Incertidumbre en la toma de citología cérvico uterina / Uncertainty in taking cervical cytology tests / Incerteza na realização de testes de citologia cervical

Objetivo: Determinar el nivel de incertidumbre de las usuarias que acuden a la toma de ci-tología cérvico uterina según la teoría de Mishel. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal de tipo descriptivo, realizado durante el año 2019 a partir de una muestra por conveniencia; es no probabilística y está conformada por 151 mujeres a quienes se les aplicó la Escala de Incertidumbre en la enfermedad de Mishel adaptada para procedimientos de diagnósticos en Colombia en el año 2017 por la enfermera Leidy Yazmin Díaz Moreno. Tiene validez de contenido de 0.861 y Alfa de Cronbach de 0.90. Además, se realizó un análisis univariado a través de frecuencias y distribución porcentual para las característi-cas sociodemográficas. Para obtener los niveles de incertidumbre se efectuó la sumatoria de ítems y chi cuadrado a fin de identificar la asociación. Resultados: La edad promedio fue de 39 años; el 17,3% de mujeres manifestó acudir a la toma de la citología por primera vez. Aproximadamente el 95% de las mujeres presentó niveles de incertidumbre alto o modera-do. Conclusiones: La incertidumbre provocada por un posible diagnóstico de cáncer, hace que las personas evalúen inadecuadamente una situación estresante como lo es la toma de citología cérvico uterina; es por eso que, la aplicación de la teoría de Mishel lleva a que se identifiquen las primeras percepciones del paciente que servirán para realizar un plan de cuidado enfocado en controlar esta situación y lograr que la persona o familiar afronten y se adapten a la enfermedad.

Objective: Determine the uncertainty level of the user that goes to the taking of cervical cytol-ogy according to the Mishel theory. Materials and methods: Cross-sectional study of descrip-tive type, realized during the 2019 year starting at a convenience sampling, non-probabilistic formed by 151 women's who was apply the Uncertainty in Illness Scale of Mishel adapted to diagnosis procedures in Colombia in 2017 by the nurse Leidy Yazmisn Díaz Moreno. It has conten validity of 0.861 and Cronbach's alpha of 0.9 Was realized a univariate analysis through frequencies and percent distribution for the sociodemographic characteristics and to obtain the levels of uncertainty was carried out the summation of items and chi ­ square to identify association. Results: The average age was 39 years, the 17,3% of women expressed go to the cytology by first time. Approximately the 95% of the women presented level of uncertainty high or moderate. Conclusion: The uncertainty caused for a possible terrible di-agnosis of cancer, can make that the persons evaluate inappropriately a stressful situation like the taking of the cervical cytology; that's why, the application of the Mishel Theory carry to identify the first perceptions of the patient to realize a care plan focus to control this situation and later reach that the person or familiar confront and adapt to the illness

Objetivo: Determinar o nível de incerteza dos clientes que freqüentam a citologia cervical de acordo com a teoria de Mishel. Materiais e métodos: Estudo descritivo transversal, realizado durante 2019 com base em uma amostra de conveniência; é não-probabilístico e é composto por 151 mulheres às quais foi aplicada a Escala de Incerteza Mishel adaptada para procedimentos diagnósticos na Colômbia em 2017 pela enfermeira Leidy Yazmin Díaz Moreno. Tem validade de conteúdo de 0,861 e o alfa do Cronbach de 0,90. Além disso, foi realizada uma análise uni-variada através de freqüências e distribuição percentual para as características sociodemográ-ficas. Para obter os níveis de incerteza, foi utilizada a soma dos itens e o qui-quadrado para iden-tificar a associação. Resultados: A idade média foi de 39 anos; 17,3% das mulheres relataram visitas citológicas pela primeira vez. Aproximadamente 95% das mulheres tinham níveis de incerteza altos ou moderados. Conclusões: A incerteza causada por um possível diagnóstico de câncer faz com que as pessoas avaliem inadequadamente uma situação estressante como a citologia cervical; portanto, a aplicação da teoria de Mishel leva à identificação das primeiras percepções do paciente que servirão para fazer um plano de cuidado focalizado no controle desta situação e fazer com que a pessoa ou membro da família enfrente e se adapte à doença

Implantação da técnica de citologia vaginal para a identificação e monitorização das fases do ciclo estral em ratas wistar / La implementación de la técnica de citología vaginal para la identificación y el control de las fases del ciclo estral en ratas wistar / Implantation of vaginal cytology technique for identifying and monitoring phases of the estrous cycle in rats wistar

