Feridas complexas: abordagem por equipa multidisciplinar. Uma scoping review. / Complex wounds: approach by a multidisciplinary team. A scoping review

Objetivos: - reconhecer a importância da equipa multidisciplinar na abordagem à pessoa com ferida complexa na cicatrização de feridas; - mapear a evidência/conhecimento sobre a temática em estudo. Método: Scoping review realizada entre 04 de janeiro e 01 de fevereiro de 2020, nas bases de dados Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP), EBSCO host (CINAHL e Medline) e Web of Science, utilizando estratégias de pesquisa adaptadas a cada base de dados. Resultados e discussão: A evidência científica demonstra a importância das equipas multidisciplinares na abordagem à pessoa com ferida complexa. Conclusão: Tratando-se de um processo complexo, é fundamental ter em consideração todos os elementos que influenciam e atrasam a cicatrização, para se conseguir melhorar os resultados no tratamento e nos custos associados.(AU)

Objectives: - to recognize the importance of the multidisciplinary team in the approach to the person with a complex wound in wound healing; - to map the evidence/knowledge on the subject under study. Method: Scoping review carried out between January 4 and February 1, 2020, in the databases Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP), EBSCO host (CINAHL and Medline) and Web of Science, using search strategies adapted to each database. Results and discussion: The scientific evidence demonstrates the importance of multidisciplinary teams in dealing with people with complex wounds. Conclusion: As this is a complex process, it is essential to take into account all the elements that influence and delay healing, in order to improve treatment results and associated costs. (AU)

Objetivos: - reconocer la importancia del equipo multidisciplinar en el abordaje de la persona con herida compleja en la cicatrización de heridas; - mapear la evidencia/conocimiento sobre el tema objeto de estudio. Método: Revisión de alcance realizada entre el 04 de enero y el 01 de febrero de 2020, en las bases de datos Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP), EBSCO host (CINAHL y Medline) y Web of Science, utilizando estrategias de búsqueda adaptadas a cada base de datos. Resultados y discusión: La evidencia científica demuestra la importancia de los equipos multidisciplinares en el abordaje de las personas con heridas complejas. Conclusión: Al tratarse de un proceso complejo, es fundamental tener en cuenta todos los elementos que influyen y retrasan la cicatrización para mejorar los resultados del tratamiento y los costes asociados.(AU)

Análisis costo-efectividad del tratamiento con terapia compresiva en la cicatrización de úlceras venosas / Cost-effectiveness analysis of the treatment with compressive therapy in the healing of venous ulcers / Análise de custo-efetividade do tratamento com terapia compressiva na cicatrização de úlceras venosas

Objetivo: analizar el costo-efectividad y calcular la relación costoefectividad incremental del tratamiento multicapa compresivo con respecto al inelástico (bota de Unna y estiramiento corto) según la literatura actual. Método: estudio cuantitativo de costo-efectividad a través de un modelo con ayuda del software TreeAge® para la elaboración del árbol de decisión. Los supuestos anunciados se obtuvieron mediante el uso de datos secundarios de la literatura para estimar el costo y la efectividad de los parámetros asumidos. Para ello, se realizó una revisión sistemática de la literatura con metaanálisis. Resultados: el árbol de decisión, después del Roll Back, mostró que la terapia multicapa prevaleció sobre las alternativas en el caso base, presentó un costo intermedio por aplicación, pero obtuvo la mayor efectividad. El gráfico del análisis de costo-efectividad también demostró que había un dominio extendido de la bota de Unna sobre el vendaje de estiramiento corto. El análisis de sensibilidad reveló que el vendaje multicapa sigue siendo la alternativa con mayor costoefectividad, dentro del umbral de disposición a pagar. Conclusión: la alternativa con mayor costo-efectividad fue el vendaje multicapa, considerado estándar de oro en la literatura. La segunda alternativa con mayor costo-efectividad fue la bota de Unna, la terapia más utilizada en Brasil.

Objective: to analyze the cost-effectiveness and calculate the incremental cost-effectiveness ratio of multilayer compressive treatment in relation to inelastic (Unna boot and short stretch) therapy according to the current literature. Method: quantitative study about cost-effectiveness through modeling with the aid of TreeAge® software for construction of the decision tree. The anticipated assumptions were obtained by using secondary literature data to estimate the cost and effectiveness of the assumed parameters. A systematic literature review with meta-analysis was performed for this end. Results: the decision tree after Roll Back showed that the multilayer therapy dominated the alternatives in the base case, representing an intermediate cost per application, although with the highest effectiveness. The cost-effectiveness analysis graph also showed extended dominance of the Unna boot in relation to the short stretch bandage. The sensitivity analysis showed that multilayer bandage remains a more cost-effective alternative, within the threshold of willingness to pay. Conclusion: the most cost-effective alternative was multilayer bandage, considered the gold standard in the literature. The second most cost-effective alternative was the Unna boot, the most used therapy in Brazil.

Objetivo: analisar a custo-efetividade e calcular a razão de custoefetividade incremental do tratamento compressivo multicamadas em relação ao inelástico (bota de Unna e curto estiramento) de acordo com a literatura atual. Método: estudo quantitativo sobre custo-efetividade por meio de modelagem com auxílio do software TreeAge® para a construção da árvore de decisão. Os pressupostos anunciados foram obtidos pelo uso de dados secundários de literatura para estimativa do custo e efetividade dos parâmetros assumidos. Para tal, foi realizada uma revisão sistemática de literatura com metanálise. Resultados: a árvore de decisão, após Roll Back mostrou que a terapia multicamadas dominou as alternativas no caso-base, representando custo intermediário por aplicação, porém, com a maior efetividade. O gráfico da análise de custo-efetividade também mostrou uma dominância estendida da bota de Unna em relação à bandagem de curto estiramento. A análise de sensibilidade mostrou que a bandagem multicamadas permanece como alternativa mais custo-efetiva, dentro do limiar de disposição para pagar. Conclusão: a alternativa com maior custo-efetividade foi a bandagem multicamadas, considerada padrão ouro na literatura. A segunda alternativa mais custo-efetiva foi a bota de Unna, terapia mais utilizada no Brasil.

Propriedades Químicas e Farmacológicas do Gênero Copaifera no Tratamento de Lesões/feridas: Revisão Integrativa / Chemical and Pharmacological Properties of the Genus Copaifera in the Treatment of Injuries/wounds: Integrative Review / Propiedades Químicas y Farmacológicas del Género Copaifera en el Tratamiento de Lesiones/heridas: Revisión Integradora

Objetivo:Identificar propriedades químicas e farmacológicas do gênero Copaifera no tratamento de lesões e feridas. Método: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE, PubMed, Taylor & Francis e Scopus, em janeiro de 2022, por meio da estratégia de busca: "Chemical Properties" AND "Copaifera" AND "Wounds and Injuries" e "Pharmacology" AND "Copaifera" AND "Wounds and Injuries". Foram incluídos artigos originais, de texto completo, identificados de acordo nível de evidência, redigidos em português, inglês ou espanhol. Resultados: Na busca primária foram encontrados 261 artigos. Após a seleção sistematizada, 12 estudos foram selecionados para análise qualitativa. Espécies do gênero Copaifera apresentam propriedades farmacológicas favoráveis ao tratamento de feridas: controle da dor inflamatória, diminuição da reação inflamatória, reepitelização e reparo tecidual, angiogênese, retração da ferida e remodelagem de cicatrizes. Dentre as propriedades químicas associadas ao tratamento de lesões, destacam-se presença de compostos bioativos: diterpenos, 3-hidroxi-copálico, sesquiterpenos, éster kolavic-15-metílico. Entre os diterpenos testados, o caurenoico e os ácidos copálicos mostraram atividades hemolíticas significativas. Apenas o ácido copálico e o ácido hardwíckiico inibiram a produção de óxido nítrico em macrófagos ativados por lipopolissacarídeos. Conclusão: As plantas do gênero Copaifera apresentam propriedades químicas e farmacológicas favoráveis ao tratamento de lesões e feridas

Objective:To identify chemical and pharmacological properties of Copaifera in the treatment of injuries and wounds. Method: Integrative literature review conducted in the LILACS, MEDLINE, PubMed, Taylor & Francis and Scopus databases in January 2022, using the search strategy: "Chemical Properties" AND "Copaifera" AND "Wounds and Injuries" and "Pharmacology" AND "Copaifera" AND "Wounds and Injuries." Original articles, full text, identified according to level of evidence, written in Portuguese, English or Spanish, were included. Results: In the primary search 261 articles were found. After systematized selection, 12 studies were selected for qualitative analysis. Species of the genus Copaifera have pharmacological properties favorable for wound treatment: control of inflammatory pain, reduction of inflammatory reaction, tissue reepithelialization and repair, angiogenesis, wound retraction and scar remodeling. Among the chemical properties associated with the treatment of injuries, the presence of bioactive compounds stand out: diterpenes, 3-hydroxy-copalic, sesquiterpenes, kolavic-15-methyl ester. Among the tested diterpenes, kaurenoic and copalic acids showed significant hemolytic activities. Only copalic acid and hardwickiic acid inhibited nitric oxide production in lipopolysaccharide-activated macrophages. Conclusion: Plants of the genus Copaifera have chemical and pharmacological properties favorable for the treatment of injuries and wounds.

