Homicídios: mortalidade e anos potenciais de vida perdidos / Homicidios: mortalidad y años potenciales de vida perdidos / Homicide: mortality and years of potential life lost

Resumo Objetivo Investigar a tendência dos homicídios e estimar os anos potenciais de vida perdidos por essa causa na região sul do Brasil. Métodos Estudo de série temporal por homicídio construído a partir do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Estimados os anos potenciais de vida perdidos segundo faixa etária, sexo e causa de óbito e calculadas as taxas de mortalidade. A análise de tendência foi verificada pela regressão de Prais-Winsten com cálculo da variação percentual anual. Resultados A região sul teve um incremento de 14,5% nas taxas de mortalidade por homicídio na série histórica com destaque para adultos jovens (20 a 29 anos) e população masculina como principais vítimas dos homicídios e com maiores anos potenciais de vida perdidos. As maiores taxas de homicídio foram registradas no Paraná, com tendência estacionária (APC= 0,10%; IC95%= -1,23; 1,65; p= 0,875). No Rio Grande do Sul houve tendência crescente com aumento de 25,0% (APC= 0,90% IC95%=0,49; 1,32; p<0,001); Santa Catarina com tendência crescente com aumento de 20,8% (APC= 0,70%; IC95%= 0,09; 1,32, p<0,001). Em relação ao sexo, houve maior prevalência do masculino no Rio Grande do Sul com 27,7% (APC= 0,90%; IC95%= 0,49; 1,32, p<0,001) e do feminino em Santa Catarina com 17,4% (APC= 0,70% IC95%= 0,50; 0,91, p<0,001). Conclusão A tendência foi de incremento dos homicídios nos estados da região sul com predominância de homicídio entre adultos jovens e a maior perda de anos de vida entre indivíduos do sexo masculino representa questões socioeconômicas importantes para uma causa prevenível.

Resumen Objetivo Investigar la tendencia de los homicidios y estimar los años potenciales de vida perdidos por esta causa en la región sur de Brasil. Métodos Estudio de serie temporal por homicidio construido a partir del Sistema de Información sobre Mortalidad. Se estimaron los años potenciales de vida perdidos según grupo de edad, sexo y causa de fallecimiento y se calcularon las tasas de mortalidad. El análisis de tendencia fue verificado por la regresión de Prais-Winsten con cálculo de la variación porcentual anual. Resultados La región sur tuvo un incremento del 14,5 % en las tasas de mortalidad por homicidio en la serie histórica con énfasis en adultos jóvenes (20 a 29 años) y población masculina como principales víctimas de los homicidios y con mayores años potenciales de vida perdidos. Las mayores tasas de homicidio fueron registradas en Paraná, con tendencia estacionaria (APC= 0,10 %; IC95 %= -1,23; 1,65; p= 0,875). En Rio Grande do Sul hubo tendencia creciente con aumento del 25,0 % (APC= 0,90 % IC95 %=0,49; 1,32; p<0,001); Santa Catarina con tendencia creciente con aumento del 20,8 % (APC= 0,70 %; IC95 %= 0,09; 1,32, p<0,001). Con relación al sexo, hubo mayor prevalencia del masculino en Rio Grande do Sul con el 27,7 % (APC= 0,90 %; IC95 %= 0,49; 1,32, p<0,001) y del femenino en Santa Catarina con el 17,4 % (APC= 0,70 % IC95 %= 0,50; 0,91, p<0,001). Conclusión La tendencia fue de incremento de los homicidios en los estados de la región sur con predominancia de homicidio entre adultos jóvenes, y la mayor pérdida de años de vida entre individuos de sexo masculino representa cuestiones socioeconómicas importantes para una causa prevenible.

Abstract Objective To investigate the trend of homicides and estimate the years of potential life lost due to this cause in southern Brazil. Methods This is a time series study for homicide constructed from the Mortality Information System. Years of potential life lost were estimated according to age group, sex and cause of death, and mortality rates were calculated. Trend analysis was verified by Prais-Winsten regression with calculation of annual percentage change. Results The South had a 14.5% increase in homicide mortality rates in the historical series, with emphasis on young adults (20 to 29 years) and the male population as the main victims of homicides and with greater years of potential life lost. The highest homicide rates were recorded in Paraná, with a stationary trend (APC= 0.10%; 95%CI= -1.23; 1.65; p= 0.875). In Rio Grande do Sul, there was a growing trend with an increase of 25.0% (APC=0.90%CI95%=0.49; 1.32; p<0.001). In Santa Catarina, there was a growing trend with an increase of 20.8% (APC= 0.70%; 95%CI= 0.09; 1.32, p<0.001). Regarding sex, there was a higher prevalence of males in Rio Grande do Sul with 27.7% (APC= 0.90%; 95%CI= 0.49; 1.32, p<0.001) and females in Santa Catarina with 17.4% (APC=0.70%; 95%CI=0.50; 0.91, p<0.001). Conclusion The trend was towards an increase in homicides in the southern states, with a predominance of homicides among young adults and the greater loss of years of life among males represents important socioeconomic issues for a preventable cause.

Tendência temporal e distribuição espacial dos casos de violência letal contra mulheres no Brasil / Time trend and spatial distribution of the cases of lethal violence against women in Brazil / Tendencia temporal y distribución espacial de los casos de violencia letal contra la mujer en Brasil

Resumo Objetivo: analisar a tendência temporal e a distribuição espacial dos casos de violência letal contra mulheres no Brasil, segundo faixa etária e raça/cor. Método: estudo ecológico, de séries temporais, com distribuição espacial dos óbitos de mulheres vítimas de agressão, cadastrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade, residentes no Brasil, regiões geográficas e estados brasileiros. Devido ao sub-registro de óbitos em alguns estados, empregaram-se fatores de correção das taxas de mortalidade. Para a análise de tendência, adotamos o modelo de regressão polinomial. Além disso, as taxas médias e as tendências de aumento/reduções anuais foram distribuídas considerando como unidade de análise as unidades federativas do Brasil. Resultados: a taxa média foi de 6,24 casos de violência letal por 100 mil mulheres, com variação importante entre as regiões e os estados brasileiros. As principais vítimas de morte violenta no Brasil são mulheres jovens, pretas/pardas e indígenas, com tendência de crescimento nessas populações. As Regiões Norte e Nordeste se destacaram com os aumentos anuais médios mais expressivos (0,33; r2 = 0,96 e 0,26; r2 = 0,92, respectivamente). Conclusão: evidenciou-se tendência de estabilidade da violência letal contra a mulher, com diferenças regionais significativas. Mulheres jovens, pretas/pardas e indígenas são mais vulneráveis à morte violenta no Brasil.

Abstract Objective: to analyze the time trend and the spatial distribution of the cases of lethal violence against women in Brazil, according to age group and to race/skin color. Method: an ecological study of time series, with spatial distribution of the deaths of women victims of aggression, registered in the Mortality Information System, resident in Brazil, Brazilian geographic regions and states. Due to underreporting of deaths in some states, correction factors of the mortality rates were employed. For the trend analysis, we adopted the polynomial regression model. In addition to that, the mean rates and annual upward/downward trends were distributed considering the Brazilian federative units as analysis units. Results: the mean rate was 6.24 cases of lethal violence per 100,000 women, with a significant variation across the Brazilian regions and states. The main victims of violent death in Brazil are young, black-/brown-skinned and indigenous women, with a growing trend in these population segments. The North and Northeast regions stood out with the most significant mean annual increases (0.33; r2= 0.96 and 0.26; r2= 0.92, respectively). Conclusion: there was a stable trend regarding lethal violence against women, with significant regional differences. Young, black-/brown-skinned and indigenous women are more vulnerable to violent death in Brazil.

Resumen Objetivo: analizar la tendencia temporal y la distribución espacial de los casos de violencia letal contra la mujer en Brasil, según la franja etaria y la raza/color. Método: estudio ecológico, de las series temporales, con distribución espacial de las muertes de mujeres víctimas de agresión, registradas en el Sistema de Información de Mortalidad, residentes en Brasil, regiones geográficas y estados brasileños. Debido a que hay subregistro de las muertes en algunos estados, se utilizaron factores de corrección para las tasas de mortalidad. Para el análisis de tendencias, adoptamos el modelo de regresión polinomial. Además, las tasas medias y las tendencias anuales de aumento/disminución fueron distribuidas considerando como unidad de análisis las unidades federativas de Brasil. Resultados: la tasa promedio fue de 6,24 casos de violencia letal por cada 100.000 mujeres, con variación significativa entre regiones y estados brasileños. Las principales víctimas de muerte violenta en Brasil son mujeres jóvenes, negras/morenas e indígenas y la tendencia es creciente en estas poblaciones. Las regiones Norte y Noreste presentaron los aumentos medios anuales más significativos (0,33; r2 = 0,96 y 0,26; r2 = 0,92, respectivamente). Conclusión: hubo una tendencia a la estabilidad de la violencia letal contra la mujer, con diferencias regionales significativas. Las mujeres jóvenes, negras/morenas e indígenas son más vulnerables a la muerte violenta en Brasil.

