Intervenções psicoeducativas na promoção da mudança da pessoa com dependência de álcool / Psychoeducational interventions to promote change in people with alcohol dependence

O consumo de álcool é considerado um problema de saúde pública a nível mundial, sendo altos os custos e os encargos sociais daí decorrentes. Em Portugal apesar da relativa estabilidade de consumos recentes e atuais, relativamente a 2014, verifica-se atualmente um agravamento dos consumos de risco e dependência. A psicoeducação é reconhecida como uma estratégia eficaz, utilizada frequentemente nas intervenções de enfermagem. Na pessoa com dependência de álcool, a utilização de intervenções psicoeducativas, permite aumentar a ambivalência em relação ao consumo do álcool e a motivação intrínseca para a mudança de comportamento. A utilização da Entrevista Motivacional, considerado um estilo de comunicação centrada na pessoa, contribui para ajudar a pessoa a ultrapassar a ambivalência face à mudança, consolidando o compromisso deste processo. O presente trabalho constitui uma análise crítica-reflexiva, acerca das intervenções especializadas de saúde mental e psiquiátrica, desenvolvidas em contexto de estágio, que tiveram como objetivo principal a promoção da mudança da pessoa com dependência de álcool, tendo sido utilizada a psicoeducação como estratégia privilegiada de intervenção. Os estágios decorreram em duas unidades de cuidados de saúde mental, em contexto de internamento, na região de Lisboa e em contexto comunitário, na região de Setúbal. Os participantes foram os utentes destas unidades, do género masculino e feminino, com idades compreendidas entre os vinte cinco e os setenta oito anos. Foram implementadas intervenções em modalidade de grupo e individual. Os resultados obtidos evidenciam ganhos em saúde, nomeadamente no aumento do autocontrolo e autoeficácia, do autoconhecimento, na expressão de emoções e sentimentos, na vivência de experiências positivas e de bem-estar. As intervenções desenvolvidas foram assim facilitadoras no processo de consciencialização da problemática da dependência do álcool e para o aumento da ambivalência, contribuindo para a mudança de comportamento.

Alcohol abuse is considered a public health problem worldwide, and the costs and social burdens are high. In Portugal, despite the relative stability of recent and current consumption, compared to 2014, there is currently a worsening of risky abuse and addiction. Psychoeducation is recognized as an effective strategy, frequently used in nursing interventions. In the person with alcohol dependency, the use of psychoeducational interventions allows to increase the ambivalence in relation to the consumption of alcohol and the intrinsic motivation for changing the behaviour. The use of Motivational Interviewing considered a style of communication centred on the person helps to overcome the ambivalence towards the change, consolidating the commitment with this process. The present work constitutes a critical and reflexive analysis of the specialized interventions in mental and psychiatric health, developed in the context of an internship that had as main objective the promotion of the change in people with alcohol dependence and the psychoeducation was used as a privileged strategy of intervention. The internships took place in two units of mental healthcare, in an impatient context in the region of Lisbon and in a community context in the region of Setúbal. The participants were the patients of these units, male and female, aged between twenty-five and seventy-eight years old. Group and individual interventions were implemented. The results obtained highlight gains in terms of health, namely with the increase of self-control and self-efficacy, self-knowledge, in the expression of emotions and feelings, in the perception of positive experiences and well-being. The interventions developed facilitated the process of awareness of the problem of alcohol abuse and the increase of ambivalence, contributing to the change in the behaviour.

Brief interprofessional intervention for chronic pain management: a pilot study / Breve intervención interprofesional para el manejo del dolor crónico: un estudio piloto / Intervenção interprofissional breve para manejo da dor crônica: estudo piloto

ABSTRACT Objective: To test the effects of a brief interprofessional intervention for chronic pain management. Methods: Before and after pilot study. The brief interprofessional intervention had a psychoeducational focus and was based on the Self-Efficacy Theory, using Cognitive-Behavioral Therapy strategies. The intervention aimed to improve the management of chronic pain. It was conducted in group, over six weeks, with a two-hour weekly meeting, including educational strategies on pain management, stretching, and relaxation techniques. Self-efficacy, pain intensity, disability, fatigue, and depressive symptoms were assessed. Data were analyzed using the paired t-test and Pearson's correlation. Results: Adults with moderate to severe pain took part in the study. Post-intervention analysis showed significant improvement in self-efficacy (p = 0.004) and significant reduction in pain intensity (p = 0.024), disability (p = 0.012), fatigue (p = 0.001), and depressive symptoms (p = 0.042). Conclusion: The effects of brief interprofessional intervention were positive for chronic pain management. We suggest the conduction of studies with more robust designs and a larger sample to confirm these findings.

RESUMEN Objetivo: Probar los efectos de una breve intervención interprofesional en el manejo del dolor crónico. Método: Estudio piloto, de tipo antes y después. La breve intervención interprofesional, de enfoque psicoeducativo, estuvo basada en la Teoría de la Autoeficacia, con el uso de estrategias de Terapia Cognitivo-Conductual. La intervención tuvo como propósito mejorar el manejo del dolor crónico. Se realizó en grupo durante seis semanas, con una reunión semanal de dos horas, incluidas estrategias educativas sobre el manejo del dolor, estiramiento y técnicas de relajación. Se evaluaron la autoeficacia, la intensidad del dolor, la discapacidad, la fatiga y los síntomas depresivos. Los datos se analizaron utilizando la prueba t pareada y la correlación de Pearson. Resultados: En el estudio participaron adultos con dolor de moderado a severo. El análisis posintervención apuntó a una mejora significativa en la autoeficacia (p = 0,004) y una significativa reducción en la intensidad del dolor (p = 0,024), discapacidad (p = 0,012), fatiga (p = 0,001) y síntomas depresivos (p = 0,042). Conclusión: Los efectos de la breve intervención interprofesional fueron positivos en el manejo del dolor crónico. Se sugieren estudios con diseños más robustos y una muestra más grande para confirmar estos hallazgos.

RESUMO Objetivo: Testar os efeitos de uma intervenção interprofissional breve para manejo da dor crônica. Método: Estudo piloto do tipo antes e depois. A intervenção interprofissional breve teve enfoque psicoeducativo e foi baseada na Teoria da Autoeficácia, com utilização de estratégias da Terapia Cognitivo-Comportamental. A finalidade da intervenção foi melhorar o manejo da dor crônica. Realizada em grupo, ao longo de seis semanas, com um encontro semanal de duas horas, incluindo estratégias educativas sobre manejo da dor, alongamento e técnicas de relaxamento. Autoeficácia, intensidade da dor, incapacidade, fadiga e sintomas depressivos foram avaliados. Os dados foram analisados por meio do teste t-pareado e correlação de Pearson. Resultados: Participaram do estudo adultos com dor moderada a intensa. A análise pós-intervenção mostrou melhora significativa da autoeficácia (p = 0,004) e redução significativa da intensidade da dor (p = 0,024), incapacidade (p = 0,012), fadiga (p = 0,001) e sintomas depressivos (p = 0,042). Conclusão: Os efeitos da intervenção interprofissional breve foram positivos para manejo da dor crônica. Sugere-se estudos com desenhos mais robustos e amostra ampliada para confirmar estes achados.

