad de Natal/RN con las personas mayores que alcanzaron el punto de corte en el instrumento de la encuesta Mini Examen del Estado Mental, que representan sólo el 26 % de todos los residentes. Resultados: Después de actividades de estimulación se dieron cuenta de que los ancianos eran capaces de mantener o aumentar la puntuación de los diferentes aspectos evaluados. Se confirmó por análisis estadístico, usando la prueba de Wilcoxon, una diferencia significativa entre los grupos antes y después, dado por p-valor = 0,027. Conclusión: Se identificó que con la realización de actividades de estimulación cognitiva fueron las respuestas que han contribuido al aumento en la puntuación Mini Examen del Estado Mental.

O emprego da medida de independência funcional em idosos / El uso de la medida de independencia funcional en ancianos / The use of the functional independence measure in elderly

Resumo OBJETIVOS Analisar em publicações científicas como a Medida de Independência Funcional (MIF) tem sido empregada para avaliar idosos. MÉTODOS Revisão integrativa de publicações periódicas entre os anos de 2011 e 2015, disponíveis online com texto completo em português, inglês e espanhol. RESULTADOS Foram encontrados 129 artigos e, após a aplicação de critérios, resultaram em 21. Os estudos foram categorizados em dois grupos: A) acompanhar ou comparar pontos na MIF (estudos de coorte, caso controle, ensaios clínicos), centrando na reabilitação, avaliação de programas e alterações no nível funcional após procedimentos/intervenções; e B) mensurar/associar a funcionalidade dos idosos (estudos transversais), com foco em protocolos de avaliação da saúde do idoso e associações à sobrecarga do cuidador, tempo de internação, equilíbrio, satisfação com a vida, cognição e aspectos clínicos/sociodemográficos. CONCLUSÃO Empregou-se a MIF em diversos cenários de atenção à saúde do idoso, com destaque para reabilitação e ambulatórios ou centros de saúde.

Resumen OBJETIVOS Analizar en las publicaciones científicas cómo la medida de la independencia funcional (MIF) ha sido utilizada para evaluar a los ancianos. MÉTODOS Revisión integradora de las publicaciones periódicas entre los años 2011 y 2015, disponibles en línea, en texto completo, escritas en portugués, inglés o español. RESULTADOS Se encontraron 129 artículos, y después de la aplicación ciertos criterios, el resultado fue 21. Los estudios fueron separados en dos grupos: a) supervisar o comparar los puntajes de MIF (estudios de cohortes, casos y controles, estudios clínicos), se centrando en la rehabilitación, la evaluación de programas y variaciones en el nivel funcional después de los procedimientos o intervenciones; y B) medir o asociar la funcionalidad de los ancianos (estudios transversales), enfocándose en los protocolos de evaluación de la salud de los ancianos y asociaciones de sobrecarga del cuidador, duración de la estancia, equilibrio, satisfacción con la vida, cognición y aspectos clínicos-demográficos. CONCLUSIÓN Se utilizó el MIF en varios escenarios del cuidado de la salud de los ancianos, en particular clínicas de rehabilitación y ambulatorios o centros de salud.

Abstract OBJECTIVES To analyze in scientific publications how the Functional Independence Measure (FIM) has been employed to evaluate the elderly. METHODS Integrative review of periodical publications between 2011 and 2015, available online in full-text in Portuguese, English and Spanish. RESULTS 129 articles were found; after the application of the criteria, they resulted in 21. The studies were categorized into two groups: A) follow or compare scores in FIM (cohort studies, case-control, clinical trials), focusing on rehabilitation, evaluation of programs and changes in the functional level after procedures/interventions; and B) measure/associate the functionality of the elderly (cross-sectional studies), focused on evaluation protocols in elderly health and associations to the caregiver burden, hospital stay, balance, satisfaction with life, cognition and clinical/socio-demographic aspects. CONCLUSION The FIM was used in several scenarios of healthcare for the elderly, particularly in rehabilitation and outpatient clinics or health centers.

Cair faz parte da vida: fatores de risco para quedas em idosos / To fall out is a part of life: risk factors for falls in the elderly / Caer hace parte de la vida: factores de riesgo para caídas en ancianos

Objective: To identify the prevalence of falls in the elderly living in urban areas and analyze the risk factors associated with falls. Method: quantitative, cross-sectional and descriptive study, in which attended 368 seniors.The data were collected with the support of an instrument with demographic issues and the Mini Mental State Examination. To analyze, the descriptive statistics and chi-square test were used. Results: It was found that 53% of the elderly have fallen in the last six months, the main cause is related to inadequate domestic environment. 46.7% of the elderly who fell were using drugs. Among the elderly who were not studied, 67.64% had cognitive impairment and, of these, 47.8% have fallen; of the 35.54% elderly who have education and exhibit cognitive impairment, 44.1% have had falls. Conclusion: The knowledge of risk factors for falls in the elderly favors the implementation of actions aimed at maximizing the quality of life and prevent falls in the elderly.

Objetivo: Identificar a prevalência de quedas em idosos residentes em área urbana e analisar os fatores de risco associados a quedas. Métodos: Pesquisa quantitativa, transversal e descritiva, da qual participaram 368 idosos. Os dados foram coletados com auxílio de um instrumento com questões sócias demográficas e o Mini Exame do Estado Mental. Para análise foi utilizada a estatística descritiva e teste qui-quadrado. Resultados: Verificou-se que 53% dos idosos apresentaram queda nos últimos seis meses, cuja principal causa tem relação com ambiente doméstico inadequado. 46,7% dos idosos que caíram faziam uso de medicamentos. Dentre os idosos que não estudaram 67,64% apresentaram déficit cognitivo e, destes, 47,8% caíram; 35,54% dos idosos que possuem escolaridade e apresentam déficit cognitivo, 44,1% deles tiveram quedas. Conclusão: O conhecimento dos fatores de risco para quedas em idosos favorece a implantação de ações com o objetivo de maximizar a qualidade de vida e prevenir quedas em idosos.

