Nursing professor in higher education: time, money and resistance in the management vision / El profesor-enfermero en la educación superior: tiempo, dinero y resistencia en la perspectiva gerencialista / Professor-enfermeiro no ensino superior: tempo, dinheiro e resistência na visão gerencialista

ABSTRACT Objective: to analyze university teaching in nursing from an institutional dialectic approach. Method: a qualitative research based on Institutional Socioclinics. Eighteen nursing professors from four regions of Brazil and from six public institutions of higher education participated. For data production, interviews, observations, documentary analyses, individual and collective restitution and use of the research diary were performed. Data was organized for analysis by transcription/translation, recomposition/rearrangement, and final reconstruction/narration. Data analysis was produced from analyzers, based on Socioclinics, Institutional Analysis current of thought, and on the qualitative mode of analysis by questioning and writing. Results: two main analyzers made the institution 'teaching in higher education and the nursing professor' emerge: time-money relation and resistance. Teaching time, increasingly associated with money, in managerialist logic, has formatted the nursing professors as passive subjects in the production of knowledge, induced by the evaluation model of the Coordination for the Improvement of Higher Level Personnel and its link to the progression in the university career. In this model, the nursing professor is driven to devote more to research than to teaching. This interferes with teaching conceptions and practices, which are more influenced by managerialism and less grounded in pedagogical theories. Resistance against this model has not yet encountered coping mechanisms. Conclusion: from the analysis produced with the participants, the choices of the nursing professor are so much more grounded in managerialism and so much less based on pedagogical references, especially those arising from dialectical theories. In this sense, resistance is transformed into a movement of adaptation.

RESUMEN Objetivo: analizar la docencia universitaria en enfermería a partir de la dialéctica institucional. Método: investigación cualitativa fundamentada en la Socioclínica Institucional. Participaron 18 profesores-enfermeros de cuatro regiones de Brasil y seis establecimientos públicos de educación superior. Para producir los datos se realizaron entrevistas, observaciones, análisis documentales, restituciones individuales y colectivas, además de utilizarse un diario de investigación. La organización de los datos para su análisis se dio mediante la transcripción/traducción de los mismos, su recomposición/reordenamiento, y por su reconstitución/narración final. El análisis de los datos se produjo a partir de analizadores, y se fundamentó en la Socioclínica, una vertiente del Análisis Institucional, y en la modalidad cualitativa de análisis por cuestionamiento y en forma escrita. Resultados: dos analizadores principales hicieron surgir la institución de 'docencia en la educación superior y el profesor-enfermero', a saber: relación tiempo/dinero y resistencia. El tiempo docente, cada vez más asociado al dinero en la lógica gerencialista, ha conformado al profesor-enfermero como un sujeto pasivo en la producción de conocimientos, inducido por el modelo evaluativo de la Coordinación de Perfeccionamiento para Personal de Nivel Superior y su vínculo con el avance en la carrera universitaria. En ese modelo, el profesor-enfermero está motivado a dedicarse más a la investigación que a la enseñanza. Eso interfiere con las concepciones y prácticas docentes, que quedan más influenciadas por el gerencialismo y menos fundamentadas en teorías pedagógicas. La resistencia contra ese modelo todavía no encontró mecanismos de confrontación. Conclusión: de acuerdo con el análisis elaborado con los participantes, las elecciones de los profesores-enfermeros están tanto más fundamentadas en el gerencialismo como menos basadas en referenciales pedagógicos, especialmente en aquellos devenidos de teorías dialécticas. En este sentido, la resistencia se transforma en un movimiento de adaptación.

RESUMO Objetivo: analisar a docência universitária em enfermagem a partir da dialética institucional. Método: pesquisa qualitativa fundamentada na Socioclínica Institucional. Participaram 18 professores-enfermeiros de quatro Regiões do Brasil e seis estabelecimentos públicos de educação superior. Para a produção de dados, foram realizadas entrevistas, observações, análises documentais, restituições individuais e coletivas e uso do diário de pesquisa. A organização dos dados para análise se deu pela transcrição/tradução dos mesmos, pela recomposição/rearranjo, e pela reconstituição/narração final. A análise dos dados foi produzida a partir de analisadores, fundamentada na Socioclínica, vertente da Análise Institucional e na modalidade qualitativa de análise por questionamento e pela escrita. Resultados: dois principais analisadores fizeram a instituição 'docência no ensino superior e o professor-enfermeiro' emergir: relação tempo-dinheiro e resistência. O tempo docente, cada vez mais associado ao dinheiro, na lógica gerencialista, tem formatado o professor-enfermeiro como sujeito passivo na produção de conhecimentos, induzido pelo modelo avaliativo da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e seu atrelamento à progressão na carreira universitária. Nesse modelo, o professor-enfermeiro é impulsionado a se dedicar mais à pesquisa do que ao ensino. Isso interfere nas concepções e práticas docentes, que ficam mais influenciadas pelo gerencialismo e menos fundamentadas em teorias pedagógicas. A resistência contra esse modelo não encontrou ainda mecanismos de enfrentamento. Conclusão: pela análise produzida com os participantes, as escolhas dos professores-enfermeiros estão tão mais fundamentadas no gerencialismo e tão menos baseadas em referenciais pedagógicos, notadamente naqueles advindos de teorias dialéticas. Nesse sentido, resistir se transfigura em movimento de adaptar-se.