Níveis de depressão, ansiedade e estresse em estudantes de enfermagem e intervenções para manejo / Levels of depression, anxiety and stress in nursing students and management interventions

A depressão, ansiedade e estresse afetam diretamente o bem-estar físico e emocional dos indivíduos e, estão presentes e podem prejudicar o desempenho acadêmico de estudantes universitários e, entre os da área da saúde, o presente estudo avaliou os níveis de depressão, ansiedade e estresse de estudantes de enfermagem e intervenções para manejo. Foi desenvolvido em duas etapas, sendo a primeira um survey, utilizando-se o DASS-21 para avaliar os níveis de depressão, ansiedade e estresse em estudantes de enfermagem de uma universidade pública do interior do estado de São Paulo e; a segunda, uma revisão integrativa da literatura, utilizando-se as bases de dados LILACS, PubMed, Web of Science, CINAHL e PsycInfo para localizar estudos primários e sintetizar quais têm sido as intervenções utilizadas para manejo da depressão, ansiedade ou estresse em estudantes de enfermagem. Os dados foram coletados de outubro de 2019 a janeiro de 2020. Participaram 82 estudantes dos cursos de Bacharelado em Enfermagem e Bacharelado e Licenciatura em Enfermagem, com idade média de 22,1 anos (DP = 2,3) e sexo feminino (87,8%). Em relação a depressão identificou-se 26,8% estudantes nos níveis normal e leve, 73,2% nos níveis moderado a extremamente severo, sendo 41,5% extremamente severo. Na ansiedade, 15,8% estudantes estavam nos níveis normal e leve, 84,2% nos níveis moderado a extremamente severo, sendo 53,7% extremamente severo. Para estresse, 20,7% estudantes estavam nos níveis normal e leve, 79,3% nos níveis moderado a extremamente severo, sendo 31,7% em nível severo. A análise das intervenções utilizadas para manejo de depressão, ansiedade e estresse foi feita em amostra de 40 artigos. Observou-se diversidade de estratégias, sendo mais frequentes as baseadas em atenção plena (mindfulness), terapia cognitiva comportamental, musicoterapia, aromaterapia, ioga, entre outros. Foram identificados níveis expressivos de depressão, ansiedade e estresse em estudantes de enfermagem e fatores sociodemográficos importantes que devem ser melhor investigados para compreensão do fenômeno. A maior parte das intervenções descritas na literatura apresentou efeito positivo para manejo dos sintomas de depressão, ansiedade e/ou estresse entre estudantes de enfermagem. As instituições de ensino superior em Enfermagem devem avaliar estratégias disponíveis na literatura que atendam melhor ao seu contexto, visando promover saúde mental durante a formação profissional.

Depression, anxiety and stress affect directly the physical and emotional well-being of individuals and are present and can impair the academic performance of university students and, among those in health field, this study aimed to evaluated levels of depression, anxiety and stress in nursing students and management interventions. The study was developed in two stages, the first was a survey using DASS-21 to assess the levels of depression, anxiety and stress in nursing students at a public university in the interior of São Paulo state and; the second was an integrative literature review, using the LILACS, PubMed, Web of Science, CINAHL and PsycInfo databases to locate primary studies and summarize what interventions have been used to manage depression, anxiety or stress in nursing students. Data were collected from October 2019 to January 2020. The sample was composed by 82 students from the Bachelor's degree program and the Bachelor's degree with a teaching diploma, with an average age of 22.1 years (SD=2.3) and female (87,8%). Regarding depression, 26.8% of the students were classified in normal and mild levels, 73.2% from moderate to extremely severe levels, and 41.5% as extremely severe. Considering anxiety, 15.8% of the students were classified in normal and mild levels, 84.2% from moderate to extremely severe levels, and 53.7% as extremely severe. Related to stress, 20.7% of the students were classified in normal and mild levels, 79.3% from moderate to extremely severe levels, and 31.7% as severe level. The analysis of interventions used to manage depression, anxiety and stress was performed in a sample of 40 articles. It was observed a diversity of strategies, with the more frequent ones based on mindfulness, cognitive behavioral therapy, music therapy, aromatherapy, yoga, among others. Expressive levels of depression, anxiety and stress were identified in nursing students and important sociodemographic factors that should be further investigated to understand the phenomenon. Most of the interventions described in the literature had a positive effect for the management of symptoms of depression, anxiety and/or stress among nursing students. Higher education institutions in nursing should evaluate strategies available in the literature that best suit their context, aiming to promote mental health during professional training.

Results of the Nursing Outcomes Classification/NOC for patients with obsessive-compulsive disorder / Resultados de la Nursing Outcomes Classification/NOC para pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo / Resultados da Nursing Outcomes Classification/NOC para pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo

ABSTRACT Objective: To analyze the application of nursing outcomes and indicators selected from the Nursing Outcomes Classification (NOC) to evaluate patients with obsessive-compulsive disorder (OCD) in outpatient follow-up. Method: Outcome-based research. First, a consensus was achieved between nurses specialized in mental health (MH) and in the nursing process to select NOC-related outcomes and indicators, followed by the elaboration of their conceptual and operational definitions. Then, an instrument was created with these, which was tested in a pilot group of six patients treated at a MH outpatient clinic. The instrument was applied to patients with OCD undergoing Group Cognitive Behavioral Therapy (GCBT). The study was approved by the Research Ethics Committee of the institution. Results: Four NOC outcomes and 17 indicators were selected. There was a significant change in the scores of nine indicators after CBGT. Conclusion: The study showed feasibility for evaluating symptoms of patients with OCD through NOC outcomes and indicators in an outpatient situation.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la aplicación de resultados e indicadores de enfermería seleccionados en la Nursing Outcomes Classification (NOC) para examinar a los pacientes con Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) en seguimiento ambulatorio. Método: Investigación de resultados. Primeramente, se realizó un acuerdo entre enfermeros expertos en salud mental (SM) y en proceso de enfermería para seleccionar los resultados e indicadores de la NOC, seguido de la elaboración de sus definiciones conceptuales y operativas. Después, se construyó un instrumento con las informaciones recolectadas, y lo aplicaron a un grupo piloto con seis pacientes, que recibían atención en el ambulatorio de SM. Se aplicó el instrumento a los pacientes con TOC, sometidos a Terapia Cognitivo-Conductual en Grupo (TCCG). Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la institución. Resultados: Se seleccionaron cuatro resultados y 17 indicadores NOC. Se observó una modificación significativa de los puntajes de nueve indicadores después de la TCCG. Conclusión: El estudio apuntó la viabilidad de evaluación de los síntomas de pacientes con TOC por medio de los resultados e indicadores de la NOC en el ámbito ambulatorio.

RESUMO Objetivo: Analisar a aplicação de resultados e indicadores de enfermagem selecionados na Nursing Outcomes Classification (NOC) para avaliar pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) em acompanhamento ambulatorial. Método: Pesquisa de resultados. Primeiro, realizou-se consenso entre enfermeiros especialistas em saúde mental (SM) e em processo de enfermagem para seleção de resultados e indicadores da NOC, seguido da elaboração das suas definições conceituais e operacionais. Depois, construiu-se um instrumento com estes, que foi testado em grupo piloto de seis pacientes atendidos em ambulatório de SM. O instrumento foi aplicado aos pacientes com TOC submetidos a Terapia Cognitivo-Comportamental em Grupo (TCCG). Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Resultados: Foram selecionados quatro resultados e 17 indicadores NOC. Observou-se modificação significativa dos escores de nove indicadores após a TCCG. Conclusão: O estudo apontou viabilidade de avaliação dos sintomas de pacientes com TOC através dos resultados e indicadores da NOC em cenário ambulatorial.

Intervención de enfermería a adolescentes entre 15 y 19 años con ideación suicida / Nursing intervention for adolescents between 15 and 19 years old with suicidal ideation

Frente a la creciente conducta suicida en adolescentes en este trabajo final aborda ¿Cuáles son las intervenciones de enfermería en salud mental, dirigidas a la población adolescente de 15 a 19 años con ideación suicida? con el objeto de: Aportar conocimiento para la intervención de enfermería en salud mental a los adolescentes con ideación suicida con edades comprendidas entre los 15 a 19 años, soportada en una revisión integrativa de la literatura científica disponible, partiendo de una búsqueda de artículos de revistas indexadas en bases de datos, usando los descriptores: intervención de enfermería, adolecentes e ideación suicida, encontrando un total de 575 artículos, se seleccionaron 48 que desde el título y el abstrac, responden al tema, finalmente se hace lectura crítica, evaluación y clasificación de 30 artículos, estableciendo tres categorías (1°intervenciones de enfermería, 2°factores en la ideación suicida y 3°intervenciones complementarias). 1° categoría: intervenciones actividades educativas a padres y maestros, Proceso de atención de enfermería en la consulta, para adolescentes con ideación suicida, Consulta de primera ayuda psicológica, Determinación de factores y de riesgo. 2°categoría: Entrevista, Escala de Beck, Inventario de ideación suicida positiva y negativa (PANSI), Escala de satisfacción con la vida (SWLS), Inventario de la triada cognitiva, Escala global de la personalidad (OPERAS) e instrumentos de valoración familiar. 3° categoría: con participación o no de enfermeras están la Terapia cognitivoconductual (TCC), Técnica ABC, comprende: A (Activación de eventos), B (Creencias) y C (Consecuencias) o SOLVE (Select a problema", "Generate options", "Likely outcome", "Very best options", "Evaluate).