Objetivo:Identificar las propiedades químicas y farmacológicas del género Copaifera en el tratamiento de lesiones y heridas. Método: Revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos LILACS, MEDLINE, PubMed, Taylor & Francis y Scopus, en enero de 2022, mediante la estrategia de búsqueda: "Chemical Properties" AND "Copaifera" AND "Wounds and Injuries" e "Pharmacology" AND "Copaifera" AND "Wounds and Injuries". Se incluyeron artículos originales, a texto completo, identificados según el nivel de evidencia, escritos en portugués, inglés o español. Resultados: En la búsqueda primaria se encontraron 261 artículos. Tras una selección sistematizada, se seleccionaron 12 estudios para el análisis cualitativo. Las especies del género Copaifera presentan propiedades farmacológicas favorables para el tratamiento de las enfermedades: control del dolor inflamatorio, disminución de la reacción inflamatoria, reepitelización y reparación tecidual, angiogénesis, retracción de la piel y remodelación de las cicatrices. Entre las propiedades químicas asociadas al tratamiento de las lesiones, destaca la presencia de compuestos bioactivos: diterpenos, 3-hidroxicopálico, sesquiterpenos, éster kolavico-15-metilo. Entre los diterpenos probados, los ácidos kaurenoico y copálico mostraron actividades hemolíticas significativas. Sólo el ácido copálico y el ácido hardwickiico inhibieron la producción de óxido nítrico en macrófagos activados por lipopolisacáridos. Conclusión: Las plantas del género Copaifera presentan propiedades químicas y farmacológicas favorables para el tratamiento de lesiones y heridas.

Validade e Confiabilidade do Instrumento Resultados Esperados da Avaliação da Cicatrização de Feridas Crônicas (Resvech 2.0) / Validity and Reliability of the Expected Results of the Evaluation of Chronic Wound Healing (Resvech 2.0) / Validez y Fiabilidad de los Resultados Esperados de la Evaluación de la Cicatrización Crónica de Heridas (Resvech 2.0)

Introdução:As feridas de difícil cicatrização incidem em uma problemática de saúde devido a sua elevada prevalência e etiologias multifatoriais. O tratamento se inicia na prescrição do agente terapêutico apropriado, sucedido do uso de instrumentos que permitam ao profissional documentar as avaliações da ferida. Objetivo: O estudo tem como objetivo avaliar a confiabilidade e validade da versão brasileira do instrumento RESVECH 2.0 no contexto das feridas de difícil cicatrização. Método: Realizou-se um estudo metodológico. Inicialmente, foi aplicada uma entrevista nos participantes com o intuito de estabelecer um perfil; após, foram realizadas as avaliações das feridas de difícil cicatrização de qualquer etiologia (n = 179) com os instrumentos RESVECH 2.0 e Pressure Ulcer Scale for Healing 3.0 (PUSH 3.0). Resultado: As propriedades psicométricas avaliadas foram a validade do construto convergente, confiabilidade interobservadores e consistência interna. A confiabilidade de consistência interna apresentou os valores de 0,561 e 0,535. A confiabilidade interobservadores apresentou um valor Kappa que varia entre 0,14 e 0,76 e um coeficiente de correlação intraclasse (ICC) de 0,87. Para a validade de construto convergente, foi aplicado o coeficiente de correlação de Spearman para os dados dos escores dos instrumentos RESVECH 2.0 e PUSH 3.0 (n = 150), coeficiente obtido foi igual a 0,717. Conclusão: Conclui-se que o instrumento demonstrou evidências de confiabilidade e validade.

Introduction:Wounds that are difficult to heal are a health problem due to their high prevalence and multifactorial etiologies. Treatment begins with the prescription of the appropriate therapeutic agent, followed by the use of instruments that allow the professional to document wound assessments. Objective: The study aims to evaluate the reliability and validity of the Brazilian version of the RESVECH 2.0 instrument in the context of difficult-to-heal wounds. Methods: A methodological study was carried out. Initially, participants were interviewed in order to establish a profile; then evaluations of difficult-to-heal wounds of any etiology (n = 179) were performed with RESVECH 2.0 and Pressure Ulcer Scale for Healing 3.0 (PUSH 3.0) instruments. Results: The psychometric properties evaluated were convergent construct validity, interobserver reliability and internal consistency. Internal consistency reliability showed the values of 0.561 and 0.535. Interobserver reliability showed a Kappa value ranging from 0.14 to 0.76 and an intraclass correlation coefficient (ICC) of 0.87. For convergent construct validity, Spearman's correlation coefficient was applied to RESVECH 2.0 and PUSH 3.0 scores (n = 150); the coefficient obtained was 0.717. Conclusion: It is concluded that the instrument showed evidence of reliability and validity.

Introducción:Las heridas de difícil cicatrización constituyen un problema de salud por su alta prevalencia y etiologías multifactoriales. El tratamiento comienza con la prescripción del agente terapéutico adecuado, seguido por el uso de instrumentos que permiten al profesional documentar la evaluación de la herida. Objetivo: El estudio pretende evaluar la fiabilidad y validez de la versión brasileña del instrumento RESVECH 2.0 en el contexto de heridas de difícil cicatrización. Método: Se realizó un estudio metodológico. Inicialmente, se aplicó una entrevista a los participantes para establecer un perfil; a continuación, se realizaron las evaluaciones de las heridas de difícil cicatrización de cualquier etiología (n = 179) con los instrumentos RESVECH 2.0 y Pressure Ulcer Scale for Healing 3.0 (PUSH 3.0). Resultados: Las propiedades psicométricas evaluadas fueron la validez de constructo convergente, la fiabilidad interobservador y la consistencia interna. La fiabilidad de la consistencia interna presentó los valores de 0,561 y 0,535. La fiabilidad interobservador presentó un valor Kappa que osciló entre 0,14 y 0,76 y un coeficiente de correlación intraclase (CCI) de 0,87. Para la validez de constructo convergente, se aplicó el coeficiente de correlación de Spearman a los datos de las puntuaciones de los instrumentos RESVECH 2.0 y PUSH 3.0 (n = 150); el coeficiente obtenido fue de 0,717. Conclusión: Se concluye que el instrumento mostró indicios de fiabilidad y validez.

Sistemas Computacionais para Auxílio na Cicatrização de Feridas: Revisão de Escopo / Computer Systems to Aid in Wound Healing: Scope Review / Sistemas Informáticos para Ayudar en la Cicatrización de Heridas: Revisión del Alcance

Objetivo:Investigar estudos que apresentem sistemas computacionais de auxílio à cicatrização de feridas e quais sistemas se referem ao uso de laser de baixa intensidade. Método: Revisão de escopo que visou responder à questão de pesquisa: Quais sistemas computacionais auxiliam na cicatrização de feridas? Uma subquestão foi: quais sistemas computacionais se referem ao uso do laser de baixa intensidade? Resultados: A partir da busca, aplicando os critérios de elegibilidade, 49 artigos compuseram a amostra final. Os sistemas apresentaram várias finalidades de apoio à cicatrização de feridas, em que a maioria apresentou como usuário do sistema o profissional de saúde, sendo a medicina a área profissional mais mencionada, embora a enfermagem esteja envolvida com o manejo do cuidado às pessoas com feridas. Foi relatada com frequência a inovação na assistência a partir do uso do sistema computacional, o que demonstra a importância desse tipo de ferramenta para a prática clínica. Verificou-se com frequência o uso de plataforma mobile, como tendência da atualidade. Conclusão: Os sistemas computacionais têm sido utilizados como ferramentas para apoiar pacientes e principalmente profissionais na cicatrização de feridas. Quanto ao laser de baixa intensidade, houve escassez de sistemas computacionais com essa finalidade, com apenas um estudo.

Objective:To investigate studies that present computational systems to aid healing and systems which refer to the use of low-level laser. Method: Scope review that aimed to answer the question: Which computer systems help in wound healing? A subquestion was: Which of the computer systems refer to the use of low-level laser? Results: From the search, applying the eligibility criteria, 49 articles made up the final sample. The systems served multiple purposes in support of wound healing; the majority presented the health professional as a user of the system; medicine was the most mentioned professional area despite nursing being involved in the management of care for people with wounds. Innovation in care using the computer system was frequently reported, demonstrating the importance of this type of tool for clinical practice. There was a high frequency of the mobile platform, showing that this is a current trend. Conclusion: Computer systems have been used as tools to support patients and especially professionals in wound healing. Regarding the systems aimed at the low intensity laser, there was a shortage of computer systems for this purpose, with a study.

