Effects of a Healthy Habit Promotion Strategy on Colombian Schoolchildren / Efectos de una estrategia de promoción de hábitos de vida saludable en niños colombianos en edad escolar / Efeitos de uma estratégia de promoção de hábitos de vida saudável em crianças colombianas em idade escolar

Chronic non-communicable diseases (CNCD) show an increasing tendency, especially in low- and medium-income countries. It is necessary to develop and evaluate strategies to strengthen healthy habits at an early age in these countries. Objective: To determine the effect of the health promotion strategy "United for Healthier Kids" (U4HK) on health lifestyle habits of a group of Colombian schoolchildren for the 2018-2020 period. Materials and methods: This quasi-experimental study features treatment and control groups and pre- and post-intervention measurements. The study involved 1,011 schoolchildren between six and twelve years old from seven rural and urban schools of the Sabana Centro region of Colombia. We used the Healthy Habits Measurement Tool, previously validated in Colombia. Results: When comparing within and between groups, the UHK strategy showed statistically significant differences in healthy habits (p < 0.05) related to nutrition and physical activity in schoolchildren. Conclusions: The U4HK strategy had a positive effect and impact on the schoolchildren' healthy habits, especially in the 'chooses to drink water' and 'moves more' components. There were statistically significant differences (p < 0.05) between groups in four out of the five categories: drinks more water, chooses nutritios and varied options, eats and cooks as a family, and moves more. The U4HK strategy responds to current and future health problems in schoolchildren and helps prevent chronic diseases. It could be replicated in similar populations.

Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) muestran una tendencia creciente, en especial en los países de ingresos bajos y medios. Es necesario desarrollar y evaluar estrategias para fortalecer hábitos de vida saludable en edades tempranas en estos países. Objetivo: determinar el efecto de la estrategia de promoción de la salud "Unidos por niños más sanos" (U4HK, por sus siglas en inglés) en un grupo de estudiantes colombianos para el período 2018-2020. Materiales y métodos: este estudio cuasiexperimental cuenta con grupos de tratamiento y control y con mediciones previas y posteriores a la intervención. En el estudio participaron 1011 estudiantes de entre seis y doce años de siete instituciones educativas de Colombia. Se utilizó la Herramienta de medición de hábitos de vida saludable, previamente validada en Colombia. Resultados: al comparar dentro de los grupos y entre ellos, la estrategia U4HK mostró diferencias estadísticamente significativas en los hábitos saludables relacionados con la nutrición y la actividad física en niños en edad escolar. Conclusiones: la estrategia U4HK tuvo un efecto y un impacto positivo en los hábitos saludables de los estudiantes, en particular en los componentes "beber más agua" y "moverse más". Hubo diferencias estadísticamente significativas (p < 0.05) entre los grupos en cuatro de las cinco categorías: beber más agua, variedad y nutrición, comer y cocinar en familia y moverse más. La estrategia U4HK responde a los problemas de salud actuales y futuros de los estudiantes y ayuda a prevenir enfermedades crónicas. Además, podría replicarse en poblaciones similares.

As doenças crônicas não transmissíveis mostram uma tendência crescente, em especial nos países de rendas baixa e média. É necessário desenvolver e avaliar estratégias para fortalecer hábitos de vida saudável de forma precoce nesses países. Objetivo: determinar o efeito da estratégia de promoção de saúde "Unidos por crianças mais saudáveis" (U4HK, por sua sigla em inglês) num grupo de estudantes colombianos para o período 2018-2020. Materiais e métodos: este estudo quase experimental conta com grupos de tratamento e controle, e com avaliações prévias e posteriores à intervenção. Do estudo, participaram 1 011 estudantes de entre 6 e 12 anos de sete instituições educacionais da Colômbia. Foi utilizada a Ferramenta de avaliação de hábitos de vida saudável, previamente validada na Colômbia. Resultados: ao comparar dentro dos grupos e entre eles, a estratégia U4HK mostrou diferenças estatisticamente significativas nos hábitos saudáveis relacionados com a nutrição e a atividade física em crianças em idade escolar. Conclusões: a estratégia U4HK teve efeito e impacto positivos nos hábitos saudáveis dos estudantes, em particular nos componentes "beber mais água" e "se movimentar mais". Houve diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05) entre os grupos em quatro das cinco categorias: beber mais água, variedade e nutrição, comer e cozinhar em família, e se movimentar mais. A estratégia U4HK responde aos problemas de saúde atuais e futuros dos estudantes e ajuda a prevenir doenças crônicas. Além disso, poderia ser reproduzida em populações semelhantes.

Enfermagem em nefrologia: percepções sobre as competências no manejo da injúria renal aguda / Nursing in nephrology: perceptions about competences in the management of acute kidney injury

Objective:to understand the perceptions of nurses specializing in nephrology regarding the skills needed to care for people with acute kidney injury. Method:qualitative study carried out with six nephrology nurses, using the focus group as a technique and the guiding question "Talk about your perceptions regarding the skills needed by nurses who care for people with acute renal failure". Audios were recorded, transcribed verbatim, and submitted to content analysis. Results: three categories emerged: pathophysiological knowledge of Acute Kidney Injury as a prevention and care strategy in pre-dialysis; operationalization and management of machines during dialysis therapy and difficulties in operationalizing care with transference of the responsibility to provide care for nursing technicians.Conclusion: knowledge about pathophysiology of acute kidney injury, skill in handling machines, intervention in complications, accurate analysis of exams, care with nutritional aspects and handling of catheters are the main skills required for operational care. However, the fragility of the legislation to this public makes it difficult to operate care safely.

Objetivo: compreender as percepções de enfermeiros especialistas em nefrologia quanto às competências necessárias para o cuidado a pessoas com injúria renal aguda. Método: estudo qualitativo, realizado com seis enfermeiros especialistas em nefrologia, tendo como técnica o grupo focal,com a questão norteadora:fale sobre suas percepções quanto às competências necessárias ao enfermeiro que cuida de pessoas com insuficiência renal aguda. Os áudios foram gravados, transcritos na íntegra e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: emergiram três categorias: conhecimento fisiopatológico da lesão renal aguda como estratégia de prevenção e cuidados na pré-diálise; operacionalização e gerenciamento de máquinas durante a terapia dialítica e dificuldades para operacionalização do cuidado com transferência de responsabilidade de cuidados aos técnicos em enfermagem. Conclusão: conhecimento fisiopatológico da injúria renal aguda, habilidade no manuseio de máquinas, intervenção nas intercorrências, atenção acurada aos exames, cuidados com aspectos nutricionais e manejo de cateteres são as principais competências necessárias para operacionalização do cuidado. No entanto, a fragilidade da legislação a este público dificulta a operacionalização do cuidado com segurança.

Qualidade nutricional de dietas e estado nutricional de vegetarianos de municípios do centro oeste paulista / Nutritional quality of diets and nutritional status of vegetarians from cities of the midwest region of São Paulo / Calidade nutricional de las dietas y estado nutricional de los vegetarianos de municipios del oeste de São Paulo

Introdução: A Sociedade Vegetariana Brasileira considera vegetariano aquele que exclui de sua alimentação todos os tipos de carne, aves, peixes e seus derivados, podendo ou não utilizar laticínios ou ovos. Vegetarianismo inclui o veganismo, prática de não utilizar produtos oriundos do reino animal para quaisquer fins. Diversas razões justificam o crescimento dessas dietas na atualidade - questões ligadas aos direitos dos animais, à ética, ao meio ambiente, à religião, entre outras. Objetivos: Identificar os riscos e benefícios associados à restrição alimentar presente na dieta vegetariana através das quantidades diárias de proteínas, vitamina B12, ferro e cálcio; determinar o índice de massa corporal dos voluntários, sua frequência alimentar, estado nutricional, tempo de prática da dieta, acompanhamento nutricional, suplementação e motivos e benefícios associados. Material e Método: Trata-se de um estudo transversal descritivo quali-quantitativo realizado por meio da aplicação de questionários. Resultados: As deficiências nutricionais predominantes foram as de vitamina B12 e cálcio, especialmente nos adeptos do vegetarianismo estrito. Além disso, uma tendência ao sobrepeso foi observada na população estudada, estando relacionada ao maior consumo de alimentos industrializados e ultraprocessados. Conclusão: Recomenda-se atenção especial a alimentos contendo proteínas, vitamina B12, ferro e cálcio no planejamento da alimentação dos adeptos ao vegetarianismo, sobretudo os adeptos ao vegetarianismo estrito.(AU)

Introduction: The Brazilian Vegetarian Society considers vegetarian who excludes all types of meat, poultry, fish and their derivatives from their diet, whether or not they can use dairy products or eggs. Vegetarianism includes veganism, the practice of not using products from the animal kingdom for any purpose. Several reasons justify the growth of these diets today - issues related to animal rights, ethics, the environment, religion, among others. Objectives: To identify the risks and benefits associated with the dietary restriction present in the vegetarian diet through the daily amounts of proteins, vitamin B12, iron and calcium; to determine the volunteers' body mass index, their food frequency, nutritional status, time on the diet, nutritional monitoring, supplementation and associated reasons and benefits. Material and Method: This is a cross-sectional qualitative and quantitative study carried out through the application of questionnaires. Results: The predominant nutritional deficiencies were those of vitamin B12 and calcium, especially in adherents of strict vegetarianism. In addition, a tendency to overweight was observed in the studied population, being related to the higher consumption of processed and ultra-processed foods. Conclusion: Special attention is recommended to foods containing proteins, vitamin B12, iron and calcium when planning food for those who adhere to vegetarianism, especially those who adhere to strict vegetarianism.(AU)