Objetivo: Identificar la prevalencia de caídas en ancianos residentes en área urbana y analizar los factores de riesgo asociados con las caídas. Método: Pesquisa cuantitativa, transversal y descriptiva, de la cual participarán 368 ancianos. Los datos fueran recogidos con la ayuda de un instrumento con cuestiones socias demográficas y el Mini Examen del Estado Mental. Para analice fue utilizada la estadística descriptiva y test qui-cuadrado. Resultados: Se verificó que 53% de los ancianos presentarán caída en los últimos seis meses, cuya causa principal tiene relación con el ambiente doméstico inadecuado. 46,7% de los ancianos que cayeron hacían uso de medicamentos. Entre los ancianos que no estudiarán 67,64% presentarán déficit cognitivo y, de estos, 47,8% cayeron; 35,54% de los ancianos que poseen escolaridad y presentan déficit cognitivo, 44,1% de ellos tuvieron caídas. Conclusión: El conocimiento de los factores de riesgo para caídas en ancianos favorece la implantación de acciones con el objetivo de maximizar la cualidad devida y prevenir caídas en ancianos.

Suporte social e contato intergeracional: estudando idosos com alterações cognitivas / Social support and intergenerational contact: studying elderly patients with cognitive alteration

Este estudo teve por objetivo verificar a relação entre apoio social de idosos com alterações cognitivas que residem em diferentes contextos de vulnerabilidade social e a presença de crianças vivendo no mesmo domicílio. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, que avaliou 85 idosos residentes em diferentes contextos de vulnerabilidade social, e que apresentaram resultado no Mini Exame do Estado Mental abaixo da nota de corte. Todos os cuidados éticos foram observados. Foram aplicados instrumento de caracterização sociodemográfica e familiar, Mini Exame do Estado Mental e o Medical Outcomes Study (MOS). Os resultados revelaram bons níveis de apoio social recebidos pelos idosos e correlação estatisticamente significativa entre a dimensão de apoio emocional e a presença de crianças no domicílio (t=2,16, sendo p<0,01). Esses resultados possibilitam conhecer melhor a relação entre idosos e crianças ao revelar que o contato intergeracional favorece a percepção de apoio social satisfatório pelos idosos.

The aim of this study was to investigate the relationship between social support to elderly patients with cognitive alterations in different contexts of social vulnerability and the presence of children living in the same household. A descriptive, cross-sectional study assessed 85 elderly individuals in different contexts of social vulnerability; all of them presented results below the cut-off point in the mini mental state examination. All ethical guidelines were respected. A sociodemographic and family characterization tool, the mini mental state examination, and the Medical Outcomes Study (MOS) were applied. The results showed good levels of social support received by elderly individuals and a statistically significant correlation between the extent of emotional support and the presence of children in the household (t=2.16, p<0.01). These results enable a better understanding on the relationships between elderly people and children by evidencing that intergenerational contact favors the perception of satisfactory social support by the elderly.

Knowledge of nurses about delirium in critical patients: collective subject discourse / Conocimiento de enfermeras acerca de delirium en paciente crítico: discurso del sujeto colectivo / Conhecimento de enfermeiros sobre delirium no paciente crítico: discurso do sujeito coletivo

This is an exploratory, descriptive and qualitative study with the aim of analyzing the knowledge of nurses in an intensive care unit about delirium in critically ill patients. Study participants were fourteen ICU nurses from a public hospital. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using the Collective Subject Discourse technique. Five features were identified after data analysis: signs and symptoms, use of sedatives, physical restraint, environment and lack of professional preparation. It was found that nurses have doubts concerning delirium, its management in intensive care, the use of scales and nursing interventions. This study points to the need for education on the subject and further research on the management of delirium in nursing.

Se trata de un estudio cualitativo exploratorio descriptivo cuyo objetivo era analizar el conocimiento del personal de enfermería en una unidad de cuidados intensivos sobre el delirio en pacientes en estado crítico. Los encuestados fueron catorce enfermeras, como un hospital público. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semi-estructuradas y analizados mediante la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Análisis de los datos eran cinco discursos: signos y síntomas, el uso de sedantes, la restricción física, el medio ambiente, la falta de preparación profesional. Se encontró que las enfermeras tienen dudas sobre el delirio, su manejo en cuidados intensivos, el uso de escalas y las intervenciones de enfermería. Señala la necesidad de la educación en los estudios de asignaturas y otras en el tratamiento del delirio en la enfermería.

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, cujo objetivo foi analisar o conhecimento de enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva acerca do delirium no paciente crítico. Os participantes da pesquisa foram catorze enfermeiros intensivistas de um hospital público. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e analisados por meio da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Da análise dos dados emergiram cinco discursos: sinais e sintomas; uso de sedativos; contenção física; ambiente; falta de preparo profissional. Verificou-se que os enfermeiros têm dúvidas sobre o delirium, seu manejo em terapia intensiva, utilização de escalas e intervenções de enfermagem. Aponta-se para a necessidade de educação sobre o tema e novos estudos sobre manejo do delirium para a enfermagem.