Introdução: O ciclo reprodutivo de ratas Wistar, denominado ciclo estral, tem duração de 4 a 5 dias, ocorre no início da puberdade e termina coma senitude, geralmente quando as ratas completam 12 meses, e é didaticamente dividido em quatro fases: proestro, estro, metaestro (ou dietro I)e diestro (ou diestro II). A ovulação ocorre no início de proestro até o final do estro; a caracterização de cada fase do ciclo baseia-se na proporçãoentre três tipos celulares observados no esfregaço vaginal: células epiteliais, células cornificadas e leucócitos. Objetivo: Implantar e padronizar atécnica de citologia vaginal para a identificação e monitorização das fases do ciclo estral em ratas Wistar no biotério das Faculdades IntegradasPadre Albino (FIPA) da cidade de Catanduva-SP. Material e Método: Para tanto foram avaliados os esfregaços vaginais de 10 ratas durante umperíodo de 30 dias. Resultados: Em proestro observou-se predomínio de células epiteliais nucleadas, em estro células cornificadas e anucleadas,metaestro apresentou aproximadamente a mesma proporção entre leucócitos, células cornificadas e epiteliais anucleadas e em diestro predomíniode leucócitos. Conclusão: O procedimento descrito no presente estudo permitiu a implantação da técnica de citologia vaginal para a identificação emonitorização das fases do ciclo estral em ratas Wistar no biotério da FIPA da cidade de Catanduva-SP e o início de linha de pesquisa envolvendoensaios sobre a ação teratogênia através do projeto intitulado “Avaliação da toxicidade materna e fetal em ratas Wistar tratadas com chá verde(Camellia sinensis) durante a prenhez”.

Introduction: The reproductive cycle of Wistar female rats, called estrous cycle lasts from 4 to 5 days, occurs early in puberty and ends withsenitude, usually when the female rats complete 12 months and is didactically divided into four phases: proestrus, estrus, metaestrus (or diestrusI) and diestrus (or diestrus II). Ovulation occurs in early proestrus until the end of the estrus cycle; the characterization of each phase is based onthe ratio of three cell types observed in vaginal smear: epithelial cells, keratinized cells and leukocytes. Objective: To implement and standardizethe vaginal cytology technique for identifying and monitoring the phases of the estrous cycle in female rats at the vivarium of the FaculdadesIntegradas Padre Albino (FIPA) in the city of Catanduva-SP. Material and Method: Therefore, we evaluated the vaginal smears of 10 rats over aperiod of 30 days. Results: In proestro there was a predominance of nucleated epithelial cells, while in estrus a predominance of cornified andanuclear cells. During metaestrus there was approximately the same proportion of leukocytes, cornified and anucleated epithelial cells, whileduring diestro there was a predominance of leukocytes. Conclusion: The procedure described in this study allowed the implantation of vaginalcytology technique for identifying and monitoring the phases of the estrous cycle in female rats at the vivarium of the FIPA in the city of CatanduvaSPand the beginning of the research line involving tests on teratogenicity action through the project entitled "Evaluation of maternal and fetaltoxicity in wistar female rats treated with green tea (Camellia sinensis) during pregnancy”.

Introducción: El ciclo reproductivo de las ratas Wistar, llamado ciclo estral dura de 4 a 5 días ocorre al comienzo de la pubertad y termina consenitude, por lo general cuando las ratas completan 12 meses y se divide en cuatro fases didáctica: proestro, estro, metaestro (o diámetro I) yeldiestro (o diestro II). La ovulación se produce en proestro temprano para el final de las características del ciclo de estro de cada fase en base ala relación de los tres tipos de células observadas en frotis vaginal: células epiteliales, células queratinizadas y leucocitos. Objetivo: Implementary estandarizar la técnica de citología vaginal para la identificación y seguimiento de las fases del ciclo estral en ratas Wistar en el vivero de lasFaculdades Integradas Padre Albino (FIPA) en la ciudad de Catanduva-SP. Material y Método: Por lo tanto, se evaluaron las muestras vaginalesde 10 ratas durante un periodo de 30 días. Resultados: En proestro hubo un predominio de células epiteliales nucleadas en las células del estrocornified y sin núcleo, metaestro aproximadamente mostraron la misma proporción de glóbulos blancos, glóbulos cornified y epiteliales sin núcleosy predominio de leucócitos diestro. Conclusión: El procedimiento descrito en este estúdio permitió la implantación de la técnica de citología vaginalpara la identificación y seguimiento de las fases del ciclo estral en ratas Wistars en el vivero de la FIPA en la ciudad de Catanduva-SP y la línea debúsqueda que comienza sobre ensayos con la acción teratogenicidad a través del proyecto titulado “Evaluación de latoxicidad materna y fetal enratas Wistar tratadas con té verde (Camellia sinensis) durante el embarazo”.

