Contribuições da mobilidade acadêmica internacional realizada na austrália para a formação da enfermeira no brasil / Aportes de movilidad académica internacional realizados en australia para la formación de enfermeras en brasil / Contributions of international academic mobility held in australia for the training of nurses in brazil

Objetivo: identificar as contribuições da mobilidade acadêmica internacional, realizada na Austrália, para a formação da enfermeira no Brasil. Método: estudo exploratório com abordagem qualitativa, realizado com oito ex-intercambistas do Programa Ciência sem Fronteiras. A análise foi feita pela proposta do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: a experiência ofereceu às (ex)intercambistas uma gama de oportunidades e de trocas de experiências para a formação em enfermagem. Foi apontada a rica experiência em cursar disciplinas na Austrália, comparando a metodologia Problem Based Learning com a metodologia tradicional vivenciada no Brasil e destacando seus efeitos positivos. O intercâmbio proporcionou desenvolvimento de habilidades técnico-científicas e interpessoais, vivências de sistemas comparados de saúde, além de aperfeiçoamento das competências linguísticas e de construção de compromisso ético-político-social e perspectivas profissionais futuras. Considerações finais: a mobilidade acadêmica internacional contribuiu positivamente na formação das enfermeiras brasileiras, com evidência de desenvolvimento pessoal e profissional.

Objetivo: identificar las contribuciones de la movilidad académica internacional, realizada en Australia, a la formación de enfermeras en Brasil. Método: estudio exploratorio con enfoque cualitativo, realizado con ocho ex alumnos de intercambio del programa Ciencia sin Fronteras. El análisis se realizó mediante la propuesta del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: la experiencia ofreció a los estudiantes (ex)de intercambio una gama de oportunidades e intercambio de experiencias para la educación de enfermería. Se señaló la rica experiencia en el estudio de asignaturas en Australia, comparando la metodología de Aprendizaje Basado en Problemas con la metodología tradicional experimentada en Brasil y destacando sus efectos positivos. El intercambio proporcionó el desarrollo de habilidades técnico-científicas e interpersonales, experiencias de comparación de sistemas de salud, además de mejorar las habilidades lingüísticas y construir un compromiso ético-político-social y perspectivas profesionales de futuro. Consideraciones finales: la movilidad académica internacional contribuyó positivamente a la formación de enfermeras brasileñas, con evidencia de desarrollo personal y profesional.

Objective: to identify the contributions of international academic mobility, carried out in Australia, to the training of nurses in Brazil. Method: exploratory study with qualitative approach, conducted with eight former exchange students of the Science Without Borders program. The analysis was made by the proposal of the Collective Subject Discourse. Results: the experience offered (ex)exchange students a range of opportunities and exchange of experiences for nursing education. The rich experience in studying subjects in Australia was pointed out, comparing the Problem Based Learning methodology with the traditional methodology experienced in Brazil and highlighting its positive effects. The exchange provided the development of technical-scientific and interpersonal skills, experiences of comparing health systems, in addition to improving language skills and building an ethical-political-social commitment and future professional perspectives. Final considerations: international academic mobility contributed positively to the training of Brazilian nurses, with evidence of personal and professional development.

Acesso de pessoas que vivem com tuberculose aos programas governamentais de suporte e transferência de renda: a ótica dos profissionais da Estratégia Saúde da Família / Access of people living with tuberculosis to government support and income transfer programs: the perspective of Family Health Strategy professionals

Objetivo: analisar a percepção de profissionais de saúde sobre o acesso das pessoas com tuberculose aos programas sociais governamentais e de transferência de renda. Método: estudo qualitativo, de caráter descritivo exploratório, realizado com 29 profissionais de saúde que prestavam assistência às pessoas com tuberculose em unidades básicas de saúde do município do Rio de Janeiro/RJ, no período de janeiro a fevereiro de 2020. Para a coleta de dados utilizou-se a entrevista semiestruturada e para a análise dos dados a técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: as pessoas com tuberculose em situação de vulnerabilidade são encaminhadas ao Centro de Referência de Assistência Social. No entanto, os profissionais reconhecem as dificuldades das pessoas obterem os benefícios governamentais devido a processos burocráticos, falta de documentação e indisponibilidade de recursos do governo para atender todas as necessidades. Além disso, nem sempre é possível identificar o tipo de suporte recebido devido à fragilidade na articulação entre os profissionais de saúde e assistência social no sistema de referência e contrarreferência. Conclusão: os resultados permitiram concluir que há desconhecimento dos profissionais da atenção primária sobre o real acesso das pessoas com tuberculose aos programas sociais governamentais e de transferência de renda disponíveis, necessitando de capacitação profissional para o fortalecimento das relações intersetoriais que visem à atenção integral às necessidades da clientela atendida e a efetividade do tratamento e das ações de controle da doença.

Objective: To analyze the perception of healthcare professionals about the access of people with tuberculosis to government social programs and income transfer. Method: This is a qualitative, exploratory, descriptive study carried out with 29 healthcare professionals who provided care to people with tuberculosis in basic healthcare units in the city of Rio de Janeiro/RJ, from January to February 2020. For the collection of data, semi-structured interviews were used, and the thematic content analysis technique was used for data analysis. Results: Vulnerable people with tuberculosis are referred to the Social Assistance Reference Center. However, professionals recognize the difficulties of people obtaining government benefits due to bureaucratic processes, lack of documentation and unavailability of government resources to meet all needs. In addition, it is not always possible to identify the type of support received due to the fragility in the articulation between healthcare and social assistance professionals in the referral and counter-referral system. Conclusion: The results allowed to conclude that there is a lack of knowledge of primary care professionals about the real access of people with tuberculosis to government social programs and available income transfer programs, requiring professional training to strengthen intersectoral relationships aimed at providing comprehensive care to the needs of the clientele served and the effectiveness of treatment and disease control actions.