Quality of life of coronary artery disease patients after the implementation of planning strategies for medication adherence / Qualidade de vida de coronariopatas após implementação de estratégias de planejamento para adesão medicamentosa / Calidad de vida de pacientes con enfermedad coronaria después de implementación de estrategias de planificación para adherencia a medicamentos

OBJECTIVE: to compare the general and specific health-related quality of life (HRQoL) between the Intervention (IG) and Control (CG) groups of coronary artery disease patients after the implementation of Action Planning and Coping Planning strategies for medication adherence and to verify the relationship between adherence and HRQoL. METHOD: this was a controlled and randomized study. RESULTS: the sample (n=115) was randomized into two groups, IG (n=59) and CG (n=56). Measures of medication adherence and general and specific HRQoL were obtained in the baseline and after two months of monitoring. CONCLUSION: the findings showed that the combination of intervention strategies - Action Planning and Coping Planning for medication adherence did not affect the HRQoL of coronary artery disease patients in outpatient monitoring. .

OBJETIVO: comparar a qualidade de vida relacionada à saúde - geral e específica - de pacientes coronariopatas entre os grupos Intervenção e Controle, após a implementação das estratégias de Planejamento de Ação e de Enfrentamento de Obstáculos para adesão medicamentosa e verificar a relação entre adesão e qualidade de vida, relacionada à saúde. MÉTODO: trata-se de estudo controlado e randomizado. RESULTADOS: a amostra (n=115) foi aleatorizada nos grupos Intervenção (n=59) e Controle (n=56). Foram obtidas medidas de adesão medicamentosa e de qualidade de vida relacionada à saúde geral e específica, na fase inicial do estudo e após dois meses de seguimento. CONCLUSÃO: os achados evidenciaram que a combinação de estratégias de intervenção - Planejamento de Ação e de Enfrentamento de Obstáculos para adesão medicamentosa não influenciou a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes coronariopatas em seguimento ambulatorial. .

OBJETIVO: comparar la calidad de vida relacionada a la salud (CVRS) - general y específica de pacientes con enfermedad coronaria entre los grupos Intervención y Control después de la implementación de las estrategias de Planificación de Acción y de Enfrentamiento de Obstáculos para adherencia a medicamentos y verificar la relación entre adherencia y CVRS. MÉTODO: se trata de estudio controlado y aleatorio. RESULTADOS: la muestra (n=115) fue del tipo aleatorio en los grupos GI (n=59) y GC (n=56). Fueron obtenidas medidas de adherencia a medicamentos y de CVRS general y específica, en la fase inicial del estudio y después de dos meses de seguimiento. CONCLUSIÓN: los hallazgos evidenciaron que la combinación de estrategias de intervención - Planificación de Acción y de Enfrentamiento de Obstáculos para adherencia a medicamentos no influenció la CVRS de pacientes con enfermedad coronaria en seguimiento en ambulatorio. .

Changes and events over life course: a comparative study between groups of older adults / Mudanças e acontecimentos ao longo da vida: um estudo comparativo entre grupos de idosos / Cambios y acontecimientos a lo largo de la vida: un estudio comparativo entre grupos de ancianos

OBJECTIVE: to identify the changes which had occurred over the last year in the life of older adults, as well as the values attributed to these changes. METHOD: this is a multicentric, cross-sectional study, of the inquiry type, undertaken in three cities of the Brazilian Northeast, investigating two distinct groups of older adults. RESULTS: among the 236 older adults interviewed, it was observed that 30.0% reported health as the main change in their life course in the last year, this category being the most significant response among the older adults aged between 80 and 84 years old (37.7%). Changes in the family were mentioned by 11.5% of the older adults; death (9.6%) and alterations in routine activities (9.6%). In relation to the value attributed to these changes, it was ascertained that for 64.7% of the older adults aged between 65 and 69 years old, these changes were positive. In the older group, 49.4% of the older adults believe that their changes were related to losses. CONCLUSION: the knowledge of the changes mentioned, the value attributed to these changes, and the self-evaluation of health provide information which assists in formulating actions which are more specific to the real needs of these age groups. They also provide the health professionals with a better understanding of how some experiences are experienced in the life trajectories of these older adults. .

OBJETIVO: identificar as mudanças ocorridas ao longo do último ano no percurso de vida de idosos, bem como as valorações atribuídas a estas mudanças. MÉTODO: trata-se de um estudo multicêntrico, transversal, tipo inquérito, realizado em três cidades do Nordeste brasileiro, que investigou dois grupos distintos de idosos. RESULTADOS: entre os 236 idosos entrevistados, 30% relataram que a saúde foi a principal mudança em seu curso de vida no último ano, sendo esta categoria de resposta mais significativa entre os idosos de 80 a 84 anos (37,7%). Modificações na família foram citadas por 11,5% dos idosos, falecimento (9,6%) e alterações nas atividades cotidianas (9,6%). Quanto à valoração atribuída a estas mudanças, verificou-se que para 64,7% dos idosos, entre 65 e 69 anos, as mudanças foram vantajosas. No grupo mais velho, 49,4% dos idosos acreditam que suas mudanças foram relacionadas a perdas. CONCLUSÃO: o conhecimento das mudanças referidas, a valoração atribuída a estas mudanças e a autoavaliação de saúde favorecem informações que auxiliam na formulação de ações mais específicas às reais necessidades destes grupos etários. Além disso, proporciona aos profissionais de saúde melhor compreensão de como são vivenciadas algumas situações na trajetória de vida destes idosos. .