Facing the increasing of suicidal behavior in young population, this study aims to response the following question: which are the nursing interventions in mental health for adolescents from 15 to 19 years old with suicidal ideation. The purpose of this investigation is to contribute to nursing interventions in mental health for adolescents from 15 to 19 years old with suicidal ideation. Based on an integrative review, a research of articles was made in journals indexed in databases, using the descriptors: nursing intervention, adolescents and suicidal ideation. 575 articles were found in which 48 were selected according to their titles and their abstracts. Finally, 30 articles were discussed, evaluated and classified, and three categories were established (1. Nursing interventions, 2. Factors of suicidal ideation, 3. Complementary interventions). First category, Interventions related to educational activities for parents and teachers, nursing process in consultation and first physiological assistance. Second category, consultation, Beck scale, Positive and Negative Suicide Ideation Inventory (PANSI), Scale of Satisfaction with life (SWLS), Cognitive Triad Inventory, Overall Personality Assessment Scale (OPERAS) and family assessment instruments. Third category, there are other methods such as Cognitive behavioral therapy (CBT), ABC technique, A: activating event, B: beliefs and C: consequences, and SOLVE (Select the problem, Generate options, Likely outcome, Very best options and Evaluate).

Oficinas de estimulação cognitiva para idosos com queixa subjetiva de memória e humor / Cognitive stimulation workshops for elderly people with subjective memory and humor complaints

Objetivo: analisar um programa de oficinas de estimulação cognitiva para idososcom queixas subjetivas de memória e humor e associá-lo ao desempenho da capacidadefuncional. Método: estudo quase-experimental, quantitativo, realizado em um programa paraidosos. Utilizaram-se como testes de seguimento: Mini Exame de Estado Mental (MEEM),Escala de Depressão Geriátrica (EDG), Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diária(Lawton), Teste de Fluência Verbal (EVP) e Teste do Relógio. Análise dos dados descritiva einferencial com a utilização do software R. Resultados: após as oficinas de estimulaçãocognitiva notou-se discreto aumento nos escores do MEEM e diminuição na EDG. Já nosescores dos testes Lawton, Teste do Relógio e EVP houveram manutenção nos valores, o quepode ser um indicativo de preservação da capacidade funcional. Conclusão: recomenda-seinvestir em programas para a terceira idade com protocolos de intervenção sistematizadas, quegarantam atendimento especifico e seguimento de sua performance.

Aim: to analyze a program of cognitive stimulation workshops for elderlypeople with subjective memory and humor complaints and to associate it with thefunctional performance of functional capacity. Methods: this is a almost-experimental,quantitative study conducted in a university extension program for elderly people. For data collection, the following tests were used: Mini Mental State Examination (MMSE),Geriatric Depression Scale (EDG), Daily Life Instrumental Activities Scale (Lawton),Verbal Fluency Test (EVP) and Clock Test. Descriptive and inferential data analysisusing R. software. Results: after the cognitive stimulation workshops, we obtained adiscreet increase in the MMSE scores and a decrease in EDG. As for the Lawton Clockand EVP test scores, there were maintenance on values, which may be indicative ofmaintaining functional capacity. Conclusion: we recommend programs of cognitivestimulation with systematized intervention protocols, with specific attention to thedemands of the elderly people and follow-up of the functional capacity.

Objetivo: analizar un programa de talleres de estimulación cognitiva paraancianos con queja subjetiva de memoria y humor asociado al desempeño decapacidad funcional. Método: estudio cuasi experimental, cuantitativo, realizado en unprograma para ancianos. Utilizaron instrumentos de seguimiento: Mini examen delestado mental (MEEM), Escala de depresión geriátrica (EDG), escala de actividadesinstrumentales de la vida diaria (Lawton), instrumento de fluidez verbal (EVP) einstrumento de Reloj. El análisis de datos: descriptiva e inferencial con la utilizaciónde software R. Resultados: después de los talleres de estimulación cognitiva se notódiscreto aumento en los puntajes; de los instrumentos de Lawton, Instrumento deReloj y EVP hubo mantenimiento en los valores; lo que puede ser un indicativo depreservación de la capacidad funcional. Conclusión: se recomienda programas detalleres de estimulación cognitiva con protocolos de intervención sistematizada, conatención específica de las necesidades y seguimiento de la capacidad funcional.

Impacto das intervenções psicoeducativas na capacitação da pessoa com perturbação do uso do álcool / Impact of psychoeducational interventions on empowering the person with alcohol use disorder

O elevado consumo de álcool constitui uma ameaça à saúde pública, com um impacto social e económico considerável. Neste contexto é importante que os programas de tratamento oferecidos sejam avaliados, no sentido de perceber se estes são eficazes na capacitação do indivíduo com Perturbação do Uso do Álcool (PUA). A evidência demonstra a eficácia da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) no tratamento da PUA. Das técnicas mais utilizadas na TCC destaca-se a intervenção psicoeducativa que consiste na transmissão de informação acerca da doença e consequente impacto. O objetivo deste estudo visou avaliar o efeito do programa psicoeducativo na capacitação da pessoa com PUA, em regime de internamento numa Unidade Especializada na área da Alcoologia (UEA), relativamente a duas variáveis: os conhecimentos úteis acerca do álcool e a autoestima, consideradas relevantes para a manutenção da abstinência e a prevenção da recaída. Foi efetuado um estudo de cariz pré-experimental, com avaliação antes e após intervenção, com grupo único. Os instrumentos utilizados foram, o Questionário de avaliação de Conhecimentos úteis acerca do Álcool (QCaA) e a Escala de Autoestima de Rosenberg. A recolha de dados ocorreu entre setembro a novembro de 2017 e a amostra final ficou constituída por 35 participantes com uma média de idades de 49,37 anos. Para a análise inferencial dos dados recorreu-se ao teste de Wilcoxin (amostras emparelhadas). Foi considerada significância estatística para p<0,005. Dos resultados obtidos verificou-se existir diferenças estatisticamente significativas decorrentes da intervenção na melhoria dos conhecimentos úteis acerca do álcool. Todavia na análise dos resultados item a item dos conhecimentos úteis acerca do álcool, verificou-se que há uma evolução pouco relevante nalguns itens, e noutros até evolução negativa. Relativamente à variável autoestima, os dados obtidos não apresentam resultados com significância estatística, apesar de ter sido evidente uma estabilização e/ou evolução positiva dos scores da variável autoestima, traduzível numa significância clínica. Salienta-se assim a importância de integrar novos conteúdos relativos aos conhecimentos úteis considerados relevantes para a manutenção da abstinência e prevenção da recaída e, preconizar metodologias interativas e participativas que não só permitam a evolução e consolidação dos conhecimentos, mas também, através do reforço positivo e do elogio, da desculpabilização e da expressão de sentimentos, promover a melhoria da autoestima.

Effects of a Health Education program on cognition, mood and functional capacity / Efeitos de um programa de Educação em Saúde na cognição, humor e capacidade funcional / El Efecto de la Educación para la Salud sobre la cognición, humor y capacidad functional

