Hospital sustainability indicators and reduction of socio-environmental impacts: a scoping review / Indicadores de sostenibilidad hospitalaria y reducción de impactos socioambientales: una scoping review / Indicadores de sustentabilidade hospitalar e redução de impactos socioambientais: uma revisão de escopo

ABSTRACT Objective: To synthesize knowledge about hospital sustainability indicators and evidence of reduced socio-environmental impact. Method: Literature scoping review using Pubmed, Science Direct, Scielo and Lilacs databases. Studies in a time frame of 10 years, addressing hospital sustainability indicators and evidence of reduced socio-environmental impact published in any language were included. Results: A total of 28 articles were included, most were applied research, published in 2012, in English. Studies showed ways to save water and energy, as well as ways to monitor and mitigate the impact of activities related to effluents, waste and emissions. All studies had nursing work directly or indirectly involved in hospital sustainability. Conclusion: The possibilities of generating less impact on the environment and increasing the economy/efficiency of a hospital are countless. The particularities of each hospital must be taken into account and workers, especially nurses, should be involved.

RESUMEN Objetivo: Sintetizar conocimientos sobre indicadores de sostenibilidad hospitalaria y evidencias de reducción del impacto socioambiental. Método: Revisión de literatura, scoping review, utilizando las bases de datos Pubmed, Science Direct, Scielo y Lilacs. Se incluyeron estudios con un horizonte temporal de 10 años, publicados en cualquier idioma, que abordaran indicadores de sostenibilidad hospitalaria y evidencias de reducción del impacto socioambiental. Resultados: Se incluyeron un total de 28 artículos, la mayoría de investigación aplicada, publicados en 2012, en inglés. Los estudios mostraron formas de ahorrar agua y energía, así como formas de monitorear y mitigar el impacto de las actividades relacionadas con efluentes, desechos y emisiones. Todos los estudios tenían trabajo de enfermería involucrado directa o indirectamente en la sostenibilidad del hospital. Conclusión: Las posibilidades de generar un menor impacto en el medio ambiente y aumentar la economía/eficiencia de un hospital son innumerables. Hay que tener en cuenta las particularidades de cada hospital y se debe involucrar a los trabajadores, especialmente a los enfermeros.

RESUMO Objetivo: Sintetizar o conhecimento acerca dos indicadores de sustentabilidade hospitalar e evidências de redução do impacto socioambiental. Método: Revisão de literatura, do tipo scoping review, utilizando as bases de dados Pubmed, Science Direct, Scielo e Lilacs. Foram incluídos estudos com recorte temporal de 10 anos, publicados em qualquer idioma, que abordassem indicadores de sustentabilidade hospitalar e evidências de redução do impacto socioambiental. Resultados: Um total de 28 artigos foram incluídos, a maioria teve como tipo de estudo a pesquisa aplicada, publicados em 2012, no idioma inglês. Os estudos demonstraram maneiras de economizar água e energia, bem como, formas de monitorar e mitigar o impacto de atividades relacionadas a efluentes, resíduos e emissões. Todos os estudos tinham o trabalho da enfermagem envolvido de forma direta ou indireta na sustentabilidade hospitalar. Conclusão: As possibilidades de gerar menos impacto ao meio ambiente e aumentar a economia/eficiência de um hospital são inúmeras. Há de se levar em consideração as particularidades de cada hospital e envolver os trabalhadores, em especial a enfermagem.

Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde na rotina dos enfermeiros da atenção básica à saúde / Gestión de residuos de servicios de salud en la rutina de enfermeros de atención básica de salud / Management of waste from health services in the routine of primary health care nurses

RESUMO Objetivo: avaliar a geração e o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde (RSS) nos serviços inseridos na atenção básica à saúde. Método: estudo descritivo e de abordagem quantitativa. Esta pesquisa foi realizada com os responsáveis pelo gerenciamento de RSS de 27 estabelecimentos de saúde. Os dados foram coletados por meio de questionários autorrespondidos e pesagem dos RSS e foram analisados por meio da estatística descritiva. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Carlos - UFSCar. Resultados: os 27 estabelecimentos de saúde geraram 719,665 kg de RSS, sendo 300,140 kg de RSS gerados pelas Equipes de Saúde da Família (EqSF) e 419,525 kg de RSS oriundos das Unidades Básicas de Saúde (UBS). Destaca-se que 66,6% (14) dos participantes de EqSF não souberam descrever como era realizada a segregação dos resíduos químicos; e 50,0% (6) dos respondentes de UBS não souberam informar o tipo de disposição final oferecida aos RSS. Conclusão: a elevada geração de RSS e as lacunas apresentadas no gerenciamento podem ser minimizadas por meio da implementação de medidas que visem à capacitação dos responsáveis pelo manejo e trabalhadores dos serviços de saúde, além da implantação da coleta seletiva a fim de contribuir para um desenvolvimento sustentável.

