Sindemia, anomia social y complejidad de la emergencia del COVID-19 / Syndemic, social anomie and complexity of the COVID-19 emergency

La pandemia de COVID-19, declarada en el 2020 por la Organización Mundial de la Salud (OMS), se ha constituido en una de las crisis de mayor impacto para la salud y sus determinantes sociales. Las sindemias se presentan cuando la inequidad sanitaria de la biopolítica predominante manifiesta su control sobre la vida. Para hacer frente a esta sindemia, es necesario comprender, mejorar y tomar en cuenta las determinantes sociales de la salud, con el propósito de propiciar las condiciones del bienestar de la población y reducir las inequidades. La presencia de entornos no saludables, la estigmatización de los enfermos o de los prestadores de servicios de salud, manifestada en actos de agresión y violencia, revelan la anomia social; el momento en que el estado pierde su capacidad de regulación normativa, y que tiene como resultado la resistencia individual y colectiva que repercute en la labor preventiva.El reconocimiento de la sindemia por parte de los actores políticos, sociales y del ciudadano común debe asentarse en un escenario más igualitario y reconsiderar las conductas anómicas. Es necesario empoderar a la población, fomentar la ciudadanía, así como el uso de la evidencia científica, reconfigurar los sistemas de atención a la salud e integrar a la población en las decisiones asumidas e instrumentadas por el estado.La atención de la sindemia y la anomia social, producidas por la pandemia e intensificadas por factores socioeconómicos, requiere la solidaridad ciudadana y la reformulación de la biopolítica de estado

The COVID-19 pandemic, declared in 2020 by the World Health Organization (WHO), has become one of the crises with the greatest impact on health and its social determinants. Syndemics appear when the health inequity of the prevailing biopolitics displays its power over life. In order to face this syndemic, it is necessary to understand, improve and consider the social determinants of health, with the purpose of restoring the well-being conditions of the population and thus reducing social inequities. The presence of unhealthy environments, the stigmatization of the sick or of health service providers manifested through acts of aggression and violence, reveal social anomie; a moment when the state loses its capacity for normative regulation, which can result in forms of individual and collective resistance that have an impact on preventive work.The recognition of the syndemic by the political and social actors and the common citizen must move towards a more egalitarian scenario and reassess anomic behaviors. It is necessary to empower the population, promote citizenship, as well as the use of scientific evidence, reconfigure health care systems and, above all, fully integrate the population into the decisions taken and implemented by the state.Actions against the syndemic and the social anomie resulting from the pandemic and exacerbated by economic-social factors, requires citizen convergence and the reformulation of state biopolitics.

Participación política de las estudiantes de Enfermería bajo la noción de servicio: opinión de las actoras / Política de estudantes de Enfermagem no México. Opinião dos atores / Poltical Participation of nursing students in Mexico. Actors opinion

Objetivo: Estudiar los factores que han influido en la participación política de los estudiantes de Enfermería en México en la segunda década del siglo XXI. Metodología: Es un estudio exploratorio, cualitativo e interpretativo, basado en la Sociología de las Profesiones y el enfoque estructural funcionalista; la población de estudio fueron ocho enfermeras, el análisis de contenido se realizó através de una categorización abierta, definiendo cuatro categorías: 1) Características de las estudiantes de enfermería, 2) Actitudes de las estudiantes de enfermería durante su formación, 3) Enseñanza de los Profesores y 4) Reflexiones sobre la escasa participación política de los estudiantes de Enfermería. Resultados: Los resultados se ven impregnados de las vivencias y experiencias de las participantes, sin embargo, ellas destacan que su participación y actitudes políticas tienen una base en la formación y la influencia de los profesores, el estudio refleja su preocupación para que las nuevas generaciones de enfermeras y enfermeros tengan la posibilidad de adquirir nuevas visiones. Conclusiones: Los resultados permiten reconocer que la política de las estudiantes de enfermería es una asignatura pendiente en México, hecho que permite reconsiderar la noción de servicio del personal de enfermería, reafirmando y difundiendo la importancia social que tiene la profesión.

COVID-19: repercussions of nursing, structuring and resolutivity of national health systems / COVID-19: repercusiones para la enfermería, estructuración y resolutividad de sistemas nacionales de salud / COVID-19: repercussões para enfermagem, estruturação e resolutividade de sistemas nacionais de saúde

ABSTRACT Aim: To analyze the repercussions of Nursing, the structuring and resolution of National Health Systems in facing the new coronavirus (SARS-CoV-2) in selected countries. Method: Reflection article on the confrontation of COVID-19 by the National Health Systems of China, United States of America, Italy, United Kingdom, Portugal, Cuba and Brazil, from information disseminated in different media and in the literature. Results: The response of health systems depended more on political decisions than on their structuring and organization. Nursing, being the front line, was the profession most affected in number of cases and deaths. Final Considerations: The reflection shows that the countries' economic and political issues interfered in the response to COVID-19 and what the role played by Nursing is essential in the front line to face the pandemic.

RESUMEN Objectivo: Analizar las repercusiones para la Enfermería, la estructuración y resolución de Sistemas Nacionales de Salud ante el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) en países seleccionados. Método: Artículo de reflexión sobre el enfrentamiento del COVID-19 por parte de los Sistemas Nacionales de Salud de China, Estados Unidos de América, Italia, Reino Unido, Portugal, Cuba y Brasil, a partir de información difundida en diferentes medios y en la literatura. Resultados: La respuesta de los sistemas de salud dependió más de decisiones políticas que de su estruturación y organización. La enfermería, al ser la primera línea, fue la profesión más afectada en número de casos y muertes. Consideraciones Finales: La reflexión muestra que los problemas económicos y políticos de los países interfirieron en la respuesta a COVID-19 y cuál es el papel que juega la Enfermería en primera línea para enfrentar la pandemia.