Estrategia educativa para la toma de citología cervical / Educational Strategy to improve the Quality of Cervical Cytology Making

Resumen

Objetivo: evaluar la estrategia educativa de visita del profesor para mejorar la calidad en la toma de citología cervical del programa DOCCACU en IMSS Zona Xalapa, Veracruz.

Metodología: en la primera fase se aplicó un instrumento con preguntas abiertas y una lista de verificación que describe la técnica, al personal que toma las muestras. En la segunda fase se desarrolló la intervención educativa visita de profesor y en la tercera fase nuevamente se aplicó la misma herramienta con observación directa del procedimiento. El impacto se midió comparando la proporción de laminillas adecuadas antes del estudio y tres meses después de la intervención educativa.

Resultados: se evaluaron 89 enfermeras antes de la capacitación con una media de aciertos de seis, después de la capacitación la media fue de 11, con un valor de p < 0.05. En cuanto al impacto de la capacitación sobre el programa, encontramos que en el 2009 de junio a septiembre, las muestras inadecuadas fueron 208, en el 2010 en el mismo periodo de tiempo, después de la estrategia educativa fueron 151, con un valor de p < 0.05.

Conclusión: dentro de las instituciones del sector salud existen indicadores que nos hablan de cobertura e impacto en la población pero muy pocos que nos hablen de la calidad de los procesos, lo cual se ve reflejado en las tasas de mortalidad. La estrategia educativa de visita del profesor mejora la calidad de la toma de la muestra al disminuir el número de muestras inadecuadas y aumentar la detección de lesiones así como mejora el conocimiento en los alumnos.

Summary

Objective: to evaluate the educational strategy of teacher’s visit to improve the quality of the specimen collection for Cervicovaginal Cytology of the Program Opportune detection of Cervico-uterine Cancer in the units of Familiar Medicine of the Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) of the Zone Xalapa, Veracruz, Mexico.

Methodology: in the first phase a questionnaire was applied by opened questions and a list of check that describes the technique, to the personnel that takes the slides. The second phase developed the educational intervention (the visit of the teacher) and in the third phase again the same tool was applied by direct observation of the procedure. The impact was measured up comparing the proportion of good technique realized slides before the study and the ones realized 3 months after the educational intervention

Results: there were evaluated a total of 89 nurses finding before the training an average of successes of 6 slides, and after the training an average of 11, with a value of p minor of 0.05. As for the impact of the training on the program, we find that in 2009 from June to September, the inadequate technique realized slides samples were 208, in 2010 in the same period of time, after the educational strategy they were 151, with a value of p of 0.001.

Conclusion: the Health Sector has documents that indicate about coverage and Impact in the population but very few ones which speak about the quality of the process, which seems reflected in the rates of mortality. The educational strategy of teacher’s visit improves the quality of the specimen collection, decreasing the number of inadequate specimen collection and increasing the detection of injuries, as well as it improves the knowledge in the pupils.

Factores influyentes en la utilización del servicio de citología en una universidad / Influential factors in the utilization of the service of cytology in a university

Introducción: El objetivo de esta investigación fue identificar los factores que influyen en la no utilización del servicio de citología brindado por el bienestar universitario de la Universidad de Santander. Materiales y Métodos: Este estudio es descriptivo de corte transversal. Realizado en una muestra conformada por 247 estudiantes de la Facultad de Salud de la Universidad de Santander de la ciudad de Bucaramanga, mediante una encuesta, instrumento conformado por 15 preguntas las cuales indagaron acerca de los conocimientos, experiencia, prácticas con la toma de citologías, y posibles motivos por los cuales no acceden a este servicio. Resultados: La población de estudiantes de la Facultad de Salud de la Universidad de Santander con una edad media 21 años estudiantes(16.2%), Estado civil Soltera (92,3%), la religión (80.6%) son católicas,(45.3%) seguridad social entidad prestadora de servicio, (48.9%) si se ha realizado alguna vez una citología, (71.8%), prefieren realizarse la citología en su (91.5%) estudiantes que no han utilizado el servicio de citología ofrecido por el bienestar universitario, (71.7%) de la muestra total prefiere que una mujer realice el examen de citología, conoce el servicio de toma de citología brindado por bienestar universitario de la, (91.1%) conocen que es el examen de citología, (85%) estudiantes creen que a su edad necesitan un examen de citología. Discusión y Conclusiones: Este estudio detectó la poca utilización del servicio de citología de bienestar universitario se debe a diferentes factores relacionados como pena o vergüenza, seguido a la falta de tiempo, temor que sea un hombre, dolor e incomodidad, temor al resultado y no tienen vida sexual activa.

