Coesão e adaptação de famílias com filhos adolescentes / Cohesion and adaptation in families with teenage children

As famílias com filhos adolescentes deparam-se com uma nova fase do ciclo vital pautadas por diversas alterações provocadas por mudanças na vida do adolescente. A dinâmica e funcionalidade familiar têm um papel importante nesta transição, sendo que os adolescentes pertencentes a famílias desequilibradas estarão mais propensos a adotar comportamentos de risco. Desta forma, a avaliação da coesão e da adaptação das famílias é essencial para perceber se as famílias se encontram aptas para gerir situações de crise e transições com sucesso. Objetivos: O estudo desenvolvido tem como objetivos conhecer a coesão e a adaptabilidade de famílias com filhos adolescentes, nomeadamente tendo em conta o tipo de família, a fase da adolescência em que se encontram e as habilitações literárias dos pais. Metodologia: É um estudo de natureza quantitativa, transversal, descritivo e correlacional. A amostra é composta por 30 famílias com filhos adolescentes, correspondendo a 91 elementos. O instrumento de colheita de dados contém duas partes, a primeira é constituída por um questionário sociodemográfico e a segunda é constituída pela escala de FACES IV. Resultados: Os principais resultados revelaram que a maioria das famílias participantes enquadra-se na tipologia de família equilibrada, apresentam níveis elevados de flexibilidade e coesão, e níveis baixos de desmembramento e caoticidade. As famílias estudadas apresentam níveis baixos e muito baixos quanto à satisfação. Foi também possível perceber (com significância marginal) que: as famílias monoparentais tendem a enquadrar-se na tipologia desmembrada; as famílias com adolescentes entre os 14 e 15 anos estarão mais propensas a percecionar a sua família como desmembrada; e os pais que têm como habilitações literárias o ensino secundário têm maior tendência a classificarem as suas famílias como caóticas e podem ter maior tendência a se percecionarem como famílias desmembradas. Conclusão: Os resultados encontrados reforçam a importância do estudo do funcionamento das famílias pelos enfermeiros especialistas de saúde familiar, identificando famílias com maior probabilidade de apresentarem alterações ao nível da coesão e adaptação familiar, permitindo perceber que famílias apresentarão mais dificuldades na sua transição de vida. Contudo, esta constitui uma área pouco estudada e com escassez de trabalhos publicados em Portugal com a escala de FACES IV, sendo uma área a investir na saúde familiar. Enfermagem Familiar; Família; Adolescentes; Coesão; Adaptação

Families' situation of caring for a child with a chronic condition: a mixed methods study / Situación de las familias en el cuidado de un hijo con una enfermedad crónica: un estudio de métodos mixtos / Situação de cuidar de uma criança com condição crônica pelas famílias: estudo de métodos mistos

ABSTRACT Objective: To analyze the meanings attributed by family members to the situation of caring for a child with a chronic condition (CCC), in the light of the Family Management Style Framework (FMSF). Method: A mixed-methods, parallel-convergent study, guided by the FMSF theoretical framework, using the conceptual component "Definition of the Situation". Fifty-three CCC families took part. Data was collected using a semi-structured interview, a questionnaire to characterize the participants and a Family Management Measure scale. Descriptive and inferential statistical analysis was carried out on the quantitative data and the qualitative data was subjected to deductive thematic analysis. Results: Family members reported a view of normality in relation to CCC, also verified by the Child's Daily Life scale. However, they indicate the repercussions of the chronic condition on the family, and that they devote more attention and time to meeting the child's care needs, which was also verified in the View of the Impact of the Condition and Management Effort scales. Conclusion: Families have a positive view of the situation of caring for CCC at home, but point out some negative effects, such as the greater time spent caring for the child.

RESUMEN Objetivo: Analizar los significados atribuidos por los familiares a la situación de cuidado de un hijo con una condición crónica (CCC), a la luz del Marco de Estilos de Gestión Familiar (FMSF). Método: Estudio de métodos mixtos, paralelo-convergente, orientado por el marco teórico del FMSF, utilizando el componente conceptual "Definición de la Situación". Participaron 53 familias CCC. Los datos se recogieron mediante una entrevista semiestructurada, un cuestionario para caracterizar a los participantes y una escala de Medida de Gestión Familiar. Se analizaron estadísticas descriptivas e inferenciales para los datos cuantitativos y los datos cualitativos se sometieron a un análisis temático deductivo.. Resultados: Los familiares relataron una visión de normalidad en relación al CCC, verificada también por la escala de Vida Cotidiana del Niño. Sin embargo, señalan las repercusiones de la condición crónica en la familia, y que dedican más atención y tiempo a la atención de las necesidades de cuidado del niño, lo que también fue verificado en las escalas Visión del Impacto de la Condición y Esfuerzo de Gestión. Conclusión: Las familias tienen una visión positiva de la situación de cuidar de CCC en casa, pero señalan algunos efectos negativos, como el mayor tiempo dedicado al cuidado del niño.

RESUMO Objetivo: Analisar os significados atribuídos por familiares a situação de cuidar de uma criança com condição crônica (CCC), à luz do Family Management Style Framework (FMSF). Método: Pesquisa de métodos mistos, do tipo paralelo convergente, orientada pelo referencial teórico FMSF, utilizando o componente conceitual "Definição da Situação". Participaram 53 famílias de CCC. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada, questionário de caracterização dos participantes e escala de Medida de Manejo Familiar. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial dos dados quantitativos e os dados qualitativos foram submetidos à análise temática do tipo dedutiva. Resultados: Familiares referem uma visão de normalidade em relação à CCC, verificada também pela escala Vida Diária da Criança. Contudo, indicam as repercussões da condição crônica na família, e que dedicam maior atenção e tempo para atender às necessidades de cuidado da criança, também verificado nas escalas de Visão do Impacto da Condição e Esforço de Manejo. Conclusão: As famílias possuem uma visão positiva da situação de cuidar das CCC no domicílio, apontando, contudo, alguns efeitos negativos, como é o caso do maior tempo despendido na atenção à criança.

Encontrar un nuevo equilibrio: Estudio cualitativo sobre los efectos del COVID-19 en la vida familiar / Striking a new balance: A qualitative study of how family life has been affected by COVID-19 / Conquistando um novo equilíbrio: Um estudo qualitativo de como a vida familiar foi afetada pela COVID-19

Objetivo: examinar las repercusiones de la pandemia en el sistema familiar enfocándose en la perspectiva de familiares que han contraído y padecido COVID-19. Método: estudio exploratorio de enfoque cualitativo realizado con 27 personas que tuvieron COVID-19. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas telefónicas que se grabaron en audio y estuvieron guiadas por un instrumento semiestructurado. El análisis se basó en un proceso inductivo respaldado por Análisis Temático Reflexivo. Resultados: la pandemia y el hecho de que un familiar contrajera la enfermedad fueron fuerzas impulsoras que generaron movilizaciones nuevas e intensas en el sistema familiar. Inicialmente, notaron repercusiones negativas como preocupaciones, temor, angustia, estrés, distanciamiento y aislamiento social. Con el paso del tiempo y empleando tecnologías para facilitar la comunicación, comenzaron a percibir repercusiones positivas como más cercanía, fortalecimiento de vínculos, desarrollo de nuevos roles y cuidado mutuo. Las familias también identificaron que recuperaban una posición de equilibrio, con retorno de cierto reajuste en la dinámica y el funcionamiento familiar. Conclusión: los profesionales de la salud deben admitir que la enfermedad por COVID-19 ha generado repercusiones en los sistemas familiares, además de proponer intervenciones que ayuden a las familias a hacer frente a este momento y a recuperar más fácilmente una posición de equilibrio para su buen funcionamiento.

Objective: to examine the repercussions of the pandemic on the family system by focusing on the perspective of family members who contracted and experienced COVID-19. Method: an exploratory study with a qualitative approach conducted with 27 individuals who had COVID-19. Data collection took place through telephone interviews that were audio-recorded and guided by a semi-structured instrument. Data analysis was based on an inductive process supported by Reflexive Thematic Analysis. Results: the pandemic and illness of a family member acted as driving forces generating new and intense movements in the family system. Initially, they noticed negative repercussions such as concerns, fear, anguish, stress, distancing and social isolation. As time progressed and by using technologies to ease communication, they began to perceive positive repercussions such as increased proximity, strengthening of ties, development of new roles and care. The families also identified recovery of a balanced position, with return of certain readjustment in family dynamics and functioning. Conclusion: health professionals need to recognize that the COVID-19 disease has imposed repercussions on family systems, proposing interventions that help families face this moment and more easily recover a balanced position for their functioning.

