Guia da gestão autônoma da medicação como ferramenta educativa do enfermeiro na atenção psicossocial / Guide to the autonomous medication management as an educational tool for nurses in psychosocial care / Guía para la gestión autónoma de medicamentos como herramienta educativa para enfermeros en atención psicossocial

Objetivo: analisar as repercussões da intervenção educativa do enfermeiro com o uso do Guia da Gestão Autônoma da Medicação para usuários de um Centro de Atenção Psicossocial. Métodos: estudo qualitativo, com referencial metodológico na Pesquisa Convergente Assistencial, realizado com 27 usuários de um Centro de Atenção Psicossocial que participaram de grupos de intervenção educativa. Empregou-se o princípio da triangulação dos dados, com quatro diferentes fontes de dados, observação participante, entrevista conversação, grupos e diário de campo. A análise dos dados envolveu processos de apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados: a intervenção educativa propiciou aos usuários mais empoderamento frente ao tratamento, organização de estratégias de enfrentamento dos problemas e cooperou para a cogestão do tratamento. Conclusão: o Guia da Gestão Autônoma da Medicação mostrou-se um instrumento importante no âmbito da educação em saúde para a prática assistencial do enfermeiro, e contribuiu para o compartilhamento de cuidado e de autonomia no processo de reabilitação psicossocial. (AU)

Objective: to analyze the repercussions of the educational intervention of nurses using the Guide to the Autonomous Management of Medication for users of a Psychosocial Care Center. Methods: qualitative study, with a methodological framework in the Convergent Care Research, carried out with 27 users of a Psychosocial Care Center who participated in educational intervention groups. The principle of data triangulation was used, with four different data sources, participant observation, conversational interview, groups and field diary. Data analysis involved processes of apprehension, synthesis, theorization and transfer. Results: the educational intervention provided users with more empowerment regarding the treatment, organization of coping strategies for the problems and cooperated for the co-management of the treatment. Conclusion: The Autonomous Medication Management Guide proved to be an important instrument in the context of health education for the nursing care practice, and contributed to the sharing of care and autonomy in the psychosocial rehabilitation process. (AU)

Objetivo: analizar las repercusiones de la intervención educativa de enfermeros utilizando la Guía para el Manejo Autónomo de Medicamentos para usuarios de un Centro de Atención Psicosocial. Métodos: estudio cualitativo, con marco metodológico en la Investigación de Atención Convergente, realizado con 27 usuarios de un Centro de Atención Psicosocial que participaron en grupos de intervención educativa. Se utilizó el principio de triangulación de datos, con cuatro fuentes de datos diferentes, observación participante, entrevista conversacional, grupos y diario de campo. El análisis de datos involucró procesos de aprehensión, síntesis, teorización y transferencia. Resultados: la intervención educativa proporcionó a los usuarios un mayor empoderamiento con respecto al tratamiento, organización de estrategias de afrontamiento de los problemas y cooperó para el co-manejo del tratamiento. Conclusión: La Guía de Manejo Autónomo de Medicamentos demostró ser un instrumento importante en el contexto de la educación en salud para la práctica del cuidado de enfermería, y contribuyó a la compartición del cuidado y la autonomía en el proceso de rehabilitación psicosocial. (AU)

Cuidado centrado na pessoa na atenção psicossocial: desafios para a relação terapêutica na perspectiva de profissionais / El cuidado centrado en la persona en la atención psicosocial: desafíos para la relación terapéutica en la perspectiva de los profesionales / Person-centered care in psychosocial care: challenges for the therapeutic relationship from professionals' perspective

Resumo Objetivo analisar os desafios para a relação terapêutica na perspectiva do cuidado centrado na pessoa. Método pesquisa social modalidade estratégica, de abordagem qualitativa, realizada com 17 profissionais de dois Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) da região central do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais online com roteiro semiestruturado e anotações em diário de campo. Foram organizados com o auxílio do software ATLAS.ti, submetidos à análise temática. Resultados emergiram quatro categorias sobre os desafios para a relação terapêutica que abordaram aspectos relacionados às equipes de saúde, aos usuários, à família e aos processos de trabalho dos serviços estudados. Conclusão e implicações para a prática foram identificados desafios que interferem no estabelecimento da relação terapêutica entre os profissionais dos CAPS, usuários e seus familiares que inviabilizam a concretização do modelo de cuidado centrado na pessoa. Relações interpessoais frágeis se configuram empecilhos para a construção de vínculo, o que demanda processos de educação continuada e permanente para a transformação dessa realidade.

Resumen Objetivo analizar los desafíos para la relación terapéutica desde la perspectiva del cuidado centrado en la persona. Método investigación social estratégica, con abordaje cualitativa, realizada con 17 profesionales de dos Centros de Atención Psicosocial (CAPS) del centro de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales en línea con un guión semiestructurado y notas en un diario de campo. Fueron organizados con la ayuda del software ATLAS.ti, sometidos a análisis temático. Resultados surgieron cuatro categorías sobre los desafíos para la relación terapéutica que abordaron aspectos relacionados con los equipos de salud, los usuarios, la familia y los procesos de trabajo de los servicios estudiados. Conclusión e implicaciones para la práctica se identificaron desafíos que interfieren en el establecimiento de la relación terapéutica entre los profesionales del CAPS, los usuarios y sus familias que imposibilitan la implementación del modelo de atención centrado en la persona. Las relaciones interpersonales frágiles constituyen obstáculos para la construcción de vínculos, lo que exige procesos de educación continua y permanente para transformar esta realidad.

Abstract Objective to analyze the challenges for the therapeutic relationship from the perspective of person-centered care. Method strategic social research, with a qualitative approach, carried out with 17 professionals from two Psychosocial Care Centers (CAPS) in central Brazil. Data were collected through individual online interviews with a semi-structured script and notes in a field diary. They were organized with the help of the ATLAS.ti software, submitted to thematic analysis. Results four categories emerged on the challenges for the therapeutic relationship that addressed aspects related to health teams, users, family and work processes of the services studied. Conclusion and implications for practice challenges were identified that interfere with the establishment of the therapeutic relationship between CAPS professionals, users and their families that make it impossible to implement the person-centered care model. Fragile interpersonal relationships constitute obstacles to bond building, which demands continuing and permanent education processes to transform this reality.

Multidimensionalidade de significados da automutilação na adolescência: perspectiva de adolescentes, responsáveis e profissionais de saúde / Multidimensionality of meanings of self-harm in adolescence: perspective of adolescents, caregivers and health professionals / Multidimensionalidad de los significados de las autolesiones en la adolescencia: perspectiva de adolescentes, cuidadores y profesionales de la salud

Objetivo: analisar os significados da prática da automutilação na adolescência na perspectiva de adolescentes, seus responsáveis e profissionais de saúde. Métodos: pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa. Participaram 7 adolescentes, 20 responsáveis e 6 profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil da região central do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais, com os responsáveis e profissionais, e grupo focal com os adolescentes. Para análise dos dados, utilizou-se análise temática de conteúdo. Resultados: emergiu a categoria temática "Significados da automutilação", contemplando sete subcategorias: "Psicopatologia"; "Comunicação social"; "Identificação de pares"; "Regular emoções"; "Sentimentos gerados"; "Intencionalidade da ação" e "Dependência". Conclusão: há uma desconexão dos significados atribuídos à automutilação pelos adolescentes, responsáveis legais e profissionais. Os diferentes significados na compreensão da automutilação podem interferir na assertividade do cuidado ofertado pelos profissionais aos adolescentes, e na percepção dos responsáveis legais de que é necessário buscar ajuda, assim como na motivação dos adolescentes em aderir ao atendimento.