Estado nutricional e segurança alimentar de famílias beneficiadas pelo Programa Bolsa Família: revisão integrativa / Nutritional status and food safety of families benefited by the Bolsa Familia Program: integrative review / Estado nutricional y seguridad alimentaria de familias beneficiadas por el Programa Bolsa Familia: revisión integrativa

Objetivos: sintetizar o conhecimento produzido na literatura acerca do estado nutricional e a segurança alimentar de famílias beneficiadas pelo Programa Bolsa Família. Métodos: Revisão integrativa, com publicações de 2004 a 2017, nas bases de dados: Scientific Electronic Library Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Biblioteca Virtual em Saúde utilizando-se os descritores: Estado Nutricional; Segurança Alimentar; Saúde Pública; Política Nutricional; Política Social. Resultados: Foram selecionadas 17 publicações que atenderam aos critérios de inclusão. O Programa proporcionou às famílias beneficiadas acesso a alimentos de qualidade e em quantidade suficiente. Em contrapartida, proporcionou o aumento no consumo de alimentos calóricos e de baixo teor nutritivo, ocasionando distúrbios nutricionais. Conclusão: O Programa trouxe inúmeros benefícios, mas recomenda-se a realização de ações educativas que visem à alimentação saudável e a busca por investimentos nos setores de educação, saúde, geração de trabalho e renda e implantação de políticas voltadas à desigualdade social

Objectives: To synthesize the knowledge produced in the literature about the nutritional status and food security of families benefited by the Bolsa Família Program. Methods: Integrative review, with publications from 2004 to 2017, in the databases: Scientific Electronic Library Online, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature and Virtual Health Library using the keywords: Nutritional Status; Food safety; Public health; Nutritional policy; Social policy. Results: We selected 17 publications that met the inclusion criteria. The Program provided beneficiary families with access to sufficient and quality food. On the other hand, it provided an increase in the consumption of low calorie and nutritious foods, causing nutritional disturbances. Conclusion: The Program has brought many benefits, but it is recommended to carry out educational actions aimed at healthy eating and the search for investments in education, health, job and income generation and implementation of policies aimed at social inequality

Objetivos: sintetizar los conocimientos producidos en la literatura sobre el estado nutricional y la seguridad alimentaria de las familias beneficiados por el Programa Bolsa Família. Métodos: Revisión integrativa, con publicaciones de 2004 a 2017, en las bases de datos: Biblioteca Electrónica Científica En Línea, Literatura Latinoamericana y del Caribe sobre Ciencias de la Salud y Biblioteca Virtual de Salud utilizando los descriptores: Estado Nutricional; Seguridad Alimentaria; Salud Pública; Política Nutricional; Política Social. Resultados: Seleccionamos 17 publicaciones que cumplían los criterios de inclusión. El Programa proporcionó a las familias beneficiadas acceso a alimentos de calidad y suficientes. Por otro lado, aumentó el consumo de alimentos calóricos con bajo contenido nutricional, causando trastornos nutricionales. Conclusión: El Programa ha traído numerosos beneficios, pero se recomienda llevar a cabo acciones educativas dirigidas a una alimentación saludable y la búsqueda de inversiones en los sectores de la educación, la salud, la generación de trabajo y los ingresos y la implementación de políticas dirigidas a la desigualdad social

The daily routine of nurses in rural areas in the Family Health Strategy / El cotidiano de enfermeros en áreas rurales en la Estrategia Salud de la Familia / O cotidiano de enfermeiros em áreas rurais na estratégia saúde da família

ABSTRACT Objective: to analyze the daily work of rural Family Health Strategy (FHS) nurses. Method: a qualitative, descriptive and exploratory research. The data were collected with eleven rural nurses of the city of Campina Grande, Paraíba State, through semi-structured interviews, between January and March of 2017, using Content Analysis. Results: rural nurses have a strong relationship with the population. However, they reveal a daily work with various organizational barriers that range from the team displacement to the workplace to the operationalization of health actions, which are mediated by the characteristics of rurality. Some of these barriers can be remedied by a more proactive action from the management. Final considerations: conditioned by the characteristics of rurality, the differentiated dynamics work reveal weaknesses in the quality of nursing care and lower effectiveness of the FHS.

RESUMEN Objetivo: analizar el cotidiano de trabajo de enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) que actúan en áreas rurales. Método: investigación cualitativa, descriptiva-exploratoria. Los datos fueron recolectados con once enfermeros del área rural del municipio de Campina Grande-PB, a través de entrevistas semiestructuradas, entre enero y marzo de 2017, con análisis a partir del Análisis de Contenido. Resultados: los enfermeros de las áreas rurales tienen relación de vínculo intensa con la población. Sin embargo, revelan un cotidiano de trabajo con varias barreras organizacionales que van desde el desplazamiento del equipo al lugar de trabajo a la operacionalización de las acciones de salud, siendo estas mediadas por las características de la ruralidad. Algunas de esas barreras pueden ser sanadas por la acción más propositiva de la gestión. Consideraciones finales: la dinámica de trabajo diferenciada, condicionada por las características propias de la ruralidad, revelan fragilidades en la calidad de la asistencia de enfermería y menor efectividad de la ESF.

RESUMO Objetivo: analisar o cotidiano de trabalho de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (ESF) que atuam em áreas rurais. Método: pesquisa qualitativa, descritiva-exploratória. Os dados foram coletados com onze enfermeiros da área rural do município de Campina Grande-PB, por meio de entrevistas semiestruturadas, entre janeiro e março de 2017, com análise a partir da técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: os enfermeiros das áreas rurais têm relação de vínculo intensa com a população, no entanto, revelam um cotidiano de trabalho com várias barreiras organizacionais que vão desde o deslocamento da equipe ao local de trabalho à operacionalização das ações de saúde, sendo essas mediadas pelas características da ruralidade. Algumas dessas barreiras podem ser sanadas pela ação mais propositiva da gestão. Considerações finais: a dinâmica de trabalho diferenciada, condicionada pelas características próprias da ruralidade, revelam fragilidades na qualidade da assistência de enfermagem e menor efetividade da ESF.