Objetivo: examinar as repercussões da pandemia no sistema familiar a partir da perspectiva dos familiares que contraíram e vivenciaram a COVID-19. Método: estudo exploratório com abordagem qualitativa realizado com 27 indivíduos que tiveram COVID-19. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas telefônicas gravadas em áudio e guiadas por um instrumento semiestruturado. A análise dos dados baseou-se num processo indutivo apoiado na Análise Temática Reflexiva. Resultados: a pandemia e o adoecimento de um familiar atuaram como motores geradores de novos e intensos movimentos no sistema familiar. Inicialmente, perceberam repercussões negativas como preocupações, medo, angústia, estresse, distanciamento e isolamento social. Com o passar do tempo e com o uso das tecnologias para facilitar a comunicação, os familiares começaram a perceber repercussões positivas como maior proximidade, fortalecimento dos laços, desenvolvimento de novos papéis e cuidado. As famílias também identificaram recuperação de uma posição equilibrada, com retorno de certo reajuste na dinâmica e funcionamento familiar. Conclusão: os profissionais de saúde precisam reconhecer que a doença COVID-19 impôs repercussões nos sistemas familiares, propondo intervenções que ajudem as famílias a enfrentar esse momento e recuperar mais facilmente uma posição equilibrada para seu funcionamento.

Necessidades sentidas pela família, constituída por idosos / Needs felt by the family, made up of elderly people

Este relatório reporta-se à prática clínica, desenvolvida numa Unidade de Saúde Familiar (USF) do ACES PIN. Numa abordagem inicial caracterizam-se as famílias do ficheiro da Enfermeira Especialista cooperante, tendo como referenciais teóricos os Modelos de Intervenção Familiar. Constatou-se que 23% dos utentes têm idade igual ou superior a 65 anos. Muitos idosos, vivem sozinhos ou com o seu cônjuge/companheiro e alguns em casa de seus familiares, dependentes de cuidados. Para que o Enfermeiro de Família possa intervir de forma mais eficaz, junto das famílias constituídas por idosos, será necessário identificar as suas necessidades. Assim sendo, estudámos as necessidades sentidas por uma amostra de 27 famílias, constituída por idosos. Realizámos um estudo exploratório e descritivo, tendo como objetivos identificar necessidades em relação às atividades de vida familiar, os tipos de apoio mobilizados pela família, as dificuldades sentidas no dia a dia familiar, e avaliar a funcionalidade da família. Das necessidades sentidas sobressaíram a ajuda das necessidades instrumentais, ajuda nas AVD´s, total ou parcial. Relativamente aos apoios mobilizados identificou-se como o mais significativo o da rede familiar. Quanto às dificuldades sentidas no quotidiano identificaram-se a falta de tempo pessoal e cansaço como papel de cuidador e os condicionantes da idade. O desenvolvimento da aplicação na prática de uma consulta de enfermagem à família surge como um desafio deste trabalho de investigação na área da intervenção familiar em contexto dos CSP. Desenvolver conhecimentos sobre os contextos familiares, ao nível do ambiente, do rendimento familiar, da habitação, da classe social e da capacidade nesta etapa do ciclo de vida onde se encontram. As intervenções de enfermagem foram sugeridas de acordo com as necessidades específicas de cada família. Foram atingidos os objectivos propostos no início do estágio.

A Conjugalidade de famílias em transição para a parentalidade / The conjugality of families in transition to parenthood

Enquadramento: A enfermagem familiar tem sido reconhecida através das políticas de saúde, sendo a família integrada nos cuidados de forma a promover e manter a sua saúde. As respostas humanas às transições são alvo dos cuidados da Enfermagem de Saúde Familiar, devendo promover-se intervenções promotoras de capacitação. A transição para a parentalidade é descrita como a que causa mais impacto no ciclo vital familiar. Objetivos: Descrever criticamente as atividades clínicas desenvolvidas para alcançar as competências comuns do Enfermeiro Especialista e as competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Familiar; e realizar um estudo de investigação intitulado ?A Conjugalidade de famílias em transição para a parentalidade?, com os objetivos de descrever a perceção de casais em transição para a parentalidade sobre a sua conjugalidade, e sobre os recursos que a influenciam. Metodologia: Na componente clínica, realizou-se avaliação e intervenção familiar e estudos de família. Na componente de investigação, realizou-se um estudo qualitativo, descritivo, exploratório e transversal. Participaram 20 cônjuges, que cumpriram os critérios de inclusão, tendo respondido a um guião de entrevista semiestruturada. Resultados: A avaliação e intervenção familiar foi sedimentada pela mobilização do Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar, implementando cuidados integrais às famílias. No estudo verificou-se que a conjugalidade é afetada ao nível da relação dinâmica, comunicação, interação sexual e coping familiar. Quanto ao enfermeiro de família, os casais reconhecem que pode apoiá-los na conjugalidade, mas revelam ausência deste foco na sua prática e desconhecimento das suas reais competências. Conclusão: A componente clínica proporcionou o desenvolvimento dos dois tipos de competências referidas acima. A componente de investigação permitiu conhecer o fenómeno da vivência da conjugalidade de casais em transição para a parentalidade, e o contributo do enfermeiro ao longo deste processo. Assim, o estudo poderá contribuir para a melhoria das práticas de enfermagem, prevendo cuidados antecipatórios, bem como evidenciar o papel do enfermeiro especialista desta área.

Estágio III - Enfermagem de cuidados de saúde à família em contexto de Unidade de Saúde Familiar / Stage III - Family health care nursing in the context of a Family Health Unit

Enquadramento: O Nascimento de um novo ser é considerado um acontecimento marcante que ocorre no seio de uma família. Esta é uma etapa importante do ciclo vital, caracterizado por sucessivas transformações psicossociais, desequilíbrios biofísicos, consolidação da relação entre membros da família e uma reorganização do relacionamento conjugal e familiar. As orientações emanadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e pelo Ministério da Saúde (MS), reforçam a necessidade de fortalecer o cuidado pós-natal através da visita domiciliária. Esta após o nascimento é reconhecida como uma estratégia fundamental uma vez que fornece elementos efetivos dos cuidados ao Recém-Nascido (RN). Na visita domiciliária, promove-se a relação de proximidade entre equipa de saúde e família, contribuindo para a vigilância e promoção da saúde. Objetivo: analisar as competências comuns e especificas da enfermagem especializada na área da saúde familiar, adquiridas no âmbito do ensino clínico e mapear o conhecimento sobre intervenções protocoladas do enfermeiro de família para a visita domiciliária (VD) ao RN e Família. Metodologia: realizou uma análise critica-reflexiva sobre as competências adquiridas e desenvolvidas no ensino clínico e desenvolveu uma revisão sistemática de literatura. A pesquisa foi realizada em janeiro e fevereiro de 2022. Através da base de dados eletrónica do site da Ordem dos Enfermeiros, acesso reservado, EBSCOhot, selecionando a base de dados CINAHL e MEDLINE complete e através da base de dados da OE de acesso livre RCAP e Biblioteca Virtual em saúde, foram encontrados 32 resultados. Destes, 27 foram eliminados e 5 foram selecionados. O friso temporal em que incidiu o estudo decorreu de 2011 a 2021. Os resultados foram extraídos e sintetizados na forma de tabela e resumo narrativo. Resultados: O ensino clínico consolidou os conhecimentos científicos adquiridos ao longo da sua formação. Desenvolveu competências do enfermeiro especialista em enfermagem comunitária, na área da saúde familiar. Foram incluídos cinco estudos na RSL. No seguimento da RSL e de forma a recolher contributos para a construção de uma proposta de protocolo realizou um estudo descritivo, exploratório, recorrendo à metodologia descritiva. Neste estudo a amostra foi constituída por 13 enfermeiros de três unidades de saúde. Todos eles contribuíram com sugestões para a construção da proposta de protocolo e evidenciaram a sua importância. Conclusão: com base nos achados da RSL e no estudo realizado é apresentada uma proposta de protocolo para a visita domiciliária ao RN e família.

Background: The birth of a new being is considered a landmark event that occurs within a family. This is an important stage in the life cycle, characterized by successive psychosocial transformations, biophysical imbalances, consolidation of the relationship between family members and a reorganization of marital and family relationships. The guidelines issued by the World Health Organization (WHO) and the Ministry of Health (MS) reinforce the need to strengthen postnatal care through home visits. This after birth is recognized as a fundamental strategy as it provides effective elements of care for the Newborn (NB). During home visits, a close relationship is promoted between the healthcare team and the family, contributing to health surveillance and promotion. Objective: to analyze the common and specific skills of specialized nursing in the area of family health, acquired within the scope of clinical teaching and to map the knowledge about protocolized interventions of the family nurse for the home visit (HV) to the NB and Family. Methodology: carried out a critical-reflexive analysis of the skills acquired and developed in clinical teaching and developed a systematic literature review. The research was carried out in January and February 2022. Through the electronic database of the Order of Nurses website, access reserved, EBSCOhot, selecting the CINAHL and MEDLINE complete database and through the free access OE database RCAP and Virtual Health Library, 32 results were found. Of these, 27 were eliminated and 5 were selected. The period in which the study focused ran from 2011 to 2021. The results were extracted and synthesized in the form of a table and narrative summary. Results: Clinical teaching consolidated the scientific knowledge acquired throughout their training. Developed nursing specialist nurse skills community, in the area of family health. Five studies were included in the RSL. Following the RSL and in order to collect contributions for the construction of a protocol proposal, a descriptive, exploratory study was carried out, using descriptive methodology. In this study, the sample consisted of 13 nurses from three health units. They all contributed with suggestions for the construction of the protocol proposal and highlighted its importance. Conclusion: based on the RSL findings and the study carried out, a proposed protocol for home visits to the newborn and family.