Objective: to analyze the meanings of the practice of self-harm in adolescence from the perspective of adolescents, their legal guardians and health professionals. Methods:descriptive, exploratory, qualitative study. Participants were 7 adolescents, 20 legal guardians and 6 professionals from a Psychosocial Care Center for Children and Adolescents in the central region of Brazil. Data were collected through individual interviews with guardians and professionals, and focus groups with adolescents. Thematic content analysis was used in data analysis. Results: the thematic category "Meanings of self-harm" emerged, covering seven subcategories: "Psychopathology"; "Social communication"; "Peer identification"; "Regulating emotions"; "Generated feelings"; "Intentionality of action" and "Dependency". Conclusion: there is a disconnection of the meanings attributed to self-harm by adolescents, legal guardians and professionals. The different meanings in the understanding of self-harm can interfere with the assertiveness of the care offered by professionals to adolescents, in the perception of legal guardians regarding the need to seek help, and in adolescents' motivation to adherence to care.

Objetivo: analizar los significados de la práctica de autolesiones en la adolescencia en la perspectiva de los adolescentes, sus tutores legales y profesionales de la salud. Métodos: estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo. Participaron 7 adolescentes, 20 tutores legales y 6 profesionales de un Centro de Atención Psicosocial a Niños y Adolescentes de la región central de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales con tutores y profesionales, y grupos focales con adolescentes. En el análisis de datos se utilizó el análisis de contenido temático. Resultados: surgió la categoría temática "Significados de la autolesión", que abarca siete subcategorías: "Psicopatología"; "Comunicación social"; "Identificación de pares"; "Regular las emociones"; "Sentimientos generados"; "Intencionalidad de la acción" y "Dependencia". Conclusión: hay una desconexión de los significados atribuidos a la autolesión por los adolescentes, tutores legales y profesionales. Los diferentes significados en la comprensión de la autolesión pueden interferir en la asertividad del cuidado ofrecido por los profesionales a los adolescentes, en la percepción de los tutores legales sobre la necesidad de buscar ayuda y en la motivación de los adolescentes para la adhesión al cuidado

Rupturas vivenciadas por familiares cuidadores de pessoas com transtornos mentais: prevalência e características relacionadas / Rupturas vividas por familiares cuidadores de personas con trastornos mentales: prevalencia y características relacionadas / Disruptions experienced by family caregivers of people with mental disorders: prevalence and related characteristics

Objective: to identify the prevalence and characteristics of family caregivers of people with mental disorders who, based on their care history, experienced disruptions related to work, study, leisure, and interpersonal relationships. Method: a cross-sectional study was conducted with 537 family members of users of Psychosocial Care Centers in the 21st Health Region of the State of Rio Grande do Sul. Results: among the disruptions studied, the most prevalent related to leisure (38.7%), home visits by friends or family (34.3%) and work (33.9%). For disruptions in studies and romantic relationships, prevalence corresponded to 9.9% and 8.6% respectively. Among the characteristics related to these disruptions, there were lower education levels, lower income, and a greater degree of dependence of the assisted user. Conclusion: through this study, it was possible to deepen the investigations about some repercussions in the lives of family members of people with mental disorders.(AU)

Objetivo: identificar a prevalência e as características de familiares de pessoas com transtornos mentais que, a partir da experiência do cuidado, vivenciaram rupturas relacionadas ao trabalho, estudo, lazer e relacionamentos interpessoais. Método: estudo transvers al com 537 familiares de usuários de Centros de Atenção Psicossocial da 21ª Região de Saúde do Estado do Rio Grande do Sul. Resultados: entre as rupturas estudadas, as mais prevalentes foram relacionadas ao lazer (38,7%), frequência da casa de amigos ou fa miliares (34,3%) e trabalho (33,9%). Para as rupturas de estudos e relacionamentos amorosos, as prevalências corresponderam à 9,9% e 8,6% respectivamente. Entre as características relacionadas a essas rupturas, estiveram menor escolaridade, menor renda e maior grau de dependência do usuário assistido. Conclusão: por meio deste estudo, foi possível aprofundar as investigações sobre algumas repercussões na vida dos familiares de pessoas com transtorno mental.(AU)

Objetivo: identificar la prevalencia y las características de familiares de personas con trastornos mentales que, a partir de su papel como cuidadores, vivenciaron rupturas en el trabajo, estudio, actividades de ocio y relaciones interpersonales. Método: se realizó un estudio transversal con 537 familiares de usuarios de los Centros de Atención Psicosocial de la Región 21 de Salud del Estado de Rio Grande do Sul. Resultados: entre las rupturas estudiadas, las más frecuentes se relacionaron con actividades de ocio (38.7%), visitas a casa de amigos o familiares (34.3%) y trabajo (33.9%). La prevalencia de rupturas con estudios y relaciones amorosas fue 9.9% y 8.6% respectivamente. Entre las características relacionadas con esas rupturas están bajo nivel educativo, bajos ingresos económicos y mayor grado de dependencia del usuario asistido. Conclusión: a partir de este estudio se logró profundizar las investigaciones sobre algunas repercusiones en la vida de familiares de personas con trastornos mentales.(AU)

Presença de fatores terapêuticos em atendimentos grupais em sala de espera / Presence of therapeutic factors in group care in the waiting room

Objetivo: identificar e analisar a presença dos fatores terapêuticos nos atendimentos em sala de espera em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas, na perspectiva dos coordenadores e membros do grupo. Método: pesquisa de abordagem qualitativa do tipo convergente assistencial realizada com 14 pessoas. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas individuais, instrumento tipo check-list com base no Q-sort de fatores terapêuticos de Yalom e observação participante. Os dados foram submetidos à análise temática e organizados com o software ATLAS.ti. Resultados: no decorrer dos encontros, tanto na perspectiva das coordenadoras e dos integrantes do grupo, foram identificados os mesmos fatores terapêuticos: instilação de esperança, universalidade, compartilhamento de informações, aprendizagem interpessoal, coesão grupal, fatores existenciais, altruísmo, desenvolvimento de técnicas de socialização e comportamento imitativo. Conclusão: reconhece-se o valor dos atendimentos em sala de espera, contribuindo significativamente no trajeto terapêutico de seus participantes.

Objective: to identify and analyze the presence of therapeutic factors in care in the waiting room at a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs, from the perspective of coordinators and group members. Method: a qualitative approach research of the convergent care type carried out with 14 people. Data collection took place through individual interviews, a checklist-type instrument based on Yalom's Q-sort of therapeutic factors and participant observation. Data were subjected to thematic analysis and organized with the ATLAS.ti software. Results: During the meetings, both from the perspective of the coordinators and the group members, the same therapeutic factors were identified: instillation of hope, universality, information sharing, interpersonal learning, group cohesion, existential factors, altruism, development of socialization techniques and imitative behavior. Conclusion: the value of care in the waiting room is recognized, significantly contributing to the therapeutic path of its participants.

Potencialidades e desafios do Centro de Atenção Psicossocial na voz dos trabalhadores da saúde / Potencialidades y desafíos de los Centros de Atención Psicosocial en la voz de los trabajadores de la salud / Potentials and challenges of Psychosocial Care Centers in the voice of health workers

Objetivo: conhecer a percepção dos trabalhadores de saúde sobre as potencialidades e desafios do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Método: estudo qualitativo realizado com 24 trabalhadores de saúde de um CAPS localizado no Sul do Brasil. Os dados foram produzidos entre agosto e outubro de 2018 por meio da entrevista aberta e submetidos à análise temática de conteúdo. Resultados: os trabalhadores identificaram potencialidades do serviço como estruturação, efetividade, qualidade de atendimento e entrosamento da equipe, que geram satisfação. No entanto, relataram desarticulações entre o serviço e a Rede de Atenção Psicossocial à Saúde (RAPS), além da diminuição dos investimentos públicos e interferência da conjuntura política na gestão dos serviços, o que acarretava, por vezes, adoecimento laboral. Conclusão: os trabalhadores de saúde perceberam o CAPS como um serviço potente e efetivo; porém, identificaram fragilidades em nível de RAPS que culminavam em sobrecarga do serviço e adoecimento dos trabalhadores.

