Tecnologias não invasivas de cuidado utilizadas por enfermeiras obstétricas: contribuições terapêuticas / Tecnologías de atención no invasiva utilizadas por las enfermeras obstétricas: contribuciones terapêuticas / Non-invasive care technologies used by obstetric nurses: therapeutics contributions

Resumo Objetivo descrever as contribuições terapêuticas da utilização de tecnologias não invasivas de cuidado, oferecidas por enfermeiras obstétricas, durante o trabalho de parto. Método estudo qualitativo e descritivo, com oito enfermeiras obstétricas da casa de parto do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados de setembro a dezembro de 2018, através de entrevistas semiestruturadas, e submetidos à técnica de análise temática. Resultados para aliviar a dor e promover relaxamento, recorrem ao estímulo à participação do acompanhante e à respiração consciente, à aplicação da massagem, à promoção do ambiente acolhedor e ao uso da água morna e dos óleos essenciais. Para ativar o trabalho de parto, auxiliar na descida da apresentação e correção do posicionamento fetal, incentivam posicionamentos verticalizados e movimentos corporais, com alguns instrumentos. Conclusões e implicações para a prática tecnologias não invasivas de cuidado possuem contribuições terapêuticas e conformam um cuidado desmedicalizado, respeitoso e centrado na mulher, que promove a autonomia feminina.

Resumen Objetivo describir las contribuciones terapéuticas de la utilización de tecnologías de atención no invasivas que ofrecen las enfermeras obstétricas durante el trabajo de parto. Método estudio cualitativo y descriptivo, con ocho enfermeras obstétricas de una casa de partos de Río de Janeiro. Los datos fueron recolectados de septiembre a diciembre de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas, y sometidos a la técnica de análisis temático. Resultados para aliviar el dolor y favorecer la relajación, se recurre a fomentar la participación del acompañante y la respiración consciente, la aplicación de masajes, la promoción de un ambiente acogedor y el uso de agua tibia y aceites esenciales. Para activar el trabajo de parto, facilitan en el descenso de la presentación y corrección del posicionamiento fetal, fomentan las posiciones verticales y los movimientos corporales, con algunos instrumentos. Conclusiones e implicaciones para la práctica las tecnologías de atención no invasiva tienen aportes terapéuticos y conforman un cuidado desmedicalizado, respetuoso y centrado en la mujer que promueve la autonomía femenina.

Abstract Objective to describe the therapeutics contributions of the use of non-invasive care technologies offered by obstetric nurses during labor. Method a qualitative and descriptive study, with eight obstetric nurses from a birthing center in Rio de Janeiro. Data were collected from September to December 2018, through semi-structured interviews, and subjected to thematic analysis technique. Results to relieve pain and promote relaxation, they resort to encouraging the companion's participation and conscious breathing, the application of massage, the promotion of a supportive environment and the use of warm water and essential oils. To activate labor, assist in descending the presentation and correction of fetal positioning, they encourage vertical positioning and body movements, with some instruments. Conclusions and implications for practice non-invasive care technologies have therapeutic contributions and form a not medicalized, respectful and women-centered care that promotes female autonomy.

Avaliação antropométrica e fatores motivacionais de praticantes de hidroginástica e caminhada em Guarapuava, Paraná / Anthropometric evaluation and motivational factors of water aerobics and walking in Guarapuava, Paraná / Evaluación antropométrica y factores motivacionales de practicantes de hidroginástica y caminata en Guarapuava, Paraná

Objetivo: comparar a avaliação antropométrica e fatores motivacionais de praticantes de hidroginástica e caminhada. Método: pesquisa quase experimental, sem grupo controle e de cunho quantitativo, realizada em Guarapuava, Paraná. Analisou-se o IMC, porcentagem de gordura, circunferências, relação cintura quadril, teste de força com preensão manual e teste de flexibilidade com o banco de wells. Aplicou-se também, o questionário de motivação (IMPRAF-54). Após a coleta de dados, foi realizada a análise estatística através do teste T, comparando as medidas entre os grupos. Resultados: foi observado que a motivação mais prevalente para praticar as atividades físicas foi o fator saúde. Na avaliação antropométrica, as praticantes de hidroginástica possuíam índices superiores. Nos testes de força e flexibilidade as praticantes de hidroginástica apresentaram maior força em membros superiores, enquanto que as praticantes de caminhada maios flexibilidade em membros inferiores. Conclusão: a hidroginástica possui benefícios extras em comparação à caminhada e a motivação das participantes para praticar essas atividades físicas indica sua preocupação com a condição e qualidade de vida.(AU)

Objective: to compare the anthropometric evaluation and motivational factors of water aerobics and walking practitioners. Method: almost experimental research, with no control group and quantitative, performed in Guarapuava, Paraná. The BMI, fat percentage, circumference, waist hip ratio, strength test with manual grip and flexibility test with the wells bench were analyzed. The motivation questionnaire (IMPRAF-54) was also applied. After the data collection, the statistical analysis was performed through the T test, comparing the measurements between the groups. Results: it was observed that the most prevalent motivation to practice physical activities was the health factor. In the anthropometric evaluation, the hydrogymnastics practitioners had higher indices. In the tests of strength and flexibility, water aerobics practitioners showed greater strength in the upper limbs, whereas those who practice walking have greater flexibility in the lower limbs. Conclusion: water aerobics has extra benefits compared to walking and the motivation of the participants to practice these physical activities indicates their concern with the condition and quality of life.(AU)

Objetivo: comparar la evaluación antropométrica y factores motivacionales de practicantes de hidroginástica y caminar. Método: investigación casi experimental, sin grupo control y de cuño cuantitativo, realizada en Guarapuava, Paraná. Se analizó el IMC, porcentaje de grasa, circunferencias, relación cintura cadera, prueba de fuerza con asimiento manual y prueba de flexibilidad con el banco de wells. Se aplicó también el cuestionario de motivación (IMPRAF-54). Después de la recolección de datos, se realizó el análisis estadístico a través de la prueba T, comparando las medidas entre los grupos. Después de la recolección de datos, se realizó el análisis estadístico a través de la prueba T, comparando las medidas entre los grupos. Resultados: se observó que la motivación más prevalente para practicar las actividades físicas fue el factor salud. En la evaluación antropométrica, las practicantes de hidroginástica poseían índices superiores. En las pruebas de fuerza y flexibilidad las practicantes de hidroginástica presentaron mayor fuerza en miembros superiores, mientras que las practicantes de caminata maios flexibilidad en miembros inferiores. Conclusión: la hidroginástica posee beneficios extras en comparación con la caminata y la motivación de las participantes para practicar esas actividades físicas indica la preocupación por la condición y calidad de vida.(AU)

A prática de métodos não farmacológicos para o alívio da dor de parto em um hospital universitário no Brasil / The practical of non-pharmacological methods for relieving the pain of childbirth in a universitary hospital in Brazil

Resumo Objetivo: Identificar a prática de métodos não farmacológicos implementadas para o alívio da dor de parto em um hospital de ensino, os motivos que levaram a utilizá-los e o grau de satisfação. Materiais e métodos: Estudo transversal, desenvolvido com 586 puérperas em um hospital de ensino do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro e setembro de 2016, tendo como fonte os registros dos prontuários, a carteira de pré-natal e um questionário estruturado aplicado 12 horas após o parto. Procedeu-se a uma análise descritiva por meio do spss, versão 18. Resultados: Os métodos não farmacológicos mais conhecidos pelas mulheres foram banho (83,1 %) e deambulação (81,4 %). No hospital universitário, 55,5 % receberam orientação/informação sobre os métodos e o mais aceito foi o banho (66,6 %). O motivo mais relatado foi diminuição da intensidade/alívio da dor (71,8 %); 89,4 % consideram que a prática deste método lhes trouxe benefícios; para 79,9 %, o grau de satisfação foi maior ou igual a sete. Conclusão: O uso de métodos não farmacológicos é uma prática eficiente para o alívio da dor de parto. É importante empoderar e informar as parturientes quanto às estratégias disponíveis para o alívio da dor durante o trabalho de parto para que possam, nesse momento e em conjunto com os profissionais de saúde, escolher o melhor método.