RESUMO Objetivo: Analisar as repercussões para a Enfermagem, a estruturação e a resolutividade de Sistemas Nacionais de Saúde no enfrentamento do novo coronavírus (SARS-CoV-2) em países selecionados. Método: Artigo de reflexão sobre o enfrentamento da COVID-19 pelos Sistemas Nacionais de Saúde da China, Estados Unidos da América, Itália, Reino Unido, Portugal, Cuba e Brasil, a partir de informações divulgadas em diferentes meios e na literatura. Resultados: A resposta dos sistemas de saúde dependeu mais de decisões políticas do que da estruturação e organização dos mesmos. A Enfermagem, por ser linha de frente, foi a profissão mais atingida em número de casos e óbitos. Considerações Finais: A reflexão demonstra que questões econômicas e políticas dos países interferiram na resposta à COVID-19 e o que o papel exercido pela Enfermagem é essencial na linha de frente ao enfrentamento da pandemia.

O agir pedagógico na construção do apoio matricial: caminhos possíveis no compartilhamento do cuidado / The pedagogical action in the construction of matrix support: possible paths in the sharing of care

O apoio matricial se configura como uma retaguarda assistencial e pedagógica, de perspectiva interdisciplinar, facilitadora da articulação entre saberes e práticas pela interprofissionalidade, se aproximando dos problemas de saúde e sua complexidade atribuídas ao campo da saúde coletiva. A sua materialização constitui-se como um desafio as equipes da Atenção Básica em Saúde (ABS), sobretudo pela dificuldade em estabelecer níveis colaborativos que promovam, efetivamente, a cogestão do cuidado compartilhado. Defende-se, que o apoio matricial na perspectiva da Educação Popular em Saúde (EPS) pode ser um diferencial nesse processo, transformando os saberes e as práticas dos profissionais de saúde e contribuindo para a qualificação da ABS. Neste sentido, delineou-se como objetivo para este estudo, analisar a dimensão pedagógica do apoio matricial, a partir dos saberes e práticas das equipes do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) do Município de Paraíba do Sul/ RJ, considerando os princípios da EPS e sua contribuição para a qualificação da ABS. Trata-se, portanto, de uma pesquisa participante, de natureza qualitativa, realizada a partir da realidade vivenciada pelos trabalhadores da ABS. A interação com os trabalhadores ocorreu no período de setembro a dezembro de 2019, com adesão de 32 profissionais das equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) e NASF. A coleta de dados se deu de forma participativa e integrada, por meio de uma entrevista semiestruturada de autopreenchimento, duas oficinas utilizando a técnica de World Café, e pela observação participante do trabalho interativo entre as equipes, pelo apoio matricial. A análise dos dados foi feita a luz da hermenêutica dialética, através da qual foi possível confirmar a tese de que o apoio matricial desenvolvido na perspectiva da EPS transforma saberes e práticas, contribuindo para a qualificação da ABS. Constatou-se que o reconhecimento e a articulação entre os saberes científico e popular precisam estar alinhados com a realidade de vida da população adscrita ao território, como um processo sistêmico, e organicamente complexo, para a concretização do diálogo e do compartilhamento efetivo; Que a dimensão pedagógica do apoio matricial tem a propriedade de um agir pedagógico capaz de transformar os saberes e as práticas profissionais por meio da ação crítica característica da EPS; E que, de fato, as transformações ocorridas em todas as etapas do processo de trabalho no âmbito da ABS, promovidas pela materialização do apoio matricial, contribuem para o aumento da resolutividade, qualificando este nível de atenção no Sistema Único de saúde (SUS). Conclui-se que a EPS apresenta subsídios promissores para a concretização do apoio matricial, apontando o diálogo, o compartilhamento de saberes, a problematização, a empatia e os processos populares e democráticos como caminhos possíveis a cogestão do cuidado.

Matrix support is configured as an assistential and pedagogical backing, with an interdisciplinary perspective, facilitating the articulation between knowledge and practices through interprofessionality, approaching the health problems and their complexity attributed to the field of public health. Its materialization constitutes a challenge for the Primary Health Care (ABS) teams, mainly due to the difficulty in establishing collaborative levels that effectively promote the co-management of shared care. It is argued that matrix support from the perspective of Popular Education in Health (EPS) can be a differential in this process, transforming the knowledge and practices of health professionals and contributing to the qualification of ABS. In this sense, the objective of this study was to analyze the pedagogical dimension of matrix support, based on the knowledge and practices of the teams at the Family Health Support Center (NASF) in the city of Paraíba do Sul / RJ, considering the principles of EPS and its contribution to the qualification of ABS. It is, therefore, a participatory research, of a qualitative nature, carried out based on the reality experienced by ABS workers. The interaction with workers occurred from September to December 2019, with the participation of 32 professionals from the Family Health Strategy (ESF) and NASF teams. Data collection took place in a participatory and integrated way, through a semi-structured self-completed interview, two workshops using the World Café technique, and through the participant observation of the interactive work between the teams, by the matrix support. Data analysis was carried out in the light of dialectical hermeneutics, through which it was possible to confirm the thesis that the matrix support developed from the perspective of EPS transforms knowledge and practices, contributing to the qualification of ABS. It was found that the recognition and articulation between scientific and popular knowledge need to be aligned with the reality of life of the population assigned to the territory, as a systemic, and organically complex process, for the realization of dialogue and effective sharing; That the pedagogical dimension of matrix support has the property of a pedagogical action capable of transforming professional knowledge and practices through the critical action characteristic of EPS; And that, in fact, the changes that occurred in all stages of the work process within the scope of ABS, promoted by the materialization of matrix support, contribute to the increase in resolvability, qualifying this level of care in the Unified Health System (SUS). It is concluded that the EPS presents promising subsidies for the realization of matrix support, pointing to dialogue, knowledge sharing, problematization, empathy and popular and democratic processes as possible ways to co-manage care.