Objective: to know the perception of health workers about the potentialities and challenges of the Psychosocial Care Center (CAPS). Method: qualitative study carried out with 24 health workers from a CAPS located in southern Brazil. The data were produced between August and October 2018 through an open interview and submitted to thematic content analysis. Results: the workers identified potentialities of the service such as structuring, effectiveness, quality of care and team interaction, which generate satisfaction. However, they reported disarticulations between the service and the Psychosocial Health Care Network (RAPS), in addition to the decrease in public investments and interference of the political environment in the management of services, which sometimes led to occupational illness. Conclusion: the health workers perceived the CAPS as a powerful and effective service; however, they identified weaknesses at the level of RAPS that culminated in overload of the service and illness of the workers.

Objetivo: conocer la percepción de los trabajadores de la salud sobre las potencialidades y desafíos del Centro de Atención Psicosocial (CAPS). Método: estudio cualitativo realizado con 24 trabajadores de salud de un CAPS ubicado en el sur de Brasil. Los datos fueron producidos entre agosto y octubre de 2018 a través de entrevistas abiertas y sometidos a análisis de contenido temático. Resultados: los trabajadores identificaron potencialidades del servicio como estructuración, eficacia, calidad de la atención e integración del equipo que generan satisfacción. Sin embargo, relataron desarticulaciones entre el servicio y la Red de Atención Psicosocial en Salud (RAPS), además de la disminución de las inversiones públicas y la interferencia de la coyuntura política en la gestión de los servicios, que en ocasiones derivaron en enfermedades laborales. Conclusión: los trabajadores de la salud percibieron el CAPS como un servicio poderoso y eficaz; sin embargo, identificaron debilidades a nivel de RAPS que culminaron en sobrecarga del servicio y enfermedad de los trabajadores.

Automutilação na adolescência: fragilidades do cuidado na perspectiva de profissionais de saúde mental / Self-mutilation in adolescence: frailties of care from the perspective of mental health professionals / Automutilación en la adolescencia: fragilidades de la atención desde la perspectiva de los profesionales de salud mental

Objetivo: Analisar os aspectos que dificultam a consolidação do cuidado prestado a adolescentes que praticam automutilação assistidos por um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil da região central do Brasil, sob a ótica dos profissionais de saúde. Método: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. Participaram seis profissionais de saúde. Para a coleta de dados, foi utilizada a técnica da entrevista individual semiestruturada e os dados foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Após a análise dos dados, emergiu a categoria temática: Cuidados, que se desdobrou em três subcategorias: Fragilidades estruturais, Fragilidades técnicas e Fragilidades de gestão que revelam os fatores que prejudicam o cuidado psicossocial integral aos adolescentes que praticam automutilação. Considerações finais: Faz-se necessário aprimorar as instalações físicas do CAPSi, oferecer capacitação técnica permanente aos profissionais e gestores, além de desenvolver planos de cargos e salários mais sólidos. (AU)

Objective: To analyze the aspects that hinder the consolidation of care provided to adolescents who practice self-mutilation assisted by a Psychosocial Care Center for Children and adolescents in the central region of Brazil, from the perspective of professionals. Methods: This is a descriptive, exploratory study with a qualitative approach. Six health professionals participated. For data collection, the semi-structured individual interview technique was used and the data were submitted to content analysis, thematic modality. Results: After data analysis, the thematic category emerged: Care, which unfolded into three subcategories: Structural weaknesses; Technical and management weaknesses that reveal the factors that harm comprehensive psychosocial care to adolescents who practice self-mutilation. Conclusion: It is necessary to improve CAPSi's physical facilities, offer permanent technical training to professionals and managers, and develop more solid job and salary plans. (AU)

Objetivo: Analizar los aspectos que dificultan la consolidación de la atención brindada a los adolescentes que practican la automutilación asistida por un Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil en la región central de Brasil, desde la perspectiva de los profesionales de salud. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio con un enfoque cualitativo. Participaron seis profesionales de la salud. Para la recopilación de datos, se utilizó la técnica de entrevista individual semiestructurada y los datos se sometieron al análisis de contenido y modalidad temática. Resultados: Después del análisis de datos, surgió la categoría temática: Cuidado, que se desarrolló en tres subcategorías: Debilidades estructurales, Debilidades técnicas y de Debilidades de gestión que revelan los factores que dañan la atención psicosocial integral a los adolescentes que practican la automutilación. Conclusión: Es necesario mejorar las instalaciones físicas de CAPSi, ofrecer formación técnica permanente a profesionales y gerentes, además de desarrollar planes laborales y salariales más sólidos. (AU)

Potencialidades de um website para um centro de atenção psicossocial infantojuvenil / Potentials of a website for a child and youth psychosocial care center / Potencialidades de un sitio web para un centro de atención psicosocial para niños y adolescentes

Objetivo: evidenciar, a partir do feedback dos usuários, familiares, coordenadores e profissionais do Centro de Atenção Psicossocial Infanto Juvenil (CAPSi), a potencialidade do e-Mental Health na promoção do acesso através de um website.Método: pesquisa com abordagem metodológica qualitativa através de um estudo exploratório, do tipo pesquisa-ação utilizando o Knowledge Translation e a Metodologia da Dinâmica do Espelhamento Digital. A coleta de dados ocorreu entre os meses de agosto e setembro de 2018 no CAPSi da cidade de Pelotas, RS, Brasil. Resultados: o website iCanguru demonstrou ser capaz de melhorar o acesso, atuar na prevenção e promoção em saúde mental infanto-juvenil, aproximar a população rural e dar suporte cidades desassistidas. Conclusão: o website iCanguru pode ser uma excelente estratégia para superar algumas das barreiras de acesso e ser uma porta de entrada para o CAPSi. Descritores: e-Saúde; Serviços comunitários de saúde mental; Intervenção baseada em internet; Acesso a tecnologias em saúde; Avaliação das tecnologias de Saúde. (AU)

Objective: To demonstrate, based on the feedback from users, family members, coordinators, and professionals of the Center for Psychosocial Care for Children and Youths, the potential of e-Mental Health in promoting access through a website. Methods: Qualitative research approach through an exploratory study - action research, using Knowledge Translation and the Methodology of Digital Mirroring Dynamic. Data collection occurred between August and September 2018 at Center for Psychosocial Care for Children and Youths in the city of Pelotas, RS, Brazil. Results: The iCanguru website demonstrated to be able to improve access, prevention, and mental health promotion for children and youths, approaching the rural population and unsupported cities. Conclusion: The iCanguru website can be an excellent strategy to overcome some of the barriers to access and be a gateway to Center for Psychosocial Care for Children and Youths. (AU)

Objetivo: Destacar, a partir de la retroalimentación de los usuarios, familias, coordinadores y profesionales del Centro de Atención Psicosocial a la Infancia y la Adolescencia, el potencial de la e-Salud Mental para promover el acceso a través de un sitio web. Métodos: Investigación con enfoque metodológico cualitativo a través de un estudio exploratorio, del tipo de investigación acción utilizando la Traducción del Conocimiento y la Metodología de la Dinámica del Mirroring Digital. La recolección de datos se llevó a cabo entre agosto y septiembre de 2018 en Centro de Atención Psicosocial a la Infancia y la Adolescencia en la ciudad de Pelotas, RS, Brasil. Resultados: El sitio web iCanguru demostró ser capaz de mejorar el acceso, actuar en la prevención y promoción de la salud mental de niños y adolescentes, acercar a la población rural y apoyar a las ciudades no asistidas. Conclusión: El sitio web de iCanguru puede ser una excelente estrategia para superar algunas de las barreras de acceso y ser una puerta de entrada a Centro de Atención Psicosocial a la Infancia y la Adolescencia. (AU)

Compreendendo o atendimento prestado por equipe multiprofissional em centro de atenção psicossocial na percepção familiar / Understanding the service provided by a multiprofessional team at the psychosocial care center in family perception