Resumen Objetivo: Identificar la práctica de métodos no farmacológicos implementados para aliviar el dolor del parto en un hospital universitario, los motivos que llevaron a utilizarlos y el grado de satisfacción. Materiales y métodos: Estudio transversal desarrollado con 586 puérperas en un hospital universitario del sur de Brasil. Se recolectaron datos desde febrero a septiembre de 2016, a partir del registro de prontuarios, de libretas de control prenatal y de un cuestionario estructurado aplicado 12 horas después del parto. Se realizó análisis descriptivo, con el empleo de spss, versión 18. Resultados: Los métodos no farmacológicos más conocidos por las mujeres fueron: la ducha (83,1 %) y deambular (81,4 %). En el hospital universitario, 55,5 % de las mujeres recibió orientaciones/informaciones sobre estos métodos. El más utilizado fue la ducha (66,6 %). El motivo más expuesto fue la disminución de la intensidad o alivio del dolor (71,8 %); el 89,4 % consideró que la práctica de ese método le trajo beneficios y para el 79,9 % el grado de satisfacción fue mayor o igual a 7. Conclusión: El empleo de métodos no farmacológicos es eficaz para el alivio del dolor de parto. Es importante empoderar e informar a las embarazadas sobre las estrategias disponibles para el alivio del dolor durante el trabajo de parto, para que en ese momento puedan, en conjunto con los profesionales de la salud, elegir la mejor opción.

Abstract Objective: To identify the practice of non-pharmacological methods implemented for the relief of the pain of childbirth in a university hospital, the reasons that led to using them and their degree of satisfaction. Material and method: Cross-sectional study developed with 586 post-partum women in a university hospital in the south of Brazil. Data were collected from February to September 2016, from the registry of compendi-ums, from books of prenatal care, and a structured questionnaire applied 12 hours after childbirth. A descriptive analysis, using SPSS version 18, was carried out. Results: Non-pharmacological methods best known by women were: the shower (83.1 %) and wandering (81.4 %). In the university hospital 55.5 % of the women received guidance/information on these methods. The most widely used was the shower (66.6 %). The most exposed reason was the decrease in the intensity of pain in childbirth/pain relief work (71.8 %), 89.4 % consider that the use of the method brought them benefits, and for 79.9 %, the level of satisfaction was greater than or equal to 7. Conclusion: The use of non-pharmacological methods is effective for pain relief. It is important to empower and inform pregnant women about the strategies available for the relief of pain during labour, so that they can at that time, in conjunction with health professionals, choose the best option.

Efetividade de um programa de enfermagem de reabilitação no equilíbrio, marcha e independência funcional em idosos hospitalizados / Effectiveness of a rehabilitation nursing program on balance, gait and functional independence in hospitalized elderly

Enquadramento: Os idosos, revelam crescentemente, maior suscetibilidade às doenças e consequentes hospitalizações. Um dos principais desafios colocados aos enfermeiros especialistas de enfermagem de reabilitação é a minimização do risco de declínio funcional das pessoas idosas aquando da hospitalização. O seu papel na reabilitação do equilíbrio, marcha e independência funcional são preponderantes. Objetivos: Avaliar a efetividade de um programa de exercícios de enfermagem de reabilitação no equilíbrio, marcha e independência funcional em idosos hospitalizados, bem como fatores determinantes. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo, quase experimental, transversal, realizado numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por 40 idosos internados no serviço de Medicina Interna do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. A intervenção consiste num programa de exercícios de enfermagem de reabilitação multicomponente. Para a mensuração das variáveis utilizou-se um instrumento de colheita de dados que integra uma secção de caracterização sociodemográfica, clínica, a escala de Medida de Independência Funcional e o Teste de Tinetti. Resultados: Após uma semana de programa de exercícios de Enfermagem de Reabilitação houve uma variação positiva de 45% na média de valores de equilíbrio, de 48,8% na marcha e de 15,5% na independência funcional dos idosos sujeitos a intervenção. A variação positiva aconteceu em 97,5% dos idosos para o equilíbrio, em 92,5% dos idosos para a marcha e em 97,5% dos idosos para a independência funcional. Conclusão: O programa de exercícios de enfermagem de reabilitação parece ser efetivo na melhoria e no restabelecimento do equilíbrio, na marcha e na independência funcional dos idosos hospitalizados, dada a melhoria significativa dos scores destas variáveis após uma semana de treino.

Background: Elderly people, reveal increasingly, greater susceptibility to disease and subsequent hospitalizations. One of the main challenges posed to the rehabilitation nurses during elderly people hospitalization is the minimization of the functional decline risk. Its role in the rehabilitation of balance, gait and functional independence is preponderant. Objectives: To evaluate the effectiveness of a rehabilitation nursing exercise program in balance, gait and functional independence in hospitalized elderly people, as well as determining factors. Methods: A quasi-experimental, cross-sectional, quantitative study was performed. A non-probabilistic convenience sample, consisting of 40 elderly patients admitted to the Internal Medicine Department of the Hospital and University Center of Coimbra was considered. The intervention consists in a program of multi-component rehabilitation nursing exercises. For the measurement of the variables, it was used a data collection instrument that integrates a socio-demographic and clinical characterization sections, the Functional Independence Measure scale and Tinetti Test. Results: After a week of rehabilitation program, there was a positive variation of 45% in the mean values of balance, 48.8% in gait and 15.5% in the functional independence of the elderly subject to intervention. The positive variation occurred in 97.5% of the elderly for balance, in 92.5% of the elderly for gait and in 97.5% of the elderly for functional independence. Conclusions: The rehabilitation nursing exercise program seems to be effective in improving and restoring the balance, gait and functional independence of the hospitalized elderly people, given the significant improvement in the scores of these variables after one week of training.