Objetivo:Investigar estudios que presenten sistemas computacionales de ayuda a la cicatrización y sistemas que se refieran al uso de láser de bajo nivel. Método: Revisión de alcance que tuvo como objetivo responder a la pregunta: ¿Qué sistemas informáticos ayudan en la cicatrización de heridas? Una subpregunta fue: ¿Cuál de los sistemas informáticos se refieren al uso de láser de bajo nivel? Resultados: A partir de la búsqueda, aplicando los criterios de elegibilidad, 49 artículos conformaron la muestra final. Los sistemas sirvieron para múltiples propósitos en apoyo de la cicatrización de heridas; la mayoría presentó al profesional de la salud como usuario del sistema; la medicina fue el área profesional más mencionadas, a pesar de que la enfermería está involucrada en la gestión del cuidado de las personas con heridas. La innovación en la atención basada en el uso del sistema informático fue relatada con frecuencia, demostrando la importancia de este tipo de herramienta para la práctica clínica. Hubo una alta frecuencia de la plataforma móvil, lo que demuestra que esta es una tendencia actual. Conclusión: Los sistemas informáticos se han utilizado como herramientas de apoyo a los pacientes y especialmente a los profesionales en la cicatrización de heridas. En cuanto a los sistemas dirigidos al láser de baja intensidad, hubo escasez de sistemas informáticos para este fin, con un estudio.

Evolução cicatricial de uma deiscência de ferida operatória em esternotomia / Healing evolution of surgical wound dehiscence in sternotomy

Objetivo: Descrever a evolução cicatricial de uma deiscência de ferida operatória em esternotomia de uma paciente em pós-operatório de troca valvar mitral e aórtica. Métodos: Estudo descritivo, do tipo estudo de caso, desenvolvido na clínica médica de um Hospital Unversitário da rede EBSERH, em uma paciente com deiscência de ferida operatória em esternotomia. Os dados foram obtidos por meio da avaliação direta da lesão, avaliação fotográfica e dos registros escritos no prontuário da paciente no período de julho a setembro de 2021. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa do Hospital Universitárioda Universidade Federal do Piauí -HUUFPI (Número do Parecer: 5.726.375). Resultados: A paciente evoluiu com redução das medidas da área da lesão deiscente, proliferação de bom tecido de granulação e aproximação das bordas da lesão, com a utilização da Terapia por Pressão Negativa e coberturas adequadas a cada fase do processo de cicatrização. Conclusão: O conhecimento acerca do processo de cicatrização de feridas associado ao uso de produtos e tecnologias, como a Terapia por Pressão Negativa, foram fundamentais no tratamento da deiscência de ferida operatória, evitando uma nova abordagem cirúrgica, bem como reduzindo custos e tempo de internação hospitalar. Descritores: Deiscência da Ferida Operatória; Cuidados de Enfermagem; Cicatrização.

Objective: To describe the healing evolution of surgical wound dehiscence in a sternotomy patient during the postoperative period of mitral and aortic valve replacement.Methods: A descriptive survey of the case study type, developed in the medical clinic of a University Hospital from the EBSERH network on a patient with surgical wound dehiscence in sternotomy. The data were obtained through direct evaluation of the lesion, photographic assessment and written records in the patient's medical chart from July to September 2021. The study was approved by the Research Ethics Committee of the University Hospital belonging to the Federal University of Piauí (Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí, HU-UFPI) (Opinion number: 5,726,375). Results:The patient evolved with a reduction in the measurements of the dehiscent lesion area, proliferation of good granulation tissue and approximation of the lesion edges, with use of Negative Pressure Therapy and adequate dressings for each phase of the healing process. Conclusion: Knowledge about the wound healing process associated with the use of products and technologies, such as Negative Pressure Therapy, was fundamental in the treatment of surgical wound dehiscence, avoiding a new surgical approach, as well as reducing costs and hospitalization time. Descriptors:~Surgical Wound Dehiscence; Nursing Care; Wound Healing.

Preclinical study of experimental burns treated with photobiomodulation and Human Amniotic Membrane, both isolated and associated / Estudo pré-clínico de queimaduras experimentais tratadas com fotobiomodulação e membrana amniótica humana, isoladas e associadas / Estudio preclínico de quemaduras experimentales tratadas con fotobiomodulación y membrana amniótica humana, solas y combinadas

Abstract Objective: to evaluate the effect of photobiomodulation with low-level 660 nm laser alone or associated with Human Amniotic Membrane in the repair of partial-thickness burns in rats. Method: an experimental study conducted with 48 male Wistar rats, randomized into four groups: Control, Human Amniotic Membrane, Low-Level Laser Therapy, and Low-Level Laser Therapy associated with Human Amniotic Membrane. The histopathological characteristics of the skin samples were analyzed 7 and 14 days after the burn. The data obtained were submitted to the Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney tests. Results: the histological analysis of the burn injuries showed a decrease in inflammation (p<0.0001) and an increase in proliferation of fibroblasts (p<0.0001) mainly at 7 days in all treatments related to the control group. At 14 days, the greater effectiveness in accelerating the healing process was significant (p<0.0001) in the Low-Level Laser Therapy group associated with the Human Amniotic Membrane. Conclusion: the association of photobiomodulation therapies with the Human Amniotic Membrane allowed verifying a reduction in the healing process time of the experimental lesions, stimulating its proposal as a treatment protocol in partial-thickness burns.

Resumo Objetivo: avaliar o efeito da fotobiomodulação com laser de baixa intensidade 660 nm isoladamente ou associada à membrana amniótica humana no reparo de queimaduras de espessura parcial em ratos. Método: estudo experimental com 48 ratos Wistar machos, randomizados em quatro grupos: Controle, Membrana Amniótica Humana, Terapia a Laser de Baixa Intensidade e Terapia a Laser de Baixa Intensidade associado à Membrana Amniótica Humana. As características histopatológicas das amostras de pele foram analisadas aos 7 e 14 dias após a queimadura. Os dados obtidos foram submetidos aos testes de Kolmogorov-Smirnov e Mann Whitney. Resultados: a análise histológica das lesões por queimadura mostrou a diminuição da inflamação (p <0,0001) e aumento da proliferação de fibroblastos (p <0,0001), principalmente nos 7 dias em todos os tratamentos relacionados ao grupo controle. Aos 14 dias, a maior efetividade na aceleração do processo cicatricial foi significativa (p<0,0001) no grupo Terapia a Laser de Baixa Intensidade associado à Membrana Amniótica Humana. Conclusão: a associação das terapias de fotobiomodulação à membrana amniótica humana permitiu comprovar redução no tempo do processo cicatricial das lesões experimentais, estimulando sua proposição como protocolo de tratamento em queimaduras de espessura parcial.

Resumen Objetivo: evaluar el efecto de la fotobiomodulación con láser de baja intensidad 660 nm de sola o combinada con la membrana amniótica humana en la reparación de quemaduras de espesor parcial en ratas. Método: estudio experimental con 48 ratas Wistar macho, aleatorizadas en cuatro grupos: Control, Membrana Amniótica Humana, Terapia con Láser de Baja Intensidad y Terapia con Láser de Baja Intensidad combinada con la Membrana Amniótica Humana. Las características histopatológicas de las muestras de piel fueron analizadas a los 7 y 14 días después de la quemadura. Los datos obtenidos fueron sometidos a las pruebas de Kolmogorov-Smirnov y Mann-Whitney. Resultados: el análisis histológico de las lesiones por quemadura mostró una disminución de la inflamación (p <0,0001) y un aumento de la proliferación de fibroblastos (p <0,0001) principalmente a los 7 días en todos los tratamientos en comparación con el grupo control; a los 14 días, en el grupo de Terapia con Láser de Baja Intensidad combinada con la Membrana Amniótica Humana la mayor efectividad en la aceleración del proceso de cicatrización fue significativa (p<0,0001). Conclusión: la asociación de terapias de fotobiomodulación con la membrana amniótica humana permitió comprobar que hubo una reducción en el tiempo del proceso de cicatrización de lesiones experimentales, lo cual favorece que se proponga como protocolo de tratamiento en quemaduras de espesor parcial.

Cuidados prestados ao portador de úlcera venosa que auxiliam a cicatrização da ferida / Care provided to patients with venous ulcers to help the wound heal

Objetivo: Identificar na literatura quais são as mais recentes práticas assistenciais prestadas ao paciente portador de úlcera visando a cicatrização da ferida. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada no período de novembro e dezembro de 2022 indexados nos portais LILACS e MEDLINE, os descritores usados na busca foram "Úlcera varicosa" OR "Insuficiência venosa'' AND "cicatrização" AND "Assistência ao paciente". Resultados: foram incluídos 8 artigos, como principais resultados observou-se que a enfermagem realiza várias intervenções para cicatrização das lesões sendo a mais utilizada é o tratamento com terapia compressiva, seguido do tratamento com hidrocoloide e tratamento com gel de plaquetas homólogo. No que tange a avaliação de lesões, prevalece o uso do instrumento PUSH. Considerações finais: faz-se necessário a avaliação adequada, orientação do paciente e cuidador, cuidado multidisciplinar e associação de novas tecnologias para o tratamento de úlceras venosas. A padronização da utilização de escalas como a PUSH na avaliação dos cuidados prestados é essencial para nortear o atendimento.(AU)