OBJETIVO: Compreender qual a percepção das famílias em relação ao atendimento recebido pelos profissionais de saúde que atuam no Centro de atenção Psicossocial Álcool e Drogas. METODOLOGIA: Estudo descritivo com abordagem qualitativa. Participaram da pesquisa sete familiares que frequentam um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas em um município de médio porte do Sul do país. A coleta de dados ocorreu no período de agosto a setembro de 2019, por meio de entrevista semiestruturada. A análise de dados foi conduzida pela análise de conteúdo, organizadas e agrupadas em duas categorias. RESULTADOS: O atendimento multiprofissional, grupal e o papel da assistente social foram considerados como pontos positivos do serviço. Entretanto, a falta de divulgação e desconhecimento do funcionamento do serviço, incompatibilidades de horários dos familiares em participar das atividades propostas, rotatividade dos profissionais de saúde e a fragmentação do vínculo foram apontados como desafios para melhorar a assistência prestada aos familiares. CONSIDERAÇÕES FINAIS: o estudo reconhece a importância do atendimento as famílias em centros de atenção psicossocial, e salienta a importância de propor novas estratégias para que a família esteja cada vez mais envolvida no tratamento do usuário e no seu próprio. (AU)

OBJECTIVE: Understand the perception of families in relation to the care received by health professionals who work at the Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs. METHODOLOGY: Descriptive study with a qualitative approach. Seven family members who attend a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs participated in the study in a medium-sized municipality in the south of the country. Data collection took place from August to September 2019, through semi-structured interviews. Data analysis was conducted by content analysis, organized and grouped into two categories. RESULTS: Multiprofessional, group care and the role of the social worker were considered as positive points of the service. However, the lack of disclosure and ignorance of the service's functioning, incompatibilities of family members' schedules to participate in the proposed activities, turnover of health professionals and the fragmentation of the bond were pointed out as challenges to improve the assistance provided to families. FINAL CONSIDERATIONS: the study recognizes the importance of assisting families in psychosocial care centers, and stresses the importance of proposing new strategies so that the family is increasingly involved in the treatment of the user and their own. (AU)

OBJETIVO: Comprender la percepción de las familias en relación a la atención que reciben los profesionales de la salud que laboran en el Centro de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo con enfoque cualitativo. Siete miembros de la familia que asisten a un Centro de Atención Psicosocial para el Alcohol y las Drogas participaron en el estudio en un municipio de tamaño mediano en el sur del país. La recolección de datos tuvo lugar de agosto a septiembre de 2019, a través de entrevistas semiestructuradas. El análisis de datos se realizó mediante análisis de contenido, organizado y agrupado en dos categorías. RESULTADOS: La atención multiprofesional, grupal y el rol del trabajador social fueron considerados puntos positivos del servicio. Sin embargo, la falta de divulgación e ignorancia del funcionamiento del servicio, las incompatibilidades de los horarios de los miembros de la familia para participar en las actividades propuestas, la rotación de profesionales de la salud y la fragmentación del vínculo se señalaron como desafíos para mejorar la asistencia brindada a las familias. CONSIDERACIONES FINALES: el estudio reconoce la importancia de ayudar a las familias en los centros de atención psicosocial y subraya la importancia de proponer nuevas estrategias para que la familia participe cada vez más en el tratamiento del usuario y de los suyos. (AU)

O Projeto CuiDando: a qualificação de um projeto de intervenção comunitária / The CuiDando Project: the qualification of a community intervention project

Reconhecida a sua importância no bem-estar e saúde global das pessoas, bem como o seu impacto transversal na sociedade, a evolução das respostas e serviços na área da saúde mental não tem acompanhado o progresso das políticas públicas neste âmbito, persistindo importantes barreiras ao acesso equitativo a respostas adequadas e de qualidade. Importa, assim, o desenvolvimento de projetos comunitários, voltados para as pessoas com doença mental e para as suas reais necessidades e das suas famílias e cuidadores, capazes de os reconhecer como os agentes principais da sua recuperação e integração social. Neste desígnio, assumiu-se como objetivo principal deste Trabalho de Projeto qualificar, numa lógica participada e colaborativa, uma resposta comunitária de intervenção em saúde mental existente no território de Barcelos o Projeto CuiDando. O Projeto CuiDando é um projeto de intervenção comunitária em saúde mental desenvolvido pela Casa de Saúde S. João de Deus em Barcelos que, com dez anos de trabalho desenvolvido com e para as pessoas com doença mental, e sólidos ganhos em saúde demonstrados ao longo do seu percurso, se apresenta hoje muito orientado para a sua operacionalização no imediato, urgindo criar uma visão estratégia que potencie a sua efetividade e impacto e coloque definitivamente os cidadãos no centro dos seus cuidados, potenciando o seu empowerment e recovery, na prossecução da sua verdadeira integração comunitária. Considerando o planeamento em saúde baseado em metodologias participativas estruturante do desenvolvimento de respostas mais integradas e efetivas em saúde pública, assumiu-se este como pressuposto central do projeto. Assim, centrada nas pessoas com doença mental, seus familiares e cuidadores, a qualificação do Projeto Cuidando pretende contribuir para a valorização da multiplicidade de perspetivas e para a participação ativa e efetiva de todos os envolvidos nos processos de diagnóstico, planeamento, ação e avaliação, rumo à real transformação social. Mais, assume-se neste trabalho o planeamento e pensamento estratégicos como base para uma ação estratégica, capaz de considerar a globalidade da cadeia de causas e consequências, ao longo do tempo, do problema social que o projeto CuiDando se propõe resolver, e por isso contribuir para um processo partilhado, dinâmico e interativo e para uma tomada de decisão verdadeiramente intencional, informada e plural. O presente Relatório, em que culmina o percurso desenvolvido para a obtenção do grau de Mestre e Especialista em Enfermagem Comunitária, espelha, assim, o resultado de um plano de ação e intervenção que seguiu os pressupostos da Metodologia do Planeamento em Saúde, com recurso à revisão bibliográfica, análise de orientações estratégicas e de políticas públicas e institucionais e à facilitação de sessões de trabalho com a equipa do projeto, os seus beneficiários e respetivos familiares e parceiros comunitários, na elaboração, participada e colaborativa, de um Documento de Consenso do Projeto CuiDando, consubstanciado pela co-construção do Plano Estratégico que o norteia. A partir da elaboração participada deste Plano, o CuiDando desenvolveu e concretizou de uma forma mais estruturada e precisa o seu modelo de criação de valor, objetivos, metodologias de atuação e resultados esperados, otimizando-os e reformulando-os, e definiu, assim, uma estratégia de consolidação e crescimento a longo prazo, de comunicação e avaliação de impacto, que permitirá potenciar a sua sustentabilidade e impacto social e económico. Paralelamente, crê-se que o desenvolvimento deste Trabalho contribuirá, também, para o reconhecimento e valorização do desenvolvimento profissional dos Enfermeiros, designadamente dos Enfermeiros habilitados com o Mestrado de Enfermagem Comunitária, no seio das organizações da sociedade civil e da economia social, como parte ativa na construção de soluções colaborativas e sustentadas para desafios sociais e globais na área da saúde.