RESUMEN Objetivo: evaluar la generación y gestión de residuos de servicios de salud (RSS) en servicios incluidos en la atención primaria de salud. Método: estudio descriptivo con enfoque cuantitativo. Esta encuesta se realizó con los responsables de la gestión del RSS de 27 establecimientos de salud. Los datos fueron recolectados a través de cuestionarios auto respondidos y pesaje RSS y fueron analizados usando estadística descriptiva. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de Universidade Federal de São Carlos - UFSCar. Resultados: los 27 establecimientos de salud generaron 719.665 kg de RSS, con 300.140 kg de RSS generados por los Equipos de Salud de la Familia (EqSF) y 419.525 kg de RSS de las Unidades Básicas de Salud (UBS). Cabe señalar que el 66,6% (14) de los participantes de EqSF no pudieron describir cómo se realizó la segregación de desechos químicos; y el 50,0% (6) de los encuestados de UBS no pudieron informar el tipo de disposición final ofrecida al RSS. Conclusión: la alta generación de RSS y las brechas en la gestión se pueden minimizar mediante la implementación de medidas dirigidas a capacitar a los responsables de la gerencia y trabajadores de los servicios de salud, además de la implementación de la recolección selectiva con el fin de contribuir al desarrollo sustentable.

ABSTRACT Objective: to assess the generation and management of waste from health services (WHS) in the services included in Primary Health Care. Method: a descriptive study with a quantitative approach. This research was conducted with the people in charge of managing WHS from 27 health care facilities. The data were collected by means of self-administered questionnaires, as well as the WHS weigh, and were analyzed through descriptive statistics. The research was approved by UFSCar's Research Ethics Committee. Results: the 27 health care facilities generated 719.665 kg of WHS, with 300.140 kg generated by the Family Health teams (FHts) and 419.525 kg by the Basic Health Units (BHUs). It is noteworthy that 66.6% (14) of the FHt participants were unable to describe how the chemical waste was segregated; and that 50.0% (6) of the BHU respondents were unable to report the type of final disposal for the WHS. Conclusion: the high generation of WHS and the gaps presented in management can be minimized through the implementation of measures aimed at training those responsible for the management and the health care workers, in addition to the implementation of selective collection in order to contribute to sustainable development.

Fatores psicossociais associados ao desempenho das capitais brasileiras na adesão ao isolamento social / Psychosocial factors associated with the performance of Brazilian capitals in adhering to social isolating

Considerando as cidades e o bem-estar das pessoas e partindo do pressuposto que a maior presença do estado em relação à infraestrutura e governança influenciou positivamente a adesão da população às medidas de isolamento social durante o período da pandemia da COVID-19, neste estudo buscou-se observar fatores psicossociais que possam ser associados a tal adesão. Para isto foram elencados dados e indicadores, sob a ótica das cidades inteligentes, acerca da governança, da infraestrutura e das condições de bem-estar nas capitais brasileiras e comparou-se o panorama encontrado com o desempenho no Índice de Permanência Domiciliar (IPD). Trata-se de um estudo descritivo documental, cujos dados e indicadores foram selecionados através de um arcabouço documental sobre avaliação e acompanhamento das cidades inteligentes, com intuito de criar um cenário comparativo entre as 27 capitais brasileiras. Os resultados analisaram quesitos acerca da saúde, cultura, educação, direitos humanos, trabalho, IDHM e o desempenho no isolamento social, divididos entre a estrutura oferecida pelo estado, as prerrogativas de bem estar associadas ao estado e o desempenho das capitais em relação às medidas de isolamento social e possíveis fatores associados. Encontrou-se claro recorte de desempenho nos quesitos estudados entre as capitais da região Centro-Sul e o Norte e Nordeste do país e notável permanecimento domiciliar dentre as capitais nordestinas nos períodos observados. Sugere-se que as condições de infraestrutura e de governança das regiões e capitais podem influenciar na adesão às medidas de isolamento social e que fatores específicos locais podem e devem ter exercido influência na adesão da população as proposições em saúde, reafirmando a necessidade do planejamento nacional com aplicações adaptadas as necessidades e vulnerabilidades locais, para assim alcançar maior condição e adesão as medidas outorgadas pelo estado. Por fim, futuros estudos ou programas que objetivem o bem-estar nas cidades, podem e devem relacionar a infraestrutura, a governança e ambiência das cidades aos aspectos psicossociais relevantes ao comportamento dos indivíduos e dos grupos para maior efetividade das medidas em termos de adesão e proteção da comunidade

Considering cities and people's well-being and assuming that a greater presence of the state in relation to infrastructure and governance positively influenced the population's adherence to social isolation measures during the period of the COVID-19 pandemic, this study sought to observe psychosocial factors that may be associated with such adherence. For this, data and indicators were listed, from the point of view of smart cities, about governance, infrastructure and well-being conditions in Brazilian capitals and the panorama found was compared with the performance in the Índice de Permanência Domiciliar (IPD). This is a descriptive documentary study, whose data and indicators were selected through a documentary framework on the evaluation and monitoring of smart cities, in order to create a comparative scenario between the 27 Brazilian capitals. The results analyzed questions about health, culture, education, human rights, work, IDHM and performance in social isolation, divided between the structure offered by the state, the well-being prerogatives associated with the state and the performance of capitals in relation to measures of social isolation and possible associated factors. A clear cut of performance was found in the questions studied between the capitals of the Center-South region and the North and Northeast of the country and a notable permanence in the home among the Northeastern capitals in the periods observed. It is suggested that the infrastructure and governance conditions of the regions and capitals can influence adherence to social isolation measures and that specific local factors can and should have influenced the population's adherence to health propositions, reaffirming the need for national planning with applications adapted to local needs and vulnerabilities, in order to achieve greater condition and adherence to the measures ordered by the state. Finally, future studies or programs that aim at well-being in cities can and should relate the infrastructure, governance and ambience of cities to the psychosocial aspects relevant to the behavior of individuals and groups for greater effectiveness of measures in terms of adherence and community protection