O uso do tempo livre por alunos de graduação: o que eles fazem? / Undergraduate students' free time use: what do they do? / Uso del tiempo libre de los estudiantes de pregrado: ¿qué hacen?

Introdução: O bom uso do tempo livre por universitários pode influenciar positivamente a atividade mental, o aprendizado e o desenvolvimento social. Objetivo: Identificar como os acadêmicos dos cursos de Enfermagem, Biomedicina, Fisioterapia e Educação Física do Centro Universitário Campo Limpo Paulista ocupam o tempo disponível nos períodos do dia em que não estão em aula na faculdade e caracterizar os participantes do estudo. Método: Pesquisa descritiva, quantitativa, realizada por meio de entrevista com acadêmicos de cursos de graduação da área da saúde, de um centro universitário de um município de São Paulo. Resultados: Participaram 120 acadêmicos, em sua maioria do gênero feminino, com idade até 22 anos (51,66%), cursando a primeira metade do curso (72,50%). Em relação às atividades extra classe, a maioria afirmou não estudar além das aulas presenciais, os demais, acessam apenas atividades on-line ou estudam no máximo uma hora por semana (81,6%). Porém, a partir da segunda metade do curso, o número de alunos que se dedicavam aos estudos diminuiu, ou seja, até o 4° semestre os alunos demonstram se dedicar mais aos estudos. Fora da faculdade, a maioria referiu ocupar o tempo com várias atividades, mas dormir (40,83%), interagir em redes sociais (36,66%), acessar aplicativos de fotos e Instagram (36,66%) se destacaram como preferenciais. Conclusão: Os participantes do estudo, retratando a realidade brasileira, em sua maioria, estudam e trabalham, dedicando pouco tempo aos estudos durante o curso. Assim, as atividades realizadas no tempo livre elencadas, se não direcionadas adequadamente, podem interferir no aprendizado intelectual e social, na saúde física, emocional e mental, e na produtividade.(AU)

Introduction: The good use of free time by university students can positively influence mental activity, learning and social development. Objective: To identify how the students of the Nursing, Biomedicine, Physiotherapy and Physical Education courses at Centro Universitário Campo Limpo Paulista occupy the time available during the periods of the day when they are not in class at college and characterize the study participants. Method: Descriptive, quantitative research, conducted through interviews with undergraduate students in the health area, at a university center in a city in São Paulo. Results: 120 students participated, mostly female, aged up to 22 years (51.66%), taking the first half of the course (72.50%). In relation to extra-class activities, the majority stated that they did not study beyond the face-to-face classes, the others said they only access online activities or study a maximum of one hour per week (81.6%). However, from the second half of the course onwards, the number of students who dedicated themselves to studies decreased, that is, until the 4th semester, students showed more dedication to studies. Outside college, most reported taking up time with various activities, but sleeping (40.83%), interacting on social networks (36.66%), accessing photo apps and Instagram (36.66%) stood out as preferred. Conclusion: The study participants, portraying the Brazilian reality, mostly study and work, devoting little time to studies during the course. Thus, the activities carried out in free time listed, if not properly directed, can interfere with intellectual and social learning, physical, emotional and mental health, and productivity.(AU)

Introducción: El buen uso del tiempo libre por parte de los estudiantes universitarios puede influir positivamente en la actividad mental, el aprendizaje y el desarrollo social. Objetivo: Identificar como los estudiantes de los cursos de Enfermería, Biomedicina, Fisioterapia y Educación Física en el Centro Universitario Campo Limpo Paulista ocupan el tiempo disponible durante los períodos del día en que no están en clase en la universidad y caracterizar a los sujetos de estudio. Método: Investigación descriptiva, cuantitativa, realizada a través de entrevistas con estudiantes universitarios en el área de la salud, desde un centro universitario en una ciudad de São Paulo. Resultados: 120 estudiantes eran en su mayoría mujeres, de hasta 22 años (51,66%). Estaban estudiando la primera mitad del curso (72.50%). En relación con las actividades extra-clase, la mayoría declaró que no estudiaban más allá de las clases presenciales, los demás, solo acceden a actividades en línea o estudian un máximo de una hora por semana (81.6%). Sin embargo, a partir de la segunda mitad del curso, el número de estudiantes que se dedicaron a los estudios disminuyó, es decir, hasta el 4to semestre, los estudiantes mostraron una mayor dedicación a los estudios. Fuera de la universidad, la mayoría informó haber tomado tiempo con diversas actividades, pero dormir (40.83%), interactuar en redes sociales (36.66%), acceder a aplicaciones de fotos e Instagram (36.66%) se destacó como la preferencia. Conclusión: Los sujetos de estudio, que retratan la realidad brasileña, en su mayoría estudian y trabajan, dedicando poco tiempo a los estudios durante el curso. Por lo tanto, las actividades realizadas en el tiempo libre enumeradas, si no se dirigen adecuadamente, pueden interferir con la salud y productividad intelectual, social, física, emocional y mental.(AU)