ABSTRACT Objective: Assess the effect of a Health Education (HE) program on cognition, mood and functional capacity of participants in a University of The Third Age (U3A). Method: Controlled clinical trial. The HE Program consisted of 10 sessions with group dynamics, including orientations on disease prevention and cognitive stimulation exercises, lasting four months. Intervention Group (IG) n=13; and Control Group (CG) n=15. All were assessed at the start and end of the study, using Addenbrook´s Cognitive Examination-Revised (ACE-R), Beck Depression and Anxiety Inventory (BDI/BAI) and Functional Independence Measure (FIM). Results: Significant improvements were observed for the IG when comparing the total ACE-R score (p=0.001) and memory domain (p=0.011) before and after the intervention. For the CG, improvement was found in the memory domain only (p=0.027). Conclusion: a HE intervention program benefits the improvement in cognitive performance, particularly the memory of adults and active elderly who participated in a U3A.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito de um programa de Educação em Saúde (ES) na cognição, humor e capacidade funcional de participantes de uma Universidade Aberta da Terceira Idade (UATI). Método: Ensaio clínico controlado. O programa de ES consistiu de 10 sessões com dinâmicas de grupo, incluindo orientações sobre prevenção de doenças e exercícios de estimulação cognitiva, durante quatro meses. Grupo Intervenção (IG) n=13; e Grupo Controle (CG) n=15. Todos foram avaliados no início e no final do estudo, utilizando-se o Addenbrook´s Cognitive Examination-Revised (ACE-R), o Inventário de Depressão e Ansiedade Beck (BDI/BAI) e a Medida de Independência Funcional (FIM). Resultados: observou-se melhora significativa no IG ao comparar o escore do ACE-R (p=0,001) e do domínio memória (p=0,011) antes e após a intervenção. No CG, houve melhora apenas no domínio memória (p=0,027). Conclusão: um programa de ES beneficia a melhoria do desempenho cognitivo, particularmente a memória de participantes ativos de uma UATI.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los efectos de la Educación para la Salud (ES) en la cognición, humor y capacidad funcional de participantes de una Universidad Abierta de la Tercera Edad. Método: Se trata de un ensayo clínico controlado. El Programa de Educación para la Salud consistió en 10 sesiones con dinámicas de grupo, con orientaciones sobre prevención de enfermedades y ejercicios de estimulación cognitiva, con duración de 4 meses. Participaron 13 personas en el grupo de intervención (GI) y 15 en el grupo control (GC). Todos fueron evaluados al inicio y al término del estudio con los instrumentos Addenbrook´s Cognitive Examination-Revised (ACE-R), Inventario de Depresión y Ansiedad de Beck (BDI/BAI) y con la Medida de la Independencia Funcional (FIM). Resultados: se observaron mejoras significativas en el GI cuando se compararon los resultados del ACE-R (p=0,001) y el dominio de la memoria (p=0,001) antes y después de la intervención. Para el GC fue encontrada una mejora significativa solamente en el dominio de la memoria (p=0.027). Conclusión: Los resultados sugieren que la intervención educativa estudiada tiene efecto beneficioso en el desempeño cognitivo de los participantes de la Universidad Abierta de la Tercera Edad.

¿Por qué el adulto mayor con hipertensión arterial requiere de un cuidado específico? / why elderly adults with high blood pressure requires specific care?

Los grupos de enfermedadesvinculadas a la edad aumentaron notablementeen los últimos años, la exposición a problemas desalud a lo largo de toda una vida impacta en elhecho de las personas llegan a la tercera edad conenfermedades crónicas y una salud deteriorada. Lasconsecuencias fisiopatológicas de la hipertensiónarterial en el cerebro suelen afectar a las áreassubcorticales prefrontales y producir déficit en laabstracción, formulación de objetivos y funcionesejecutivas. Los componentes de las funcionescognitivas que se relacionaron con alteraciones dela presión arterial en los estudios analizados fue lamemoria, las funciones ejecutivas, el lenguaje y laatención. En particular, la presencia de alteracioneso daño en las funciones ejecutivas no solo generadisminución en la capacidad funcional del individuo,sino que además ocasionan ciertos cambios en ladinámica familiar de la persona afectada. Incluso,la persona se vuelve más susceptible a presentarcierto grado de disfunción que puede cambiar sucalidad de vida de forma irreversible, provocandodisminución en la funcionalidad que más tarde sepuede traducir en incapacidad física y cognitiva.

Manutenção da abstinência do tabaco por ex-fumantes: estudo fenomenológico / Mantenimiento de la abstinencia del tabaco por los exfumadores: estudio fenomenológico / Maintenance of tobacco withdrawal by former smokers: a phenomenological study

Resumo OBJETIVO Compreender a vivência de ex-fumantes acerca da manutenção da abstinência do tabaco. MÉTODOS Pesquisa qualitativa que utilizou o referencial teórico-metodológico da Fenomenologia Social de Alfred Schütz. Realizou-se a entrevista fenomenológica em 2016 com 12 ex-fumantes de um município de Minas Gerais, Brasil. Os depoimentos foram organizados em categorias e discutidos com base na literatura. RESULTADOS A manutenção da abstinência do tabaco foi revelada nas categorias: "Ganhos na saúde, sociabilidade e finanças"; "Convívio com a vontade de fumar e com o aumento do peso corpóreo"; "Autodeterminação e utilização de estratégias substitutivas" e "Manter-se longe do cigarro". CONCLUSÕES Estes resultados alertam os profissionais de saúde para a necessidade de apoiar ex-fumantes a manter-se nesta condição. Isso implica considerar não só os efeitos negativos da abstinência tabágica, como também o contexto social em que o ex-fumante está inserido, que poderá influenciar na manutenção ou não da abstinência do cigarro.

Resumen OBJETIVOS Comprender la experiencia de ex-fumadores con respecto a mantener la abstinencia al tabaco. MÉTODOS Investigación cualitativa que utilizó la Fenomenología Social de Alfred Schütz. Se llevó a cabo la entrevista fenomenológica en 2016 con 12 ex-fumadores de una ciudad de Minas Gerais, Brasil. Los testimonios fueron organizados en categorías y discutidos con base en la literatura. RESULTADOS Se revelaron las categorías: "Las ganancias em la salud, la sociabilidad y la financiación"; "La convivencia com el deseo de fumar y aumento del peso corporal"; "La autodeterminación y el uso de estrategias sustitutivas" y "Para permanecer fuera de los cigarrillos". CONCLUSIONES Estos resultados llaman la atención de los profesionales de la salud hacia la necesidad de apoyar a los ex-fumadores parapermanecer libres de tabaco. Esto implica considerar no sólo los efectos negativos de la abstinencia de fumar sino el contexto social en el que se inserta el ex-fumador, el cualpuede influir en el mantenimiento o no de la abstinencia al cigarrillo.

Abstract OBJECTIVE To understand the experience of former smokers maintaining tobacco abstinence. METHODS Qualitative research using the theoretical-methodological reference of the Social Phenomenology, as defined by Alfred Schütz. The phenomenological interview was carried out in 2016 with 12 former smokers from a city in the state of Minas Gerais, Brazil. The statements were organized into categories and discussed based on the literature. RESULTS The maintenance of tobacco abstinence was revealed in the categories: "Health, sociability, and financial gains"; "Living with the urge to smoke and with the increase of body weight"; "Self-determination and use of replacement strategies"; and "Staying away from cigarettes." CONCLUSIONS These results alert health professionals to the need to provide support to former smokers so they can remain smoke-free. This implies considering not only the negative effects of the tobacco abstinence, but also the social context in which former smokers are inserted that might have an impact on the maintenance or not of the cigarette withdrawal.

A experiência de ser mãe de um indivíduo com esquizofrenia / La experiencia de ser madre de un individuo con esquizofrenia / The experience of being a mother of and individual with schizophrenia

RESUMO O objetivo deste estudo consistiu em descrever a experiência de mães no cuidado e convívio com um filho com esquizofrenia. Trata-se de um estudo qualitativo, baseado no interacionismo simbólico. A coleta de dados foi conduzida por meio de entrevista aberta, individual, realizada com 11 mães de indivíduos com diagnóstico de esquizofrenia. As informações recolhidas foram organizadas e submetidas à Análise Temática. A partir dos relatos das mães identificaramse quatro categorias: "O lidar com o desconhecido"; "A descoberta do diagnóstico e início do tratamento"; "O desdobramento da vivência com o filho com esquizofrenia"; e "A experiência em ser mãe de um filho com esquizofrenia". Nota-se a dificuldade das mães em lidar com o transtorno do filho, tanto pelos seus sintomas quanto pelo acesso aos serviços de saúde. Assim, faz-se necessário que a assistência seja pautada pela visão holística do ser humano, incorporando a família nos cuidados, propiciando melhores prognósticos e a diminuição do sofrimento enfrentado.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue describir la experiencia de madres en el cuidado y convivencia con un hijo con esquizofrenia. Se trata de un estudio cualitativo, basado en el Interaccionismo Simbólico. La recolección de datos se realizó a través de entrevista abierta, individual, realizada con 11 madres de individuos con diagnóstico de esquizofrenia. Se organizaron las informaciones recogidas y luego fueron sometidas al Análisis Temático. A partir de los relatos de las madres fueron identificadas cuatro categorías: "El lidiar con lo desconocido"; "El descubrimiento del diagnóstico e inicio del tratamiento"; "El despliegue de vivir con el hijo con esquizofrenia"; y "La experiencia de ser madre de su hijo". Se percibe la dificultad de las madres de lidiar con el trastorno del hijo, tanto por sus síntomas, como por el acceso a los servicios de salud. Por lo tanto, es necesario que la atención sea basada en la visión holística del ser humano, incorporando a la familia en los cuidados, ofreciendo un mejor pronóstico y la disminución del sufrimiento enfrentado.