O papel da enfermagem para a promoção da sustentabilidade em populações vulneráveis / The role of nursing for sustainability promotion in vulnerable populations / El papel de la enfermería para la promoción de la sostenibilidad en poblaciones vulnerables

Objetivo: Discutir o papel da enfermagem na promoção da sustentabilidade em comunidades vulneráveis. Método: Estudo reflexivo fundamentado na Teoria do Cuidado Transcultural, competências do enfermeiro e no conceito de sustentabilidade associado ao desenvolvimento de populações vulneráveis, especificamente, em comunidades quilombolas. Resultados: Enfermeiros devem estar sensíveis às diferenças culturais, inserindo-as no planejamento do cuidar, pois a interação e assimilação das ações propostas, estão relacionadas aos valores culturais dos indivíduos. Práticas de saúde desenvolvidas pela enfermagem, na perspectiva da promoção da saúde devem considerar o empoderamento das populações vulneráveis, através de ações sustentáveis, possibilitando melhorias socioeconômicas, refletindo no bem-estar ambiental e na saúde. Considerações finais: A enfermagem deve realizar o cuidado ético, considerando as particularidades culturais, proporcionando promoção da saúde através de práticas sustentáveis. (AU)

Objective: Vulnerable populations like the remaining Quilombola community need health care tailored to their demands and needs. The purpose of this study is to discuss the role of nursing in promoting sustainability in vulnerable communities. Methods: Reflective study based on the Theory of Culture Care, nursing competencies, and on the concept of sustainability. Results: Nurses must be sensitive to cultural differences inserting themselves in care planning strategies as nursing actions must consider the cultural values of individuals. Health practices developed by nurses, in the perspective of health promotion, must consider the empowerment of vulnerable populations through sustainable actions, enabling socioeconomic improvements and reflecting on environmental well-being and health. Conclusion: Nurses must perform ethical care considering cultural particularities and promoting health through sustainable practices. This reflection article presents possibilities of action in the broader view of health to vulnerable communities providing support to health professionals. (AU)

Objetivo: Discutir el papel de la enfermería en la promoción de la sostenibilidad en comunidades vulnerables. Métodos: Estudio reflexivo basado en la Teoría del Cuidado Transcultural, las competencias enfermeras y el concepto de sustentabilidad asociado al desarrollo de poblaciones vulnerables, específicamente en comunidades quilombolas. Resultados: El enfermero debe ser sensible a las diferencias culturales, insertándolas en la planificación de los cuidados, ya que la interacción y asimilación de las acciones propuestas están relacionadas con los valores culturales de los individuos. Las prácticas de salud desarrolladas por la enfermería, en la perspectiva de la promoción de la salud, deben considerar el empoderamiento de las poblaciones vulnerables, a través de acciones sostenibles, posibilitando mejoras socioeconómicas, reflexionando sobre el bienestar y la salud ambiental. Conclusión: Enfermería debe realizar un cuidado ético, considerando las particularidades culturales, brindando promoción de la salud a través de prácticas sostenibles. (AU)

Entrelaces entre a saúde, sustentabilidade e meio ambiente / Interlaces among health, sustainability and environment / Entrelaces entre la salud, sustentabilidad y medio ambiente

Objetivo: Conhecer o que vem sendo descrito sobre a saúde, sustentabilidade e meio ambiente. Métodos: Revisão integrativa realizada de março a abril de 2019. Os termos: saúde, sustentabilidade e meio ambiente. Os filtros: ser editado nos últimos 5 anos; estar relacionado com a conservação de recursos naturais; estar disponibilizado na íntegra e ser artigo científico. Análise utilizada foi de conteúdo, orientada por Bardim. Resultados: Foram selecionados 13 artigos, com seu conteúdo organizado nas categorias: Abrangência da saúde, que retrata a multiplicidade de fatores que interferem na saúde. Olhando para a sustentabilidade, que traz a perspectiva do desenvolvimento social a partir da reutilização dos recursos. E, Questões que influenciam o meio ambiente, apresentando o indivíduo como parte da natureza. Conclusão: Foi demostrando a importância de cada tema, a ligação natural dos mesmos, e como se cuidando de um, automaticamente se tem o reflexo nos outros

Objective:This research aims at knowing what has been described about health, sustainability and environment. Method:This integrative review was conducted from March to April 2019. The terms selected according the DeCS: health, sustainability and environment. The filters used are the following: have been edited in the last 5 years; have been related with the conservation of natural resources; have been available entirely and have been scientific article. Results: It has been found 13 articles, been its content organized in the following categories: Range of health, which describes the multiplicity of factors that interfere in health. Looking at the sustainability, which brings the perspective of social development from the reutilization of the resources. In addition, Issues which influence the environment, presenting the individual as part of nature. Conclusion: The results have allowed the constitution of a framework of knowledge about health, sustainability and environment

Objetivo: conocer lo que viene siendo descripto sobre la salud, sustentabilidad y medio ambiente. Métodos: Esta revisión integrativa fue realizada de marzo a abril de 2019. Los términos seleccionados conforme el DeCS: salud, sustentabilidad y medio ambiente. Los filtros utilizados: ser editado en los últimos 5 años; estar relacionado con la conservación de recursos naturales; estar disponible en la íntegra y ser artículo científico. Resultados: Fueron encontrados 13 artículos, siendo su contenido organizado en las categorías: Inclusión de la salud, que retrata la multiplicidad de factores que interfieren en la salud. Mirando hacia la sustentabilidad, que trae la perspectiva del desarrollo social a partir de la reutilización de los recursos. Y, cuestiones que influencian el medio ambiente, presentando el individuo como parte de la naturaleza.