Historicidade dos serviços de saúde do município de Gaspar ­ Santa Catarina (1973- 2014) / Historicity of health services in the municipality of Gaspar ­ Santa Catarina (1973 ­ 2014)

Introdução: Estudo histórico social com o objetivo conhecer acerca da gestão das políticas públicas de saúde no município de Gaspar de 1973 a 2014. Método: Participaram do estudo seis sujeitos integrantes da história desse movimento, sendo dois profissionais da saúde, dois secretários da saúde e dois conselheiros de saúde. A coleta de dados aconteceu a partir de entrevistas, e pesquisa documental para conferência dos relatos orais foram utilizados planos municipais de saúde dos anos que compreendem o recorte temporal do estudo. Posteriormente, os dados passaram pela análise de conteúdo. Resultados: A partir da codificação pela técnica de enunciação foram agrupadas as significações das quais emergiu a categoria: História da implantação e desenvolvimento dos serviços em saúde do município de Gaspar - Santa Catarina. Considerações finais: Os serviços de saúde no município de Gaspar tiveram sua implantação e desenvolvimento a partir da descentralização, municipalização em congruência com as políticas públicas de saúde instauradas no país à época. Desde então, vem aprimorando e organizando a gestão dos serviços para sua ampla participação nos programas e políticas ministeriais de saúde, a fim de garantir o acesso e a qualidade à saúde da população. Descritores: Serviços de Saúde; Políticas Públicas de Saúde; História; Saúde.

Fake news and small truths: a reflection on the political competence of nurses / Fake news y pequeñas verdades: una reflexión sobre la competencia política de loso enfermeros / Fake news e pequenas verdades: uma reflexão sobre a competência política do enfermeiro

ABSTRACT Objective: to present a theoretical discussion about the political competence of nurses in the face of the phenomenon of the spread of fake news and small truths. Discussion: based on critical philosophical-political thinking, the concept of factual truth is described and discussed, as opposed to that of opinion, and its implications in the political and health fields. Based on the concept of the nurse's work process, issues considered central to their political competence are discussed. Conclusion: the importance of developing the political competence of nurses in the face of changing demographic, social and political scenarios and threats to health as a universal right is reiterated.

RESUMEN Objetivo: presentar un debate de carácter teórico con respecto a la competencia política de los enfermeros frente al fenómeno de la diseminación de fake news y de pequeñas verdades. Discusión: con base en el pensamiento filosófico-político crítico, se describe y debate el concepto de verdad de hecho, en contraposición con la de opinión, y sus implicancias en el campo político y en el de la salud. A partir del concepto de proceso de trabajo del enfermero, se debaten cuestiones consideradas centrales para su competencia política. Conclusión: se reitera la importancia de desarrollar la competencia política de los enfermeros frente a cambiantes escenarios demográficos, sociales y políticos, y de amenazas a la salud como derecho universal.

RESUMO Objetivo: apresentar uma discussão de caráter teórico a respeito da competência política do enfermeiro diante do fenômeno da disseminação das fake news e das pequenas verdades. Discussão: com base no pensamento filosófico-político crítico é descrito e discutido o conceito de verdade de fato, em contraposição ao de opinião, e suas implicações no campo político e no de saúde. A partir do conceito de processo de trabalho do enfermeiro, são debatidas questões consideradas centrais para a sua competência política. Conclusão: reitera-se a importância do desenvolvimento da competência política do enfermeiro diante de cenários demográficos, sociais e políticos em mudança, e de ameaças à saúde como direito universal.

Aspectos constitutivos de militantes na Enfermagem: a produção de sujeitos políticos / Constitutive aspects of nursing militants: production of political subjects

Resumo Introdução: trata-se de um estudo com base filosófica de Michel Foucault que buscou analisar a constituição do sujeito; no caso em questão, buscou-se compreender a enfermeira que milita pela profissão. Objetivo: analisar os aspectos constitutivos de militantes na Enfermagem. Métodos: pesquisa com método histórico, que usa o método de história oral, com uma abordagem qualitativa; foram entrevistadas 11 enfermeiras que militaram ou militam por situações profissionais. Após o uso da técnica de entrevista semiestruturada, os dados foram organizados no software n-vivo 10, e o método de análise foi a hermenêutica dialética. Resultados: as enfermeiras se constituíram militantes a partir de vivências comunitárias, familiares, nos movimentos sociais e na militância profissional, e de convívio com as diferenças éticas e sociais. Os discursos apontam para a constituição de sujeitos militantes fora dos espaços instituídos da sala de aula. Conclusões: ao olhar para a constituição de sujeitos militantes sob a ótica da hermenêutica dialética, encontramos a convergência interna entre as subcategorias apontadas, a produção de sujeitos militantes e as categorias analíticas deste estudo. Identificamos possibilidades formativas de sujeitos militantes e indicamos a necessidade de revisão dos processos formativos de enfermeiras.

Resumen Introducción: se trata de un estudio con base filosófica de Michel Foucault que buscó analizar la constitución del sujeto. En este caso, se intentó entender a la enfermera que milita por la profesión. Objetivo: analizar los aspectos constitutivos de militantes en Enfermería. Métodos: investigación histórica, basada en el método de historia oral con enfoque cualitativo, realizada con 11 enfermeras que militaron o militan por situaciones profesionales. Los datos recopilados de entrevistas semiestructuradas se organizaron en el software n-vivo 10, y se analizaron mediante la hermenéutica dialéctica. Resultados: las enfermeras se convirtieron en militantes basadas en experiencias comunitarias, familiares, en movimientos sociales y militancia profesional, y en la convivencia con las diferencias éticas y sociales. Los discursos apuntan a la constitución de sujetos militantes fuera de los espacios establecidos en el salón de clases. Conclusiones: al observar la constitución de los sujetos militantes desde la hermenéutica dialéctica, encontramos la convergencia interna entre las subcategorías mencionadas, la producción de sujetos militantes y las categorías analíticas de este estudio. Identificamos posibilidades de capacitación de sujetos militantes y señalamos la necesidad de revisar los procesos formativos de las enfermeras.

