Higher education privatization in Nursing in Brazil: profile, challenges and trends / A privatização do ensino superior em enfermagem no Brasil: perfil, desafios e tendências / Privatización de la educación superior en enfermería en Brasil: perfil, desafíos y tendencias

Objective: this study aims to analyze and characterize the movement of expansion of Nursing undergraduate courses in Brazil since the 1990s. The characteristics of this expansion are discussed, as well as the socio-political setting where such movement occurred, and the quality of education available based on the data collected. Method: this is a descriptive and cross-sectional study with a quali-quantitative approach, with the use of secondary databases. Results: an accelerated and disordered growth of Nursing undergraduate courses was identified, as well as the number of vacancies, especially due to the participation of the private sector, especially since the year 2000. Geographical inequalities in the distribution of these courses and vacancies were also identified. Conclusion: the strong expansion of higher education in Nursing, along with other health professions, resulted in the strengthening of private higher education institutions associated with economic groups, regional concentration, as well as the excessive offer of distance learning without adequate evaluation of its quality or repercussions.

Objetivo: o presente estudo visa analisar e caracterizar o movimento de expansão dos cursos de graduação de enfermagem no Brasil a partir dos anos 90. Discutem-se as características desta expansão, o cenário sócio-político em que ocorreu tal movimento, bem como a qualidade do ensino disponível com base nos dados coletados. Método: trata-se de um estudo descritivo, transversal e de abordagem quali-quantitativa, com o uso de bases de dados secundárias. Resultados: foi identificado um crescimento acelerado e desordenado dos cursos de graduação em enfermagem, bem como do número de vagas, devido especialmente à participação do setor privado, em especial a partir do ano 2000. Desigualdades geográficas na distribuição desses cursos e vagas também foram identificadas. Conclusão: a forte expansão do ensino superior em enfermagem, ao lado de outras profissões de saúde, resultou no fortalecimento de instituições privadas de ensino superior associadas a grupos econômicos, na concentração regional, bem como na oferta excessiva da modalidade de ensino a distância sem avaliação adequada de sua qualidade ou repercussões.

Objetivo: el presente estudio tiene como objetivo analizar y caracterizar el movimiento de expansión de las carreras de grado en enfermería en Brasil a partir de la década del 90. Se discuten las características de esta expansión, el escenario sociopolítico en el que ocurrió este movimiento, así como la calidad de la educación disponible según los datos recopilados. Método: se trata de un estudio descriptivo, transversal con enfoque cualitativo y cuantitativo, utilizando bases de datos secundarias. Resultados: se identificó un crecimiento acelerado y desordenado de las carreras de licenciatura en enfermería, así como el número de cupos, debido fundamentalmente a la participación del sector privado, especialmente a partir del año 2000. También se identificaron desigualdades geográficas en la distribución de las carreras y los cupos. Conclusión: la fuerte expansión de la educación superior en enfermería, junto con otras profesiones de la salud, favoreció el fortalecimiento de las instituciones privadas de educación superior asociadas a grupos económicos, la concentración regional y la oferta excesiva de educación a distancia sin la correcta evaluación de calidad o de las repercusiones.

Cenário da educação superior à distância em saúde no Brasil: a situação da Enfermagem / Escenario de la educación superior a distancia en salud en Brasil: situación de la Enfermería / Scenario of distance higher education in health in Brazil: the situation of Nursing

Resumo Objetivo Analisar a oferta dos cursos de graduação em saúde na modalidade de Ensino a Distância no Brasil, destacando suas principais características para Enfermagem. Método Estudo transversal baseado em dados on line de cursos de graduação em saúde a distância, criados entre 2005 e 2020. Para doze graduações em saúde, destacaram-se características da criação e distribuição do ensino a distância, enfatizando-se a situação da Enfermagem. Realizaram-se testes de significância estatística (α=5%) e mapa. Resultados Verificaram-se 431 cursos de graduação em saúde, sendo a maioria deles criados entre 2017 e 2020 (≥61,4%). Para Enfermagem, o período de maior criação foi anterior (entre 2013 e 2016; 72,7%) (p=0,001). Todos os cursos eram vinculados a instituições privadas, que ofertavam 82.000 vagas, distribuídas em 1.363 Polos por todos os estados. Verificou-se predomínio em São Paulo (23,9%) e nas cidades localizadas no interior dos estados (64,3%) (p=0,001). Conclusão e implicações para prática Houve aumento significativo de cursos de graduação em saúde no ensino a distância no Brasil. Para Enfermagem, estes se caracterizaram por oferta privada e localizada no interior dos estados. Contudo, a distribuição regional ainda é desigual, concentrando Polos nas regiões mais ricas e centrais do país, e longe das áreas com maiores necessidades de saúde.