Introducción: La Sociedad Vegetariana Brasileña considera a los vegetarianos que excluyen todos los tipos de carne, pollo, pescado y sus derivados de su dieta, ya sea que puedan o no usar productos lácteos o huevos. El vegetarianismo incluye el veganismo, la práctica de no usar productos del reino animal para ningún propósito. Varias razones justifican el crecimiento de estas dietas hoy en día: cuestiones relacionadas con los derechos de los animales, la ética, el medio ambiente, la religión, entre otros. Objetivos: Identificar los riesgos y beneficios asociados con la restricción dietética presente en la dieta vegetariana a través de las cantidades diarias de proteínas, vitamina B12, hierro y calcio; determinar el indice de masa corporal de los voluntarios, su frecuencia de alimentos, estado nutricional, tiempo en la dieta, seguimiento con un nutricionista, suplementos y razones y beneficios asociados. Material y Método: Estudio transversal cualitativo y cuantitativo realizado mediante la aplicación de cuestionarios. Resultados: Las deficiencias nutricionales predominantes fueron las de vitamina B12 y calcio, especialmente en adherentes del vegetarianismo estricto. Además, se observó una tendencia al sobrepeso en la población estudiada, relacionada con el mayor consumo de alimentos procesados y ultraprocesados. Conclusión: Se recomienda prestar especial atención a los alimentos que contienen proteínas, vitamina B12, hierro y calcio al planificar los alimentos para aquellos que se adhieren al vegetarianismo, especialmente aquellos que se adhieren al vegetarianismo estricto.(AU)

Necessidades humanas básicas de pessoas em hemodiálise sob à luz da teoria de Wanda Horta / Basic human need in persons in hemodialysis in the light of Wanda Horta's theory

To know, be aware of, the Basic Human Needs of chronic renal patients on hemodialysis, according to Wanda Horta's Theory. Methods: exploratory and descriptive research of qualitative approach, conducted from interviews with 10 patients followed in a hemodialysis clinic located in a city in the interior of Bahia, Brazil. Data were categorized according to Bardin's Content Analysis technique and discussed from the perspective of Wanda Horta's Basic Human Needs Theory. Results: Three categories emerged themes that highlight the basic human needs affected in the lives of patients with chronic renal failure and on hemodialysis treatment, highlighting: Nutrition and hydration changes; Changes in sleep and rest ; and Deprivation of freedom, leisure and sociability. Final considerations: there was a predominance of psychobiological needs, namely: hydration, nutrition, locomotion, sleep, rest and body mechanics. As for psychosocial NHB, it was possible to observe those related to recreation, leisure, freedom, participation, gregarious, of self-esteem and self-realization. No NHB affections regarding the psycho-spiritual domain emerged.

Conhecer as Necessidades Humanas Básicas de pacientes renais crônicos em hemodiálise, conforme a Teoria de Wanda Horta. Métodos:pesquisa exploratória e descritiva de abordagem qualitativa, realizada a partir de entrevistas com 10 pacientes acompanhados em uma clínica de hemodiálise localizada em uma cidade do interior da Bahia, Brasil. Os dados foram categorizados de acordo com a técnica de Análise de Conteúdo de Bardin e discutidos sob a ótica da Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta. Resultados: emergiram três categorias temáticas que evidenciam as necessidades humanas básicas afetadas na vida dos pacientes com insuficiência renal crônica e em tratamento com hemodiálise, destacando-se: Mudanças nutricionais e de hidratação; Alterações no sono e repouso; e Privação da liberdade, lazer e sociabilidade. Considerações finais: observou-se o predomínio das necessidades psicobiológicas, a saber: hidratação, nutrição, locomoção, sono, repouso e mecânica corporal. Quanto às NHB psicossociais, foi possível observar aquelas relacionadas à recreação, lazer, liberdade, participação, gregária, de autoestima e autorrealização. Não emergiram NHB afetas quanto ao domínio psicoespiritual.

Avaliação do estado nutricional do doente crítico internado na Unidade de Cuidados Intensivos / Evaluation of the nutritional status of critically ill patients admitted to the Intensive Care Unit

Introdução: Cuidar do doente crítico implica o controlo da qualidade dos cuidados prestados sendo o suporte Nutricional fundamental na sua evolução clinica. É fundamental a avaliação e implementação precoce da terapia nutricional através da formação das equipas interdisciplinares com a elaboração de planos de atuação, individualizados. Implica a avaliação do risco Nutricional e a aplicação das medidas necessárias face à sua evolução, tendo em consideração a avaliação física, laboratorial, antropometria e nutrição instituída assim como a resposta à mesma. Este estudo teve como principal objetivo: Avaliar o estado Nutricional do doente internado em Cuidados Intensivos relacionando com as medidas instituídas nesta área de intervenção. Metodologia: O estudo é quantitativo, descritivo e longitudinal, desenvolvido numa UCI de um Hospital Português. Foi desenvolvido um formulário de raiz, como instrumento de colheita de dados aplicado em três meses, totalizando a aplicação de 48 formulários. Resultados: A amostra trata-se de uma população envelhecida, com valor médio de internamento de 8 dias, em Risco Nutricional (MUST e NRS). Pela avaliação antropométrica não foram visíveis alterações significativas, exceto na diminuição dos valores da circunferência braquial. Há um aumento do número de doentes a realizar AE contrariamente à NP ao longo do internamento. Os valores laboratoriais sofrem alterações ao longo do internamento com maior expressão no valor do Bicarbonato. Conclusão: A evolução do estado Nutricional do doente crítico influencia a sua mais rápida recuperação. É fundamental uma avaliação cuidada e individual tendo em consideração a história clinica, a evolução da doença, valores laboratoriais, antropometria, exame físico, terapêutica nutricional instituída e evolução contínua da mesma mediante evolução clinica do doente, sendo essencial a existência de equipas interdisciplinares.

Introduction: Caring for the critically ill patient implies the control of the quality of care provided and nutritional support is fundamental in their clinical evolution. The evaluation and early implementation of nutritional therapy is fundamental through the formation of interdisciplinary teams with the elaboration of individualized action plans. It implies the assessment of the nutritional risk and the application of the necessary measures in view of its evolution, taking into consideration the physical evaluation, laboratory, anthropometry and nutrition instituted as well as the response to it. The main objective of this study was: To evaluate the nutritional status of patients admitted to intensive care in relation to the measures instituted in this intervention area. Methodology: The study is quantitative, descriptive and longitudinal, developed in an ICU of a Portuguese Hospital. A root form was developed as a data collection instrument applied in three months, totaling the application of 48 forms. Results: The sample is an aged population, with an average hospitalization value of 8 days, at Nutritional Risk (MUST and NRS). The anthropometric evaluation showed no significant changes, except for the decrease in arm circumference values. There is an increase in the number of patients undergoing EN contrary to PN during hospitalization. Laboratory values change during hospitalization with greater expression in the value of Bicarbonate. Conclusion: The evolution of the nutritional status of critically ill patients influences their faster recovery. Careful and individual assessment is essential, taking into account the clinical history, the evolution of the disease, laboratory values, anthropometry, physical examination, instituted nutritional therapy and continuous evolution through the clinical evolution of the patient, and the existence of interdisciplinary teams is essential.

Perception of patients with intestinal ostomy in relation to nutritional and lifestyle changes / Percepción de los pacientes con estoma intestinal en relación a los cambios nutricionales y estilos de vida / Percepção dos pacientes com estomia intestinal em relação às mudanças nutricionais e estilo de vida

ABSTRACT Objective: to describe the perceptions of people with intestinal ostomies on changes related to nutritional and lifestyle aspects. Method: exploratory and descriptive study, with a qualitative approach, performed with 17 patients with intestinal ostomies, who participate in a group of ostomized in a municipality in the countryside of Rio Grande do Sul (Brazil). Data were collected through semi-structured interviews. The data were analyzed based on the thematic analysis from which two categories emerged: "Change in the eating habits and nutritional profile of people with ostomy" and "living with the new". Results: many changes that occur with the ostomized people, with body weight preferences and eating habits. There are daily situations that require adaptation to be experienced, among them: domestic tasks, sexuality, sports, work and leisure activities. The subjects who use the irrigation method presented autonomy in their daily life and see the ostomy as a new possibility in the face of the disease. Conclusion: to minimize the repercussions that occur in the lifestyle of ostomized people, there is evidence of the need for individualized nutritional and psychological follow-up and of extension in the guidelines of the professional teams that work with them, as well as the dissemination of the irrigation method to people with ostomies who are able to perform such procedure.

