Terapias complementares no trabalho de parto: ensaio clínico randomizado / Terapias complementarias en el trabajo de parto: ensayo clínico randomizado / Complementary therapies in labor: randomized clinical trial

Resumo OBJETIVO: Avaliar o efeito do banho quente de chuveiro e exercício perineal com bola suíça isolados e de forma combinada, sobre a percepção da dor, ansiedade e progressão do trabalho de parto. MÉTODO: Ensaio clínico randomizado e controlado com 128 parturientes alocadas em três grupos de terapias, banho, bola, isolados e combinados. A percepção da dor e ansiedade foi avaliada antes e trinta minutos após a intervenção terapêutica por meio de escala visual analógica (EVA). RESULTADOS: Houve aumento no escore de dor e redução da ansiedade em todos os grupos, sobretudo quando utilizaram banho de chuveiro. A dilatação cervical, aumentou em todos os grupos de intervenção (p<,001) bem como o número de contrações uterinas, principalmente quem utilizou banho e bola associados como também mostrou menor duração do tempo de trabalho de parto. CONCLUSÃO: As terapias estudadas contribuem para adaptação e bem-estar materno e favorecem a evolução do trabalho de parto.

Resumen OBJETIVO: Evaluar el efecto de la ducha caliente y del ejercicio perineal con pelota suiza, separadamente y de forma combinada, sobre la percepción del dolor, la ansiedad y la progresión del trabajo de parto. MÉTODO: Ensayo clínico aleatorizado y controlado junto a 128 parturientes asignadas en tres grupos de terapias, ducha caliente, pelota suiza separadamente y de forma combinada. La percepción de dolor y de ansiedad se evaluó antes y treinta minutos después de la intervención terapéutica por medio de escala visual analógica. RESULTADOS: Hubo un incremento en la puntuación de dolor y una reducción de la ansiedad en todos los grupos, sobre todo cuando se utilizó la ducha. La dilatación cervical aumentó en todos los grupos de intervención (p<,001) así como el número de contracciones uterinas, principalmente en el grupo que utilizó las dos terapias combinadas, ducha caliente con pelota suiza. Asimismo se constató menor duración del tiempo de trabajo de parto. CONCLUSIÓN: Las terapias estudiadas contribuyen a la adaptación y el bienestar materno y favorecen la evolución del trabajo de parto.

Abstract OBJECTIVE: To evaluate the effect of isolated and combined warm shower bath and perineal exercise with Swiss ball, on perception of pain, anxiety and labor progression. METHOD: Randomized, controlled clinical trial with 128 patients allocated into three groups of therapies: isolated and combined bath and ball. Pain and anxiety perception was evaluated before and thirty minutes after therapeutic intervention through visual analogic scales (VAS). RESULTS: Pain perception score increased, and anxiety decreased in all groups, mainly when using a shower bath. The cervical dilation increased in all groups (p<.001), as well as the number of uterine contractions increased, mainly in the group that used combined bath and ball and also showed shorter labor time. CONCLUSION: The studied therapies contribute to maternal adaptation and well-being and favor labor's evolution.

Physical methods for the treatment of fever in critically ill patients: a randomized controlled trial / Métodos físicos para tratamiento de fiebre en pacientes críticos: ensayo clínico controlado randomizado / Métodos físicos para tratamento de febre em pacientes críticos: ensaio clínico controlado randomizado

Abstract OBJECTIVE To evaluate the effects of physical methods of reducing body temperature (ice pack and warm compression) in critically ill patients with fever. METHOD A randomized clinical trial involving 102 adult patients with tympanic temperature ≥ 38.3°C of an infectious focus, and randomized into three groups: Intervention I - ice pack associated with antipyretic; Intervention II - warm compress associated with antipyretic; and Control - antipyretic. Tympanic temperature was measured at 15 minute intervals for 3 hours. The effect of the interventions was evaluated through the Mann-Whitney test and Survival Analysis. "Effect size" calculation was carried out. RESULTS Patients in the intervention groups I and II presented greater reduction in body temperature. The group of patients receiving intervention I presented tympanic temperature below 38.3°C at 45 minutes of monitoring, while the value for control group was lower than 38.3°C starting at 60 minutes, and those who received intervention II had values lower than 38.3°C at 75 minutes of monitoring. CONCLUSION No statistically significant difference was found between the interventions, but with the intervention group I patients showed greater reduction in tympanic temperature compared to the other groups. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-2k3kbq