Indigenous health and nursing in Roraima in the 1970s / Salud de los indígenas y enfermería en Roraima en la década de 1970 / Saúde indígena e enfermagem em Roraima na década de 1970

ABSTRACT Objective: To analyze the strategies undertaken by the government to address the health problem in Boa Vista/Roraima. Method: A study using the microhistory approach, with documentary sources from journalistic material of the 1970s through the triangulation technique: texts, images and context, with analysis from the perspective of the Social World Theory. Results: It was evidenced that the strategies undertaken by the government occurred in favor of the exploration of isolated areas in Roraima that demanded settlement processes, construction of villages and a highway to enable the interconnection of the state with other regions of Brazil, with a smoke screen symbolic effect produced by nurses on indigenous health. Conclusion: There was governmental manipulation, when the symbolic power was unveiled, making it possible to see and believe that nursing needs to guide political issues rather than being ruled.

RESUMEN Objetivo: Analizar las estrategias emprendidas por el gobierno para sanar el problema de la salud en Boa Vista / Roraima. Método: En el estudio de la micro-historia, con fuentes documentales oriundas de materia periodística de la década de 1970, cuando fueron articulados, por medio de la técnica de triangulación, textos, imágenes y contexto, con análisis en la perspectiva de la Teoría del Mundo Social. Resultados: Se evidenció que las estrategias emprendidas oriundas del gobierno ocurrieron en pro de la exploración de áreas aisladas en Roraima que demandaron procesos de poblamiento, construcción de aldeas y de una carretera para viabilizar la interconexión del estado con otras regiones de Brasil, teniendo por cortina de humo el efecto simbólico producido por las enfermeras en la salud indígena. Conclusión: Hubo manipulación gubernamental, cuando el poder simbólico fue desvelado, haciendo ver y creer que la enfermería necesita pautar los asuntos políticos en vez de ser pautada.

RESUMO Objetivo: Analisar as estratégias empreendidas pelo governo para sanar o problema da saúde em Boa Vista/Roraima. Método: Estudo na abordagem da micro-história, com fontes documentais oriundas de matéria jornalística da década de 1970, quando foram articulados, por meio da técnica de triangulação, textos, imagens e contexto, com análise na perspectiva da Teoria do Mundo Social. Resultados: Foi evidenciado que as estratégias empreendidas oriundas do governo ocorreram em prol da exploração de áreas isoladas em Roraima que demandaram processos de povoamento, construção de vilarejos e de uma rodovia para viabilizar a interligação do estado com demais regiões do Brasil, tendo por cortina de fumaça o efeito simbólico produzido pelas enfermeiras na saúde indígena. Conclusão: Houve manipulação governamental, quando o poder simbólico foi desvelado, fazendo ver e crer que a enfermagem precisa pautar os assuntos políticos ao invés de ser pautada.

Computerization of primary health care in Brazil: the network of actors / Informatización de la atención primaria a la salud en Brasil: la red de actores / Informatização da atenção primária à saúde no Brasil: a rede de atores

ABSTRACT Objective: To analyze the network of human and non-human actors involved in the computerization of primary health care in the Brazilian federal government. Method: A qualitative study that used as a theoretical reference the actor-network theory and as a methodological reference the cartography of controversies. Data analysis was carried out using Gephi software, and through the extraction of reports, informed by the actor-network theory. Results: We found a network of 288 connections among 33 actors, composed mainly of nonhuman influencers of computerization. These actors are distributed throughout 3 inter-related communities, and manage the network by defining obligations, penalties, conflicts and intentionalities, thus influencing the success of the intended computerization. Final considerations: The network of actors at the federal level generates situations that, in many cases, hamper the successful implementation of a nationwide computerization strategy.

RESUMEN Objetivo: Analizar la red de actores humanos y no-humanos que están involucrados en la informatización de la atención primaria a la salud en la esfera federal del gobierno brasileño. Método: Estudio cualitativo que ha utilizado como referencial teórico la teoría actor-red y como referencial metodológico la cartografía de controversias. El análisis de los datos se dio por medio del programa Gephi y desde la técnica de extractos de relatos con punto de vista de la teoría actor-red. Resultados: Se ha constatado una red de 288 conexiones entre 33 actores, que está conformada mayoritariamente por no-humanos influyentes de la informatización. Los actores están distribuidos en 3 comunidades, que se relacionan entre sí, agenciando la red desde la definición de las obligatoriedades, las condenas, los conflictos y las intencionalidades, influyendo el éxito de la pretendida informatización. Consideraciones Finales: La red de actores en la esfera federal moviliza situaciones que, en muchos momentos, obstaculizan el éxito de la implantación de una estrategia de la informatización de abarcadura nacional.

RESUMO Objetivo: Analisar a rede de atores humanos e não-humanos envolvidos na informatização da atenção primária à saúde na esfera federal do governo brasileiro. Método: Estudo qualitativo que utilizou como referencial teórico a teoria ator-rede e como referencial metodológico a cartografia de controvérsias. A análise dos dados se deu por meio do software Gephi e a partir da técnica de extratos de relatos com ponto de vista da teoria ator-rede. Resultados: Constatou-se uma rede de 288 ligações entre 33 atores, composta majoritariamente por não-humanos influenciadores da informatização. Os atores estão distribuídos em 3 comunidades, que se relacionam entre si, agenciando a rede a partir da definição de obrigatoriedades, penalidades, conflitos e intencionalidades, influenciando o sucesso da pretendida informatização. Considerações finais: A rede de atores na esfera federal mobiliza situações que, em muitos momentos, obstaculizam o sucesso da implantação de uma estratégia de informatização de abrangência nacional.

Experiences in the Family Health Strategy: demands and vulnerabilities in the territory / Vivencias en la Estrategia de Salud Familiar: demandas y vulnerabilidades en la comunidad / Vivências na Estratégia Saúde da Família: demandas e vulnerabilidades no território

ABSTRACT Objective: To understand the daily demands of Family Health Strategy in clinical practice of the team and social vulnerabilities of community territory. Method: Research with qualitative approach, in a critical-reflexive perspective, held with two teams of the Family Health Strategy, in the city of Fortaleza, State of Ceará, Brazil. The participants were 22 users and 19 health professionals from the basic health network. Data from the interviews and observation were analyzed under the assumptions of critical hermeneutics. Results: We highlight the unveiling of sufferings and daily clashes, the influence of social determinants on health and psychosocial demands, limits and possibilities of everyday clinical practice. Conclusion: The clinic attention must recognize the perceptions and living conditions by listening and promoting health in the community.