OBJETIVO: identificar los cambios ocurridos a lo largo del último año en el transcurso de la vida de ancianos, así como las valoraciones atribuidas a estos cambios. MÉTODO: se trata de un estudio multicéntrico, transversal, tipo encuesta, realizado en tres ciudades del noreste brasileño, que investigó dos grupos distintos de ancianos. RESULTADOS: entre los 236 ancianos entrevistados, se constató que 30,0% relataron ser la salud el principal cambio en su curso de la vida, en el último año, siendo esta categoría de respuesta más significativa entre los ancianos de 80 a 84 años (37,7%). Modificaciones en la familia fueron citadas por 11,5% de los ancianos; fallecimiento (9,6%) y alteraciones en las actividades cotidianas (9,6%). En lo que se refiere a la valoración atribuida a estos cambios, se verificó que para 64,7% de los ancianos entre 65 y 69 años, los cambios fueron ventajosos. En el grupo con más edad, 49,4% de los ancianos creían que sus cambios fueron relacionados a pérdidas. CONCLUSIÓN: el conocimiento de los cambios referidos, la valoración atribuida a estos cambios y la autoevaluación de la salud, favorece obtener informaciones que auxilien en la formulación de acciones más específicas a las reales necesidades de estos grupos etarios. Lo que proporcionará a los profesionales de la salud una mejor comprensión de como son experimentadas algunas situaciones en la trayectoria de vida de estos ancianos. .

Apoio social em contexto de pobreza: estudando idosos com alterações cognitivas e seus cuidadores familiares / Apoyo social en el contexto de pobreza: un estudio acerca de ancianos con alteraciones cognitivas y sus cuidadores familiares / Social support in the context of poverty: a study of the elderly with cognitive impairments and their family caregivers

Objetivo: Descrever a estrutura e função das redes de apoio social de idosos com alterações cognitivas que residem em contexto de alta vulnerabilidade social, e de seus cuidadores familiares. Método: Os sujeitos foram 33 idosos cadastrados em Unidades de Saúde da Família que apresentaram desempenho no Mini Exame do Estado Mental abaixo da nota de corte em estudo anterior, e seus 33 cuidadores. Aplicou-se o Mini Exame do Estado Mental e o Diagrama de Escolta. Todos os cuidados éticos foram observados. Resultados: Tanto os idosos, quanto os cuidadores referem redes sociais com características semelhantes. Os cuidadores, no entanto, fornecem mais apoio do que os idosos. Em ambos os casos as redes são numerosas, porém, poucos integrantes oferecem ou recebem apoio. Conclusão: A utilização das redes sociais como recurso terapêutico devem ser pensadas no estabelecimento do plano de cuidado ao idoso.

Objective: To describe the structure and function of social support networks of elderly people with cognitive impairments who reside in the context of high social vulnerability, and their family caregivers. Method: The subjects were 33 elderly enrolled in Family Health Units that showed performance on the Mini Mental State Examination below the cutoff score in a previous study, and their 33 caregivers. We applied the Mini-Mental State Examination and Diagram Escort. All ethical guidelines were followed. Results: Both the elderly and caregivers relate social networks with similar characteristics. Caregivers, however, provide more support than the elderly. In both cases networks are numerous, however, few members providing or receiving support. Conclusion: The use of social networks as a therapeutic resource must be designed to establish the plan of care to the elderly.

Objetivo: Describir la estructura y función de las redes de apoyo social de personas mayores con deterioro cognitivo que residen en contexto de alta vulnerabilidad social, y sus cuidadores familiares. Método: Los sujetos fueron 33 adultos mayores inscritos en Centros de Salud Familiar que mostraron el rendimiento en el Mini Examen del Estado Mental por debajo del punto de corte en un estudio anterior, y sus 33 cuidadores. Se aplicó el Mini Examen del Estado Mental y Diagrama de Escolta. Todas las recomendaciones éticas fueron observadas. Resultados: Tanto las personas mayores y los cuidadores se refieren las redes sociales con características similares. Los cuidadores, sin embargo, ofrecer más apoyo a los ancianos. En ambos casos las redes son numerosas, sin embargo, pocos miembros suministrar o recibir apoyo. Conclusión: El uso de las redes sociales como un recurso terapéutico debe ser diseñado para establecer el plan de atención a los ancianos.

Sono, fragilidade e cognição: estudo multicêntrico com idosos brasileiros / Sleep, fragility and cognition: a multicenter study with Brazilian elderly / Sueño, fragilidad y cognición: un estudio multicéntrico con ancianos brasileños

O estudo objetivou analisar a influência conjunta das variáveis antecedentes (idade, gênero, renda), fragilidade e distúrbios de sono sobre a cognição de idosos residentes na comunidade. Trata-se de um recorte do projeto multicêntrico Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA). Foram avaliados 878 idosos, utilizando-se questionário sociodemográfico; questões sobre distúrbios de sono (Perfil de Saúde de Nottingham); questões sobre cochilo (Minnesota Leisure Activity Questionnaire) e o MEEM (rastreio de alterações cognitivas). Na análise dos dados foram utilizados os testes Mann Whitney e Kruskal Wallis e a análise de regressão univariada e multivariada, com nível de significância de 5% (p<0,05). Os resultados mostraram que os idosos com menor escore do MEEM foram os com menor renda familiar, do sexo feminino e com maior idade. Os profissionais de saúde poderão desenvolver ações preventivas em relação à cognição, mantendo assim a autonomia e independência nas atividades cotidianas desses idosos.

ABSTRACT This study aimed to analyze the joint influence of background variables (age, gender, and income), weakness and sleep disorders on cognition in elderly community residents. This is an excerpt from the multicenter project Frailty in Elderly Brazilians (FIBER). We evaluated 878 patients, using socio demographic questionnaire, questions about sleep disorders (Nottingham Health Profile); issues nap (Minnesota Leisure Activity Questionnaire) and MMSE (cognitive screening). The Mann Whitney and Kruskal Wallis test and regression analysis were used univariate and multivariate data analysis, with a significance level of 5% (p <0.05). The results showed that elderly patients with lower MMSE scores were those with lower family income, female and older. Health professionals can develop preventive actions in relation to cognition, thus maintaining the autonomy and independence in daily activities of the elderly.