Perfil de mortalidade por homicídios e suicídios em homens no sertão de Pernambuco / Perfil de mortalidad por homicidio y suicidio en hombres del interior de Pernambuco / Mortality profile due to homicide and suicide in the male population in the hinterland of Pernambuco

Introdução: as violências letais caracterizam-se como eventos fatais que acarretam um grande quantitativo de vítimas. Os homens emergem como protagonistas no cenário dos homicídios e dos suicídios, eventos que ocasionam impactos a toda a população. Objetivo: avaliar o perfil das mortes por homicídios e suicídios em homens na região do sertão de Pernambuco, Brasil, em 2015 e 2016. Materiais e métodos: estudo quantitativo descritivo e inferencial, desenvolvido no Instituto de Medicina Legal de Petrolina, Pernambuco, por meio dos registros de homicídios e suicídios na população masculina, ocorridos em 2015 e 2016. Resultados: as variáveis de idade, estado civil, zona e local de ocorrência, instrumentos utilizados e lesões segundo região anatômica mostraram associação com os casos de homicídios e suicídios. Esse perfil revela que as maiores vítimas de homicídios e suicídios no sertão de Pernambuco são adultos, solteiros, acometidos em vias públicas nos casos de homicídios e em suas residências nos suicídios, além de apresentarem graves lesões para ambas as causas de morte. Conclusões: o grupo populacional masculino deve ser considerado heterogêneo e de características particulares em termos de formulação das políticas públicas de prevenção às violências letais. Evidencia-se a necessidade do desenvolvimento de abordagens que sejam capazes de fundamentar o enfrentamento desses óbitos.

Introducción: la violencia letal se caracteriza por hechos fatales que generan un gran número de víctimas. En este contexto, los hombres emergen como protagonistas en el escenario de homicidios y suicidios, hechos que impactan a toda la población. Objetivo: evaluar el perfil de muertes por homicidio y suicidio entre la población de hombres en la región interior de Pernambuco (Brasil) entre 2015 y 2016. Materiales y métodos: estudio cuantitativo descriptivo e inferencial, desarrollado en el Instituto de Medicina Legal de Petrolina, Pernambuco, mediante los registros de homicidios y suicidios en la población masculina de la región ocurridos en 2015 y 2016. Resultados: las variables edad, estado civil, área y lugar de ocurrencia, instrumentos utilizados y lesiones según región anatómica mostraron una asociación directa con los casos de homicidio y suicidio. Este perfil revela que la mayor proporción de víctimas de homicidio y suicidio en el interior de Pernambuco corresponde a adultos solteros, cuyo deceso se dio en vía pública, en casos de homicidio, y en su domicilio, en el caso de suicidios. Así mismo, se evidencia que en ambos casos las víctimas presentaron lesiones graves. Conclusiones: la población masculina debe ser considerada heterogénea y con características particulares al momento de formular políticas públicas para la prevención de la violencia letal. Así, se hace evidente la necesidad de desarrollar enfoques que permitan abordar este tipo de eventos de manera adecuada.

Introduction: Lethal violence is characterized as fatal events that generate a large number of victims. Men emerge as protagonists in the scene of homicides and suicides, events that have an impact on the entire population. Objective: To evaluate the profile of deaths by homicides and suicides among the male population in the hinterland region of Pernambuco (Brazil) between 2015 and 2016. Materials and methods: Quantitative descriptive and inferential study, developed at the Institute of Legal Medicine of Petrolina, Pernambuco, using the records of male homicides and suicides that occurred in 2015 and 2016. Results: The variables age, marital status, area and place of occurrence, instruments used, and anatomical basis of the injury showed an association with homicide and suicide cases. This profile reveals that the most common victims of homicides and suicides in the studied region are single adults, whose death occurred on public roads, in cases of homicides, or at home, in suicides. In both causes of death, victims presented serious injuries. Conclusions: Male population should be considered a heterogeneous group with particular characteristics when formulating public policies aimed at lethal violence prevention. The need to develop adequate approaches for supporting the confrontation of these types of deaths becomes evident.

Análise espacial dos homicídios intencionais de mulheres / Análisis espacial de los homicidios intencionales de mujeres / Spatial analysis of female intentional homicides

RESUMO Objetivo Analisar as características e a distribuição espacial dos homicídios intencionais de mulheres, de acordo com as regionais de saúde, em um estado da Região Nordeste do Brasil. Método Estudo ecológico que teve o município e as regiões de saúde como unidades de análise e usou dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Calcularam-se as taxas de mortalidade, que foram suavizadas pelo método bayesiano empírico local. Para identificação da existência de autocorrelação espacial, utilizou-se o índice de Moran. Resultados Registraram-se 1.144 homicídios, com taxa média de 6,2/100.000 mulheres. Para todas as regiões de saúde prevaleceram a faixa etária de 10 a 39 anos, a raça/cor negra e a situação conjugal solteira. Os homicídios ocorreram em via pública. Os dias da semana com maiores registros foram sábado e domingo e os meses do ano dezembro, janeiro, fevereiro e junho. O índice de Moran global foi de 0,6 (p = 0,01). Identificaram-se clusters de municípios com altas taxas de homicídios nas III e IV regiões de saúde. Conclusões As vítimas de homicídios eram jovens, negras e solteiras. A análise espacial localizou áreas críticas de ocorrência de homicídios, que são prioritárias para as ações de prevenção da violência contra as mulheres.

RESUMEN Objetivo Analizar las características y la distribución espacial de los homicidios intencionales de mujeres, de acuerdo con las regionales de salud, en una provincia de la Región Noreste de Brasil. Método Estudio ecológico que utilizó el municipio y las regiones de salud como unidades de análisis y empleó datos del Sistema de Informaciones sobre Mortalidad. Se calcularon las tasas de mortalidad que fueron mitigadas por el método bayesiano empírico local. Se utilizó el índice de Moran para identificación de la existencia de autocorrelación espacial. Resultados Fueron registrados 1.144 homicidios con un promedio de 6,2/100.000 mujeres. En todas las regiones de salud predominaron mujeres con edades entre 10 y 39 años, de raza/color negro y solteras. Los homicidios ocurrieran en vía pública. Los días en los que más ocurrieron fueron sábado y domingo y los meses diciembre, enero, febrero y junio. El índice de Moran global fue 0,6 (p = 0,01). Se identificaron clusters de municipios con altas tasas de homicidios en las III y IV regiones de salud. Consideraciones Finales Las victimas de homicidios eran jóvenes, negras y solteras. El análisis espacial localizó áreas críticas de ocurrencia de homicidios, que son prioritarias para las acciones preventivas de la violencia contra las mujeres.

ABSTRACT Objective To analyze the characteristics and spatial distribution of female intentional homicides, according to the regional health offices, in a state in the Northeast Region of Brazil. Method This is an ecological study that had the municipality and regional health offices as units of analysis and used data from the Brazilian Mortality Information System. Mortality rates were calculated and smoothed by the local empirical Bayesian method. To identify the existence of spatial autocorrelation, the Moran's index was used. Results A total of 1,144 homicides were reported, with an average rate of 6.2/100,000 women. For all regional health offices, the 10-39 age group, black race/skin color, and single marital status prevailed. The homicides took place in public spaces. The days of the week with the highest records were Saturday and Sunday and the months of the year December, January, February, and June. The global Moran's index was 0.6 (p = 0.01). Clusters of municipalities with high homicide rates were identified in regional health offices III and IV. Conclusions The homicide victims were young, black, and single. The spatial analysis found critical areas of homicide occurrence, which are a priority for actions to prevent violence against women.

Homicídios intencionais de mulheres com notificação prévia de violência / Homicidios intencionales de mujeres con notificación previa de violencia / Intentional homicides of women with prior notification of violence

Resumo Objetivo Descrever o perfil das mulheres vítimas de homicídios intencionais e com notificação prévia de violência. Métodos Trata-se de um estudo transversal, realizado no estado de Pernambuco, no período de 2012 a 2016. Foi empregado o relacionamento probabilístico entre todas as notificações de violência contra mulher, registradas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, e os homicídios de mulheres, registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade. Resultados Identificou-se 121 homicídios que tinham notificações prévias de violência. As mulheres eram solteiras (88,9%), negras (91,7%) e com menos de sete anos de estudo (80,9%). A agressão física foi o tipo de violência mais notificado (65,8%), ocorrida na residência (66,7%) e cometida por parceiro/ex-parceiro íntimo (51,9%). O disparo de arma de fogo foi o principal meio utilizado (44,6%) e o óbito ocorreu em estabelecimento de saúde (41,3%). Mulheres com notificação prévia de violência tiveram risco 65,9 vezes maior de homicídio, quando comparadas com a população geral de mulheres. Conclusão Descrever o perfil das mulheres vítimas de homicídios, com notificação de violência prévia, pode contribuir para a formulação de políticas públicas de proteção e prevenção da violência contra mulher.