RESUMEN Objetivo: Conocer las demandas diarias de la Estrategia de Salud Familiar en la práctica clínica del personal y las vulnerabilidades sociales en la comunidad. Método: Estudio cualitativo, bajo la perspectiva crítica y reflexiva, realizado con dos personales de la Estrategia de Salud Familiar en la municipalidad de Fortaleza, Brasil. Los participantes fueron 22 usuarios y 19 profesionales de salud en la red básica de salud. Tanto los datos de las entrevistas como los de la observación se los evaluaron bajo la hermenéutica crítica. Resultados: Fueron manifestados sufrimientos y enfrentamientos diarios, así como la influencia de los determinantes sociales en la salud y las demandas psicosociales, los límites y las posibilidades en la práctica clínica diaria. Conclusión: El cuidado clínico debe reconocer las percepciones y las condiciones de vida a través de la escucha y de acciones que promocionen la salud en la comunidad.

RESUMO Objetivo: Compreender as demandas cotidianas da Estratégia Saúde da Família na prática clínica da equipe e as vulnerabilidades sociais do território comunitário. Método: Pesquisa com abordagem qualitativa, numa perspectiva crítico-reflexiva, realizada com duas equipes da Estratégia Saúde da Família, no município de Fortaleza, Estado do Ceará, Brasil. Os participantes foram 22 usuários e 19 profissionais de saúde da rede básica de saúde. Os dados das entrevistas e observação foram analisados sob os pressupostos da hermenêutica crítica. Resultados: Evidenciam-se o desvelamento de sofrimentos e enfrentamentos cotidianos, a influência dos determinantes sociais na saúde e as demandas psicossociais, limites e possibilidades da prática clínica cotidiana. Conclusão: Considera-se que a atenção clínica deve reconhecer as percepções e condições de vida pela escuta e ações de promoção de saúde na comunidade.

Tuberculose: desigualdade de renda e interação da Estratégia Saúde da Família e Bolsa Família / Tuberculosis: income inequality and interaction of the Family Health Strategy and the Bolsa Família Program

Propôs-se verificar como a incidência e mortalidade por tuberculose (TB) se comportam em áreas cobertas pela Estratégia Saúde da Família e Bolsa Família, com ou sem desigualdade de renda. Estudo ecológico dos 26 Estados federados e o Distrito Federal do Brasil. Foram empregadas análises univariadas, multivariadas e análises espaciais. Na análise univariada, calculou-se a medida de posição (mediana) e a medida de dispersão (amplitude) das variáveis. Na análise multivariada, identificou-se sete grupos através da análise de agrupamento pelo método hierárquico. A construção dos mapas temáticos demonstrou uma distribuição heterogênea entre os grupos, devido às características particulares. O estudo evidenciou a realidade epidemiológica da TB no Brasil e seu comportamento em áreas cobertas pela Estratégia Saúde da Família e Programa Bolsa Família. Não observou diferenças no que se refere à incidência e mortalidade quando satisfatória cobertura desses programas, o que evidencia a relação da doença a outros determinantes.

This study aimed to verify tuberculosis (TB) incidence and mortality behavior in areas covered by the Family Health Strategy and Bolsa Família Program, with or with no income inequality. This is an ecological study of the 26 Brazilian federal states and the Federal District. We used univariate, multivariate and spatial analyzes. We calculated the univariate analysis, the measure of position (median) and the measure of dispersion (amplitude) of the variables. In the multivariate analysis, seven groups were identified through hierarchical grouping analysis. The thematic maps construction showed a heterogeneous distribution between the groups due to the specific characteristics. The study evidenced the epidemiological TB reality in Brazil and its behavior in areas covered by the Family Health Strategy and Bolsa Família Program. No differences were observed in incidence and mortality when coverage of these programs was satisfactory, which evidences the disease relation to other determinants.

Governmental surveillance system of healthcare-associated infection in Brazil / Sistemas gubernamentales de vigilancia de las infecciones relacionadas con la atención a la salud en brasil / Governmental surveillance system of healthcare-associated infection in Brazil


Objective: This study aimed to describe the structure of governmental surveillance systems for Healthcare Associated Infection (HAI) in the Brazilian Southeastern and Southern States. Method: A cross-sectional, descriptive and exploratory study, with data collection by means of two-phases: characterization of the healthcare structure and of the HAI surveillance system. Results: The governmental teams for prevention and control of HAI in each State ranged from one to six members, having at least one nurse. All States implemented their own surveillance system. The information systems were classified into chain (n=2), circle (n=4) or wheel (n=1). Conclusion: Were identified differences in the structure and information flow from governmental surveillance systems, possibly limiting a nationwide standardization. The present study points to the need for establishing minimum requirements in public policies, in order to guide the development of HAI surveillance systems.
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Objetivo: El presente estudio ha tenido como objetivo describir la estructura de los sistemas gubernamentales de vigilancia de las Infecciones Relacionadas con la Atención a la Salud (IRAS) en Sureste y Sur de Brasil. Método: Estudio transversal, descriptivo y exploratorio, con recolección de datos en dos fases: caracterización de las estructuras de asistencia a la salud y del sistema de vigilancia de las IRAS. Resultados: Los equipos gubernamentales para la prevención y el control de las IRAS en cada Estado variaron de uno a seis miembros, con al menos un enfermero. Todos los Estados implantaron su propio sistema de vigilancia. Los sistemas de información fueron clasificados en cadena (n = 2), círculo (n = 4) y rueda (n = 1). Conclusión: Se han identificado variaciones en la estructura y el flujo de información de los sistemas gubernamentales de vigilancia que pueden limitar su uniformización en ámbito nacional. Este estudio apunta la necesidad de establecer requisitos mínimos en políticas públicas para guiar el desarrollo de los sistemas de vigilancia de las IRAS.
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Objetivo:Este estudo objetivou descrever a estrutura dos sistemas governamentais de vigilância de Infecções relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) nos Estados do Sudeste e Sul do Brasil. Método: Estudo transversal, descritivo e exploratório, com coleta de dados por meio de duas fases: caracterização das estruturas de assistência à saúde e do sistema de vigilância de IRAS. Resultados: As equipes governamentais para a prevenção e controle de IRAS em cada Estado variou de um a seis membros, tendo pelo menos um enfermeiro. Todos os Estados implantaram um sistema de vigilância próprio. Os sistemas de informação foram classificados em cadeia (n=2), círculo (n=4) e roda (n=1). Conclusão: Foram identificadas variações na estrutura e fluxo de informação dos sistemas governamentais de vigilância, podendo limitar sua uniformização em âmbito nacional. O presente estudo aponta a necessidade de estabelecer requisitos mínimos em políticas públicas para orientar o desenvolvimento dos sistemas de vigilância de IRAS.
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Conocimiento de las madres beneficiarias del Programa Oportunidades sobre el manejo de un suplemento nutricional (Nutrisano®) / Knowledge of the beneficiary mothers of Program Oportunidades on managing a dietary supplement (Nutrisano®)