Este estudio tuvo como objetivo analizar la influencia conjunta de las variables antecedentes (edad, sexo, ingresos), fragilidad y trastornos del sueño en la cognición de los ancianos residentes de la comunidad. Se trata de un recorte del proyecto multicéntrico Fragilidad en Ancianos Brasileños (FIBRA). Se evaluaron 878 pacientes, utilizando cuestionario sociodemográfico, cuestiones sobre trastornos del sueño (perfil de salud de Nottingham), siesta temas (Minnesota Activity Questionnaire) y MMSE (examen cognitivo). En el análisis de datos se utilizó la prueba de Mann Whitney y Kruskal Wallis y análisis de regresión univariado y multivariado, con un nivel de significación del 5% (p <0,05). Los resultados mostraron que los pacientes ancianos con bajas puntuaciones en el MMSE fueron aquellos con ingreso familiar inferior, mujeres y ancianos. Los profesionales de salud pueden desarrollar acciones preventivas en relación con la cognición, por lo tanto el mantenimiento de la autonomía e independencia en actividades cotidianas de los ancianos.

Análise das funções cognitivas e sono na equipe de enfermagem nos turnos diurno e noturno / Análisis de la función cognitiva y el sueño en el equipo de enfermería en los turnos de el día y nocturno / Analysis of cognitive function and sleep of nursing staff on different shift work

Este estudo teve como objetivo analisar a memória de curto prazo, a atenção e o padrão do sono na equipe de enfermagem nos turnos diurno e noturno. Participaram 109 sujeitos de uma instituição hospitalar de Minas Gerais, distribuídos nos turnos: diurno (n= 68) e noturno (n=41). Utilizou-se, para coleta de dados: Diário de sono e Testes da Bateria WAIS III. Os resultados para a medida da qualidade do sono dos sujeitos do turno noturno apresentou diferença significativa (p<0,0001) ANOVA. Os sujeitos do turno diurno tiveram melhor desempenho no Subteste de Digit Symbol, com diferença significativa (p=0,0008), pelo teste Mann-Whitney. Concluiu-se que a qualidade do sono do grupo do noturno mostrou médias menores, em comparação ao diurno, embora apresentassem um tempo total de sono maior. Os níveis de atenção mostraram-se melhores para o grupo do turno diurno.

Este estudio tuvo como objetivo analizar los estándares de memoria a corto plazo, la atención y su sueño personal de enfermería en los turnos. Los participantes del estudio fueron 109 pacientes de un hospital, en Minas Gerais, distribuidos en el turno de día (n = 68) y turno de noche (n = 41). La recolección de datos se realizó a través del diario del sueño y de la batería de prueba WAIS III. Los resultados muestran que existe una diferencia significativa en la calidad del sueño del trabajo en turnos de noche (p <0,0001; ANOVA). Los sujetos del turno de día se desempeñaron mejor en el Digit Symbol, una diferencia significativa (p = 0,0008, prueba de Mann-Whitney). En conclusión, la calidad del sueño de la noche, el grupo mostró promedios más bajos en comparación con el día, pero tuvimos un tiempo total de sueño mayor. El nivel de atención que se presta a ser mejor para el conjunto de la obra turno de día.

The aim of this study was to analyze short-term memory, attention and sleep patterns of the nursing staff working night and day shifts. Study participants were 109 subjects in a hospital in Minas Gerais working on the day shift (n = 68) or night shift (n = 41). Data collection was performed using the Sleep Diary and WAIS-III Test Battery. The results showed a significant difference for the quality of sleep of those on night shift work (p <0.0001; ANOVA). The subjects on the day shifts performed better on the Digit Symbol with a significant difference (p = 0.0008; Mann-Whitney test). In conclusion, the quality of sleep of the group on the night shift showed lower averages compared with those on the day shifts, although they had greater total sleep. The level of attention showed to be best for the group on the day shift work.

Funcionalidade familiar de idosos com alterações cognitivas: a percepção do cuidador / Family functionality regarding the elderly with cognitive impairments: the caretaker's perception / Funcionalidad familiar de ancianos con alteraciones cognitivas: la percepción del cuidador

Este trabalho objetivou caracterizar os cuidadores de idosos com alterações cognitivas morando em diferentes contextos de vulnerabilidade social, e avaliar a funcionalidade familiar desses idosos segundo a percepção dos cuidadores. A funcionalidade familiar foi avaliada utilizando o instrumento APGAR de família, durante entrevistas domiciliares com 72 cuidadores de idosos. Todos os cuidados éticos foram observados. Foi utilizada a correlação de Spearman e o teste de Mann-Whitney, com nível de significância de 5% (p<0,05). Os resultados mostram que 82% dos cuidadores relatam boa funcionalidade familiar; 14%, moderada disfunção familiar; e 4%, elevada disfunção familiar. Houve correlação estatisticamente significante entre o APGAR de Família e o número de pessoas que residem na casa (p=0,048). Investigações futuras poderiam verificar a relação entre funcionalidade familiar e sobrecarga do cuidador no contexto de idosos com demência.

The objectives of this study were to characterize the caregivers of elderly individuals with cognitive impairment living in different contexts of social vulnerability, and assess the family functionality of the elderly as perceived by the caregivers. Family functionality was evaluated using the Family APGAR instrument, assessed during home interviews with 72 caretakers. All the ethical aspects were observed. Spearman's correlation and the Mann-Whitney test were used, with 5% significance level (p<0.05). Results show that 82% of caregivers reported a good family functionality, 14% reported moderate family dysfunction, and 4% reported high family dysfunction. A statistically significant correlation was found between Family APGAR and the number of people living in the house (p=0.048). Further studies could verify the relationship between family functionality and the caretaker's overload in the context of elderly persons with dementia.