RESUMEN Objetivo: describir las percepciones de las personas con estomas intestinales sobre los cambios relacionados a aspectos nutricionales y estilos de vida. Método: investigación exploratoria y descriptiva, con abordaje cualitativo, con 17 personas con estoma intestinal, que participaron de un grupo de ostomizados en un municipio del interior de Rio Grande do Sul (Brasil). La recolección de datos se llevó cabo por medio de entrevistas semiestructuradas. Se analizaron los datos a partir del análisis temático del cual emergieron dos categorías: "Cambios en los hábitos alimenticios y en el perfil nutricional de los ostomizados" y "Viviendo y conviviendo con lo nuevo". Resultados: fueron muchos los cambios que ocurrieron con la persona ostomizada, peso corporal, preferencias y hábitos alimenticios. Existen situaciones cotidianas que exigen adaptación para que sean vivenciados, entre ellas: los quehaceres domésticos, la sexualidad, la práctica de deportes, el trabajo y las actividades de ocio. Los sujetos que utilizaron el método de irrigación presentaron una autonomía en su cotidianidad y ven el estoma como una nueva posibilidad ante la enfermedad. Conclusión: para minimizar las repercusiones que ocurren en el estilo de vida de las personas ostomizados, se evidencia la necesidad de un acompañamiento nutricional y psicológico individualizado y de ampliar las orientaciones de los equipos profesionales que actúan con ellos, así como difundir el método de irrigación a los ostomizados que están aptos para realizar tal procedimiento.

RESUMO Objetivo: descrever as percepções das pessoas com estomias intestinais sobre as mudanças relacionadas aos aspectos nutricionais e de estilo de vida. Método: estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, realizada com 17 pacientes com estomia intestinal, os quais participam de um grupo de estomizados em um município do interior do Rio Grande do Sul (Brasil). A coleta de dados se deu por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados a partir da análise temática da qual emergiram duas categorias: "Mudança nos hábitos alimentares e no perfil nutricional dos estomizados" e "Vivendo e convivendo com o novo". Resultados: são muitas as mudanças que ocorrem com a pessoa estomizada como alterações relacionadas ao peso corporal, preferências e e hábitos alimentares. Existem situações cotidianas que exigem adaptação para serem vivenciadas, dentre elas: os afazeres domésticos, a sexualidade, a prática de esportes, o trabalho e as atividades de lazer. Os sujeitos que utilizam o método de irrigação apresentaram autonomia no seu cotidiano e enxergam a estomia como uma nova possibilidade diante da doença. Conclusão: para minimizar as repercussões que ocorrem no estilo de vida das pessoas estomizados, evidenciam-se a necessidade de acompanhamento nutricional e psicológico individualizado e de ampliação nas orientações das equipes de profissionais que atuam com eles, bem como a divulgação do método de irrigação aos estomizados que estão aptos para realizar tal procedimento.

Communication technologies of a nutrition service contributing to the safety of bariatric surgery patients / Tecnologías de comunicación en servicio de nutrición contribuyendo a seguridad del paciente de cirugía bariátrica / Tecnologias de comunicação de um serviço de nutrição contribuindo para segurança do paciente de cirurgia bariátrica

ABSTRACT Objective: to describe patients' perceptions of communication technologies used in a nutrition service and to learn how they may contribute to the safety of postoperative bariatric surgery patients. Method: a descriptive and exploratory study with a qualitative approach was carried out with 12 postoperative bariatric surgery patients admitted into a teaching hospital in southern Brazil from March to July 2016, by means of a focus group (five meetings). Data analysis included text transcription and data were grouped by similarity and once more nominated as great units. Result: the following categories emerged from the analysis process: communication with nutritionists and patient safety; changes in eating habits and challenges; and weight loss and maintenance. The data showed that group appointments strengthen the relationship with nutritionists. Using several communication technologies promotes a sense of safety, because it facilitates access. Care guidelines reduce concerns associated with nutritional deficiencies and weight regain. Conclusion: the strengthening of the relationship with nutritionists associated with a wide range of communication technologies provide patient safety toward losing follow-up and having problems regarding nutritional deficiencies and weight regain.

RESUMEN Objetivo: describir las percepciones del paciente respecto de las tecnologías de comunicación utilizadas en el Servicio de Nutrición y entender cómo pueden éstas contribuir a su seguridad en el posoperatorio de cirugía bariátrica. Método: Estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cualitativo, realizado con 12 pacientes en posoperatorio de cirugía bariátrica, atendidos en hospital universitario del sur de Brasil, de marzo a julio de 2016, utilizando grupos focales (cinco encuentros). Se utilizó Flick para el análisis de datos. Resultado: del proceso analítico surgieron las categorías: Comunicación con el nutricionista y seguridad del paciente; Cambio de hábitos alimentarios y desafíos; Pérdida y mantenimiento del peso. Los datos reseñan que la atención por grupos focales fortalece el vínculo con el nutricionista. La utilización de varias tecnologías de comunicación brinda una sensación de seguridad, al facilitar el acceso. Las indicaciones de cuidados disminuyen la preocupación relacionada con las deficiencias nutricionales y con volver a ganar peso. Conclusión: el fortalecimiento del vínculo con el nutricionista, asociado a las variadas opciones de tecnologías de comunicación, brinda seguridad al paciente respecto de la preocupación de perder seguimiento y tener problemas con las deficiencias nutricionales y con recuperar peso.

RESUMO Objetivo: descrever as percepções do paciente sobre as tecnologias de comunicação utilizadas no Serviço de Nutrição e conhecer como estas podem contribuir para sua segurança no pós-operatório de cirurgia bariátrica. Método: estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, realizado com 12 pacientes no pós-operatório de cirurgia bariátrica, atendidos em um Hospital Universitário no sul do Brasil entre março a julho de 2016, mediante grupos focais (cinco encontros). Para análise de dados utilizou-se Flick. Resultado: do processo de análise emergiram as categorias: Comunicação com a nutricionista e segurança do paciente; Mudanças de hábitos alimentares e desafios; Perda e manutenção de peso. Os dados apontam que o atendimento por meio de grupos fortalece o vínculo com o nutricionista. O uso de várias tecnologias de comunicação propicia o sentimento de segurança, pois facilita o acesso. As orientações de cuidados diminuem a preocupação relacionada às deficiências nutricionais e reganho de peso. Conclusão: o fortalecimento do vínculo com o nutricionista associado às opções variadas de tecnologias de comunicação propicia aos pacientes segurança em relação à preocupação em perder o acompanhamento e ter problemas no que tange a deficiências nutricionais e reganho de peso.

Perspectivas de docentes universitários e as implicações para a sua saúde: a importância do reconhecimento e da valorização / Perspectives of university teachers and the implications for worker's; health: the importance of recognition and appreciation

O objeto desta pesquisa trata do reconhecimento e da valorização do trabalho docente universitário, bem como as situações de prazer e de sofrimento decorrentes da vivência laboral. Os objetivos foram: I) identificar as situações geradoras de prazer e/ou de sofrimento no trabalho docente; II) analisar a percepção dos docentes sobre o reconhecimento e a valorização de sua atividade laboral; III) discutir as repercussões do trabalho docente no processo saúde-doença deste coletivo profissional; e IV) elencar os fatores limitadores e as situações potencializadoras para o reconhecimento do trabalho docente universitário. O pressuposto foi que apesar de todos os profissionais serem docentes universitários da área da saúde e atuarem em contextos muito parecidos, as percepções de reconhecimento e de valorização do trabalho são heterogêneas, considerando o contexto social, histórico e político das profissões e a conjuntura contemporânea do mundo do trabalho e seus efeitos sob tais profissões. A partir desse pressuposto, elencou-se a seguinte tese: considera-se que os profissionais da Medicina e da Odontologia apresentam uma melhor percepção acerca do reconhecimento e da valorização do trabalho docente universitário. Tais profissões, diferentemente da Biologia, Enfermagem e Nutrição, --elas-- são profissões de caráter autônomo, detentoras do domínio sobre o seu processo de trabalho no contexto da saúde e são carreiras mais antigas, com tradições e status consolidado na sociedade. Metodologia: trata-se de uma pesquisa de caráter qualitativo, descritivo e exploratório. O cenário do estudo foi o Centro Biomédico de uma universidade pública no Estado do Rio de Janeiro. Ressalta-se que foram respeitados os aspectos éticos e a pesquisa foi cadastrada na Plataforma Brasil e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob o número 2.842.807. Os participantes foram 30 docentes universitários, sendo 06 de cada curso do Centro Biomédico, a saber: Biologia, Enfermagem, Medicina, Nutrição e Odontologia. A coleta de dados ocorreu de agosto a outubro de 2018 através da entrevista semiestruturada. Os dados foram examinados por meio da análise temática de conteúdo, que fez emergir quatro categorias empíricas intituladas: "Dialética do mundo do trabalho: prazer e sofrimento na prática laboral de docentes universitários; Concepções de docentes universitários acerca do reconhecimento e da valorização do trabalho; Dinamicidade e complexidade do mundo do trabalho e as implicações na saúde de docentes universitários; e Facilidades e adversidades no cotidiano laboral: dilemas e desafios. Em relação à tese que considerava que os profissionais da Medicina e da Odontologia apresentariam uma melhor percepção acerca do reconhecimento e da valorização do trabalho docente universitário houve divergências. -Pois- diferentemente do imaginado, parte dos docentes da Medicina tiveram uma percepção de desprestígio do profissional Médico e desvalorização ao longo dos anos. Além disso, esses docentes e os da Biologia e parte dos docentes da Enfermagem não se consideraram reconhecidos e valorizados pela sociedade. Em contrapartida, os docentes da Nutrição referiram ao aumento do reconhecimento e da valorização da profissão ao longo dos anos.