Família como suporte para gestão da Diabetes Tipo 2 - Relatório final de estágio / Family as support for managing Type 2 Diabetes - Final internship report

No âmbito do 3º semestre do 2º curso do Mestrado em Enfermagem de Saúde Familiar foi desenvolvido um relatório de natureza profissional na Unidade de Cuidados Saúde Personalizados Cuid'arte (ACeS Pinhal Litoral). Por ser um contexto de excelência para o exercício das competências do enfermeiro de família, foi realizada uma análise crítico-reflexiva das competências desenvolvidas e dificuldades vivenciadas durante o Ensino Clínico. No sentido de enquadrar a prática clínica baseada na evidência e recorrendo à metodologia científica, desenvolveu-se uma Revisão Scoping (RS), dando resposta à questão de investigação: "Qual a perceção do utente quanto ao suporte familiar na gestão da sua DM2?". Através da pesquisa em bases de dados eletrónicas da plataforma (EBSCO), entre os dias 26 dezembro 2022 e 15 janeiro 2023, foram selecionados alguns artigos, sobre a qual recai esta RS. As conclusões detêm-se no facto de que o suporte social e amigos influencia positivamente as atividades de autogestão e autocuidado. Foi constatado, que os elementos portadores de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) consideravam uma mais-valia o suporte social. Compreenderam-se três domínios de suporte social: Suporte Emocional, Suporte Instrumental, considerado como essencial para realizar o controlo diário da Diabetes. Conclui-se que o suporte para a gestão da DM2 compreende, sobretudo, três domínios: o social, o emocional e o instrumental, e que, na perspetiva do elemento familiar portador da doença, é sobretudo o domínio social, nomeadamente os amigos, que exercem maior influência de suporte na autogestão da doença.

As part of the 3rd semester of the 2nd course of the Masters in Family Health Nursing, a professional report was developed at the Cuid'arte Personalized Health Care Unit (ACeS Pinhal Litoral). As it is a context of excellence for the exercise of family nurse skills, a critical-reflective analysis was carried out of the skills developed and difficulties experienced during Clinical Teaching. In order to frame clinical practice based on evidence and using scientific methodology, a Scoping Review (RS) was developed, answering the research question: "What is the user's perception regarding family support in the management of their DM2?" . Through research in the platform's electronic databases (EBSCO), between December 26, 2022 and January 15, 2023, some articles were selected, on which this RS focuses. The conclusions focus on the fact that social support and friends positively influence self-management and self-care activities. It was found that people with Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) considered social support to be an added value. Three domains of social support were understood: Emotional Support, Instrumental Support, considered essential to carry out daily Diabetes control. It is concluded that support for the management of DM2 comprises, above all, three domains: the social, the emotional and the instrumental, and that, from the perspective of the family member who has the disease, it is above all the social domain, namely friends, who exert a greater supportive influence on self-management of the disease.

Capacitar para Cuidar ­ Projeto de Intervenção Comunitária dirigido a cuidadores informais de uma Unidade de Cuidados na Comunidade (UCC) / Empowering to Care ­ Community Intervention Project aimed at informal caregivers from a Community Care Unit (CCU)

O envelhecimento demográfico, que marca a atualidade a nível global, tem-se traduzido num aumento progressivo das taxas de doenças crónicas, resultando num número cada vez mais expressivo de pessoas em situação de dependência no autocuidado e paralelamente, faz com que os cuidadores informais sejam um grupo vulnerável. É neste contexto que se apresenta este documento, que segue uma metodologia descritiva, crítica e reflexiva, espelhando todo o caminho percorrido para a aquisição e desenvolvimento de competências em Enfermagem de Saúde Comunitária na área de Saúde Comunitária e de Saúde Pública (EEECSCSP), com foco na capacitação dos cuidadores, através do treino de conhecimentos. Os ensinos clínicos decorreram numa Unidade de Saúde Pública (USP) da Administração Regional do Centro e numa Unidade de Cuidados na Comunidade (UCC) da Região Centro, sob a visão da Teoria de Dorothea E. Orem (2001), recorrendo à metodologia do planeamento, tendo seguido sequencialmente as suas etapas designadamente: diagnóstico da situação, definição das prioridades, delineamento dos objetivos, escolha das estratégias, elaboração e execução do projeto e avaliação, que se traduziu no desempenho e implementação de um Projeto de Intervenção Comunitária dirigido a cuidadores informais, com a designação "Capacitar para Cuidar." Esta intervenção foi sustentada com a realização de uma revisão integrativa da literatura, com vista a uma prática baseada na evidência. O grande objetivo deste projeto é o de promover a capacitação dos cuidadores informais para a prestação de cuidados com foco na aquisição de conhecimentos através de um projeto de intervenção numa UCC. Foi operacionalizado num grupo de seis cuidadores informais, tendo sido aplicado o Questionário de Avaliação das Capacidades do Cuidador Informal (Dixe, 2021), antes e após a implementação do mesmo. Com a aplicação do projeto os cuidadores informais ficaram mais capacitados em todas as áreas do cuidar, sobressaindo o aumento de competências nas áreas mais problemáticas: Cuidar: Mobilidade passou de um score médio de 1,99±1,07 para 3,15±0,58; Cuidar: Transferências passou de um score médio de 2,10±1,10 para 3,61±0,52; Cuidar: Higiene Sanitária passou de um score médio de 2,17±0,99 para 3,68±0,46; Cuidar: Alimentação passou de um score médio de 2,57±0,85 para 3,62±0,50; Cuidados de higiene e conforto passou de um score médio de 2,88±0,92 para 3,75. Estes resultados reforçam a relevância do EEECSCSP na aposta em ganhos em saúde dirigidos a grupos vulneráveis, nomeadamente os cuidadores informais.

Demographic aging, which marks the current global situation, has resulted in a progressive increase in the rates of chronic diseases, resulting in an increasingly significant number of people in a situation of dependence on self-care and, at the same time, makes informal caregivers a vulnerable group. It is in this context that this document is presented, which follows a descriptive, critical and reflective methodology, mirroring the entire path taken towards the acquisition and development of skills in Community Health Nursing in the area of Community Health and Public Health (EEECSCSP), with focus on training caregivers through knowledge training. The clinical teachings took place in a Public Health Unit (USP) of the Central Regional Administration and in a Community Care Unit (CCU) in the Central Region, under the vision of the Theory of Dorothea E. Orem (2001), using the planning methodology , having sequentially followed its steps, namely: diagnosis of the situation, definition of priorities, outline of objectives, choice of strategies, preparation and execution of the project and evaluation, which resulted in the performance and implementation of a Community Intervention Project aimed at informal caregivers , with the designation "Empowering to Care." This intervention was supported by carrying out an integrative literature review, with a view to evidence-based practice. The main objective of this project is to promote the training of informal caregivers to provide care with a focus on acquiring knowledge through an intervention project in a UCC. It was implemented in a group of six informal caregivers, with the Informal Caregiver Capabilities Assessment Questionnaire (Dixe, 2021) being applied before and after its implementation. With the implementation of the project, informal caregivers became more qualified in all areas of care, highlighting the increase in skills in the most problematic areas: Caring: Mobility went from an average score of 1.99±1.07 to 3.15±0 .58; Caring: Transfers went from an average score of 2.10±1.10 to 3.61±0.52; Caring: Sanitary Hygiene went from an average score of 2.17±0.99 to 3.68±0.46; Caring: Food went from an average score of 2.57±0.85 to 3.62±0.50; Hygiene and comfort care went from an average score of 2.88±0.92 to 3.75. These results reinforce the relevance of EEECSCSP in investing in health gains aimed at vulnerable groups, namely informal caregivers.

Integração da Família nos cuidados - Intervenções de Enfermagem em Saúde Familiar / Integration of the Family in care - Nursing Interventions in Family Health

A responsabilidade da prestação de cuidados de enfermagem é assumida, numa parceria colaborativa com as famílias, pelo enfermeiro de família que integrado numa equipa multiprofissional atua nos mais variados contextos comunitários e nas diversas fases da vida (DL 118/2014). Tendo como foco a família como unidade de cuidados, procura apoia-la e promover a saúde na sua globalidade através da prevenção da doença e reabilitação, agindo na procura de soluções que fomentem competências biopsicossociais nos e com os indivíduos e famílias (OE20). As teorias de enfermagem referem-se à relação enfermeiro/utente como fulcral no sucesso dos cuidados, o "saber ser" do enfermeiro quando intervém com utentes/famílias faz a diferença no cuidar (Gottieb,2016 p.299). No sentido de desenvolver a prática baseada na evidencia e valorizando uma intervenção concertada e sistémica, optamos por uma revisão integrativa da literatura para dar resposta à questão: Quais são as intervenções do enfermeiro de família em Cuidados de Saúde Primários que promovam o envolvimento da família? Como conclusão, evidenciamos que as principais intervenções facilitadoras do envolvimento das famílias no cuidar, são a comunicação, a educação, a formação e a capacitação.