Obstetric practices performed by nurse-midwives of a hospital natural birth center / Prácticas obstétricas en centro de parto normal intrahospitalario realizadas por enfermeras obstetras / Práticas obstétricas em centro de parto normal intra-hospitalar realizadas por enfermeiras obstetras

Abstract Objectives: To characterize the practices used by nurse-midwives in a Natural Birth Center (NBC) and to verify the maternal and neonatal outcomes. Method: This was a cross-sectional, documentary, retrospective study with a quantitative approach in which the medical records of 300 parturients who gave birth in a state hospital in the city of São Paulo were analyzed. The categories of the World Health Organization (WHO) composed the criteria adopted for the analysis of the obstetric practices. Fisher's exact test or the likelihood ratio and Student t-test were used. Results: The nurse-midwives mostly used category A practices of the WHO. There were no statistically significant associations between practices and perineal outcomes. There was a statistically significant association between the weight of the newborn and the number of neonatal complications, as well as between the delivery position of the primiparous women and clavicle fractures of the newborns. Conclusion and Implications for the practice: Evidence-based practices were followed by the nurse-midwives in the NBC analyzed. The maternal and neonatal outcomes were adequate. There is a need to improve care in the second stage of the delivery in order to avoid behaviors that reflect in neonatal complications. The study makes it possible to reflect on the importance of the continuous evaluation of the care provided.

Resumen Objetivos: Caracterizar las prácticas utilizadas por las enfermeras obstetras en un Centro de Parto Normal (CPN) y verificar los resultados maternos y neonatales. Método: Estudio transversal, documental, retrospectivo, con abordaje cuantitativo, en el cual fueron analizados prontuarios de 300 parturientas que dieron a luz en hospital público de la ciudad de São Paulo. Los criterios adoptados para el análisis de las prácticas obstétricas fueron las categorías de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Fueron utilizadas las pruebas, exacto de Fisher o razón de verosimilitud (Likelihood Ratio) y t-Student. Resultados: Las enfermeras obstetras utilizaron mayoritariamente las prácticas de la categoría A de la OMS. No hubo diferencia estadísticamente significativa en las asociaciones entre las prácticas y los resultados perineales. Se observó una diferencia estadísticamente significativa entre el peso del recién nacido y el número de intercurrencias neonatales, así como entre las posiciones de parto de las primíparas con la fractura de clavícula de los recién nacidos. Conclusión e Implicaciones para la práctica: Las prácticas basadas en evidencias son seguidas por las enfermeras obstetras en el CPN analizado. Los resultados maternos y neonatales se mostraron adecuados. Es necesario mejorar la asistencia en el segundo período del parto para evitar conductas que reflejen en las interacciones neonatales. El estudio posibilita la reflexión sobre la importancia de la evaluación continuada de la asistencia prestada.

Resumo Objetivos: Caracterizar as práticas utilizadas pelas enfermeiras obstetras em um Centro de Parto Normal (CPN) e verificar os desfechos maternos e neonatais. Método: Estudo transversal, documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa. Analisaram-se prontuários de 300 parturientes que deram à luz em hospital estadual da cidade de São Paulo. Os critérios adotados para a análise das práticas obstétricas foram as categorias da Organização Mundial da Saúde (OMS). Utilizaram-se os testes exatos de Fisher ou razão de verossimilhança (Likelihood Ratio) e t-Student. Resultados: As enfermeiras obstetras utilizaram majoritariamente as práticas da categoria A da OMS. Não houve diferença estatisticamente significativa nas associações entre as práticas e os desfechos perineais. Houve diferença estatisticamente significativa entre o peso do recém-nascido e o número de intercorrências neonatais e entre as posições de parto das primíparas com a fratura de clavícula dos recém-nascidos. Conclusão e Implicações para a prática: As práticas baseadas em evidências são seguidas pelas enfermeiras obstetras no CPN analisado. Os desfechos maternos e neonatais mostraram-se adequados. Há necessidade de melhorar a assistência no segundo período do parto, evitando condutas que reflitam em intercorrências neonatais. O estudo possibilita a reflexão sobre a importância da avaliação continuada da assistência prestada.

The Nursing diagnosis 'impaired walking' in elderly: systematic literature review / O diagnóstico de Enfermería 'deterioro de la deambulación' en ancianos: revisión sistemática de la literatura / O diagnóstico de Enfermagem 'andar comprometido' nos idosos: revisão sistemática da literatura

ABSTRACT Walk is an activity that requires different skills and can be highly complex particularly for the elderly. The aim was to identify the defined characteristics and related factors of the nursing diagnosis impaired walking in elderly. A Systematic literature review, based on a search done between January and March 2014, in the electronic platforms EBSCO Host (r) , SCOPUS and ISI, and using the search strategy walk* OR gait AND Nurs*. A sample of 36 studies was obtained. A total of 17 defined characteristics and 34 related factors were identified. Among all, nine defined characteristics and 20 related factors are not listed in the diagnosis of NANDA International. This research identified new defined characteristics and related factors not listed in NANDA International. This study is a contribution to the development of the taxonomy of NANDA International, which should represent nursing knowledge, and this highlights some implications for clinical practice, education and further research.

RESUMEN Caminar es una función que requiere diferentes habilidades y puede ser muy complejo sobre todo para las personas mayores. Lo objetivo fue identificar las características definitorias y factores relacionados de diagnósticos de enfermería marcha comprometida en los ancianos. Revisión sistemática de la literatura, con búsqueda entre enero y marzo de 2014, en las plataformas electrónicas EBSCO Host (r) , SCOPUS e ISI, a través de la estrategia de búsqueda walk* OR gait AND Nurs*. Se obtuvo una muestra de 36 estudios. Se identificó 17 y 34 características que definen los factores relacionados. Se encontró que los factores 9 y 20 características definitorias relacionados no se enumeran en el diagnóstico de la NANDA Internacional. Mediante esta Revisión fueron identificados nuevos indicadores clínicos y factores relacionados, en relación a los clasificados hasta la fecha por la NANDA Internacional. Este estudio constituye una contribución para el desarrollo de la taxonomía NANDA Internacional, que representa el conocimiento en Enfermería, con implicaciones para la práctica clínica, la educación y las investigaciones futuras.

RESUMO Andar é uma função que pressupõe competências diversas e pode ser altamente complexa particularmente para os idosos. O objetivo foi identificar as características definidoras e os fatores relacionados do diagnóstico de enfermagem andar comprometido no idoso. Foi feita revisão sistemática da literatura, com pesquisa entre janeiro e março de 2014, nas plataformas eletrónicas EBSCOhost(r), SCOPUS e ISI, através da estratégia de pesquisa walk* OR gait AND Nurs*. Obteve-se uma amostra de 36 estudos. Identificou-se 17 características definidoras e 34 fatores relacionados. Constatou-se que nove caraterísticas definidoras e 20 fatores relacionados não estão listados no diagnóstico da NANDA Internacional. Esta pesquisa permitiu identificar indicadores clínicos e factores relacionados para além dos que estão classificados na NANDA Internacional. Este estudo constitui um contributo ao desenvolvimento da taxonomia da NANDA Internacional, que deve representar o conhecimento da disciplina de Enfermagem, e que tem implicações na prática clínica, na educação e em novas pesquisas.