Resumen OBJETIVO Evaluar el efecto de métodos físicos (bolsa de hielo y compresa tibia) en la reducción de la temperatura corporal de pacientes críticos con fiebre. MÉTODO Ensayo clínico randomizado con 102 pacientes adultos y temperatura timpánica ≥ 38,3°C de foco infeccioso, aleatorizados en tres grupos: Intervención I ‒ bolsa de hielo asociada con antitérmico; Intervención II ‒ compresa tibia asociada con antitérmico; y Control ‒ antitérmico. La temperatura timpánica fue medida en intervalos de 15 minutos durante 3 horas. El efecto de las intervenciones fue evaluado por la prueba Mann-Whitney y Análisis de Supervivencia. Se hizo el cálculo del "Effect size". RESULTADOS Los pacientes de los grupos Intervención I y II presentaron mayor reducción en la temperatura corporal. A partir de 45 minutos de seguimiento el grupo de pacientes que recibió la Intervención I presentó valor de la temperatura timpánica inferior a 38,3°C; los del grupo control, valor menor que 38,3°C a partir de 60 minutos; y los que recibieron la Intervención II, valor menor que 38,3°C con 75 minutos de seguimiento. CONCLUSIÓN No fue encontrada diferencia estadística significativa entre las intervenciones, sin embargo los pacientes del grupo Intervención I presentaron mayor reducción de la temperatura timpánica con relación a los demás grupos. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-2k3kbq

Resumo OBJETIVO Avaliar o efeito de métodos físicos (bolsa de gelo e compressa morna) na redução da temperatura corporal de pacientes críticos com febre. MÉTODO Ensaio clínico randomizado com 102 pacientes adultos e temperatura timpânica ≥ 38,3°C de foco infeccioso, aleatorizados em três grupos: Intervenção I ‒ bolsa de gelo associada a antitérmico; Intervenção II ‒ compressa morna associada a antitérmico; e Controle ‒ antitérmico. A temperatura timpânica foi mensurada em intervalos de 15 minutos durante 3 horas. O efeito das intervenções foi avaliado pelo teste Mann-Whitney e Análise de Sobrevivência. Cálculo do "Effect size" foi procedido. RESULTADOS Os pacientes dos grupos Intervenção I e II apresentaram maior redução na temperatura corporal. A partir de 45 minutos de acompanhamento o grupo de pacientes que recebeu a Intervenção I apresentou valor da temperatura timpânica inferior a 38,3°C, os do grupo controle valor menor que 38,3°C a partir de 60 minutos e os que receberam a Intervenção II, valor menor que 38,3°C com 75 minutos de acompanhamento. CONCLUSÃO Não foi encontrada diferença estatística significativa entre as intervenções, porém os pacientes do grupo Intervenção I apresentaram maior redução da temperatura timpânica em relação aos demais grupos. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-2k3kbq

Linhas de pesquisa em enfermagem: destaques filosóficos e epistemológicos / Research lines in nursing: phylosophical and epistemological highlights / Lineas de investigación en enfermería: destaques filosoficos y espistemologicos

RESUMONeste texto trata-se de explicar a investigação científica quanto às Linhas de Pesquisa e Prioridades de Enfermagem, com base na aplicação da teoria do conhecimento e como tangível à Subjetividade e à Objetividade no que concerne aos termos categoriais integrados na literatura como profissional, assistencial e organizacional.Objetivo:elucidar destaques filosóficos e epistemológicos mediante considerações significativas, essenciais, em favor da causalidade de questões no interesse da Enfermagem.Método:abordagem fundamentada nas proposições teóricas de Johannes Hessen, com referência a outros autores expertos no tema.Resultados:esclarecimento de aspectos substantivos e implicações adjetivas não só no interesse da investigação, ressaltando os significados essenciais do assunto, condizente com as elaborações de dissertações de mestrado e teses de doutorado de Enfermagem.Conclusão:trata-se de uma contribuição valiosa para esclarecer melhor detalhes da construção do conhecimento na temática e problemática do assunto posto em causa, as linhas de pesquisa em enfermagem.

ABSTRACTIn this paper scientific investigation is explained as related to the Nursing Research Lines and Priorities based on the theory of knowledge application and as tangible to Subjectivity and Objectivity on what relates to the integrated categorical terms in the literature as professional, caring and organizational.Objective:to elucidate philosophical and epistemological highlights in the face of meaningful, essential considerations, in favor of question causalities of interest to Nursing.Method:the reality approach is founded on the theoretical propositions of Johannes Hessen, with held attention to conceptions of other recognized authors.Results:one can state the exposition value to clarify substantive aspects and adjective implications, not only of interest to investigation, but just to pinpoint the essential meanings on the subject related to elaborated thesis and dissertations (Marters' and Doctoral).Conclusion:represents a valuable contribution to better clarify details on knowledge construction and on the subject theme under discussion.