Resumen Objetivo Analizar la oferta de estudios superiores en salud bajo la modalidad de Educación a Distancia en Brasil, destacando sus principales características para Enfermería. Método Estudio transversal a partir de datos en línea de las carreras de grado en salud a distancia, creadas entre 2005 y 2020. Para doce titulaciones de salud se destacaron características de la creación y distribución de la educación a distancia, destacando la situación de Enfermería. Se realizaron pruebas de significación estadística (α = 5%) y mapa. Resultados Se detectaron 431 carreras de grado en salud, la mayoría de las cuales se crearon entre 2017 y 2020 (≥61,4%). Para Enfermería, el período de mayor creación fue anterior (entre 2013 y 2016; 72,7%) (p = 0,001). Todos los cursos estuvieron vinculados a instituciones privadas, que ofrecieron 82.000 plazas, distribuidas en 1.363 centros en todos los estados. Se registró predominio de cursos en São Paulo (23,9%) y en ciudades del interior de los estados (64,3%) (p = 0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica Se advierte un aumento significativo en los cursos de pregrado en salud en educación a distancia en Brasil. Para Enfermería, estos se caracterizaron por una oferta privada ubicada en el interior de los estados. Sin embargo, la distribución regional sigue siendo desigual, concentrada en las regiones más ricas y céntricas del país, y lejos de las áreas con mayores necesidades de salud.

Abstract Objective To analyze the offer of undergraduate health courses in the Distance Learning modality in Brazil, highlighting its main characteristics for Nursing. Method This is a cross-sectional study based on distance health undergraduate courses online data, created between 2005 and 2020. For twelve health degrees, characteristics of the creation and distribution of distance learning were highlighted, emphasizing Nursing courses. Statistical significance tests (α = 5%) and mapping were performed. Results There were 43 undergraduate courses in health, most of which were created between 2017 and 2020 (≥61.4%). For Nursing, most courses were created in earlier years (2013 and 2016; 72.7%) (p = 0.001). The courses were linked to private institutions, which offered 82,000 seats and are distributed in 1,363 hubs across all states. Courses predominated in São Paulo (23.9%) and non-capital cities (64.3%) (p = 0.001). Conclusion and implications for the practice There has been a significant increase in distance education in Brazil's undergraduate health courses. For Nursing, the courses were characterized by private offers located in non-capital cities. However, the regional distribution is still uneven, concentrating hubs in the country's richest and most central regions and away from areas with the greatest health needs.

Private health insurance coverage-related lawsuits / Acciones judiciales relacionadas con la cobertura de prestaciones en la salud complementaria / Ações judiciais relacionadas às coberturas assistenciais na saúde suplementar

ABSTRACT Objectives: to analyze lawsuits brought by beneficiaries of health insurance operators. Methods: this was a cross-sectional descriptive study carried out in a large-capacity private health insurance operator using data collected by the company from 2012 to 2015. Results: ninety-six lawsuits were brought by 86 beneficiaries regarding medical procedures (38.5%), treatments (26.1%), examinations (14.6%), medications (9.4%), home care (6.2%), and other types of hospitalization (5.2%). The procedures with the highest number of lawsuits were percutaneous rhizotomy; chemotherapy; treatment-related positron-emission tomography scans; and for medications relative to antineoplastic and Hepatitis C treatment. Conclusions: the lawsuits were filed because of the operators' refusal to comply with items not established in contracts or not regulated and authorized by the Brazilian National Regulatory Agency for Private Health Insurance and Plans, refusals considered unfounded.