Abstract Introduction: this study is based on Michel Foucault's philosophical theories and sought to address the constitution of the subject. In this particular case, we sought to understand nurses who militate for their profession. Objective: to study the constitutive aspects of nursing activists. Methods: historical research, based on the oral history method with a qualitative approach, was carried out with 11 nurses who worked or currently work for professional-related situations. Data collected through semi-structured interviews was organized using N-vivo software 10 and then analyzed based on dialectical hermeneutics. Results: nurses became militants due to personal experiences, including: community, social movements, living with ethical and social differences, professional activism, and family life. The speech points to the constitution of militant subjects outside the established spaces of classrooms. Conclusions: by looking at the constitution of militant subjects from the point of view of dialectical hermeneutics, we find an internal convergence between the subcategories above, the production of militant subjects, and the analytical categories of this study. We identified training possibilities for militant subjects and highlight the need to review nursing education processes.

Formação política do enfermeiro na graduação: ótica de acadêmicos de enfermagem / Political training of nurses in graduation: the view of nursing academics

Objetivo: analisar a formação política do enfermeiro sob a ótica de acadêmicos de um curso de enfermagem. Método: estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado entre 2015 e 2016, com 27 acadêmicos do décimo período de um curso de enfermagem. A coleta mediante entrevista semiestruturada, e a análise orientada pela Fenomenologia Social de Alfred Schutz. Resultados: o tipo ideal de discente foi avesso à política, mesmo considerando-a instrumento assegurador de sua cidadania, pois encontra dificuldade de inter-relacioná-la ao seu fazer profissional, e que concebe a universidade como espaço propício a discussão política, porém restrita a uma limitada quantidade de acadêmicos. Conclusão: o estudo evidencia que o discente típico de enfermagem demonstra inapropriação da ferramenta política, apesar de reconhecer a necessidade de se apoderar dela para desenvolver suas competências profissionais. Assim, o estudo contribui para reflexão da necessidade de favorecer espaços fomentadores do debate político no âmbito universitário. (AU)

Objective: to analyze the political formation of nurses from the perspective of academics of a nursing course. Method: qualitative, exploratory-descriptive study, conducted between 2015 and 2016, with 27 students from the tenth period of a nursing course. The collection through semi-structured interviews, and analysis guided by Alfred Schutz's Social Phenomenology. Results: the ideal type of student was averse to politics, even considering it an instrument to assure their citizenship, as it finds it difficult to interrelate it to their professional practice, and that conceives the university as a favorable space for political discussion, but restricted to a limited amount of academics. Conclusion: the study shows that the typical nursing student demonstrates inappropriate political tool, despite recognizing the need to seize it to develop their professional skills. Thus, the study contributes to the reflection of the need to favor spaces that foster political debate in the university sphere. (AU)

Objetivo: analizar la formación política de las enfermeras desde la perspectiva académica de un curso de enfermería. Método: estudio cualitativo exploratorio descriptivo, realizado entre 2015 y 2016, con 27 estudiantes del décimo período de un curso de enfermería. La colección a través de una entrevista semi estructurada y el análisis guiado por la Fenomenología social de Alfred Schutz. Resultados: el tipo ideal de estudiante era contrario a la política, incluso considerándolo un instrumento para asegurar su ciudadanía, ya que le resulta difícil interrelacionarlo con su práctica profesional, y eso concibe a la universidad como un espacio favorable para la discusión política, pero restringida a una cantidad limitada de académicos. Conclusión: el estudio muestra que el típico estudiante de enfermería de muestra una herramienta política inapropiada, a pesar de reconocerla necesidad de aprovecharla para desarrollar sus habilidades profesionales. Así, el estudio contribuye a la reflexión de la necesidad de favorecer espacios que fomenten el debate político en el ámbito universitario. (AU)

New Coronavirus: (Re)thinking the care process in Primary Health and Nursing / Nuevo Coronavírus: (Re)pensando el proceso de cuidar en Atención Primaria y Enfermería / Novo Coronavírus: (re)pensando o processo de cuidado na Atenção Primária à Saúde e a Enfermagem

ABSTRACT Objective: to reflect on the challenges and power of the nursing care process in Primary Health Care in the face of the New Coronavirus, COVID-19, in the Brazilian scenario. Method: reflective study, based on the discursive formulation in the context of COVID-19 in Primary Health Care, based on theoretical foundations and practical effects of neoliberal policy, the care process, and Nursing. Results: in Brazil, COVID-19, has caused the need for challenges for strengthening primary care in the face of neoliberal policy, but it presents the potential of dialogue with communities and the (re)creation of the nursing care process through solidary collaborative networks. Final considerations: reflecting on the nursing care process in primary care restores the strength present in the cooperation between health teams and community solidarity networks to change social and health circumstances, despite the challenge imposed by underfunding aggravated by neoliberalism.

RESUMEN Objetivo: Hacer una reflexión sobre los desafíos y potencias del proceso de cuidado de Enfermería en la Atención Primaria de Salud frente al nuevo Coronavirus, COVID-19, en el escenario brasileño. Método: Estudio reflexivo, fundamentado en la formulación discursiva de la COVID-19 en la Atención Primaria de Salud, con base en fundamentos teóricos y efectos prácticos de la política neoliberal sobre el proceso de cuidado de Enfermería. Resultados: La COVID-19 en Brasil ha impuesto desafíos para la Atención Primaria en razón de la política neoliberal, pero trae como potencia un mayor diálogo con las comunidades y la (re)creación del proceso de cuidado de Enfermería, a través de redes colaborativas solidarias. Consideraciones Finales: Esta reflexión fortalece la cooperación entre equipos de salud y redes solidarias comunitarias, en la búsqueda de mejorías en lo social y en la salud, ante los desafíos impuestos por la política neoliberal.

RESUMO Objetivo: refletir sobre desafios e potências do processo de cuidado de enfermagem na Atenção Primária à Saúde diante do Novo Coronavírus, COVID-19, no contexto brasileiro. Método: estudo reflexivo, fundamentado na formulação discursiva no contexto da COVID-19 na Atenção Primária à Saúde, com base em fundamentos teóricos e efeitos práticos da política neoliberal, do processo de cuidado e da Enfermagem. Resultados e Discussão: a COVID-19, no Brasil, tem imposto os desafios do fortalecimento da atenção primária em face à política neoliberal, mas apresenta como potência o diálogo com as comunidades e a (re)criação do processo de cuidado de enfermagem por meio das redes colaborativas solidárias. Considerações finais: refletir sobre o processo de cuidado de enfermagem na atenção primária restabelece a força presente na cooperação entre equipes de saúde e redes solidárias comunitárias para mudar situações sociais e de saúde, a despeito do desafio imposto pelo subfinanciamento agravado pelo neoliberalismo.