Saúde ambiental na formação de enfermeiros, à luz dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável propostos pela ONU / Environmental health in the training of nurses, in the light of the Sustainable Development Goals proposed by the UN

A Saúde Ambiental vem ganhando espaço como área de ação empenhada em minimizar danos e riscos à saúde por exposição a agentes ambientais, especialmente os decorrentes das mudanças climáticas e poluição ambiental. Paralelo a isso, destaca-se a aprovação da Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável, proposta pela Organização das Nações Unidas, em 2015, composta por 17 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), que têm como finalidade proporcionar um mundo mais saudável, seguro, justo e igualitário para todos. A área da Enfermagem deve estar atenta para a incorporação de novos temas e estratégias que instrumentalizem a formação dos enfermeiros para um cuidado humanizado e alinhado às demandas ambientais globais. Assim, esta pesquisa teve como objetivo propor conteúdos da área da Saúde Ambiental relevantes na formação de enfermeiros, para o enfrentamento de desafios ligados ao impacto causado por determinantes ambientais na saúde humana, à luz dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. A coleta de dados, embasada na Técnica Delphi (TD), foi realizada em três rodadas, visando obter consenso entre pesquisadores da área de Enfermagem, captados no Diretório de Grupos de Pesquisa (DGP) do CNPq, e que constituíram os sujeitos desta investigação. A partir do referencial teórico explorado na revisão da literatura, foi construído um questionário, o qual foi validado por cinco juízes com experiência em comissões e colegiados de ensino de Enfermagem e, posteriormente, foi enviado aos 62 sujeitos convidados para participar deste estudo, atendendo-se às exigências éticas para pesquisas acadêmicas. A primeira rodada foi composta por um questionário com questões discursivas e questões objetivas, sendo as discursivas posteriormente analisadas pelo método de análise de conteúdo; as questões objetivas foram analisadas pela estatística descritiva e seus resultados disponibilizados em planilhas. Na primeira rodada foram apontados 330 conteúdos por 62 sujeitos. Na segunda rodada, os conteúdos foram sistematizados em uma planilha Excel e submetidos à validação por 55 sujeitos, por meio da aplicação da Escala Likert, sendo descartados 4 conteúdos que não atingiram concordância maior ou igual a 70 %, após serem analisados pelo software SPSS 2.0; foram também avaliadas as medidas de tendência central: média, mediana e moda. Na terceira rodada, os conteúdos foram agrupados de acordo com sua similaridade e sistematizados em uma planilha Excel, resultando em 92 conteúdos, que foram enviados aos sujeitos para validação pela aplicação da Escala Likert, retornando 53 instrumentos preenchidos. As perdas entre todas as rodadas somaram 14,5%. Os conteúdos nesta rodada atingiram concordância que variou de 71 a 100%, tendo sido todos validados. Ao final das três rodadas, todos os dados foram agrupados em um painel que forneceu uma visão geral dos resultados do estudo tendo sido extraída uma lista com 92 conteúdos da Saúde Ambiental, necessários à formação de enfermeiros, de acordo com consenso obtido entre os sujeitos participantes. Analisando os conteúdos que obtiveram os maiores percentuais de consenso entre os sujeitos, pudemos concluir que os conteúdos apontados não estão estreitamente relacionados à área da Saúde Ambiental, geralmente, tais como saneamento ambiental, qualidade da água, do ar, do solo, entre outros, com impactos na cadeia alimentar, ou seja, conteúdos diretamente relacionados à Tríade Básica da Vida. Assim, foi elaborada uma proposição de conteúdos a serem incluídos na formação de enfermeiros, para cada um dos 17 ODS, extraindo-se das respostas dos sujeitos ao longo das três rodadas. A lista de conteúdos propostas por este estudo pode ser considerada um recurso de grande relevância para a organização da matriz curricular dos cursos de graduação em Enfermagem no Brasil, fornecendo uma significativa contribuição para a atualização dos conteúdos abordados, com vistas ao alinhamento aos ODS.