Se objetivó caracterizar a los cuidadores de ancianos con alteraciones cognitivas viviendo bajo diferentes contextos de vulnerabilidad social y evaluar la funcionalidad familiar de tales ancianos según la percepción de los cuidadores. La funcionalidad familiar fue evaluada utilizando el instrumento APGAR de familia, durante entrevistas domiciliarias con 72 cuidadores de ancianos. Todos los cuidados éticos fueron observados. Se utilizó la correlación de Spearman y e test de Mann-Whitney, con nivel de significatividad de 5% (p<0,05). Los resultados muestran que el 82% de los cuidadores refieren buena funcionalidad familiar, el 14% moderada disfunción familiar y el 4% elevada disfunción familiar. Existió correlación estadísticamente significativa entre el APGAR de Familia y el número de personas residentes en el domicilio (p=0,048). Investigaciones futuras podrían verificar la relación entre funcionalidad familiar y sobrecarga del cuidador en el contexto de ancianos afectados por demencia.

Idosos com alteração cognitiva em contexto de pobreza: estudando a rede de apoio social / The elderly with cognitive alterations in the context of poverty: a study of the social support network / Ancianos con alteración cognitiva en ámbito de pobreza: estudiando la red de apoyo social

O objetivo deste trabalho foi analisar a estrutura e função das redes de apoio social de idosos com alterações cognitivas, residentes em contexto de alta e muito alta vulnerabilidade social, além de identificar associações entre as características das redes e a capacidade funcional. Os sujeitos estudados foram 38 idosos, residentes em contexto de alta e muito alta vulnerabilidade social, que apresentaram resultado no Mini Exame do Estado Mental abaixo da nota de corte. Todos os cuidados éticos foram observados. Aplicaram-se o Mini Exame do Estado Mental, o Diagrama de Escolta, o Índice de Katz e o Questionário de Pfeffer. Os resultados demonstraram que os idosos avaliados possuem rede social grande, com predomínio de integrantes no círculo interno, porém poucos integrantes desempenham papéis funcionais. Observou-se correlação entre a variável sexo e o número de integrantes das redes sociais. Não foi observada correlação significativa entre as características das redes e a capacidade funcional dos idosos.

The objective of this study was to analyze the structure and role of social support networks for the elderly with cognitive alterations, who lived in a context of high or very high social vulnerability, and identify the associations between the characteristics of the networks and functional capacity. The participants were 38 aged individuals living in a context of high or very high social vulnerability whose score on the Mini-Mental State Examination was below the cut-off point. All ethical considerations were observed. The following were administered: Mini-Mental State Examination, Convoy of Social Support, Katz Index, and Pfeffer Questionnaire. The results show that the elderly participants have a large social network, with most members in their inner circle, but only a few of the members play functional roles. A correlation was observed between the gender variable and the number of social network members. No significant correlation was observed between network characteristics and the functional capacity of the elderly.

Se objetivó analizar la estructura y función de las redes de apoyo social de ancianos con alteraciones cognitivas residentes en ámbitos de alta y muy alta vulnerabilidad social, además de identificar asociaciones entre características de las redes y su capacidad funcional. Los sujetos fueron 38 ancianos residentes en ámbito de alta y muy alta vulnerabilidad social que presentaron resultados en Mini Examen del Estado Mental por bajo la línea de corte. Fueron observados todos los cuidados éticos. Se aplicó Mini Examen de Estado Mental, Diagrama de Escolta, Índice de Katz y Cuestionario de Pfeffer. Los resultados mostraron que los ancianos poseen una gran red social, predominando integrantes del círculo interno, aunque pocos integrantes desempeñan papeles funcionales. Se observó correlación entre la variable sexo y el número de integrantes de las redes sociales. No se observó correlación significativa entre características de las redes y capacidades funcionales de los ancianos.

The relationship between social support and functional capacity in elderly persons with cognitive alterations / Relação entre apoio social e capacidade funcional de idosos com alterações cognitivas / Relación entre apoyo social y capacidad funcional de los mayores con los cambios cognitivos

The objective of this study was to identify the relationship between social support and the functional capacity of elderly persons with cognitive alterations. It is a descriptive, cross-sectional and quantitative study. The subjects were 101 elderly persons registered in Family Health Centers whose performance in the Mini-Exam for Mental Status was below a certain specified level in a previous study. The Medical Outcomes Study questionnaire, Katz Index and Pfeffer Questionnaire were applied. The dimensions of material, affective, emotional, informational and positive social interaction support resulted in an average final score of 74.32 points, indicating a better level of material and affective support in relation to the other dimensions of support. There was a statistically significant correlation between emotional support and the Katz Index. Knowledge about this relationship favors the development of a nursing care pathway for the elderly which is capable of maintaining their functional capacity and ensuring satisfactory social relations.

O objetivo deste trabalho foi identificar a relação entre o apoio social e a capacidade funcional de idosos com alterações cognitivas. Trata-se de estudo descritivo, transversal, quantitativo. Os sujeitos foram 101 idosos cadastrados em Unidades de Saúde da Família que apresentaram desempenho no Mini Exame do Estado Mental abaixo da nota de corte em estudo anterior. Aplicaram-se o Medical Outcomes Study, Índice de Katz e Questionário de Atividades Funcionais de Pfeffer. As dimensões de apoio material, afetivo, emocional, de informação e de interação social positiva resultaram em um escore final médio de 74,43 pontos, indicando melhor nível de apoio material e afetivo em relação às demais dimensões de apoio. Houve correlação estatisticamente significativa entre o apoio emocional e o Índice de Katz. O conhecimento dessa relação favorece o desenvolvimento de uma linha de cuidado em enfermagem ao idoso capaz de manter sua capacidade funcional e garantir relações sociais satisfatórias.