The responsibility for providing nursing care is assumed, in a collaborative partnership with families, by the family nurse who, integrated into a multidisciplinary team, works in the most varied community contexts and at different stages of life (DL 118/2014). Focusing on the family as a unit of care, it seeks to support it and promote health as a whole through disease prevention and rehabilitation, acting in search of solutions that promote biopsychosocial skills in and with individuals and families (OE20). Nursing theories refer to the nurse/user relationship as crucial to the success of care, the nurse's "knowing how to be" when intervening with users/families makes a difference in care (Gottieb,2016 p.299). In order to develop practice based on evidence and valuing a concerted and systemic intervention, we opted for an integrative review of the literature to answer the question: What are the family nurse's interventions in Primary Health Care that promote family involvement? In conclusion, we evidence that the main interventions that facilitate families' involvement in care are communication, education, training and training.

Enfermagem transcultural no cuidado de Famílias ciganas: olhar do enfermeiro de família / Transcultural nursing in the care of Gypsy families: the family nurse's perspective

O presente relatório enquadra o Curso de Mestrado de Saúde Familiar conducente à atribuição do título de Enfermeiro Especialista em Saúde Comunitária na área de Saúde Familiar. A cultura é um fenómeno universal, com impacto na sociedade moderna, que impõe reajustes nomeadamente ao nível dos cuidados de enfermagem às famílias, considerando-as unidades sistémicas e em desenvolvimento. As famílias de cultura cigana são consideradas uma minoria étnica, com padrões culturais distintos; nem sempre compreendidas e aceites pela sociedade considerada maioritária. Os cuidados de enfermagem culturais às famílias ciganas assumem expressões e significados, que podem ser significativos na relação terapêutica enfermeiro-utente, fundamentada no respeito pela diferença, valores e crenças. Os enfermeiros de família têm a perceção de que precisam melhorar os cuidados e identificam determinantes que influenciam e promovem os cuidados culturalmente competentes. A Revisão Integrativa (II Parte) constitui uma estratégia de pesquisa subjacente à questão de investigação: quais os determinantes aos cuidados culturalmente competentes a desenvolver pelo enfermeiro de família, junto de famílias de cultura diversa, em especial cigana? Cujo objetivo configura da seguinte forma: identificar os determinantes da prática de enfermagem transcultural pelos enfermeiros de família, junto de famílias de cultura diversa, em especial cigana. A Revisão integra quatro estudos, publicados entre 2016 e 2022. Os resultados revelam que existem determinantes que condicionam os cuidados de enfermagem culturalmente competentes, uns que os condicionam outros que os promovem, conduzindo à discussão com base no Modelo de Sunrise de Madeleine Leininger. O Modelo de Sunrise relaciona-se com os determinantes promotores dos cuidados culturais e permite descobrir, conhecer e explicar a interdependência dos fenómenos culturais com os cuidados de enfermagem, conferindo satisfação das famílias, numa base de preservação, negociação e/ou RE padronização.

This report frames the Master's Degree in Family Health leading to the award of the title of Specialist Nurse in Community Health in the area of ​​Family Health. Culture is a universal phenomenon, with an impact on modern society, which imposes readjustments particularly in terms of nursing care for families, considering them to be systemic and developing units. Gypsy families are considered an ethnic minority, with distinct cultural patterns; not always understood and accepted by society considered the majority. Cultural nursing care for gypsy families takes on expressions and meanings, which can be significant in the nurse-user therapeutic relationship, based on respect for difference, values ​​and beliefs. Family nurses realize that they need to improve care and identify determinants that influence and promote culturally competent care. The Integrative Review (II Part) constitutes a research strategy underlying the research question: what are the determinants of culturally competent care to be developed by family nurses, with families from different cultures, especially Roma? The objective of which is as follows: to identify the determinants of transcultural nursing practice by family nurses, with families from different cultures, especially gypsies. The Review includes four studies, published between 2016 and 2022. The results reveal that there are determinants that condition culturally competent nursing care, some that condition it and others that promote it, leading to the discussion based on Madeleine Leininger's Sunrise Model. The Sunrise Model relates to the determinants that promote cultural care and allows discovering, knowing and explaining the interdependence of cultural phenomena with nursing care, providing family satisfaction, on a basis of preservation, negotiation and/or RE standardization.

Atitudes dos enfermeiros, face à importância da família no processo de cuidar / Nurses' attitudes towards the importance of the family in the care process

Enquadramento: A par das transformações ocorridas na sociedade, a enfermagem especializada em saúde familiar nos vários contextos dos cuidados, tem vindo a assumir valor crescente e a ser reconhecida como essencial. Promover a aproximação do enfermeiro aos conhecimentos e estratégias da Enfermagem da Família pode estender a sua forma de trabalhar com famílias, modificando o seu padrão de prática habitual para uma abordagem sistémica, centrada na família. As atitudes que os enfermeiros adotam em relação à família são fundamentais na promoção, manutenção e recuperação da saúde das famílias. Objetivos: Conhecer as características sociodemográficas e profissionais dos enfermeiros; caraterizar as atitudes dos enfermeiros dos CSP e CSD na abordagem à família como parte integrante no processo de cuidados e relacionar as características sociodemográficas e profissionais dos enfermeiros com as suas atitudes, no envolvimento e participação da família no processo de cuidados. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo, analítico, correlacional e transversal, numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por enfermeiros a exercerem funções em Cuidados de Saúde Primários e Cuidados de Saúde Diferenciados. Aplicou-se um questionário para caracterização sociodemográfica e profissional e a escala "Importância das famílias nos cuidados de enfermagem ­ Atitudes dos enfermeiros" (IFCE-AE). Resultados: Amostra constituída por 20 enfermeiros em CSD e 30 enfermeiros a exercer em CSP, destes, em UCC (20%), em UCSP (46,7%) e em USF (33,3%). Do género feminino (92%), média idade (43,86 anos), casados (70%), tempo de exercício profissional médio (19,7 anos), enfermeiros especialistas (46%), especialidade/mestrado/outras áreas de formação (50%), e formação em enfermagem de família (50%), adquirida em contexto académico (58,3%) e em formação contínua (41,7%). Os enfermeiros apresentam atitudes de suporte na abordagem à família como parte integrante no processo de cuidados, com score médio total da escala IFCE-AE (78,86 pontos). Conclusão: Os enfermeiros apresentam atitudes de suporte face à família, envolvendo-a nos cuidados de enfermagem o que constitui um critério importante para a qualidade da prática da enfermagem familiar e para os ganhos em saúde dos indivíduos e das famílias.

Background: Alongside the changes that have taken place in society, nursing specialising in family health in the various care contexts has become increasingly valuable and recognised as essential. Bringing nurses closer to the knowledge and strategies of Family Nursing can extend their way of working with families, changing their usual practice pattern towards a systemic, family-centred approach. The attitudes that nurses adopt towards the family are fundamental in promoting, maintaining and recovering the health of families. Objectives: To find out the sociodemographic and professional characteristics of nurses; to characterise the attitudes of PHC and HSC nurses towards the family as an integral part of the care process; and to relate the sociodemographic and professional characteristics of nurses to their attitudes towards family involvement and participation in the care process. Methodology: Quantitative, descriptive, analytical, correlational and cross-sectional study, with a non-probabilistic sample by convenience, made up of nurses working in Primary Health Care and Differentiated Health Care. A questionnaire was used to characterise sociodemographic and professional characteristics and the "Importance of families in nursing care - Nurses' attitudes" scale (IFCE-AE). Results: Sample consisting of 20 nurses in CSD and 30 nurses practising in CSP, of these, in UCC (20%), in UCSP (46.7%) and in USF (33.3%). Female (92%), average age (43.86 years), married (70%), average time in professional practice (19.7 years), specialist nurses (46%), speciality/master's/other areas of training (50%), and training in family nursing (50%), acquired in an academic context (58.3%) and in continuous training (41.7%). Nurses have supportive attitudes when approaching the family as an integral part of the care process, with an average total score on the IFCE-AE scale (78.86 points). Conclusion: Nurses have supportive attitudes towards the family, involving them in nursing care, which is an important criterion for the quality of family nursing practice and for health gains for individuals and families.

A família como parte integrante dos cuidados de enfermagem / Family as an integral part of nursing care

Enquadramento: A prática de enfermagem que integre a família como parte essencial no processo de cuidados tem tido uma crescente valorização, e é hoje reconhecida essencial para a qualidade dos cuidados; as atitudes que os enfermeiros adotam em relação à família condicionam o processo de cuidar. Objetivos: Conhecer as atitudes dos enfermeiros na abordagem à família, como parte integrante do processo de cuidados, e identificar as variáveis sociodemográficas e profissionais que influenciam as atitudes dos enfermeiros no envolvimento e participação da família no processo de cuidados. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo, analítico, correlacional e transversal, numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por enfermeiros a exercerem funções em contexto de cuidados de saúde primários e cuidados de saúde diferenciados. Foi aplicado um instrumento de recolha de dados constituído por um questionário para caracterização sociodemográfica e profissional, e a escala "Importância das famílias nos cuidados de enfermagem - Atitudes dos enfermeiros" (IFCE-AE). Resultados: Amostra constituída por 50 enfermeiros, dos quais 30 (60%) a exercerem funções nos CSP do ACES PL, e 20 (40%) enfermeiros a trabalhar em contexto de CSD, 92 % do sexo feminino, com média de idade de 42,78 anos, 68% licenciados, com um tempo médio de exercício profissional de 19,38 anos, e 50% com formação na área da enfermagem de saúde familiar. Os enfermeiros apresentam atitudes de suporte na abordagem à família como parte integrante no processo de cuidados, com score médio total da escala IFCE-AE de 78,38 pontos. Conclusão: Os enfermeiros veem e reconhecem a importância da família como parte integrante no processo de cuidados: apresentam atitudes de suporte face à família, não existindo evidências estatístcas significativas entre as atitudes dos enfermeiros e as suas características sociodemográficas e profissionais.