Connection between competence, usability, environment and risk of falls in elderly adults / Relação entre competência, usabilidade, ambiente e risco de quedas em idosos / Relación entre competencia, usabilidad, entorno y riesgo de caídas en el adulto mayor

Objective: to determine connections between competence, usability, environment and risk of falls in elderly adults. Method: correlational descriptive study, 123 elderly adults, both male and female, aged 70 years and older were included. Data was collected via the Tinetti Scale, CESD-7 Scale, Montreal Cognitive Assessment, Usability Questionnaire on Housing and Housing Enabler; and sociodemographic and health background certificate data. For data analysis, descriptive and inferential statistics were used, multivariate linear and logistic regression models were adjusted. Results: 42.0% of the elderly adults had presented with falls, with a higher prevalence in women, and in the group of 70-75 years. The physical environment of the house, gait, and usability were set as risk factors for falls. A negative relationship between usability and depressive symptoms, cognitive health, balance, gait, the social and physical environment was found, p <0.05; and a strong positive correlation between walking and balance, p <0.05. Conclusion: this study helps to better understand the phenomenon of falling, to find a connection between usability with the risk of falls, and other variables.

Objetivo: determinar a relação entre competência, usabilidade e ambiente com risco de quedas em idosos. Método: estudo descritivo correlacional, incluindo 123 homens e mulheres idosos de 70 anos para mais. Os dados foram coletados com os instrumentos Escala de Tinetti, Escala CESD-7, Avaliação Cognitiva Montreal, Questionário de Usabilidade na Moradia e Housing Enabler; e um instrumento de coleta de dados para antecedentes sociodemográficos e de saúde. Para a análise dos dados, foi utilizada estatística descritiva e inferencial, em que foram ajustados modelos lineares multivariados e de regressão logística. Resultados: 42,0% dos idosos apresentaram quedas, sendo maior a prevalência nas mulheres e no grupo de 70-75 anos. Como risco de quedas, foram encontrados o ambiente físico da moradia, caminhada e usabilidade. Encontrou-se relação negativa entre usabilidade com sintomas depressivos, saúde cognitiva, equilíbrio, caminhada, ambiente social e físico p<0,05; e forte correlação positiva entre caminhada e equilíbrio p<0,05. Conclusão: o estudo contribui para melhor compreensão formal do fenômeno das quedas ao encontrar relação entre a usabilidade com o risco de quedas, e com outras variáveis que se relacionam com as quedas.

Objetivo: determinar la relación de la competencia, usabilidad y del entorno con el riesgo de caídas en el adulto mayor. Método: estudio descriptivo correlacional, se incluyeron 123 adultos mayores hombres y mujeres de 70 años y más. Los datos fueron recolectados con los instrumentos Escala de Tinetti, Escala CESD-7, Evaluación Cognitiva Montreal, Cuestionario de Usabilidad en la Vivienda y Housing Enabler; y una cédula de datos para antecedentes sociodemográficos y de salud. Para el análisis de datos se utilizó una estadística descriptiva e inferencial, en donde se ajustaron modelos lineales multivariados y de regresión logística. Resultados: el 42,0% de los adultos mayores había presentado caídas, con una mayor prevalencia en las mujeres y en el grupo de 70-75 años. El entorno físico de la vivienda, marcha y usabilidad se establecieron como riesgos de caída. Se encontró una relación negativa entre la usabilidad y los síntomas depresivos, la salud cognitiva, el equilibrio, la marcha, el entorno social y físico p<0,05; y una fuerte correlación positiva entre la marcha y el equilibrio p<0,05. Conclusión: el estudio contribuye a comprender mejor el fenómeno de las caídas al encontrar relación entre la usabilidad con el riesgo de caída, y con otras variables.

Functional independence measure in patients with intermittent claudication / Medida de independencia funcional en pacientes con claudicación intermitente / Medida de independência funcional em pacientes com claudicação intermitente

AbstractOBJECTIVEOf this study were to evaluate the functional independence of patients with intermittent claudication and to verify its association with sociodemographic and clinical variables, walking ability and physical activity level.METHODThis was a descriptive, exploratory, cross-sectional study with a quantitative approach. Fifty participants (66.4 years; 68% male) were recruited from Claudication Unit of a tertiary hospital. Functional Independence Measure were used to evaluate functional incapacity; the Baltimore Activity Scale, to estimate the physical activity level and the Walking Impairement Questionnaire, the walking ability.RESULTSParticipants had complete functional independence (124.8 + 2.0), low levels of physical activity (4.2 + 2.0), and impairment of walking ability; the worst performance was found in walking velocity domain (21.2 + 16.4). The functional independence score was associated with physical activity (r=0,402) and walking ability scores (distance, r=0,485; speed, r=0,463; stairs, r=0,337).CONCLUSIONIn conclusion, the level of functionality is associated with functional capacity in these patients.

ResumenOBJETIVOEvaluar la independencia funcional de pacientes con claudicación intermitente y verificar su asociación con variables sociodemográficas y clínicas, capacidad de locomoción y nivel de actividad física.MÉTODOEstudio descriptivo, exploratorio, transversal, con abordaje cuantitativo, llevado a cabo con cincuenta participantes (66,4 años; 68% hombres) en el Ambulatorio de Claudicación del Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo. La Medida de Independencia Funcional fue utilizada para valorar la incapacidad funcional; la Baltimore Activity Scale para estimar el nivel de actividad física; y el Walking Impairement Questionnaire , la capacidad de locomoción.RESULTADOSSe advirtió independencia funcional completa (124,8 + 2,0), bajo nivel de actividad física (4,2 + 2,0) y compromiso de la capacidad de locomoción, con peor desempeño en el dominio de la velocidad de caminar (21,2 + 16,4). El puntaje de la medida de independencia funcional se asoció con los puntajes de las escalas que estiman nivel de actividad física (r=0,402) y capacidad de locomoción (distancia, r=0,485; velocidad, r=0,463; escalera, r=0,337).CONCLUSIÓNEl grado de funcionalidad está asociado con la capacidad funcional de esos pacientes.

ResumoOBJETIVOAvaliar a independência funcional de pacientes com claudicação intermitente e verificar sua associação com variáveis sociodemográficas e clínicas, capacidade de locomoção e nível de atividade física.MÉTODOEstudo descritivo, exploratório, transversal, com abordagem quantitativa, realizado com cinquenta participantes (66,4 anos; 68% homens) no Ambulatório de Claudicação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. A Medida de Independência Funcional foi utlizada para avaliar a incapacidade funcional; a Baltimore Activity Scale para estimar o nível de atividade física e o Walking Impairement Questionnaire , a capacidade de locomoção.RESULTADOSObservou-se independência funcional completa (124,8 + 2,0), baixo nível de atividade física (4,2 + 2,0) e comprometimento na capacidade de locomoção, com pior desempenho no domínio velocidade de caminhada (21,2 + 16,4). O escore da medida de independência funcional associou-se com os escores das escalas que estimam nível de atividade física (r=0,402) e capacidade de locomoção (distância, r=0,485; velocidade, r=0,463; escada, r=0,337).CONCLUSÃOO grau de funcionalidade está associado com a capacidade funcional desses pacientes.