Objective: To identify in the literature which are the most recent care practices provided to patients with ulcers, aiming at wound healing. Method: this is an integrative literature review carried out in the period of November and December 2022 indexed in the LILACS and MEDLINE portals, the descriptors used in the search were "Varicose ulcer" OR "Venous insufficiency'' AND "healing" AND "Assistance to the patient". Results: 8 articles were included. With regard to the assessment of injuries, the use of the PUSH instrument prevails. Final considerations: proper assessment, patient and caregiver guidance, multidisciplinary care and association of new technologies for the treatment of venous ulcers are necessary. The standardization of the use of scales such as the PUSH in the assessment of the care provided is essential to guide care.(AU)

Objetivo: Identificar en la literatura cuáles son las prácticas más recientes de cuidados prestados a pacientes con úlceras visando la cicatrización de las heridas. Método: se trata de una revisión bibliográfica integradora realizada en el período de noviembre y diciembre de 2022 indexada en los portales LILACS y MEDLINE, los descriptores utilizados en la búsqueda fueron "Úlcera varicosa" O "Insuficiencia venosa" Y "cicatrización" Y "Cuidados del paciente". Resultados: Se incluyeron 8 artículos, como principales resultados se observó que enfermería realiza diversas intervenciones para la cicatrización de las lesiones, siendo la más utilizada el tratamiento con terapia compresiva, seguida del tratamiento con hidrocoloide y el tratamiento con gel de plaquetas homólogas. En cuanto a la valoración de las lesiones, prevalece el uso del instrumento PUSH. Consideraciones finales: son necesarias una evaluación adecuada, la orientación al paciente y al cuidador, la atención multidisciplinar y la asociación de nuevas tecnologías para el tratamiento de las úlceras venosas. La estandarización del uso de escalas como el PUSH en la evaluación de los cuidados prestados es esencial para orientar la asistencia.(AU)

Laser de baixa potência na cicatrização e analgesia de lesões mamilares: ensaio clínico / Low lavel laser in the healinh and analgesia of nipples trauma: clinical trial / Láser de baja potencia en la curación y analgesia de pezones juveniles: un ensayo clínico

Objetivo: Analisar a eficácia do laser de baixa potência, modalidade local e sistêmico, para cicatrização e redução da dor ocasionadas por lesões mamilares. Métodos: Ensaio clínico, randomizado e controlado realizado com 54 lactantes atendidas em um Banco de Leite Humano, de dezembro de 2017 a junho de 2018. As lactantes, que somaram um total 101 lesões, receberam orientações referentes ao manejo clínico das mamas e foram alocadas em: Grupo Controle (GC), Grupo Laser Local (GLL), que receberam laser diretamente no mamilo lesionado e Grupo Irradiation Laser Intravascular of Blood (GILIB), que receberam a laserterapia sistêmica. Os dados foram analisados no SPSS para avaliação da homogeneidade dos grupos (Kruskal-Wallis) e regressão linear para identificação do efeito da intervenção no tamanho das lesões mamárias e intensidade da dor. Resultados: Os três grupos de análise se mostaram homogêneos antes do experimento (p=0,191). Após a intervenção, houve cicatrização das lesões nos três grupos, sendo significativamente maior no GLL e GILIB (p<0,050). Quanto à dor, houve redução em até 4.0 pontos no GLL e GILIB (p=0,002). Conclusão: A administração da laserterapia local e sistêmica foi mais eficaz para a cicatrização das lesões mamilares e redução da dor, quando comparadas ao grupo controle. (AU)

Objective: To analyze the effectiveness of the low-potency laser, local and systemic, for the healing and reduction of pain caused by nipple trauma. Methods: Clinical, randomized and controlled trial carried out with 54 lactating women assisted in a Human Milk Bank, from December 2017 to June 2018. The lactating women, which totaled 101 lesions, received guidance on the clinical management of their breasts and breasts designated in: Control Group (CG), Local Laser Group (GLL), which received laser directly on the injured nipple, and Intravascular Blood Laser Irradiation Group (GILIB), which received systemic laser therapy. Data were analyzed using the SPSS to assess the homogeneity of the groups (Kruskal-Wallis) and the linear regression to identify the effect of the intervention on the size of breast lesions and the intensity of pain. Results: The three analysis groups were homogeneous before the experiment (p=0.191). After the intervention, the healing of the lesions in the three groups was significantly higher in GLL and GILIB (p<0.050). As for the pain, there is a reduction of up to 4.0 points in GLL and GILIB (p=0.002). Conclusion: The administration of local and systemic laser therapy was more effective for the cure of nipple trauma and pain reduction, in comparison with the control group. (AU)

Objetivo: Analizar la efectividad del láser de baja potencia, local y sistémico, para la cicatrización y reducción del dolor causado por las lesiones del pezón. Métodos: Ensayo clínico, aleatorizado y controlado realizado con 54 mujeres lactantes atendidas en un Banco de Leche Humana, de diciembre de 2017 a junio de 2018. Las mujeres lactantes, que totalizaron 101 lesiones, recibieron orientación sobre el manejo clínico de las mamas y fueron asignadas en: Grupo de Control (CG), Grupo de Láser Local (GLL), que recibió láser directamente en el pezón lesionado, y Grupo de Irradiación de Láser Intravascular de Sangre (GILIB), que recibió terapia con láser sistémico. Los datos se analizaron mediante el SPSS para evaluar la homogeneidad de los grupos (Kruskal-Wallis) y la regresión lineal para identificar el efecto de la intervención sobre el tamaño de las lesiones mamarias y la intensidad del dolor. Resultados: Los tres grupos de análisis eran homogéneos antes del experimento (p=0,191). Tras la intervención, hubo curación de las lesiones en los tres grupos, siendo significativamente mayor en GLL y GILIB (p<0,050). En cuanto al dolor, hubo una reducción de hasta 4,0 puntos en GLL y GILIB (p=0,002). Conclusión: La administración de la terapia con láser local y sistémica fue más efectiva para la curación de las lesiones del pezón y la reducción del dolor, en comparación con el grupo de control. (AU)

Polihexametilenobiguanida versus solução salina na carga microbiana em feridas: protocolo de revisão sistemática / Polyhexamethylene biguanide versus saline on microbial load in wounds: a systematic review protocol

OBJETIVO: Analisar a efetividade de Polihexametileno Biguanida (PHMB), comparado à solução salina na carga microbiana de pacientes com feridas. MÉTODO: Protocolo de revisão sistemática, construído segundo o Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA), de acordo com metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI). Os estudos serão avaliados por dois pesquisadores independentes, nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE)e Excerpta Medica Database (Embase). As pesquisas a serem incluídas serão aquelas publicadas em português, inglês ou espanhol e a busca não definirá recorte temporal. Serão desconsiderados estudos em animais ou in vitro, revisões, cartas ao editor ou estudos de casos. Após a seleção dos estudos, a extração de dados ocorrerá de maneira sistemática e os registros correspondentes serão feitos de forma narrativa e tabular.

OBJECTIVE: To analyze the effectiveness of polyhexamethylene biguanide (PHMB) compared to saline on the microbial load of wounds. METHOD: Systematic review protocol, built according to the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) and the Joanna Briggs Institute's (JBI) methodology. Studies will be evaluated by two independent researchers in the following databases: Latin America and the Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Nursing Database (BDENF), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), and Excerpta Medica Database (Embase). Studies published in Portuguese, English, or Spanish will be included, and the search will not be restricted by publication date. Animal or in vitro studies, reviews, letters to the editor, and case studies will be excluded. After selecting studies, data extraction will take place systematically, and the corresponding records will be presented in a narrative and tabular way.

Assistência de enfermagem à pessoa com úlcera venosa: relato de caso / Nursing care for people with venous ulcer: relato de caso / Atención de enfermería a personas con úlcera venosa: relato de caso

Objetivo: Relatar a assistência de enfermagem ao paciente com úlcera venosa e o impacto na qualidade de vida do usuário. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo do tipo relato de caso com delineamento qualitativo, seguindo a lista de verificação da Case Report Guidelines (CARE) da EQUATOR Network. Resultados: No presente estudo foi possível observar a evolução cicatricial de uma úlcera venosa localizada no membro inferior direito, às avaliações periódicas sob registro fotográfico e adesão terapêutica adotada em cada etapa processual para melhor compreensão e avaliação integral do usuário. Conclusões: Assim, ao concluir o tratamento e acompanhamento com o usuário percebeu-se que, o mesmo apresentou melhora significativa da sua qualidade de vida, melhorando o seu convívio social e familiar, além de melhor percepção sob sua autoestima e autoimagem.

