Qualidade de vida de cuidadores de crianças com transtornos do neurodesenvolvimento / Quality of life of caregivers of children with neurodevelopmental disorders

Objetivo: Identificar a qualidade de vida relacionada à saúde de cuidadores de crianças com transtornos do neurodesenvolvimento e analisar os fatores associados. Método: Estudo com delineamento observacional, transversal de abordagem quantitativa. Aplicado instrumento de caracterização e The Medical Outcomes Study 36-Item Short em 25 cuidadores. Utilizou-se o teste de Mann-Whitney e Correlação de Spearman, com nível de significância de 5%. Dentre os domínios da qualidade de vida relacionada à saúde, vitalidade e dor apresentaram os menores escores. Houve diferença significativa entre crença religiosa e os domínios aspectos sociais (p=0,046) e saúde mental (p=0,008) e, entre estado marital e os domínios aspectos sociais (p=0,029) e aspectos emocionais (p=0,035). Observou-se correlação negativa entre capacidade funcional e idade do cuidador. Conclusão: Cuidadores de crianças com transtornos do neurodesenvolvimento se percebem cansados e pouco dispostos. Crença religiosa, estado marital e idade se constituíram em fatores relacionados.

Objective: To identify the health-related quality of life of caregivers of children with neurodevelopmental disorders and analyze the associated factors. Method: Observational, cross-sectional, quantitative study. A characterization instrument and The Medical Outcomes Study 36-Item Short were applied to 25 caregivers. The Mann-Whitney test and the Spearman's correlation were used with a significance level of 5%. Among the health-related quality of life domains, vitality and bodily pain had the lowest scores. There was a significant difference between religious belief and social role functioning (p=0.046) and mental health (p=0.008) domains; and between marital status and the domains of social role functioning (p=0.029) and emotional role functioning (p=0.035). There was a negative correlation between physical functioning and the caregiver's age. Conclusion: Caregivers of children with neurodevelopmental disorders feel tired and unwell. Religious belief, marital status and age were related factors.

Síntomas inicialesen niños con maltrato infantil / Initial symptoms in children with child maltreatment

Introducción: Alrededor de 300 millones de niños y niñas en el mundo viven en situación de violencia, 70 millones de ellos en Latinoamérica, constituye uno de los problemas principales de salud pública en todo el mundo. Objetivo: Identificar los síntomas iniciales de niños con maltrato infantil atendidos en Sala de Primera Acogida del Hospital General Docente Ambato en el año 2017, para la obtención de un diagnóstico presuntivo. Métodos: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo, a través de entrevistas a los médicos que atendieron los niños maltratados y se realizó una observación científica. En una población de 437 niños atendidos en el año 2017, teniendo como muestra de estudio 50 pacientes elegidos por criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Se obtuvo como resultado síntomas conductuales (95%), miedo (75%), depresión (65%), trastornos del sueño y alimentación (45%), como síntomas principales de un niño maltratado. Se elaboró una guía de detección y diagnóstico que facilite al personal de salud un diagnóstico temprano de maltrato infantil. Conclusiones: Los síntomas iniciales en niños maltratados demostraron afectación en el desenvolvimiento psicológico y físico normal del paciente menor de edad, en la que influyen varios factores del entorno social, familiar y los situacionales, en especial las variables cognitivas de las víctima que han permitido explicar la gravedad de la sintomatología, de la cual requiere un tratamiento, seguimiento adecuado y oportuno en un lapso de tiempo ideal

Introduction: Around 300 million children in the world live in a situation of violence, 70 million of them in Latin America, which constitutes one of the main problems of public health in the whole world. Objective: To identify the initial symptoms of children with child abuse treated in the First Reception Room of the Ambato General Teaching Hospital in 2017, in order to obtain a presumptive diagnosis. Methods: A retrospective study, observational, and descriptive, through interviews with the doctors who treated the abused children. In a population of 437 children attended in the year 2017, having as sample of study 50 patients chosen by inclusion and exclusion criteria. Results: Behavioral symptoms (95%), fear (75%), depression (65%), sleep disorders and feeding (45%) were the main symptoms of a battered child. A screening and diagnosis guide was developed to provide health personnel with an early diagnosis of child maltreatment. Conclusions: The initial symptoms in abused children showed affectation in the normal psychological and physical development of the minor patient, in which several factors of the social, familiar and situational environment influence, especially the cognitive variables of the victims that have allowed to explain the severity of the symptomatology, which requires treatment, adequate and timely follow-up in an ideal period of time.