The object of this research is the recognition and appreciation of university teaching work, as well as the situations of pleasure and suffering resulting from the work experience. The objectives were: I) to identify the situations generating pleasure and / or suffering in the teaching work; II) to analyze the teachers' perception about the recognition and appreciation of their work activity; III) to discuss the repercussions of teaching work on the health-disease process of this professional group; and IV) to list the limiting factors and the potential situations for the recognition of university teaching work. The assumption was that although all professionals are university health professions and work in very similar contexts, perceptions of recognition and valorization of work are heterogeneous, considering the social, historical and political context of the professions and the contemporary context of the the world of work and its effects under such professions. Based on this assumption, the following thesis was listed: it is considered that medical and dental professionals present a better perception about the recognition and appreciation of university teaching work. These professions, unlike Biology, Nursing and Nutrition, are the professions of an autonomous nature, which hold mastery over their work process in the context of health and are older careers with traditions and consolidated status in society. Methodology: this is a qualitative, descriptive and exploratory research. The study scenario was the Biomedical Center of a public university in the State of Rio de Janeiro. It is noteworthy that the ethical aspects were respected and the research was registered in the Brazil Platform and approved by the Research Ethics Committee under number 2,842,807. The participants were 30 university professors, being 06 of each course of the Biomedical Center, namely: Biology, Nursing, Medicine, Nutrition and Dentistry. Data collection took place from August to October 2018 through the semi-structured interview. The data were examined through the thematic analysis of content, which gave rise to four empirical categories: "Dialectics of the world of work: pleasure and suffering in the work practice of university professors; Conceptions of university teachers about the recognition and appreciation of work; Dynamicity and complexity of the world of work and the health implications of university teachers; and Facilities and adversities in daily work: dilemmas and challenges. In relation to the thesis that considered that the professionals of Medicine and Dentistry would present a better perception about the recognition and the valorization of university teaching work there were differences. -Pois- unlike the imagined, some of the medical professors had a perception of the medical professional's deprestige and devaluation over the years. In addition, these teachers and those of Biology and part of the Nursing teachers were not considered recognized and valued by society. On the other hand, Nutrition professors referred to the increase in recognition and appreciation of the profession over the years.

Indicadores de qualidade de nutrição entérica na pessoa em situação crítica / Quality indicators of enteric nutrition in the critically ill

Na pessoa em situação crítica, um suporte nutricional adequado, constitui-se como fator determinante de melhor prognóstico, com redução de complicações, tempo de internamento e taxa de mortalidade. Assim, com o objetivo de garantir a melhor assistência nutricional à pessoa em situação crítica, a maioria das vezes submetida a nutrição entérica e, tendo em conta o ciclo de melhoria contínua, destaca-se a importância de incorporar um modelo de gestão de qualidade global, que ao ser implementado permite monitorizar, identificar e reduzir não conformidades entre o inicialmente previsto e a realidade encontrada. Neste contexto, surgem os indicadores de qualidade que consistem em instrumentos simples, válidos, fidedignos e úteis para a monitorização da qualidade que, neste caso específico, permitem identificar possíveis inadequações no suporte nutricional utilizado e, se necessário, implementar medidas corretivas. Neste sentido, com a finalidade de definir e validar indicadores de qualidade de nutrição entérica com aplicabilidade na pessoa em situação crítica, em contexto de cuidados intensivos, adaptados à realidade nacional, desenvolveu-se um estudo com duas fases. A primeira, consistiu numa scoping review que possibilitou identificar na literatura os indicadores utilizados em contexto hospitalar. Na segunda, recorreu-se à técnica de Delphi tendo em vista a obtenção de consenso por um painel de peritos que cumpriu os requisitos exigidos, acerca dos indicadores que melhor se adaptam e que devem ser usados na avaliação da qualidade da nutrição entérica na pessoa em situação crítica, em contexto de cuidados intensivos. De um total inicial de 116 publicações, 16 foram incluídas na scoping review, resultando 34 indicadores. Destes, 25 foram selecionados para o processo de Delphi, acrescentando-se ainda 2 por sugestão dos peritos, tendo-se obtido no final de duas rondas, através do preenchimento de um questionário online, os níveis de consenso definidos (concordância ?90%; mediana ?3; intervalo interquartil ?1) em 14 indicadores de qualidade de nutrição entérica. Com este conjunto de 14 indicadores, adaptados à realidade nacional, estão reunidas as condições que possibilitarão monitorizar, avaliar e promover a qualidade do suporte nutricional por via entérica na pessoa em situação crítica, em cuidados intensivos.

Determinantes sociales de la obesidad en México / Social determinants of obesity in Mexico

El presente documento tiene como finalidad mostrar una reflexión relacionada a la obesidad como proceso y fenómeno social, la cual requiere aproximaciones que permitan: reconocer su complejidad, considerar los determinantes y su determinación Socio-histórica, contextualizarlo y observarlo a nivel individual, familiar y colectivo. Los puntos específicos a considerar son la dieta/alimentación, el salario mínimo, la canasta básica, el ambiente familiar y la flexibilización y precarización laboral, los cuales determinan el ser y el vivir con obesidad en México, por lo que la promoción, la prevención y el autocuidado se reducen a buenas intenciones. Por otro lado, es una invitación para tener un posicionamiento incluyente, equitativo e igualitario no solo en tratamiento de la obesidad como entidad mórbida, también en su concepción como problema social individual y colectivo, la finalidad es evitar que las nuevas generaciones desarrollen obesidad y comorbilidades a edades más tempranas.

The purpose of this document is to show a reflection related to obesity as a process and social phenomenon, which requires approximations that allow: recognize its complexity, consider the determinants and its Socio-historical determination, contextualize it and observe it at the individual, family and collective level. The specific points to consider are the diet / diet, the minimum wage, the basic basket, the family atmosphere and the labor loosening and precariousness, which determine the being and living with obesity in Mexico, so the promotion, the prevention and self-care are reduced to good intentions. On the other hand, it is an invitation to have an inclusive, equitable and equal position not only in the treatment of obesity as a morbid entity, but also in its conception as an individual and collective social problem, the purpose is to prevent new generations from developing obesity and comorbidities at younger ages.

Dieta isenta de glúten e caseína no transtorno do espectro autista: uma revisão sistemática / Gluten-free and casein-free diet in autism spectrum disorder: a systematic review / Dieta exenta de gluten y caseína en el trastorno del espectro autista: una revisión sistemática

Resumo Introdução A dieta sem glúten e sem caseína é uma prática comum no Transtorno do Espectro Autista, mas sem consenso quanto ao seu benefício clínico ou cognitivo. Objetivo Revisar sistematicamente a literatura que avalia a isenção de glúten e/ou caseína da dieta para indivíduos com Transtorno do Espectro Autista. Materiais e Métodos Revisão sistemática de literatura analisando estudos originais disponíveis até dezembro/2016 nas bases de dados: PubMed, SciELO, LILACS e BDENF. Os termos usados para a pesquisa foram: autismo, espectro autista, autismo e sem glúten, autismo e dieta livre de caseína. Para melhor direcionamento da busca de dados foi utilizado o método PICO (população, intervenção, comparação e desfecho). Resultados No total, foram incluídos 22 artigos, sendo 13 ensaios clínicos randomizados, 4 estudos de caso, 4 transversais e 1 coorte. Do total, 15 encontraram uma associação positiva de intervenção para os resultados avaliados e 7 não encontraram associação significativa. Discussão Foi encontrada grande variabilidade do tamanho amostral, idade, tempo de intervenção, cegamento, controle ou análise dietética mais apurada. Conclusões não há evidências científicas para apoiar o uso de uma dieta livre de glúten e caseína em pacientes com Transtorno do Espectro Autista. Há necessidade de novos estudos bem delineados, principalmente ensaios clínicos randomizados bem controlados, cegos, com cálculos amostrais que permitam um poder de observação apropriado, para maior segurança nessa prática.

