Planejando ações que contribuem para a prática da prevenção quaternária na atenção primária à saúde / Planeando acciones que contribuyen para la práctica de la prevención cuaternaria en la atención primaria de la salud / Planning actions that contribute to the practice of the quaternary prevention on the primary care to health

Objetivo: refletir com a equipe e desenvolver um planejamento de ações que contribuam para a prática da Prevenção Quaternária na Atenção Primária à Saúde. Método: Pesquisa Apreciativa com a participação de nove profissionais e cinco encontros, correspondentes as fases: discovery (descoberta), dream(sonho), design(planejamento) e destiny(destino). Foram explorados os encontros correspondentes às três últimas fases. Diários de campo foram utilizados, além da gravação dos depoimentos em áudio. Realizou-se a Análise Temática de Conteúdo.Resultados:emergiram três categorias: Organização do trabalho em equipe; Qualificação dos processos de trabalho;Desenvolvimento de ações de educação em saúde. Foram planejadas ações que contribuem para práticas voltadas à Prevenção Quaternária, como ações de educação permanente, escuta qualificada, garantia do acesso, trabalho colaborativo e reconhecimento do território. Conclusão:promoveu-se o diálogo e reflexões sobre as práticas e intervenções desnecessárias/inapropriadas realizadas nos serviços, bem como seus riscos, incorporando-se um planejamento de ações nessa direção

Objective:reflect with the team and develop a planning to the Quaternary Prevention that contribute to the practice on the Primary Care to Health. Method:Appreciative Inquiry with the participation of nine professionalsandfive meetings, corresponding the three stages: discovery, dream, design and destiny, with the three lasts been approached in this study, corresponding to the three lasts stages. Field journals were used, beyondbesides the record in audio of the depositions.Thematic Content Analysis was carried out. Results:in was emerged three categories: Team organization by means of meetings and channels of internal communication; Qualification of the work process on the Primary Care Health; and the Development the actions of education in health. It was planned collectively actions to contribute of practices facing the Quaternary Prevention, like team meetings, movements of Continued Education in Health, qualifies listening, time management, access ensure, collaborative work and territory recognizing. Conclusion:it was promoted the dialog and reflections on the necessary/unnecessary practices of intervention made on the services, as well as their risks, incorporating anaction plan in this direction

Objetivo:reflexionar conel equipo ydesarrollar un plano de acciones que contribuyan para la práctica de la Prevención Cuaternaria en la atención Primaria de la Salud. Método: Investigación Apreciativa con la participación de nueve profesionales. Realizada en cinco reuniones, las cuales correspondieron a fases: discovery(descubrimiento), dream(sueño) design(planes) y destiny(destino), siendo tratadas, en este estudio, las reuniones que correspondieron a las tres últimas fases. Diarios de campo fueron usados para el registro de las informaciones, además de la grabación de las declaraciones en audios. Se realizó el Análisis Temático de Contenido. Resultados: surgieron tres categorías: Organización del trabajo en equipo; Calificación de los procesos de trabajo; Desarrollo de acciones de educación en salud. Fueron planeadas acciones que contribuyen para prácticas volcadas a la Prevención Cuaternaria, como acciones de educación permanente, escucha calificada, garantía del acceso, trabajo colaborativo y reconocimiento del territorio. Conclusión: se promovió el diálogo y reflexiones sobre las prácticas e intervenciones desnecesarias/inapropiadas, realizadas en los servicios, así como sus riesgos, incorporando unplan de acción enesta dirección

Social determination of the oral health-disease process: a social-historical approach in four Latin American countries / Determinación social del proceso salud enfermedad bucal: una aproximación socio-histórica en cuatro países de Latinoamérica / Determinação social do processo saúde doença bucal: uma aproximação sócio-histórica em quatro países da América Latina