RESUMEN Objetivos: analizar las acciones judiciales iniciadas por beneficiarios de planes de salud de prepago. Métodos: estudio descriptivo, transversal, desarrollado en importante operadora de planes de salud de prepago, utilizando datos recopilados por la empresa entre 2015 y 2015. Resultados: fueron impulsadas 96 acciones judiciales por parte de 86 beneficiarios, referentes a procedimientos médicos (38,5%), tratamientos (26,1%), estudios (14,6%), medicación (9,4%), Home Care (6,2%) y 5,2% por otros tipos de internación. La mayoría de acciones por procedimientos correspondió a rizotomía percutánea; en tratamientos, a quimioterapia; en estudios, a tomografía por emisión de positrones; en medicamentos, a antineoplásicos y para tratar la hepatitis C. Conclusiones: motivaron las acciones judiciales interpuestas la negativa de la operadora de planes de salud a cubrir prestaciones no incluidas en el alcance del plan contratado por el beneficiario, así como asuntos no reglados y autorizados por la Agencia Nacional de Salud Complementaria, considerándose, en consecuencia, improcedentes.

RESUMO Objetivos: analisar as ações judiciais demandadas por beneficiários de uma operadora de plano de saúde. Métodos: estudo descritivo de corte transversal desenvolvido em uma operadora de plano privado de saúde de grande porte, utilizando dados compilados pela empresa no período de 2012 a 2015. Resultados: foram movidas 96 ações judiciais por 86 beneficiários, referentes a procedimentos médicos (38,5%), tratamentos (26,1%), exames (14,6%), medicamentos (9,4%), Home Care (6,2%) e 5,2% a outros tipos de internações. O maior número de ações dentre os procedimentos foi rizotomia percutânea; para tratamentos, a quimioterapia; exames solicitados de tomografia por emissão de pósitrons; para medicamentos, os antineoplásicos e para tratamento de Hepatite C. Conclusões: a razão para as demandas judiciais impetradas foi a negativa da operadora em atender os itens não pertencentes ao escopo do que foi contratado pelo beneficiário ou itens não regulamentados e autorizados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar, portanto sendo consideradas improcedentes.

Autonomia profissional da enfermeira obstétrica / Professional autonomy of the nurse-midwife / Autonomía profesional de la enfermera obstétrica

Introdução: A forma como a enfermeira obstétrica (EO) atua na assistência ao parto e como vivencia a\r\nautonomia profi ssional e o trabalho colaborativo dependem do local de atuação, das regras e normas\r\nda instituição, da divisão técnica do trabalho e da relação hierárquica estabelecida na equipe obstétrica.\r\nObjetivo: Descrever como a EO percebe sua inserção na equipe obstétrica e sua autonomia profi ssional\r\nna assistência à mulher no parto. Método: Adotou-se a abordagem qualitativa, entrevistando 15 EO\r\nde instituições de saúde privadas, em São Paulo, SP. Na análise de conteúdo, utilizaram-se os conceitos\r\nde autonomia e de trabalho colaborativo. Resultados: As EO apontaram a falta de reconhecimento de\r\nsuas atribuições pelos médicos como um dos fatores que mais limitam sua autonomia e o trabalho colaborativo. Elas destacam suas competências profi ssionais, mas mostram difi culdades para ocupar seu\r\nlugar na equipe obstétrica em instituições privadas. Considerações Finais: Apesar da política ofi cial e\r\ndas evidências científi cas favoráveis à participação da EO no parto, sua atuação é restrita e aquém das\r\ncompetências profi ssionais estabelecidas.

Introduction: The way how the nurse-midwife (NM) experiences the professional autonomy and the\r\ncollaborative work in childbirth care depends on the type of hospital, its rules and norms, on the technical division of labor and on the hierarchical relationships. Objective: To describe how the NM perceives\r\nher insertion in the obstetric team and her professional autonomy in childbirth. Method: It was adopted\r\na qualitative approach, interviewing 15 NM that work in private hospitals in São Paulo, SP. The content\r\nanalysis was conducted using the concepts of autonomy and collaborative work. Results: The NM pointed\r\nout that the lack of recognition by the obstetricians about their duties as one of the factors that most\r\nlimit their autonomy and the collaborative work. They recognize their skills, but have diffi culties to take\r\ntheir place in the obstetric team in private hospitals. Final Considerations: Despite the offi cial policy and \r\nthe scientific evidence in favor of the participation of the NM in childbirth, their performance is restrict\r\nand beneath the professional skills established.