Influência da organização do trabalho hospitalar para a saúde do trabalhador e a segurança do paciente / Influence of hospital work organization on occupational health and patient safety

O objeto deste estudo é a percepção dos enfermeiros sobre a organização do trabalho e suas repercussões para a segurança do paciente crítico. Esta pesquisa tem como objetivos: a) identificar a percepção dos enfermeiros das Unidades de Terapia Intensiva sobre a configuração da organização e condições de trabalho deste cenário; b) analisar as repercussões da configuração da organização do trabalho nas unidades cardiointensivas para a saúde do trabalhador de enfermagem; e c) discutir os impactos da configuração da organização do trabalho para a segurança do paciente em terapia intensiva. Estudo qualitativo, descritivo e exploratório. O campo foi um hospital público estadual localizado na cidade do Rio de Janeiro, em suas unidades cardiointensivas. Os participantes foram 25 enfermeiros atuantes nos referidos setores. Os dados foram coletados de abril a junho de 2019. As entrevistas foram gravadas, sendo utilizado um roteiro de entrevista do tipo semiestruturada. Para o tratamento dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo do tipo temática de Bardin. O projeto foi encaminhado ao Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, tendo sido aprovado sob número do Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (CAAE) identificado como 06244819.5.0000.5282. Após este processo, foi encaminhado, para uma segunda apreciação, ao Comitê de Ética e Pesquisa da instituição coparticipante, tendo sido aprovado sob número de (CAAE) 06244819.5.3001.5265, iniciando-se a coleta após aprovação. Após a análise dos dados, foram criadas 3 categorias analíticas assim denominadas: I) Recursos materiais, profissionais e estruturais: condições primordiais para a segurança do paciente; II) Características da organização do trabalho: conflitos e equívocos que repercutem na segurança do paciente e dos trabalhadores; e III) Impactos na saúde e subjetividade dos enfermeiros decorrentes da organização e das condições de trabalho. Em relação ao ponto de vista dos enfermeiros sobre as particularidades relacionadas aos recursos materiais, profissionais e estruturais, houve destaque para o dimensionamento pessoal e o déficit de funcionários; a falta de insumos necessários à assistência; e a precariedade dos equipamentos. No contexto das características da organização do trabalho e as tensões e equívocos que permeiam o ambiente laboral, verificou-se a alta carga de trabalho dos profissionais, equívocos na administração e gerenciamento do serviço, resultando na elaboração de improvisações e adaptações de materiais e insumos hospitalares. Em relação aos impactos na subjetividade dos enfermeiros em decorrência da atuação nas referidas unidades cardiointensivas, foram representados o comprometimento profissional com a qualidade da assistência diante das adversidades (3,23%); o sofrimento no ambiente de trabalho (1,81%); e o prazer no trabalho (1,01%). Concluiu-se que as condições de trabalho inadequadas e a configuração laboral, muitas vezes equivocada e pouco racional, interferem negativamente na segurança do paciente, devido à escassez qualitativa e quantitativa de materiais, o reduzido número de pessoal de enfermagem e a estrutura física pouco funcional e sem manutenção. Em decorrência desse contexto, contataram-se prejuízos para a saúde dos trabalhadores de enfermagem, principalmente, na dimensão psicossocial.

The object of this study is the nurses' perception about work organization and its repercussions for critical patient safety. This research aims to: a) identify the perception of intensive care unit nurses about the configuration of the organization and working conditions of this scenario; b) analyze the repercussions of the configuration of work organization in cardiac intensive units for the health of nursing workers; and c) discuss the impacts of the work organization's configuration on the safety of intensive care patients. This is a qualitative, descriptive and exploratory study. The field of research was a state public hospital located in the city of Rio de Janeiro, in its cardiac intensive units. The participants were 25 nurses working in these sectors. Data were collected from April to June 2019. The interviews were recorded using a semi-structured interview script. For the data treatment, it was used the content analysis of the Bardin's type. The project was submitted to the Ethics and Research Committee of the State University of Rio de Janeiro, having been approved under number of the Certificate of Presentation for Ethical Appreciation (Certificado de Apresentação para Apreciação Ética, CAAE) identified as 06244819.5.0000.5282. After this process, it was forwarded, for a second consideration, to the Ethics and Research Committee of the co-participant institution, and was approved under CAAE number 06244819.5.3001.5265, the data collect started after approval. After data analysis, three analytical categories were created, named as follows: I) Material, professional and structural resources: primordial conditions for patient safety; II) Characteristics of work organization: conflicts and misconceptions that affect the safety of patients and workers; and III) Impacts on the health and subjectivity of nurses resulting from the organization and working conditions. Regarding the nurses' point of view on the particularities related to material, professional and structural resources, personal dimensioning and staff deficit were highlighted; the lack of inputs needed for assistance; and the equipment precariousness. Regarding the context of the characteristics of work organization and the tensions and misconceptions that permeate the work environment, there was a high workload of professionals, misconceptions in the administration and management of the service, resulting in the elaboration of improvisations and adaptations of hospital materials and supplies. Regarding the impacts on the nurses' subjectivity as a result of their work in the referred cardiac intensive units the results showed the professional commitment to the quality of care in the face of adversity (3.23%); suffering in the workplace (1.81%); and pleasure at work (1.01%). It was concluded that inadequate working conditions and often misleading and unreasonable work configuration negatively affect patient safety due to the qualitative and quantitative scarcity of materials, the reduced number of nursing staff and the poorly functioning and non-maintained physical structure. As a result of this context, losses to the health of nursing workers were contacted, mainly in the psychosocial dimension.