ABSTRACT The aim of this study was to describe the experience of being the mother of an individual with schizophrenia. It is a qualitative study based on symbolic interactionism. Data collection was conducted through an open, single interview with 11 mothers of people diagnosed with schizophrenia. The information collected was organized and then submitted to the Thematic Analysis. From the mothers' reports, four moments were identified: "The dealing with the unknown"; "The discovery of diagnosis and initiation of treatment"; "The unfolding of the experience with the child with schizophrenia"; and "The experience of being a mother of a Schizophrenic individual". It isnoted the difficulty of mothers in dealing with the disorder of the child, both for their symptoms and for access to health services. That way, it is necessary that the assistance be based on the holistic view of the human being, incorporating the family in the care, providing better prognosis and reducing the suffering.

Oficinas de estimulação cognitiva para idosos com baixa escolaridade: estudo intervenção / Workshops of cognitive stimulation for elderly with low educational status: interventional study

Objetivo: Analisar o desenvolvimento de oficinas de estimulação cognitiva específicas para idosos com baixa escolaridade e associá -lo ao desempenho da capacidade funcional. Metodologia: Estudo de intervenção antes e depois, de abordagem quantitativa. Como instrumentos de coleta de dados, utilizaram-se testes de rastreio cognitivo. Foram incluídos 12 idosos de baixa escolaridade, com queixas subjetivas de memória. Os participantes foram de grupos para terceira idade. A análise foi descritiva e inferencial. Resultados: A maior parte da amostra foi composta por mulheres (83,3%), indivíduos que residiam sozinhos (41,7%), longevos, com média de idade de 77,4 ± 6,7, e com 5,5 ± 2,2 anos de escolaridade. As áreas cognitivas mais treinadas nas oficinas foram atenção, memória de curto prazo e concentração. A memória de curto prazo e a linguagem foram testadas pelo Mini Exame do Estado Mental (p = 0,50) e pelo teste de evocação de palavras (p = 0,99), respectivamente, e não apresentaram significância estatística, mas tiveram variações absoluta e relativa negativas. Houve manutenção da capacidade para as atividades instrumentais de vida diária, com Lawton (p = 0,99). Obteve-se aumento na variação da Escala de Depressão Geriátrica (p = 0,018), porém sem significância clínica. Quanto à avaliação das oficinas pelos idosos, a interação e a participação foram consideradas satisfatórias (100%). 92% dos participantes sentiram-se seguros na realização das atividades propostas. A expressão de melhora na memória foi percebida por 92% com altos níveis (4 e 5), porém 41,7% dos idosos relataram insatisfação com os materiais usados nas oficinas. Conclusão: As avaliações indicaram estabilização do quadro, portanto, as intervenções demonstraram-se eficazes na manutenção da cognição, bem como uma estratégia para a socialização.

Objetivo: Analizar el desarrollo de talleres de estimulación cognitiva específicos para ancianos con baja escolaridad, asociándolo al desempeño de la capacidad funcional. Metodología: Estudio de intervención antes y después, de enfoque cuantitativo. Para la recolección de los datos, se emplearon pruebas de rastreo cognitivo. Se incluyeron 12 ancianos de baja escolaridad, con quejas subjetivas de memoria. Los participantes pertenecían a grupos de la tercera edad. El análisis fue descriptivo e inferencial. Resultados: La mayor parte de la muestra estuvo compuesta por mujeres (83,3%), individuos que residían solos (41,7%), longevos, con edad media de 77,4 ± 6,7 y 5,5 ± 2,2 años de escolaridad media. Las áreas cognitivas más desarrolladas en los talleres fueron atención, memoria de corto plazo y concentración. La memoria de corto plazo y lenguaje fueron evaluados por el Mini Examen de Estado Mental ( p = 0,50) y por la prueba de evocación de palabras (p = 0,99), respectivamente, sin presentar significancia estadística, pero con variaciones absoluta y relativa negativas. Se mantuvo la capacidad en las actividades instrumentales cotidianas con Lawton (p = 0,99). Se incrementó la variación de Escala de Depresión Geriátrica (p = 0,018), aunque sin significancia clínica. En cuanto a la evaluación de los talleres realizados por los ancianos, la interacción y la participación se consideraron satisfactorias (100%). El 92% de los participantes se sintió seguro en la realización de las actividades. La expresión de mejora en la memoria se percibió en un 92%, con altos niveles (4 y 5), aunque el 41,7% de los ancianos informó insatisfacción con los materiales utilizados en los talleres. Conclusión: Las evaluaciones indicaron una estabilización del cuadro, por lo que las intervenciones demostraron ser eficaces para el mantenimiento de la cognición y como estrategia de socialización.

Objective: To analyze the development of specific cognitive stimulation workshops for elderly with low educational status, and to associate it with functional ability performance. Methodology: This was an inter-ventional before-and-after study with quantitative approach. We used cognitive screening tests. We included 12 elderly people with low education, with subjective complaints of memory. The participants were from groups for the elderly. The analysis was descriptive and inferential. Results: Most participants were women (83.3%), who lived by themselves (41.7%), long-lived, with average of 77.4 ± 6.7 and mean of 5.5 ± 2.2 years of schooling. The most trained cognitive areas during the workshops were attention, short-term memory, and concentration. Short-term memory and language were respectively tested by the Mini-Mental State Examination (p = 0.50) and by the word evocation test (p = 0.99) without statistical significance, but with negative absolute and relative variation. There was maintenance of the ability in instrumental activities of daily living, with Lawton (p = 0.99). There was an increase in the variation of the Geriatric Depression Scale (p = 0.018), but with no clinical significance. With regard to the assessment of workshops by the elderly, interaction and participation were satisfactory (100%), and 92% of the participants felt safe in performing the proposed activities. The expression of memory improvement was seen in 92% of them with high levels (4 and 5); however, 41.7% reported dissatisfaction with the materials used in the workshops. Conclusion: The evaluations indicated stabilization of the state, therefore interventions showed to be efficient in the cognition maintenance and as a socialization strategy.

Use of identification wristbands among patients receiving inpatient treatment in a teaching hospital / Uso de pulseiras de identificação em pacientes internados em um hospital universitário / Uso de pulseras de identificación en pacientes internados en un hospital universitario

OBJECTIVE: to evaluate the use of identification wristbands among patients hospitalized in inpatient units. METHOD: quantitative, descriptive and transversal research, with a sample of 385 patients. Data collection occurred through the observational method through the filling out of a structured questionnaire which aimed to check the presence of the identification wristband and the identifiers used. Descriptive statistics with absolute and relative frequencies was used for analysis. RESULTS: it was obtained that 83.9% of the patients were found to have the correctly identified wristband, 11.9% had a wristband with errors, and 4.2% of the patients were without a wristband. The main nonconformities found on the identification wristbands were incomplete name, different registration numbers, illegibility of the data and problems with the physical integrity of the wristbands. CONCLUSION: the study demonstrated the professionals' engagement in the process of patient identification, evidencing a high rate of conformity of the wristbands. Furthermore, it contributed to identify elements in the use of wristbands which may be improved for a safe identification process. .

OBJETIVO: avaliar o uso da pulseira de identificação em pacientes hospitalizados em unidades de internação. MÉTODO: pesquisa quantitativa, descritiva e transversal, com amostra de 385 pacientes. A coleta de dados ocorreu por método observacional, mediante preenchimento de um formulário estruturado, visando a conferência da pulseira de identificação e os identificadores utilizados. Para análise foi utilizada estatística descritiva com frequências absolutas e relativas. RESULTADOS: 83,9% dos pacientes encontravam-se com a pulseira corretamente identificada, 11,9% possuíam a pulseira de identificação com erros e 4,2% dos pacientes estavam sem a pulseira. As principais inconformidades encontradas nas pulseiras de identificação foram nomes incompletos, números de registros diferentes, ilegibilidade dos dados e problemas na integridade. CONCLUSÃO: o estudo mostrou o engajamento dos profissionais no processo de identificação dos pacientes, evidenciando alta taxa de conformidade das pulseiras. Além disso, contribuiu ao identificar elementos no uso de pulseiras que podem ser aprimorados para o seguro processo de identificação. .