Resumen:

Introducción: en el marco del Programa Institucional Oportunidades, dirigido a potenciar las capacidades de las familias que viven en condiciones de pobreza para que puedan alcanzar una mejor calidad de vida por su propio esfuerzo e iniciativa, una medida de apoyo es la distribución de un suplemento nutricional destinado a los niños menores de cinco años.

Objetivo: describir el conocimiento de las madres beneficiarias del Programa Oportunidades sobre el manejo del suplemento Nutrisano®.

Metodología: se realizó un estudio transversal descriptivo de 40 madres de niños menores de cinco años que integraban el censo nominal del Programa Oportunidades y que recibían el suplemento Nutrisano® para sus hijos, quienes accedieron a una entrevista previo consentimiento informado. Se analizaron características de las madres y de los niños, perfil del consumo alimentario de las familias y de los niños, capacitación de las madres, nivel de conocimientos sobre los factores de riesgo, manejo del suplemento nutricional y nivel de conocimiento al respecto. Resultados: 82.5 % de las madres poseía un nivel adecuado de conocimiento acerca de los factores de riesgo y 87.5 % tuvo un nivel inadecuado de conocimiento en el manejo del suplemento nutricional.

Conclusiones: las madres con hijos menores de cinco años con algún grado de desnutrición afiliadas al Programa Oportunidades no tuvieron conocimiento adecuado sobre el manejo del suplemento nutricional y este solo quedó en nivel informativo.

Abstract:

Introduction: Within the framework of the Institutional Program Oportunidades, aimed at enhancing the abilities of families living in poverty to achieve a better quality of life by their own effort and initiative, a support measure is the distribution of a dietary supplement intended for children under five years of age.

Objective: To describe the knowledge of the beneficiary mothers of Program Oportunidades on managing dietary supplement Nutrisano®.

Methods: Cross-sectional, descriptive study in 40 mothers of children under five years of age that are part of the nominal census of Program Oportunidades, receiving dietary supplement and who agreed to the interview prior informed consent. Characteristics of mothers, child characteristics, food consumption profile of households, food consumption profile of children, training of mothers, level of knowledge about risk factors, management of dietary supplement and level of knowledge about it were analyzed.

Results: 82.5 % of mothers have an appropriate level of knowledge of the risk factors, 87.5 % had an inadequate level of knowledge of the management of dietary supplement. Conclusions: Mothers with children under 5 years of age with some degree of malnutrition embedded in the Program Oportunidades do not have adequate knowledge about management of dietary supplement.

Concepções de profissionais da estratégia saúde da família sobre saúde mental / Conceptos de profesionales sobre la Estratégia de Salud de la Familia con relación a la salud mental / Conceptions concerning mental health held by professionals working within the Family Health Strategy

A pesquisa objetivou analisar as concepções dos profissionais de uma equipe de Estratégia Saúde da Família (ESF) acerca do que entendem por saúde mental. Estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 16 profissionais de uma equipe de ESF do município de Guaiúba, CE. A coleta de dados ocorreu durante os meses de janeiro e fevereiro de 2011, por meio do grupo focal no qual os diálogos foram audiogravados e transcritos. Após, utilizou-se a análise de conteúdo, na qual emergiram as categorias: "Falando de saúde mental x Pensando em transtorno mental" e "Compreendendo a saúde mental de forma ampliada". Constatou-se que alguns profissionais revelam ter concepções restritas, centradas no transtorno mental, e outros entendem saúde mental de forma mais ampliada, reconhecendo a dinamicidade do processo saúde-doença mental, com a identificação de aspectos que influenciam na saúde mental das pessoas.

La investigación tuvo como objetivo analizar los conceptos de los profesionales de un equipo de Estrategia de Salud de la Familia (ESF) sobre lo que ellos entienden por salud mental. Se trató de un estudio de carácter descriptivo-investigador con abordaje cualitativo, realizado con 16 profesionales de un equipo de ESF de la ciudad de Guaiúba, estado de Ceará. La recolección de datos se llevó a cabo durante los meses de enero y febrero de 2011, por medio de grupo focal en el cual los diálogos fueron grabados y transcritos. Se utilizó el análisis de contenido del cual emergieron las categorías: "Hablando de salud mental versus Pensando en trastorno mental" y "Comprendiendo la salud mental de forma amplia". Se constató que algunos profesionales tienen conceptos restrictos, centrados en el trastorno mental, y otros entienden la salud mental de forma más amplia, reconociendo la dinámica del proceso salud- enfermedad mental.

The aim of this study was to analyze what professionals from a team within the Family Health Strategy (FHS) understand mental health to be. This descriptive and exploratory study with a qualitative approach was conducted with 16 professionals from a FHS team in the city of Guaiúba, CE, Brazil. Data were collected during January and February 2011 through focal groups in which the dialogues were recorded and later transcribed for analysis. The following categories emerged from content analysis: "Talking about mental health vs. Thinking about mental disorder" and "Understanding mental health more broadly". Some professionals revealed restricted, mental disorder-centered conceptions, while others understood mental health more broadly, recognizing the dynamics of the health-disease continuum and identifying aspects that influence one's mental health.