Recognized its importance in the well-being and global health of population, as well as its transversal impact on society, the evolution of responses and services in the mental health field of intervention has not kept pace with the progress of public policies in this field, , there are still important barriers to access to an equitable response to adequate and quality responses. Therefor, it is important to develop community projects, aimed at people with mental disorders and their real needs and that of their families and caregivers, capable of recognizing them as the main agents of their recovery and social integration processes. In this context, the main objective of this Project was to qualify, in a participatory and collaborative logic, a community mental health service established in the territory of Barcelos - the CuiDando Project. Saúde S. João de Deus, in Barcelos, which, with ten years of intervention with and for people with mental illness, has shown solid health gains. However, its path, today, is too oriented towards its immediate operationalization, requiring the creation of a strategic vision that enhances its effectiveness and impact and definitively puts the citizen at the center of its intervention, enhancing their empowerment and recovery, in the pursuit of their real community integration. Considering that health planning based on participatory methodologies structures the development of more integrated and effective responses in public health, this was assumed as the central assumption of the project. Thus, centered on people with mental illness, their families and caregivers, the qualification of the Project "CuiDando" aims to contribute to the consideration of the multiplicity of perspectives and to the active and effective participation of all those involved in the processes of diagnosis, planning, action and evaluation, towards real social transformation. Furthermore, this Project assumes strategic planning and startegic thinking as the basis for strategic action, capable of considering the global chain of causes and consequences, over time, of the social problem that Project CuiDando aims to solve, contributing for a shared, dynamic and interactive process and for a intendend, informed and plural decision process. This Report, which represents the culmination of the path developed to obtain the degree of Master and Specialist in Community Nursing, concretizes the result of an action and intervention plan that obeyed the assumptions of the Health Planning Methodology, using bibliographic review, analysis of public guidelines, institutional policies and policies and facilitation of working sessions with the project team, its beneficiaries, their families -construction of the Strategic Plan that guides it.. Based on the participatory elaboration of this Plan, CuiDando developed and defined its model of value proposal, its objectives, operating methodologies and expected results in a more structured, concrete and precise way, optimizing and reformulating them, defining a long-term consolidation and growth strategy, a communication strategy and an impact assessment methodology, which will enhance its sustainability and social and economic impact. At the same time, it is believed that the development of this Project will also contribute to the recognition and appreciation of professional nursing development, namely of qualified nurses with a Master's Degree in Community Nursing, within the scope of civil society and social economy organisations, as an active part in the construction of collaborative and sustained solutions to social and global health challenges.

Política de saúde mental brasileira: uma análise a partir do pensamento de Franco Basaglia / Política brasileña de salud mental: un análisis basado el pensamiento de Franco Basaglia / Brazilian mental health policy: an analysis based on Franco Basaglia thought

Objetivo: analisar a política pública de saúde mental brasileira à luz do pensamento de Franco Basaglia. Método: estudo qualitativo, que utiliza análise documental de relatórios das conferências nacionais de saúde mental, da legislação brasileira relacionada à saúde e das principais portarias relativas à área de saúde mental até 2019. Resultados: o pensamento de Basaglia acerca da extinção dos manicômios e da criação de novos serviços territoriais de cuidado de saúde mental foram estímulos importantes na construção política e na organização dos serviços territoriais, substitutivos ao manicômio, no Brasil. Neste período, a reforma psiquiátrica brasileira tem enfrentado desafios, mas também tem produzido importantes avanços na implantação de uma ampla rede de serviços territoriais, apesar de ainda não ter extinguido os manicômios. Conclusões:a análise permitiu reafirmar os pontos de força alcançados até aqui, bem como avançar na crítica e no redimensionamento de horizontes da política de saúde mental brasileira.(AU)

Objective: to analyze Brazilian public policy in the light of Franco Basaglia's thinking. Method: qualitative study, which uses documentary analysis of reports from national mental health conferences, Brazilian legislation related to health and the main ordinances related to the mental health area until 2019. Results: Basaglia's thought about the extinction of asylums and the creation of new territorial mental health care services, were important stimuli in the political construction and organization of territorial services, replacing the asylum, in Brazil. During this period, the Brazilian psychiatric reform has faced challenges, but it has also produced important advances in the implantation of a wide network of territorial services, although it has not yet extinguished asylums. Conclusions: based on the analysis, it was possible to reaffirm the strength points reached so far, as well as to advance in the criticism and in the resizing of horizons of the Brazilian mental health policy.(AU)

Objetivo: analizar la política pública brasileña a la luz del pensamiento de Franco Basaglia. Método: estudio cualitativo, con análisis documental de informes de congresos nacionales de salud mental, legislación brasileña y las principales ordenanzas relacionadas con el área de salud mental hasta 2019. Resultados: pensamiento de Basaglia sobre la extinción de los asilos y la creación de nuevos servicios territoriales de salud mental, fueron estímulos importantes en la construcción política y organización de los servicios territoriales, en sustitución del asilo, en Brasil. Durante este período, la reforma psiquiátrica brasileña ha enfrentado desafíos, pero también ha producido importantes avances en la implantación de una amplia red de servicios territoriales, aunque aún no ha extinguido los asilos. Conclusiones: a partir del análisis, fue posible reafirmar los puntos de fuerza alcanzados hasta el momento, así como avanzar en la crítica y en el redimensionamiento de horizontes de la política brasileña de salud mental.(AU)

Prevalence of ideation and attempted suicide among users of a psychosocial care center / La prevalencia de la ideación y el intento de suicidio entre los usuarios de un centro de atención psicossocial / Prevalência de ideação e tentativa de suicídio entre usuários de um centro de atenção psicossocial

ABSTRACT Objective This study aims at identifying and characterizing the prevalence of suicidal ideation and attempted suicide among users of a Psychosocial Care Center in the municipality of Pelotas (RS). Method Transversal study, documentary based study in 389 active medical records. Data collection were carried out between September 2017 and May 2018. Data were digitated in the software Microsoft Excel and afterwards converted for the statistical Stata 11 Software. Results The prevalence of ideation and attempted suicide was 48,1% and 33,4%, respectively. Significant differences were observed in relation to hearing voices (p=<0,001) and history of violence (p=<0,001). Users who heard voices presented prevalence of suicidal ideation corresponding to 58,1%. Among those users who have reported suicidal ideation, the prevalence of attempt was 57,7%, while the users without report of ideation, the attempts were prevalent in 10,9% (p=<0.001). Conclusions The users presented a significant prevalence of ideation and attempted suicide.

RESUMEN Objetivo Identificar y caracterizar la prevalencia de ideación y intento de suicidio entre usuarios de un Centro de Atención Psicosocial delmunicipio de Pelotas (RS). Método Estudio transversal, de base documental en 389 prontuarios de usuarios activos. La colecta de datos ocurrió entre setiembre de 2017 y mayo de 2018. Los datos fueron digitados en el software Microsoft Excel y posteriormente convertidos para el paquete estadístico Stata 11. Resultados La prevalencia de ideación y intento de suicidio fue 48,1% y 33,4%, respectivamente. Fueron observadas diferencias significativas en relación a la audición de voces (p=<0,001) e histórico de violencia (p=<0,001). Usuarios que escucharon voces presentaron prevalencia de ideación suicida correspondiente a 58,1%. Entre usuarios que habían relatado la ideación suicida, la prevalencia de intento fue de 57,7%, mientras en usuarios sin relato de ideación, los intentos fueron prevalentes en 10,9% (p=<0.001). Conclusiones Los usuarios presentaron una importante prevalencia de ideación e intento de suicidio.

RESUMO Objetivo Identificar e caracterizar a prevalência de ideação e tentativa de suicídio entre usuários de um Centro de Atenção Psicossocial do município de Pelotas (RS). Método Estudo transversal, de base documental, em 389 prontuários de usuários ativos. A coleta de dados ocorreu entre setembro de 2017 e maio de 2018. Os dados foram digitados no software Microsoft Excel e posteriormente convertidos para o pacote estatístico Stata 11. Resultados A prevalência de ideação e tentativa de suicídio foi de 48,1% e 33,4%, respectivamente. Foram observadas diferenças significativas em relação à escuta de vozes (p=<0,001) e histórico de violência (p=<0,001). Usuários que ouviam vozes apresentaram prevalência de ideação suicida correspondente a 58,1%. Entre aqueles usuários que haviam relatado ideação suicida, a prevalência de tentativa foi de 57,7%, enquanto, em usuários sem relato de ideação, as tentativas foram prevalentes em 10,9% (p=<0.001). Conclusões Os usuários apresentaram uma prevalência significativa de ideação e tentativa de suicídio.