Nursing diagnosis "impaired walking" in elderly patients: integrative literature review / Diagnóstico de enfermería "deterioro de la deambulación" en el anciano: revisión integradora de la literatura / Diagnóstico de enfermagem "deambulação prejudicada" no paciente idoso: revisão integrativa da literatura

The impaired walking nursing diagnosis has been included in NANDA International classification taxonomy in 1998, and this review aims to identify the defining characteristics and related factors in elderly patients in recent literature. Integrative literature review based on the following guiding question: Are there more defining characteristics and factors related to the nursing diagnosis impaired walking than those included in NANDA International classification taxonomy in elderly patients? Search conducted in 2007-2013 on international and Portuguese databases. Sample composed of 15 papers. Among the 6 defining characteristics classified at NANDA International, 3 were identified in the search results, but 13 were not included in the classification. Regarding the 14 related factors that are classified, 9 were identified in the sample and 12 were not included in the NANDA International taxonomy. This review allowed the identification of new elements not included in NANDA International Taxonomy and may contribute to the development of taxonomy and nursing knowledge.

El diagnóstico de enfermería deterioro de la deambulación integra la NANDA Internacional desde 1998 y esta revisión tuvo como objetivo identificar las características definidoras y los factores relacionados con el paciente anciano en la literatura más actual. Revisión integrada que surgió de la pregunta: ¿existirán más características y factores relacionados de deterioro de la deambulación, además de aquellas que están descritas en la NANDA Internacional, en el paciente anciano? Búsqueda en el período 2007-2013 en las bases de datos internacionales y portuguesa. Se obtuvo una muestra de 15 estudios. Entre las 6 características de diagnóstico en la clasificación, 3 fueron identificadas 3 en los resultados de la búsqueda, pero, otras 13 no constan en la NANDA Internacional. Con relación a los factores relacionados, 9 en la muestra y 12 no están en la clasificación. Nuevos elementos fueran identificados y no están clasificadas en la NANDA Internacional, ofreciendo así aportaciones para el desarrollo de la taxonomía y del conocimiento en enfermería.

O diagnóstico de enfermagem deambulação prejudicada integra a NANDA Internacional desde 1998, e o objetivo deste estudo é identificar as características definidoras e os fatores relacionados no paciente idoso na literatura mais atual. Revisão integrativa com a questão: existirão mais características definidoras e fatores relacionados do diagnóstico de enfermagem deambulação prejudicada, além dos que estão descritos na NANDA Internacional, que sejam específicos para o paciente idoso? Pesquisa no período 2007-2013 em bases de dados internacionais e portuguesa. Obteve-se uma amostra de 15 estudos. Entre as 6 características definidoras do diagnóstico na classificação, 3 foram identificadas nos resultados da busca na literatura, contudo, encontram-se outras 13 que não constam da classificação. Relativamente aos fatores relacionados, dos 14 classificados, 9 foram identificados na amostra e 12 não estão na classificação. Essa revisão permitiu identificar novos elementos que não estão classificados na NANDA Internacional e pode contribuir para o desenvolvimento da taxonomia e do conhecimento de enfermagem.

Desempenho da marcha de idosos praticantes de psicomotricidade / Walking performance of elderly practitioners of psychomotricity / Desempeño de la marcha de ancianos practicantes de la psicomotricidad

Estudo quase experimental realizado com quinze idosos, desenvolvido na Clínica Escola de Fisioterapia da Universidade Federal da Paraíba, em 2011. Objetivou-se avaliar o desempenho da marcha de idosos praticantes de atividades psicomotoras. Foi realizada uma entrevista estruturada centrada em dados sociais, clínicos e funcionais, com o intuito de poder correlacionar diversas informações que sustentassem o objetivo do estudo. A média no desempenho cognitivo foi de 19,4, na primeira avaliação e de 23,2, na segunda. A média no desempenho de atividades relacionadas à marcha foi de 11,6, na primeira avaliação, e de 15,5, na segunda, logo após a prática de atividades psicomotoras. Constatou-se uma melhora significativa no desempenho das atividades relacionadas à marcha, com irregularidades que persistiram na altura e na continuidade do passo, bem como no desvio da linha média.

Quasi-experimental study conducted with fifteen elderlies, developed at the Physiotherapy Clinical School, Federal University of Paraíba, in 2011. The study aimed to evaluate the performance of gait in elderly practitioners of psychomotor activities. It was conducted a structured interview focusing on social, clinical and functional data, in order to be able to correlate various information which supported the aim of the study. The average cognitive performance was 19.4 at the first assessment and 23.2 in the second. The average performance of activities related to the gait was 11.6 at the first assessment, and 15.5 in the second, after the practice of psychomotor activities. It was found a significant improvement in the performance of activities related to the gait, with irregularities persisting in height and continuity of the step, as well as in the midline deviation.

Estudio casi experimental realizado con quince ancianos, desarrollado en la Clínica Escuela de Fisioterapia de la Universidad Federal de Paraíba, en 2011. Objetivó-se evaluar el desempeño de la marcha de ancianos practicantes de actividades psicomotoras. Con el fin de correlacionar informaciones diversas para apoyo al objetivo del estudio, se llevó a cabo una encuesta estructurada centrada en datos sociales, clínicos y funcionales. El rendimiento cognitivo promedio fue de 19,4 en la primera evaluación y 23,2 en el segundo. El rendimiento promedio de las actividades relacionadas con la marcha fue de 11,6 en la primera evaluación, y 15,5 en la segunda, después de la práctica de actividades psicomotoras. Se percibió una mejora significativa en el desempeño de actividades relacionadas con la marcha, persistiendo irregularidades en la altura y en la continuidad del paso, y en el desplazamiento de la línea media.

Análise de conceito do resultado de enfermagem Mobilidade em pacientes com acidente vascular cerebral / Concept analysis of the nursing outcome Mobility in patients with stroke / Conceptual análisis del resultado de enfermería Movilidad en pacientes con accidente cerebrovascular

O objetivo foi realizar análise do conceito do resultado de enfermagem Mobilidade em paciente com AVC. Realizou-se revisão integrativa da literatura, por meio de acesso on-line às bases: Scopus, Pubmed, Cinahl, Cochrane e Lilacs, usando-se os descritores: mobility, stroke, nursing e sinonímias nas línguas portuguesa e espanhola. Identificaram-se 1.521 artigos de que, após seleção criteriosa, resultaram 49. Destacam-se artigos publicados no Canadá (26,7%), a partir de 2001 (95,9%), por fisioterapeutas (34,6%), em unidades de reabilitação (61,5%). Atributos identificados para Mobilidade: andar, ficar em pé, sentar, colocar a perna de um lado para outro, virar-se, iniciar e parar a locomoção, subir escadas, função motora, transferência e habilidade motora. Também foi construído caso modelo, caso contrário e identificados antecedentes: controle postural e equilíbrio; e consequentes: realiza tarefas no interior e exterior da casa e deambula sem dificuldade. Os conceitos do resultado Mobilidade encontrados nesta pesquisa precisam ser validados com especialistas na área e na prática clínica.

This study aimed a concept analysis of the nursing outcome Mobility in patients with stroke. A literature review was conducted, through the online access to databases: Scopus, Pubmed, CINAHL, Cochrane, and Lilacs, using the descriptors: mobility, stroke, nursing and their synonyms in Portuguese and Spanish. 1.521 articles were identified, resulting in 49, after careful selection. Noteworthy are the articles published in Canada (26.7%), on 2001 (95.9%), by physiotherapists (34.6%), and in rehabilitation units (61.5%). The attributes identified for Mobility were: walking, standing, sitting, put the leg side to side, turn around, start and stop walking, stair climbing, motor function, and motor skill transfer. A model case and a contrary case were built, and identified, as antecedents: postural control and balance; and, as consequents: performs tasks inside and outside the house and wanders without difficulty. It was concluded that the concepts of Mobility found in this study need to be validated with experts in the field and in clinical practice.