Resumen Objetivo Describir el perfil de mujeres víctimas de homicidios intencionales con notificación previa de violencia. Métodos Se trata de un estudio transversal, realizado en el estado de Pernambuco, en el período de 2012 a 2016. Se empleó la relación probabilística entre todas las notificaciones de violencia contra la mujer registradas en el Sistema de Información de Agravios de Notificación y los homicidios de mujeres registrados en el Sistema de Información sobre Mortalidad. Resultados Se identificaron 121 homicidios que tenían notificaciones previas de violencia. Las mujeres eran solteras (88,9 %), negras (91,7 %) y con menos de siete años de estudios (80,9 %). La agresión física fue el tipo de violencia más notificado (65,8 %), ocurrida en la residencia (66,7 %) y cometida por la pareja/expareja íntima (51,9 %). El disparo de arma de fuego fue el principal medio utilizado (44,6 %) y la muerte ocurrió en un establecimiento de salud (41,3 %). Mujeres con notificación previa de violencia tuvieron un riesgo de homicidio 65,9 veces mayor, en comparación con la población general de mujeres. Conclusión Describir el perfil de mujeres víctimas de homicidios con notificación de violencia previa puede contribuir a la formulación de políticas públicas de protección y prevención de la violencia contra la mujer.

Abstract Objective To describe the profile of women victims of intentional homicides and with prior notification of violence. Methods This is a cross-sectional study carried out in the state of Pernambuco from 2012 to 2016. Probabilistic relationship was used between all notifications of violence against women registered in the Information System for Notifiable Diseases, and the homicides of women, registered in the Mortality Information System. Results 121 homicides were identified with previous reports of violence. Women were single (88.9%), black (91.7%) and had less than seven years of study (80.9%). Physical aggression was the most reported type of violence (65.8%), occurring at home (66.7%) and committed by a partner/ex-intimate partner (51.9%). Firearm firing was the main method used (44.6%) and death occurred in a health facility (41.3%). Women with prior notification of violence had a 65.9 times higher risk of homicide when compared to the general population of women. Conclusion Describing the profile of women victims of homicides, with prior notification of violence, can contribute for formulating public policies for the protection and prevention of violence against women.

Tendência da mortalidade feminina por agressão no nordeste brasileiro / Tendencia de la mortalidad femenina por agresión en el nordeste de brasil / Trend of female mortality by aggression in brazilian northeast

RESUMO Objetivo: analisar a tendência da mortalidade feminina por agressão na região Nordeste do Brasil entre 2000-2017. Métodos: trata-se de estudo ecológico, de série temporal, sobre a mortalidade feminina por agressão, com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Avaliaram-se todos os óbitos femininos codificados como X85-Y09 da Classificação Internacional de Doenças (versão 10). Empregou-se o método Joinpoint para a análise da tendência dos coeficientes de mortalidade por estado, com cálculo da variação percentual anual (VPA) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: registraram-se 21.350 óbitos, com aumento de 130% entre 2000 e 2017. Observou-se tendência de aumento no coeficiente de mortalidade em toda a região Nordeste (VPA= +4,3; IC95% 3,6; 5,0). Houve tendência de queda apenas em Pernambuco (VPA=-1,7; IC95% -2,6; -0,8) e aumento nos demais estados. Conclusão: houve tendência de aumento da mortalidade feminina por agressão, evidenciando que a violência contra a mulher permanece como grave problema de saúde pública na região.

RESUMEN Objetivo: analizar la tendencia de la mortalidad femenina por agresión en la región Nordeste de Brasil entre 2000-2017. Métodos: se trata de un estudio ecológico, de serie temporal, sobre la mortalidad femenina por agresión, con datos del Sistema de Información sobre Mortalidad. Se evaluaron todos los óbitos femeninos codificados como X85-Y09 de la Clasificación Internacional de Enfermedades (versión 10). Se empleó el método Joinpoint para el análisis de la tendencia de los coeficientes de mortalidad por estado, con cálculo de la variación porcentual anual (VPA) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: se registraron 21.350 óbitos, con aumento de 130% entre 2000 y 2017. Se observó tendencia de aumento en el coeficiente de mortalidad en toda la región Nordeste (VPA= +4,3; IC95% 3,6; 5,0). Hubo tendencia de caída solo en Pernambuco (VPA=-1,7; IC95% -2,6; -0,8) y aumento en los demás estados. Conclusión: hubo tendencia de aumento de la mortalidad femenina por agresión, evidenciando que la violencia contra la mujer permanece como grave problema de salud pública en la región.

ABSTRACT Objective: to analyze the trend of female mortality due to aggression in the Northeast region of Brazil between 2000-2017. Methods: this is an ecological, time-series study on female mortality due to aggression, with data from the Mortality Information System. All-female deaths coded as X85-Y09 of the International Classification of Diseases (version 10) were evaluated. The Joinpoint method was used to analyze the trend of mortality coefficients by state, with calculation of the annual percentage change (APV) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: 21,350 deaths were registered, with an increase of 130% between 2000 and 2017. There was a trend towards an increase in the mortality rate throughout the Northeast region (APV= +4.3; 95%CI 3.6; 5.0). There was a downward trend only in Pernambuco (VPA=-1.7; 95%CI -2.6; -0.8) and an increase in the other states. Conclusion: there was an increasing trend in female mortality due to aggression, showing that violence against women remains a serious public health problem in the region.

Diagnóstico situacional de mortalidade entre adolescentes em condição de vulnerabilidade / Situational diagnosis of mortality among adolescents in conditions of vulnerability / Diagnóstico situacional de mortalidad entre adolescentes en condiciones de vencibilidad

Objetivo: identificar as principais causas de óbito entre adolescentes de 10 a 19 anos em um município no interior do estado do Rio de Janeiro. Método: estudo descritivo, exploratório de abordagem quantitativa, a partir do levantamento de dados em registros de óbitos do município de Rio das Ostras. O desfecho foi causa básica do óbito. Os dados foram processados no Programa R. Resultados: foram observados 84 (100%) óbitos, com maior prevalência entre adolescentes de 17 a 19 anos, 49 (58,3%), do sexo masculino, 71 (84,5%) e de cor parda, 38 (45,2%). As principais causas de óbitos foram homicídio/perfuração por arma de fogo, 35 (41,7%), e acidentes, 32 (38,1%). Conclusão: o reconhecimento dessa vulnerabilidade configura importante caminho para o enfrentamento e resolução desse grave problema, sobretudo municípios localizados longe de centros urbanos, parece muitas vezes esquecido, no que tange o cumprimento de estatutos e políticas públicas a favor desse grupo etário.

Objective: to identify the main causes of death among adolescents aged 10 to 19 years in a municipality in the state of Rio de Janeiro. Method: in this exploratory, descriptive, quantitative study, based on data collected from death records in the municipality of Rio das Ostras, the basic cause of death was the outcome. The data were processed in the statistics software, R. Results: of the 84 (100%) deaths observed, prevalence was higher among adolescents aged 17 to 19 years (49; 58.3%), males (71; 84.5%), and pardos (38; 45.2%). The main causes of deaths were firearm Injury / homicide (35; 41.7%) and accidents (32; 38.1%). Conclusion: one important step towards confronting and solving this serious problem is to acknowledge this vulnerability, especially in municipalities distant from urban centers, which often seem neglected as regards compliance with statutes and public policies in favor of this age group.

Objetivo: identificar las principales causas de muerte entre adolescentes de 10 a 19 años en un municipio del estado de Río de Janeiro. Método: en este estudio exploratorio, descriptivo, cuantitativo, basado en los datos recopilados de los registros de defunciones en el municipio de Rio das Ostras, la causa básica de la muerte fue el resultado. Los datos se procesaron en el programa estadístico R. Resultados: de las 84 (100%) muertes observadas, la prevalencia fue mayor entre los adolescentes de 17 a 19 años (49; 58.3%), varones (71; 84.5%) y pardos (38; 45,2%). Las principales causas de muerte fueron lesiones por arma de fuego / homicidio (35; 41.7%) y accidentes (32; 38.1%). Conclusión: un paso importante para enfrentar y resolver este grave problema es reconocer esta vulnerabilidad, especialmente en municipios alejados de los centros urbanos, que a menudo parecen descuidados en cuanto al cumplimiento de los estatutos y las políticas públicas a favor de este grupo de edad.

Analysis of the correlation of socioeconomic, sanitary, and demographic factors with homicide deaths - Bahia, Brazil, 2013-2015 / Análisis de la correlación entre factores socioeconómicos, sanitarios, demográficos y muertes por homicidio - Bahia, Brasil, 2013-2015 / Análise da correlação entre fatores socioeconômicos, sanitários, demográficos e óbitos por homicídio - Bahia, Brasil, 2013-2015

ABSTRACT Objective: To analyze the correlation of socioeconomic, sanitary, and demographic factors with homicides in Bahia, from 2013 to 2015. Methods: Ecological study, using data from the Information System on Mortality and from the Superintendence of Economic and Social Studies. The depending variable is the corrected homicide rate. Explanatory variables were categorized in four axes. Simple and multiple negative binomial regression models were used. Results: Positive associations were found between homicides and the Index of Economy and Finances (IEF), the Human Development Index, the Gini Index, population density, and legal intervention death rates (LIDR). The variables Index of Education Levels (IEL), rates of death with undetermined intentions (RDUI), and the proportion of ill-defined causes (IDC) presented a negative association with the homicide rates. Conclusion: The specific features of the context of each community, in addition to broader socioeconomic municipal factors, directly interfere in life conditions and increase the risk of dying by homicide.