Construindo o fazer gerontológico pelas enfermeiras das Unidades de Estratégia Saúde da Família / Building the gerontological performance of nurses in Family Health Programs / Construcción del quehacer gerontológico por las enfermeras de las unidades de estrategia salud de la familia

Este artigo teve como objetivo descrever como as enfermeiras percebem a construção de seu fazer gerontológico no âmbito da Estratégia Saúde da Família em um distrito de Belém-PA. Os dados foram coletados entre ago/2009 a fev/2010, por meio de entrevista com catorze enfermeiras, e tratados pelo método de análise de conteúdo, gerando temas (entre eles a matéria do presente artigo - construindo o fazer gerontológico) e subtemas: consulta de enfermagem, visita domiciliar, atenção à família, parcerias para ações integradas e atuação em ações consolidadas. Do resultado infere-se que as vivências do fazer gerontológico das enfermeiras em seu cotidiano de trabalho são dificultadas principalmente pela insegurança no trabalho devido à violência urbana, pela deficitária estrutura funcional dos serviços e falta de capacitação específica em gerontogeriatria. Contudo, elas vêm construindo um fazer gerontológico peculiar, criando estratégias de ações integradas, possíveis em cada situação que se apresenta no processo do trabalho, com base em conhecimentos gerais de enfermagem que advêm de formação geral.

The goal of this article is to analyze the development of gerontological nurses working in the Family Health Program in a municipal district in Belém, PA. Data have been collected through interviews with 14 nurses between 08/2009 and 02/2010 and have been analyzed using the content analysis method to generate topics. One such topic is the theme of this article: building gerontological work, and the sub-topics are the following: nursing consultation, home visits, family care, and seeking partnerships for integrated actions. According to the results, it may be inferred from nurses performing gerontological tasks that work is hampered primarily by urban violence, the inefficient functional structure of services and poor specific geriatric training. However, nurses have built a special "making of gerontology" by creating strategies of integrated actions according to each new situation that has been presented.

Se objetivó describir la percepción de las enfermeras sobre la construcción de su quehacer gerontológico en el ámbito de la Estrategia Salud de la Familia, en distrito de Belém-PA. Datos recolectados entre 08/2009 y 02/2010 mediante entrevista con 14 enfermeras, tratados según análisis de contenido, generando temas como la materia del presente artículo: construyendo el quehacer gerontológico y los subtemas: consulta de enfermería, visita domiciliaria, atención familiar, alianzas para acciones integradas y actuación en acciones consolidadas. Del resultado, se infiere que las experiencias del quehacer gerontológico de las enfermeras en su cotidiano son dificultadas por la inseguridad laboral debida a la violencia urbana, por la deficitaria estructura funcional de servicios y falta de capacitación específica en gerontogeriatría. No obstante, ellas vienen construyendo un quehacer gerontológico peculiar, creando estrategias de acciones integradas, posibles ante situaciones enfrentadas en el proceso laboral, basadas en conocimientos generales de enfermería adquiridos durante su formación general.

Conhecimento do adolescente sobre vacina no ambiente da Estratégia Saúde da Família / Adolescent's knowledge about vaccines in the Family Health Strategy environment / Conocimiento del adolecente acerca de vacuna en el ambiente de la Estrategia Salud de la Familia

Trata-se de estudo que objetivou levantar o conhecimento dos adolescentes, residentes numa área de atuação da Estratégia Saúde da Família, quanto ao calendário de vacinação e proteção conferida. A sua natureza é quantitativa, seccional e foi desenvolvido por meio de inquérito domiciliar, no período de março a abril de 2008. Os dados foram digitados e processados com a utilização do software Epi-Info. Observou-se que os adolescentes deste estudo possuem deficiência de conhecimento acerca das vacinas recomendadas no calendário do Ministério da Saúde. Considerando que o estudo foi realizado em ambiente da Estratégia Saúde da Família, e sendo a vacinação uma ação prioritária, esperava-se encontrar uma população esclarecida sobre o calendário de vacinação.

The study aimed to identify the knowledge of adolescents, residents in an area where the Family Health Strategy is present, about the vaccination calendar and acquired protection. The nature of this inquiry was quantitative, sectional and it was developed through home inquiry, from 2008 March to April. The data had been typed and processed by using the Epi-Info software. It was noted that the adolescents in this study were unaware of the recommended vaccines present in the Ministry of Health calendar. Considering that the study was carried out in Family Health Strategy environment and being the vaccine a priority action, it was expected to find a population more aware on the vaccination calendar.

El estudio objetivó levantar el conocimiento de los adolecentes, ubicados en la zona de actuación de la Estrategia Salud de la Familia, sobre el calendario de vacunación y protección conferida. Su naturaleza es cuantitativa, seccional, y se ha desarrollado por medio de encuesta en los hogares, de marzo a abril de 2008. Los datos fueron introducidos y procesados con la utilización del software Epi-Info. Se observó que los adolecentes de este estudio poseen conocimiento insuficiente a respecto de las vacunas recomendadas en el calendario del Ministerio de la Salud. Considerando que el estudio se realizó en el ambiente de actuación de la Estrategia Salud de la Familia, y que la vacunación es una acción prioritaria, era esperado que la población estuviera más informada acerca del calendario de vacunación.