OBJETIVO: evaluar el uso de la pulsera de identificación en pacientes hospitalizados en unidades de internación. MÉTODO: investigación cuantitativa, descriptiva y transversal, con una muestra de 385 pacientes. La recolección de datos se realizó por el método observacional mediante el llenado de un formulario estructurado que objetivaba constatar la presencia de pulseras identificativas e reconocer los identificadores utilizados. En el análisis fue utilizada la estadística descriptiva con frecuencias absolutas y relativas. RESULTADOS: se obtuvo que 83,9% de los pacientes se encontraban con la pulsera correctamente identificada, 11,9% poseían la pulsera de identificación con errores y 4,2% de los pacientes estaban sin la pulsera. Las principales inconformidades encontradas en las pulseras de identificación fueron: nombre incompleto, números de los registros diferentes, ilegibilidad de los datos y problemas en la integridad de las pulseras. CONCLUSIÓN: el estudio demostró el compromiso de los profesionales con el proceso de identificación de los pacientes, evidenciando una alta tasa de conformidad de las pulseras. Además de esto, contribuyó para identificar elementos utilizados en las pulseras que pueden ser mejorados para obtener un proceso seguro de identificación. .

Proposta de uma intervenção telefônica para cessação do tabagismo / Propuesta de un llamado a la accíon de dejar de fumar / Proposal of a phone intervention for smoking cessation

Introdução: A Teoria Cognitiva Comportamental tem sido utilizada nos programas de cessação do tabagismo e tem apresentado resultados satisfatórios na sua aplicação. A abordagem telefônica também tem sido utilizada no tratamento dos fumantes, seu uso é recente e sua efetividade ainda não é consolidada. Objetivo: Descrever e avaliar a uma estratégia de intervenção telefônica para cessação do tabagismo...

Effects of a psychoeducational program for chronic pain management / Efeitos de um programa psicoeducativo no controle da dor crônica / Efectos de un programa psicoeducativo en el control del dolor crónico

AIMS: to evaluate the impact of an eight-week psychoeducational program focused on pain intensity, disability and depressive symptoms of patients with chronic pain. METHOD: 79 patients with chronic pain of different etiologies composed the sample. Patients were assessed before, at the end of the intervention and six months after the intervention. The program was developed by a nurse using cognitive-behavioral strategies and was conducted by a multidisciplinary team. The Wilcoxon test was used to compare repeated measures. RESULTS: the participants' mean age was 53 years old, most were female (91%), with an average of 9.5 years of schooling and an average pain duration of 9.9 years. Significant reduction in pain intensity (p<0.001), disability (p<0.001) and depressive symptoms (p<0.001) was found at the end of the program. CONCLUSIONS: the psychoeducational program was effective in reducing pain intensity, reducing disability and in controlling depressive symptoms in this sample.

OBJETIVOS: avaliar o impacto de um programa programa psicoeducativo de oito semanas na intensidade da dor, incapacidade e sintomas depressivos de pacientes com dor crônica. MÉTODO: 79 setenta e nove pacientes com dor crônica de diferentes etiologias compuseram a amostra. Os participantes foram avaliados antes e ao final do pPrograma e seis meses após. O pPrograma foi desenvolvido por uma enfermeira, utilizou utilizaram-se estratégias cognitivo-comportamentais, e foi aplicadaso por equipe multidisciplinar. O teste não paramétrico de Wilcoxon foi utilizado para comparar medidas repetidas. RESULTADOS: as maioria doas participantes eram do sexo feminino (91%), com idade média de 53 anos, escolaridade média de 9,5 anos e duração média da dor de 9,9 anos. Ao final do Programa, se observou-se redução significativa na intensidade da dor (p<0,001), incapacidade (p<0,001) e sintomas depressivos (p<0,001). CONCLUSÕES: o pPrograma psicoeducativo foi efetivo no controle da dor, na redução da incapacidade e no controle dos sintomas depressivos na amostra estudada.

OBJETIVOS: evaluar el impacto de un Programa psicoeducativo de ocho semanas en la intensidad del dolor, incapacidad y síntomas depresivos de pacientes con dolor crónico. MÉTODO: 79 pacientes con dolor crónico de diferentes etiologías compusieron la muestra. Los participantes fueron evaluados antes y al final del Programa y seis meses después. El Programa fue desarrollado por una enfermera, utilizó estrategias cognoscitivo-comportamentales y fue aplicado por un equipo multidisciplinar. La prueba no paramétrico de Wilcoxon fue utilizado para comparar medidas repetidas. RESULTADOS: la mayoría de los participantes eran del sexo femenino (91%), con edad media de 53 años, escolaridad media de 9,5 años y duración media del dolor de 9,9 años. Al final del Programa se observó reducción significativa en la intensidad del dolor (p<0.001), incapacidad (p<0.001) y síntomas depresivos (p<0.001). CONCLUSIONES:el Programa psicoeducativo fue efectivo en el control del dolor, en la reducción de la incapacidad y en el control de los síntomas depresivos en la muestra estudiada.

Grupo de psicoeducação no transtorno afetivo bipolar: reflexão sobre o modo asilar e o modo psicossocial / Psychoeducational group and bipolar affective disorder: a reflection on the asylum and psychosocial models / Grupo de psicoeducación en el transtorno afectivo bipolar: reflexión sobre el modelo asilar y el modelo psicosocial

O Transtorno Afetivo Bipolar (TAB), conhecido por sua cronicidade, complexidade e altos índices de morbidade e mortalidade, é uma das principais causas de incapacitação no mundo. Há evidências crescentes de que seu curso pode ser modificado por abordagens psicoterápicas como a psicoeducação, que promove o aumento do funcionamento social e ocupacional, bem como da capacidade de manejarem situações estressantes. Trata-se de um relato de experiência sobre um grupo de psicoeducação para familiares e portadores de TAB, sendo esse pautado pela reflexão dos componentes do paradigma das práticas em saúde mental. A reflexão sobre os modos asilar e psicossocial quanto às concepções de objeto e modo de trabalho, possibilitou situar o grupo no modo psicossocial, pois o conhecimento e a vivência experimentados favorecem a autonomia dos sujeitos, que têm maiores chances de se posicionarem frente às dificuldades que lhes sobrevêm na sua existência-sofrimento.

Bipolar Affective Disorder (BAD), known by its chronicity, complexity and high rates of morbidity and mortality, is one of the main causes of disability in the world. There is growing evidence that its path can be changed by psychotherapy approaches, such as psychoeducation, which improves one's social and occupational behavior and capacity to deal with stressful situations. This study is an experience report about a psychoeducational group for individuals with BAD and their relatives, which consisted on reflecting upon the components of the mental health practice paradigm. Reflecting upon the psychosocial and asylum ways regarding the conceptions of object and mode of work permitted to locate the group in a psychosocial manner, as knowledge and experience favor the autonomy of the individuals, who have more chances to face the difficulties that occur in their suffering-existence process.

El Transtorno Afectivo Bipolar (TAB), conocido por su cronicidad, complejidad y altos índices de mortalidad y morbilidad, es una de las principales causas de incapacidad en el mundo. Existen evidencias crecientes de que puede modificarse su curso con abordajes psicoterapéuticos, como la psicoeducación, que promueve el aumento del funcionamiento social y ocupacional, así como de la capacidad de manejar situaciones estresantes. Se trata de un relato de experiencia sobre un grupo de psicoeducación para familiares y pacientes de TAB, pautado en la reflexión de los componentes paradigmáticos de las prácticas de salud mental. La reflexión entre los modelos asilares y psicosociales referidas a las concepciones del objeto y modalidad de trabajo posibilitó situar el grupo en el modelo psicosocial, pues el conocimiento y la vivencia experimentados favorecen la autonomía del sujeto, que tiene mayores chances de posicionarse frente a las dificultades que devienen de su existencia y sufrimiento.