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre factores socioeconómicos, sanitarios y demográficos y los homicidios en Bahia, en el trienio de 2013-2015. Métodos: Estudio ecológico, usando datos del Sistema de Información sobre Mortalidad y Superintendencia de Estudios Económicos y Sociales. La variable dependiente es la tasa de homicidio corregida, y las variables explicativas han sido categorizadas en cuatro ejes. Se ha utilizado modelos de regresión binomial negativa simple y múltiple. Resultados: Hubo relación positiva entre homicidio e Índice de Economía y Finanzas (IEF), Índice de Desarrollo Humano, Índice de Gini, densidad demográfica, tasa de mortalidad por intervención legal (TxILe). Las variables Índice de Enseñanza (INE), tasa de óbito de intención indeterminada (TxInd) y proporción de causas mal definidas (CMD) presentaron relación negativa con la tasa de homicidio. Conclusión: Las especificidades de los contextos comunitarios así como los factores socioeconómicos municipales más amplios interfieren directamente en las condiciones de vida y alteran el riesgo de morirse por homicidio.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre fatores socioeconômicos, sanitários e demográficos e os homicídios na Bahia, no triênio de 2013-2015. Métodos: Estudo ecológico, usando dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade e Superintendência de Estudos Econômicos e Sociais. A variável dependente é a taxa de homicídio corrigida, e as variáveis explicativas foram categorizadas em quatro eixos. Utilizaram-se modelos de regressão binomial negativa simples e múltipla. Resultados: Houve associação positiva entre homicídio e Índice de Economia e Finanças (IEF), Índice de Desenvolvimento Humano, Índice de Gini, densidade demográfica, taxa de morte por intervenção legal (TxILe). As variáveis Índice de Educação (INE), taxa de óbito de intenção indeterminada (TxInd) e proporção de causas mal definidas (CMD) apresentaram associação negativa com a taxa de homicídio. Conclusão: As especificidades dos contextos comunitários bem como os fatores socioeconômicos municipais mais amplos interferem diretamente nas condições de vida e alteram o risco de morrer por homicídio.

Violence at work in emergency care units: nurses' experiences / Violência no trabalho em unidades de pronto atendimento: vivências de enfermeiros / Violencia laboral en los centros de emergencia: experiencia de los enfermeros

Objectives: to understand the perception of nurses in emergency care units about the violence experienced at work. Method: qualitative study conducted through 21 individual interviews between November and December 2018 in two emergency care units in a city in Paraná. Symbolic Interactionism was adopted as the theoretical framework and the Thematic Content Analysis technique was used to evaluate the data. Results: from the thematic category experiencing psychological violence in the nurses' daily work, it was evidenced that it was related to threats against their lives, cursing, humiliation, embarrassment, attempt to defame them, as well as pressure from subordinates. In the category experiencing physical violence in the nurses' daily work, it was found that it was imposed through pushing, pulling hair, throwing objects, the presence of firearms and knives and, even, witnessing murder. Conclusion: nurses suffered acts of violence by external and internal people, from the emergency care units themselves. Managers, nurses and society need to look reflexively and critically at the violence that happens and implement actions to avoid them, thus providing a safe working environment for all involved and educate society in order to make the reduction of violence a priority in public policies.

Objetivos: compreender a percepção de enfermeiros de unidades de pronto atendimento sobre a violência vivenciada no trabalho. Método: estudo qualitativo realizado por meio de 21 entrevistas individuais entre novembro e dezembro de 2018 em duas unidades de pronto atendimento de uma cidade paranaense. Foi adotado o Interacionismo Simbólico como referencial teórico e a técnica de Análise de Conteúdo Temática para avaliar os dados. Resultados: da categoria temática vivenciando a violência psicológica no cotidiano laboral do enfermeiro evidenciou-se que esteve relacionada com ameaças contra as suas vidas, xingamentos, humilhações, constrangimentos, tentativa de denegri-los, bem como pela pressão dos subordinados. Já na categoria vivenciando a violência física no cotidiano laboral do enfermeiro verificou-se que foi impetrada por meio de empurrões, puxões de cabelo, arremesso de objetos, presença de armas de fogo e de facas e, até, o presenciamento de assassinato. Conclusão: os enfermeiros sofreram atos de violência por pessoas externas e internas, das próprias unidades de pronto atendimento. Os gestores, os enfermeiros e a sociedade precisam olhar reflexiva e criticamente para as violências que acontecem e implementar ações para evitá-las e, assim, propiciar um ambiente laboral seguro para todos os envolvidos, sensibilizando a sociedade para que a redução da violência seja uma prioridade nas políticas públicas.

Objetivos: comprender la percepción de los enfermeros de unidades de atención de emergencia sobre la violencia experimentada en el trabajo. Método: estudio cualitativo realizado a través de 21 entrevistas individuales entre noviembre y diciembre de 2018 en dos unidades de atención de emergencia en una ciudad de Paraná. El Interaccionismo Simbólico se adoptó como marco teórico y la técnica de análisis de contenido temático se utilizó para evaluar los datos. Resultados: desde la categoría temática situaciones de violencia psicológica en la práctica cotidiana de los enfermeros, se evidenció que la misma se hallaba vinculada con amenazas contra sus vidas, insultos, humillaciones, situaciones embarazosas, intento de denigración, así como la presión de los subordinados. En la categoría situaciones de violencia física en la práctica cotidiana de los enfermeros, se descubrió que se imponía a través de empujones, tirones de cabello, arrojando objetos, con la presencia de armas de fuego y cuchillos e, incluso, presenciando asesinato. Conclusión: los enfermeros sufrieron actos de violencia por parte de personas externas e internas, a las propias unidades de atención de emergencia. Los gerentes, las enfermeras y la sociedad deben mirar reflexiva y críticamente la violencia que ocurre e implementar acciones para evitarla y, de ese modo, ofrecer un ambiente de trabajo seguro para todos los involucrados, además de crear conciencia en la sociedad para que la reducción de la violencia se convierta en prioridad de las políticas públicas.

Tendência temporal da mortalidade por homicídio de mulheres em região brasileira / Temporal trend of the homicide rate of Brazilian women

Objetivo: analisar a tendência temporal das taxas de mortalidade por homicídio em mulheres, nos estados da Região Nordeste do Brasil. Métodos: estudo ecológico de tendência temporal. Os dados foram os 25.332 óbitos por feminicídio registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade. Realizou-se análise de tendência temporal, por meio da regressão binomial negativa. Resultados: após as etapas de correções, houve aumento de cerca de 17,0% óbitos, correspondendo à taxa média padronizada de 4,7/100.000 mulheres. Observaram-se maiores taxas de mortalidade em mulheres nas segunda e terceira décadas de vida. Maiores taxas médias por 100.000 mulheres foram observadas nos estados de Pernambuco (8,25) e Alagoas (6,32). Evidenciou-se aumento das taxas de mortalidade em todos os estados da região analisada, no período verificado, com exceção de Sergipe. Conclusão: evidenciaram-se alta magnitude das taxas de feminicídio e tendência ascendente na maioria dos estados da Região Nordeste do Brasil. (AU)

Tendência da mortalidade por causas externas em idosos / Trend of mortality from external causes in elderly

Objetivos: analisar a evolução temporal da mortalidade por causas externas em idosos no Brasil e identificaras diferenças evolutivas entre as macrorregiões brasileiras. Método: estudo com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade, referentes à mortalidade por causas externas em idosos no Brasil, no período de 1996 a 2013. Verificou-se análise de tendência dos coeficientes de mortalidade por meio de modelos de regressão polinomial. Resultados: identificaram-se 264.276 óbitos por causas externas envolvendo idosos no Brasil, sendo 66,3% homens; 41,1% com 60 a 69 anos; 33,4% decorreram de acidentes de transporte, seguidos pelas quedas (28,6%). Os óbitos por acidentes de transporte e homicídios predominaram entre idosos jovens, enquanto que, por quedas, sobressaíram em idosas longevas. Verificou-se tendência crescente significativa para o coeficiente geral e para os das macrorregiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste. Conclusão: constatou-se tendência crescente da mortalidade por causas externas em idosos no Brasil e em diferentes regiões brasileiras.