Programas governamentais sobre controle do câncer de mama em mulheres: atualidades / Government programs about breast cancer control in women: update / Programas de gobierno sobre el control del cáncer de seno en mujeres: notícias

Objetivo: identificar as principais características dos programas governamentais de atenção à saúde da mulher para o controle do câncer de mama. Metodologia: revisão documental em folders e sites de órgãos públicos e ONGs, de março de 2010 a junho de 2011. Os materiais encontrados foram pré-analisados; descritos analiticamente; e interpretados à luz do referencial. Resultados: da análise emergiram; em nível Federal, o Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero e de Mama - Viva Mulher; em nível Estadual do Paraná, o Programa de Prevenção e Controle do Câncer Ginecológico; e em nível Municipal de Curitiba, o Programa Mulher Curitibana. Conclusão: os programas visam à detecção precoce, sendo o enfermeiro e o médico os profissionais destacados. Houve aumento no número de diagnósticos,sugerindo maior oferta; e com os avanços científicos na área, percebe-se que os programas mais atuais aperfeiçoaram estratégias para o controle do câncer de mama.(AU)

Objective: to identify key characteristics of governmental programs for attention to women's health for breast cancer control. Methodology: document review in folders and websites of governmental agencies and NGOs, from March 2010 to June 2011. Found materials were pre-analyzed, analytically described, and interpreted according to theoretical references. Results: from analysis, there were at Federal level, the National Program for Cervical and Breast Cancer Control, named "Viva Mulher"; in Paraná State, the Program for Prevention and Control of Gynecological Cancer; and at municipality of Curitiba, the Women of Curitiba Program. Conclusion: those programs aimed at cancer early detection, highlighting the nurse practitioners and physician services. The number of diagnoses increased, suggesting greater supply. With scientific advances in this area, it is clear that most current programs improved strategies for breast cancer control. (AU)

Objetivo: identificar las principales características de los programas gubernamentales de atención a la salud da mujer para el control del cáncer de seno. Metodología: revisión de documentos en folletos y sitios del gobierno y organizaciones no gubernamentales, de marzo del 2010 a juño del 2011. Los materiales encontrados fueron pre-analizados; descriptos analíticamente y interpretados a la luz de la referencia. Resultados: del análisis surgió, a nivel Federal, el Programa Nacional de Control del Cáncer de Cuello de Útero y de Seno - Viva Mujer, a nivel del Estado de Paraná, el Programa de Prevención y Control del Cáncer Ginecológico y, a nivel de la Ciudad de Curitiba, el Programa Mujer Curitibana. Conclusión: los programas están dirigidos a la detección temprana, y los profesionales en relieve son enfermeras y médico. Se puede observar el incremento en el número de diagnósticos, sugiriendo mayor disponibilidad; y con los avances científicos en el área, se puede observar que los programas más actuales han mejorado estrategias para el control de cáncer de seno. (AU)

Avaliação das ações em saúde mental na estratégia de saúde da família: necessidades e potencialidades / Evaluación de las acciones en salud mental en la estrategia de salud de la familia: necesidades y potencialidades / Evaluation of actions in mental health at the family health strategy: needs and potentialities

O artigo tem como objetivo apontar necessidades e potencialidades das ações em saúde mental na Estratégia Saúde da Família, avaliadas por atores sociais engajados a um Conselho Local de Saúde. Os métodos utilizados foram Avaliação de Quarta Geração e Método Comparativo Constante. Foram realizadas observações e entrevistas com oito participantes. As informações que emergiram do estudo convergiram no núcleo temático avaliação participativa das ações em saúde mental, salientando necessidades e potencialidades. As ações de saúde mental têm como necessidades o acolhimento orientador-sensível, o benefício da Previdência Social e o Programa Bolsa Família e como potencialidades, o apoio matricial e o controle social. A avaliação das ações em saúde mental fortalece a cidadania e a participação nos espaços decisórios, reconhecendo os usuários-atores e as redes de solidariedade no território.

Este artículo pretende mostrar necesidades y potencialidades de las acciones de salud mental en la Estrategia de Salud de la Familia, evaluadas con los actores sociales comprometidos en un Consejo Local de Salud. Los métodos fueran Evaluación de Cuarta Generación y método comparativo constante con observaciones y entrevistas con ocho participantes. La información que surgió del estudio de convergencia en el núcleo temático de evaluación participativa de las acciones en salud mental, haciendo hincapié en las necesidades y posibilidades. Las acciones de salud mental como el anfitrión asesor sensible, el beneficio del Seguro Social y la Familia Programa de Subsidios y como potencialidades el soport matricial y el control social. La evaluación de las intervenciones de salud mental fortalece la ciudadanía y la participación en espacios de decisión, reconociendo que el usuario-agentes y las redes de solidaridad en el territorio.

This article aims to show the needs and potentialities of mental health actions in the Family Health Strategy progran, as evaluated by social actors members of Local Health Board. The methods used were Fourth Generation Evaluation and Constant Comparative Method. Observations and interviews were undertaken with eight participants. The information that emerged from the study converged on the core thematic "participatory appraisal of actions in mental health", emphasizing needs and potentialities. Mental health actions have as needs guiding-sensitive welcome, Social Security benefits and the Family Grant Program (Bolsa Família), and, as potentialities, matrix support and social control. The evaluation of mental health interventions strengthens citizenship and participation in decision-making spaces, acknowledging user-agents and the solidarity networks in the territory.

Programa Sigamos Aprendiendo en el Hospital en el INCICH / \"Keep on learning\" program at a Hospital in the \"Ignacio Chávez\" National Institute of Cardiology (ICHNIC)", "_i": "

El Programa Sigamos Aprendiendo en el Hospital fue implementadoen el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Cháveza finales del año 2005, ha representado un medio para ofreceractividades de tipo educativo en la vertiente formal, no formal yrecreativa en el paciente ambulatorio en edad pediátrica y adulta,así como también a familiares y trabajadores; los beneficioscon este programa son disminuir los procesos de angustia, estrésy depresión generados por el entorno hospitalario y favoreceruna mejor adaptación. Esta iniciativa institucional es unaoportunidad para los pacientes, familiares y trabajadores, queviven con rezago y deserción escolar para que puedan continuary concluir su educación básica.

The program Following Learning at the Hospital was createdby National Institute Cardiology Ignacio Chavez at the end ofyear 2005. This program is bases on idea that include academic,professional, and social life, but also in vital higher-order skills(abilities). This program offer non formal way recreatives activitiesto the patient at the old ages and pediatric patients, as wellas to relatives and workers; the benefits with the program arelow process in order to avoid stress, depression wich generatedby the environment at hospitalization and to favor one better adaptation.This institutional initiative is an opportunity for thepatients, relatives and workers, who live with a leave behindand scholastic desertion so that they can continue and concludehis basic education.