Introducción: Como la enfermera obstétrica (EO) actúa en la atención al parto y como vive la autonomía\r\nprofesional y el trabajo colaborativo dependen del local de actuación, las normas y reglamentos de la\r\ninstitución, la división técnica del trabajo y la relación jerárquica establecida entre los miembros del\r\nequipo obstétrico. Objetivo: Describir como la (EO) percibe su inserción en el equipo obstétrico y\r\nsu autonomía profesional en la atención a la mujer durante el parto. Método: Se adoptó el abordaje\r\ncualitativo, entrevistando a 15 EO que actuaban en instituciones de salud privadas, en São Paulo. En el\r\nanálisis de contenido, se utilizaron los conceptos de autonomía y de trabajo colaborador. Resultados:\r\nLas EO apuntaron la falta de reconocimiento por médicos obstetras en cuanto a sus atribuciones como\r\nuno de factores que más restringen su autonomía y el trabajo colaborador. Consideraciones Finales: A\r\npesar de la política oficial y de evidencias científicas favorables a la participación de la EO en el parto, su\r\nactuación es restricta y por debajo de las competencias profesionales establecidas.

Compromiso de la calidad de vida de mujeres con cáncer de mama sometidas a quimioterapia en la atención pública y privada / Comprometimento da qualidade de vida de mulheres com câncer de mama submetidas a quimioterapia no atendimento público e privado / Impact on the quality of life of women with breast cancer undergoing chemotherapy in public and private care

Objective. To compare the general quality of life of women with breast cancer undergoing chemotherapy in a public and a private institution. Methods. Longitudinal observational study including 115 women with breast cancer in an outpatient chemotherapy treatment at two health institutions, one public and one private, in the city of Curitiba (Brazil). The Quality of Life Questionnaire-C30 and the Quality of Life Questionnaire - Breast Cancer Module instruments were applied at three moments of treatment (onset, 40-50 days, and 85-95 days after initiation). Results. Women's global health status was affected in both groups since the first phase of chemotherapy (76.2 points in the private institution and 74.6 points in the public institution, considering 100 points = maximum health). In both groups there was worsening of quality of life over time, which was lower in women in the private institution (second phase = 75.0 and third phase = 74; p=0.47), compared to those in the public institution (second phase = 71.5 and third phase 69.1; p=0.02). Regarding the type of institution, the most committed functions were the emotional and social in the private, and physical and pain in the public. Conclusion. The global quality of life of women with breast cancer deteriorated as a result of chemotherapy in both institutions, and it was lower in those receiving private care. Nursing should consider the type of institution responsible for women's care in order to provide comprehensive care that considers the functions affected at each phase of treatment.(AU)

Compromiso de la calidad de vida de mujeres con cáncer de mama sometidas a quimioterapia en la atención pública y privada Objetivo. Comparar la calidad de vida general de mujeres con cáncer de mama sometidas a quimioterapia en una institución pública y otra privada. Métodos. Estudio observacional longitudinal en el que participaron 115 mujeres con cáncer de mama en tratamiento ambulatorio de quimioterapia en dos instituciones de salud, una pública y una privada, de la ciudad de Curitiba (Brasil). Los instrumentos Quality of Life Questionnaire-C30 y Quality of Life Questionnaire - Breast Cancer Module se aplicaron en tres momentos del tratamiento (inicio, 40-50 días y 85-95 días post-inicio). Resultados. La calidad de vida global de las mujeres ya estaba afectada en ambos grupos desde la primera etapa de la quimioterapia (76.2 puntos en la privada y 74.6 puntos en la pública, siendo 100 puntos el equivalente de máxima salud). También se pudo apreciar que, aunque en ambos grupos hubo empeoramiento de la calidad de vida con el tiempo, este fue menor en las mujeres en la atención privada (segunda etapa = 75.0 y tercera etapa = 74; p=0.47), comparadas con las que recibieron atención pública (segunda etapa = 71.5 y tercera etapa 69.1; p=0.02). Según tipo de institución, las funciones más comprometidas fueron la emocional y la social en la privada, y la física y el dolor en la pública. Conclusión. La calidad de vida global de las mujeres con cáncer de mama se deterioró como consecuencia de la quimioterapia en las dos instituciones, siendo menor en las que recibieron atención privada. Enfermería debe también considerar el tipo de institución responsable de la atención de la mujer, con el fin de brindar un cuidado integral que tenga en cuenta las funciones afectadas en cada fase da tratamiento.(AU)