Tempo padrão das intervenções de enfermagem em ambulatório de quimioterapia adulto / Standard time of nursing interventions in an adult chemotherapy outpatient clinic

Introdução: No processo de qualificação e consolidação da atenção ao paciente com câncer, verifica-se a insuficiência de parâmetros que favoreçam a determinação da carga de trabalho da equipe de enfermagem, enquanto subsídio essencial para a consecução dos processos de planejamento, provisão e negociação do quadro de profissionais. Objetivo: Identificar o tempo padrão das intervenções de enfermagem realizadas em ambulatórios de quimioterapia adulto. Método: estudo quantitativo, descritivo, observacional, realizado nos ambulatórios de quimioterapia de dois Centros Especializados no Tratamento do Câncer, sendo uma instituição privada e outra pública, localizadas na cidade de São Paulo. Os dados foram obtidos por meio da técnica amostragem do trabalho, com observação direta dos profissionais de enfermagem em intervalos de um minuto. O cálculo do tempo padrão das intervenções de enfermagem fundamentou-se no tempo total e na quantidade de vezes que cada intervenção foi observada, acrescido do tempo despendido pelos profissionais na execução das atividades pessoais, associadas e tempo de espera. Resultados: Foram observados 70 profissionais de enfermagem, obtendo-se 3.709 amostras, correspondentes à 3.178 intervenções/atividades realizadas nos dois ambulatórios. O tempo total amostrado foi de 4087,37 minutos, dos quais 2245,81minutos (55%) no Amb A e 1841,56 minutos (45%) no Amb B. O tempo médio das intervenções realizadas nos ambulatórios foi de 1,58 minutos no Amb A e de 1,05 minutos no Amb B. Após o teste de hipóteses foi possível definir o tempo padrão de onze intervenções. Conclusão: A identificação do tempo padrão das intervenções com maior impacto no tempo de trabalho da enfermagem em ambulatórios de quimioterapia adulto pode subsidiar as estimativas de pessoal, tendo em vista a qualidade, a segurança e a humanização dos cuidados prestados aos pacientes assistidos na área ambulatorial de oncologia.

Introduction: In the process of qualification and consolidation of care for the cancer patient, there is a lack of parameters that favor the determination of the workload of the nursing team, as an essential subsidy for the accomplishment of the processes of planning, provision and negotiation of the framework of professionals. Objective: To identify the standard time of nursing interventions performed in outpatient adult chemotherapy clinics. Method: a quantitative, descriptive, observational study performed at the chemotherapy outpatient clinics of two Specialized Cancer Treatment Centers, being a private and a public institution located in the city of São Paulo. The data were obtained through the technique of labor sampling, with direct observation of nursing professionals at one minute intervals. The calculation of the standard time of the nursing interventions was based on the total time and the number of times each intervention was observed, plus the time spent by the professionals in the execution of the personal, associated activities and waiting time. Results: 70 nursing professionals were observed, obtaining 3,709 samples, corresponding to the 3,178 interventions / activities performed in the two outpatient clinics. The total time sampled was 4087.37 minutes, of which 2245.81 minutes (55%) in Amb A and 1841.56 minutes (45%) in Amb B. The mean time of the ambulatory interventions was 1.58 minutes in Amb A and 1.05 minutes in Amb B. After the hypothesis test it was possible to define the standard time of eleven interventions. Conclusion: The identification of the standard time of interventions with the greatest impact on nursing work time in adult chemotherapy outpatient clinics can subsidize staff estimates, considering the quality, safety and humanization of the care provided to patients assisted in the outpatient area of oncology

Vivências de mães que tiveram filhos com microcefalia / Experiencias de madres que tuvieron hijos con microcefalia / Experiences of mothers who had children with microcephaly

Objetivo compreender as vivências de mães que tiveram filhos com microcefalia. Método estudo qualitativo realizado com oito mulheres, maiores de 18 anos. Foi aplicada a técnica da entrevista semiestruturada em abril de 2017. Para a análise dos dados, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Resultados emergiram três categorias analíticas: a vivência do diagnóstico da microcefalia: ótica de mães; encontros e (des)encontros dos pais e da família no cuidado à criança com microcefalia; aprendizado com os desafios da microcefalia. As falas revelaram a força de vontade e a determinação das mães no enfrentamento das dificuldades, apesar da vivência marcada por expressões de sofrimento e dor. Conclusão a situação vivenciada por mães que tiveram filhos com microcefalia gera incertezas em relação ao futuro do filho, altera a dinâmica familiar, a relação do casal, o rendimento financeiro e determina a opção de abandonar o trabalho profissional para cuidar do filho.