Objective. This study sought to contrast the perspectives on the social determination of oral health present in the scientific literature published in Colombia, Brazil, Ecuador, and Mexico since 1970 until 2012. Methodology. This was a cross-sectional descriptive study on the Latin American scientific production published in specialized databases between 1970 and 2012. Results. The social determination of oral health in Latin America is characterized by the conflict among the players when seeking to overcome the limitations and traditional perspectives in health. The differences among the countries studied are explained by the existing relationship among research, higher education, and the socio-political trajectories of the countries and the similarities by health systems that have permitted accumulation of inequities in health. In Brazil, the concern for the individual and collective in local settings is important, while in Ecuador, Mexico, and Colombia the explanation based on the social determinants of the diseases predominates. Conclusion. The view of the social determination of the oral health-disease process in Latin America is characterized by a continuous dispute between emancipation and accumulation approaches. The scant impact of social determination in oral health obeys to the history of the odontology profession, the predominance of care policies and services of technical care nature.

Objetivo. Contrastar las perspectivas sobre determinación social de la salud bucal presentes en la literatura científica publicada en Colombia, Brasil, Ecuador y México desde 1970 hasta 2012. Metodología. Estudio descriptivo transversal sobre la producción científica latinoamericana publicada en bases de datos especializadas entre 1970 y 2012. Resultados. La determinación social de la salud bucal en Latinoamérica se caracteriza por la conflictividad entre los actores al intentar superar las limitaciones de las perspectivas tradicionales en salud. Las diferencias entre países estudiados se explican por la relación existente entre la investigación, la educación superior y las trayectorias sociopolíticas de los países; las similitudes, por los sistemas de salud que han permitido la acumulación de inequidades en salud. En Brasil la preocupación por lo individual y colectivo en ámbitos locales es importante, mientras que en Ecuador, México y Colombia predomina la explicación basada en los determinantes sociales de las enfermedades. Conclusión. La mirada de la determinación social del proceso salud enfermedad bucal en Latinoamérica se caracteriza por una disputa continua entre enfoques de emancipación y acumulación. El escaso impacto de la determinación social en salud bucal obedece a la historia de la profesión odontológica, al predominio de políticas y servicios de atención de carácter técnico asistencial.

Objetivo. Contrastar as perspectivas sobre determinação social da saúde bucal presentes na literatura científica publicada na Colômbia, no Brasil, no Equador e no México desde 1970 até 2012. Metodologia. Estudo descritivo transversal sobre a produção científica latino-americana publicada em bases de dados especializadas entre 1970 e 2012. Resultados. A determinação social da saúde bucal na América Latina se caracteriza pelos conflitos entre os atores ao tentar superar as limitações das perspectivas tradicionais em saúde. As diferenças entre países estudados se explicam pela relação existente entre a investigação, a educação superior e as trajetórias sociopolíticas dos países e, as similitudes por sistemas de saúde que permitiram a acumulação de inequidades na saúde. No Brasil a preocupação pelo individual e coletivo em âmbitos locais é importante, enquanto no Equador, no México e na Colômbia predomina a explicação baseada nos determinantes sociais das doenças Conclusão. A mirada da determinação social do processo saúde doença bucal na América Latina se caracteriza por uma disputa contínua entre enfoques de emancipação e acumulação. O escasso impacto da determinação social em saúde bucal obedece à história da profissão odontológica, ao predomínio de políticas e serviços de atendimento de caráter técnico assistencial.

Determinantes sociales en salud y estilos de vida en la población adulta de Garachiné en Darién / Social determinants in health and lifestyle in adult population of Garachiné in Darién