Musicoterapia y ansiedad enpacientes sometidos a anestesia raquídea / Music therapy and anxiety in patients undergoing spinal anesthesia

Introducción: La aplicación de la musicoterapia se hadiversificado paulatinamente involucrando el contexto médico-quirúrgico.Objetivo:Determinar la influencia de la musicoterapia en la disminución del nivel de ansiedad en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos con el uso de anestesia raquídea del Hospital Carlos Andrade Marín durante el periodo Marzo ­Mayo de 2017.Métodos:Se desarrolló una investigación experimental, de corte transversal. En base a la muestra calculada se trabajó con 225 pacientes, divididos en dos grupos: a) 119 expuestos a musicoterapia y b) 106 que no la recibieron. Se aplicó el Inventario de Autovaloración de Ansiedad Riesgo ­Estado (IDARE) en la visita preanestésica, con posterior aplicación de musicoterapia durante el acto quirúrgico y una segunda implementación del IDARE posterior a la cirugía, en la sala de recuperación. Resultados:Se demostró una asociación estadísticamente significativa entre exposición a musicoterapia y reducción de frecuencia del nivel alto de ansiedad-estado postoperatoria (p=0.011). No se registró una asociación entre género o edad con: a) Nivel de ansiedad-estadopreoperatoria (p=0.095; p=0.841) o postoperatoria (p=0.812; p=0.585); b) ansiedad-rasgo preoperatoria(p=0.294; p=0.275) o post-operatoria(p=0.185; p=0.606). No se evidenció una asociación entre aplicación de musicoterapia y los niveles de ansiedad-rasgo post-operatoria (p=0.066). Conclusiones:La musicoterapia influye en la disminución del nivel de ansiedad-estado postoperatoria, pero no repercute en la reduccióndel nivel de ansiedad-rasgo postoperatoria.

Introduction:The application of music therapy has gradually diversified, involving the medical-surgical context.Objective:To determine the influence of music therapy on the decrease in anxiety level of patients undergoing surgical procedures with the use of spinal anesthesia at Carlos Andrade Marín Hospital during the period March -May, 2017.Methods:cross-section. Based onthe calculated sample, we worked with 225 patients, divided into two groups: a) 119 exposed to music therapy and b) 106 who did not receive it. The risk -state anxiety self -assessment inventory (IDARE) was applied at the preanesthetic visit, with subsequent application of music therapy during surgery and a second implementation of IDARE after surgery, in the recovery room.Results:There was no association between gender or age with: a) Preoperative anxiety level (p=0.095, p=0.841)or postoperative (p=0.812, p=0.585); B) preoperative trait anxiety (p=0.294, p=0.275) or postoperative (p=0.185, p=0.606). A statistically significant associationbetween exposure to music therapy and reduction in the frequency of high anxiety-post-operative status (p=0.011) was demonstrated. There was no evidence of an association between application of music therapy and post-operative anxiety-trait levels (p=0.066).Conclusions:Music therapy influences the reduction of the level of anxiety-postoperativestate, but does not affect the reduction of the level of anxiety-trait postoperative

Vivências de pais e/ou cuidadores de crianças com autismo em um serviço de plantão psicológico / Vivencias de los padres y/o cuidadores de niños con autismo en un servicio de guardia psicológico / Experiences of parents and / or caregivers of autistic children in a psychological service

Objetivo desvelar as vivências trazidas por pais e/ou cuidadores de crianças com autismo em um serviço de Plantão Psicológico. Método estudo descritivo, qualitativo de inspiração fenomenológica, realizado com seis pais/cuidadores em uma Organização não Governamental localizada em Belém, Pará, Brasil. Para a coleta de dados, foi realizada entrevista e versão de sentido. A análise dos dados foi realizada por meio da formação de eixos de significados, após análise dos pontos convergentes presentes nas versões de sentido. Resultados encontrou-se a formação de três eixos de significação, a saber: "luto diante do diagnóstico de autismo"; "dificuldades com os cuidados com a criança" e "isolamento social". Conclusão as histórias e demandas que levaram os pais e/ou cuidadores de crianças com autismo a procurar o plantão psicológico apresentaram singularidades, contudo o luto diante do diagnóstico, as dificuldades com os cuidados com as crianças e o isolamento social foram eixos comuns que compartilharam.