Environmental Health has been gaining ground as an area of action committed to minimize damage and risks to health by exposure to environmental agents, especially those resulting from climate change and environmental pollution. Parallel to this, we highlight the approval of the 2030 Agenda for Sustainable Development, proposed by the United Nations In 2015, composed of 17 Sustainable Development Goals (SDGs), which aim to provide a healthier, safer, fair and equal world for all. The nursing area should be attentive to the incorporation of new themes and strategies that instrumentalize the training of nurses for humanized care aligned with global environmental demands. Thus, this research aimed to propose contents of the environmental health area relevant in the training of nurses, to face challenges related to the impact caused by environmental determinants on human health, in the light of the Sustainable Development Goals. Data collection, based on the Delphi Technique (TD), was performed in three rounds, aiming to obtain consensus among researchers in the nursing area, captured in the Directory of Research Groups (DGP) of CNPq, and which constituted the subjects of this investigation. Based on the theoretical framework explored in the literature review, a questionnaire was constructed, which was validated by five judges with experience with nursing teaching committees and committees and, later, it was sent to the 62 subjects invited to participate in this study, meeting the ethical requirements for academic research. The first round was composed of a questionnaire with discursive questions and objective questions, and the discursive scans were later analyzed by content analysis method; the objective questions were analyzed by descriptive statistics and their results made available in spreadsheets. In the first round, 330 contents were indicated by 62 subjects. In the second round, the contents were systematized in an Excel spreadsheet and submitted to validation by 55 subjects, through the application of the Likert Scale, and 4 contents that did not reach agreement greater than or equal to 70% were discarded after being analyzed by the SPSS 2.0 software; the measures of central trend were also evaluated: average, median and fashion. In the third round, the contents were grouped according to their similarity and systematized in an Excel spreadsheet, resulting in 92 contents, which were sent to the subjects for validation by applying the Likert Scale, returning 53 completed instruments. Losses between all rounds totaled 14.5%. The contents in this round reached agreement ranging from 71 to 100%, all of which were validated. At the end of the three rounds, all data were grouped in a panel that provided an overview of the results of the study and a list of 92 environmental health contents was extracted, necessary for the training of nurses, according to a consensus obtained among the participants. Analyzing the contents that obtained the highest percentages of consensus among the subjects, we could conclude that the contents mentioned are not closely related to the area of Environmental Health, as a rule, such as environmental sanitation, water quality, air, soil, among others, with impacts on the food chain, that is, contents causally related to the Basic Triad of Life. Thus, a proposition of contents to be included in the training of nurses was elaborated for each of the 17 SDDS, extracting from the subjects' answers throughout the three rounds. The list of contents proposed by this study can be considered an resource of great relevance for the organization of the curricular matrix of undergraduate nursing courses in Brazil, providing a significant contribution to the updating of the contents addressed, with a view to aligning the SDDs.

Repercussões da COVID-19 no cotidiano da mulher: reflexões sob o olhar sociológico de Michel Maffesoli / Repercussions of covid-19 in women's daily life: reflections under michel maffesoli's sociological view

Objetivo: Refletir sobre as repercussões da pandemia do novo coronavírus na vida cotidiana da mulher. Método: Estudo teórico-reflexivo embasado em discussões vigentes sobre a pandemia em interface entre sustentabilidade e equidade de gênero, com análise fundamentada em noções e pressupostos da Sociologia Compreensiva e do Quotidiano por Michel Maffesoli. Resultados: Foram previstas repercussões econômicas, emocionais, na segurança e autonomia da mulher. Nas econômicas prevê-se crescimento do desemprego. As emocionais supõe-se que a mulher chegará à exaustão e atingirá seu limiar de tolerância expresso em incertezas, medo, angústia, raiva, preocupação, impotência e frustrações, atingindo com maior intensidade, as profissionais de enfermagem. As repercussões na segurança e autonomia se darão pela maior exposição à violência doméstica e ausência feminina nos processos decisórios sobre a doença. Conclusão: a trágica crise representa empecilho para a conquista da autonomia feminina e aponta para drásticas modificações na vida da mulher, cuja sobrevivência exigirá adaptações a uma nova rotina e incluirá mudanças de hábitos, esforço pessoal e solidariedade de amigos e instituições. Este material reúne informações relevantes que contribuem para a sensibilização e esclarecimento da sociedade sobre o quadro que se configura, compreendendo que modificações somente ocorrerão quando as atuais assimetrias entre homens e mulheres forem superadas. (AU)

Objective: to reflect about repercussions of the pandemic caused by the new coronavirus in the daily life of women. Method: theoretical-reflective study based on current discussions on the pandemic at the interface between sustainability and gender equity, with analysis based on notions and assumptions of Comprehensive Sociology and Daily Life by Michel Maffesoli. Results: economic, emotional, security and women's autonomy repercussions were predicted. About economics is expected to increase unemployment. The emotional ones assume that the woman will reach exhaustion and reach her tolerance threshold expressed in uncertainties, fear, anguish, anger, concern, impotence, and frustrations, reaching nursing professionals with greater intensity. The repercussions on security and autonomy will occur due to the greater exposure to domestic violence and the absence of women in decision-making processes about the disease. Conclusion: the tragic crisis represents an obstacle to the achievement of female autonomy and points to drastic changes in the life of women, whose survival will require adaptations to a new routine and will include changes in habits, personal effort and solidarity from friends and institutions. This material gathers relevant information that contributes to the awareness and clarification of society about the situation that is taking shape, understanding that changes will only occur when the current asymmetries between men and women are overcom. (AU)