Concepções de gestores de serviços de saúde sobre a rede de atenção psicossocial a usuários de crack / Conceptions of health services managers about the psychosocial care network to crack users

Objetivo: o objetivo deste estudo foi conhecer a concepção de gestores de serviços de saúde sobre a rede de atenção psicossocial a usuários de crack. Métodos: pesquisa qualitativa, do tipo avaliativa, com a utilização do referencial da Avaliação de Quarta Geração. Foi realizada em um Centro de Atenção Psicossocial álcool e outras Drogas de um município do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e maio de 2013, a partir de entrevistas orientadas pela utilização do círculo hermenêuticodialético. Resultados e Discussões: os gestores revelam uma concepção de rede intersetorial, reconhecendo os serviços da rede de atenção psicossocial e a articulação entre eles. Além disso, entendem a importância da parceria com dispositivos oriundos de outros setores da sociedade. Conclusões: os gestores do município têm se empenhado em constituir uma política de saúde mental centrada no usuário, com articulação intersetorial, defendendo os princípios da reforma psiquiátrica e da atenção psicossocial.(AU)

Objective: the objective of this study was to understand the concept of health service managers about the psychosocial care network for crack users. Methods: qualitative research, evaluative type, using the Fourth Generation Evaluation reference. Alcohol and other drugs in a city in the state of Rio Grande do Sul, Brazil took place in a Psychosocial Care Center. Data collection took place between January and May 2013, based on interviews guided by the use of the hermeneutic-dialectic circle. Results and Discussions: managers revealed a concept of intersectoral network, recognizing the services of the psychosocial care network and the articulation between them. Also, they understood the importance of partnering with devices from other sectors of society. Conclusions: city managers have endeavored to establish a user-centered mental health policy, with intersectoral articulation, defending the principles of the psychiatric reform and psychosocial care.(AU)

Objetivo: el objetivo de este estudio fue comprender el concepto de los administradores de los servicios de salud sobre la red de atención psicosocial para usuarios de crack. Métodos: investigación cualitativa, tipo evaluativa, que utilizó el marco de referencia de la evaluación de cuarta generación. El estudio se llevó a cabo en un Centro de Atención Psicosocial alcohol y otras drogas de una ciudad del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. La recogida de datos se efectuó entre enero y mayo de 2013, con entrevistas según la técnica del círculo hermenéutico-dialéctico. Resultados y debates: los administradores revelan un concepto de red intersectorial que reconoce los servicios de dicha red de atención y la articulación entre ellos. Además, entienden la importancia de asociarse con dispositivos de otros sectores de la sociedad. Conclusiones: los administradores de la ciudad se han esforzado por establecer una política de salud mental centrada en el usuario, con articulación intersectorial, defendiendo los principios de la reforma psiquiátrica y de la atención psicosocial.(AU)

The trajectory of crack users to the street situation in the perspective of family members

Abstract Objective. To understand the family experience regarding the trajectory of crack users for the street situation. Method. Qualitative study using the systemic approach as the theoretical referential and the narrative as methodological referential. We conducted interviews with eleven family members of crack users with street situation experience cared for at a community mental health service. We analyzed the interviews using the inductive content analysis technique. Results. The family members understood the trajectory of the crack users for the street situation from two perspectives. One before the street situation process, for which they described a problematic childhood, the presence of stressor traumas/ events, vulnerabilities in the family environment, and their family members' encounter with the drug world. Moreover, another posterior to the street situation, for which they narrated the perception of alterations in the users, the discovery of crack use, the deepening of the individuals' relationship with the streets, and the adoption of coping strategies. Conclusion. It was made evident that the family adopts an explicative model for the behavior of drug use and contact with the streets based on the life history of the crack user family member.

Resumen Objetivo. Comprender la trayectoria de usuarios de crack en situación de calle desde la perspectiva de los familiares. Métodos. Estudio cualitativo, realizado en un servicio público de salud mental, que utiliza el abordaje sistémico como referencial teórico y la narrativa como referencial metodológico. Se realizó una entrevista en profundidad con cuestión orientadora junto a 11 familiares, y la técnica de análisis de contenido para la exploración de las narrativas. Resultados. Los familiares comprendieron la trayectoria para la situación de calle a partir de dos perspectivas principales: el pasado, donde narraron eventos de la infancia / adolescencia de los usuarios, y el presente, donde contaron específicamente sobre la ocurrencia de la situación de calle. Discusión: Los eventos que justifican el uso de drogas son percibidos como momentos de fragilización, a partir del entendimiento de que el usuario era un "niño-problema". Conclusión. Se evidenció que la creencia familiar puede funcionar como los ajustes para cuidar y mantener la unión y la homeostasis familiar.

Resumo Objetivo. Compreender a experiência familiar sobre a trajetória de usuários de crack para a situação de rua. Método. Estudo qualitativo utilizando a abordagem sistêmica como referencial teórico e a narrativa como referencial metodológico. Foram realizadas entrevistas com 11 familiares de usuários de crack com vivência de situação de rua e atendidos em um serviço de saúde mental comunitário. As entrevistas foram analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo indutivo. Resultados. Os familiares compreenderam a trajetória dos usuários de crack para a situação de rua a partir de duas perspectivas. Uma anterior ao processo da situação de rua, onde descreveram uma infância problemática, presença de traumas/eventos estressores, vulnerabilidades no ambiente familiar e o encontro dos seus familiares com o universo das drogas. E uma posterior, onde narraram sobre a percepção de alterações nos usuários, a descoberta do uso de crack, o aprofundamento da relação dos indivíduos com as ruas e a adoção de estratégias de enfrentamento. Conclusão. Evidenciou-se que a família adota um modelo explicativo para o comportamento de uso de droga e contato com a rua baseado na história de vida do familiar usuário de crack.

Características de internações em saúde mental de hospitais gerais do Rio Grande do Sul / Characteristics of mental health hospitalizations in Rio Grande do Sul general hospitals / Características de las hospitalizaciones en salud mental en hospitales generales de Rio Grande do Sul

OBJETIVO: caracterizar as internações realizadas em leitos em saúde mental dos hospitais gerais de referência da 4a Coordenadoria Regional de Saúde do Estado do Rio Grande do Sul, durante o ano de 2016. MÉTODO: trata-se de estudo transversal, retrospectivo, no qual foram analisadas 1.391 internações em seis hospitais de referência em saúde mental, contemplando as internações de pessoas com transtornos mentais e comportamentais, bem como os decorrentes do uso de álcool e outras drogas. Os dados foram coletados nos meses de maio e junho de 2017 e analisados por meio de estatísticas no software Statistical Package for the Social Saencies. RESULTADOS: constatou-se que as internações, em sua maioria, foram de jovens adultos, do sexo masculino, com predominância na faixa etária de 18 a 39 anos de idade. O diagnóstico referente aos transtornos mentais e comportamentais derivados do uso de álcool e outras drogas apresentou maior prevalência. O município que com a maior prevalência de internação foi Cacequi; o dispositivo que mais encaminhou para internação foram os Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas; as internações voluntárias foram as que mais ocorreram; e o mais longo tempo de duração foi o período de 16 a 30 dias. CONCLUSÃO: essa caracterização possibilitou o conhecimento de indicadores importantes para a rede de atenção em saúde mental e poderá contribuir no planejamento dos gestores dos municípios da área de abrangência e dos hospitais gerais.(AU)

Objective: to characterize the mental health hospitalizations beds in the referral general hospitals of the 4th Coordenadoria Regional de Saúde do Estado do Rio Grande do Sul, during 2016. Method: it is a cross-sectional, retrospective study in which 1,391 hospitalizations in six referral hospitals in mental health were analyzed, including hospitalizations of people with mental and behavioral disorders, and also hospitalizations from the use of alcohol and other drugs. Data were collected in May and June 2017 and analyzed using statistics in the Statistical Package for the Social Sciences software. Results: most of the hospitalizations were of young adults, male, predominantly in the age group of 18 to 39 years old. The diagnosis regarding mental and behavioral disorders from the use of alcohol and other drugs was more prevalent. The municipality with the highest prevalence of hospitalization was Cacequi; the Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas was the center that most referred for hospitalization; voluntary hospitalizations were the most frequent ones, and the longest hospitalization was from 16 to 30 days. Conclusion: this characterization allowed knowing the important indicators for the mental health care network and may contribute to the planning of the managers of the municipalities in the coverage area and the general hospitals.(AU)