Avaliação da estimulação cognitiva para o idoso com demência de Alzheimer realizada pelo cuidador no domicílio: uma tecnologia de cuidado em enfermagem / Evaluation of cognitive stimulation for the elderly with dementia of Alzheimer's disease performed by the domicile: a nursing care technology

O objeto deste estudo é a estimulação cognitiva realizada pelo cuidador do idoso com doença de Alzheimer, levando à seguinte questão de pesquisa: "quais as influências da estimulação cognitiva no idoso com doença de Alzheimer (DA) realizada pelo cuidador em domicílio?" O estudo parte do pressuposto de que "existe uma diferença no resultado dos testes de cognição quando os idosos são estimulados esporadicamente e quando eles são estimulados continuamente no domicílio pelo cuidador". Dessa forma têm-se como objetivos: Analisar a influência da estimulação cognitiva no domicílio realizado, diariamente pelo cuidador de idosos com DA; Implementar um programa de estimulação cognitiva, voltado para o desenvolvimento de atividades de vida diária do idoso com DA, realizado pelo cuidador em domicílio; Conhecer a influência da intervenção cognitiva voltada para o desenvolvimento de atividades de vida diária do idoso no domicílio pelo cuidador. Para a aplicação da estratégia foi utilizado o método de estudo de caso. Os sujeitos foram cinco idosos com DA e seus cuidadores participantes das oficinas terapêuticas realizadas no Programa "Enfermagem na Atenção a Saúde do Idoso e seus Cuidadores" da Universidade Federal Fluminense, no centro de Niterói - RJ. As etapas de desenvolvimento da pesquisa foram: palestra de orientação com os cuidadores, seleção dos idosos e cuidadores; abordagem dos sujeitos em domicílio, encontro em domicílio do profissional com o idoso e cuidador e reaplicação dos testes de mês em mês para acompanhamento da função cognitiva do idoso. E os resultados desse estudo, principalmente no que se refere ao teste do MEEM no domínio de orientação temporal e espacial, contrapõem os dados propostos em literatura. Foi possível identificar, após a introdução das atividades de estimulação cognitiva em domicílio, um aumento no escore do MEEM, muito significativo para o idoso com DA evidenciando a importância de motivar a prática da estimulação de forma contínua, neste caso estendida em domicílio com a participação do cuidador. Identificou que os cuidadores sendo a maioria, mulheres e ao mesmo tempo responsáveis por organizar todo o lar, apresentaram dificuldades em incluir mais uma tarefa, neste caso, a estimulação cognitiva, em suas atividades diárias. Foi possível notar que o próprio cuidador percebeu que tal estratégia foi benéfica para o idoso. Também foi possível notar que a atenção do cuidador redobrou para a detecção precoce de dependências no idoso. E ao final pode-se perceber um compromisso com tal estratégia aplicada por parte do cuidador. Os referenciais teóricos de Merhy, junto ao de Paterson e Zderad foram úteis tanto para introduzir a prática de estimulação cognitiva em domicílio pelos cuidadores, quanto na construção do conhecimento referente ao tema deste estudo. Os idosos através dos cuidadores que participaram desta pesquisa puderam ser beneficiados com a implantação desta estratégia, pois este trabalho contribuiu para melhorar a compreensão dos cuidadores em relação à importância em dar continuidade à atividade iniciada nas oficinas terapêuticas e, assim realizar um plano de cuidados de estimulação cognitiva em domicílio. Conclui-se que está estratégia pode ser considerada como uma tecnologia leve do cuidado de enfermagem para idosos com demência e que necessita de maiores aprofundamentos e implementação contínua para os idosos com tal patologia

The object of this study is the "cognitive stimulation realized by the elderly´s caregiver with Alzheimer´s disease", leading to the following research question:" which are the influences of the cognitive stimulation in the elderly with Alzheimer´s disease (DA) realized by the caregiver at home? The study makes the assumption that "there is a difference in the result of the cognition tests when the elderly are stimulated sporadically and when they are stimulated continuously at home by the caregiver". Thus it has as objectives: To analyze the influence of the cognitive stimulation at home realized, everyday by the elderly ´s caregiver with DA; To implement a program of cognitive stimulation, addressed to the development of daily activities of the elderly with DA, realized by the caregiver at home; To know the influence of the cognitive intervention addressed to the development of elderly´ s daily activities at home by the caregiver. To the implementation of the strategy the case study method was used. The subjects were five elderly with DA and theirs caregivers participant of the therapeutic workshops realized in the Program "Nursing in the Attention to Elderly´ s Health and theirs Caregivers" of the Federal Fluminense University, in the center of Niterói/RJ.The stages of the research development were: lecture for orientation with the caregivers, elderly and caregivers´ selection; subjects´ approach at home, meeting at home of the professional with the elderly and caregiver and reimplementation of the tests each month for monitoring of the elderly´ s cognitive function. And the results of this study, mainly in that regarding the MEEM test in the field of time and spatial orientation, oppose the data proposed in literature. It was possible to identify, after the introduction of the cognitive stimulation activities at home, an increase in the MEEM score, very significant for the elderly with DA evidencing the importance of motivating the stimulation practice in a continuous form, in this case extended at home with the caregivers participation. It was identified that the caregivers being the majority, women and at the same time responsible for organizing all the home, presented difficulties in including more one task, in this case, the cognitive stimulation, in their daily activities. It was possible to notice that the own caregiver perceived that such strategy was beneficial for the elderly. It was also notice that the attention to the caregiver doubled for the precocious detection of dependences in the elderly. And at last it could perceive a commitment with such strategy applied by the caregiver. The Merhy and Paterson and Zderad´ s theoretical references were useful both to introduce the cognitive stimulation practice at home, and in the construction of the knowledge referent to the theme in this study. The elderly through the caregivers who participated of this research could be beneficed with the implantation of this strategy, once this work contributed to improve the caregivers´ s understanding regarding the importance in continuing the activity initiated in the therapeutic workshops and, thus realize a care plan of cognitive stimulation at home. It concluded that this strategy can be considered a soft technology of the nursing care for elderly with dementia and that needs of more continuous deepening and implementation for the elderly with such pathology

El objeto de este estudio es la estimulación cognitiva realizada por el cuidador del anciano con dolencia de Alzheimer", llevando a la siguiente cuestión de pesquisa: "¿cuales las influencias de la estimulación cognitiva en el anciano con dolencia de Alzheimer (DA) realizada por el cuidador en domicilio? El estudio parte del presupuesto de que "existe una diferencia en el resultado de los testes de cognición cuando los ancianos son estimulados esporádicamente y cuando ello son estimulados continuamente en domicilio por el cuidador". De esa forma se tienen como objetivos: Analizar la influencia de la estimulación cognitiva en domicilio realizado, diariamente por el cuidador de ancianos con DA; Implementar un programa de estimulación cognitiva, dirigido para el desarrollo de actividades de vida diaria del anciano con DA, realizado por el cuidador en domicilio; Conocer la influencia de la intervención cognitiva dirigida para el desarrollo de actividades de vida diaria del anciano en domicilio por el cuidador. Para la aplicación de la estrategia fue utilizado el método de estudio de caso. Los sujetos fueron cinco ancianos con DA y sus cuidadores participantes de las oficinas terapéuticas realizadas en el Programa "Enfermería en la Atención a la Salud del Anciano y sus Cuidadores" de la Universidad Federal Fluminense, en el centro de Niterói-R.J. Las etapas de desarrollo de la pesquisa fueron: palestra de orientación con los cuidadores, selección de los ancianos y cuidadores; abordaje de los sujetos en domicilio, encuentro en domicilio del profesional con el anciano y cuidador y reaplicación de los testes de mes en mes para acompañamiento de la función cognitiva del anciano. Y los resultados de ese estudio, principalmente en lo que se refiere al teste del MEEM en dominio de orientación temporal y espacial, contraponen los datos propuestos en literatura. Fue posible identificar, después de la introducción de las actividades de estimulación cognitiva en domicilio, un aumento en el escore del MEEM, mucho significativo para el anciano con DA evidenciando la importancia de motivar la práctica de la estimulación de forma continua, en este caso extendida en domicilio con la participación del cuidador. Identificó que los cuidadores siendo la mayoría, mujeres y al mismo tempo responsables por organizar todo el lar, presentaron dificultades en incluir más una tarea, en este caso, la estimulación cognitiva, en sus actividades diarias. Fue posible notar que el propio cuidador percibió que tal estrategia fue benéfica para el anciano. También fue posible notar que la atención del cuidador redobló para la detección precoce de dependencias en el anciano. Y al final se pode percibir un compromiso con tal estrategia aplicada por parte del cuidador. Los referenciales teóricos de Merhy e Paterson e Zderad fueron convenientes tanto para introducir la práctica de estimulación cognitiva en domicilio por los cuidadores, cuanto en la construcción del conocimiento referente al tema de este estudio. Los ancianos a través de los cuidadores que participaron de esta pesquisa pudieron ser beneficiados con la implantación de esta estrategia, ya que este trabajo contribuyó para mejorar la comprensión de los cuidadores en relación a importancia en dar continuidad a la actividad iniciada en las oficinas terapéuticas y, así realizar un plano de cuidados de estimulación cognitiva en domicilio. Se concluye que esta estrategia pode ser considerada como una tecnología leve del cuidado de enfermería para ancianos con demencia y que necesita de mayores profundizaciones y implementación continua para los ancianos con tal patología