Abstract Introduction The gluten-free and casein-free diet is a common practice in Autism Spectrum Disorder, but without consensus regarding their clinical or cognitive benefit. Objective To review systematically the literature assessing gluten- and/or casein-free diet for individuals with Autism Spectrum Disorder. Materials and Methods Systematic review of the literature analyzing original studies available until December 2016 in the databases: PubMed, SciELO, LILACS, and BDENF. The terms used for the search were autism, autism spectrum, autism and gluten-free, autism and casein-free diet. To better target the data search, the study used the PICO method (population, intervention, comparison, and outcome). Results In total, 22 articles were included, of which 13 were randomized clinical trials, four case studies, four cross-sectional studies, and one cohort. Of the total, 15 found a positive intervention association for the results evaluated and seven found no significant association. Discussion This work found much variability in sample size, age, intervention time, blinding, control, or more precise dietary analysis. Conclusions No scientific evidence supports using a gluten-free and casein-free diet in patients with Autism Spectrum Disorder. There is a need for further, well-delineated studies, especially well-controlled, blinded randomized clinical trials with sample calculations that allow appropriate observation power for greater security in this practice.

Resumen Introducción La dieta sin gluten y sin caseína es una práctica común en el Trastorno del Espectro Autista, pero sin consenso en cuanto a su beneficio clínico o cognitivo. Objetivo Revisar sistemáticamente la literatura que evalúa la exención de gluten y/o caseína de la dieta para individuos con Trastorno del Espectro Autista. Materiales y Métodos Revisión sistemática de literatura analizando estudios originales disponibles hasta diciembre/2016 en las bases de datos: PubMed, SciELO, LILACS y BDENF. Los términos utilizados para la investigación fueron: autismo, espectro autista, autismo y sin gluten, autismo y dieta libre de caseína. Para una mejor dirección de la búsqueda de datos se utilizó el método PICO (población, intervención, comparación y desenlace). Resultados En total, se incluyeron 22 artículos, siendo 13 ensayos clínicos controlados, 4 estudios de caso, 4 transversales y 1 cohorte. Del total, 15 encontraron una asociación positiva de intervención para los resultados evaluados y 7 no encontraron asociación significativa. Discusión Se encontró gran variabilidad del tamaño muestral, edad, tiempo de intervención, enmascaramiento, control o análisis dietético más preciso. Conclusiones no hay evidencias científicas para apoyar el uso de una dieta libre de gluten y caseína en pacientes con Trastorno del Espectro Autista. Hay necesidad de nuevos estudios bien diseñados, principalmente ensayos clínicos controlados, ciegos, con cálculos muestrales que permitan un poder de observación apropiado, para mayor seguridad en esa práctica

Avaliação curricular: a perspectiva de egressos de um curso de nutrição / Evaluación curricular: la perspectiva de egresos de un curso de nutrición / Curricular evaluation: the perspective of graduates of a nutrition course

Objetivo: avaliar o currículo do curso de graduação em nutrição a partir da perspectiva do egresso. Método: coleta de dados, por meio de questionário eletrônico, que abrangeu aspectos gerais do currículo, formação em nutrição, estrutura curricular e habilidades e competências desenvolvidas. Os resultados foram analisados por distribuição de frequência e com base em referenciais da área da educação. Resultados: Mais de 90,0% dos participantes apresentaram uma visão positiva com relação à formação crítica com vistas ao perfil do egresso e relevante para atuar como nutricionista, pesquisador e educador em saúde. As principais habilidades e competências descritas no projeto pedagógico foram desenvolvidas, com exceção do conhecimento do alimento desde a sua produção e da administração de unidades de alimentação e nutrição. Foi predominante a visão negativa em relação à carga horária das disciplinas e à coerência entre as disciplinas básicas e profissionalizantes. Conclusão: o currículo avaliado tem conduzido à formação de profissionais críticos, reflexivos e preparados para atender às demandas exigidas pelo Sistema Único de Saúde, entretanto, apresenta algumas fragilidades que indicam a necessidade de ações que aprimorem a efetivação dos princípios de interdisciplinaridade e flexibilização curricular e que promovam o desenvolvimento de certas habilidades e competências específicas do nutricionista e a revisão da matriz curricular.

Objective: to evaluate the curriculum of the undergraduate nutrition course from the perspective of graduates. Method: data collection took place through an electronic questionnaire covering general aspects of the curriculum, nutrition training, curricular structure and skills and competences developed. The results were analyzed by frequency distribution and supported on educational references. Results: more than 90.0% of the participants presented a positive perspective of the critical training, in the view of the graduates’ profile, and relevant to act as nutritionists, researchers and health educators. The main skills and competences described in the pedagogical project were successfully developed with the exception of knowledge on food, including its production, and management of food and nutrition units. A negative view predominated regarding the workload of semester courses and coherence between basic and vocational courses. Conclusion: the evaluated curriculum has led to the training of critical, reflective professionals who are prepared to meet the demands stipulated by the Unified Health System; however, there were some weaknesses that indicate the need for actions to improve the effectiveness of the principles of interdisciplinarity and curricular flexibility, and to promote the development of certain specific skills and competences of the nutritionists and to review the curricular program.

Objetivo: evaluar el currículo del curso de graduación en nutrición, desde la perspectiva del egresado. Método: recolección de datos por medio de cuestionario electrónico, que abarcó aspectos generales del currículo, formación en nutrición, estructura curricular y habilidades y capacidades desarrolladas. Los resultados fueron analizados por distribución de frecuencia y con base en referenciales del área de la educación. Resultados: Más del 90,0% de los participantes presentaron una visión positiva con relación a la formación crítica, con vistas al perfil del egresado y relevante para actuar como nutricionista, investigador y educador en salud. Las principales habilidades y capacidades descritas en el proyecto pedagógico fueron desarrolladas, con la excepción del conocimiento del alimento desde su producción y de la administración de unidades de alimentación y nutrición. Fue predominante la visión negativa en relación a la carga horaria de las disciplinas y a la coherencia entre las asignaturas básicas y profesionalizantes. Conclusión: el currículo evaluado ha conducido a la formación de profesionales críticos, reflexivos y preparados para atender a las demandas exigidas por el Sistema Único de Salud, sin embargo, presenta algunas fragilidades que indican la necesidad de acciones que promuevan el desarrollo de ciertas habilidades y capacidades específicas del nutricionista y de revisión de la matriz curricular.

Avaliação curricular do Curso de Nutrição da Universidade Federal de Minas Gerais / Curricular evaluation of the Nutrition Course of the Federal University of Minas Gerais

As transformações ocorridas no Brasil e no mundo nas últimas décadas, como a evolução da ciência e da tecnologia e a mudança na concepção do conhecimento, associadas à criação do Sistema Único de Saúde e à promulgação das Diretrizes Curriculares Nacionais, passou a exigir das Instituições de Ensino Superior a reformulação dos currículos dos cursos de graduação da área da saúde. Atender ao novo perfil de profissional exigido, além de garantir a qualidade do ensino foram aspectos requeridos nas reformulações curriculares. A fim de avaliar a efetivação dessas diretrizes com vistas a uma educação de qualidade foi instituído o Sistema Nacional de Avaliação do Ensino Superior, que estabelece duas formas de avaliação, a formativa e a somativa. Uma das formas de se promover a avaliação formativa, é por meio da avaliação curricular desenvolvida na perspectiva participativa e emancipatória, e tomada como referência neste estudo, por possibilitar a promoção de mudanças curriculares em prol da formação mais ajustada às necessidades da sociedade e de afetar os sujeitos nela envolvidos. O objetivo deste estudo foi avaliar o currículo do curso de nutrição, a partir de diferentes perspectivas, a do docente, do estudante e do egresso. Trata-se de um estudo de caso, com abordagem mista, tendo o Curso de Nutrição da Universidade Federal de Minas Gerais como objeto de estudo. A pesquisa foi desenvolvida em duas fases. A primeira envolveu a análise do Projeto Pedagógico do Curso e a coleta de dados se deu por meio da análise documental. A segunda constou da avaliação curricular propriamente dita, desenvolvida em três perspectivas diferentes: a do egresso, a do estudante e a do docente. Para os dois primeiros sujeitos, o questionário estruturado foi utilizado como instrumento de coleta de dados e, para a avaliação na perspectiva dos docentes, a oficina foi a técnica utilizada. A apresentação dos resultados se deu por distribuição de frequência. Já a análise, se deu à luz de autores da área da educação e da saúde. Os resultados da primeira fase serviram como subsídio para a elaboração dos instrumentos de coleta de dados, para as discussões nas oficinas docentes e para complementar a análise dos dados da pesquisa. Os resultados da pesquisa demonstraram que, em grande parte a percepção dos atores sobre o currículo foi consensual. Prevaleceu a percepção positiva dos participantes em relação à efetivação dos objetivos e finalidades do curso, do perfil do egresso pretendido, do desenvolvimento das habilidades e competências, das estratégias de ensino utilizadas e da relação professor-aluno, propostos no Projeto Pedagógico do Curso. Tal constatação, demonstra que a apropriação, realocação e (re)interpretação do Projeto Pedagógico, na prática pedagógica, tem conduzido, em grande parte, à uma formação do nutricionista tal como proposto. Houve destaque para a percepção negativa dos participantes, em relação à efetivação dos princípios da interdisciplinaridade, da relação teoria e prática e da flexibilização curricular. A efetivação desses princípios pode ter sido comprometida pelo desconhecimento do projeto pedagógico do curso por alguns docentes, pela falta de clareza, no projeto pedagógico, sobre a concepção desses princípios e pela própria dificuldade de colocá-los em prática. Os resultados também indicaram uma emergente necessidade de revisão da matriz curricular. Conclui-se que prevaleceu a percepção positiva dos sujeitos em relação ao currículo, mas há indicativos, de que a concepção e a forma como são promovidos os princípios curriculares, assim como a organização curricular do curso, necessitam ser revistos para que possam propiciar uma formação do nutricionista ainda mais ajustada ao perfil profissional que se pretende. A avaliação desenvolvida na perspectiva participativa e emancipatória contribuiu e poderá continuar contribuindo para a melhoria e o aperfeiçoamento da proposta curricular do curso e ofereceu oportunidades para a produção de novos modos de subjetivação, ao engendrar, junto aos docentes, movimentos coletivos de reflexão e crítica sobre o planejamento de ensino e a prática pedagógica.(AU)