Objetivo. Comparar a qualidade de vida geral de mulheres com câncer de mama submetidas a quimioterapia em uma instituição pública e outra privada. Métodos. Estudo observacional, longitudinal, em que participaram 115 mulheres com câncer de mama em tratamento ambulatorial de quimioterapia em duas instituições de saúde, uma pública e uma privada, na cidade de Curitiba (Brasil). Os instrumentos Quality of Life Questionnaire-C30 e Quality of Life Questionnaire ­ Breast Cancer Module foram aplicados em três momentos do tratamento (início, 40-50 dias e 85-95 dias após o início). Resultados. A qualidade de vida global das mulheres foi afetada em ambos os grupos desde a primeira fase da quimioterapia (76.2 pontos na privada e 74.6 pontos na pública, sendo 100 pontos o equivalente ao máximo de saúde). Também foi possível observar em ambos os grupos que houve piora na qualidade de vida ao longo do tempo, esta foi menor nas mulheres em atendimento privado (segunda etapa = 75.0 e terceira etapa = 74; p=0.47), comparadas com aquelas que receberam atenção pública (segunda etapa = 71.5 e terceira etapa 69.1; p=0.02). De acordo com o tipo de instituição, as funções mais comprometidas foram a emocional e a social na privada, e física e a dor na pública. Conclusão. A qualidade de vida global das mulheres com câncer de mama deteriorou-se em consequência da quimioterapia nas duas instituições, sendo esta menor naquelas que recebem atenção privada. A enfermagem deve considerar o tipo de instituição responsável pelo atendimento das mulheres, a fim de fornecer um atendimento integral que leve em consideração as funções afetadas em cada fase do tratamento.(AU)

Factors associated to Caesarean delivery in public and private health care systems / Factores asociados con el parto Cesárea en el sistema público y privado de atención sanitaria / Fatores associados ao parto cesárea nos sistemas público e privado de atenção à saúde

Abstract OBJECTIVE Identifying factors associated to Caesarean sections among the residents of Maringá-PR, according to the financing source for delivery. METHODS A cross-sectional study with data from 920 postpartum women interviewed between October 2013 and February 2014. Association analysis was performed by logistic regression. RESULTS Caesarean section rates were 55.5% in the Unified Healthcare System (SUS) and 93.8% in the private system. Factors associated with Caesarean section in the SUS were: previous Caesarean section (OR=8.9; CI=4.6-16.9), desire for Caesarean section early in pregnancy (OR=2.0; CI=1.1-3.6), pregestational overweight/obesity (OR=1.8; CI=1.1-2.8), and per capita family income higher than one minimum wage (OR=2.1; CI=1.3-3.4). In the private system, desire for Caesarean section early in pregnancy (OR=25.3) and a previous Caesarean section (OR=11.3) were strongly associated to its performance. CONCLUSION It is necessary to properly orientate all pregnant women who desire a Caesarean delivery, from both the SUS and the private system, about the inherent risks of the surgical procedure without indication. In the public health sector, guidelines should be focused on pregnant women with previous Caesarean delivery, with a per capita income higher than one minimum wage and those who are overweight or obese, as these women are more likely to have a Caesarean section.