RESUMENTratase de explicar la investigación científica cuanto a las Líneas de Investigación y Prioridades de Enfermería, en base de la aplicación de la teoría del conocimiento y como tangible a la Subjetividad y a la Objetividad en que concierne a los termos categorías integrados en la literatura como profesional, asistencial y organizacional.Objetivo:elucidar destaques filosóficos y epistemológicos mediante consideraciones en favor de la casualidad de cuestiones en el interés de la Enfermería.Método:es fundamentado en las proposiciones teóricas de Johannes Hessen y de otros autores consagrados.Resultados:clareamiento de aspectos sustantivo e implicaciones adjetivas no sólo el interés de la investigación, resaltando los significados esenciales del asunto coincidido con las elaboraciones de disertaciones y tesis (Maestría y Doctorado de Enfermería).Conclusión:texto representa una contribución valiosa para esclarecer mejor detalles de la construcción del conocimiento en la temática y problemática del asunto puesto en causa.

Artigos esterilizados em calor úmido: validação do sistema de guarda / Items sterilized in humid heat: validation of the storage system / Esterilización de artículos en calor humedo: validez del sistema protector

Objetivamos identificar o tempo de validade da esterilização dos artigos processados pelo calor úmido, considerando as condições de esterilização e guarda. A validação deu-se através de testes microbiológicos realizados com instrumentais processados numa mesma carga e avaliados em tempos 0, 7, 10, 15 e 25 dias. Foram analisados 30 por cento do instrumental de cada pacote que foi colocado em caldo Mueller Hinton e incubado a 37ºC por 72 horas. A leitura deu-se pela turvação do caldo. Das amostras avaliadas de nove cargas, em nenhuma houve crescimento microbiológico. Concluiu-se que apesar das condições de esterilização e guarda do material não se adequarem totalmente dentro dos parâmetros recomendados pela literatura, a esterilização ocorreu e manteve-se por um período de 25 dias.

We aimed at identifying the period of validity of the sterilization of items by humid heat, taking into account the conditions of sterilization and storage. The validation was carried out by means of microbiological tests performed with instruments in the same load and evaluated in 0, 7, 10, 15, and 25 days. 30 percent of the instruments in each package were analysed and put in a Mueller Hinton solution and incubated at 37ºC for 72 hours. The reading was accomplished taking into consideration how dark the solution was. Out of the samples evaluated in nine loads, none showed microbiological growth. It was concluded that, although sterilization and storage conditions of the material were not fully in accordance with parameters recommended by the literature, the sterilization happened and was maintained for a period of 25 days.

El estudio tiene por objeto identificar el tiempo de validez de la esterilización de los artículos procesados por el vapor saturado bajo presión, considerando las condiciones de esterilización y almacenaje. La validez se dio a través de pruebas microbiológicas que se realizaron con instrumentales procesados en una misma carga y evaluados en tiempos 0, 7, 10, 15 y 25 días. Se analizó el 30 por ciento del instrumental de cada paquete que fue colocado en caldo Mueller Hinton e incubado en 37ºC por 72 horas. La lectura se realizó por la turbidez del caldo. En las muestras analizadas de nueve cargas, en ninguna de ellas hubo crecimiento microbiológico. Se concluyó que, aunque las condiciones de esterilización y almacenaje del material no se adecuan totalmente dentro de los parámetros recomendados, la esterilización ocurrió y se mantuvo por un período de 25 días.

Avaliaçäo morfométrica do efeito da massagem e ou calor no músculo gluteus-maximus de ratos: um estudo em animais injetados e näo injetados com antibiótico de absorçäo lenta

Utilizando ratos, foram estudadas as alteraçöes da área de estruturas histológicas nos locais de injeçöes intramusculares, com e sem aplicaçäo de massagem, calor bem como massagem e calor. Foi desenvolvida uma técinica morfométrica para estudos que emprguem o músculo gluteus maximus como modelo experimental. Antes de apresentarmos nossas conclusöes queremos lembrar que, em fenômenos biológicos, nenhum trabalho é conclusivo, uma vez que ele näo estabelece leis, mas fornece evidências de como reagem os tecidos do organismo frente aos mais variados tratamentos. Assim entäo, nossas conclusöes representam evidências do efeito dos tratamentos da massagem e ou do calor nos músculos de ratos näo injetados e injetados com soluçöes aquosas.