Objetivo comprender las experiencias de las madres que tuvieron hijos con microcefalia. Método estudio cualitativo realizado con ocho mujeres, mayores de 18 años. Se aplicó la técnica de entrevista semiestructurada en abril de 2017. Para analizar los datos, se utilizó la técnica de análisis de contenido. Resultados emergieron tres categorías analíticas: la experiencia del diagnóstico de microcefalia: punto de vista de las madres; encuentros y (des)encuentros de los padres y de la familia en el cuidado del niño con microcefalia; aprendizaje con los desafíos de la microcefalia. Los relatos revelaron la fuerza de voluntad y la determinación de las madres al enfrentar las dificultades, a pesar de la experiencia marcada por expresiones de sufrimiento y dolor. Conclusión La situación vivida por las madres que tuvieron hijos con microcefalia genera incertidumbres relacionadas al futuro del hijo, altera la dinámica familiar, la relación de la pareja, el rendimiento financiero y determina la opción de abandonar el trabajo profesional para cuidar al hijo.

Objective understand the experiences of mothers who had children with microcephaly. Method this is a qualitative study carried out with eight women aged 18 years and older. The semi-structured interview technique was applied in April 2017. For the analysis of the data, the technique of content analysis was used. Results three analytical categories emerged: the experience of the diagnosis of microcephaly: mothers' optics; encounters and disagreements of the parents and the family in the care of the child with microcephaly; learning with the challenges of microcephaly. The speeches revealed the willpower and determination of the mothers in facing the difficulties, despite the experience marked by expressions of suffering and pain. Conclusion the situation experienced by mothers who had children with microcephaly generates uncertainties regarding the future of the child, changes the family dynamics, the relationship of the couple, and the income, and defines the option to abandon the professional work to take care of the child.

El tiempo en el cuidador del paciente con cáncer, un abordaje cualitativo / The time of the caregiver of a patient with cancer, a qualitative approach / O tempo no cuidador do paciente com câncer, uma abordagem qualitativa

El tiempo, como magnitud física en su concepción más clásica, es para el ser humano una construcción y una representación mental subjetiva que moldea la percepción del mismo en relación a su velocidad. De ahí que es susceptible de variación de acuerdo a una multiplicidad de conceptos, incluyendo creencias, el propio estado de ánimo y la percepción de salud física y mental. Igualmente, el pasado, el futuro y el presente son representaciones subjetivas que dependen de factores como la percepción de tiempo, la cultura y el tiempo biológico de cada persona. Basado en lo anterior, el objetivo del presente artículo fue reflexionar sobre el concepto de tiempo y su importancia para el cuidador del paciente con cáncer, durante las fases de la enfermedad. Para lograr dicho objetivo se planteó la realización de una investigación de tipo cualitativo a través de la narrativa, el relato biográfico y la lectura intertextual, apoyándose del libro "Los Sueños de Einstein". Se encontró que no existe una única forma de definir el tiempo como una medida rígida, lineal y secuencial, sino que cada persona define y vive su propio concepto de tiempo a través de su propia experiencia e historia temporal, pudiendo ser un determinante, los procesos de salud-enfermedad. Se concluye, entonces, que la percepción del tiempo se construye por medio de la interacción del tiempo externo, los sucesos a lo largo de la vida y el tiempo interno que permite al ser humano adaptarse y afrontar los desafíos cotidianos

The time as a physical magnitude in its most classical conception, is for the human being, a construction and a subjective mental representation that molds its perception related to its velocity. From there it is susceptible to variation according to the multiplicity of concepts, including beliefs, the state of mind and the perception of physical and mental health. Similarly, the past, the future and the present are subjective representations that depend on factors such as time perception, culture and biological time of each person. Based on this, the objective of this article was to refl ect on the concept of time and its importance for the caregiver of a patient diagnosed with cancer, during the phases of the disease. To accomplish this objective a qualitative research was performed though the narrative, the bibliographical story, and the intertextual reading, relying on the book "The Dreams of Einstein". It was found that a unique form to measure time as a rigid, lineal, and sequential measure does not exist, but that each person defines and lives its own concept of time throughout their own experiences and temporal history, with the processes of health-disease being a possible determinant. It is concluded, then, that the perception of time is constructed through the interaction of external time, the events throughout life and the internal time that allows the human being to adapt and face the daily challenges.

O tempo, como magnitude física em sua concepção mais clássica, é para o ser humano uma construção e uma representação mental subjetiva que molda a percepção do mesmo em relação a sua velocidade. De aí que é susceptível de variação de acordo a uma multiplicidade de conceitos, incluindo crenças, o próprio estado de ânimo e a percepção de saúde física e mental. Igualmente, o passado, o futuro e o presente são representações subjetivas que dependem de fatores como a percepção do tempo, a cultura e o tempo biológico de cada pessoa. Baseado no anterior, o objetivo do presente artigo foi refletir sobre o conceito de tempo e sua importância para o cuidador do paciente com câncer, durante as fases da doença. Para alcançar dito objetivo se planteou a realização de uma pesquisa de tipo qualitativo através da narrativa, o relato biográfico e a leitura intertextual, apoiando-se do livro "Os Sonhos de Einstein". Encontrou-se que não existe uma única forma de definir o tempo como uma medida rígida, linear e sequencial, senão que cada pessoa define e vive seu próprio conceito de tempo através de sua própria experiência e histórico temporário, pudendo ser um determinante dos processos de saúde-doença. Conclui-se, então, que a percepção do tempo se construí por médio da interação do tempo externo, os sucessos ao longo da vida e o tempo interno que permite ao ser humano adaptar-se e enfrentar os desafios cotidianos.