Objective: To report nursing care to patients with venous ulcers and the impact on the user's quality of life. Methodology: This is a qualitative study of the case report type with a qualitative design, following the checklist of the Case Report Guidelines (CARE) of the EQUATOR Network.Results:In the present study, it was possible to observe the healing evolution of a venous ulcer located in the right lower limb, the periodic evaluations under photographic record and therapeutic adherence adopted in each procedural step for better understanding and integral evaluation of the user.Conclusions:Thus, upon completing the treatment and follow-up with the user, it was noticed that he presented a significant improvement in his quality of life, improving his social and family life, in addition to a better perception of his self-esteem and self-image

Objetivo: Relatar los cuidados de enfermería a pacientes con úlceras venosas y el impacto en la calidad de vida del usuario.Metodología: Se trata de un estudio cualitativo del tipo reporte de caso con diseño cualitativo, siguiendo la lista de verificación de las Directrices de Reporte de Casos (CARE) de la Red EQUATOR.Resultados: En el presente estudio fue posible observar la evolución de la cicatrización de una úlcera venosa localizada en miembro inferior derecho, las evaluaciones periódicas bajo registro fotográfico y la adherencia terapéutica adoptada en cada paso del procedimiento para una mejor comprensión y evaluación integral del usuario. Conclusiones: Así, al finalizar el tratamiento y seguimiento con el usuario, se percibió que presentaba una mejora significativa en su calidad de vida, mejorando su convivencia social y familiar, además de una mejor percepción de su autoestima y Auto imagen.

AUTONOMIA DO ENFERMEIRO NO TRATAMENTO DE FERIDAS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA / NURSES' AUTONOMY IN WOUND TREATMENT: INTEGRATIVE LITERATURE REVIEW / AUTONOMÍA DEL ENFERMERO EN EL TRATAMIENTO DE HERIDAS: REVISIÓN INTEGRADORA DE LA LITERATURA

OBJETIVO: Analisar as produções científicas sobre a autonomia do enfermeiro frente ao tratamento do paciente com feridas. METODOLOGIA: Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura realizada em setembro de 2022, nas bases de dados eletrônicas: LILACS, BBDENF via BVS e na SciELO, utilizando os seguintes descritores: Cuidados de Enfermagem; Ferimentos e Lesões; Autonomia Profissional e Cicatrização de Feridas. Para a busca dos artigos utilizou-se o recorte temporal de 2010 a 2022, e selecionou-se os artigos que responderam a pergunta do estudo. RESULTADOS: Foram selecionados 05 artigos, os mesmos foram organizados em duas categorias para analise: 1ª- Atuação e Autonomia do Enfermeiro frente ao processo de tratamento e recuperação de feridas e 2ªAutonomia do Enfermeiro fundamentada na legislação do exercício profissional com o foco no tratamento de feridas. CONCLUSÃO: Apesar de existirem resoluções que discursam sobre a autonomia do trabalho dos enfermeiros que tratam pacientes com feridas, muitos enfermeiros desconhecem essas resoluções do COFEN. A falta deste conhecimento, impacta diretamente nas ações/intervenções do enfermeiro no tratamento do paciente com feridas. As práticas clínicas relacionadas a prevenção e ao tratamento das feridas realizadas pelo enfermeiro, devem ser atualizadas e baseadas em evidências científicas

OBJECTIVE: To analyze scientific productions on nurses' autonomy in the treatment of patients with wounds. METHODOLOGY: This is an Integrative Literature Review carried out in September 2022, in the electronic databases: LILACS, BBDENF via VHL and SciELO, using the following descriptors: Nursing Care; Wounds and Injuries; Professional Autonomy and Wound Healing. To search for articles, the time frame from 2010 to 2022 was used, and articles that answered the study question were selected. RESULTS: 05 articles were selected, they were organized into two categories for analysis: 1st - Nurse's Performance and Autonomy in the process of treatment and recovery from wounds and 2nd - Nurse's Autonomy based on the legislation of professional practice with a focus on treatment of wounds. CONCLUSION: Although there are resolutions that discuss the work autonomy of nurses who treat patients with wounds, many nurses are unaware of these COFEN resolutions. The lack of this knowledge directly impacts the nurse's actions/interventions when treating patients with wounds. Clinical practices related to the prevention and treatment of wounds carried out by nurses must be updated and based on scientific evidence

OBJETIVO: Analizar las producciones científicas sobre la autonomía del enfermero en el tratamiento de pacientes con heridas. METODOLOGÍA: Se trata de una Revisión Integrativa de la Literatura realizada en septiembre de 2022, en las bases de datos electrónicas: LILACS, BBDENF vía BVS y SciELO, utilizando los siguientes descriptores: Atención de Enfermería; Heridas y Traumatismos; Autonomía Profesional y Curación de Heridas. Para la búsqueda de artículos se utilizó el período de tiempo de 2010 a 2022 y se seleccionaron los artículos que respondieran a la pregunta de estudio. RESULTADOS: Se seleccionaron 05 artículos, organizados en dos categorías para su análisis: 1º - Actuación y Autonomía del Enfermero en el proceso de tratamiento y recuperación de las heridas y 2º - Autonomía del Enfermero basado en la legislación de la práctica profesional con enfoque en el tratamiento de las heridas. . CONCLUSIÓN: Si bien existen resoluciones que discuten la autonomía laboral de las enfermeras que atienden a pacientes con heridas, muchas enfermeras desconocen estas resoluciones del COFEN. La falta de este conocimiento impacta directamente las acciones/intervenciones del enfermero en el tratamiento de pacientes con heridas. Las prácticas clínicas relacionadas con la prevención y tratamiento de heridas realizadas por enfermeras deben estar actualizadas y basadas en evidencia científica

A utilização de fitoterápicos no tratamento de feridas diabéticas: relato de caso / The use of phytotherapics in the treatment of diabetic wounds: a case report / El uso de fitoterapéuticos en el tratamiento de heridas diabéticas: reporte de un caso

Objetivo: O presente estudo tem como finalidade avaliar a efetividade do ácido hialurônico associado à papaína na cicatrização de feridas em pacientes diabéticos. Método: Trata-se de um estudo descritivo do tipo estudo de caso. Este estudo foi realizado no Município de Duque de Caxias, no período de 17 de junho a 20 de julho de 2022. A coleta de dados foi realizada por meio de visitas domiciliares com anotações diárias da evolução do caso, e acompanhamento fotográfico da evolução da lesão. O paciente assinou o termo de consentimento livre esclarecido, conforme determinação 196/96 do MS. A avaliação da ferida foi realizada pelo enfermeiro responsável pelo caso, e os curativos eram realizados periodicamente pela equipe de enfermagem.Resultados: Paciente do sexo masculino, 51 anos, com Diabetes Mellitus, insulinodependente, sem aderir adequadamente ao tratamento; apresentando lesão crônica, decorrente de amputação em Pé esquerdo, a qual ocorreu em setembro de 2019, estando desde então com curso desfavorável. Considerações finais: foi constatado que após o início do uso de fitoterápicos, houve a aceleração do processo de cicatrização, e que a ação destes, foi de fundamental eficácia para a completa cicatrização da ferida, em um espaço bem curto de tempo. E também é muito importante levarmos em conta o baixo custo dos fitoterápicos em relação aos demais medicamentos, e a melhoria da qualidade de vida e de autoestima do paciente com o desfecho do caso.

Objective: The present study aims to evaluate the effectiveness of hyaluronic acid and papain in the wound healing of diabetic patients. Method: This is a descriptive study of the case study type. This study was conducted in the municipality of Duque de Caxias, from the 17thof June 2022 to the 20thof July 2022. Data were collected through home visits with daily notes on the case evolution, and photographic follow-up of the evolution of the lesion. The patient signed the free and informed consent term, according to the resolution 196/96 of the Ministry of Health. The wound was assessed by the nurse in charge of the case, and dressings were changed periodically by the nursing staff. Results: A 51-year-old male insulin-dependent patient with Diabetes Mellitus without properly adhering to treatment; with a chronic injury, due to the amputation of the left foot, which had occurred in September 2019, having an unfavorable course since then. Final considerations: it has been found that after the patient started using herbal medicine, the healing process was accelerated, and their action was fundamental do the effectiveness of the complete healing of the wound, in a very short time. It is also important to consider the low cost of herbal medicines when compared to other medications, and the improved quality of life and self-esteem of the patient with the outcome of the case.

Objetivo: El presente estudio tiene por objeto evaluar la efectividad del ácidohialurónico asociado a la papaína para la cicatrización de heridas en pacientes diabéticos. Método: Se trata de un estudio descriptivo del tipo estudio de caso. Este estudio se llevó a cabo en el Municipio de Duque de Casias, RJ, Brasil, durante el período de 17 de junio a 20 de julio de2022. La recolección de los datos fue efectuada a través de visitas domiciliarias con anotaciones diarias de la evolución del caso, así como también de acompañamiento fotográfico de la evolución de la lesión. El paciente firmó un documento de consentimiento libre y aclarado, conforme la determinación 196/96 del Ministério de Salud. La evaluación de la herida fue llevada a cabo por el enfermero responsable por el caso y los curativos fueron realizados periódicamente por el equipo de enfermería. Resultados: Paciente del sexo masculino, 51 años, con diabetes Mellitus, insulinodependiente, sin adherir adecuadamente al tratamiento, presentando lesión crónica resultante de amputación en el pié izquierdo, la cual ocurrió en septiembre de 2019 y desde entonces en curso desfavorable. Consideraciones finales: Se constató que después de iniciar el uso de productos fitoterapéuticos ocurrió una aceleración del proceso de cicatrización y que la acción de dichos productos fue de fundamental eficacia para la completa cicatrización de la herida en un periodo bastante corto de tiempo. También es muy importante considerar tanto el bajo costo de los productos fitoterapéuticos en comparación a los demás medicamentos, así como también el mejoramiento de la calidad de vida y de la autoestima del paciente con el resultado del caso.