Distribuição espacial da violência letal por homicídios em Maceió ­ Alagoas entre 2010 e 2015 / Spatial distribution of homicide lethal violence in Maceió - Alagoas between 2010 and 2015 / Distribución espacial de homicidio por violencia letal en Maceió - Alagoas entre 2010 y 2015

Situação Problema: Para a Organização Mundial da Saúde, a violência está associada à intencionalidade, constituindo-se em agravo passível, prevenível, onde setores de Segurança Pública e Saúde têm importantes responsabilidades em sua prevenção e controle. Quanto às violências, os homicídios se destacam, constituindo a primeira causa de morte entre as causas externas no país. No período de 2001 a 2012, Maceió - AL, têm estado em evidência na mídia nacional e internacional devido alta incidência de óbitos por homicídios. Em 2012, a capital alagoana apresentou taxas de mortalidade por homicídios de 90,0 por 100 mil habitantes, assumindo a liderança entre as capitais brasileiras, assim diante dos índices preocupantes foi-lhe assegurada a fazer parte do Programa "Brasil mais seguro" na tentativa de combater a violência. Este estudo tem como objetivo geral identificar a distribuição espacial da ocorrência dos casos de óbitos por homicídios em Maceió, no período de 2010 a 2015. E objetivos específicos traçar o perfil dos óbitos decorrentes de homicídios e elaborar mapas com os dados de distribuição espacial da violência letal por homicídios em Maceió/AL, no período do estudo. Método: Trata-se de um estudo do tipo transversal, descritivo e documental. Delimita-se como cenário o Instituto Médico Legal (IML) de Maceió ­ AL. Os critérios de inclusão para os documentos foram: todas as Declarações de Óbitos (DOs) independentes da idade e sexo; DOs descritos no capitulo XX por Causas Externas da CID 10, ocorridos em bairros da área urbana, sendo Maceió composta por 50 bairros e 08 distritos sanitários. Resultados: Registraram-se 3.234 casos de homicídios letais, no período de 2010 a 2015, representando uma média de 539 homicídios/ano. As taxas de homicídios por 100 mil habitantes variam de 29,0 óbitos em 2015 a 76,0 óbitos em 2010. A maioria dos óbitos por homicídios ocorreu no sexo masculino, em um total de 94,0%, a taxa de homicídios acumulada para o sexo masculino foi de 696,4/100 mil habitantes, eram adolescentes ou adultos jovens de 15 a 29 anos de ambos os sexos, 79,1% da raça/cor parda e 67,84% solteiros; aconteceu nos períodos noturno e de madrugada com um total de taxa acumulada de 33,36% e 19,45%, respectivamente; Alagoas com 88,5%, foi considerado o estado brasileiro com maior número de homicídios em relação a variável naturalidade; 99,38% da variável escolaridade foi ignorada; com 85,34% Maceió foi o município de residência com maior número de vítimas; 41% das ocorrências foram em via pública; a distribuição espacial dos homicídios em relação aos bairros, tem-se como o de maior incidência o bairro Trapiche da Barra com 31,11%, seguido por Tabuleiro do Martins 8,69%, Benedito Bentes I e II 7,42%, Jacintinho 6,68% e Vergel do Lago 4,02%; 93,04% o diagnóstico foi confirmado por necropsia; causas básicas foram agressão por meio de um objeto contundente (45,64%) e disparo de arma de fogo de mão (43,38%); a fonte de informação foi o Boletim de Ocorrência com 57,88%. Conclusão: A ocorrência da mortalidade por homicídios foi elevada, acometendo principalmente jovens, do sexo masculino, pardos, solteiros e apresentando maior incidência o bairro Trapiche da Barra, destacando-se a necessidades de elaboração de estratégias e políticas públicas efetivas para a prevenção e redução à violência

Situation Problem: For the World Health Organization, violence is associated with intentionality, constituting itself as a possible, preventable aggravation, where sectors of Public Safety and Health have important responsibilities in the prevention and control of such issues. As for violence, homicides are dis- posed and constitute the first cause of death among the external causes in the country. In the period from 2001 to 2012, Maceió - AL, has been in evidence in the national and international media due to the high incidence of homicide deaths. In 2012, the capital of Alagoas had death rates by homicide of 90.0 per 100 thousand inhabitants, assuming the leadership among Brazilian capitals, so in view of the worrying rates, it was assured to be part of the "Safer Brazil" Program in an attempt to combat violence. This study aims to identify the spatial distribution of the occurrence of homicide deaths in Maceió, from 2010 to 2015. Specific objectives are to trace the death profile of homicides and to elaborate maps with the spatial distribution of violence homicide in Maceió / AL, during the study period. Method: This is a cross-sectional, descriptive and documentary study. The Legal Medical Institute (IML) of Maceió - AL is delimited. The inclusion criteria for the documents were: all Deaths Declarations (ODs) independent of age and sex; DOs described in chapter XX by External Causes of ICD 10, occurring in neighborhoods of the urban area, Maceió being composed of 50 neighborhoods and 08 sanitary districts. Results: There were 3,234 cases of lethal homicide in the period from 2010 to 2015, representing an average of 539 homicides / year. Homicide rates per 100,000 inhabitants range from 29.0 deaths in 2015 to 76.0 deaths in 2010. The majority of homicide deaths occurred in males, in a total of 94.0%, the cumulative homicide rate for males were 696.4 / 100 thousand inhabitants, were adolescents or young adults 15 to 29 years of age of both sexes, 79.1% of the race / brown color and 67.84% were single; occurred at night and at dawn with a total cumulative rate of 33.36% and 19.45%, respectively; Alagoas with 88.5%, was considered the Brazilian state with the highest number of homicides in relation to the naturalness variable; 99.38% of the educational variable was ignored; with 85.34% Maceió was the municipality of residence with the highest number of victims; 41% of the occurrences were on public roads; the spatial distribution of homicides in relation to the neighborhoods has the highest incidence in the Trapiche da Barra neighborhood with 31.11%, followed by Tabuleiro do Martins 8.69%, Benedito Bentes I and II 7.42%, Jacintinho 6.68% and Vergel do Lago 4.02%; 93.04% the diagnosis was confirmed by necropsy; The main causes were aggression through a blunt object (45.64%) and hand firearm shooting (43.38%); the source of information was the Occurrence Bulletin with 57.88%. Conclusion: The occurrence of homicide mortality was high, affecting mainly young men, pardos, singles and with a higher incidence in the Trapiche da Barra neighborhood, highlighting the need to develop strategies and effective public policies for prevention and reduction the violence

Situación Problema: Para la Organización Mundial de la Salud, la violencia está asociada a la intencionalidad, consti- tiéndose a agravio pasible, prevenible, donde sectores de Seguridad Pública y Salud tienen importantes responsabilidades en su prevención y control. En cuanto a las violencias, los homicidios se deshacen, constituyendo la primera causa de muerte entre las causas externas en el país. En el período de 2001 a 2012, Maceió - AL, han estado en evidencia en los medios nacionales e internacionales debido a una alta incidencia de muertes por homicidios. En 2012, la capital alagoana presentó tasas de mortalidad por homicidios de 90,0 por 100 mil habitantes, asumiendo el liderazgo entre las capitales brasileñas, así que ante los índices preocupantes se le aseguró formar parte del Programa "Brasil más seguro" en el intento de combatir la violencia. Este estudio tiene como objetivo general identificar la distribución espacial de la ocurrencia de los casos de muertes por homicidios en Maceió en el período de 2010 a 2015. Y objetivos específicos trazar el perfil de las muertes derivadas de homicidios y elaborar mapas con los datos de distribución espacial de la violencia en el período del estudio, por homicidios en Maceió / AL. Método: Se trata de un estudio de tipo transversal, descriptivo y documental. Delimita como escenario el Instituto Médico Legal (IML) de Maceió - AL. Los criterios de inclusión para los documentos fueron: todas las Declaraciones de Óbitos (DO) independientes de la edad y el sexo; En el presente trabajo se analizan los resultados obtenidos en el análisis de los resultados de la investigación. Resultados: Se registraron 3.234 casos de homicidios letales, en el período de 2010 a 2015, representando una media de 539 homicidios / año. Las tasas de homicidios por 100 mil habitantes varían de 29,0 muertes en 2015 a 76,0 muertes en 2010. La mayoría de las muertes por homicidios ocurrieron en el sexo masculino, en un total del 94,0%, la tasa de homicidios acumulada para el sexo masculino fue de 696,4 / 100 mil habitantes, eran adolescentes o adultos jóvenes de 15 a 29 años de ambos sexos, 79,1% de la raza / color parda y 67,84% solteros; se produjo en los períodos nocturno y de madrugada con un total de tasa acumulada del 33,36% y del 19,45%, respectivamente; Alagoas con el 88,5%, fue considerado el estado brasileño con mayor número de homicidios en relación a la variable naturalidad; El 99,38% de la variable escolaridad fue ignorada; con 85,34% Maceió fue el municipio de residencia con mayor número de víctimas; El 41% de las ocurrencias fueron en vía pública; la distribución espacial de los homicidios en relación a los barrios, se tiene como el de mayor incidencia el barrio Trapiche de la Barra con el 31,11%, seguido por Tabuleiro do Martins 8,69%, Benedito Bentes I y II 7,42%, Jacinto 6,68% y Vergel del Lago 4,02%; El 93,04% el diagnóstico fue confirmado por necropsia; las causas básicas fueron agresión por medio de un objeto contundente (45,64%) y disparo de arma de fuego de mano (43,38%); la fuente de información fue el Boletín de Ocurrencia con el 57,88%. Conclusión: La ocurrencia de la mortalidad por homicidios fue elevada, afectando principalmente a jóvenes, del sexo masculino, pardos, solteros y presentando mayor incidencia el barrio Trapiche da Barra, destacándose las necesidades de elaboración de estrategias y políticas públicas efectivas para la prevención y reducción a la violencia