Nurses' practice in quilombola communities: an interface between cultural and political competence / Práctica de enfermería en comunidades de quilombolas: interfaz entre competencia cultural y política / Prática do enfermeiro em comunidades quilombolas: interface entre competência cultural e política

ABSTRACT Objectives: to understand Family Health Strategy nurses' practices in the context of quilombola communities with an interface for cultural and political competences. Methods: a single integrated, qualitative case study carried out on seven Family Health Strategies located in the Metropolitan Region of Belo Horizonte, state of Minas Gerais. Seven nurses and 59 quilombolas participated. Data were collected through individual interviews with nurses, collective interviews with quilombolas and observation. For analysis, the thematic content analysis was adopted. Results: the results revealed structural and territorial problems, which are configured as barriers for professional-user encounter as well as for professional practice performance. Final Considerations: it is necessary that Family Health Strategy nurses, based on political and cultural competences, create strategies that minimize the difficulties found in the implementation of health actions directed to quilombolas. Such strategies anchored in inclusive public policies.

RESUMEN Objetivos: comprender la práctica de las enfermeras en la Estrategia de Salud Familiar en el contexto de las comunidades de quilombolas con una interfaz para las competencias culturales y políticas. Métodos: estudio de caso cualitativo integrado único realizado en siete Estrategias de Salud Familiar ubicadas en la Región Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais. Participaron 7 enfermeras y 59 quilombolas. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales con enfermeras, entrevistas colectivas con quilombolas y observación. Para el análisis, se adoptó el análisis de contenido temático. Resultados: los resultados revelaron problemas estructurales y territoriales, que se configuran como barreras para la realización del encuentro profesional-usuario, así como para la realización de la práctica profesional. Consideraciones Finales: es necesario que la enfermera de la Estrategia de Salud Familiar, basada en competencias políticas y culturales, cree estrategias que minimicen las dificultades encontradas en la implementación de acciones de salud dirigidas a las quilombolas. Dichas estrategias ancladas en políticas públicas inclusivas.

RESUMO Objetivos: compreender a prática do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família no contexto de comunidades quilombolas com interface para as competências cultural e política. Métodos: estudo de caso único integrado, qualitativo, realizado em sete Estratégias Saúde da Família localizadas na Região Metropolitana de Belo Horizonte, MG. Participaram 7 enfermeiros e 59 quilombolas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais com enfermeiros, entrevistas coletivas com quilombolas e observação. Para a análise, adotou-se a análise temática de conteúdo. Resultados: os resultados revelaram problemas estruturais e territoriais, os quais se configuram como barreiras para a efetivação do encontro profissional-usuário, bem como para a efetivação da prática do profissional. Considerações Finais: é necessário que o enfermeiro da Estratégia Saúde da Família, alicerçado por competências políticas e culturais, crie estratégias que minimizem as dificuldades encontradas na concretização das ações de saúde direcionadas para os quilombolas. Tais estratégias ancoradas em políticas públicas inclusivas.

As contribuições de Stella Barros para a enfermagem brasileira: trajetória de vida e militância política / Stella Barros' contributions to nursing in Brazil: life story and political activism / Las contribuciones de Stella Barros para la enfermería brasileña: trayectoria de vida y militancia política

Objetivo: analisar a trajetória de vida de Stella Barros e suas contribuições para a enfermagem brasileira. Método: pesquisa histórica, do tipo história de vida com enfoque biográfico. O referencial filosófico que respaldou a análise foi o foucaltiano; aplicada técnica de entrevista semiestruturada. Para organização e tabulação da história oral foi utilizado o software Nvivo 10. Para o trabalho de dados optou-se pelo método de análise de conteúdo e emergiram cinco categorias dos discursos. Resultados: desdobram-se, primeiramente, no fato de a professora mencionada ser considerada um ícone no cenário nacional e internacional, seu percurso é marcado pelo ativismo político, presente em diversas fases da vida. Conclusão: são relevantes estudos que abordem a contribuição de enfermeiras militantes, de forma a favorecer a discussão de problemas expressos pela alienação e ausência de identidade - aspectos imprescindíveis para valorização e reconhecimento profissional.

Objective: to examine the life story of Stella Barros and her contributions to Brazilian nursing. Method: this historical, biographical life-history type study, framed by the philosophy of Foucault, used the semi-structured interview technique. The oral history was organized and tabulated using NVivo 10 software. Data were treated by content analysis, from which five categories emerged. Results: first, the teacher in question was considered an icon nationally and internationally, and her trajectory bears the imprint of the political activism present at several stages of her life. Conclusion: studies that address contributions by militant nurses are important in prompting discussion of the problems of alienation and lack of identity, which are essential to the endeavor to gain recognition for the profession and its value.

Objetivo: analizar la trayectoria de vida de Stella Barros y sus vínculos para la enfermería brasileña. Método: investigación histórica, del tipo historia de vida con enfoque biográfico. El referencial filosófico que respaldó el análisis fue el de Foucault; se aplicó la técnica de entrevista semiestructurada. Para la organización y tabulación de la historia oral se utilizó el software Nvivo 10. El análisis de datos fue realizado a través del método de análisis de contenido y de ahí surgieron cinco categorías de los discursos. Resultados: se desdoblan, primero, en el hecho de que la profesora es considerada un icono en el escenario nacional e internacional, su recorrido está marcado por el activismo político, presente en varias fases de la vida. Conclusión: son relevantes los estudios que aborden la contribución de enfermeras militantes, para favorecer una discusión de problemas expresos por la alienación y la ausencia de identidad - aspectos imprescindibles para la valorización y el reconocimiento profesional.

Manipulación política y competencia política enfermera / Political manipulation and political competences of nurses / Manipulação política e competência política de enfermeiros

Objetivo: desarrollar una reflexión acerca del debate político en la actualidad, el cual se encuentra empobrecido y dicotomizado, y la relación con la profesión y la práctica enfermera. Contenido: el debate presentado sobrepasa la política y trasciende a la vida social cotidiana, a la que permanentemente alimenta. Aspectos como el simplismo, el individualismo, la corrosión de la ciudadanía y el pensamiento único son comentados como parte de procesos de manipulación política. La enfermería, como profesión y práctica social que se ancla en principios ético-políticos y humanísticos, ha quedado al margen del debate político y tiende a tener su actuación abducida por el discurso político engañoso. Conclusión: Es un imperativo ético que enfermeras desarrollen su competencia política a fin de participar de modo activo e imprescindible en sociedades marcadas por el pluralismo de ideas y el multiculturalismo, para la prestación de cuidados dignos. Al asumir la competencia política, se puede contribuir a los cambios sociales, a partir de los cuidados, y a través de los cuidados enfermeros.