Background: Nursing practice that integrates the family as an essential part of the care process has been increasingly valued and is now recognised as essential for the quality of care; the attitudes that nurses adopt towards the family condition the care process. Objectives: To find out about nurses' attitudes towards the family as an integral part of the care process, and to identify the sociodemographic and professional variables that influence nurses' attitudes towards family involvement and participation in the care process. Methodology: Quantitative, descriptive, analytical, correlational and cross-sectional study, with a non-probabilistic convenience sample of nurses working in primary healthcare and specialised healthcare. A data collection instrument was applied, consisting of a questionnaire for sociodemographic and professional characterisation, and the "Importance of families in nursing care - Nurses' attitudes" scale (IFCE-AE). Results: The sample consisted of 50 nurses, 30 (60 per cent) of whom worked in the CSP of ACES PL, and 20 (40 per cent) nurses working in a CSD context, 92 per cent female, with an average age of 42.78 years, 68 per cent graduates, with an average length of professional practice of 19.38 years, and 50 per cent with training in the area of family health nursing. Nurses have supportive attitudes when approaching the family as an integral part of the care process, with an average total score on the IFCE-AE scale of 78.38 points. Conclusion: Nurses see and recognise the importance of the family as an integral part of the care process: they have supportive attitudes towards the family, and there is no statistically significant evidence between nurses' attitudes and their sociodemographic and professional characteristics.

Valor da família na participação nos cuidados de enfermagem: Análise comparativa / Family value in participation in nursing care: Comparative analysis

Enquadramento: Nos últimos anos, em resultado de alterações políticas e sociais apareceram novas necessidades no núcleo familiar. Sendo a família uma unidade complexa com necessidades e impacto no estado de saúde do indivíduo, o enfermeiro, independentemente da sua área de atuação na abordagem à família deve possuir ferramentas que o orientem e capacitem, de modo a entender as dinâmicas internas da família, e que a possa auxiliar no seu percurso de vida. Estando assim subjacente, que as atitudes que os enfermeiros adotam em relação à família são fundamentais na promoção, manutenção, recuperação da saúde e empoderamento da mesma. Objetivos: Caraterizar a importância atribuída pelos enfermeiros à participação da família nos cuidados de enfermagem; Analisar a atitude do enfermeiro na abordagem à família como parte integrante no processo de cuidados;Identificar os fatores sociodemográficos e profissionais dos enfermeiros e suas relações no envolvimento e participação da família no processo de cuidados; Comparar as atitudes dos enfermeiros de cuidados de saúde primários e cuidados de saúde diferenciados na abordagem à família como parte integrante no processo de cuidados. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo, analítico, correlacional e transversal, que descreve as atitudes dos enfermeiros face à importância da família nos cuidados de enfermagem, bem como as relações destas atitudes com as variáveis sociodemográficas e profissionais em duas áreas de atuação, Cuidados de Saúde Primários e Cuidados de Saúde Diferenciados. Amostra constituída por 22 enfermeiros a exercerem funções em Cuidados de Saúde Primários e 19 enfermeiros a exercerem funções em Cuidados de Saúde Diferenciados. Aplicou-se um questionário para caracterização sociodemográfica e profissional e a escala "Importância da família nos cuidados de enfermagem ­ Atitudes dos enfermeiros" (IFCE-AE, versão portuguesa (Oliveira et al.,2011). Resultados: Amostra constituída por 41 enfermeiros, média de idade (46,44 anos), casados (78,04%), licenciados (63,41%), bacharelato (19,51%) doutoramento/mestrado (17,07%), enfermeiros (70,73%), especialistas (29,27%), Especialidade de Saúde Comunitária/Infantil e Pediátrica (28,36%), Especialidade de Saúde Materna e Obstétrica/ Reabilitação/Médico-Cirúrgica (14,63%), tempo médio de exercício profissional (23 anos) e formação em enfermagem de família: sim (53,66%), não (46,34%). Os enfermeiros apresentam atitudes de suporte na abordagem à família como parte integrante no processo de cuidados, com score médio total da escala IFCE-AE (80,49 pontos). A dimensão Família: parceiro dialogante e recurso de coping (38,83 pontos), Família: recurso nos cuidados de enfermagem (33,00 pontos) e na dimensão Família: fardo (8,65 pontos). Não se verificaram diferenças estatísticas significativas entre as atitudes dos enfermeiros na abordagem à família como parte integrante dos cuidados e as variáveis sociodemográficas e profissionais, com exceção do contexto de trabalho, onde se apuraram diferenças estatísticas significativas. Conclusão: Os enfermeiros apresentam atitudes de suporte face à família, envolvendo-a nos cuidados de enfermagem, o que constitui um critério importante para a qualidade da prática da enfermagem familiar, e para os ganhos em saúde dos indivíduos e das famílias.

Background: In recent years, as a result of political and social changes, new needs have arisen in the family unit. As the family is a complex unit with needs and an impact on the individual's state of health, nurses, regardless of their area of expertise in approaching the family, must have tools to guide and train them in order to understand the family's internal dynamics and help them along their life path. This underpins the fact that the attitudes that nurses adopt towards the family are fundamental in promoting, maintaining, recovering health and empowering the family. Objectives: To characterise the importance attributed by nurses to family participation in nursing care; To analyse nurses' attitudes towards the family as an integral part of the care process; To identify nurses' sociodemographic and professional factors and their relationship with family involvement and participation in the care process; To compare the attitudes of nurses from primary health care and differentiated health care towards the family as an integral part of the care process. Methodology:This is a quantitative, descriptive, analytical, correlational and cross-sectional study that describes nurses' attitudes towards the importance of the family in nursing care, as well as the relationship between these attitudes and sociodemographic and professional variables in two areas of activity, Primary Health Care and Differentiated Health Care. The sample consisted of 22 nurses working in Primary Health Care and 19 nurses working in Differentiated Health Care. A questionnaire was used to characterise sociodemographic and professional characteristics and the "Importance of the family in nursing care - Nurses' attitudes" scale (IFCE-AE, Portuguese version (Oliveira et al.,2011). Results: Sample consisted of 41 nurses, average age (46.44 years), married (78.04%), graduates (63.41%), bachelor's degree (19.51%) doctorate/master's degree (17.07%), nurses (70.73%), specialists (29.27%), Community Health/Infant and Paediatric speciality (28.36%), Maternal and Obstetric Health/Rehabilitation/Medical-Surgical speciality (14.63%), average time in professional practice (23 years) and training in family nursing: yes (53.66%), no (46.34%). The nurses show supportive attitudes when approaching the family as an integral part of the care process, with a total average score on the IFCE-AE scale (80.49 points).

Vivências de famílias com idosos dependentes: funcionalidade familiar e significados de enfermeiro de família / Experiences of families with dependent elderly people: family functionality and meanings of family nurses

A evolução das políticas de saúde e o desenvolvimento disciplinar têm vindo a contribuir para a integração da família como unidade de cuidados. Assim, a enfermagem de família surge como resposta aos potenciais e reais problemas de saúde das famílias. Com a abordagem sistémica à família, surgiram algumas situações de famílias com idosos dependentes, a assumirem a responsabilidade do cuidar, tendo-se identificado a necessidade de construir conhecimento científico que suporte as intervenções de enfermagem com estas famílias. Objetivos: descrever de forma crítica as atividades clínicas para o desenvolvimento de competências na área de enfermagem de saúde familiar e apresentar um estudo empírico resultante da necessidade de implementar intervenções, baseadas na evidência no âmbito das famílias com idosos dependentes. Metodologia: na atividade clínica recorreu-se a estudos de família; na componente de investigação desenvolveu-se um estudo qualitativo de orientação fenomenológica com famílias de idosos dependentes inscritas na USF. Participaram 12 sujeitos, que cumpriram os critérios de inclusão. O instrumento de recolha dos dados foi a entrevista semiestruturada. Resultados: a utilização do Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar foi importante para o desenvolvimento dos processos de cuidados às famílias. Nos achados do estudo empírico emergiram quatro temas centrais: Eu: Cuidador; Eu: Familiar; Nós: Família e Significados do Enfermeiro de Família. Verificou-se que os significados atribuídos ao enfermeiro de família no fenómeno em estudo é maioritariamente apoio técnico, sendo também reconhecido apoio emocional, contudo, não foi reconhecida a importância do enfermeiro de família para a funcionalidade do sistema familiar. Conclusão: As atividades clínicas permitiram o desenvolvimento de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária - Área de Saúde Familiar. Conhecer as vivências de famílias com idosos dependentes e os significados atribuídos ao enfermeiro de família, para o funcionamento familiar, poderá contribuir para a melhoria contínua dos cuidados de enfermagem às famílias e para a visibilidade do enfermeiro especialista nesta área.