Introduction: The aim of this research was to identify factors influencing non-use of cytology service provided by the university Wellness at the University of Santander. Materials and Methods: This study is cross sectional. Done in a sample comprised 247 students of the Faculty of Health at the University of Santander in Bucaramanga, in a survey instrument had 15 questions which inquired about knowledge, experience, practice by taking smears, and possible reasons for not accessing this servicio. Results: The population of students from the Faculty of Health at the University of Santander, mean age 21 years students (16.2%) Marital status Single (92.3%) religion (80.6%) were Catholic (45.3%) social security service provider entity (48.9%) if it has ever done a Pap smear (71.8%) prefer to be in cytology (91.5%) students did not use the cytology service offered by the university Wellness (71.7%) of the total sample preferred a women to do pap test, known cytology service provided by making the university Wellness (91.1%) are aware which is the examination of cytology (85%) students believe that their age need a pap test. Discussion and Conclusions: This study detected the low utilization of the university Wellness cytology is due to different factors such as grief or shame, continued to lack of time to be a man fear, pain and discomfort, fear of the result and not are sexually active.

Análise dos laudos citopatológicos de um centro de parto natural em Fortaleza-CE: um estudo descritivo / Analysis of the cytopathological reports from a natural childbirth center in Fortaleza-CE: a descriptive study

The research aimed to examine the cytopathological reports made and not removed from a Centro de Parto Natural (CPN) in Fortaleza-Ce. It is a descriptive study, with retrospective quantitative approach. Data collection was through the analysis of 237 reports of cervical examinations performed between the years 2005 to 2007 and not received by the women until May 2008. The results showed that most women have between 12 and 79 years. In relation to microbiological findings (27%) had Lactobacilli sp, (20,25%) cocci and bacilli, (5,9%) candidiasis, (26,58%) Gardnerella vaginallis and (3,37%) Trichomonas vaginalis. The majority (44,3%) had moderate inflammatory process, (33,8%) mild inflammation and (21,9%) severe inflamation. Gardnerella/Mobiluncus was present in 28,6% of cases of moderate inflammation and in 26,9% of cases of severe inflammation, while 87,5% of reports that showed Trichomonas vaginalis had severe inflammation. Thus, educational strategies in health and the active search become essential to ensure the return of women to receive the results, enabling the continuity of treatment and prevention of uterine cervical neoplasms.

O estudo objetivou analisar os laudos citopatológicos realizados e não retirados de um Centro de Parto Natural (CPN) em Fortaleza-Ce. É do tipo descritivo, retrospectivo com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados através da análise de 237 laudos citopatológicos dos exames realizados entre os anos de 2005 a 2007 que não foram recebidos pelas respectivas mulheres até maio de 2008. Os resultados evidenciaram que as mulheres possuíam entre 12 e 79 anos. Em relação aos achados microbiológicos, (27,0%) apresentaram Lactobacilos sp, (20,25%) cocos e bacilos, (5,9%) candidíase, (26,58%) Gardnerella vaginallis e (3,37%) Trichomonas vaginalis. A maioria (44,3%) apresentava processo inflamatório moderado, (33,8%) leve e (21,9%) acentuado. Gardnerella/Mobiluncus esteve presente em 28,6% das inflamações moderadas e em 26,9% das acentuadas, enquanto 87,5% dos laudos que apresentaram Trichomonas vaginalis possuíam inflamação acentuada. Diante disso, estratégias educativas em saúde e a busca ativa tornam-se essenciais, como meios de garantir o retorno destas mulheres para recebimento dos resultados, viabilizando a continuidade do tratamento e a prevenção do câncer de colo uterino.

La citología vaginal mirada desde las mujeres / Caginal cytology seen by women

Estudio cualitativo, que basado en la teoría fundada pretende explorar los condicionantes culturales que se dan para que las mujeres se realicen o no la citología vaginal como práctica de autocuidado. Se realizan veinte entrevistas en profundidad a mujeres entre los 20 y 50 años, de diferente nivel educativo y procedencia. De estas mujeres, nueve nunca se han realizado la citología vaginal, las once restantes se la realizan con regularidad. El análisis muestra dos grupos frente a la citología vaginal. Un primer grupo de mujeres tiene como práctica habitual hacerse la citología, aunque sea un procedimiento que causa vergüenza y miedo al dolor, los sentimientos son superados al tener un concepto positivo acerca del examen y estar apropiadas de su cuerpo. En un segundo grupo están las mujeres para quienes la citología vaginal es una práctica no habitual. En éste caso, las mujeres tienen una representación social basada en el saber ingenuo o natural sobre lo que se siente al realizarse el examen y sobre los elementos que en él se utilizan, no están apropiadas de su cuerpo y no ven necesario el examen por no tener síntomas. Además la vergüenza expresada como pena es un sentimiento muy fuerte que no superan y por lo tanto les impide asistir al examen.