Objetivó-se realizar un análisis conceptual del resultado de enfermería Movilidad en pacientes con accidente cerebrovascular. Se realizó una revisión de la literatura, con el acceso a bases de dados: Scopus, PubMed, CINAHL, Cochrane, Lilacs, usandose los descriptores: movilidad, accidente cerebrovascular y enfermería, y sus sinónimos en portugués y español. Fueron identificados 1.521 artículos, y seleccionados 49. Los artículos fueron publicados en Canadá (26,7%), en 2001 (95,9%), por fisioterapeutas (34,6%), y en unidades de rehabilitación (61,5%). Los atributos identificados fueran: caminar, pararse, sentarse, poner el lado de la pierna a otro, dar la vuelta, empezar y dejar de caminar, subir escaleras, la función motora y la transferencia de habilidades motoras. Se construyó un caso modelo y un caso contrario. Antecedentes identificados: el control postural y el equilibrio. Consecuentes: realiza tareas dentro y fuera de la casa y vagar sin dificultad. Los conceptos del resultado de enfermería Movilidad de ingresos identificados en este estudio necesitan ser validados con expertos en el campo y en la práctica clínica.

Validation of persuasive messages for the promotion of physical activity among people with coronary heart disease / Validação de mensagens persuasivas para promoção de atividade física entre coronariopatas / Validación de mensajes persuasivos para promoción de actividad física entre pacientes con coronariopatía

OBJECTIVE: to validate the content of persuasive messages for promoting walking among patients with coronary heart disease (CHD). The messages were constructed to strengthen or change patients' attitudes to walking. METHOD: the selection of persuasive arguments was based on behavioral beliefs (determinants of attitude) related to walking. The messages were constructed based in the Elaboration Likelihood Model and were submitted to content validation. RESULTS: the data was analyzed with the content validity index and by the importance which the patients attributed to the messages' persuasive arguments. Positive behavioral beliefs (i.e. positive and negative reinforcement) and self-efficacy were the appeals which the patients considered important. The messages with validation evidence will be tested in an intervention study for the promotion of the practice of physical activity among patients with CHD.

OBJETIVO: validar o conteúdo de mensagens persuasivas para promover a caminhada entre pacientes com doença arterial coronária (DAC). As mensagens foram construídas com vistas ao fortalecimento/mudança da atitude do paciente em relação à caminhada. MÉTODO: a seleção dos argumentos persuasivos foi baseada nas crenças comportamentais (determinantes da atitude), relacionadas à caminhada. As mensagens foram construídas com base no Modelo de Probabilidade de Elaboração e submetidas à validade de conteúdo. RESULTADOS: os dados foram analisados por meio do índice de validade de conteúdo e pela importância atribuída pelos pacientes aos argumentos persuasivos das mensagens. As crenças comportamentais positivas (i.e. reforço positivo e negativo) e a autoeficácia foram os apelos considerados importantes pelos pacientes. As mensagens com evidências de validação serão testadas em estudo de intervenção para promoção da prática de atividade física entre pacientes com DAC.

OBJETIVO: validar el contenido de mensajes persuasivos para promover la caminata entre pacientes con enfermedad arterial coronaria (DAC). Los mensajes fueron construidos objetivando al fortalecimiento/cambio de la actitud del paciente con relación a la caminata. MÉTODO: la selección de los argumentos persuasivos fue basada en las creencias comportamentales (determinantes de la actitud) relacionadas a la caminata. Los mensajes fueron construidos con base en el Modelo de Probabilidad de Elaboración y sometidos a la validez de contenido. RESULTADOS: los datos fueron analizados por medio del índice de validez de contenido y por la importancia atribuida por los pacientes a los argumentos persuasivos de los mensajes. Las creencias comportamentales positivas (ejemplo: refuerzo positivo y negativo) y la autoeficacia fueron los reclamos considerados importantes por los pacientes. Los mensajes con evidencias de validación serán testadas en estudio de intervención para promoción de la práctica de actividad física entre pacientes con DAC.

Grupo de caminhada: fator de proteção para eventos cardiovasculares em mulheres hipertensas / Walking group: protection factor for cardiovascular eventsin hypertensive women

Objetivo: comparar a diferença de médias do Escore de Risco Cardiovascular de Framinghan (ERCF) em mulheres com hipertensão arterial que participavam de um grupo de caminhada com as que não participavam. Método: estudo transversal, realizado em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com Estratégia Saúde da Família (ESF), no município de Bandeirantes-PR, no período de junho a agosto de 2008, com 40 mulheres hipertensas, divididas em dois grupos: Grupo 1-Caminha e Grupo 2-Não Caminha. Os instrumentos utilizados foram formulário do perfil sociodemográfico, clínico e laboratorial; e o ERCF. Resultados: houve diferença estatisticamente significativa das médias das pontuações obtidas pelos grupos. O Grupo 1-Caminha apresentou pontuação média de 8,85 e o Grupo 2-Não Caminha 12,15, classificando-se como baixo e médio risco para evento cardiovascular, respectivamente. Conclusão: a caminhada é um importante fator de proteção para as doenças cardiovasculares.

Objective: to compare the mean difference of Framingham’s Cardiovascular Risk Score (FCRS) in women with hypertension who participated in a walking group with those who did not participate. Method: cross-sectional study held in a Community Health Unit (CHU) at the Family Health Strategy (FHS), in Bandeirantes-PR town, in the period from June to August 2008, with 40 hypertensive women, divided into two groups: Group 1-Walk and Group 2-No Walk. The instruments used were form sociodemographic, clinical and laboratory , and FCRS. Results: there was statistical difference of mean scores obtained by the groups. The Group1-Walk Presented an aver age score of 8.85 and Group2-No Walk12.15, being classified as low and medium risk for cardiovascular events, respectively. Conclusion: walking is an important protective factor for cardiovascular disease.

Objetivo: comparar la diferencia de la media de la Puntuación de Riesgo Cardiovascular de Framingham (PRCF) en mujeres con hipertensión que participaron en un grupo de caminantes con las que no participaron. Método: estudio transversal realizado en unaUnidad Básica de Salud (UBS) con la Estrategia de Salud dela Familia (ESF), en la ciudad de Bandeirantes-PR, en el período de junio a agosto de 2008, con 40 mujeres hipertensas , divididas en dos grupos: Grupo 1-Camina y el Grupo 2-No Camina. Los instrumentos utilizados fueron el formulario sociodemográfico, clínico y de laboratorio, y PRCF. Resultados: observó una diferencia estadísticamente significativa de las puntuaciones medias obtenidas por los grupos. El Grupo 1-Camina presentó una puntuación media de 8,85 y el Grupo 2-No Camina 12,15, con clasificación de riesgo bajo y medio a eventos cardiovasculares, respectivamente. Conclusión: caminar es un importante factor protector de enfermedad cardiovascular.