A Teoria Cognitiva Comportamental na intervenção telefônica para cessação do tabagismo / The Cognitive Behavioral Theory in the telephone intervention for smoking cessation

A Teoria Cognitiva Comportamental (TCC) tem sido utilizada nos programas de cessação do tabagismo e tem apresentado resultados satisfatórios na sua aplicação. A abordagem telefônica também tem sido utilizada no tratamento dos fumantes, seu uso é recente e sua efetividade ainda não é consolidada. No Brasil, não existe um protocolo para a abordagem telefônica do fumante estruturado na TCC, assim este estudo teve como objetivo verificar a efetividade de um protocolo para cessação do tabagismo baseado na utilização de ambos. Para isso o perfil tabagístico e a dependência a nicotina foram avaliadas através da aplicação de questionário após o tempo controle, a intervenção e após seis meses do término da abordagem. Foram incluídos 101 indivíduos integrantes de uma UBS no estado de São Paulo. Cada indivíduo recebeu oito contatos com duração média de quarenta minutos, onde foi abordada a identificação e análise dos pensamentos automáticos, crenças disfuncionais, análise funcional do comportamental e emprego de técnicas para mudança de comportamento. Obteve-se uma abstinência imediata de 67,3% (p=0,001) e após seis meses, 37,6% de abstinência. Observou-se diminuição significativa dos cigarros fumados por dia (p=0,001) e diminuição da dependência à nicotina avaliado através do teste de dependência à nicotina, teste Fargeström, (p=0,001). Houve associação entre o sexo dos participantes e o resultado do estudo. Estes resultados sugerem uma efetividade do uso do protocolo baseado naTeoria Cognitiva Comportamental na intervenção telefônica para cessação do tabagismo na amostra estudada.

Cognitive Behavioral Theory (CBT) has been used in programs for stopping smoking and has shown satisfactory results in their application. The telephone approach has also been used in the access to smokers, this use is recent and its effectiveness is not yet consolidated. In Brazil, there is no record for dealing in telephone approach to smoker (CBT), so this study is aimed to verify the effectiveness for stopping smoking based on the use of both. Therefore, the profile of the tobacco user and nicotine dependence were assessed using a questionnaire after the time control, intervention and six months after the end of the approach. 101 members of UBS in the state of Sao Paulo were enrolled in the program. Each person received eight contacts with an average duration of forty minutes, which dealt with the identification and analysis of automatic thoughts, dysfunctional beliefs, functional behavior analysis and use of techniques to change behavior. Results showed an immediate withdrawal of 67.3% (p = 0.001) and 37.6% after six months of abstinence. We observed a significant reduction in cigarettes smoked per day (p = 0.001) and decreased nicotine dependence measured by the test of nicotine dependence, Fargeström test (p = 0.001). There has been an association between sex of participants and the study\'s outcome. These results suggest effectiveness of using a protocol based on Cognitive Behavioral Theory in telephone intervention for stopping smoking in this population.

Atendimento ao familiar cuidador em convívio com o portador de transtorno mental / Assistence to family caregivers of patients suffering from mental disorder / Asistencia al familiar cuidador que convive con el portador de trastorno mental

Trata-se de um estudo descritivo e qualitativo realizado de agosto a outubro de 2004, em um hospital psiquiátrico do interior de São Paulo, Brasil. Teve como objetivo utilizar a técnica de solução de problemas, mediante curso orientado pelo Manual de instrução para familiares cuidadores, adaptado para saúde mental. Participaram 20 familiares cuidadores divididos em quatro grupos, os quais, em três reuniões, trabalharam temas como: alterações do comportamento; esgotamento de quem cuida e busca de ajuda; e avaliação do curso. Desses encontros emergiram sentimentos que as alterações do comportamento mobilizam e a importância do tratamento; autocuidado do cuidador através do compartilhamento das responsabilidades com familiares e outros; internação como forma de solução; e crítica aos serviços de saúde. Os participantes consideraram que a intervenção possibilitou a reflexão de suas vivências e potencial para manejar dificuldades. O instrumento mostrou-se de fácil aplicação possibilitando uma intervenção em curto prazo.

This qualitative and descriptive study was carried out at a psychiatric hospital in the interior of São Paulo, SP, Brazil, between August and October, 2004. It aimed at the use of problem-solving techniques on the basis of the Family caregivers guidebook, adapted for mental health. Twenty family caregivers were divided into four groups, which worked the following themes in three meetings: behavioral changes, caregiver’s burn-out, search for help, and course’s evaluation. The following came forth in these meetings: feelings that emerge out of behavioral changes and the importance of the treatment; caregivers’ self-care through sharing responsibilities with family members and others; hospitalization as a solution; and criticism to health services. The participants considered the intervention to make it possible for them to reflect on their experience and coping skills. The tool proved to be easy to apply and allowed for the development of an intervention in the short term.

Este estudio descriptivo y cualitativo fue cumplido de agosto a octubre de 2004, en un hospital psiquiátrico del interior de São Paulo, Brasil. La finalidad fue utilizar la técnica de solución de problemas a través de curso orientado por el Manual de instrucción para familiares, cuidadores, adaptado para salud mental. Participaron 20 familiares-cuidadores divididos en cuatro grupos. Para cada grupo fueron realizadas tres reuniones, donde se discutieron temas como: alteraciones del comportamiento; agotamiento de quien cuida; la búsqueda de ayuda; y por fin, la evaluación del curso. De esos encuentros surgieron sentimientos que las alteraciones del comportamiento movilizan y la importancia del tratamiento; autocuidado del cuidador a través del compartir de responsabilidades con familiares y otros; la hospitalización como forma de solución; y crítica a los servicios de salud. Los participantes del estudio consideraron que la intervención posibilitó la reflexión sobre sus vivencias y potencial para manejar dificultades. El instrumento fue de aplicación fácil y permitió una intervención en corto plazo.

Beneficio de la terapia grupal en la rehabilitación de mujeres mastectomizadas / Benefit of group therapy in the rehabilitation of mastectomatized women

Introducción: El significado que tienen los senos para la mujer tanto en el aspecto físico como en el elemental y ante la pérdida de uno o ambos senos se presentara estados de ansiedad, angustia y miedo. Las acciones terapéuticas grupales pueden ofrecer una alternativa de apoyo y beneficio. Objetivo: Analizar los resultados de las actividades grupales con mujeres mastectomizadas. Material y métodos: estudio realizado en la Universidad Fortaleza Ceara, con mujeres integrantes del grupo Grupo de Enseñanza, Pesquisa Auto-Ayuda y Asistencia a la Mujer Mastectomizada (GEPAM). Los datos fueron colectados en un grupo de mujeres de diferentes edades organizados de acuerdo al método de análisis de contenido y agrupados en categorías. Resultados: Los sentimientos presentados en las mujeres fueron el miedo, la rabia, el rechazo y la culpa. Los beneficios de la actividad de grupo apuntados por las mujeres fueron relacionados con cambios en la apariencia física, en los cuidados personales, en actitudes frente a situaciones estresantes; aumento de la independencia funcional, mejoría de la calidad de vida. Los factores más influyentes fueron la socialización y la comunicación desarrollada por el grupo. Discusión: Acontecieron cambios significativos en la vida de las mujeres con relación a auto-imagen y auto-estima.

The present study aimed at to analyze the benefits of activities group with mastectomized women. This work took place in the Department of Nursing of UFC, with integral women of the group GEPAM (Group of Teaching, Research, Self Help, and Attendance to the Women Mastectomized). The collection of data was accomplished in the period of July to October of 2000. The sample consisted, on average, from 10 to 17 participant women, of the group and it didn't take in to account the race, sex, civil status and age group and only, the fact of they be integral of the group. The data were organized in agreement with the analysis of content of the speeches contained in a category. We noticed that the feelings commonly presented by these women they involved the fear, the rage, the rejection and the blame. They were pointed as benefits of an activity therapeutic group the changes in the physical appearance and personal cares, changes of attitudes front to streeful situations, increase of the functional independence, it gets better of the life quality. The factors that had an influence were the socialization and the communication among the group. Before the discoveries, we understood that happened significant changes in the women's life.