La OMS (1998) define a los Factores Determinantes de la Salud, como “conjunto de factores personales,sociales, políticos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos y las poblaciones”.Objetivo: Identificar los factores que influyen en el proceso salud-enfermedad, en la población adulta del área de Garachiné tomando como referencia el modelo conceptual de determinantes de salud desarrollado por Marc Lalonde en 1974.Metodología: El presente estudio es descriptivo, de corte transversal, cuya metodología es cuantitativa y cualitativa, a su vez es de tipo explicativo y no experimental. El diseño muestral fue por muestreo aleatorio estratificado de afijación igual, fue estratificada entre tres comunidades seleccionando 18 personas de cada área. Nuestra muestra fue del 10 por ciento (n=54) de la población total(535) de la comunidad de acuerdo al último censo de población y vivienda seleccionando individuos entre 20 a 80 años.Resultados: La población estudiada fueron en su mayoría mujeres (70 por ciento). En cuanto al I.M.C. de la población, el 51,9 por ciento presentó obesidad. El 19,7 por ciento de los pobladores padece Hipertensión arterial, el 9,2 por ciento presenta algún tipo de Alergia, el 7,9 por ciento padece de Diabetes y el 6,6 padece enfermedades cardíacas. El 13,3 por ciento de la población refirió consumir carbohidratos frecuentemente y el 46 por ciento refirió freír sus alimentos. El 51,9 por ciento de la población asiste al centro de salud solo por enfermedad. Conclusiones:El factor de mayor influencia en la salud de los pobladores son los estilos de vida, haciendo referencia a la alimentación poco saludable de los pobladores, por el consumo elevado de carbohidratos y grasas aunado a una vida sedentaria. La comunidad de Garachiné requiere de educación e intervención por parte del equipo de salud a fin de prevenir y evitar la enfermedad.

WHO (1998) defines Determinants of Health as "a set of personal, social, political and environmental factors that determine the health status of individuals and populations" (Sanchón, 2009).Objective: To identify factors that influence the health-disease process in the adult population of the area Garachiné reference to the conceptual model of health determinants developed by Marc Lalonde in 1974.Methodology: This study is descriptive, cross-sectional, whose methodology is quantitative and qualitative turn is of explanatory type and not experimental. The sample design was stratified random sampling affixation alike, was stratified three communities selecting 18 people in each area. Our sample was 10% (n = 54) of the total population (535) in the community according to the last census of population and housing selecting individuals between 20 and 80 years.Results: The study population was mostly women (70%). Regarding I.M.C. population, 51,9% were obese. 19,7% of people suffering from hypertension, 9,2% have some type of allergy, 7,9% suffered fromdiabetes and 6,6% have heart disease. 13,3% of the population reported consuming carbohydrates and 46% reported frying food. 51,9% of the population attends to the health center just sick.Conclusions: The most influential factor in the health of the inhabitants are the lifestyles, referring to the unhealthy diet of the people, by the high consumption of carbohydrates and fats coupled with a sedentary lifestyle. Garachiné requires community education and intervention by the health team to prevent and avoid disease.

Obesidade como problema social: identificando necessidades de orientação de enfermagem para o autocuidado / Obesity as a social problem: identifying guidance needs nursing for self-care / La obesidad como un problema social: la identificación de las necesidades de orientación para los cuidados de enfermería

Objetivo: identificar características socioeconômicas de clientes, em tratamento ambulatorial para doença arterial coronariana, associando-as aos fatores de risco para obesidade. Método: Estudo descritivo, transversal, retrospectivo. A amostra intencional foi composta por 30 clientes. A técnica de pesquisa foi a entrevista individual em 2009, no Rio de Janeiro. Os dados foram organizados pelo programa Excel, com análise estatística através do Crosstab. Este trabalho foi aprovado pelo Protocolo nº 223328 do Comitê de Ética do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Resultados: a obesidade abdominal foi prevalente em 93,3% dos clientes. Do total, 43% apresentavam três ou mais fatores de risco cardiovasculares associados, enquanto 66,7% são sedentários. As necessidades encontradas para o autocuidado foram: percepções físicas, psicológicas, relacionamento pessoal e ambiental. Conclusão: o desequilíbrio emocional e os aspectos comportamentais ainda resistentes às mudanças para adoção de hábitos de vida saudáveis. Institucionalizar a consulta de enfermagem ambulatorial, adotando a escuta sensível é uma estratégia promotora do autocuidado das pessoas. (AU)