In recent decades, transformations that have occurred in Brazil and the world, have resulted in changes in the National Curricular Guidelines for undergraduate courses in the health area. These changes have been necessitated by the transformations in the evolution of science and technology and the concept of knowledge that has been associated with the creation of the Unified Health System. In order to create the new profile for health professionals, modifications in curriculum were required to guarantee the quality of teaching. In order to evaluate the effectiveness of these guidelines for quality education, the National System for the Evaluation of Higher Education was established. The National System for the Evaluation of Higher Education evaluation method establishes two forms of evaluation, formative and summative. One of the ways to promote formative evaluation is through the curricular evaluation developed in a participatory and emancipatory perspective used as reference in this study. These perspectives allow the promotion of curricular changes in favor of training that is more adapted to the needs of society and affecting the subjects involved in it. The objective of this study was to evaluate the curriculum of the course of nutrition, from different perspectives, the teacher, the student and the graduate. It is a case study, with a mixed approach, of the Nutrition Course of the Federal University of Minas Gerais. The research was developed in two phases. The first phase involved the analysis of the Pedagogical Project of the Course and the data collection took place through a documentary analysis questionnaire. The second consisted of the curricular evaluation itself, developed from three different perspectives: that of the graduate, that of the student and that of the teacher. For the first two subjects, a structured questionnaire was used as an instrument of data collection and, for the evaluation of the teachers' perspective, the workshop was the technique used. The results were analyzed by frequency distribution and written in a descriptive form. The analysis was based on authors from the area of education and health. The results of the first phase were used to create a data collection questionnaire, facilitate discussions in teaching workshops and to complement the analysis of the research data. The results of the research showed that the majority of all participants agree in the effectiveness of the objectives and purposes of the course, the profile of the desired output, the development of skills and competences, the teaching strategies used and the teacher-student relationship proposed in the Pedagogical Project of the Course. This finding demonstrates that the appropriation, reallocation and (re) interpretation of the Pedagogical Project in pedagogical practice led, in large part, to nutritionist training as proposed. The results showed a negative perception of the participants regarding the effectiveness of the principles of interdisciplinary studies, the relationship between theory and practice and curricular flexibility. The implementation of these principles may have been compromised by the lack of knowledge of the pedagogical project of the course by some professors, the lack of clarity in the pedagogical project, the concept of these principles and the difficulty of putting them into practice. The results also indicated an emerging need for revision of the curricular matrix. It is concluded that the majority of participants had a positive perception in relation to the curriculum. There are however indications that the concepts and the way in which the curricular principles are promoted, as well as the curricular organization of the course, need to be revised so that they can provide training for the nutritionist adapted to the professional profile that is intended. The evaluation developed in the participatory and emancipatory perspective led to the improvement of the curricular proposal of the course, as well as implicating new methods of teacher subjectivation.(AQU)

Difficulties in nutritional counseling and child growth follow-up: from a professional perspective / Dificultades sobre el asesoramiento nutricional y el acompañamiento del crecimiento infantil según la perspectiva de profesionales / Dificuldades no aconselhamento nutricional e acompanhamento do crescimento infantil: perspectiva de profissionais

ABSTRACT Introduction: Nutritional counseling and growth follow-up are priorities when providing care to children; however, these have not been completely incorporated into primary health care. Objective: To know the difficulties for providing nutritional counseling and child growth follow-up, from a professional healthcare perspective. Method: Qualitative study, using Donabedian as theoretical framework, developed by 53 professionals in the field of primary health care. Data was obtained from focal groups and submitted to content analysis. Results: The main difficulties for nutritional counseling were clustered in the category of 'perceptions and beliefs related to child feeding'. The 'problems of infrastructure and healthcare' and 'maintenance of the hegemonic medical model' are the main difficulties for following-up growth. Final considerations: Besides investments in infrastructure, healthcare training is indispensable considering beliefs and professional experiences, so in fact, nutritional counseling and child growth follow-up are incorporated in primary health care.

RESUMEN Introducción: El asesoramiento nutricional y el acompañamiento del crecimiento son prioridad en la atención del niño aunque todavía no estén plenamente incorporados en la atención básica. Objetivo: Conocer las dificultades para desempeñar el asesoramiento nutricional y el acompañamiento del crecimiento infantil según la perspectiva de los profesionales de la salud. Método: Estudio cualitativo, basado en el referencial de Donabedian, desarrollado con 53 profesionales de la salud en la atención básica. Los datos se obtuvieron mediante grupos focales y se sometieron al análisis de contenido. Resultados: Las principales dificultades sobre el asesoramiento nutricional se reunieron en la categoría 'percepciones y creencias relacionadas a la alimentación infantil'. En el acompañamiento del crecimiento, las categorías 'problemas de infraestructura y funcionamiento de los servicios de salud' y 'mantenimiento del modelo médico hegemónico' representaron las principales dificultades. Consideraciones finales: Además de la necesidad de invertir en infraestructura, es imprescindible que las capacitaciones en el servicio consideren las creencias y experiencias de los profesionales para que, de hecho, el asesoramiento nutricional y el acompañamiento del crecimiento infantil sean incorporados a la atención básica.

RESUMO Introdução: Aconselhamento nutricional e acompanhamento do crescimento são prioritários na assistência à criança, porém, ainda não estão plenamente incorporados na atenção básica. Objetivo: Conhecer as dificuldades para realizar aconselhamento nutricional e acompanhamento do crescimento infantil, na perspectiva de profissionais de saúde. Método: Estudo qualitativo, fundamentado no referencial de Donabedian, desenvolvido com 53 profissionais de saúde da atenção básica. Dados foram obtidos por grupos focais e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: As principais dificuldades para o aconselhamento nutricional reuniram-se na categoria 'percepções e crenças relacionadas à alimentação infantil'. Para o acompanhamento do crescimento, as categorias 'problemas de infraestrutura e funcionamento dos serviços de saúde' e 'manutenção do modelo médico hegemônico' representaram as principais dificuldades. Considerações finais: Além de investimentos na infraestrutura, é imprescindível que capacitações em serviço considerem crenças e experiências dos profissionais para que, de fato, o aconselhamento nutricional e acompanhamento do crescimento infantil sejam incorporados na atenção básica.

Estilo de vida de estudiantes universitarios de enfermería de Santa Marta, Colombia / The lifestyle of university, nursing students from Santa Marta, Colombia / Estilos de vida dos estudantes de enfermagem de Santa Marta, Colombia

El objetivo del presente trabajo fue describir los comportamientos asociados a los estilos de vida de estudiantes de enfermería\r\n(Santa Marta, Colombia) a partir de las dimensiones: Familia y amigos, Asociatividad y actividad física, Nutrición, Tabaco, Alcohol y\r\notras drogas, Sueño y estrés, Trabajo y tipo de personalidad, Introspección, Control de la salud y conducta sexual, y Otras conductas.\r\nParticiparon 199 universitarios (de los cuales 81,4 % eran mujeres) estudiantes de la carrera de Enfermería de una institución de\r\neducación superior de la ciudad de Santa Marta, de entre 16 y 33 años, con edad promedio de 21,6 años (DE = 3,35 años). Estas\r\npersonas diligenciaron el cuestionario Fantastic de Wilson y Ciliska en su versión en español. Los resultados obtenidos muestran\r\nun predominio de prácticas saludables en la mayoría de las dimensiones, con excepción de Asociatividad y actividad física,\r\nNutrición, Sueño y estrés, y Control de salud y conducta sexual. La dimensión mejor evaluada fue la concerniente al consumo de\r\nTabaco, y la de menor puntaje, Asociatividad y actividad física. El sexo femenino presentó mejores puntuaciones en la mayoría\r\nde las dimensiones, salvo en Asociatividad y actividad física, en la cual el sexo masculino tuvo mayor puntaje. El estilo de vida en\r\ngeneral se caracteriza como Bueno (Buen trabajo, en el camino correcto) con un puntaje de 93 (DE = 10).