Percepão do enfermeiro na promoção de consulta de enfermagem de saúde familiar: Relatório Final de estágio / Relatório Final de estágio: Percepão do enfermeiro na promoção de consulta de enfermagem de saúde familiar / Nurse's perception in promoting family health nursing consultation: Final internship report

As famílias em Portugal foram confrontadas com desafios pessoais, sociais e de saúde para os quais não estavam preparadas. A sociedade na atualidade, em rápida transformação e evolução, constrangida por acontecimentos como a pandemia COVID-19, a guerra na Ucrânia e outros acontecimentos, colocam enormes desafios às famílias e à profissão de enfermagem. Os dados demográficos em Portugal, fornecidos pelos Censos 2021, descrevem uma população envelhecida, mais vulnerável e com mais necessidade de cuidados (INE, 2021). O enfermeiro especialista em enfermagem de saúde familiar desenvolve a consulta, efetua a avaliação da família, identifica e implementa as intervenções de enfermagem adequadas, numa visão sistémica, de modo a desempenhar cuidados de excelência. As unidades funcionais dos cuidados de saúde primários, têm a responsabilidade de assegurar recursos humanos, condições físicas e disponibilidade de tempo que permitam o desenvolvimento da consulta de enfermagem de saúde familiar. Partindo desta premissa considerou-se pertinente conhecer a percepção dos enfermeiros de família na promoção da consulta de enfermagem de saúde familiar, que motivou a realização do presente estudo de investigação e contribuiu para a consecução dos objetivos do estágio, desenvolvido na Unidade de Saúde Familiar Rafael Bordalo Pinheiro (USF RBP). Após a caracterização do contexto da prática clínica de enfermagem de família, referente ao estágio na USF RBP, é apresentada a fundamentação teórica, a reflexão crítica das actividades para a aquisição de competências do enfermeiro especialista nesta área, terminando com o trabalho de investigação, seguido da sua discussão e implicações para a prática clínica. Objetivo: Conhecer a percepção do enfermeiro de família acerca da promoção da consulta de enfermagem de saúde familiar. Estratégia de pesquisa: Revisão Integrativa da Literatura. Mnemónica PICo: População (P) - enfermeiro de família; Intervenção (I) - percepção dos enfermeiros sobre a consulta de enfermagem; Contexto (Co) - cuidados de saúde primários. A extração de dados foi realizada por dois revisores independentes, assim como a sua análise e síntese. Foram considerados diferentes estudos quanto à sua metodologia, de 2017 a 2022, escritos em português, inglês, francês e espanhol. A pesquisa foi realizada através do portal EBSCO, de modo a aceder às bases de dados CINAHL Complete, MEDLINE Complete, Nursing & Allied Health Collection e Mediclatina. As pesquisas na biblioteca virtual da SciELO não obtiveram artigos de acordo com os critérios de inclusão e com os descritores utilizados. Apresentação e interpretação dos resultados: Identificaram-se 241 artigos, tendo sido excluídos 57 por serem duplicados. Permaneceram 184. Após a leitura dos títulos foram excluídos 144. Procedeu-se então à leitura reflexiva dos títulos e resumos dos quais foram excluídos 33 por não responderem aos critérios de inclusão. Ficaram 7 artigos para a elegibilidade, sendo que após a leitura integral dos mesmos, 5 não responderam à questão PICo formulada. Após este processo restaram 2 artigos para avaliação metodológica. Conclusão: Os enfermeiros descrevem fatores facilitadores e obstáculos na promoção da consulta de enfermagem. Como facilitadores: Enfermeiro como elemento estratégico na equipa de saúde para a capacitação das famílias; Adequadas condições físicas das instalações e suficientes recursos humanos; Enfermeiro ser detentor e confiante no desempenho de competências específicas; Reconhecimento pelos pares e pela comunidade, pela aquisição de resultados positivos no desempenho dos enfermeiros especialistas. Como obstáculos: Dificuldade do enfermeiro em manter o foco de cuidados na família; Sistemas informáticos com inadequada parametrização de dados mínimos; Sobrecarga de horário de trabalho; Burocracias atribuídas ao enfermeiro que não pertencem à sua esfera de competências. Implicações na prática clínica: Incentivar as unidades funcionais a investir na formação contínua no âmbito da intervenção à família; Recursos humanos e físicos adequados; Sistemas de informação padronizados; Criação de protocolos de consulta baseados num modelo conceptual de enfermagem; Elaboração de indicadores de resultados sensíveis aos cuidados de enfermagem à família; Mais Investigação na área de enfermagem de saúde familiar.

Families in Portugal were faced with personal, social and health challenges for which they were not prepared. Today's society, in rapid transformation and evolution, constrained by events such as the COVID-19 pandemic, the war in Ukraine and other events, poses enormous challenges to families and the nursing profession. Demographic data in Portugal, provided by the 2021 Census, describe an aging population, more vulnerable and in greater need of care (INE, 2021). The nurse specialist in family health nursing develops the consultation, carries out the family assessment, identifies and implements appropriate nursing interventions, from a systemic perspective, in order to provide excellent care. The functional units of primary health care are responsible for ensuring human resources, physical conditions and time availability that allow the development of family health nursing consultations. Based on this premise, it was considered pertinent to know the perception of family nurses in promoting family health nursing consultations, which motivated the carrying out of this research study and contributed to achieving the objectives of the internship, developed at the Rafael Family Health Unit. Bordalo Pinheiro (USF RBP). After characterizing the context of family nursing clinical practice, referring to the internship at USF RBP, the theoretical foundation is presented, as well as critical reflection on the activities for the acquisition of specialist nurse skills in this area, ending with research work, followed by its discussion and implications for clinical practice. Objective: To understand the perception of family nurses regarding the promotion of family health nursing consultations. Research strategy: Integrative Literature Review. PICo Mnemonic: Population (P) - family nurse; Intervention (I) - nurses' perception of the nursing consultation; Context (Co) - primary health care. Data extraction was carried out by two independent reviewers, as well as analysis and synthesis. Different studies were considered regarding their methodology, from 2017 to 2022, written in Portuguese, English, French and Spanish. The search was carried out through the EBSCO portal, in order to access the CINAHL Complete, MEDLINE Complete, Nursing & Allied Health Collection and Mediclatina databases. Searches in the SciELO virtual library did not obtain articles in accordance with the inclusion criteria and the descriptors used. Presentation and interpretation of results: 241 articles were identified, 57 of which were excluded for being duplicates. 184 remained. After reading the titles, 144 were excluded. We then proceeded to a reflective reading of the titles and abstracts, of which 33 were excluded because they did not meet the inclusion criteria. There were 7 articles left for eligibility, and after reading them in full, 5 did not answer the PICo question asked. After this process, 2 articles remained for methodological evaluation. Conclusion: Nurses describe facilitating factors and obstacles in promoting nursing consultation. As facilitators: Nurse as a strategic element in the health team to empower families; Adequate physical conditions of the facilities and sufficient human resources; Nurses have and are confident in performing specific skills; Recognition by peers and the community, for the acquisition of positive results in the performance of specialist nurses. Obstacles include: Difficulty for nurses to maintain the focus of care on the family; Computer systems with inadequate minimum data parameterization; Overload of working hours; Bureaucracies attributed to nurses that do not belong to their sphere of competence. Implications for clinical practice: Encourage functional units to invest in ongoing training within the scope of family intervention; Adequate human and physical resources; Standardized information systems; Creation of consultation protocols based on a conceptual nursing model; Development of results indicators sensitive to family nursing care; More Research in the area of family health nursing.

Intervenção do enfermeiro de saúde familiar, ao nível da literacia em saúde sobre obesidade e excesso de peso, nos pais e crianças dos 2 aos 17 anos: Relatório de Estágio em Enfermagem de Cuidados de Saúde à Família em contexto de USF / Relatório de Estágio em Enfermagem de Cuidados de Saúde à Família em contexto de USF: Intervenção do enfermeiro de saúde familiar, ao nível da literacia em saúde sobre obesidade e excesso de peso, nos pais e crianças dos 2 aos 17 anos / Family health nurse intervention, at the level of health literacy on obesity and overweight, in parents and children aged 2 to 17: Family Health Care Nursing Internship Report in the USF context

Introdução: A prevalência de excesso de peso e obesidade infantil tem crescido ao longo dos anos e possuem uma forte influência no desenvolvimento de comorbilidades, tornando-se essencial que o EEESF possua uma estratégia de intervenção no âmbito da literacia dos pais e crianças, de forma a reduzir o seu impacto negativo durante a infância e vida adulta. Metodologia: Para estudar esta intervenção foi realizada uma RSL, através da pesquisa de estudos publicados nos últimos 5 anos, nas bases de dados PubMed, LILACS e MEDLINE via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Desta pesquisa, obtiveram-se oitenta e um artigos, dos quais se excluíram 4 duplicados. Dos setenta e sete restantes, sessenta foram excluídos na primeira triagem pelo título e pelo resumo, sobrando dezassete que não correspondiam aos critérios de elegibilidade, por não estudarem a atuação dos EEESF. Contudo, foram identificados 4 artigos através de busca por citação, dos quais 3 foram incluídos na análise (um Randomized Controlled Trial (RCT), um protocolo e uma carta ao editor). Resultados: Constatou-se que o EEESF possui um papel essencial na identificação e prevenção do excesso de peso e obesidade infantil, mas não se encontraram evidências suficientes para responder de forma conclusiva à questão de investigação. Conclusão: No excesso de peso e obesidade infantil é de extrema importância o envolvimento multidisciplinar e de particular relevância o envolvimento da família. A intervenção mais eficaz continua a ser a modificação dos hábitos e estilo de vida, e o seu sucesso dependente da motivação da criança e sua família.