Objetivo desvelar las vivencias traídas por los padres y/o cuidadores de niños con autismo en un servicio de Guardia Psicológico. Método estudio descriptivo, cualitativo, de inspiración fenomenológico, realizado con seis padres/cuidadores en una Organización no Gubernamental localizada en Belém, Pará, Brasil. Para la recolecta de datos, se realizaron entrevistas y la versión de sentido. El análisis de los datos fue realizado a través de la formación de ejes de significados, posterior al análisis de los puntos convergentes presentes en las versiones de sentido. Resultados se detectó la formación de tres ejes de significados: "el luto frente al diagnóstico de autismo"; "las dificultades con los cuidados con el niño" y "el aislamiento social". Conclusión las historias y demandas que llevaron a los padres y/o cuidadores de niños con autismo a buscar el servicio de guardia psicológica, presentaron singularidades, sin embargo, el luto frente al diagnóstico, las dificultades con los cuidados con los niños y el aislamiento social, fueron ejes comunes presentes entre los entrevistados.

Objective to reveal the experiences of parents and / or caregivers of children with autism in a Psychological Service. Method a descriptive, qualitative study with phenomenological inspiration, carried out with six parents / guardians by a nongovernmental organization located in Belém, Pará, Brazil. An interview and the versions of meaning were used for data collection. After analyzing the convergent points present in the versions of meaning, the analysis of the data was performed through the formation of three themes of meanings. Results There was a formation of three themes of meaning: "mourning due to the diagnosis of autism"; "Difficulties with childcare" and "social isolation". Conclusion the stories and needs that led parents and / or caregivers of the children with autism to seek psychological services present singularities, however mourning due to the diagnosis of autism, difficulties with childcare and social isolation were the commonly shared themes.

Avaliação entre estado nutricional e desenvolvimento neuropsicomotor em crianças: estudo descritivo / Assessment of nutritional status in comparison to neuropsychomotor development in children: a descriptive study / Evaluación entre el estado nutricional y el desarrollo neuropsicomotor en niños: estudio descriptivo

OBJETIVO: avaliar o estado nutricional relacionando ao desenvolvimento neuropsicomotor de crianças. MÉTODO: pesquisa descritiva, de natureza quantitativa, desenvolvida em um centro de educação infantil da região norte do município de São Paulo. A amostra foi constituída por 82 crianças de um a quatro anos de idade. As informações obtidas foram analisadas de maneira descritiva, calculando-se as frequências absolutas e relativas para as variáveis quantitativas. RESULTADOS: a maioria das crianças era do sexo masculino (60,9%), e de cor da pele branca (59%). Observou-se a incidência aproximada de 36% de casos de sobrepeso e sua relação com o desenvolvimento neuropsicomotor, especialmente na área motora grossa e equilíbrio, onde foram encontradas as maiores dificuldades dentro dessa classe. CONCLUSÃO: o estado nutricional afetou o desenvolvimento neuropsicomotor na amostra estudada. O desenvolvimento da criança pode ser influenciado pela sua condição nutricional e a obesidade pode trazer riscos para o bom desempenho do motor grosso.

AIM: to assess nutritional status by relating it to the neuropsychomotor development of children. METHOD: This is a descriptive and quantitative study that was developed in an early childhood education center in the north part of the city of São Paulo. The sample consisted of 82 children aged one to four years. The data obtained were analyzed descriptively by calculating the absolute and relative frequencies for the quantitative variables. RESULTS: Most children were male (60.9%), and had white skin color (59%). We observed an incidence of approximately 36% of cases of overweight and a relationship with the participants' psychomotor development, especially in the gross motor area and in terms of balance, where the greatest difficulties were found with regard to such overweight children. CONCLUSION: The nutritional status affects the neuropsychomotor development in the sample studied. The development of children may be influenced by their nutritional status, and obesity may pose risks in terms of gross motor performance.