Objective: to reflect on current political debate, which is impoverished and dichotomized, and on its relation to nursing as profession and practice. Content: the debate presented goes beyond politics and transcends everyday social life, into which it feeds constantly. Factors such as simplism, individualism, the corrosion of citizenship, and one-track thinking are commented on as forming part of processes of political manipulation. Nursing, as a profession and social practice anchored in ethical, political, and humanistic principles, has been marginal to political debate, and its activities tend to be abducted by deceitful political discourse. Conclusion: it is an ethical imperative for nurses, in order to provide decent care, to develop their political skills in order to become indispensable, active participants in societies characterized by a pluralism of ideas and multiculturalism. By developing political competence, nurses can contribute to social change on the basis of care and through nursing care.

Objetivo: desenvolver reflexão sobre o debate político atual, empobrecido e dicotomizado, e a relação com a profissão e a prática de enfermagem. Conteúdo: o debate apresentado ultrapassa a política e transcende a vida social cotidiana, à qual permanentemente alimenta. Aspectos como o simplismo, o individualismo, a corrosão da cidadania e o pensamento único são comentados como parte de processos de manipulação política. A enfermagem, como profissão e prática social que se ancora em princípios ético-políticos e humanísticos, tem ficado à margem do debate político e tende a ter sua atuação abduzida pelo discurso político enganoso. Conclusão: É um imperativo ético que os enfermeiros desenvolvam sua competência política a fim de participar de modo ativo e imprescindível em sociedades marcadas pelo pluralismo de ideias e pelo multiculturalismo, para a prestação de cuidados dignos. Ao assumir a competência política, se pode contribuir para as mudanças sociais, a partir dos cuidados, e por meio dos cuidados de enfermagem.

Análise da política de álcool, crack e outras drogas: a quem pertence o corpo drogado? / Analysis of alcohol, crack and other drugs policy: who owns the drugged body?

No Brasil as análises de políticas públicas de saúde vêm se materializando, apoiadas em estudos que visam à construção e a institucionalização do Sistema Único de Saúde nas diferentes áreas. No campo de álcool, crack e outras drogas identificou-se, além das políticas de saúde um apelo mundial para que os territórios das especialidades da saúde promovam novas tecnologias de atenção neste cenário, produzindo tensão no mercado e no campo da saúde, ao criar mecanismos disciplinares. Neste contexto o estudo teve por objeto a Política Álcool, Crack e outras Drogas, na lógica do biopoder e na dinâmica micropolítica, na produção de valores e mecanismo de enunciados discursivos e estratégias de ações que constituíram os serviços de saúde mental de Niterói. Neste sentido optou-se por produzir um estudo na linha da pesquisa qualitativa com o referencial de Nietzsche, Foucault e Deleuze, que compuseram um caminhar genealogista, capturando elementos que emergiram do trabalho exaustivo sobre documentos, na produção de pistas, na disposição dos fluxos e diagramas das forças em disputa, associado à produção do plano de imanência e da implicação da pesquisadora tendo por objetivo analisar a construção das políticas de álcool e outras drogas, a produção de enunciados e valores que constituíram os serviços de saúde mental centrados nos usuários de álcool em Niterói, município de Rio de janeiro, entre os anos 2001 a 2015. O que fez emergir forças e seus mecanismos discursivos, em que os valores foram percebidos nos interstício entre as forças e os dispositivos de poder que compõe o processo de institucionalização da Política de Álcool, Crack e outras Drogas. O trabalho sobre as implicações da pesquisadora seguiu no caminho da autoanálise, do uso da memória, se despir de pudores, interrogar valores, se tornar objeto do estudo, diluir a relação sujeito ­ objeto para produção do conhecimento ultrapassando a fronteira entre sujeito implicado e o sujeito epistêmico. O importante foi perceber algumas pistas que vieram do território e se tornaram elementos relevantes para análise. Desta forma constituiu-se a experiência de aproximação da genealogia ao analisar a política compondo o caminho possível na produção do "conhecimento militante". O estudo possibilitou perceber que a Política Álcool, Crack e outras Drogas induziram conflitos no contexto da redemocratização através do discurso da "redução de danos". Forças que impeliram ações junto ao movimento de proibição ao uso de drogas compondo um único território. Grupos que se movimentaram através de mecanismos instituídos, instituintes e falsos instituintes, compondo microrelações na dinâmica do biopoder. As forças da Redução de Danos reatualizaram o sentido do "corpo drogado". O que levou a pesquisadora considerar o processo do estudo em aberto, pois as interrogações se multiplicaram em relação aos fluxos das forças proibicionistas que se fortaleceram no sentido da criminalização dos usuários. O estudo contribuiu para a Ciência do Cuidado em Saúde na medida em que a análise de políticas visou o incremento da produção do cuidado em saúde para a população usuária de álcool, crack e outras drogas.