Intervenção especializada do enfermeiro à pessoa com enfarte agudo do miocárdio com elevação do segmento ST: todos os minutos contam / Specialized intervention by nurses for people with acute myocardial infarction with ST segment elevation: every minute counts

A doença cardíaca isquémica é a causa mais comum de morte e a sua frequência está a aumentar (Ibanez et al., 2017). Na Europa, é responsável por cerca de 1,8 milhões de mortes ao ano (Townsend et al., 2016). No ano de 2014 registaramse 4619 mortes, isto é, morre uma pessoa a cada duas horas em Portugal devido a Enfarte Agudo Miocárdio (Instituto Nacional de Estatística, 2016). A existência de uma equipa multidisciplinar, tem um papel fundamental na abordagem e no tratamento da pessoa com Enfarte Agudo Miocárdio com elevação do segmento ST (Peterman & Bisgaard, 2010), sendo que os enfermeiros são os profissionais na primeira linha de contacto com essas pessoas, e assim podem influenciar de uma forma decisiva o tempo que decorre até à terapêutica de reperfusão (Underwood et al., 2009; Martin et al., 2014). O referencial teórico que emerge neste relatório é o Nursing as Caring (Boykin & Schoenhofer, 2013) que descreve o cuidado de enfermagem como autêntico e intencional que cresce momento a momento. O crescimento do cuidar no tempo e em cada momento, tem por base uma noção de continuidade no tempo e na relação, e portanto, na evolução da situação clínica destes doentes que envolve todo um processo de abordagem e tratamento tempo-dependente. Este relatório pretende descrever o percurso de estágio que decorreu, numa Unidade de Cuidados Coronários e num Serviço de Urgência, e que teve como foco de atenção a intervenção especializada de enfermagem à pessoa com Enfarte Agudo do Miocárdio com elevação do segmento de ST. Neste percurso formativo destaco a reflexão contínua sobres as atividades realizadas e o desenvolvimento de competências, nomeadamente, ao nível do cuidar da pessoa a vivenciar processos complexos de doença crítica e/ou falência orgânica, assim como a seleção de fontes de informação relevantes para a tomada de decisão, que contribuíram para o desenvolvimento de uma intervenção precisa, eficiente, em tempo útil, eficaz e certamente mais holística à pessoa com Enfarte Agudo do Miocárdio com elevação do segmento ST.

Ischemic heart disease is the most common cause of death and its frequency is increasing (Ibanez et al., 2017). In Europe, it accounts about 1.8 million deaths a year (Townsend et al., 2016). In 2014, there were 4619 deaths, in other words, one person died every two hours in Portugal due to acute myocardial infarction (Instituto Nacional de Estatística, 2016). The existence of a multidisciplinary team plays a fundamental role in the approach and treatment of the STEMI patient (Peterman & Bisgaard, 2010), and nurses are the professionals in the first line of contact with the STEMI patient, and thus can influence the time elapsed until reperfusion therapy (Underwood et al., 2009, Martin et al., 2014). The theoretical framework that emerges in this report is Nursing as Caring (Boykin & Schoenhofer, 2013), which describes nursing care as authentic and intentional, which grows from moment to moment. The concept of continuity in time and relationship and therefore, on the evolution of the clinical situation of this patients that involves a whole process of approach and time-dependent treatment supports the growth of care in time and in each moment. The growth of care in time and in each moment, is based on a notion of continuity in time and relationship, and therefore, on the evolution of the health status of the person with STEMI that involves a whole process of approach and time-dependent treatment. In this training course I give emphasis to the continuous reflection on the activities carried out, the development of competencies, such as, at the level of caring for the person experiencing complex processes of critical illness and/or organic failure, as well as the selection of sources of information relevant to the decision-making, which have contributed to the development of a precise, efficient, timely, effective and certainly more holistic intervention for STEMI patients.

Percepção de puérperas sobre a posição vertical no parto / Percepción de puerperas acerca de la posición vertical en el parto / Perception of puerperas on the vertical position in childbirth

Objetivo descrever a percepção de puérperas acerca da posição vertical adotada no trabalho de parto e parto. Método estudo descritivo de abordagem qualitativa desenvolvido em 2014, em uma maternidade de referência de Teresina, Piauí, Brasil. As participantes foram oito puérperas com histórico de parto normal na posição vertical. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo. Resultados emergiram quatro categorias: tipo de conhecimento das mulheres sobre as posições verticais; percepção da presença da enfermeira obstetra no processo de parturição como incentivo às posições verticais; recordações da vivência de partos em outras posições; e percepções das puérperas sobre o parto na posição vertical. Conclusões as puérperas avaliaram positivamente a posição vertical de sua escolha e a relacionaram à maior autonomia da mulher no parto, menor intervenção profissional, descida mais rápida do feto, redução do tempo de trabalho de parto, diminuição da dor e maior conforto.