Resumen OBJETIVO Identificar factores asociados con la cesárea entre residentes de Maringá-PR, según la fuente de financiación del parto. MÉTODO Estudio transversal con datos de 920 puérperas entrevistadas entre octubre de 2013 y febrero de 2014. El análisis de asociación se hizo por regresión logística. RESULTADOS La tasa de cesáreas fue del 55,5% y del 93,8% en el Sistema Único de Salud (SUS) y en el sistema privado, respectivamente. Se asociaron a la cesárea en el SUS: realización de cesárea anterior (OR=8,9; IC=4,6-16,9), deseo por la cesárea en el inicio de la gestación (OR=2,0; IC=1,1-3,6), sobrepeso/obesidad pre gestacional (OR=1,8; IC=1,1-2,8) y renta familiar per capita mayor que un sueldo mínimo (OR=2,1; IC=1,3-3,4). En el sistema privado, el deseo por la cesárea en el inicio de la gestación (OR=25,3) y una cesárea anterior (OR=11,3) estuvieron fuertemente asociados con su realización. CONCLUSIÓN Es necesario orientar adecuadamente a todas las gestantes que desean el parto cesárea, en el SUS y el sistema privado, acerca de los riesgos inherente al procedimiento quirúrgico sin indicación. En el sector público de salud, deben ser foco de las orientaciones las gestantes con parto cesárea anterior, las con renta familiar per capita mayor que un sueldo mínimo y con sobrepeso u obesidad, quienes tienen más probabilidades de realizar cesárea.

Resumo OBJETIVO Identificar fatores associados à cesárea entre residentes de Maringá-PR, segundo a fonte de financiamento do parto. MÉTODO Estudo transversal com dados de 920 puérperas entrevistadas entre outubro de 2013 e fevereiro de 2014. A análise de associação foi feita por regressão logística. RESULTADOS A taxa de cesariana foi de 55,5% e 93,8% no Sistema Único de Saúde (SUS) e no sistema privado, respectivamente. Associou-se à cesárea no SUS: realização de cesárea anterior (OR=8,9; IC=4,6-16,9), desejo pela cesárea no início da gestação (OR=2,0; IC=1,1-3,6), sobrepeso/obesidade pré-gestacional (OR=1,8; IC=1,1-2,8), e renda familiar per capita maior que um salário mínimo (OR=2,1; IC=1,3-3,4). No sistema privado, o desejo pela cesárea no início da gestação (OR=25,3) e uma cesárea anterior (OR=11,3) estiveram fortemente associados à sua realização. CONCLUSÃO É necessário orientar adequadamente todas as gestantes que desejam o parto cesárea, no SUS e no sistema privado, sobre os riscos inerentes ao procedimento cirúrgico sem indicação. No setor público de saúde, devem ser foco das orientações as gestantes com parto cesárea anterior, as com renda familiar per capita maior que um salário mínimo e com sobrepeso ou obesidade, as quais têm mais chances de realizar cesárea.

Conductas promotoras de salud en alimentación saludable y actividad física en conductores de la locomoción colectiva de una empresa privada de la ciudad de Puerto Montt, Chile / Health-promoting behaviors regarding healthy diet and physical activity in drivers in a private collective transporting company in Puerto Montt, Chile

Resumen

Objetivo: se analizó las conductas promotoras de salud en cuanto a alimentación saludable y actividad física, en conductores de la locomoción colectiva de una empresa privada de la ciudad de Puerto Montt, Chile.

Metodología: se desarrolló un estudio cuantitativo, descriptivo, no experimental y transversal. Se utilizó un cuestionario de elaboración propia que incluía los aspectos conceptuales del Modelo de Promoción de la Salud, complementado con el test AUDIT y Test de Fagerstörm, el cual se aplicó a 38 individuos, quienes cumplieron los criterios de inclusión. Se analizó la información separando a los participantes con y sin patologías crónicas diagnosticadas con el fin de evitar el sesgo en los resultados.