OBJETIVO: evaluar el estado nutricional relacionando al desarrollo neuropsicomotor de niños. MÉTODO: pesquisa descriptiva, de naturaleza cuantitativa, desarrollada en un centro de educación infantil de la región norte del municipio de São Paulo. La muestra fue constituida por 82 niños de uno a cuatro años de edad. Las informaciones obtenidas fueron analizadas de una forma descriptiva, calculándose las frecuencias absolutas y relativas para las variables cuantitativas. RESULTADOS: la mayoría de los niños era del sexo masculino (60,9%), y de piel blanca (59%). Se observó la incidencia aproximada de 36% casos de sobrepeso y su relación con el desarrollo neuropsicomotor, especialmente en el área motora gruesa y equilibrio, donde fueron encontradas las mayores dificultades dentro de esa clase. CONCLUSIÓN: el estado nutricional afectó el desarrollo neuropsicomotor en la muestra estudiada. El desarrollo del niño puede ser influenciado por su condición nutricional y la obesidad puede traer riesgos para el buen desempeño de la motricidad gruesa.

Vínculos entre las creencias y prácticas de los cuidadores de una población vulnerable, con la malnutrición y las alteraciones del neurodesarrollo en la infancia temprana / Links between beliefs and practices of caregivers in a vulnerable population, with malnutrition and neurodevelopment disorders in early childhood

Objetivo: establecer vínculos entre prácticas y creencias de cuidadores, con el fenómeno de nutrición y alteraciones del neurodesarrollo en una población vulnerable de menores de 5 años que asisten a un Programa de Recuperación Nutricional.\r\nMetodología: entre 2007 y 2008 se realizó en una fundación para la recuperación nutricional infantil, en Bogotá, Colombia, una investigación mixta descriptiva y fenomenológica a 56 niños, clasificándolos nutricionalmente con los referentes de crecimiento de la Organización Mundial de la Salud (OMS), valoración de neurodesarrollo con la Escala de Nelson Ortiz, y a sus cuidadores, una encuesta validada por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) de las 16 prácticas saludables acerca de nutrición; además se realizaron grupos focales sobre conocimientos, prácticas y actitudes de la nutrición y neurodesarrollo. El análisis cuantitativo se hizo con el programa SPSS y cualitativo a través de una codificación abierta manual por medio de categorización de la información; posteriormente se desarrolló una triangulación de toda la información para establecer los vínculos.\r\nResultados: la población participante se encontró bajo condiciones de vulnerabilidad: 5.8% con desnutrición aguda, 21% con desnutrición global, 40% con desnutrición crónica y 18% presentó alteraciones en el neurodesarrollo global. Existe desconocimiento y malas prácticas alimentarias como patrón cultural, generalmente transmitido por tradición oral y desconocimiento de las madres sobre el neurodesarrollo de sus hijos.\r\nprácConclusiones:\r\nes fundamental evaluar el contexto biopsicosocial de los niños que presentan el fenómeno de la malnutrición para realizar intervenciones que generen impacto. Se requiere de la intervención multisectorial bidireccional que incluya la comunidad como formadora de su propia estrategia de transformación para lograr un cambio en la perspectiva del aprendizaje de prácticas que mejoren el estado nutricional infantil en un contexto integral que involucre el neurodesarrollo

Objective: to establish links between practices and beliefs of caregivers with the phenomena of nutrition and neurodevelopmental disorders in a vulnerable population of children under 5 years who attend a nutrition recovery program.\r\nMethods: data was collected between 2007 and 2008 at a foundation for nutritional recovery of children in Bogota, Colombia. A descriptive and phenomenological mixed study was performed on fifty-six (56) children, classifying them nutritionally according to Growth Standards of the World Health Organization (WHO), performing an evaluation of neurodevelopment with Nelson Ortiz Scale, and applying a validated survey of the sixteen (16) healthy practices on nutrition of the Pan American Health Organization (PAHO) to their caregiver. Focus groups on knowledge, beliefs, and practices of nutrition and neurodevelopment were also performed. The quantitative analysis was done using SPSS and qualitative analysis with an open coding manual through categorization of the information. Later, a triangulation was performed on all the information to establish the links.\r\nResult: the studied population was found to be in a vulnerable condition: 5.8% with acute malnutrition, 21% global malnutrition, 40% with chronic malnutrition, and 18% showed neurodevelopment global disorders. There exists ignorance and poor feeding practices as a result of cultural patterns usually being transmitted by oral tradition as well as ignorance on the part of the mothers about their children's neurodevelopment.\r\nConclusions: it is essential to evaluate the biopsychosocial context of children with malnutrition in order to create strategy that will generate impact. This requires a two-way multi-sectorial intervention that involves the community as trainers of their own transformation strategy for change in the perspective of learning practices that improve the nutritional status of children in a comprehensive context involving neurodevelopment.