Objetivo describir percepciones de puérperas acerca de la posición vertical adoptada en el trabajo de parto y parto. Método estudio descriptivo, cualitativo, desarrollado en 2014, en maternidad de referencia de Teresina, Piauí, Brasil. Las participantes fueron ocho puérperas con historia de parto normal en posición vertical. Datos analizados por medio de la técnica de análisis de contenido. Resultados surgieron cuatro categorías: tipo de conocimiento de las mujeres sobre posiciones verticales; percepción de la presencia de enfermera obstetra en el proceso de parturición como incentivo a posiciones verticales; recuerdos de la vivencia de partos en otras posiciones; y percepciones de puérperas sobre parto en posición vertical. Conclusiones las puérperas evaluaron positivamente la posición vertical de su elección y la relacionaron a la mayor autonomía de la mujer en el parto, menor intervención profesional, descenso más rápido del feto, reducción del tiempo de trabajo de parto, disminución del dolor y mayor confort.

Objective to describe the perception of puerperae about the vertical position adopted in labor and delivery. Method this is a descriptive study using a qualitative approach developed in 2014 in a reference maternity hospital in Teresina, Piauí, Brazil. Participants were eight puerperal women with a normal vertical birth. Data were analyzed using the content analysis technique. Results four categories emerged: women's knowledge in terms of vertical positions; perception of the obstetric nurse's presence in the parturition process as an incentive to vertical positions; memories of the experience of childbirth in other positions; and perceptions of puerperal mothers on birth in the upright position. Conclusions the puerperae positively evaluated the vertical position of their choice and related it to the greater autonomy of women in childbirth, less professional intervention, faster descent of the fetus, reduction of labor time, decrease of pain and greater comfort.

El futuro para la madre adolescente: reorganizando mi vida y mis expectativas / The future for the teenage mother: reorganizing my life and my expectations

Objetivos: Construir un planteamiento teórico que describa los procesos y significados que las madres adolescentes dan a su futuro. Describir el significado que las madres adolescentes dan a su futuro. Comprender el proceso que las madres adolescentes usan para dar significado a su futuro. Diseño: estudio cualitativo, en el que se utilizó en diseño de teoría fundamentada, con el enfoque propuesto por Corbin y Strauss. Se realizaron 49 entrevistas semiestructuradas en madres adolescentes que vivieran con su hijo, con edades entre los 16 y 19 años. Resultados: el análisis de los datos muestra cinco categorías generales: cambiando la vida al ser mamá, cambiando de pensamiento con la maternidad, sacando mi hijo adelante sin importar si lo esperaba, aterrizando mis expectativas sobre el padre del niño, asumiendo la planificación familiar en la búsqueda de un mejor futuro. También se identificó el proceso denominado "reorganizando mi vida y mis expectativas", que se reflejó en cuatro etapas: alejándose de las expectativas pasadas y aceptando los hechos, asumiendo una nueva vida: la maternidad, planeando y priorizando para un mejor futuro y sabiendo lo que quiero y puedo hacer con mi vida. Conclusiones: el planteamiento teórico emergente sugiere que las madres adolescentes "Cambian su vida, pero no la destruyen", lo que significa para ellas dejar atrás el pasado y avanzar hacia el futuro partiendo de su condición de madres. Se espera que esta propuesta teórica brinde una nueva visión a enfermería para abordar el cuidado a la madre adolescente desde las diferentes etapas o desde los distintos significados de la experiencia.

Objectives: To construct a theoretical approach that describes the processes and meanings that teenage mothers give to their future. Describe the meaning that teenage mothers give to their future. Understand the process that teenage mothers use to give meaning to their future. Methodology: qualitative study, with grounded theory design, directed by the guidelines established by Corbin and Strauss. Semi-structured interviews were conducted in adolescent mothers who lived with their son, aged between 16 and 19 years old. Results: the analysis of the data showed five general categories: changing my life as a mother, changing my thinking with motherhood, taking my child forward regardless of whether I expected it, landing my expectations on the father of the child, assuming family planning in the search for a better future. It also identified the process called "reorganizing my life and my expectations", which was reflected in four stages: moving away from past expectations and accepting the facts, assuming a new life: motherhood, planning and prioritizing for a better future and knowing what I want and can do with my life. Conclusions: the emerging theoretical approach suggests that adolescent mothers "change their lives, but do not destroy it," which means for them to leave behind the past and move towards the future based on their status as mothers. It is expected that this theoretical proposal will provide a new vision to nursing to address the care of the adolescent mother from different stages or from the different meanings of the experience.