Distances walked in the six-minute walk test: suggestion of defining characteristic for the nursing diagnosis Ineffective Peripheral Tissue Perfusion / Distâncias percorridas no teste de caminhada de seis minutos: proposta de característica definidora para o diagnóstico de enfermagem Perfusão Tissular Periférica Ineficaz / Distancias recorridas en la prueba de caminata de los seis minutos: propuesta de característica definitoria para el diagnóstico de enfermería Perfusión Tisular Periférica Inefectiva

Distances walked in walking tests are important functional markers, although they are not accepted as defining characteristics of Ineffective Peripheral Tissue Perfusion. The aims of this study were to verify the distances participants with and without this nursing diagnosis walked in the six-minute walk test and if these measures may be considered defining characteristics of this phenomenon. Participants with (group A; n=65) and without (group B; n=17) this nursing diagnosis were evaluated regarding physical examination, vascular function and functional capacity. Participants of group A seemed to have worse vascular function and functional capacity compared with those of group B. Pain-free travelled distance was predictive of the nursing diagnosis. These results are important for the refinement of this diagnosis. In conclusion, this study provides evidences that the distances walked in the six-minute walk test may be considered defining characteristics of Ineffective Peripheral Tissue Perfusion.

Distâncias percorridas em testes de marcha são importantes marcadores funcionais, porém, não são aceitos como características definidoras de Perfusão Tissular Periférica Ineficaz. Os objetivos foram verificar as distâncias percorridas no teste de caminhada de seis minutos, por participantes com e sem esse diagnóstico de enfermagem, e se tais medidas podem ser consideradas características definidoras desse fenômeno. A amostra foi composta por sujeitos com (grupo A, n=65) e sem (grupo B, n=17) Perfusão Tissular Periférica Ineficaz, avaliados quanto ao exame físico, à função vascular periférica e à capacidade funcional. Os participantes do grupo A apresentaram pior função vascular e capacidade funcional do que os do grupo B. Verificou-se que a distância percorrida livre de dor foi preditiva para a ocorrência do diagnóstico de enfermagem. Os resultados deste estudo são importantes para o refinamento desse diagnóstico. Conclui-se que as distâncias percorridas no teste de caminhada de seis minutos podem ser características definidoras de Perfusão Tissular Periférica Ineficaz.

Las distancias en pruebas de marcha son importantes marcadores funcionales, pero no son aceptados como características de definición de la Perfusión Tisular Periférica Inefectiva. Los objetivos fueron determinar las distancias recorridas en la prueba de caminata de los seis minutos por los participantes con e sin el diagnóstico de enfermería y si esas medidas se pueden considerar características de definición de este fenómeno. Los participantes con (grupo A, n=65) y sin (grupo B, n=17) el diagnóstico fueron evaluados mediante examen físico, función vascular periférica y capacidad funcional. Los participantes del grupo A ha presentado peor función vascular y desempeño en la prueba de marcha do que aquellos del grupo B. La distancia recorrida libre de dolor fue predictiva del diagnóstico de enfermería. Los resultados de este estudio pueden contribuir para el refinamiento de este diagnóstico. Las distancias recorridas en la prueba de marcha se pueden considerar características de definición de este diagnóstico.

Significando a prática de caminhada no projeto saúde em movimento / Signifying the practice of walking in the health in movement project

Este estudo qualitativo exploratório-descritivo objetivou conhecer os significados da prática de caminhada para os participantes do Projeto “Saúde em Movimento”, no Município de Bombinhas, Santa Catarina. Participaram 10 sujeitos, de ambos os sexos, com idades entre 46 e 70 anos. Questionário semiestruturado e notas de campo constituíram os dados, que interpretados por meio da análise de conteúdo, originaram quatro categorias: Significados da prática de caminhada; Motivação para prática de caminhada; Benefícios da prática de caminhada; Interrupção da prática de caminhada. Os significados atribuídos à prática de caminhada estão relacionados à busca de um estilo de vida mais saudável, que associa bem-estar físico, mental e social, motivando e condicionando os sujeitos a um viver, ser e sentir-se mais saudável. A ocorrência de doença, a necessidade de tratamento e/ou de reabilitação foram os principais motivos que levaram à busca da caminhada, assim como a intenção de reverter o sedentarismo.

Social Representations of the Wheelchair for People with Spinal Cord Injury / Representações sociais da cadeira de rodas para a pessoa com lesão da medula espinhal / Representaciones sociales de la silla de ruedas para la persona con lesión de la médula espinal

In seeking to understand the social representation of the use of the wheelchair through the analysis of interviews with ten people who have suffered spinal cord injury, the construction of five representations was elaborated. The phenomenon experienced regarding the wheelchair provided a route of meanings and symbologies: essential equipment, after the person perceive the inability to walk; a symbol of disability when the person experienced functional dependence; means of locomotion and transport after the rescue of their potential functional; becoming an integral part or all of their body and, finally, the concept of autonomy on four wheels by adjusting to their new ability to walk emerges. The wheelchair as an extension of the modified body for spinal cord injury, returns them the right of locomotion, presents them not only with autonomy for various acts of life, but also restores their dignity, so essential to human life.

Na busca por compreender a representação social do uso da cadeira de rodas, através da análise de entrevistas com dez pessoas que sofreram lesão da medula espinhal, elaborou-se a construção de cinco representações. O fenômeno vivenciado sobre a cadeira de rodas possibilitou uma trajetória de significados e simbologias: equipamento indispensável, após a pessoa perceber a incapacidade para andar, símbolo de deficiência quando vivencia a dependência funcional; meio de locomoção e transporte após o resgate de seus potenciais funcionais, passa a integralizar parte ou todo o seu corpo e, por fim, emerge a concepção de autonomia sob quatro rodas, pela adaptação à sua nova capacidade de locomoção. A cadeira de rodas, como extensão do corpo modificado pela lesão medular, ao devolver-lhe o direito de locomoção, presenteia-o não só com a autonomia para vários atos da vida, como lhe devolve a dignidade, tão essencial à vida humana.

Buscando comprender la representación social del uso de la silla de ruedas a través del análisis de entrevistas con diez personas que sufrieron lesión de la médula espinal, elaboramos la construcción de cinco representaciones. El fenómeno experimentado sobre la silla de ruedas posibilitó una trayectoria de significados y simbologías: es un equipamiento indispensable, después de la persona percibir la incapacidad para andar; es símbolo de deficiencia, cuando siente la dependencia funcional; es un medio de locomoción y transporte, después del rescate de sus potenciales funcionales; pasa a integrar parte de su cuerpo; y por último, emerge la concepción de autonomía bajo cuatro ruedas, al adaptarse a su nueva capacidad de locomoción. La silla de ruedas como extensión del cuerpo modificado por la lesión medular, al devolverle el derecho de locomoción, le ofrece autonomía para varios actos de la vida y le devuelve la dignidad, tan esencial a la vida humana.