Objetivo: caracterizar las hospitalizaciones realizadas en camas de salud mental de los hospitales generales de referencia de la 4ta Coordinación Regional de Salud del Estado de Rio Grande do Sul, durante 2016. Método: estudio transversal y retrospectivo en el cual se analizaron 1.391 hospitalizaciones en seis hospitales de referencia en salud mental, incluidas las hospitalizaciones de personas con trastornos mentales y comportamentales así como las derivadas del consumo de alcohol y otras drogas. Los datos se recogieron en mayo y junio de 2017 y se analizaron utilizando estadísticas del software Statistical Package for the Social Sciencies. Resultados: se observó que las hospitalizaciones fueron principalmente de adultos jóvenes , hombres, con predominio del grupo de edad entre 18 y 39 años. El diagnóstico sobre trastornos mentales y comportamentales derivados del uso de alcohol y otras drogas fue el más frecuente. El municipio con mayor prevalencia de hospitalización fue Cacequi; los Centros de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas fueron los que indicaron más hospitalizaciones; las hospitalizaciones voluntarias fueron las más frecuentes y la duración más larga fue entre 16 y 30 días. Conclusión: esta caracterización permitió conocer importantes indicadores para la red de atención de salud mental y puede contribuir a la planificación de los gestores de los municipios en el área de alcance y de los hospitales generales.(AU)

O processo de trabalho de cuidadores em serviços residenciais terapêuticos: revisão de escopo / The work process of caregivers in residential therapeutic services: scope review

Esta é uma revisão sistemática de escopo sobre o processo de trabalho de cuidadores em Serviços Residenciais Terapêuticos no Brasil ou serviços similares em outros países. O objetivo foi verificar o estado da arte e identificar elementos relacionados ao processo de trabalho dos cuidadores nesses serviços. Este método sintetiza e resume o conhecimento sobre o tema, com rigor metodológico. A pergunta de pesquisa é O que tem sido produzido sobre o trabalho de cuidadores em Serviços Residenciais Terapêuticos?. Os elementos da estratégia PICO foram adaptados para os elementos PCC (População, Conceito e Contexto), sendo P: Cuidadores; C: Trabalho; C: Serviço Residencial Terapêutico, utilizados para busca nas bases de dados PUBMED, LILACS/BVS e Google Acadêmico. As três categorias de análise propostas com base na Teoria de Processo de Trabalho em Saúde de Mendes e Gonçalves são: Objeto, Instrumento e Finalidade, e foram analisados 10 artigos internacionais e nacionais, com foco no processo de trabalho dos cuidadores, além de temas como problemática e/ou Facilitador do processo de trabalho. Os dados foram categorizados e apresentados em quadros. A partir de elementos da literatura, foi possível realizar análises e reflexões sobre o trabalho dos cuidadores nos Serviços Residenciais Terapêuticos. Este estudo destaca a importância da análise dos processos de trabalho em serviços comunitários de saúde mental e, principalmente, dos cuidadores de serviços residenciais terapêuticos, dado o importante papel para a desinstitucionalização e estabelecimento de ações de inclusão social e garantia de direitos para as pessoas com transtornos mentais graves.

This is a systematic scope review on the work process of caregivers in Therapeutic Home Services in Brazil or similar services in other countries. The objective was to verify the state of the art and elements related to the work process of caregivers in these services. This method synthesizes and summarizes the knowledge on the subject, with methodological rigor. The research question is \"What has been produced about the work of caregivers in Therapeutic Residential Services?\". The elements of the PICO strategy were adapted to the PCC (Population, Concept and Context) elements, where P: Caregivers; C: Work; C: Therapeutic Residential Service, at PUBMED, LILACS / VHL and Google Scholar databases. The three analysis categories proposed based on Mendes and Gonçalves \'Health Work Process Theory are: Object, Instrument and Purpose, and 10 international and national articles were analyzed, focusing on the caregivers\' work process, as well as topics such as: challenges or Facilitator of the work process. Data was categorized and presented in tables. It was possible to analyze and reflect about the work of caregivers in SRT. This study highlights the importance of the analysis of work processes in community mental health services and, especially, of caregivers of SRTs, given the important role for deinstitutionalizing and establishing social inclusion actions and guaranteeing rights for people with severe mental disorders.

Características e fatores de risco do comportamento suicida entre homens e mulheres com transtornos psiquiátricos / Characteristics and risk factors for suicidal behavior among men and women with psychiatric disorders / Características y factores de riesgo del comportamiento suicida entre hombres y mujeres con trastornos psiquiátricos

Objetivo: identificar características do comportamento suicida e fatores de risco de homens e mulheres com transtornos psiquiátricos. Método: estudo quantitativo de 410 prontuários de pacientes psiquiátricos em tratamento, de 1997 a 2014, com análise descritiva e inferencial dos prontuários do serviço, no período de abril a dezembro de 2015, em um Centro de Atenção Psicossocial de Divinópolis/Minas Gerais. Resultado: uma maior frequência do comportamento suicida entre as mulheres foi, também, o motivo mais frequente de admissão para tratamento no serviço. A autointoxicação foi mais comum nas mulheres e o enforcamento, nos homens. Na admissão de pacientes com comportamento suicida, foram característicos, das mulheres, o transtorno do humor e, dos homens, os transtornos devido ao uso de substâncias psicoativas. O histórico familiar de suicídio associou- se ao comportamento suicida dos homens e à história de abuso físico ou sexual das mulheres. Conclusão: evidenciaram-se particularidades do comportamento suicida entre pacientes psiquiátricos em tratamento em relação ao sexo (AU).

Objective: to identify characteristics of suicidal behavior and risk factors among men and women with psychiatric disorders. Method: quantitative study of 410 medical records of psychiatric patients receiving treatment, from 1997 to 2014, with descriptive and inferential analysis of the service's medical records. Undertaken between April ­ December 2015, in a Psychosocial Care Center in Divinópolis, in the Brazilian state of Minas Gerais. Result: the higher frequency of suicidal behavior among women was, also, the most frequent reason for admission for treatment in the service. Self-poisoning was more common among the women, while hanging was more common among the men. Upon admission for suicidal behavior, the women's characteristics were mood disorders, and the men's were disorders due to the use of psychoactive substances. Suicidal behavior in men was associated with family history of suicide, while among women, it was associated with physical or sexual abuse. Conclusion: Evidence was found for specific characteristics of suicidal behavior among psychiatric patients receiving treatment in relation to gender (AU).

Objetivo: identificar características del comportamiento suicida y factores de riesgo de hombres y mujeres con trastornos psiquiátricos. Método: estudio cuantitativo de 410 prontuarios de pacientes psiquiátricos en tratamiento, de 1997 a 2014, con análisis descriptivo y de inferencia de los prontuarios del servicio, en el periodo de abril a diciembre de 2015, en un Centro de Atención Psicosocial de Divinópolis/Minas Gerais. Resultado: una mayor frecuencia del comportamiento suicida entre las mujeres fue, también, el motivo más frecuente de admisión para tratamiento en el servicio. La autointoxicación fue más común en las mujeres y el ahorcamiento, en los hombres. En la admisión de pacientes con comportamiento suicida, fueron característicos, de las mujeres, el trastorno do humor y, de los hombres, los trastornos a causa del uso de substancias psicoactivas. El histórico familiar de suicidio se asoció al comportamiento suicida de los hombres y a la historia de abuso físico o sexual de las mujeres. Conclusión: se evidenciaron particularidades del comportamiento suicida entre pacientes psiquiátricos en tratamiento acerca del sexo (AU).

Ser autônomo: o que os serviços de saúde mental indicam? / Ser autónomo: ¿qué indican los servicios de salud mental? / Being autonomous: what do mental health services indicate?