Efeitos adversos da hipodermóclise em pacientes adultos: revisão integrativa / Adverse effects of hypodermoclysis in adult patients: an integrative review / Efectos adversos de hipodermoclisis en pacientes adultos: una revisión integradora

A hipodermóclise é uma técnica indicada para a desidratação leve a moderada, principalmente em pacientes idosos ou que estão sob cuidados paliativos. É subutilizada na prática clínica, pelo desconhecimento dos profissionais e pelo relato de efeitos adversos. Este artigo é uma revisão integrativa que identificou na literatura artigos relacionados aos efeitos adversos da hipodermóclise em pacientes adultos. Foi realizada busca no portal Pubmed e nas bases de dados Embase, Lilacs, Scopus, Cinahl e Scielo. Identificaram-se 13 artigos, dos quais cinco foram revisões de literatura, três eram coortes, dois ensaios clínicos randomizados, um relato de caso, uma revisão sistemática e um relato de experiência. Os efeitos adversos mais relatados foram dor local e sobrecarga de líquidos em 61% dos estudos, edema local em 53% e celulite em 38%. Concluiu-se que os efeitos adversos foram mínimos e similares à via endovenosa e a técnica se mostrou segura e eficaz.

The Hypodermoclisis is an indicated technique for mild to moderate dehydration, especially in elderly patients or those under palliative care. It is underutilized in clinical practice, due to the lack of knowledge of the professionals and the report of adverse effects. This article is an integrative review that has identified in the literature articles related to the adverse effects of hypodermoclisis in adult patients. We searched the Pubmed portal and the Embase, Lilacs, Scopus, Cinahl and Scielo databases. We identified 13 articles, of which five were literature reviews, three were cohorts, two randomized clinical trials, one case report, one systematic review and one experience report. The most commonly reported adverse events were local pain and fluid overload in 61% of the studies, local edema in 53% and cellulitis in 38%. It was concluded that the adverse effects were minimal and similar to the intravenous route and the technique proved to be safe and effective.

La hipodermoclisis es una técnica indicada para los casos leves de deshidratación moderada, especialmente en pacientes de edad avanzada o aquellos que están bajo los cuidados paliativos. Se infrautilizado en la práctica clínica, la falta de profesionales y la notificación de los efectos adversos. Este artículo es una revisión integradora que identificó en los artículos de la literatura relacionada con los efectos adversos de hipodermoclisis en pacientes adultos. Se realizó una búsqueda en el portal de PubMed y Embase en las bases de datos LILACS, Scopus, CINAHL y Scielo. 13 artículos han sido identificados, de los cuales cinco son revisión de la literatura, había tres cohortes, dos ensayos clínicos aleatorios, uno de reporte de casos, una revisión sistemática y experiencia de informes. Los eventos adversos más frecuentes fueron dolor local y la sobrecarga de líquidos en el 61% de los estudios, edema local en el 53% y la celulitis en un 38%. Se concluyó que los efectos adversos fueron mínimos y similares para vía intravenosa y la técnica han demostrado ser seguro y eficaz.

Distinct temporllities in the breast cancer disease rrocess / Las iferentes peercepciones del tiempo en la enfermidad por cáncer de mama / Diferentestemporralidades no adoecimento por câncer de mama*

Comprehensive approach study aimed understanding the reflections and contrasts between personal time and medical therapy protocol time in the life of a young woman with breast cancer. Addressed as a situational study and grounded in Beth’s life story about getting sick and dying of cancer at age 34, the study’s data collection process employed interviews, observation and medical record analysis. The construction of the analytic-synthetic box based on the chronology of Beth’s clinical progression, treatment phases and temporal perception of occurrences enabled us to point out a linear medical therapy protocol time identified by the diagnosis and treatment sequencing process. On the other hand, Beth’s experienced time was marked by simultaneous and non-linear events that generated suffering resulting from the disease. Such comprehension highlights the need for healthcare professionals to take into account the time experienced by the patient, thus providing an indispensable cancer therapeutic protocol with a personal character.

Estudio objetivo conocer los contrastes entre el tiempo de la experiencia y el tiempo de tratamiento en la enfermedad por cáncer de mama. És basado en la historia de vida de Beth, que cayó enferma y murió de cáncer a los 34 años, uso entrevista, observación y análisis de los registros medicos para tener datos. La construcción de la imagen analítico y sintético basado en la cronología y progresión del tratamiento clínico y la percepción temporal por Beth, permitió concluir que el tiempo del protocolo se muestra lineal, marcado por la secuenciación del diagnóstico y tratamiento; mientra que el tiempo experiencial está marcado por simultaneidad y no linealidad de los eventos de sufrimiento que el cáncer produce en la vida de Beth. Tal entendimiento afirma la necesidad de considerar el significado del tiempo para la persona enferma, para que tenga un cuidado personal, esencial en la terapia del cáncer.

Estudo de abordagem compreensiva, objetivou compreender os reflexos e contrastes entre o tempo experiencial e o tempo protocolar da terapêutica, na vivência de mulher jovem com câncer de mama. Conformando-se como estudo de situação, baseado na História de Vida de Beth, que adoeceu e morreu de câncer aos 34 anos, empregamos entrevista, observação e análise do prontuário na recolha dos dados. A construção de quadro analítico-sintético, com base na cronologia da progressão clínica e fases do tratamento e a percepção temporal dos acontecimentos por Beth, possibilitou depreender que o tempo protocolar da terapêutica mostra-se linear, marcado pelo sequenciamento do diagnóstico e tratamento; já o tempo experiencial é marcado pela simultaneidade e não linearidade de acontecimentos mobilizadores de intenso sofrimento que o câncer produziu na vida de Beth. Tal compreensão afirma a necessidade dos profissionais de saúde considerarem o tempo vivido pela pessoa, conferindo pessoalidade à indispensável terapêutica protocolar do câncer.