El objetivo de este estudio fue identificar la relación entre el apoyo social y funcionalidad de personas mayores con deterioro cognitivo. Es un estudio descriptivo, transversal y cuantitativo. Los sujetos fueron 101 mayores inscritos en Unidades de Salud Familiar que mostro rendimiento en Mini Examen del Estado Mental por debajo del umbral en estudio anterior. Se aplicó Medical Outcomes Study, Índice Katz y cuestionario Pfeffer. Las dimensiones del apoyo material, afectivo, emocional, interacción social positiva y de información dio lugar a una puntuación media final de 74,43 puntos, lo que indica mayor nivel de apoyo material y afectivo con relación a otras dimensiones de apoyo. Hubo una correlación estadísticamente significativa entre apoyo emocional e índice de Katz. El conocimiento de esta relación favorece el desarrollo de una línea de atención de enfermería a los mayores, capaz de mantener su capacidad funcional, y garantizar relaciones sociales satisfactorias.

Assessment of caregiver burden with elderly having cognitive deficit / Avaliação da sobrecarga em cuidadores de idosos com deficit cognitivo / Evaluación de la sobrecarga en cuidadores de ancianos con déficit cognitivo

To characterize the elderly with cognitive déficit, and family caregivers who live in the urban communit,y and to identify the caregiver burden. METHODS: An observational, cross-sectional study, conducted between January and July 2009. Seventy elderly (aged 65 and older) were assessed for cognitive deficit using the Mini Mental State Examination (MMSE); their 70 caregivers were evaluated by the Zarit Burden Scale (ZBS) and the Self Reporting Questionnaire (SRQ). The data were entered and validated by double entry in the MS Excel Program, and were analyzed using SPSS software, version 15.0. RESULTS: Of the caregivers, 47.1% were children. We obtained a mean for the ZBS of 30.3 (± 17.3) and 6.2 (± 3.2) for the SRQ, p <0.05, correlating lower scores of the MMSE with high scores on ZBS and SRQ. CONCLUSIONS: Cognitive deficit of the elderly was a predictive factor for burden and emotional distress of caregivers. Knowing the reduction of cognitive capacity related to caregiver burden is essential for preserving caregiver health.

OBJETIVOS: Caracterizar idosos com deficit cognitivo e cuidadores familiares que vivem na comunidade urbana e identificar a sobrecarga dos cuidadores. MÉTODOS: Estudo observacional, seccional, conduzido entre janeiro e julho de 2009 com 70 idosos com 65 anos ou mais de idade com deficit cognitivo avaliados por meio do miniexame do Estado Mental (MEEM) e com seus 70 cuidadores avaliados pela Escala de Sobrecarga de Zarit (ESZ) e o Self Reporting Questionaire (SRQ). Os dados, digitados e validados por dupla entrada no Programa Excel foram analisados no aplicativo SPSS, versão 15.0. RESULTADOS: Dos cuidadores, 47,1% eram filhos (as). Obteve-se média para Zarit, 30,3(±17,3) e 6,2(±3,2) para SRQ, p<0,05, correlacionando baixos escores de MEEM com altos escores da ZBI e SRQ. CONCLUSÕES: O deficit cognitivo desses idosos foi fator preditivo para sobrecarga e desconforto emocional de seus cuidadores. Conhecer a redução da capacidade cognitiva relacionada à sobrecarga do cuidador é indispensável para preservar sua saúde.

OBJETIVOS: Caracterizar ancianos con déficit cognitivo y cuidadores familiares que viven en la comunidad urbana e identificar la sobrecarga de los cuidadores. MÉTODOS: Estudio observacional, seccional, conducido entre enero y Julio de 2009 con 70 ancianos de 65 años o más de edad con déficit cognitivo evaluados por medio del miniexamen del Estado Mental (MEEM) y con sus 70 cuidadores evaluados por la Escala de Sobrecarga de Zarit (ESZ) y el Self Reporting Questionaire (SRQ). Los datos, digitados y validados por doble entrada en el Programa Excel fueron analizados en el aplicativo SPSS, versión 15.0. RESULTADOS: De los cuidadores, 47,1% eran hijos (as). Se obtuvo la media para Zarit, 30,3(±17,3) y 6,2(±3,2) para SRQ, p<0,05, correlacionando bajos scores de MEEM con altos scores de la ZBI y SRQ. CONCLUSIONES: El déficit cognitivo de esos ancianos fue el factor predictivo para la sobrecarga y disconfort emocional de sus cuidadores. Conocer la reducción de la capacidad cognitiva relacionada a la sobrecarga del cuidador es indispensable para preservar su salud.

Estado neurológico e cognição de pacientes pós-acidente vascular cerebral / The neurological state and cognition of patients after a stoke / Estado neurológico y cognición de pacientes post accidente cerebro-vascular

Objetivou-se investigar por meio de uma equipe multidisciplinar o estado neurológico e o desempenho cognitivo de pacientes pós-AVC mediante um estudo transversal com 45 pacientes em processo de reabilitação após um AVC agudo. Utilizaram-se como instrumentos de coleta de dados uma ficha de avaliação, o Mini Mental-MEEM e o National International Health Stroke Scale-NIHSS. Amostra mostrou-se predominantemente feminina (55,6 por cento), AVC Isquêmico (86,7 por cento), hemisfério cerebral direito (60 por cento) e Escolarizados (68,8 por cento). A média do MEEM para escolarizados e analfabetos foi de 19,3 ± 5,0 e 15,92 ± 3,7, respectivamente. A média geral do estado neurológico encontrado foi 13,0±4,8. Houve diferença significativa entre as médias cognitivas dos pacientes quanto à escolaridade (p valor=0,017) e relação significativa entre o estado neurológico e o desempenho cognitivo (r=-0,44 p valor=0,002). O estado neurológico e o nível cognitivo de pacientes pós-AVC agudo parecem estar diretamente relacionados, o que evidencia a necessidade de maior atenção à questão cognitiva envolvida no início do processo de reabilitação.