Objective: to identify socioeconomic characteristics of clients in outpatient treatment for coronary artery disease, linking them to the risk factors for obesity. Method: this is about a descriptive, cross-sectional, retrospective study. The sample was composed of 30 clients. The research technique was the individual interview in 2009 in Rio de Janeiro. The data were organized by the program Excel, with statistical analysis using the Crosstab. This work was approved by the Protocol 223328 of the Ethics's Committee of the University Hospital Pedro Ernesto of Rio de Janeiro University. Results: abdominal obesity was prevalent in 93.3% of customers. Of the total, 43% had three or more associated cardiovascular risk factors, while 66.7% are sedentary. Needs found for self-care were: physical perceptions, psychological, personal and environmental. Conclusion: the emotional and behavioral aspects still resistant to change for the adoption of healthy lifestyles. Institutionalize outpatient nursing appointment, adopting a sensitive listening is a strategy that promotes selfcare of people.(AU)

Objetivo: identificar las características socioeconómicas de los enfermos en tratamiento ambulatorio para la enfermedad de la arteria coronaria, su vinculación a los factores de riesgo para la obesidad. Método: transversal, retrospectivo. La muestra estuvo compuesta por treinta personas. La técnica de la investigación fue la entrevista individual en 2009 en Río de Janeiro-Brasil. Los datos fueron organizados por el programa Excel, con el análisis estadístico utilizando la tabla de referencias cruzadas. Este estudio fue aprobado por el Protocolo de 223328 por el Comité de Ética del Hospital Universitario Pedro Ernesto da Universidad do Estado do Rio de Janeiro Resultados: la obesidad abdominal fue predominante en el 93,3% de los sujetos del estudio. Del total, 43% tuvieron tres o más factores de riesgo cardiovascular asociados, mientras que el 66,7% son sedentarios. Necesidades cubiertas para auto-cuidado son: la percepción de bienestar físico, psicológico, personal y ambiental. Conclusión: el desequilibrio emocional y los aspectos de comportamiento aún resistentes a los cambios para adoptar hábitos de vida saludables. Institucionalizar la consulta de enfermería hospitalaria, adoptando la escucha sensible es una estrategia promotora del auto-cuidado de las personas.(AU)

Los agentes tradicionales de salud: otra alternativa para las comunidades campesinas. el caso de Cundinamarca y Santander / traditional agents of health: another health alternative for the peasant communities. the case of the provinces of Cundinamarca and Santander

El presente trabajo hace parte de un proceso de investigación iniciado en 1991 dentro de la línea denominada medicina tradicional. Es un intento primario por mostrar, de manera general, los aspectos más relevantes de la práctica de la medicina tradicional, desarrollada por personas de reconocida importancia en las comunidades rurales, quienes, a pesar de considerarse como un sistema empírico de salud, representan una manifestación cultural que aporta de una u otra forma soluciones a los problemas de salud de sus comunidades. El trabajo no pretende ser una revisión exhaustiva ni profunda sobre este tipo de expresión popular. Busca, simplemente, acercarse a las alternativas con que cuenta la comunidad campesina para la resolución de sus problemas de salud. Por tanto, este trabajo se orienta, básicamente, hacia la descripción de una serie de características generales que se desarrollan en torno al agente tradicional de salud y su trabajo. Como se observa, se pretende abordar esta manifestación cultural porque hace parte integral de los procesos económicos, sociales y culturales subyacentes a la vida de la comunidad, que determinan el estado de salud y enfermedad de ésta, lo cual convierte este trabajo en un valioso aporte para los profesionales del área de la salud, pues en su desempeño se deben relacionar con este tipo de eventos, y un conocimiento previo y general de sus características, les aporta elementos de juicio e interpretación que facilitaran el acercamiento y entendimiento de estos fenómenos socioculturales.