Tratamento de feridas com utilização de fitoterápico em paciente vítima de atropelamento: relato de caso / Treatment of wounds with the use of phytotherapy in a patient victim of training: case report / Tratamiento de heridas con uso de fitoterapia en paciente víctima de entrenamiento: reporte de caso

Objetivo: descrever a utilização do fitoterápico tópico na cicatrização de feridas e demonstrar sua eficácia no tratamento de pacientes com feridas crônicas. Método: Estudo qualitativo, descritivo, retrospectivo, com paciente domiciliar, na cidade de Duque de Caxias, Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu de 31 de março de 2022 a 29 de junho de 2022, utilizando registros em fichas de avaliação, evolução clínica e evolução de registros de enfermagem focando nos principais aspectos relacionados ao histórico de enfermagem, avaliação de feridas, contexto clínico econduta tópica para o tratamento da ferida. Resultados: Paciente de 19 anos, do sexo feminino, vítima de atropelamento no dia 10/12, previamente hígida, sem nenhuma comorbidade, eutrófica, IMC de 19,7. Manteve 24h de internação, alta em 11/12 com lesão extensa. Lesão com curso desfavorável sendo necessário desbridamento no dia 07/02/2022. Trata-se de ferida traumática, crônica, complexa e de difícil cicatrização. Considerações Finais: O uso de fitoterápicos no tratamento da ferida mostrou-se eficiente e trouxe resultados satisfatórios quanto à cicatrização e o desfecho do caso, durante todo o tratamento. Percebeu-se no desfecho do caso uma completa cicatrização da ferida em um curto período de tempo, durante a utilização do produto não houve nenhuma reação alérgica ou irritabilidade reforçando os benefícios da utilização de componentes naturais no tratamento de feridas.

Objective: to describe the use of a topical herbal medicine in wound healing and to show its effectiveness in treating patients with chronic wounds. Method: a retrospective, descriptive, qualitative study with a home care patient in the city of Duque de Caxias, Rio de Janeiro, Brazil. Data were collected from March 31st, 2022, to June 29th, 2022, from patient assessment charts, clinical course, and evolution of nursing records focusing on the main aspects related to nursing history, wound assessment, clinical context, and topical treatment of the wound. Results: a 19 -year-old female patient, victim of a hit-and-run on December 10th, previously healthy, with no comorbidity, and with normal weight (BMI of 19.7). She remained hospitalized for 24 hours and was discharged on December 11thwith an extensive injury. Due to the unfavorable course of the injury, it was removed on February 07th, 2022. It was a complex, chronic, traumatic, and difficult-to-heal wound. Conclusions: topical herbal medicine was shown to be effective in the treatmentof wounds and had positive results as for both healing and the outcome of the case, throughout the treatment. The outcome of the case has shown a complete wound healing in a short period of time. There was no allergic reaction or irritability while using the herbal medicine, which reinforces the benefits of natural components in the treatment of wounds.

Objetivo: describir el uso de producto fitoterapéutico tópico para cicatrización de heridas y demostrar su eficacia en el tratamiento de pacientes con heridas crónicas. Método: Estudio cualitativo, descriptivo, retrospectivo, con paciente domiciliar, en la ciudad de Duque de Caxias, Rio de Janeiro, Brasil. La recolección de los datos ocurrió durante el período de 31 de marzo a 29 de junio de 2022, utilizando registros de fichas de evaluación, evolución clínica y evolución de registros de enfermería, concentrando en los principales aspectos relacionados al histórico de enfermería, evaluación de heridas, contexto clínico y conducta tópica para el tratamiento de la herida. Resultados: Paciente de 19 años, del sexo femenino, víctima de atropellamiento en el día 10/12, previamente saludable, sin ninguna comorbilidad, eutrófica, IMC de 19,7. Fue hospitalizada por 24h, recibiendo alta el día 11/12 con lesión extensa. Lesión con curso desfavorable, siendo necesario desbridamiento el día 07/02/2022. Se trata de herida traumática, crónica, compleja y de difícil cicatrización. Consideraciones finales: El uso de productos fitoterapéuticos para el tratamiento de la herida demostró ser eficiente y proporcionó resultados satisfactorios con relación a la cicatrización y al resultado final del caso, durante todo el tratamiento. En el resultado del caso fueron observadas que la cicatrización completa de la herida ocurrió en un período corto de tiempo y que no hubo ninguna reacción alérgica o irritabilidad durante la utilización del producto, reforzando los beneficios del uso de substancias naturales en el tratamiento de heridas.

Cicatrização de feridas diabéticas com fator de crescimento epidérmico: revisão integrativa / Healing of diabetic wounds with epidemic growth factor: integrative review / Curación de heridas diabéticas con factor de crecimiento epidérmico: revisión integrativa

Objetivo: Analisar as produções científicas sobre a efetividade do Fator de crescimento epitelial recombinante humano na cicatrização de feridas diabéticas. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, a busca foi realizada nas bases de dados: Pubmed; Scopus e Lilacs. Resultados: Foram selecionados 21 artigos, sendo a maioria estudos experimentais (48%). A cicatrização completa de lesões tratadas com Fator de crescimento epitelial recombinante humano foi relatada por 17 artigos (81%). O aumento do tecido de granulação foi relatado em nove publicações (43%). Da mesma maneira, a diminuição da área da lesão foi descrita em dois artigos incluídos (10%). Duas publicações descrevem a diminuição do número de amputações e do estresse oxidativo e 62% dos artigos abordaram eventos adversos associados ao uso do produto (13/21), dos quais foram prioritários a ocorrência de tremores, dor local, calafrios, náuseas, infecção superficial, sensação de queimação e hematomas, considerados eventos adversos leves. Apenas um estudo apresentou a ocorrência de dor no peito como evento adverso grave. Conclusão: O fator de crescimento epitelial recombinante humano é indicado para uso tópico no tratamento de feridas diabéticas, evidenciando boa eficácia, porém mais estudos clínicos devem ser desenvolvidos. (AU)

Objective: To analyse the scientific studies of Human recombinant epithelial growth factor for the healing of diabetic wounds. Methods: A thorough review of the literature was performed in the following databases: PubMed, Scopus and LILACS. Results: 21 articles were selected, most studies were experimental (48%). Complete healing of Human recombinant epithelial growth factor-treated lesions has been reported by 17 articles (81%). Increased granulation tissue has been reported in nine publications (43%). Similarly, the reduction of the lesion area was described in two included articles (10%). Two publication describes the decrease in the number of amputations and oxidative stress and 62% of the articles addressed adverse events associated with the use of the product (13/21), of which the occurrence of tremors, local pain, chills, nausea, superficial infection, burning sensation and bruising were considered priority, considered adverse events light. Only one study showed chest pain as a serious adverse event. Conclusion: Although Human recombinant epithelial growth factor is indicated for topical use in the treatment of diabetic wounds and demonstrates good efficacy, more clinical studies should be developed. (AU)

Objetivo: Analizar la producción científica sobre la efectividad de Factor de crecimiento epitelial humano recombinante en la curación de heridas diabéticas. Métodos: Esta es una revisión sistemática de la literatura, la búsqueda se realizó en las bases de datos: Pubmed; Scopus y lilas. Resultados: Se seleccionaron 21 artículos. La mayoría de los estudios fueron experimentales (48%). 17 artículos informaron sobre la curación completa de lesiones tratadas con factor de crecimiento epitelial humano recombinante (81%). El aumento en el tejido de granulación se informó en nueve publicaciones (43%). Asimismo, se utilizó una reducción en el área de la lesión en dos artículos incluidos (10%). Dos publicaciones describen una disminución en el número de amputaciones y estrés oxidativo y el 62% de los artículos abordaron eventos adversos asociados con el uso del producto (13/21), que son las prioridades prioritarias en la aparición de temblores, dolor local, escalofríos, náuseas, infección superficial, sensación de ardor y hematomas, reflejos de eventos adversos leves. Solo un estudio muestra la aparición de dolor torácico como un evento adverso grave. Conclusión: Factor de crecimiento epitelial humano recombinante está indicado para uso tópico en el tratamiento de heridas diabéticas, mostrando buena eficacia, pero se deben desarrollar más estudios clínicos. (AU)

Uso do laser de baixa potência como coadjuvante no tratamento de ferida venosa: estudo de caso / Use of low power laser as adjuvant in the treatment of venous wound: case study / Uso del láser de baja potencia como coadyuvante en el tratamiento de la herida venosa: estudio de caso

Objetivo:Demonstrar os efeitos da lesarterapia de baixa potência como coadjuvante na assistência de enfermagem no tratamento de paciente com ferida vascular.Método:Trata-se de um estudode caso de abordagem qualitativa, desenvolvido no Ambulatório de Enfermagem em Estomaterapia da URCA. A coleta de dados ocorreu nos meses de setembro e outubro de 2021 através do prontuário, registros de enfermeiros especialistas em estomaterapiacom vasta experiência. Após os dados coletados, forma descritosde forma transparente através do histórico de paciente, imagens da evolução da ferida e quadro contendo informações dos registros.Resultados:Paciente J.B.M. 66 anos, hipertenso, diabético, pesando 56 kg, com estatura de 1,69 m, IMC: 19,67, com histórico de AVC, problemas vasculares, tem amputação de membro inferior direito, e lesão de cunho venoso em membro inferior esquerdo em região tibial. Recebeu cuidados de enfermagem para cicatrização da ferida e melhora do estado de saúde, e como coadjuvante ao tratamento, utilizou-se o laser de baixa potência.Considerações finais: O uso do laser de baixa potência como coadjuvante no tratamento da ferida vascular se mostrou eficiente e trouxe bons resultados durante todo o tratamento. Este estudo também mostra a importância do enfermeiro no uso de novas tecnologias para o tratamento de ferida.