Homicídios na população masculina da região metropolitana de são paulo - brasil / Homicidios en la población masculina de la región metropolitana de são paulo - brasil / Homicides in the male population of the são paulo metropolitan area - brazil

Objetivo: descrever a tendência dos homicídios na população masculina residente na Região Metropolitana de São Paulo, Brasil, entre os anos de 1979 e 2013. Método: estudo ecológico, exploratorio de tendência temporal com descrição da evolução temporal e distribuição espacial dos óbitos por homicídios. Analisou-se as mortes e os coeficientes de mortalidade da população masculina ocorrida na Região Metropolitana de São Paulo decorrentes de homicídios. Resultados: as mortes predominaram entre adolescentes e adultos jovens, com aumento a partir dos 14 anos de idade. O coeficiente de mortalidade por homicídios masculinos foi maior do que a média nacional até 2005, invertendo-se a partir desse ano. Conclusão: os homicídios na Região Metropolitana de São Paulo tiveram um comportamento peculiar em relação ao Brasil e ao estado de São Paulo até o início de 2005, merecendo um estudo detalhado e minucioso dos eventos que cooperaram para a redução dos homicídios nesta região.

Objetivo: describir la tendencia de los homicidios en la población masculina residente en la Región Metropolitana de São Paulo, Brasil, entre los años 1979 y 2013. Método: estudio ecológico, exploratorio de tendencia temporal con descripción de la evolución temporal y distribución espacial de las muertes por homicidios. Fueron analizadas las muertes y los coeficientes de mortalidad de la población masculina ocurrida en la Región Metropolitana de São Paulo decurrentes de homicidios. Resultados: las muertes predominaron entre adolescentes y adultos jóvenes, con aumento a partir de los 14 años de edad. El coeficiente de mortalidad por homicidios masculinos fue mayor que la media nacional hasta 2005, invirtiéndose a partir de ese año. Conclusión: los homicidios en la Región Metropolitana de São Paulo tuvieron un comportamiento peculiar en relación a Brasil y al estado de São Paulo hasta el inicio de 2005, mereciendo un estudio detallado y minucioso de los eventos que cooperaron para la reducción de los homicidios en esta región.

Objective: to describe the trend in homicides among male dwellers of the São Paulo metropolitan area between 1979 and 2013. Method: environmental and exploratory study of time trends, with description of the evolution and space distribution of the homicides. We analyzed the deaths and the homicide-related mortality coefficients among the male population of the São Paulo metropolitan area. Results: the deaths prevailed among adolescents and young adults, with an increase after the age of 14. The mortality coefficient for male homicides was higher than the country's average until 2005. After that year, it became lower than the Brazilian average. Conclusion: the homicides in the São Paulo metropolitan area had a peculiar behavior in comparison with Brazil and the state of São Paulo until early 2005, deserving careful and detailed investigation of the events that led to the reduction in the homicides in the area.

Principais causas da mortalidade masculina e os anos potenciais de vida perdidos por estes agravos / Principales causas de mortalidad masculina y los años potenciales de vida perdidos debido a estos agravios / Main causes of male mortality and potential years of life lost due to those diseases

RESUMO Esta pesquisa teve como objetivo descrever o perfil da mortalidade masculina de Cuiabá-MT entre os anos de 2002-2012 segundo as principais causas de mortalidade masculina e os anos potenciais de vida perdidos (APVP) por esta população. Trata-se de um estudo ecológico, realizado a partir de 5.135 registros de óbitos de homens com idades entre 20 e 59 anos, residentes em Cuiabá-MT. A análise descritiva foi feita através da frequência absoluta e relativa dos dados e cálculo dos Indicadores de Saúde. Dentre os resultados, destacam-se as mortes em decorrência de causas violentas e doenças crônicas e degenerativas, além da mortalidade precoce, expressa pela grande perda de APVP na população de 20 a 29 anos de idade. Diante deste panorama, ressalta-se a necessidade de ações conjuntas entre seguimentos da sociedade, agentes públicos e agentes de saúde no sentido de promover a mudança deste cenário através de ações educativas com intuito de fomentar a redução da mortalidade com a sensibilização da população masculina em relação aos comportamentos de risco como a violência e a direção perigosa, bem como a adoção de hábitos mais saudáveis.

RESUMEN Esta investigación tuvo como objetivo describir el perfil de la mortalidad masculina de Cuiabá-MT, Brasil, entre los años de 2002-2012, según las principales causas de mortalidad masculina y los años potenciales de vida perdidos (APVP) por esta población. Se trata de un estudio ecológico, realizado a partir de 5.135 registros de óbitos de hombres con edades entre 20 y 59 años, residentes en Cuiabá-MT, Brasil. El análisis descriptivo fue hecho a través de la frecuencia absoluta y relativa de los datos y cálculo de los Indicadores de Salud. Entre los resultados, se destacan las muertes debido a causas violentas y enfermedades crónicas y degenerativas, además de la mortalidad precoz, expresada por la gran pérdida de los APVP en la población de 20 a 29 años de edad. Ante este panorama, se resalta la necesidad de acciones conjuntas entre segmentos de la sociedad, agentes públicos y agentes de salud en el sentido de promover el cambio de este escenario a través de acciones educativas con el objetivo de fomentar la reducción de la mortalidad con la sensibilización de la población masculina con relación a los comportamientos de riesgo como la violencia y la conducción temeraria, así como la adopción de hábitos más saludables.

ABSTRACT The objective of this study was to describe the male mortality rate of Cuiabá-MT between the years 2002-2012 according to the main causes of male mortality and the years of potential life lost (YPLL) by that population. This is an ecological study, based on 5,135 death records of men aged 20 to 59 years old, living in Cuiabá-MT. The descriptive analysis occurred through the absolute and relative frequencies of data and calculation of the Health Indicators. Among the results, deaths due to violent causes and chronic and degenerative diseases stand out, in addition to the early mortality, expressed by the large loss of YPLL in the population from 20 to 29 years of age. In view of this panorama, there is need for actions in conjunction with all segments of society, public and health agents for the effort to promote the change of that scenario through educational actions aiming at encouraging the reduction of mortality with the sensitization of the male population regarding risk behaviors such as violence and dangerous management, as well as the adoption of healthier habits.

Homicídio de mulheres vítimas de violência doméstica: revisão integrativa / Homicidio de mujeres víctimas de violencia doméstica: revisión integradora / Murders of women victims of domestic violence: integrative review

Objetivo: identificar a produção científica sobre homicídio de mulheres em virtude da violência doméstica. Método:revisão integrativa de literatura, com abordagem quantitativa, entre 2010 e 2015, resultando em 17 artigos científicos encontrados na Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos e Literatura Latino-Americana e do Caribe a partir da questão norteadora “Do que se tratam os artigos científicos que retratam os homicídios de mulheres vítimas de violência doméstica?”. Resultados: desses estudos, 23,5% foram publicados na Revista Violence Against Women. Encontrou-se maior número de artigos publicados nos anos de 2013 e 2014, a língua inglesa predominou em 66,7% das publicações e a PUBME Dabarcou 64,7% dos artigos. Conclusão: devido à complexidade do tema da violência contra a mulher, culminando em homicídio, enfatiza-se a relevância de realizar e ampliar o número de estudos que valorizem a reflexão e o debate para esse problema social.

Objective: to identify the scientific production about women murders as result of domestic violence. Method: integrativeliterature review in a quantitative approach, between 2010 and 2015, leading to 17 scientific articles found in the UnitedStates National Medicine Library and Latin American and Caribbean Literature from the guiding question “What do articlesthat discuss murders of women victim of domestic violence talk about?”. Results: 23,5% of the articles found waspublished in the Violence Against Women Journal. Majority of articles were published in 2013 and 2014, 66,7% were inEnglish and 64,7% of the articles were available in PUBMED. Conclusion: because of complexity of the subject violenceagainst women resulting in murder, relevance is emphasized over realizing more studies that valorize the reflection and debate about this social issue.

Objetivo: identificar la producción científica sobre homicidio de mujeres, en virtud de la violencia doméstica. Método: revisión integrativa de literatura, con abordaje cuantitativa, entre 2010 y 2015, resultando en 17 artículos científicos encontrados en la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos y Literatura Latinoamericana y del Caribe a partirde la cuestión direccionada “De lo que se tratan los artículos científicos que plasman los homicidios de mujeres víctimasde violencia doméstica?”. Resultado: de esos estudios 23,5% fueron publicados en la Revista Violence Against Women. Seencuentra el mayor número de artículos en los años de 2013 y 2014, un predominou língua inglesa em 66,7% daspublicações e PUBMED un 64,7% abarcou dos artigos. Conclusión: debido a la complejidad del tema contra la mujer, culminando en homicidio, resaltando la importancia de ampliar el número de estudios que valoricen la reflexión y el debate para ese problema social.