Características sócio-demográficas do atendimento ao idoso após alta hospitalar na Estratégia da Saúde de Família / Social demographic characteristics and the elderly care after hospital discharge in the Family Health System / Características sociodemográfica y de la atención al anciano después de la alta hospitalaria en la Estrategia de la Salud de Familia

Este estudo teve por objetivo verificar o perfil sócio-demográfico dos idosos e a assistência que recebem após a alta hospitalar da equipe da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Trata-se de um estudo descritivo, e a coleta de dados foi realizada com 67 idosos que receberam alta nos meses de outubro, novembro e dezembro de 2007, residentes na área de abrangência da ESF do município de Marília (SP). Para apresentação dos dados, utilizou-se a estatística descritiva simples. A maioria dos idosos é do sexo feminino, e foi internada por encaminhamento do Pronto Socorro e, ao apresentar complicação, procurou o hospital. Mais de dois terços deles afirmaram ter recebido visita de profissionais da equipe da ESF, principalmente do Agente Comunitário de Saúde (ACS), mas sugeriram um acompanhamento mais frequente da equipe. Depreende-se que é preciso avançar na construção de um novo modelo de atenção ao idoso, após alta hospitalar.

The objective of this study was o verify the sociodemographic profile of the elderly and the health care service they receive from the Family Health Strategy (FHS) after their discharge. This is a descriptive study, and data collection was performed with 67 aged individuals who were discharged in October, November and December, 2007, and lived in the area covered by the FHS of Marília (São Paulo state). Simple descriptive analysis was used for the presentation of data. The majority of the elderly are female, and their hospitalization occurred as a referral of the Emergency Room due to complication. More than two thirds report they were visited by FHS team professionals, mainly the Community Health Agent (CHA), but they suggested the team should follow up closer. In conclusion, it is necessary to develop a new health care model for the elderly after hospital discharge.

En este estudio se propone verificar el perfil socio-demográfico de los ancianos y la atención que reciben luego del alta hospitalaria por parte del equipo de Estrategia de Salud de la Familia (ESF). Se trata de un estudio descriptivo, la recolección de datos fue realizada a partir de 67 ancianos residentes en el área de influencia de la ESF del municipio de Marília que habían recibido alta en los meses de octubre, noviembre y diciembre de 2007. Para el tratamiento de los datos, se utilizó la estadística descriptiva simple. La mayoría de los ancianos es de sexo femenino y, al experimentar complicaciones, se presentó en el hospital. Más de dos tercios de ellos afirmaron haber recibido visita de profesionales del equipo de ESF, en particular del Agente Comunitario de Salud (ACS), y sugirieron un seguimiento más frecuente del equipo. Se desprende que es preciso avanzar en la construcción de un nuevo modelo de atención.

Aposentados com diabetes tipo 2 na Saúde da Família em Ribeirão Preto, São Paulo - Brasil / Jubilados con diabetes tipo 2 en la salud de la familia en Ribeirão Preto, São Paulo - Brasil / Pensioners with type 2 diabetes in the family health program in Ribeirão Preto, São Paulo - Brazil

O estudo objetivou caracterizar idosos aposentados com Diabetes tipo 2, usuários de um serviço de atenção primária, e contou com 43 sujeitos que atenderam a critérios de inclusão. Os dados foram obtidos em fontes primárias e secundárias, e analisados no programa SPSS 15.0. A média de idade foi 75,3 anos. Houve pouca participação em grupos comunitários e na prática de atividade física. Dezessete idosos utilizam a atenção primária. Doze homens aposentaram-se por tempo de serviço, e 12 mulheres recebem pensão. Níveis pressóricos apresentaram média de 130x80 mmHg e a Glicemia, média de 141 mg/dl. Orientações sobre dieta foram realizadas na sua maioria pelos médicos. São necessários novos estudos para avaliar os motivos que levam a baixa adesão a grupos e prática de atividade física. Sugere-se participação efetiva da equipe no controle do Diabetes e no incentivo à participação da família nos cuidados, visto que essa doença demanda gerenciamento de longo prazo.

The objective of the present study was to characterize aged pensioners with type 2 diabetes, users of a primary health care service. Participants were 43 individuals selected according to the inclusion criteria. Data was obtained from primary and secondary sources, and analyzed using the SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) software. The average age was 75.3 years. There was little participation in community groups and in physical activities. Seventeen aged individuals used the primary healthcare service. Twelve men were retired and twelve women received pension. The average arterial blood pressure was 130x80 mmHg and the average glucose level was 141 mg/dl. Diet orientations were given mostly by physicians. Further studies are necessary to analyze the cause of the little adherence to the groups and to physical activity. Health teams should have an effective participation in diabetes control and should encourage the family to participate in the care process, as this diseases requires long term management.

El estudio tuvo como objetivo caracterizar ancianos jubilados afectados por diabetes tipo 2, usuarios de un servicio de atención primaria. Contó con 43 sujetos que cumplieron con los criterios de inclusión. Los datos fueron obtenidos en fuentes primarias y secundarias, y analizados en el Programa Estadístico SPSS 15.0. La media de edad fue de 75,3 años. Se verificó escasa participación de los sujetos en grupos comunitarios y en la práctica de actividad física. Diecisiete ancianos utilizan la atención primaria. Doce hombres se jubilaron por tiempo de servicio y 12 mujeres reciben pensión. Los niveles de presión arterial se ubicaron en un promedio de 130 x 80 mmHg y la glucemia media fue de 141 mg/dl. Orientaciones sobre dieta fueron realizadas en su mayoría por los médicos. Se necesita de nuevos estudios para evaluar los motivos que originan la baja adhesión a grupos y a la práctica de actividad física. Se sugiere participación del equipo de salud en el control de la diabetes y en la motivación para la participación de la familia en el cuidado del anciano, entendiéndose que esta enfermedad demanda tratamiento de largo plazo.