Objetivo: reflexionar sobre las repercusiones de la pandemia causada por el nuevo coronavirus en la vida cotidiana de las mujeres. Método: estudio teórico-reflexivo basado en debates actuales sobre la pandemia en la interfaz entre sostenibilidad y equidad de género, con análisis basado en nociones y suposiciones de Sociología integral y vida cotidiana por Michel Maffesoli. Resultados: se predijeron repercusiones económicas, emocionales y de seguridad y autonomía de la mujer. En la economía, se espera que el desempleo crezca. En los aspetos emocionales suponen que la mujer alcanzará el agotamiento y alcanzará su limite de tolerancia expresado en incertidumbres, miedo, angustia, ira, preocupación, impotencia y frustraciones, llegando a profesionales de enfermería con mayor intensidad. Las repercusiones em la seguridad y la autonomía se producirán debido a la mayor exposición a la violencia doméstica y la ausencia de mujeres en los procesos de toma de decisiones sobre la enfermedad. Conclusión: la trágica crisis representa un obstáculo para el logro de la autonomía femenina y apunta a cambios drásticos en la vida de las mujeres, cuya supervivencia requerirá adaptaciones a una nueva rutina e incluirá cambios en los hábitos, el esfuerzo personal y la solidaridad de amigos e instituciones. Este material reúne información relevante que contribuye a la conciencia y la clarificación de la sociedad sobre la situación que está tomando forma, entendiendo que los cambios solo ocurrirán cuando se superen las asimetrías actuales entre hombr. (AU)

Our future is global: nursing leadership and global health / Nosso futuro é global: liderança em enfermagem e saúde global / Nuestro futuro es global: el liderazgo en Enfermería y la salud global

Global health matters to every nurse everywhere. In this article we outline why. We highlight some important health issues confronting the world today; explore how these issues are being tackled; and consider the implications for nursing. We describe how nurses are making a difference in the challenging contexts, range and complexity of nursing work round the globe, and we conclude with a call to action. Nurses can influence, and become, policy-makers and politicians, and explain to them why the Sustainable Development Goals cannot be reached without strengthening nursing. In this International Year of the Nurse and Midwife, the window of opportunity is open, but it will not stay open for long. Nurses and midwives globally and locally must be ready to jump through it. We ask you to join hands, and join us.

A saúde global importa para os enfermeiros do mundo todo. Neste artigo, descrevemos o motivo. Destacamos algumas questões de saúde importantes que o mundo está enfrentando atualmente; exploramos como essas questões estão sendo abordadas; e consideramos as implicações para a Enfermagem. Descrevemos como os enfermeiros estão fazendo a diferença nos contextos desafiadores, destacamos a extensão e a complexidade dos trabalhos dos enfermeiros ao redor do mundo, e concluímos com um apelo à ação. Os enfermeiros podem influenciar, e se tornarem, elaboradores de política e políticos, e explicar para eles o motivo pelo qual os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável não podem ser alcançados sem fortalecer a Enfermagem. Neste Ano Internacional da Enfermagem e da Obstetrícia, a janela de oportunidade está aberta, mas não ficará aberta por muito tempo. Os enfermeiros e as parteiras devem estar prontos para atravessar essa janela, tanto em nível global quanto local. Pedimos que vocês deem as mãos e juntem-se a nós.

La salud global es importante para cualquier enfermera en cualquier lugar del mundo. En este artículo detallamos por qué. Destacamos algunos problemas de salud importantes que enfrenta el mundo actualmente, estudiamos de qué manera se están abordando estos problemas y consideramos las repercusiones para la Enfermería. Describimos de qué manera las enfermeras están marcando la diferencia en los contextos problemáticos, la amplitud y complejidad del trabajo de Enfermería en todo el planeta y concluimos con una convocatoria para la acción. Las enfermeras pueden influenciar a los encargados de elaborar normas y a los políticos (además de pasar a desempeñar esos roles) y explicarles por qué las Metas de desarrollo sustentable no pueden alcanzarse sin fortalecer la Enfermería. En este Año Internacional de las Enfermeras y Parteras la ventana de las oportunidades está abierta, pero no será así por mucho tiempo. Tanto a nivel global como local, las enfermeras deben estar preparadas para aprovecharla. Les pedimos que se tomen de las manos y que se sumen a nosotros.

Desafios do cuidado para o advento da saúde sustentável / Challenges of care regarding the advent of sustainable health / Desafíos del cuidado para el advenimiento de la salud sostenible

Objetivo: analisar a saúde sustentável com o cuidado nas práticas de saúde na enfermagem. Conteúdo: um dos objetivos da Agenda 2030 para o desenvolvimento sustentável é a saúde, e o conceito desta vem se transformando a partir dos momentos históricos vivenciados, com reflexos no aparecimento de novas formulações e propostas de mudanças nos modelos assistenciais de saúde. Faz-se necessário reassumir os compromissos éticos na revalorização do cuidado holístico e na responsabilidade pela vida. Conclusão: não é possível mais admitir que a saúde seja vista somente na forma objetiva e o cuidado do outro possa ser situação estanque e não geradora de reflexões no tocante ao cuidar de si. Ainda que estudos possam garantir avanços inúmeros no combate eficaz a uma doença que acomete de forma implacável toda a sociedade, é preciso ampliar também as questões que possam reforçar os cuidados relacionados à subjetividade.

Objective: to analyze sustainable health with care in nursing health practices. Content: one of the objectives of the 2030 Agenda for sustainable development is health, and the concept of this has been changing from the historical moments experienced, with reflexes in the appearance of new formulations and proposals for changes in health care models. It is necessary to resume ethical commitments in the revaluation of holistic care and responsibility for life. Conclusion: it is no longer possible to admit that health is seen only in an objective way and the care of the other can be a watertight situation and not generating reflections regarding self-care. Although studies can guarantee countless advances in the effective fight against a disease that relentlessly affects the whole of society, it is also necessary to expand the issues that can reinforce the care related to subjectivity.