Objective:To demonstrate the effects of low-power laser therapy as an adjunct to nursing care in the treatment of patients with vascular wounds. Method:This is a case study of qualitative approach, developed at the Stomal Therapy Nursing Outpatient Clinic of URCA. Data collection occurred in the months of September and October 2021 through the medical record, nursing records and report/opinion of generalist and specialist nurses in stomal therapy. After the data collected, it was transparently described through patient history, images of wound evolution and chart containing information from the records. Results:Patient J.B.M. 66 years old, hypertensive, diabetic, weighing 56 kg, with height of 1.69 m, BMI: 19.67, with history of stroke, vascular problems, has amputation of the right lower limb, and venous injury in the left lower limb in tibial region. She received nursing care for wound healing and improvement of her health condition, and as an adjunct to treatment, the low power laser was used. Final considerations:The use of low power laser as an adjuvant in the treatment of vascular wound proved to be efficient and brought good results throughout the treatment. This study also shows the importance of nurses in the use of new technologies for wound care.

Objetivo:Demostrar los efectos de la terapia láser de baja potencia como complemento de los cuidados de enfermería en el tratamiento de pacientes con heridas vasculares. Método:Se trata de un estudio de caso de enfoque cualitativo, desarrollado en la Consulta Externa de Enfermería de Terapia Estomal de la URCA. La recopilación de datos se produjo en los meses de septiembre y octubre de 2021 a través del prontuario, los registros de enfermería y el relato/opinión de los enfermeros generales y especialistas en estomaterapia. Después de los datos recopilados, se describen de forma transparente a través del historial del paciente, imágenes de la evolución de la herida y el cuadro que contiene la información de los registros. Resultados:Paciente J.B.M. 66 años, hipertenso, diabético, con un peso de 56 kg, con estatura de 1,69 m, IMC: 19,67, con antecedentes de ictus, problemas vasculares, tiene amputación del miembro inferior derecho, y lesión venosa en el miembro inferior izquierdo en región tibial. Recibió cuidados de enfermería para la curación de la herida y la mejora del estado de salud, y como complemento al tratamiento se utilizó el láser de baja potencia. Consideraciones finales:El uso del láser de baja potencia como complemento al tratamiento de la herida vascular demostró ser eficaz y aportó buenos resultados a lo largo del tratamiento. Este estudio también muestra la importancia de las enfermeras en el uso de las nuevas tecnologías para el cuidado de las heridas.

Laser de baixa intensidade na cicatrização de lesão por pressão estágio 3: relato de experiência / Low-level laser in stage 3 pressure ulcer healing: experience report / Láser de baja intensidad en la cicatrización de heridas por presión estadio 3: reporte de experiencia

Objetivo:Relatar a experiências de uma enfermeira especialista na condução de um caso clínico de uma paciente idosa com lesão por pressão (LPP) estágio 3, submetida a terapia de laser de baixa intensidade. Método:Trata-se de um relato de experiência de uma enfermeira especialista que prestou assistência a uma paciente no domicílio, entre fevereiro a abril de 2021. Utilizou o aparelho Therapy EC (DMC)com comprimento de onda vermelho (660nm) e infravermelho (808nm) e com aplicação de 17 pontos nas bordas da lesão com 1J/cm² laser vermelho e infravermelho, e seis pontos no interior da lesão. Resultados: A paciente, idosa de 94 anos, tinha múltiplas comorbidades, esteve internada em uma unidade de terapia intensiva (UTI), por edema pulmonar e uso de ventilação mecânica desenvolvendo uma LPP. A assistência foi realizada com trocas de curativos e aplicação de laserterapia a cada 48h, na 5ª aplicação do laser observou-se melhora importante na secreção e no eritema perilesional. No período de dois meses de laser e curativos obteve-se a cicatrização completa da lesão. Considerações Finais: A enfermeira utilizou laserterapia de baixa potência mostrando-se essa efetiva no tratamento e na cicatrização da LPP, contribuindo com a aceleração do processo cicatricial, reduzindo o custo e o tempo do tratamento da paciente.

Objective:To report the experiences of a specialist nurse in conducting a clinical case of an elderly patient with stage 3 pressure ulcer (PU) undergoing low-level laser therapy. Method:This is an experience report of a specialist nurse who provided care to a patient at home, between February and April 2021. The specialist used the Therapy EC (DMC) device with red (660nm) and infrared (808nm) wavelengths, with application of 17 points on the edges of the lesion with 1J/cm² red and infrared laser, and six points inside the lesion. Results:The patient, aged 94 years, had multiple comorbidities, was hospitalized in an intensive care unit (ICU), due to pulmonary edema and use of mechanical ventilation, developing a PU. Assistance was performed with dressing changes and application of laser therapy every 48 hours. On the 5th application of the laser, there was a significant improvement in secretion and perilesional erythema. In the period of two months of laser and dressings, the complete healing of the lesion was obtained. Final Considerations:The nurse used low-level laser therapy, which proved to be effective in the treatment and healing of PU, contributing to the acceleration of the healing process, reducing the cost and time of patient treatment.

Objetivo: Relatar las experiencias de una enfermera especialista en la conducción de un caso clínico de un paciente adulto mayor con lesión por presión (LPP) estadio 3 en tratamiento con láser de baja intensidad. Método: Se trata de un relato de experiencia de una enfermera especialista que brindó atención a un paciente en su domicilio, entre febrero y abril de 2021. Utilizó el dispositivo Therapy EC (DMC) con longitudes de onda roja (660nm) e infrarroja (808nm) y con aplicación de 17 puntos en los bordes de la lesión con láser rojo e infrarrojo de 1J/cm², y seis puntos en el interior de la lesión. Resultados: El paciente, de 94 años de edad, con múltiples comorbilidades, fue hospitalizado en una unidad de cuidados intensivos (UCI), por edema pulmonar y uso de ventilación mecánica, desarrollando un LPP. Se realizó asistencia con cambio de apósitos y aplicación de láserterapia cada 48 horas, en la 5ª aplicación del láser se observó mejoría significativa de la secreción y eritema perilesional. En el lapso de dos meses de láser y apósitos se obtuvo la cicatrización completa de la lesión. Consideraciones Finales: El enfermero utilizó terapia con láser de baja intensidad, que demostró ser eficaz en el tratamiento y cicatrización de la LPP, contribuyendo para la aceleración del proceso de cicatrización, reduciendo el costo y el tiempo del tratamiento del paciente.

Uso tópico da própolis verde para a cicatrização de feridas: revisão sistemática da literatura / Topical use of green propolis for wound healing: a systematic review of the literature / Uso tópico del propóleo verde para la cicatrización de heridas: revisión sistemática de la literatura

Objetivo:identificar sistematicamente a efetividade do uso tópico da própolis verde no processo de cicatrização de feridas cirúrgicas. Método: revisão sistemática da literatura que considerou as publicações disponíveis nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed/Medline), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature(LILACS), The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Web of Science. O risco de viés dos estudos foi analisado por meio da ferramenta Systematic Review Centre for Laboratory animal Experimentation(SYRCLE). Resultados: os quatro estudos analisados utilizaram a própolis verde para a cicatrização de lesões confeccionadas cirurgicamente. Todos os estudos selecionados foram de metodologia experimental, realizados com animais. Dois estudos (50%) utilizaram o extrato etanólico de própolis verde (nas concentrações de 2,4% e 20%) e os outros dois estudos (50%) usaram o extrato hidroalcóolico de própolis verde a 5%. Conclusão: os resultados evidenciaram que o uso tópico dos produtos formulados à base de própolis verde promoveu a cicatrização de lesões de pele, uma vez que favoreceu a angiogênese, a proliferação de fibroblastos e, consequentemente, a síntese e deposição de colágeno, bem como demonstrou atividade antimicrobiana e não apresentou toxicidade tissular, fatores esses que são considerados importantes para o processo de reparação tecidual.