Pain during the labor active phase: the effect of walking / A dor durante o trabalho de parto: o efeito da deambulação / El dolor durante la fase activa del trabajo de parto: el efecto de deambulación

This study aimed to verify whether the distance walked is correlated with women's pain level throughout the active phase of labor. METHODOLOGY: We realized an analytic, quasi-experimental intervention study. Study participants were 80 primiparous parturient women, who were admitted during spontaneous labor, with 37-42 weeks, at the start of the active phase. DATA ANALYSIS: Spearman's correlation test. RESULTS: the parturient women walked an average distance of 1,624 meters, 63.09 percent of the active phase of labor and during an average time of five hours. Pain scores increase along with the advance in cervical dilatation. However, we only found a significant positive correlation when 5cm of dilatation had been reached, that is, the more distance the participants walked, the higher the pain scores they reached.

O trabalho teve como objetivo verificar a presença de correlação entre a distância deambulada e os níveis de dor durante a fase ativa do trabalho de parto. METODOLOGIA: estudo analítico de intervenção do tipo quase experimental. Fizeram parte do estudo 80 parturiente primíparas, em trabalho de parto espontâneo, com idade gestacional de 37 a 42 semanas , no início da fase ativa do trabalho de parto. ANÁLISE DOS DADOS: Coeficiente de Correlação de Spearman. RESULTADOS: as participantes percorreram uma distância média de 1624metros, 63,09 por cento da fase ativa do trabalho de parto e em um tempo médio de 5 horas. Quanto aos escores de dor, verificou-se que a pontuação dos mesmos aumentou à medida que a dilatação cervical avançava. Foi encontrada uma correlação positiva apenas aos 5 cm de dilatação, ou seja, quanto maior os trajetos percorridos maiores foram os escores de dor pontuados pelas parturientes.

La finalidad de este trabajo fue la de verificar la presencia de correlación entre la distancia deambulada y el nivel del dolor de la parturiente durante toda la fase activa del trabajo de parto. METODOLOGÍA: estudio analítico de intervención del tipo casi experimental. Participaron del estudio 80 parturientes primíparas, admitidas en trabajo de parto espontáneo, com 37-42 semanas, en el inicio de la fase activa. ANÁLISIS DE LOS DATOS: test de Correlación de Spearman. RESULTADOS: las participantes transcurrieron una distancia media de 1624 metros, 63,09 por ciento de la fase activa del trabajo de parto y en un tiempo promedio de 5 horas. Se verificó que la puntuación de los escores de dolor aumenta a medida que la dilatación cervical avance. Sin embargo, se encontró una correlación positiva significante sólo a los 5 cm. de dilatación, o sea, cuanto mayor los trayectos transcurridos, mayores fueron los escores de dolor alcanzados por las parturientes.

O efeito da deambulação na fase ativa do trabalho de parto / The effect of walking on the active phase of labor

O trabalho teve como objetivo analisar a associação entre a deambulação e a duração da fase ativa do trabalho de parto e avaliar o nível de dor da parturiente durante toda esta fase. 0bjetivos específicos: 1)identificar quantitativamente o trajeto percorrido durante a deambulação de parturientes no trabalho de parto; 2) verificar a presença de correlação entre a distância deambulada e a duração da fase ativa do trabalho de parto; 3) verificar a presença de correlação entre a distância deambulada a cada hora do trabalho de parto com a duração do mesmo; 4) avaliar o nível de dor da parturiente durante toda a fase ativa do trabalho de parto. Metodologia: estudo analítico de intervenção do tipo quase experimental. Fizeram parte do estudo 80 parturiente primíparas, admitidas em trabalho de parto espontâneo, no início da fase ativa (4 a 5 cm de dilatação cervical), que foram monitoradas em toda a fase ativa do trabalho de parto, ou seja, até completar 10 cm de dilatação cervical e encaminhamento para a sala de parto. Instrumentos de coleta de dados: podômetro para medir a distância percorrida em metros, Escala Visual Numérica de dor (EVN), formulário para o registro de dados. Análise dos dados: distribuição de freqüência, teste de Correlação paramétrico de Pearson, teste de Correlação não paramétrico de Spearman e teste de Regressão Linear Simples. Resultados: as participantes percorreram uma distância média de 1624metros, 63,09% da fase ativa do trabalho de parto e em um tempo médio de 5 horas. Verificou-se que a quantidade deambulada durante as três primeiras horas da fase ativa está associada a um encurtamento do trabalho de parto, sendo que a cada 100 metros percorridos ocorreu uma diminuição de 22 minutos na primeira hora, 10 minutos na segunda hora e 6 minutos na terceira hora. Os dados apontam que a indicação do uso de ocitócito e ruptura da bolsa amniótica não influenciaram na duração da fase ativa do trabalho de parto. ...

La caminata: ¿Importante en el tratamiento de pacientes hipertensos? / The walking exercise: Is it important in the patient with high blood pressure?

Introducción: la hipertensión arterial esencial es un problema de salud pública con tendencia ascendente, multifactorial, de etiología desconocida en 90% de bs casos y en 10% restante obedece a una causa orgánica identificable. Las estrategias de control de la hipertensión establecen el uso de fármacos, ejercicio aeróbico, alimentación balanceada y disminución de hábitos en el consumo de alcohol y tabaco. El Comité Nacional para la prevención, detección, evaluación y tratamiento de la presión sanguínea alta, recomienda la caminata como parte de la estrategia general de manejo. El objetivo del estudio es evaluar el efecto de un programa de caminata. Material y métodos: se seleccionaron pacientes hipertensos con deficiente adherencia al tratamiento farmacológico, un grupo estuvo expuesto al programa de caminata. La observación de los grupos se realizó durante 20 días; a cada paciente se le aplicó un cuestionario estructurado con 20 preguntas, medición de peso y talla, monitoreo de la presión arterial (PA) e información sobre caminata para el grupo expuesto. Resultados: en el grupo de pacientes expuestos al programa de caminata se observó una disminución gradual de las presiones sistólica y diastólica inversamente proporcional al tiempo de caminata, obteniéndose mayor beneficio en la presión diastólica. Discusión: los pacientes sometidos al ejercicio de caminata presentaron beneficios manifestados en el transcurso de ésta principalmente a partir de los 15 días. Posiblemente se obtengan mejores resultados de PA sistólica y diastólica al incrementarse los días de ejercicio y el tiempo de caminata.

Introduction: systemic hypertension is a Health Public problem with a tendency to growth with a multiple risk factors and unknown etiology in mostof90% of patients and ¡nabout10% the etiology is a consecuence of an organic origen. Strategies to treat hypertension stablish the drugs use, aerobic exercise, a health and balance nutrition and withdrawal from alcohol and tobacco habits. The National Joint Committe for prevention, identification, evaluation and treatment of high blood pressure recommends walking exercise with in the general plan of treatment. Objective: to study and evaluate the effect of a walking program in systemic hypertension. Material and methods: we studied hypertensive patients with a lack of adherence to drugs treatment divided in two groups, one group with a special walking program during 20 days. All patients answered a questionnaire with 20 items. We measured weight, height, arterial pressure and asking about exercise. Results: in the walking program group there was a progressive down of systolic and diastolic pressure proportionally to walking time. It was more benefit in diastolic pressure. Discussion: hypertensive patient within a walking program were beneficed since 15 days in practicing. It could be better with more time and more distance of exercise.