Resumo OBJETIVO Construir indicadores qualitativos de resultado na Atenção Psicossocial relacionados à autonomia na perspectiva dos usuários e familiares. MÉTODO Estudo de caso avaliativo, com referencial teórico hermenêutico-dialético em um Centro de Atenção Psicossocial no Rio Grande do Sul, Brasil. A primeira etapa da coleta de dados, fevereiro-julho/2014, consistiu na construção de indicadores a partir da análise dos dados qualitativos de duas pesquisas avaliativas neste mesmo serviço. A segunda etapa, agosto-setembro/2014, validou os indicadores construídos por meio de grupos focais com nove usuários e nove familiares. RESULTADO Os participantes apontaram três indicadores qualitativos relacionados à sua autonomia como resultado da inserção no serviço, sendo eles, melhora na autogestão da renda, melhor desenvolvimento das atividades do cotidiano e maior poder de negociação. CONCLUSÃO A metodologia utilizada mostrou-se adequada para criação de indicadores qualitativos na perspectiva de usuários e familiares, bem como apontou que o serviço auxilia no processo de conquista da autonomia.

Resumen OBJETIVO Construir indicador cualitativo de resultado en la Atención Psicosocial relacionado con la autonomía desde la perspectiva de los usuarios y familias. METODOLOGÍA Estudio de caso evaluativo, realizado en un Centro de Atención Psicosocial del Rio Grande do Sul, Brasil. La primera etapa de recopilación de datos, febrero-julio/2014, consistió en la construcción de indicadores a partir del análisis de los datos cualitativos a partir de dos investigaciones de evaluación en este mismo servicio. La segunda etapa, agosto-septiembre/2014, validó los indicadores construidos a través de grupos focales con nueve miembros y nueve familiares. RESULTADOS Los usuarios y familias mostraron tres indicadores cualitativos relacionados con su autonomía como consecuencia de la entrada en lo servicio: mejora de la auto-gestión de los ingresos, mejor desarrollo de las actividades diarias y aumento de la capacidad de negociación. CONCLUSIÓN Lo servicio ayuda en el proceso de desarrollo de la autonomía.

Abstract OBJECTIVE To build qualitative outcome indicators in psychosocial care regarding autonomy from the perspective of users and their families. METHODOLOGY This is an evaluative case study based on the dialectical hermeneutics theoretical framework, conducted at a mental health community service, in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The first stage of data collection occurred between February and July 2014, and consisted of constructing indicators based on qualitative data analysis of the two evaluative studies conducted at this same service. The second stage, between August and September 2014, consisted of validating the indicators constructed through the focus groups with nine users and nine family members. RESULTS The users and relatives stated three qualitative indicators related to their autonomy resulting from their insertion in the service. The indicators were better self-management of income, improved everyday activities, and greater bargaining power. CONCLUSION The methodology proved appropriate to create qualitative indicators, from the perspective of the participants, and revealed that the service helps users achieve autonomy.

O acesso das mulheres a serviços comunitários de saúde mental em álcool e outras drogas: uma revisão de escopo / Women's access to community mental health services in alcohol and other drugs: a scope review

A dependência de substâncias psicoativas cresceu entre as mulheres para 6,9% em relação ao álcool, 5,1% para maconha, cocaína aumentou para 1,2%, estimulantes para 4,5% e os benzodiazepínicos 6,9%. Mesmo com o aumento da prevalência desse consumo a porcentagem de mulheres que recebeu algum tipo de tratamento especializado caiu de 2,5%, para 1,6%. Para essa população, o Brasil não possui diretrizes específicas quanto ao acesso ao cuidado em álcool e drogas. O objetivo foi realizar uma revisão de escopo acerca do acesso das mulheres em serviços comunitários de saúde mental em álcool e outras drogas. O estudo apresentado é uma revisão de escopo. O levantamento bibliográfico foi realizado em sete bases de dados Psyinfo, Cinahal, Scopus, Pubmed, BVS, Embase e Indexpsiperiódicos. Os dados extraídos foram sintetizados de modo narrativo. Buscou-se responder a seguinte indagação: quais são as barreiras que influenciam o acesso das mulheres em serviços comunitários de saúde mental em álcool e outras drogas? O resultado inicial da revisão foi de 601 trabalhos e 12 trabalhos foram inseridos na análise final O conteúdo foi descrito em três categorias de análise: 1- Construção social do gênero feminino; 2- Estigma social e 3- Determinantes sociais. As mulheres necessitam de ações voltadas para seu cuidado permeadas pelas condições específicas do gênero. Discussões acerca do papel pré-determinado à mulher em nossa sociedade, violência de gênero, função maternal, traumas físicos e psicológicos devem ser defnidos no acolhimento integral proporcionado pelos serviços. Como sugestão, além de estudos que identificam os acessos dessa população a atenção integral à saúde, outros estudos são necessários em relação à avaliação da continuidade do tratamento e inserção das mulheres em tratamentos específicos.

The dependence of psychoactive substances increased among women to 6.9% in relation to alcohol, 5.1% to marijuana, cocaine increased to 1.2%, stimulants to 4.5% and benzodiazepines 6.9%. Even with the increase in the prevalence of this consumption, the percentage of women who received some type of specialized treatment dropped from 2.5% to 1.6%. For this population, Brazil does not have specific guidelines regarding access to alcohol and drug care. The objective was to conduct a review of the scope of women's access to community mental health services in alcohol and other drugs. The study presented is a review of scope. The bibliographic survey was performed in seven databases - Psyinfo, Cinahal, Scopus, Pubmed, BVS, Embase and Indexpsiperiódicos. The extracted data were synthesized in a narrative way. We sought to answer the following question: what are the barriers that influence women's access to community mental health services in alcohol and other drugs? The initial result of the review was 601 papers and 12 papers were inserted in the final analysis. The content was described in three categories of analysis: 1- Social construction of the female gender; 2- Social stigma and 3- Social determinants. Women need actions aimed at their care permeated by the specific conditions of the gender. Discussions about the pre-determined role of women in our society, gender violence, maternal function, physical and psychological trauma should be defined in the full reception provided by the services. As a suggestion, in addition to studies that identify the accesses of this population to the integral health care, other studies are necessary in relation to the evaluation of the continuity of the treatment and insertion of the women in specific treatments.

Sobrepeso e obesidade entre pessoas com transtorno mental no sul do Brasil / Overweight and obesity among individuals with mental disorders in southern Brazil

Objetivo: identificar a prevalência de sobrepeso e obesidade entre usuários dos Centros de Atenção Psicossocial da região Sul do Brasil. Métodos: estudo transversal, realizado no ano de 2011, com a participação de 1.267 sujeitos. Para rastreio da ocorrência de sobrepeso e obesidade, os participantes tiveram seu Índice de Massa Corporal calculado com base nas informações autorreferidas de peso e altura. Foi utilizada estatística descritiva além de análises entre estratos utilizando-se teste de Chi quadrado. Resultados: adotando como referência para categorização do Índice de Massa Corporal as diretrizes brasileiras de obesidade (2009-2010), rastreou-se uma prevalência de sobrepeso e obesidade de 34,8% (n= 441) e 21% (n= 266) respectivamente. Conclusões: elevada prevalência de obesidade foi observada em indivíduos do sexo feminino (23,7% n=171), com idade entre 31 e 45 anos (25,8% n=134) e com diagnóstico de transtorno bipolar (31,2% n=45).

Objective: to identify the prevalence of overweight and obesity among users of the Centers forPsychosocial Care in southern Brazil. Methods: it is a cross-sectional study, held in 2011, which hadthe participation of 1.267 subjects. In order to track the occurrence of overweight and obesity,participants had their body mass index calculated based on self-reported information on weight andheight. Descriptive statistics was used in addition to analysis of strata conducted using the Chisquaredtest. Results: adopting as reference for categorizing the Body Mass Index the Brazilianguidelines for obesity (2009-2010), this study found the prevalence of overweight and obesity of34,8% (n= 441) and 21% (n= 266), respectively. Conclusions: higher prevalence of obesity wasobserved in females (23.7% n=171), aged between 31 and 45 years (25.8% n=134), and diagnosed withbipolar disorder (31.2% n=45).