The aim of this study was to describe the behaviors associated with nursing students' lifestyles (Santa Marta, Colombia) from the following dimensions: Family and friends, Associativity and physical activity, Nutrition, Tobacco, Alcohol and other drugs, Stress and sleep, Work and type of personality, Introspection, Health control and sexual behavior, and Other behaviors. 199 students (18.6% male and 81.4% female) between16 and 33 years of age, with a mean age of 21.6 years (SD = 3.35 years), participated from a higher learning nursing program in the city of Santa Marta. These participants answered the Wilson and Ciliska FANTASTIC questionnaire in its Spanish version. The obtained results show a predominance of healthy practices in most dimensions, except for Associativity and physical activity, Nutrition, Sleep and stress, and Health control and sexual behavior. The dimension that was best evaluated is related to tobacco consumption, and the lowest scored dimension is the Associativity and physical activity dimension. The female sex has better scores in most dimensions, except in the associativity and physical activity one where males presented higher scores. The lifestyle is generally rated as Good (good job, on the right track) with a score of 93 (SD = 10).

O objetivo deste artigo é descrever os comportamentos associados aos estilos de vida dos estudantes de enfermagem (Santa Marta, Colômbia) nas dimensões: Família e amigos, Associatividade e atividade física, Nutrição, Rapé, Álcool e outras drogas, Sono e estresse, Trabalhos e tipo de personalidade, Introspecção, Controle de saúde e comportamento sexual e Outros comportamentos. Participaram 199 universitários (81,4% do sexo feminino), alunos do curso de enfermagem de uma instituição de ensino superior da cidade de Santa Marta, com idade entre 16 a 33 anos, com uma média de idade de 21,6 anos (DP=3,35 anos). Os resultados obtidos mostram uma predominância de práticas saudáveis na maioria das dimensões, exceto em associatividade e atividade física, nutrição, sono e estresse e controle de saúde e comportamento sexual. A dimensão melhor avaliada foi em relação ao consumo de rapé e a de menor pontuação foi a de associatividade e atividade física. O sexo feminino apresentou as melhores pontuações na maioria das dimensões, exceto na dimensão Associatividade e atividade física, na qual o sexo masculino teve uma pontuação mais elevada. O estilo de vida é geralmente classificado como Bom (bom trabalho, no caminho certo) com uma pontuação de (DP = 10).

Perfil nutricional, atividade física e impacto em marcadores bioquímicos em diabéticos: revisão sistemática da literatura / Nutritional profile, physical activity and impact on biochemical markers in diabetics: a systematic review of the literature

A diabetes mellitus tipo 2 é uma patologia crónica com grande expansão a nível mundial. Estima-se que o número de portadores de diabetes aumente rapidamente nas próximas décadas devido ao envelhecimento da população, obesidade, alimentação inadequada e inatividade física. A intervenção nutricional, com ênfase na promoção de uma alimentação saudável e a prática de atividade física têm demostrado ser um ponto importante para fomentam o controlo da glicémia e perfil lipídico. Objetivos: Verificar qual a efetividade da implementação de programas dietéticos e/ou de atividade física nos valores de glicémia e perfil lipídico em portadores de diabetes mellitus tipo 2, incluindo pessoas com 60 e mais anos. Metodologia: Foi efetuada uma revisão sistemática da literatura publicada no período 2010-2016 na base de dados PubMed/Medline. Pretende-se responder à questão de investigação: "Qual a efetividade da implementação de programas dietéticos/atividade física nos valores de glicémia e perfil lipídico em portadores de diabetes mellitus tipo 2, incluindo pessoas com 60 e mais anos?". Após a aplicação dos critérios de inclusão foram selecionados 30 artigos de um total de 230825. Resultados: Nos 30 artigos selecionados são evidentes as modificações positivas que a implementação de programas dietéticos baseados numa maior ingestão de produtos hortícolas, alimentos com baixo índice glicémico, ácidos gordos insaturados, vitamina D, probióticos, crómio e restrição calórica tem no controlo da glicémia e perfil lipídico em portadores de diabetes mellitus tipo 2. O mesmo se verifica com a prática de exercícios aeróbios, resistência e flexibilidade supervisionados. Conclusões: De uma forma geral, os resultados obtidos permitem-nos verificar que a implementação de programas dietéticos/atividade física que visem uma alimentação saudável e equilibrada e a prática regular de atividade física de acordo com informações cientificamente válidas são pilares fundamentais no tratamento da diabetes mellitus tipo 2, devendo ser fomentada a sua implementação.

Type 2 diabetes mellitus is a chronic disease with great impact worldwide, particularly in the elderly population. It is estimated that the number of type 2 diabetics increase considerably in the coming decades due to the aging population, obesity, unhealthy diet and physical inactivity. The promotion of healthy eating and physical activity has been shown to be fundamental in the control and maintenance of blood glucose and lipid profile. Objectives: To verify the effectiveness of the implementation of dietary and physical activity programs in the amounts of glucose and the lipid profile in patients with type 2 diabetes mellitus, including people aged 60 and over. Methods: Systematic review of the literature published in the period 2010-2016 in PubMed/Medline database. It is intended to answer the research question: "What is the effectiveness of implementing of dietary and physical activity programs in patients with type 2 diabetes mellitus, including people aged 60 and over?". After applying the inclusion criteria were selected 30 articles from a total of 230.825. Results: In the 30 selected articles are evident the positive changes that the implementation of dietary programs based on a higher intake of vegetables, foods with low glycemic index, unsaturated fatty acids, vitamin D, probiotics, chromium and caloric restriction have on glycemic control and lipid profile in diabetic type 2. The same is true with the practice of aerobic exercises, resistance and flexibility supervised. Conclusions: The implementation of programs aimed to healthy eating, balanced and regular physical activity in accordance with scientifically valid information are cornerstones in the treatment of this pathology, and its implementation should be encouraged.

On the abuse of online submission systems, fake peer reviews and editor-created accounts / Sobre el abuso de sistemas de presentación en línea, falsos comentarios de pares y cuentas creadas por el editor / Sobre abuso de sistemas de apresentação on-line, falsos comentários de pares e contas criadas pelo editor

ABSTRACT Many journals and publishers employ online submission systems (OSSs) to process manuscripts. In some cases, one "template" format exists, but it is then molded slightly to suit the specific needs of each journal, a decision made by the editor-in-chief or editors. In the past few years, there has been an increase in the number of cases in which OSSs have been abused, mostly by the authorship, either through the creation of fake identities or the use of false e-mail accounts. Although the abusive or fraudulent authors are at fault in such cases, the fact that such cases remained undetected for so long is of concern. Moreover, the current OSSs are imperfect, have security issues and may not be able to detect false information, except through post-submission verification. Sting operations, which involve the submission of false manuscripts with false identities and false affiliations, are no less unethical, and those who abuse the publishing protocol deserve to be as reprimanded as those who abuse OSSs. Finally, I question the ethics of editors or publishers creating OSS accounts on behalf of reviewers prior to obtaining their explicit permission.

RESÚMEN Muchas revistas y editores emplean sistemas de envío en línea (OSS, por su sigla en inglés) para el procesamiento de manuscritos. En algunos casos, existe un formato único de "plantilla", que luego se moldea ligeramente para adaptarse a las necesidades específicas de cada revista, según la decisión tomada por el editor en jefe o los editores. En los últimos años ha habido un aumento en el número de casos en que los OSS han sido abusados, principalmente por la autoría, ya sea mediante la creación de falsas identidades o el uso de cuentas de correo electrónico falsas. Aunque los autores abusivos o fraudulentos son culpables en tales casos, el hecho de que estos no hayan sido detectados durante tanto tiempo es motivo de preocupación. Además, los OSS actuales son imperfectos, tienen problemas de seguridad y pueden no ser capaces de detectar información falsa, excepto a través de la verificación posterior a la presentación del manuscrito. Las operaciones de relámpago, que implican la presentación de manuscritos falsos con falsas identidades y falsas afiliaciones, no son menos éticas, y quienes abusan del protocolo de publicación merecen ser tan amonestados como aquellos que abusan de los OSS. Finalmente, el autor del artículo cuestiona la ética de los editores o editores que crean cuentas OSS en nombre de los revisores, antes de obtener su permiso explícito.

RESUMO Muitas revistas e editores empregam sistemas de envio on-line (OSS, por sua sigla em inglês) para o processamento de manuscritos. Em alguns casos, há um formulário único de "modelo", que logo é adaptado superficialmente para as necessidades de cada revista, segundo a decisão tomada pelo editor-chefe ou pelos editores. Nos últimos anos, tem ocorrido um aumento no número de casos em que se tem abusado dos OSS, principalmente pela autoria, seja mediante a criação de falsas identidades, seja pelo uso de contas de e-mail falsas. Embora os autores abusadores ou fraudulentos sejam culpados nesses casos, o fato de que isso não tenha sido detectado durante tanto tempo é motivo de preocupação. Além disso, os OSS atuais são imperfeitos, têm problemas de segurança e podem não ser capazes de detectar informação falsa, exceto por meio da conferência posterior à apresentação do manuscrito. As operações relâmpago, que implicam a apresentação de textos falsos com falsas identidades e afiliações não são menos éticas, e os que abusam do protocolo de publicação merecem ser tão punidos quanto aqueles que abusam dos OSS. Finalmente, o autor deste artigo questiona a ética dos editores ou dos editores que criam contas OSS em nome dos pares avaliadores antes de obter sua autorização explícita.