Introduction: The prevalence of overweight and obesity in children has grown over the years and has a strong influence on the development of comorbidities, making it essential that the EEESF has an intervention strategy within the literacy of parents and children, in order to to reduce its negative impact during childhood and adulthood. Methodology: To study this intervention, an RSL was carried out, through a search for studies published in the last 5 years, in the PubMed, LILACS and MEDLINE databases via the Virtual Health Library (VHL). From this research, eighty-one articles were obtained, of which 4 duplicates were excluded. Of the remaining seventy-seven, sixty were excluded in the first screening based on the title and abstract, leaving seventeen that did not meet the eligibility criteria, as they did not study the activities of the EEESF. However, 4 articles were identified through citation searching, of which 3 were included in the analysis (a Randomized Controlled Trial (RCT), a protocol and a letter to the editor). Results: It was found that the EEESF has an essential role in identifying and preventing excess weight and obesity in children, but insufficient evidence was found to conclusively answer the research question. Conclusion: In childhood overweight and obesity, multidisciplinary involvement is extremely important and family involvement is of particular importance. The most effective intervention continues to be the modification of habits and lifestyle, and its success depends on the motivation of the child and their family.

Projeto CUIDARFAM: A família no processo de cuidar em enfermagem: Relatório final de Estágio / Relatório final de Estágio: Projeto CUIDARFAM: A família no processo de cuidar em enfermagem / CUIDARFAM Project: The family in the nursing care process: Final Internship Report

Enquadramento: Os desenvolvimentos da ciência e da profissão de enfermagem apontam no sentido de reconhecer a família como alvo de cuidados e como elemento proativo nesse processo, sendo que as atitudes dos enfermeiros nos contextos de interação terapêutica com as famílias traduzem o entendimento dos mesmos sobre a importância de as integrar no processo de cuidados (Oliveira et al, 2011). As atitudes dos enfermeiros afetam a sua disposição de interagir e envolver as famílias no cuidado em enfermagem e o conhecimento das atitudes dos enfermeiros face à família ajuda-nos a compreender de que forma os enfermeiros contextualizam o indivíduo e os seus processos de saúde ou doença, no seio do seu contexto familiar (Frade et al, 2021). Benzein et al (2008) definiu determinadas atitudes agrupadas em dimensões, podendo ser elas positivas (famílias como parceiro dialogante e recurso de coping e famílias como recurso nos cuidados de enfermagem) ou negativas (família como um fardo). Compreender a perspetiva e as atitudes dos enfermeiros em relação à integração das famílias no processo de cuidar permitir-nos-á conhecer qual o caminho a percorrer na ciência de enfermagem para que a integração das famílias nos cuidados de enfermagem seja uma realidade efetiva em todas as áreas de intervenção do enfermeiro. (Frade et al, 2021) Objetivos: Descrever as atitudes dos estudantes do curso de mestrado em Enfermagem Comunitária ­ Área de Enfermagem de Saúde Familiar na Escola Superior de Saúde de Leiria face ao envolvimento das famílias nos cuidados e comparar essas atitudes das dos estudantes das outras áreas de especialidade em Enfermagem lecionadas na mesma escola. Métodos: Estudo de natureza quantitativa, descritivo-correlacional, transversal realizado a 71 estudantes dos diferentes mestrados em enfermagem lecionados na Escola Superior de Saúde de Leiria, dos quais 20 estudantes do mestrado em Enfermagem de Saúde Familiar e 51 dos cursos de mestrado em Enfermagem lecionados nessa escola. O instrumento de colheita de dados é composto por um questionário de caracterização sociodemográfica e profissional e pela escala Importância da Família nos Cuidados de Enfermagem - Atitudes dos Enfermeiros (Oliveira et al.,2011). Resultados: As atitudes de suporte face às dimensões "Família: parceiro dialogante e recurso de coping" e "Família: recurso nos cuidados de enfermagem" dos enfermeiros mestrandos em Enfermagem de Saúde Familiar são superiores às dos enfermeiros nas outras áreas de especialidade. As atitudes negativas perante a dimensão "Família: fardo" dos enfermeiros mestrandos em Enfermagem de Saúde Familiar são inferiores às dos enfermeiros nas outras áreas de especialidade. Conclusão: Os enfermeiros que frequentam o curso de mestrado em Enfermagem Comunitária na Área de Enfermagem de Saúde Familiar apresentam atitudes favoráveis ao envolvimento das famílias nos cuidados de enfermagem e atribuem elevada importância às famílias. Essas atitudes são aumentadas pela frequência deste mestrado, tendo-se verificado melhores resultados nestes estudantes do que nos estudantes dos restantes mestrados em Enfermagem da mesma escola.

Background: Developments in science and the nursing profession point towards recognizing the family as a target of care and as a proactive element in this process, and the attitudes of nurses in the contexts of therapeutic interaction with families reflect their understanding of the importance of integrating them into the care process (Oliveira et al, 2011). Nurses' attitudes affect their willingness to interact and involve families in nursing care and knowledge of nurses' attitudes towards families helps us understand how nurses contextualize the individual and their health or illness processes, within their family context (Frade et al, 2021). Benzein et al (2008) defined certain attitudes grouped into dimensions, which can be positive (families as a dialogue partner and coping resource and families as a resource in nursing care) or negative (family as a burden). Understanding the perspective and attitudes of nurses in relation to the integration of families in the care process will allow us to know which way to go in nursing science so that the integration of families in nursing care is an effective reality in all areas of nurse intervention. (Frade et al, 2021) Objectives: To describe the attitudes of students on the Master's degree in Community Nursing ­ Family Health Nursing Area at the Escola Superior de Saúde de Leiria towards the involvement of families in care and compare these attitudes to those of students from other specialty areas in Nursing taught at the same school. Methods: Quantitative, descriptive-correlational, cross-sectional study carried out with 71 students from different master's degrees in nursing taught at the Escola Superior de Saúde de Leiria, of which 20 students from the master's degree in Family Health Nursing and 51 from the master's degree courses in Nursing taught at this school. The data collection instrument consists of a sociodemographic and professional characterization questionnaire and the Importance of the Family in Nursing Care - Nurses' Attitudes scale (Oliveira et al., 2011). Results: The supportive attitudes towards the dimensions "Family: dialogue partner and coping resource" and "Family: resource in nursing care" of nurses studying for a master's degree in Family Health Nursing are higher than those of nurses in other specialty areas. The negative attitudes towards the "Family: burden" dimension of nurses studying for a master's degree in Family Health Nursing are lower than those of nurses in other specialty areas. Conclusion: Nurses who attend the master's degree in Community Nursing in the Area of Family Health Nursing have attitudes favorable to the involvement of families in nursing care and attach high importance to families. These attitudes are increased by attending this master's degree, with better results being seen in these students than in students of other Master's degrees in Nursing at the same school.

Fatores relacionados com a resiliência no cuidador familiar com doença de Alzheimer: Relatório de estágio em enfermagem de cuidados de saúde à família em contexto de USF / Factors related to resilience in family carers with Alzheimer's disease: Report of an internship in family health care nursing in a USF context

Em Portugal, o envelhecimento demográfico associado ao aumento da esperança de vida, veio a aumentar as doenças, e consequente situação de dependência, relacionadas como o envelhecimento, no qual se destaca a demência de Alzheimer. Perante a situação de dependência dum familiar, as famílias são obrigadas a restruturar o seu funcionamento para incluir um novo papel- o de cuidador. Esta situação é um forte teste a resiliência familiar, que consiste na habilidade desta para desenvolver funcionalidade nas relações entre os seus membros perante uma crise (Wash, 2005), e compete ao enfermeiro de saúde familiar a capacitação da família para melhor responder a crises, pelo que importa conhecer os fatores relacionados com a resiliência do cuidador familiar. A resiliência, quer psicológica quer familiar, é um fator influente importante na adaptação de famílias de doentes com DA. Destaca-se o processo de comunicação dentro da família, que interage com o seu sistema de crença e padrão organizacional, funcionando como um fator benéfico ou crítico para a adaptação familiar. Neste contexto encerra o legado funcional do enfermeiro de saúde familiar, pois para além de ocupar posição privilegiada, que com a sua intervenção poderá capacitar o cuidador/família para a prestação de cuidados mais efetiva, alicerçando a nas forças da família e não nas vulnerabilidades da mesma. Sendo que, um forte sistema de crenças, a utilização dos recursos familiares e uma melhoria do padrão de organização podem traduzir uma maior estabilidade e coerência familiar, que leva a fortalecer a resiliência familiar. Isto pode, por sua vez, facilitar uma comunicação mais clara e mais aberta e melhorar a resolução de problemas, proporcionando às famílias a força para obterem uma adaptação positiva. Também o apoio social formal tem um impacto positivo na resiliência (onde os enfermeiros de família se destacam), pois os cuidadores que receberam forte apoio social tinham maior probabilidade de serem altamente resilientes. Pelo que, uma maior perceção sobre a resiliência do cuidador e seus fatores determinantes poderá facilitar a identificação precoce e precisa de cuidadores com níveis mais baixos de resiliência. Esta avaliação permitirá a implementação de intervenções numa abordagem sistémica e colaborativa, para ajudar os cuidadores/famílias a melhorar seu bem-estar e qualidade de vida.