The objective of this study was to have a multidisciplinary team investigate the neurological state and cognitive performance of patients after a stroke, through a cross-sectional study with 45 patients in rehabilitation after having an acute stroke. The data collection instruments used were an assessment sheet, the Mini Mental-MEEM, and the National International Health Stroke Scale-NIHSS. The sample consisted mostly of women (55.6 percent), Ischemic Stroke (86.7 percent), right hemisphere of the brain (60 percent) and Educated (68.8 percent). The mean MEEM for educated and illiterate patients was 19.3 ± 5.0 and 15.92 ± 3.7, respectively. The overall mean of the neurological state was 13.0±4.8. A significant difference was found between the cognitive means of patients in terms of education (p value=0.017), and there was a significant relationship between the neurological state and cognitive performance (r=-0.44 p value=0.002). It appears to be a direct relationship between the neurological state and cognition performance of patients after an acute stroke, which evinces the need for greater attention to the cognitive issue involved early in rehabilitation.

Se objetivó investigar mediante equipo multidisciplinario el estado neurológico y el desempeño cognitivo de pacientes post-ACV. Estudio transversal con 45 pacientes post-ACV agudo en proceso de rehabilitación. Se utilizaron para recolección de datos una ficha de evaluación; el Mini Mental-MEEM y el National International Health Stroke Scale-NIHSS. Muestra predominantemente femenina (55,6 por ciento), ACV Isquémico (86,7 por ciento), Hemisferio cerebral derecho (60 por ciento) y Escolarizados (68,8 por ciento). La media de MEEM para escolarizados y analfabetos fue 19,3±5,0 y 15,92±3,7 respectivamente. La media general del estado neurológico encontrado fue 13,0±4,8. Existió diferencia significativa entre las medias cognitivas de pacientes respecto de escolaridad (pvalor=0,017), y relación significativa entre el estado neurológico y el desempeño cognitivo (r=0,44 pvalor=0,002). El estado neurológico y el nivel cognitivo de pacientes post-ACV agudo parecen estar directamente relacionados, lo que evidencia la necesidad de mayor atención a la cuestión cognitiva involucrada en el inicio del proceso de rehabilitación.

Nível de independência funcional e déficit cognitivo em idosos com doença de Alzheimer / Functional independence level and cognitive deficit in elderly individuals with Alzheimer's disease / Nivel de independencia funcional y déficit cognitivo en ancianos con enfermedade de Alzheimer

Este estudo investigou a influência do nível de independência funcional dos idosos com doença de Alzheimer segundo escores da avaliação cognitiva. A população foi composta por 67 idosos atendidos no Ambulatório de Neurologia Comportamental do Hospital das Clínicas/Ribeirão Preto, avaliados em 2008, por meio de um questionário para dados sociodemográficos, Medida de Independência Funcional (MIF) e Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Observou-se que o déficit cognitivo influenciou o desempenho na realização das AVDs. A média da MIF para idosos sem déficit cognitivo foi 107,7 e para os com déficit, 63,2 (p<0,001). Na MIF motora, as médias foram 81,7 e 49,4 (p<0,001), e na MIF cognitiva 25,7 e 13,8 (p<0,001), respectivamente. Conhecer a redução da independência e da capacidade cognitiva é indispensável para manter o provimento das necessidades básicas da vida diária. O estudo pode subsidiar a prática do enfermeiro, melhorando a condição de vida do idoso e de sua família.

This study investigated the influence of the functional independence level of elderly individuals with Alzheimer's disease, according to cognitive assessment scores. Participants were 67 elderly individuals who received care in the Behavioral Neurology Outpatient Clinic of Hospital das Clinicas in Ribeirão Preto. Participants were evaluated in 2008 through a questionnaire for socio-demographic data, Functional Independence Measure (FIM) and the mini-mental state examination (MMSE). The cognitive deficit influenced the performance in carrying out activities of daily living. The average FIM for elderly people without cognitive deficit was 107.7 and for individuals with deficit, 63.2 (p<0.001). Average FIM motor scores were 81.7 and 49.4 (p<0.001), and FIM cognitive scores were 25.7 and 13.8 (p<0.001), respectively. Knowing the reduction of independence and cognitive capacity is essential to maintain the provision of the basic needs of daily life. The study can support nurses' practice, improving elderly individuals and their families' living conditions.

Este estudio investigó la influencia del nivel de independencia funcional de los ancianos con Enfermedad de Alzheimer según puntajes de evaluación cognitiva. La población se compuso de 67 ancianos atendidos en el Ambulatorio de Neurología Comportamental del Hospital das Clínicas/Ribeirão Preto/SP/Brasil, evaluados en 2008 a través de un cuestionario para datos sociodemográficos, Medida de Independencia Funcional (MIF) y Mini Examen de Estado Mental (MEEM). Se observó que el déficit cognitivo influyó en el desempeño en la realización de las AVDs. La media de la MIF para ancianos sin déficit cognitivo fue de 107,7 por ciento y para aquellos con déficit, 63,2 por ciento (p<0,001). En la MIF motora, las medias fueron de 81,7 y 49,4 (p<0,001), y en la MIF cognitiva, 25,7 y 13,8 (p<0,001) respectivamente. Conocer la reducción de la independencia y de la capacidad cognitiva es indispensable para preservar la provisión de necesidades básicas de la vida diaria. El estudio puede auxiliar en la práctica del enfermero, mejorando las condiciones de vida del anciano y de su familia.