Understanding the curriculum the light of training guiding health in Brazil / Comprendiendo los currículos a la luz de los orientadores de la formación en salud en el Brasil / Compreendendo os currículos à luz dos norteadores da formação em saúde no Brasil

Objective To analyze Pedagogical Projects Courses (PPCs) from the healthcare field in light of the National Curriculum Standards (NCS) policies on healthcare training. Method Exploratory descriptive study of qualitative approach, in which were carried out analyzes of PPPs of Nursing, Pharmacy, Medicine, Nutrition and Dentistry of a federal university in the Midwest region of Brazil. As technical analysis of documentary sources, adopted the content analysis in the thematic mode. Results The analysis of PPC showed the general aspects of PPC as the course features the historical percursso and construction, professional skills and competences required for professional performance and the guiding principles of formation characterized by technical, professional practice, articulation theory/ practice, interdisciplinarity and ethical / social training. Conclusions PPC presented is consistent with the proposals set out in DCN and carry training policies in health in Brazil, providing adequate training for health professionals, the demands of the population and the National Health System.

Objectivo Analizar Proyectos Pedagógicos de Curso (PPC) de la salud a la luz de las Directrices Curriculares Nacionales (DCN) y la inducción de la formación de las políticas de salud en Brasil. Método Estudio descriptivo exploratorio de abordaje cualitativo, en el cual se llevaron a cabo análisis de las PPC de Enfermería, Farmacia, Medicina, Nutrición y Odontología de la Universidad Federal de la región del Medio Oeste de Brasil. Como el análisis técnico de las fuentes documentales, adoptado el análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados El análisis de PPC mostraron los aspectos generales de la PPC como el curso cuenta con el percursso histórico y la construcción, las habilidades y las competencias profesionales requeridas para el desempeño profesional y los principios rectores de la formación se caracteriza por técnica, práctica profesional, la teoría de la articulación / práctica, la interdisciplinariedad y la formación ética / social. Conclusión PPC presentada es consistente con las propuestas que figuran en el DCN y llevar a las políticas de formación en materia de salud en Brasil, proporcionando una formación adecuada para los profesionales de la salud, las demandas de la población y el Sistema Único de Salud.

Objectivo Analisar os Projetos Pedagógicos de Cursos (PPC) da área da saúde à luz das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) e das políticas indutoras de formação em saúde do Brasil. Método Pesquisa descritiva exploratória de abordagem qualitativa, na qual foram realizadas análises dos PPC dos cursos de Enfermagem, Farmácia, Medicina, Nutrição e Odontologia de uma instituição federal de ensino superior da região Centro-Oeste do Brasil. Como técnica de análises das fontes documentais, adotou-se a análise de conteúdo, na modalidade temática. Resultados As análises dos PPC evidenciaram os aspectos gerais dos PPC como as características do curso, o percursso histórico e sua construção, habilidades e competências profissionais requeridas para o desempenho profissional e os princípios norteadores da formação caracterizados pela técnica, prática profissional, articulação teoria/prática, interdisciplinaridade e formação ética/social. Conclusão Os PPC apresentaram-se condizentes com as propostas previstas nas DCN e com as políticas indutoras de formação em saúde do Brasil, proporcionando a formação adequada para os profissionais de saúde, as demandas da população e do Sistema Único de Saúde.

O processo de criação do Curso de Nutrição (1999-2004) da Universidade Federal de Minas Gerais / The process of creation of the Nutrition Course (1999-2004) of the Federal University of Minas Gerais

Este trabalho trata-se de uma Pesquisa Histórica, com abordagem da História Oral, apoiada em documentos orais e escritos, coletados em diversos acervos e por meio de entrevistas semi-estruturadas com os depoentes, previamente selecionados, dentro da Comissão de Elaboração do Projeto Político-Pedagógico de criação do Curso de Nutrição da UFMG. Diante da importância dos aspectos relacionados à memória em um projeto de História Oral, o referencial teórico adotado foi a Teoria da Memória Coletiva de Halbwachs (2006). A análise dos documentos foi feita mediante a Análise Critica do Discurso, proposta por Fairclough (2001). Objetiva analisar o processo de criação do Curso de nutrição da Universidade Federal de Minas Gerais (1999-2004). No ano de 1999 inicia-se o processo de criação do Curso de Nutrição da UFMG. Tal processo foi motivado por uma série de fatores externos e internos à UFMG que ocorreram durante a década de 1990. Dentre esses fatores convém citar a criação do Sistema Único de Saúde em 1990, a publicação da Lei 8234 em 1991 que regulamenta a profissão, a expansão da graduação em nutrição após a Lei de Diretrizes e Bases da Educação em 1996 e a aprovação da Política Nacional de Alimentação e Nutrição em 1999. Todos esses eventos marcam um período em que as questões sobre a alimentação ganham um novo olhar, indissociável dos aspectos relacionados à saúde da população o que levou a grande expansão do ensino de nutrição no país, principalmente na rede privada de ensino. Como motivador interno, tem-se a inauguração da reforma do Serviço de Nutrição e Dietética do Hospital das Clínicas da UFMG em junho de 1999. A partir daí, formou-se uma comissão composta por pessoas de diversas unidades acadêmicas da UFMG, experientes tanto na docência quanto na pesquisa, o que deu legitimidade ao grupo. Interessados em criar um curso que fosse diferente e inovador, e que também estivesse em sintonia com a necessidade social de formação do nutricionista...

This work is a historical research, with approach of Oral History, underpinned by oral and written documents collected in several collections and using semi-structured interviews with deponents, previously selected, within the Development of Political-Pedagogical Project Committee to create the Nutrition Course of Federal University of Minas Gerais (UFMG). Given the importance of the aspects related to memory in an Oral History project, the theoretical framework adopted was the Theory of Collective Memory by Halbwachs (2006). The analysis of the documents was made by Critical Discourse Analysis, proposed by Fairclough (2001). Intends to analyze the creation process of the Nutrition Course of UFMG (1999-2004). In 1999, the creation process of the Nutrition Course of UFMG was started. This process was motivated by a series of external and internal factors to UFMG that took place during the 1990s. Among these factors, we should mention the creation of the Brazilian Unified Health System, in 1990, the publication of Law 8234, in 1991, which regulates the profession, the expansion of the graduation in nutrition after the Law of Directives and Bases of Education, in 1996, and the approval of the National Policy on Food and Nutrition, in 1999. All these events mark a period in which the questions about food gain a new approach, inseparable of the aspects related to the population‟s health, which led to a large expansion of the teaching on nutrition across the country, especially in the private education network. As an internal motivator, there was the inauguration of the reform of the kitchen at the Nutrition and Dietetic Service of the Clinical Hospital of UFMG in June 1999. Thenceforth, a commission composed by people from several academic units of UFMG was formed, and these people were experienced both in teaching and in research, which gave legitimacy to the group. Interested in creating a course that was different...

Agentes comunitários de saúde: percepções sobre alimentação no contexto da estratégia saúde da família / Community health workers: perceptions on food in the context of the family health strategy

Este estudo teve por objetivo conhecer as percepções de agentes comunitários de saúde sobre alimentação saudável e sobre os desafios à segurança alimentar e nutricional em sua área de atuação. Consiste de estudo qualitativo em que os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas com sete agentes em uma Estratégia Saúde da Família no município de Chapecó (SC). Os dados foram organizados e analisados pela análise de conteúdo temática proposta por Minayo, e os resultados interpretados segundo as dimensões conceituais da Segurança Alimentar e Nutricional. Foram apontados aspectos relevantes sobre a alimentação saudável: variedade e frescor, frequência/fracionamento, quantidade. Quanto aos desafios à segurança alimentar e nutricional, as categorias foram: hábito alimentar inadequado, resistência à mudança, higiene e má conservação dos alimentos, falta de condições de acesso aos alimentos. Os agentes demonstraram ter uma percepção ampliada sobre segurança alimentar e nutricional. Porém, dimensões como disponibilidade de alimentos, sustentabilidade e direito à alimentação não foram mencionadas pelos participantes, sugerindo-se sua qualificação política e científica quanto à complexidade do fenômeno da segurança alimentar e nutricional em suas várias dimensões.

This study aimed to understand the perceptions of community health workers on healthy eating and the challenges of food and nutrition security in their working area. It is a qualitative study in which data were collected through semi-structured interviews with seven workers in a Family Health Strategy in Chapecó-SC. Data were organized and analyzed by using Minayo's thematic content analysis, and the results were interpreted according to the conceptual dimensions of Food and Nutrition Security. Relevant aspects about healthy eating were highlighted: variety and freshness, meal frequency/fractioning, quantity. As for challenges to food and nutrition security, the categories were: inadequate eating habits, resistance to change, hygiene and poor food preservation, lack of access to food. The workers proved to have an expanded perception on food and nutrition security. But dimensions such as food availability, sustainability and the right to food were not mentioned by participants, suggesting their political and scientific qualification concerning the complexity of the food and nutrition security phenomenon in its various dimensions.