Resultados: el total de los sujetos fueron hombres, arrojando una alta prevalencia de sobrepeso, obesidad abdominal, cifras tensionales elevadas e hiperglicemia. El 74% presentó una alimentación inadecuada, alcanzando el 90,9% en los sujetos que presentan enfermedades crónicas. En cuanto a la actividad física, el 61% refirió no realizarla, llegando al 81,8% del total de los individuos que presentan patologías crónicas; para las dos conductas evaluadas, la familia sería la principal red de apoyo y aspectos laborales como los horarios de trabajo y el entorno laboral, serían las principales barreras para la acción.

Conclusiones: los conductores presentan factores de riesgo condicionantes potencialmente modificables, que conllevan una alta probabilidad de desencadenar enfermedades cardiovasculares y que requieren intervención sanitaria que permita el fomento de la actividad física y alimentación saludable, para lograr establecerlas como conductas promotoras de la salud.

Abstract

Purpose: health-promoting behaviors regarding healthy diet and physical activity were analyzed in drivers in a private collective transporting company in Puerto Montt, Chile.

Methods: a quantitative, descriptive, non-experimental, cross-sectional study was carried out. We developed a questionnaire including conceptual items from Health promotion Model, supplemented with AUDIT test and Fagerstörm test. The questionnaire was completed by 38 participants meeting inclusion criteria. Data analyses were performed separately for participants with and without previously diagnosed chronic diseases to avoid bias risk in results.

Results: all participants were men and showed a high prevalence of overweight, abdominal obesity, high blood pressure and hyperglycemia. An inappropriate diet was observed in 74% of all participants, and in 90.9% of participants with chronic diseases. No physical activity was performed in 61% of all participants and in 81.8% of participants with chronic diseases. For both evaluated behaviors, family was the main support resource, and working aspects, such as working times and environment, appeared to be the main barriers to action.

Conclusions: drivers show several potentially modifiable risk factors, leading to a high probability of cardiovascular diseases, which requires health care interventions aiming at physical activity and health diet promotion, so that such behaviors become established as health-promoting activities.

Objetivo: analisar condutas promotoras de saúde, quanto à alimentação saudável e atividade física, em motoristas de locomoção coletiva de uma empresa privada da cidade de Puerto Montt, Chile.

Metodologia: realizou-se um estudo quantitativo, descritivo, não experimental e transversal. Utilizou-se um questionário de elaboração própria que incluía aspetos conceituais do Modelo de Promoção da Saúde, complementando o teste AUDIT e o Teste de Fagerstörm, o qual se aplicou em 38 indivíduos que cumpriam com os critérios de inclusão. Analisou-se a informação separando os participantes com e sem patologias crônicas diagnosticadas, com o fim de evitar viés nos resultados.

Resultados: todos os sujeitos foram homens, evidenciando alta prevalência de sobrepeso, obesidade abdominal, cifras tensionais elevadas e hiperglicemia. O 74% apresento alimentação inadequada, chegando a 90,9% nos sujeitos com enfermidades crônicas. Quanto à atividade física, 61% referi não realizada, chegando a 81,8% do total dos indivíduos que apresentam patologias crônicas; para as condutas avaliadas, a família seria a principal rede de apoio e aspectos laborais, como horários de trabalho e clima laboral, seriam as principais barreiras para a ação.

Conclusões: os motoristas apresentam fatores de risco condicionantes potencialmente as modificáveis, que acarretam uma alta probabilidade de desencadear doenças cardiovasculares, e que requerem intervenção sanitária que permita o fomento da atividade física e alimentação saudável para lograr estabelecê-las como condutas promotoras de saúde.

Implantação de salas de apoio à amamentação em empresas públicas e privadas: potencialidades e dificuldades / Despliegue de habitaciones lactancia de apoyo en empresas públicas y privadas: capacidades y dificultades / Establishment of lactaton rooms in public and private companies: potentialities and difficulties