In Portugal, demographic ageing associated with increased life expectancy has led to an increase in age-related illnesses and consequent dependency, particularly Alzheimer's dementia. Faced with the situation of dependency of a family member, families are forced to restructure their functioning to include a new role - that of carer. This situation is a strong test of family resilience, which consists of the family's ability to develop functionality in the relationships between its members in the face of a crisis (Wash, 2005), and it is up to the family health nurse to enable the family to better respond to crises, so it is important to know the factors related to family carer resilience. Resilience, both psychological and familial, is an important influencing factor in the adaptation of families of patients with AD. Of particular note is the communication process within the family, which interacts with its belief system and organisational pattern, acting as a beneficial or critical factor for family adaptation. In this context, the functional legacy of the family health nurse comes to an end, since, in addition to occupying a privileged position, their intervention can empower the carer/family to provide more effective care, building on the family's strengths rather than its vulnerabilities. positive adaptation. Formal social support also has a positive impact on resilience (where family nurses stand out), as carers who received strong social support were more likely to be highly resilient. Therefore, greater insight into carer resilience and its determining factors could facilitate the early and accurate identification of carers with lower levels of resilience. This assessment will allow interventions to be implemented using a systemic and collaborative approach to help carers/families improve their well-being and quality of life.

Importância atribuída à família na prestação de cuidados de enfermagem: Atitudes dos enfermeiros de cuidados de saúde primários e diferenciados / Importance attributed to the family in the provision of nursing care: Attitudes of primary and specialised healthcare nurses

O presente relatório, apresentado para obtenção do grau de Mestre em Enfermagem de Saúde Familiar, surge com o culminar da unidade curricular Estágio III: Estágio de Natureza Profissional em Enfermagem de Cuidados à Família em contexto de USF/UCSP, com relatório, desenvolvida na USF Alviela entre 6 de setembro de 2022 e 31 de janeiro de 2023. Considerando a influência da família na saúde e bem-estar dos seus membros, o Enfermeiro Especialista de Saúde Familiar desenvolve a sua prática em parceria colaborativa com as famílias, assumindo como foco a família como unidade de cuidados, valorizando em simultâneo a relação entre a saúde dos vários membros e a saúde da família na globalidade. Consciente de que as atitudes dos enfermeiros em relação à família condicionam o processo de cuidados, desenvolveu um estudo quantitativo, transversal, descritivo-correlacional numa amostra não probabilística por conveniência de enfermeiros que trabalham em CSP e CSD, intitulado "Importância Atribuída à Família na Prestação de Cuidados de Enfermagem", procurando conhecer e analisar as atitudes dos enfermeiros na abordagem à família como parte integrante no processo de cuidados e identificar características sociodemográficas e profissionais com influência na atitude dos mesmos. Recorreu a um instrumento de colheita de dados cuja primeira parte é relativa aos dados sociodemográficos e profissionais e a segunda, a escala Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem ­ Atitudes dos Enfermeiros (IFCE-AE). Concluiu que os 102 enfermeiros da amostra (52 de CSP e 50 de CSD) têm atitudes de suporte face ao envolvimento da família no processo de cuidados (score total médio 79,59 pontos), existindo evidência estatisticamente significativa de que os enfermeiros de CSP possuem atitudes de maior suporte para o envolvimento das famílias, comparativamente com os de CSD. Obteve uma correlação positiva entre o tempo de exercício profissional e as atitudes dos enfermeiros de CSP, não se verificando esta relação nos enfermeiros de CSD. As restantes variáveis sociodemográficas analisadas parecem não ter influência nas atitudes dos enfermeiros face à família. Globalmente, os enfermeiros apresentam atitudes de suporte face à família, pelo que estas se deverão traduzir na prestação de cuidados de enfermagem em parceria efetiva com a mesma, tendo em conta as necessidades sentidas e os objetivos definidos colaborativamente com a família.

This report, presented to obtain a Master's degree in Family Health Nursing, is the culmination of the curricular unit Internship III: Professional Internship in Family Care Nursing in a USF/UCSP context, with report, developed at USF Alviela between 6th September 2022 and 31st January 2023. Considering the influence of the family on the health and well-being of its members, the Family Health Nurse Specialist develops their practice in a collaborative partnership with families, focusing on the family as a unit of care, while simultaneously valuing the relationship between the health of the various members and the health of the family as a whole. Aware that nurses' attitudes towards the family condition the care process, she carried out a quantitative, cross-sectional, descriptive-correlational study on a non-probabilistic convenience sample of nurses working in PHC and PHC, entitled "Importance Attributed to the Family in the Provision of Nursing Care", seeking to understand and analyse nurses' attitudes towards the family as an integral part of the care process and to identify sociodemographic and professional characteristics that influence their attitudes. A data collection instrument was used, the first part of which was sociodemographic and professional data, and the second, the Importance of Families in Nursing Care - Nurses' Attitudes scale (IFCE-AE). She concluded that the 102 nurses in the sample (52 from PHC and 50 from SCN) have supportive attitudes towards family involvement in the care process (average total score 79.59 points), with statistically significant evidence that PHC nurses have more supportive attitudes towards family involvement than SCN nurses. There was a positive correlation between the length of professional practice and the attitudes of PHC nurses, while there was no such correlation among SCD nurses. The other sociodemographic variables analysed seem to have no influence on nurses' attitudes towards the family. Overall, nurses have supportive attitudes towards the family, which should be reflected in the provision of nursing care in effective partnership with the family, taking into account the needs felt and the objectives defined collaboratively with the family.

Funcionalidade familiar na transição para a parentalidade / Family functionality in the transition to parenthood

O presente Relatório de Estágio reflete todo o percurso de aquisição e desenvolvimento de conhecimentos e competências na área de Especialização de Enfermagem de Saúde Familiar, ao longo de dois estágios numa Unidade de Saúde Familiar. A componente de investigação foi desenvolvida a partir da identificação de um problema/questão da prática clínica: avaliação da funcionalidade familiar na transição para a parentalidade. A transição para a parentalidade é uma das fases que causa mais stress no ciclo de vida familiar, implicando alterações ao nível do bem-estar e da satisfação conjugal, repercutindo-se na funcionalidade familiar das famílias. Os enfermeiros de saúde familiar são elementos-chave neste processo. Foram objetivos desta investigação: avaliar a funcionalidade das famílias em transição para a parentalidade, e identificar fatores sociodemográficos, obstétricos, satisfação conjugal e estado emocional relacionados com essa funcionalidade familiar. Realizou-se um estudo descritivo-exploratório, transversal, com abordagem quantitativa. A amostra foi constituída por 30 casais (60 indivíduos) em transição para a parentalidade, inscritos numa Unidade de Saúde Familiar. Foi aplicado um questionário sociodemográfico e obstétrico, a Escala Adaptation Partnership Growth Affection Resolve (APGAR Familiar), a Escala de Avaliação da Satisfação em Áreas da Vida Conjugal (EASAVIC) e a Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo (EPDS). Os resultados indicaram que a maioria dos indivíduos (n=57; 95,0%) percecionou a sua família como altamente funcional; 3 (5,0%) percecionaram moderada disfunção familiar. Estes elementos pertenciam a famílias diferentes, o que corresponde a 3 famílias com moderada disfunção na escala de APGAR. Apresentaram risco de disfunção, 9 indivíduos. A funcionalidade familiar não estava relacionada com a idade, sexo, habilitações literárias, ou período obstétrico. Identificou-se correlação significativa e positiva entre a funcionalidade familiar e a satisfação conjugal, e correlação significativa e negativa entre a funcionalidade familiar e a probabilidade de depressão. Conclui-se que a funcionalidade familiar é sensível às variáveis satisfação conjugal e probabilidade de depressão. Assim, é necessário que os enfermeiros especialistas de saúde familiar identifiquem precocemente tais condições e implementem intervenções no âmbito da promoção da saúde e bem-estar das famílias em transição para a parentalidade.