Objetivo: analizar la salud sostenible con cuidado en las prácticas de salud de enfermería. Contenido: uno de los objetivos de la Agenda 2030 para el desarrollo sostenible es la salud, y el concepto de esto ha ido cambiando desde los momentos históricos experimentados, con reflejos en la aparición de nuevas formulaciones y propuestas para cambios en los modelos de atención médica. Es necesario retomar los compromisos éticos en la revaluación del cuidado holístico y la responsabilidad por la vida. Conclusión: ya no es posible admitir que la salud se ve solo de manera objetiva y que el cuidado del otro puede ser una situación estanca y no generar reflexiones sobre el autocuidado. Aunque los estudios pueden garantizar innumerables avances en la lucha efectiva contra una enfermedad que afecta implacablemente a toda la sociedad, también es necesario ampliar los problemas que pueden reforzar la atención relacionada con la subjetividad.

Consideraciones éticas y ambientales en el proceso de acidificación oceánica / Ethical and Environmental Considerations in the Process of Ocean Acidification / Considerações éticas e ambientais no processo de acidificação oceânica

Resumen La acidificación oceánica es un problema creciente que afecta el medio ambiente global, cuyas repercusiones son detectables ahora, que ponen en riesgo el recurso hídrico más extenso del planeta e influyen en los cambios climáticos que se pueden documentar en todo el planeta. El presente artículo analiza la protección del medio marino como una medida para asegurar a las generaciones futuras un ambiente sano, que les garantice una mejor forma de vida. Se exponen los diferentes principios que rigen a la bioética, y se establece su relación con los procesos de desarrollo sostenible y el incremento de la acidificación que ocurre en el océano y que afecta a una gran cantidad de comunidades de escasos recursos a nivel mundial.

Abstract Ocean acidification is a growing problem that affects global environment. Its effects are detectable now, putting the most extensive water resource on the planet at risk and influencing the climate changes that can be documented across the globe. This paper analyzes the protection of the sea as a measure to ensure a healthy environment for future generations, guaranteeing a better way of life for them. We present the different principles governing bioethics, and we establish their relationship with the processes of sustainable development and the increase of acidification in the ocean, which affects a large number of communities of scarce resources in the world.

Resumo A acidificação oceânica, cujas repercussões são detectáveis agora, é um problema crescente que afeta o meio ambiente global, que coloca em risco o recurso hídrico mais extenso do planeta e influencia nas mudanças climáticas que podem ser documentadas em todo o mundo. O presente artigo analisa a proteção do meio marinho como uma medida para assegurar um ambiente saudável às futuras gerações, que lhes garanta uma melhor forma de vida. Os diferentes princípios que regem a bioética são expostos e é estabelecida sua relação com os processos de desenvolvimento sustentável e o aumento da acidificação que ocorre no oceano e que afeta grande quantidade de comunidades com recursos escassos.

Desarrollo sustentable desde el enfoque de autocuidado: Un aporte a la práctica de enfermería / Sustainable development from a self-care approach: A contribution to a nursing practice

La relación entre salud y ambiente no es una temática reciente, ya en el año 1974 la Agencia de Salud Pública de Canadá establece en su informe Lalonde los factores claves que parecían determinar el estado de salud de los individuos, identificando así el estilo de vida, el ambiente, la biología humana y los servicios de salud. En el año 2012, se realiza la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el desarrollo sostenible, que en su documento final "El futuro que queremos" señala "la salud es una condición previa, un resultado y un indicador de las tres dimensiones del desarrollo sostenible", es decir, las dimensiones social, ambiental y económica. El impacto que tienen los cambios en el ecosistema sobre la salud de la población está en directa relación en cómo el ser humano se relaciona con su entorno y utiliza los recursos disponibles brindándoles la oportunidad de renovarse a través de ciclos naturales. Es así como desde el paradigma de sustentabilidad se propone observar, comprender e intervenir en nuestro entorno teniendo presente que todos los sistemas, tanto naturales como los creados por el hombre, interactúan e influyen entre sí. A través de dos de los requisitos de Autocuidado de la salud como son normalidad y peligros para la vida, planteados por Dorothea Orem se analizará cómo los cambios en nuestro ecosistema pueden repercutir en el continuo salud-enfermedad de las personas.

The relationship between health and environment is not recent-In 1974 the Public Health Agency of Canada established in its Lalonde report, the key factors that seemed to determine the health condition of individuals, thus identifying the lifestyle, the environment, human biology and health services.In 2012, the UN Conference on Sustainable Development takes place and in its final document "The future we want" says: "health is a precondition, an outcome and an indicator of the three dimensions of sustainable development" -that is -the social, environmental and economic dimensions. The impact of changes in the ecosystem about the health of the population is directly related to how human beings interact with their environment and use available resources giving them the opportunity to renew it through natural cycles. Thereby, since the sustainability paradigm is proposed to observe, understand and intervene in our environment bearing in mind that all systems, both natural and manmade, interact and influence each other. Through two of the requirements of self-care such as normality and hazards to life, raised by Dorothea Orem will analyze how changes in our ecosystem can affect the health-disease continuum of individuals.