Evolución del estado mental del paciente sometido a la contención mecánica / Evolution of the mental state of the patient submitted to the mechanical containment

La investigación es de naturaleza cuantitativa, descriptivo de corte prospectivo, en donde se pretende caracterizar el tiempo de reversión que se manifiesta en la contención mecánica de pacientes psiquiátricos. El colectivo en estudio correspondió a 30 pacientes con edades comprendidas entre los 15 a los 65 años, del de ambos sexos que manifestaron como características comunes: agitación psicomotriz, con variables alternas comprendidas en, etiología orgánica y número de contenciones implementadas en cada caso. Para realizar la aplicación de los instrumentos de recolección de información se creó un formato de valoración individual de la contención mecánica, el cual fue revisado y ajustado. Los resultados obtenidos indican que el 60% de la muestra es de género masculino, el cual el 30% comprenden edades entre los 35 a 44 años, en donde se evidencian alteraciones en la normalidad de signos vitales y componentes de las esferas mentales. Aunque los síntomas se revierten en un tiempo de 2 a 3 horas por lo cual se da retiro de la contención Servicio de Observación Constante (SOC) en la ESE Hospital Mental Rudesindo Soto (HMRS) durante el segundo semestre del 2009, mecánica, el paciente continúa confuso, finalmente, se observa que la reversión de la contención mecánica en la mayoría de la muestra se presenta en tiempos de +/- 1.1 a 2 horas.

The investigation is of quantitative nature, descriptively of pilot cut, where one tries to characterize the time of reversion that is evident in the mechanical containment of psychiatric patients. The group in study corresponded(fitted) to 30 patients with ages understood(comprised) between the 15 at the age of 65, of the Service of Constant Observation (SOC) in THIS Mental Hospital Rudesindo Soto (HMRS) during the second semester of 2009, of both sexes that they showed like common characteristics: agitation psicomotriz, with alternate variables understood(comprised) in, organic etiology and number of containments implemented in every case. To realize the application of the instruments of compilation of information there was created a format of individual evaluation of the mechanical containment, which was checked and fitted. Them turned out obtained they indicate that 60 % of the sample is of masculine(male) genre, which 30 % understands ages between the 35 to 44 years, where alterations are demonstrated in the normality of vital signs and components of the mental spheres. Although the symptoms are re-spilled in a time from 2 until 3 hours by which gives itself retirement of the mechanical containment, the patient continues that confused, finally, it is observed that the reversion of the mechanical containment in most of the sample presents in times of +/-1.1 to itself at 2 hours.

O tempo: uma questão no ensino da enfermagem psiquiátrica / Time: an issue in teaching psychiatric nursing / El tiempo: una cuestión en la enseñanza de enfermería psiquiátrica

Este trabalho baseia-se na experiência vivenciada pelas autoras deste estudo no ensino da disciplina Enfermagem Psiquiátrica e tem como objetivo realizar articulações teóricas sobre o ensino dessa disciplina e suas particularidades, em especial sobre a intervenção no tempo, realizada como uma experiência de fazer diferente. Para tanto,recorre-se a conceitos que a psicanálise possui - elaboração em Freud e o tempo e suas três asserções possíveis em Lacan - para subsidiar a discussão. Conclui-se que o tempo é algo que surge como fator essencial no ato de ensinar Enfermagem Psiquiátrica, tomado como a dimensão na qual se encontra o espaço para que o aluno, ao deparar com conteúdos que o remetem a questões de sua vida psíquica, possa encontrar condições de elaboração psíquica.

This work is based on the authors' experience in teaching Psychiatric Nursing disciplines. The objective is to carry through theoretical ideals on the teaching of Psychiatric Nursing and, in particular, on the interventions carried out while trying to make a difference. For in such a way, it appeals to the concepts of psychoanalysis - elaboration in Freud and time and its three possible assertions in Lacan - to subsidize the argument.We conclude that time is an essential factor in the act to teaching Psychiatric Nursing, as the dimension in the which the student has the opportunity to work on content that refer him/her to his/her psychic life.

El presenta trabajo está basado en la experiencia de sus propias autoras en la enseñanza de la asignatura Enfermería Psiquiátrica. Su propósito es realizar articulaciones teóricas acerca de la enseñanza de dicha materia y sus particularidades, especialmente sobre la intervención en el tiempo, realizada como una experiencia de hacer algo diferente. Para ello recurre a conceptos propios del psicoanálisis tales como la elaboración en Freud y el tiempo y sus tres acepciones posibles, según Lacan, para sostener la discusión. Concluye que el tiempo es algo que surge como factor esencial en el acto de enseñar Enfermería Psiquiátrica, considerado como la dimensión en la cual se encuentra el espacio para que el alumno, al enfrentarse con contenidos que lo remiten a cuestiones de su vida psíquica, pueda encontrar condiciones de elaboración psíquica.