Producción científica de enfermeras egresadas de la Universidad de Antioquia. Relaciones salud y sociedad. Colombia, 1980-1990 / University of Antioquia’s nurses alumni scientific production. Relationship between health and society. Colombia 1980 – 1990

El presente artículo es el resumen de un estudio más amplio que trata de dar una visión panorámica, desde la mirada de la medicina social, de las investigaciones realizadas por las enfermeras egresadas de la Universidad de Antioquia durante el periodo 1980-1990. Para ello se analizó el contenido de 44 investigaciones: el tema estudiado, el enfoque teórico de referencia, los conceptos y las categorías, la coherencia, las técnicas y procedimientos de análisis y aportes a la salud y a la profesión en Antioquia. Además, se incluyó el análisis cuantitativo de 78 investigaciones.

A mulher como tema nas pesquisas de saúde na UFBA / Women as subject in searching of health at UFBA

O presente trabalho teve como objetivo identificar a produçäo científica do corpo docente de departamentos da área de saúde da Universidade federal da bahia, envolvidos com a temática saúde da mulher nos últimos dez anos (1983-1992). O levantamento dos dados foi realizado através do Cadastro de Produçäo Científica e Literária, proposto pela Rede Regional Norte Nordestede estudos e Pesquisa sobre a Mulher e Relaçöes de Gênero e complementado pelos Relatórios dos Seminários de Pesquisa, Catálogos de Produçäo Científica, Artística e Literária da UFBA. Verificou-se que, nos últimos dez anos, 16,7 por cento do corpo docente destes departamentos estiveram envolvidos em estudos sobre mulher e saúde. Dos 39 resumos analisados, 46,2 por cento foram desenvolvidos no Departamento de Enfermagem Comunitária, seguindo-se o Departamento de Medicina Preventiva, com 23 por cento. A maior parte dos trabalhos estava concluída (82,0 por cento) e apenas 15,0 por cento encontravam-se em andamento. Dos 39 trabalhos 15(38,4) foram publicados em 8(oito) periódicos ou Anais de encontros e congressos. Além disso, foram produzidos 2(dois) livros. As áreas temáticas que nucleiam maior número de trabalhos säo relaçöes de gênero (12,8 por cento); planejamento familiar (12,8 por cento) e estudos da flora vaginal (12,8 por cento)

Serviços de saúde: revisäo conceitual e visäo panorâmica da situaçäo no Brasil / Health services: conceptual review and overview of the situation in Brazil

O objetivo desse artigo é colocar uma aproximaçäo entre as definiçöes do termo "Serviços de Saúde", objetivando identificar e discutir diferentes concepçöes e modelos de intervençäo no processo saúde-doença ao nível individual e coletivo. També discutir os níveis organizacionais e as funçöes sociais dos serviços de Saúde no Brasil hoje, expondo as várias formas de organizaçäo e gestäo em funçäo do financiamento. Finalmente, destacar as principais tendências do debate atual em torno da construçäo dos Distritos Sanitários como espaço de experimentaçäo de novas concepçöes e práticas na promoçäo e vigilância da saúde

Atençäo primária de saúde x sistema único de saúde: apontamentos para um debate / Primary health care x unique health sistem: annotation for on debate

O presente trabalho tem por finalidade discutir as contradiç10es e limites da Atençäo Primária de Saúde e seus determinantes sócio-econômicos e políticos. Para tanto, resgata a história do Direito à Saúde e as reformas sociais desde o final do século XVIII, analisa o significado, os aspectos operacionais da Atençäo Primária de Saúde e as políticas racionalizadoras e reformistas, adotadas com o propósito de extensäo de cobertura, a partir da década de setenta. Finalmente, aponta alguns questionamentos com relaçäo à Atençäo Primária de Saúde com vistas ao sistema Unico de Saúde

Determinantes y posibilidades de la investigacion medico-social en enfermeria / Determinants and possibilities of medico-social research in nursing

Refiere tres aspectos: primero, sobre los determinantes de la investigacion en Salud en America Latina a partir de la perspectiva teorica de la Medicina Social, de la sociogenesis de la morbimortalidad del continente y de la practica de enfermeria hoy. En segundo lugar presenta una propuesta de areas en las cuales se pueden consolidar lineas de investigacion y finalmente se plantean algunos requisitos para desarrollar investigacion medico-social por profesionales de enfermeria