In Brazil, the analysis of public health policies has been materializing, supported by studies aimed at the construction and institutionalization of the Unified Public Health System (SUS) in different areas. In the field of alcohol, crack and other drugs, in addition to health policies, a worldwide appeal was identified for health specialty territories to promote new care technologies in this scenario, producing tension in the market and in the health field by creating disciplinary mechanisms. In this context, the study had as its objective the Alcohol, Crack and other Drugs Policy, the biopower logic and the micropolitical dynamics, the production of values and mechanism of discursive statements and action strategies that constituted the mental health services of the Niterói. In this sense, it was decided to produce a study in the line of qualitative research with the reference of Nietzsche, Foucault and Deleuze, who composed a genealogist walk, capturing elements that emerged from the exhaustive work on documents, in the production of clues, in the arrangement of flows and diagrams of the forces in dispute, associated with the production of the immanence plan and the researcher's implication aiming to analyze the construction of alcohol and other drugs policies, the production of statements and values that constituted the alcohol users' mental health services in the Niterói, municipality of Rio de Janeiro, from 2001 to 2015. This led to the emergence of forces and their discursive mechanisms, in which the values were perceived in the interstices between the forces and the power devices that make up the institutionalization process of the Alcohol, Crack and other Drugs Policy. The work on the researcher's implications followed the path of self-analysis, the use of memory, undressing shame, questioning values, becoming the object of study, diluting the subject-object relationship for the production of knowledge overcoming the boundary between the implicated subject and the epistemic subject. Understanding some clues that came from the territory and became relevant elements for analysis was of great importance. Thus, the experience of approaching genealogy was constituted by analyzing politics, composing the possible path in the production of "militant knowledge". The study made it possible to realize that the Alcohol, Crack and other Drugs Policy induced conflicts in the context of redemocratization through the "harm reduction" discourse. Forces that drove actions with the drug prohibition movement forming a single territory. Groups that moved through instituted mechanisms, instituting and false instituting, composing microrelations in the biopower dynamics. Harm Reduction forces have updated the meaning of the "drugged body". Which led the researcher to consider the process of the study open, as the questions multiplied in relation to the flows of prohibitionist forces that strengthened towards the criminalization of users. The study contributed to Health Care Science as policy analysis aimed at increasing health care production for the population using alcohol, crack and other drugs.

Centro Acadêmico de Enfermagem da Universidade Federal do Rio de Janeiro (1979-1991) / Centro Académico de Enfermería de la Universidad Federal de Rio de Janeiro (1979-1991) / Federal University of Rio de Janeiro Academic Nursing Center (1979-1991)

Objetivos: historicizar as atividades do caenf e as circunstâncias de como se deu sua renomeação em 1991. Métodos: estudo histórico social de abordagem qualitativa em que foram utilizadas fontes históricas, escritas e orais, estas coletadas por entrevistas mediante a técnica da história oral temática. os resultados foram interpretados e discutidos baseados nos conceitos de memória de michael pollak e identidade social e profissional de claude dubar. Resultados: as atividades do caenf acompanhavam as nuances do movimento estudantil na universidade, sendo mais marcantes as reuniões estudantis, nas quais se discutia, dentre outras questões, o contexto político-social do país. nessas, surgiu o interesse pela renomeação. Conclusões: o caenf atuou na construção do senso de pertencimento à classe estudantil. sua renomeação se deu em contexto de exaltação perante o falecimento inesperado de uma estudante admirada, que foi transformada em ícone.

Descentralização do teste rápido anti-HIV: elaboração de um instrumento avaliativo / Decentralization of the rapid HIV test: preparation of an evaluation instrument

Espera-se, a partir da elaboração desse instrumento, a validação acadêmica para que seja submetido a um processo de avaliação crítica a fim de garantir a sua viabilidade e a construção de novos instrumentos avaliativos ao tocante tema, que sejam direcionados aos gestores e aos usuários, sabendo que, para analisar a qualidade das ações na APS, é necessário criar mecanismos que contemplem a tríade gestor-profissional-usuário

Discursive archaeology: constituting knowledge of militant nurses in trade associations / Arqueología del discurso: los saberes constitutivos de enfermeras militantes en entidades de clase / Arqueologia discursiva: os saberes constitutivos de enfermeiras militantes em entidades de classe

ABSTRACT Objective: To analyze the constituting knowledge of militant nurses in trade associations. Method: Historical research, based on the oral history method, with a qualitative approach carried out with 11 nurses who are/were militants for professional issues since the 1980s in the state of Bahia. The data collected through semi-structured interviews were organized in the software n-vivo 10 and analyzed based on dialectical hermeneutics. Results: We identified pedagogical, administrative, public health, sociological, and trade union background knowledge as constituent of militant individuals. Final considerations: The constituting knowledge of militant nurses are inscribed in the Social Sciences, distanced from biomedical knowledge and power, pointing at ways for structuring nursing curricula. We identified the Brazilian Association of Nursing as a space for political formation.

RESUMEN Objetivo: Analizar los saberes constitutivos de enfermeras militantes en entidades de clase. Método: Investigación histórica, basada en el método de historia oral, de enfoque cualitativo realizada con 11 enfermeras que militaron o militan por las cuestiones profesionales desde la década de 1980 en el estado de Bahía. Los datos recogidos mediante entrevistas semiestructuradas se organizaron en el programa informático n-vivo 10 y se analizaron con base en la hermenéutica dialéctica. Resultados: Se identificaron los saberes pedagógicos, administrativos, de salud colectiva, sociológicos y de formación sindical como saberes constitutivos de sujetos militantes. Consideraciones finales: Los saberes constitutivos de enfermeras militantes están inscritos en las Ciencias Sociales, alejados del saber y del poder biomédico, señalando caminos para la estructuración de los currículos de enfermería. Se identificó a la Asociación Brasileña de Enfermería como un espacio de formación política.

RESUMO Objetivo: Analisar os saberes constitutivos de enfermeiras militantes em entidades de classe. Método: Pesquisa histórica, baseada no método de história oral, de abordagem qualitativa realizada com 11 enfermeiras que militaram/militam pelas questões profissionais desde a década de 1980 no estado da Bahia. Os dados coletados por meio de entrevistas semiestruturadas foram organizados no software n-vivo 10 e analisados com base na hermenêutica dialética. Resultados: Identificados os saberes pedagógico, administrativo, saúde coletiva, sociológico e de formação sindical como saberes constitutivos de sujeitos militantes. Considerações finais: Os saberes constitutivos de enfermeiras militantes estão inscritos nas Ciências Sociais, distanciados do saber e do poder biomédico, apontando caminhos para estruturação dos currículos de enfermagem. Identificou-se a Associação Brasileira de Enfermagem como um espaço de formação política.