Map of homicides by firearms: profile of the victims and the assaults / Mapa de los homicidios por arma de fuego: perfil de las víctimas y las agresiones / Mapa dos homicídios por arma de fogo: perfil das vítimas e das agressões

AbstractOBJECTIVEDescribing the profile of victims and assaults by gunshot, where the outcome was death.METHODAn ecological study conducted in the city of Maceió/AL, in 2012. Data were collected from the death statements. The variables studied were: the death circumstances, gender, age, marital status, place, date, time, month and proportion according to the occurring neighborhood.RESULTSThe homicide mortality rate was 65.2 per 100,000 inhabitants, with 130.6 per 100,000 men and 7.8 per 100,000 women. Of the total number of homicides, 93.6% of the victims were men. The age group between 15 and 29 years of age was the most affected, with 68.8%. In 97.6% of cases the death occurred at the site of aggression, 74.1% in the streets. In relation to the date, 54.2% of cases occurred between Friday and Sunday. 59.7% of the homicides were concentrated in seven neighborhoods.CONCLUSIONThe map of violence presented shows heterogeneous areas for the occurrence of assaults with firearms, characterizing the existing urban inequality in violence distribution.

ResumenOBJETIVODescribir el perfil de las víctimas y las agresiones por proyectil de arma de fuego, cuyo resultado fue el fallecimiento.MÉTODOEstudio ecológico, llevado a cabo en el municipio de Maceió/AL en 2012. Los datos fueron recogidos de los Certificados de Defunción. Las variables estudiadas fueron: circunstancia del fallecimiento, sexo, edad, estado civil, sitio, día, hora, mes y proporción según el barrio de ocurrencia.RESULTADOSEl índice de mortalidad por homicidios fue del 65,2 por 100 mil vecinos, siendo el 130,6 por 100 mil varones y el 7,8 por 100 mil mujeres. Del total de homicidios, el 93,6% de las víctimas eran hombres. El rango de edad de 15 a 29 años fue el más involucrado, con el 68,8%. En el 97,6% de los casos, la defunción sucedió en el sitio de la agresión, el 74,1% en la calle. Con respecto al día, el 54,2% de los casos sucedieron entre los viernes y domingos. Siete vecindades concentraron el 59,7% de los homicidios.CONCLUSIÓNEl mapa de la violencia presentado muestra zonas heterogéneas en la ocurrencia de las agresiones por arma de fuego, caracterizando la desigualdad urbana existente en la distribución de la violencia.

ResumoOBJETIVODescrever o perfil das vítimas e das agressões por projétil de arma de fogo, cujo desfecho foi o óbito.MÉTODOEstudo ecológico, realizado no município de Maceió/AL, em 2012. Os dados foram coletados junto às Declarações de Óbitos. As variáveis estudadas foram: circunstância do óbito, sexo, idade, estado civil, local, dia, hora, mês e proporção segundo o bairro de ocorrência.RESULTADOSA taxa de mortalidade por homicídios foi de 65,2 por 100 mil habitantes, sendo 130,6 por 100 mil homens e 7,8 por 100 mil mulheres. Do total de homicídios, 93,6% das vítimas eram homens. A faixa etária de 15 a 29 anos foi a mais atingida, com 68,8%. Em 97,6% dos casos o óbito ocorreu no local da agressão, 74,1% em via pública. Em relação ao dia, 54,2% dos casos ocorreram entre sexta-feira e domingo. Sete bairros concentraram 59,7% dos homicídios.CONCLUSÃOO mapa da violência apresentado mostra regiões heterogêneas para a ocorrência das agressões por arma de fogo, caracterizando a desigualdade urbana existente na distribuição da violência.

Presença de álcool em adolescentes vítimas de homicídios em Belo Horizonte 2005-2009 / Presence of alcohol in adolescent homicide victims in Belo Horizonte 2005-2009 / La presencia de alcohol en adolescentes víctimas de homicidio en Belo Horizonte

O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência de exame toxicológico positivo (ET+) realizado post mortem e as características das vítimas de violência homicida, com idade de 10 a 19 anos, na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, no período de 2005 a 2009. Realizou-se estudo descritivo de base populacional a partir de dados obtidos no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Entre as 4.159 vítimas de homicídios de todas as idades, 1.008 (24,2%) tinham 13 a 19 anos. Nesse grupo etário predominaram os homens (95%), solteiros (98,8), negros (81,2%), com até oito anos de estudo (68,8%) e mortos por arma de fogo (87,5%) em via pública (68,8%). Evidenciou-se ET+ em 80 casos (7,9%). A positividade do ET e o nível de alcoolemia aumentaram com o aumento da idade, com alcoolemia máxima aos 18 anos. Destaca-se a similaridade entre as características das vítimas adolescentes com ET+ e as das demais idades. Ressalte-se que não foi possível determinar o tempo decorrido entre a agressão, a morte e a realização da necropsia. Diante do crescimento da mortalidade por agressão entre os adolescentes brasileiros, os resultados do estudo revelam o uso do álcool como fator a ser incluído entre as políticas públicas visando à redução da violência e à cultura da paz.

El objetivo del presente estudio fue evaluar la prevalencia del examen toxicológico positivo (ET +) realizado post mortem y las características de las víctimas de violencia homicida, con edad entre 10 y 19 años en la ciudad de Belo Horizonte, Minas Gerais. Entre 2005 y 2009 se realizó un estudio descriptivo de base poblacional a partir de los datos obtenidos del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM). Entre las 4.159 víctimas de todas las edades, 1.008 (24,2 %) tenían entre 13 y 19 años. Predominaban los varones (95 %) solteros (98,8) negros (81,2 %) con hasta 8 años de escolaridad (68,8%) muertos por armas de fuego (87,5%) en la vía pública (68,8%). En 80 casos (7,9 %) el ET fue positivo. La positividad del ET y el nivel de alcohol en la sangre aumentaban con la edad hasta los 18 años. Se destaca la semejanza entre las características de las víctimas adolescentes con ET+ y las de otras edades. Se subraya que no pudo determinar el tiempo transcurrido entre la agresión, la muerte y la autopsia. Ante el aumento de la mortalidad por agresión entre los adolescentes brasileños, los resultados del estudio indican que el uso de alcohol debe ser considerado como un factor que debe incluirse en las políticas públicas destinadas a reducir la violencia, con miras a la cultura de la paz.

El objetivo del presente estudio fue evaluar la prevalencia del examen toxicológico positivo (ET +) realizado post mortem y las características de las víctimas de violencia homicida, con edad entre 10 y 19 años en la ciudad de Belo Horizonte, Minas Gerais. Entre 2005 y 2009 se realizó un estudio descriptivo de base poblacional a partir de los datos obtenidos del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM). Entre las 4.159 víctimas de todas las edades, 1.008 (24,2 %) tenían entre 13 y 19 años. Predominaban los varones (95 %) solteros (98,8) negros (81,2 %) con hasta 8 años de escolaridad (68,8%) muertos por armas de fuego (87,5%) en la vía pública (68,8%). En 80 casos (7,9 %) el ET fue positivo. La positividad del ET y el nivel de alcohol en la sangre aumentaban con la edad hasta los 18 años. Se destaca la semejanza entre las características de las víctimas adolescentes con ET+ y las de otras edades. Se subraya que no pudo determinar el tiempo transcurrido entre la agresión, la muerte y la autopsia. Ante el aumento de la mortalidad por agresión entre los adolescentes brasileños, los resultados del estudio indican que el uso de alcohol debe ser considerado como un factor que debe incluirse en las políticas públicas destinadas a reducir la violencia, con miras a la cultura de la paz.

The aim of the study was to evaluate the prevalence of positive toxicology screen (TS+) conducted post mortem and characteristics of victims of homicidal violence, aged 10-19 years in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais, in the period 2005-2009. We conducted a population-based descriptive study using data obtained from the Mortality Information System (SIM, in Portuguese). Among the 4,159 homicide victims of all ages, 1008 (24.2%) were aged 13-19 years. Victims in this age group were male (95.0%), single (98.8), blacks (81.2 %), with up to 8 years of education (68.8%), killed by firearms (87.5%) on the streets and highways (68.8%). TS was positive in 80 cases (7.9%). TS+ and blood alcohol concentration increased with age up to age 18. TS+ adolescent victims share similar characteristics with the remaining cases, however. Furthermore, the time elapsed between assault, death, and autopsy should also be taken into consideration. Given the increase in mortality from assault among Brazilian adolescents, the results of the study suggest that use of alcohol should be considered as a factor in public policies aimed at reducing violence and in the culture of peace.