Objective:To systematically identify the effectiveness of the topical use of green propolis in the healing process of surgical wounds. Methods: Systematic review of the literature that considered the publications available in the databases: National Library of Medicine (PubMed/MEDLINE), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), and Web of Science. The risk of bias of the studies was analyzed using the Systematic Review Centre for Laboratory animal Experimentation (SYRCLE) tool. Results: The four studies analyzed used green propolis for the healing of surgically made lesions. All the selected studies were of experimental methodology, performed with animals. Two studies (50%) used the ethanolic extract of green propolis (at concentrations of 2.4% and 20%) and the other two studies (50%) used the hydroalcoholic extract of green propolis at 5.0%. Conclusion: The results showed that the topical use of formulated products based on green propolis promoted the healing of skin lesions, since it favored angiogenesis, the proliferation of fibroblasts and, consequently, the synthesis and deposition of collagen, as well as showed antimicrobial activity and showed.

Objetivo:identificar sistemáticamente la efectividad del uso tópico del propóleo verde en el proceso de cicatrización de heridas quirúrgicas. Método: Revisión Sistemática de la Literatura que consideró las publicaciones disponibles en las bases de datos PubMed/Medline, LILACS (BVS), The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) y Web of Science. El riesgo del sesgo de los estudios fue analizado por medio de la herramienta Systematic Review Centre for Laboratory animal Experimentation (SYRCLE). Resultados: los cuatro estudios analizados utilizaron el propóleo verde para la cicatrización de lesiones confeccionadas quirúrgicamente. Todos los estudios seleccionados fueron de metodología experimental, realizados con animales. Dos estudios (50 %) utilizaron el extracto etanólico de propóleo verde (en concentraciones de 2,4 % y 20 %) y los otros dos estudios (50 %) usaron el extracto hidroalcohólico de propóleo verde al 5 %. Conclusión: Los resultados evidenciaron que el uso tópico de los productos formulados a base de propóleo verde promovió la cicatrización de lesiones de piel, debido a que favoreció la angiogénesis, la proliferación de fibroblastos y, en consecuencia la síntesis y deposición de colágeno, así como también demostró actividad antimicrobiana y no presentó toxicidad tisular, factores estos que son considerados importantes para el proceso de reparación de tejidos.

Plasma Rico em Plaquetas na Cicatrização de Úlcera Venosa: Relato de Caso / Platelet-rich Plasma in Venous Ulcer Healing: Case Report / Plasma Rico en Plaquetas en la Cicatrización de Úlceras Venosas: Informe de un Caso

Objetivo:Avaliar a evolução da reparação tecidual de úlcera venosa (UV) tratada com plasma rico em plaquetas (PRP). Métodos: Trata-se de relato de caso com aplicação de PRP para tratamento de UV em uma clínica especializada de uma cidade do sul de Minas Gerais. A cada sessão foram coletados 20 mL de sangue distribuídos em quatro tubos com citrato de sódio. O sangue passou por centrifugação para a extração do PRP. O plasma foi aplicado na ferida após a limpeza com água destilada e solução de polihexametileno biguanida. Posteriormente, a lesão foi coberta com gazes impregnada com petrolato e gazes estéreis como cobertura secundária, associado à terapia compressiva elástica. Resultados: Anteriormente à terapia, a úlcera apresentava 1,18 cm² de área. Após quatro semanas de tratamento com PRP, ocorreu a completa cicatrização. Conclusão: O tratamento mostrou-se eficaz e houve 100% de redução de área.

Objective:To evaluate the evolution of tissue repair in venous ulcers treated with platelet-rich plasma. Methods: This is a case report with the application of platelet-rich plasma for the treatment of venous ulcers in a specialized clinic in a city in the south of Minas Gerais. At each session, 20 mL of blood was collected and distributed into four tubes with sodium citrate. The blood was centrifuged to extract platelet-rich plasma. Plasma was applied to the wound after cleaning with distilled water and polyhexamethylene biguanide solution. Subsequently, the lesion was covered with gauze impregnated with petrolatum and sterile gauze as a secondary coverage, associated with elastic compression therapy. Results: Prior to therapy, the ulcer had an area of 1.18 cm². After five weeks of treatment with platelet-rich plasma, complete healing has occurred. Conclusion: Tissue repair occurred after five weeks of treatment without any complications.

Objetivo:Evaluar la evolución de la reparación tisular en úlceras venosas tratadas con plasma rico en plaquetas. Métodos: Este es un reporte de caso con la aplicación de plasma rico en plaquetas para el tratamiento de úlceras venosas en una clínica especializada en una ciudad del sur de Minas Gerais. En cada sesión se recogieron 20 ml de sangre y se distribuyeron en cuatro tubos con citrato de sodio. La sangre se centrifugó para extraer plasma rico en plaquetas. Se aplicó plasma a la herida después de limpiarla con agua destilada y solución de polihexametileno biguanida. Posteriormente se cubrió la lesión con gasa impregnada de vaselina y gasa estéril como cobertura secundaria, asociada a terapia compresiva elástica. Resultados: Inicialmente la terapia, la úlcera tenía un área de 1,18 cm². Después de cinco semanas de tratamiento con plasma rico en plaquetas, se produjo una curación completa. Conclusión: La reparación del tejido ocurrió después de cinco semanas de tratamiento sin ninguna complicación.

Parâmetros e protocolos da laserterapia utilizados no tratamento de feridas diabéticas / Parameters and protocols of lasertherapy used in the treatment of diabetic wounds / Parámetros y protocolos de laserterapia utilizados en el tratamiento de las heridas diabéticas

Este estudo tem como objetivo descrever os parâmetros e protocolos utilizados do laser de baixa intensidade em feridas de indivíduos diabéticos.Trata-se de revisão integrativadaliteratura acerca dos parâmetros e protocolos da laserterapia utilizados no tratamento de feridas diabéticas. A busca foi realizada no Google Scholar,Scientific Electronic Library Online(SCIELO), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online/US National Library of Medic (MEDLINE/PUBMED). Foi utilizado como estratégia de busca os seguintes descritores específicos e seus acrônimos, para cada base de dados, de acordo com o Medical Subject Headings (MeSH) e Descritores em Ciência da Saúde (DeCs): Terapia com Luz de Baixa Intensidade (Low-Level Light Therapy); Cicatrização; Wound Healing; Ferimentos e Lesões; Complicações do Diabetes (Diabetes Complications). Foram identificados 80 estudos sobre o assunto e,após aplicação dos critérios e inclusão e exclusão, foram inseridos seisestudos, onde trêsdestessão ensaiosclínicos, umasérie de caso, umestudo experimental e umarevisão da literatura. Os estudos apontaram para efeitos significativosna aceleração da cicatrizaçãodeferidas diabéticasapós o uso do laser de comprimento de onda abaixo de 700nm, de luz visível vermelha, com densidade de potência de 30mW, e uma frequência entre 2 e3 vezes por semana, com no mínimo dez intervenções. A utilização do laser se mostrou benéfica em lesões diabéticas, apresentando resultadossuperiores ao uso doDiodo Emissor de luz (LED) e asterapêuticas convencionais de forma isolada.

This study aims to describe the parameters and protocols used for the low power point in laser instruments. This is an integrative review of the literature on laser therapy of the parameters used and treatment protocols for diabetic wounds. The search was performed on Google Scholar, Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online/US National Library of Medic (MEDLINE/PUBMED). The following descriptors and their acronyms were used as a search strategy for eachdatabase, according to the Medical Subject Headings (MeSH) and Health Science Descriptors (DeCs): Low-Level Light Therapy (Low-Level) Light Therapy); Healing; Wound healing; Wounds and Injuries; Complications of Diabetes. The case 80 on the subject were evaluated and, after applying the three studies and inclusion and exclusion, a series of experimental studies, a study and a literature review were inserted in these clinical trials. The studies pointed to significant effects in accelerating the healing of diabetic wounds after the use of laser with a wavelength below 700nm, of visible red light, with a power density of 30mW, and a frequency between 2 and 3 times a week, with at least ten interventions. The use of laser differs results (LED) in tasks superior to the diabetic ones, presenting Emitting Diode of light use and as transformers in an isolated way.

Este estudio tiene como objetivo describir los parámetros y protocolos utilizados para el punto de baja potencia en instrumentos láser. Esta es una revisión integradora de la literatura sobre la terapia con láser de los parámetros utilizados y los protocolos de tratamiento de las heridas diabéticas. La búsqueda se realizó en Google Scholar, Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online/US National Library of Medic (MEDLINE/PUBMED). Los siguientes descriptores y sus siglas se utilizaron como estrategia de búsqueda para cada base de datos, de acuerdo con los Medical Subject Headings (MeSH) y Health Science Descriptors (DeCs): Low-Level Light Therapy (Low-Level) Light Therapy); Curación; Cicatrización de la herida; Heridas y lesiones; Complicaciones dela Diabetes. Se evaluó el caso 80 sobre el tema y, luego de aplicar los tres estudios e inclusión y exclusión, se insertó una serie de estudios experimentales, un estudio y una revisión de la literatura en estos ensayos clínicos. The studies pointed to significant effects in accelerating the healing of diabetic wounds after the use of laser with a wavelength below 700nm, of visible red light, with a power density of 30mW, and a frequency between 2 and 3 times a week, with at least ten interventions. El usode láser difiere resultados (LED) en tareas superiores a las diabéticas, presentándose diodos emisores de luz y como transformadores de forma aislada.