Proposta de um modelo de gestão ambiental para os serviços de Nefrologia / Propuesta de un modelo de gestión ambiental para los servicios de Nefrología / Proposal of an environmental management model for Nephrology services

OBJETIVOS: Este estudo objetivou propor um modelo de Gestão Ambiental para os serviços de nefrologia, a partir do diagnóstico situacional realizado em três serviços. MÉTODOS: A metodologia foi exploratório-descritiva quantitativa, com técnica de multicaso. Para coleta de dados, foram utilizados três instrumentos diferentes, respondidos por enfermeiros, administradores, técnicos em enfermagem e serventes, além de pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento de hemodiálise. RESULTADOS: A análise detalhada dos processos e a aplicação dos instrumentos de avaliação demonstraram ser ferramentas eficazes na identificação de fatores de não-conformidades, o que possibilitou a elaboração de uma proposta de gestão ambiental aplicável aos serviços de nefrologia. CONCLUSÃO: A implantação do sistema proposto nos serviços trouxe inúmeros benefícios que vão desde a redução de resíduos e efluentes líquidos; preservação dos recursos naturais; uso de materiais e insumos mais ambientalmente corretos; redução de custos; preservação da saúde humana e do meio ambiente.

OBJECTIVE: This study aimed at proposing a new model of Environmental Management for Nephrology Services through a situational diagnosis made in three services. METHODS: This work is an exploratory descriptive research that used quantitative methodology and multicase techniques. Three different instruments were used for data collection, and answered by nurses, managers, nursing technicians and cleaning servants, as well as patients with chronic renal insufficiency submitted to hemodialysis. RESULTS: The detailed analysis of the processes and the application of the evaluation instruments showed that they are efficient tools in the identification of non-conformity factors, which enabled the elaboration of an environmental management proposal applicable to nephrology services. CONCLUSION: The implementation of the proposed system in the services brought several benefits such as reduction of residue and liquid effluents; preservation of natural resources, use of more environmentally correct materials and inputs; cost reduction as well as the preservation of human health and the environment.

OBJETIVO: Este estudio tuvo por objetivo proponer un modelo de Gestión Ambiental para los servicios de nefrología, a partir del diagnóstico situacional realizado en tres servicios. MÉTODOS: La metodología fue exploratorio-descriptiva cuantitativa, con técnica de multicaso. Para la recolección de los datos, se utilizaron tres instrumentos diferentes, respondidos por enfermeros, administradores, técnicos de enfermería y personal de servicio, además de pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento de hemodiálisis. RESULTADOS: El análisis detallado de los procesos y la aplicación de los instrumentos de evaluación demostraron ser herramientas eficaces en la identificación de factores de no-conformidades, lo que hizo posible la elaboración de una propuesta de gestión ambiental aplicable a los servicios de nefrología. CONCLUSION: La implantación del sistema propuesto en los servicios trajo innumerables beneficios que van desde la reducción de residuos y fluidos líquidos; preservación de recursos naturales; uso de materiales e insumos ambientalmente correctos hasta la reducción de costos; preservación de la salud humana y del medio ambiente.

O Ensino educativo sobre desenvolvimento sustentável na enfermagem: reflexões / Educative teaching about sustainable development in nursing: reflections

Este estudo objetivou realizar uma reflexão sobre a inclusão do conceito de desenvolvimento sustentável no ensino educativo da enfermagem. O ensino educativo transmite uma cultura que permite ao ser humano compreender sua condição humana e pensar de forma aberta; a base do desenvolvimento sustentável reside na necessidade dos seres humanos desejarem possuir uma vida satisfatória para si e seus descendentes; ambos os conceitos apontam ao ensino educativo sobre o cuidado e a execução deles: humano, profissional e ecológico. Sendo o cuidado o cerne da enfermagem verificou-se a viabilidade de incluir o desenvolvimento sustentável no ensino educativo da enfermagem pela teoria/prática do cuidado...

This bibliographical study aimed at reflecting about that inclusion of the concept of sustainable development in the educative teaching in nursing. The educative teaching transmits a culture that permits the human being to understand his human condition and to think freely; the basis of sustainable development resides in the necessity human beings have to desire a satisfactory life for themselves and their descendants; both concepts point to the educative teaching on the care and the execution of the same: human, professional and ecologic. Being care the core of nursing, the possibility of including the sustainable development in the educative teaching of nursing thought the theory/practice of the care was verified...

Este estudio bibliográfico tiene como objetivo reflexionar sobre la inclusión del concepto de desarrollo sustentable en la enseñanza de enfermería. El proceso educativo transmite una cultura que permite al ser humano comprender su condición humana y pensar de forma abierta; la base del desarrollo sustentable reside en la necesidad que los seres humanos deseen tener una vida satisfactoria para sí y sus descendientes. Ambos conceptos apuntan para la enseñanza sobre el cuidado y la ejecución de los mismos: humano, profesional y ecológico. Siendo el cuidado la parte esencial de enfermería se considera viable incluir desarrollo sustentable en la enseñanza de enfermería en la teoría/práctica del cuidado...

Do poder normativo à concepçäo de desenvolvimento humano: a busca da sustentabilidade em saúde / From normative power to a concept of human devepolopment: searching for health sustainability

O artigo propöe-se a introduzir a reflexäo sobre a noçäo de Desenvolvimento Sustentável no planejamento e geraçäo das práticas e tecnologias em saúde e na enfermagem de forma particular. Questiona o modelo desenvolvimentista atual e suas implicaçöes nas concepçöes e práticas de saúde, na perspectiva da qualidade de vida.