Estudo dos diferenciais da mortalidade masculina por homicídio, em Belo Horizonte, de 1980 a 2005 / Differential study of male mortality from homicide in Belo Horizonte from 1980 to 2005 / Estudio diferencial de la mortalidad masculina por homicidio en Belo Horizonte desde 1980 hasta 2005

Nas últimas décadas, a tendência crescente dos homicídios alterou o perfil da mortalidade nos homens, principalmente em adultos jovens. Com o objetivo de avaliar a tendência à mortalidade por homicídio nos homens em Belo Horizonte, foi realizado este estudo, em uma série entre 1980 e 2005. Foram utilizados os dados secundários do Sistema de Informação sobre Mortalidade, selecionando-se os subgrupos da nona e da décima revisão, segundo a idade e o ano de ocorrência. O único critério de exclusão adotado foi a ausência de dados referente à idade. Foram calculados a mortalidade proporcional, as taxas específicas de mortalidade, a porcentagem e os incrementos e decrementos. Para a análise de tendência, foram utilizados a técnica estatística de regressão linear simples e os testes de hipótese com um nível de significância α < 0,05. Os resultados mostraram maior percentual de óbitos por homicídios e maiores incrementos desse percentual nos grupos etários entre 10 e 49 e 10 e 19 anos, respectivamente. Observou-se uma tendência de aumento das taxas de mortalidade durante o período de 1980 a 2005 (p<0,05), com maiores coeficientes angulares a partir de 1996. A tendência de aumento dos coeficientes de mortalidade foi maior nos grupos mais jovens. No grupo de 70 anos e mais, observou-se uma tendência de estabilização. Os maiores coeficientes da mortalidade em adultos jovens sugerem a possibilidade de agravamento desse quadro no futuro. Nesse sentido, propõem-se medidas preventivas e políticas intersetoriais para combater à violência.

In recent decades, an increase in the homicide trend altered the pattern of male mortality mostly amongst young adults. This study aimed to evaluate the homicide trend in Belo Horizonte between 1980 and 2005. It used secondary data from the Mortality Information System. The subgroups from the IX and the X Review were selected according to the age and the year of occurrence. The only exclusion criteria adopted was the absence of data regarding age. The proportional mortality, the specific mortality rates, the percentage and the increments and decrements were calculated. The trend was examined by linear regression statistical analysis and hypothesis testing with a significance level α <0,05. The results showed higher percentages in mortality from homicide in the age group 10-49 years old and a higher percentual increase in the age group 10-19 years old. It was observed an rise in the mortality trend rates during theperiod from 1980 to 2005 (p <0, 05), with a higher angular coefficient from 1996. The increase in the mortality coefficient was more significant in the younger age groups; while there was a stabilizing tendency in the age groups equal or above to 70 years of age. The high mortality rate among young adults suggests the aggravation of this problem in thefuture. In this sense, the study proposes preventive measures and intersectoral policies to combat violence.

En las últimas décadas la tendencia creciente de homicidios ha cambiado el perfil de la mortalidad entre los hombres, principalmente en adultos jóvenes. Este estudio fue realizado con el objetivo de evaluar la tendencia de homicidios en Belo Horizonte, en una serie, entre 1980 y 2005. Se utilizaron datos secundarios del Sistema de Información sobreMortalidad seleccionándose los subconjuntos de las 9na. y 10ma. revisión, según la edad y el año del acontecimiento. El único criterio de exclusión fue la ausencia de datos correspondientes a la edad. Se calculó la mortalidad proporcional, las tasas específicas de mortalidad, el porcentaje de aumento y disminución. Para el análisis de tendencias, se utilizó la técnica estadística de regresión lineal y pruebas de hipótesis con un nivel de significación α <0,05. Los resultados mostraron un mayor porcentaje de óbitos por homicidios y mayores incrementos de ese porcentaje en los grupos de10-49 y 10-19 años, respectivamente. Fue observada una tendencia de aumento en las tasas de mortalidad durante el período de 1980 a 2005 (p <0,05), con curvas más altas desde 1996. La tendencia de aumento de los coeficientes de mortalidad fue mayor en grupos mas jóvenes. En el grupo que va desde los 70 años y más se observó una tendenciade estabilización. Las tasas más altas de crecimiento de la mortalidad de los adultos jóvenes sugieren la posibilidad deque este cuadro se agrave en el futuro. En este sentido se proponen medidas preventivas y políticas intersectoriales para combatir la violencia.

Caracterização de casos de homicídio em uma capital do nordeste brasileiro: 2003 a 2007 / Characterization of homicides which occurred in a capital of a state of Brazilian northeast: 2003 to 2007 / Caracterización de casos de homicidio en una capital del noreste brasilero: 2003 a 2007

Estudo de abordagem quantitativa que objetiva caracterizar os casos de homicídio registrados no município de Teresina-PI, no período de 2003 a 2007. A pesquisa foi realizada a partir dos atestados de óbitos (1.084) registrados no Instituto Médico Legal-IM e verificou-se uma discrepância entre os dados obtidos diretamente destes registros dos dados apresentados pelo DATASUS, com valores superiores, em todos os anos, nos primeiros dados. Os dados apontaram uma freqüência maior entre os homens (93,3%), adultos jovens (44,9%), solteiros (72,5%), estudantes (19,3%) e vítimas principalmente de arma de fogo (52,7%). Além disso, o estudo demonstrou diminuição do número de homicídios ocorrida após introdução de medidas de segurança, o que pode vir alicerçar discussões e auxiliar na reflexão da temática abordada. Assim, os profissionais de saúde podem assumir papel fundamental na redução desses óbitos por meio de medidas preventivas.

This qualitative approach study has the aim to characterize the homicide cases registered in the city of Teresina-PI, from 2003 to 2007. Data were collected from death certificates (1.084) registered in the Medical Legal Institute- MLI in Teresina, PI and there was a discrepancy between the data obtained directly from these records the data presented by DATASUS, with higher values in all years, the first data. The results obtained showed a greater frequency among men (93.3%), single (72.5%), young adults (44.9%), students (19,3%), especially victims offirearm (52.7%). Moreover, the study showed a decrease in the number of homicides that occurred after the introduction of safety measures. This study may contribute to discussion and reflection of the approached them, that became a public health problem and generates great changes in society. Healthy professionals can assume a fundamental role on reduction of these deaths through preventive measures.

Estudio de abordaje cuantitativo que objetiva caracterizar los casos de homicidio registrados en el municipalidad de Teresina-PI, en elperiodo de 2003 a 2007. La pesquisa fue realizada desde los certificados de fallecimientos (1.084) registrados en el Instituto Médico Legal-IML y el estudio demostró una discrepancia entre los datos obtenidos directamente de estos registros los datos presentados por DATASUS, con valores más altos en todos los años, los primeros datos. Los datos apuntaran una frecuencia mayor entre los hombres (93,3%), adultosjóvenes (44,9%), solteros (72,5%) y estudiantes (19,3%) y especialmente a las víctimas de arma de fuego (52,7%). Por otra parte, el estudio mostró una disminución en el número de homicidios que se produjeron después de la introducción de medidas de seguridad, qué puede venir cimentar discusiones y auxiliar en la reflexión, de la problemática abordada. Así, los profesionales de salud pueden asumiruna postura de influenciador a través de medidas de prevención.

Mortalidade por homicídios, acidentes de transporte e suicídios no município de Belo Horizonte e região metropolitana, em série histórica de 1980-2000 / Mortality from Homicides, Traffic Accidents and Suicides in Belo Horizonte and the Metropolitan region, in a historical time series from 1980 – 2000

Objetivo: Estudar o perfil epidemiológico da mortalidade por Homicídios, Acidentes de Transporte e Suicídios no município de Belo Horizonte e Região Metropolitana, na série histórica de 1980 a 2000. Métodos: O estudo apresenta um desenho ecológico, do tipo série histórica. Os indicadores de mortalidade foram os coeficientes específicos por sexo, idade e gerais padronizados; a mortalidade proporcional; a razão de mortalidade segundo sexo e idade e os incrementos / decrementos percentuais. A população utilizada como padrão foi a de 1980. Os óbitos por Homicídios, Acidentes de Transporte e Suicídios e as estimativas populacionais, segundo o ano calendário, sexo, idade e município de residência foram extraídos da base de dados do DATASUS. No período entre 1980 a 1995, os óbitos foram codificados, segundo a IX Classificação Internacional de Doenças - CID 9ª Revisão, e , a partir de 1996, segundo a CID - 10ª Revisão. A análise de tendência temporal foi desenvolvida no software SPSS para Windows, utilizando-se a técnica de regressão linear simples, com nível de significância (a < 0,05). Resultados: Nas duas regiões geográficas, os indicadores de mortalidade apresentaram maior magnitude para o sexo masculino. A razão de coeficientes específicos de mortalidade apresentou maior magnitude nas faixas etárias entre 20 a 49 anos. Os coeficientes específicos de mortalidade por Homicídios apresentaram maior magnitude na região Metropolitana e os Suicídios e Acidentes de Transporte, em Belo Horizonte. Os maiores coeficientes de mortalidade por Homicídios e Suicídios, em ambas regiões e sexos, ocorreram entre a faixa de 15 a 49 anos, e por Acidentes de Transporte, na faixa etária de "70 anos e mais". Com relação à variação percentual dos coeficientes de mortalidade, verificaram-se incrementos percentuais para os Homicídios, exceto na faixa etária de 40 a 49 anos, ocorrendo decrementos destes indicadores para os Acidentes de Transporte, em todas as faixas etárias. ...