La medicina social y la enfermeria / Social medicine and nursing

Las ideas que a continuacion se plantean, son un intento de mostrar la necesidad sentida por la Enfermeria en torno a la consolidacion del proceso de profesionalizacion. Para alcanzar los aspectos legales que esto encierra, sino fundamentalmente sobre los aspectos teoricos y metodologicos que le permitan validar los conocimientos y construir un punto de vista con contenidos propios, que conduzcan a definir claramente una identidad profesional e investigativa. Lo anterior, debe ser el producto del cuestionario y debate objetivo de los fundamentos hasta ahora aceptados, lo cual exige una mentalidad abierta hacia los planteamientos epistemologicos y metodologicos que, desde otros enfoques y disciplinas, posibiliten orientar los desarrollos investigativos y darle un valor cientifico a la practica profesional, superando el azar y el sentido comun

Los estudios en medicina social sobre condiciones de vida y salud / Studies in social medicine on life and health conditions

Se exponen algunas consideraciones sobre la constitucion del area de estudio, el estado actual del conocimiento y las perspectivas inmediatas de la investigacion medico-social en este tema especifico. Muestra como la preocupacion por las relaciones entre condiciones de vida y salud ha tenido presencia en muchos momentos historicos y sin embargo la practica medica no fue simepre consecuente con el reconocimiento de las determinaciones sociales de la salud enfermedad de la poblacion. Con el surgimiento de la denominada epidemiologia social se fue desarrollando una primera linea de investigacion de la medicina social que a partir del concepto "proceso de porduccion" aporta una base teorica-metodologica, metodos y tecnicas propios que han sido puestos a prueba en estudios concretos y han abierto nuevos rumbos a la investigacion epidemiologica. Con menor desarrollo, pero igualmente importante, se muestra la linea de trabajo que se ocupa del conocmiento frente a la distribucion diferencial de la salud-enfermedad por clases sociales partiendo de la categoria general "reproduccion social". Senala que las dos lineas coinciden con el proposito de dar cuenta del proceso salud-enfermedad colectivo en su articulacion con los demas procesos sociales, pero esta linea pone mayor enfasis a las determinaciones provenientes de la esfera del consumo. Se presenta el analisis del estado actual del conocmiento evidenciando las peristentes confusiones que se han presentado en el desarrollo de malas lineas, asi como las diversas vias que se han tomado para alcanzar identicos objetivos

Ciências sociais em saúde / Social sciences in health

O presente trabalho aborda de forma sucinta alguns aspectos referentes as Ciências Sociais em Saúde. Nesse sentido focaliza o contexto histórico em que surgiu a Medicina Social e a emergência de um pensamento social em Saúde, assim como analisa as diferentes abordagens do "social" e suas consequências teóricas e metodológicas e, finalmente, as Ciências Sociais em Saúde, no Brasil, säo objeto de rápidas consideraçöes

El proceso salud - enfermedad: un fenomeno social / The health disease process: a social phenomenom

Este articulo trata fundamentalmente de plantear un acercamiento a la salud enfermedad desde la perspectiva de las ciencias sociales. Con tal proposito expone algunas tesis que permiten abordar los procesos de salud enfermedad como un fenomeno social. Es en el contexto social donde el individuo concreto encuentra el sentido de su vida y su realizacion; es el conjunto de las relacioens interhumanas el que define a cada hombre en particular y a la sociedad en general. A su vez, las relaciones sociales estan sustentadas en conexiones biologicas, sicologicas y culturales entre los individuos. Solo teniendo en cuenta estas interrelaciones puede alcanzarse una vision integral de los procesos de salud enfermedad. Mientras algunas concepciones tradicionales de la salud enfermedad ignoran aspectos escenciales, la concepcion planteada por las ciencias sociales interpreta dichos fenomenos en toda su complejidad. Para esta concepcion los procesos de salud enfermedad son un efecto de la estructura de la sociedad y por lo tanto expresan directamente el conjunto de las relaciones sociales