RESUMO Objetivo Conhecer a visão de gestores de empresas públicas e privadas acerca das salas de apoio à amamentação, com vistas à sua implantação. Método Pesquisa qualitativa, exploratória descritiva, realizada em 2015, da qual participaram 20 gestores da Grande Florianópolis. Para a coleta de dados, foram utilizadas entrevistas semiestruturadas/projetivas e, para a análise, a Análise de Conteúdo, associada aos recursos do software Atlas.ti. Resultados Emergiram duas categorias, a saber, dificuldades e facilidades na implantação de sala de apoio à amamentação, com predomínio de aspectos dificultadores, especialmente financeiros, envolvidos na disponibilização de espaço físico. Dialeticamente, também houve reconhecimento do baixo custo envolvido, o que facilitaria sua implantação. Conclusões Aspectos financeiros, culturais e políticos dificultam a implantação de salas de apoio à amamentação, mas há o reconhecimento da importância da medida. Para o sucesso da amamentação, a implantação de salas de apoio é importante, porém, não suficiente, sendo necessárias múltiplas ações e, principalmente, uma atuação mais efetiva da enfermagem e dos demais profissionais de saúde.

RESUMEN Objetivo Conocer la visión de los gestores de la empresa pública y privada sobre las habitaciones de apoyo a la lactancia, con vistas a su puesta en práctica. Método La investigación fue cualitativa, exploratoria y descriptiva. Participaron 20 gerentes en Florianópolis en 2015. Para la recolección de datos se utilizaron entrevistas semiestructuradas/proyectiva y para análisis, Análisis de Contenido asociado a los recursos del software Atlas.ti. Resultados Surgieron dos categorías, las dificultades y las facilidades en la implantación de sala de apoyo a la lactancia, donde predominan los aspectos que obstaculizan, especialmente los financieros, involucrados en el espacio físico. Dialécticamente, también hubo reconocimiento del bajo costo involucrado, lo que facilitaría su aplicación. Conclusión Los aspectos financieros, culturales y políticos dificultan la implantación de salas de lactancia materna,es importsnte implantar salas de apoyo, sin embargo, no es suficiente, requiere múltiples acciones y, sobre todo, un funcionamiento más eficaz de la enfermería y otros profesionales de la salud.

ABSTRACT Objective To know how managers of public and private companies view lactation support rooms and their implantation. Method This is study is based on qualitative, exploratory, and descriptive research. Twenty managers from Greater Florianópolis participated in the research, in 2015. Data were collected by means of semi-structured/projective interviews, and subjected to content analysis associated with Atlas.ti software. Results Data analysis led to the following two categories: difficulties and facilities of establishing a lactation room, with a predominance of financial difficulties and the lack of physical space. Dialectically, the subjects also recognised the low cost involved, which facilitates establishment. Conclusion Financial, cultural, and political aspects make it difficult to set up lactation rooms, but the importance of this measure was acknowledged. Although the success of breastfeeding partly depends on these support rooms, it also requires multiple actions, especially the effective participation of nurses and other health workers.

Velhice para os adolescentes: abordagem das representações sociais / Old age for adolescents: a social representations approach / La vejez para los adolescentes: abordaje de las representaciones sociales

Pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais, que objetivou apreender as representações sociais de adolescentes de uma escola pública e de uma privada sobre velhice e comparando-as entre esses dois grupos. Participaram 60 adolescentes, 30 de escola particular e 30 de escola pública, que responderam a entrevistas semiestruturadas no período de maio a junho de 2012. Os dados coletados foram submetidos às técnicas de análise de conteúdo com elaboração de três categorias, a saber: representações sobre a velhice, o tratamento dado ao idoso, e o reconhecimento de si como sujeito em processo de envelhecimento. As representações sociais dos adolescentes evidenciaram aspectos negativos e positivos em relação à velhice, marcados pela influência de aspectos socioculturais.

Qualitative research, based on the Theory of Social Representations, which aimed to apprehend the social representations of teenagers in a public school and a private on ageing, and to compare them between these two groups. Participants were 60 adolescents, 30 from the private school and 30 from the public school, who responded to semi-structured interviews in the period May-June 2012. The collected data were subjected to content analysis techniques, from which emerged three categories, namely: representations of ageing, the treatment of the elderly, and the recognition of oneself as a subject in the aging process. The adolescents' social representations have showed negative and positive aspects in relation to old age, marked by the influence of socio-cultural aspects.

Investigación cualitativa, fundamentada en la Teoría de las Representaciones Sociales, que objetivó aprehender las representaciones sociales de adolescentes de una escuela pública y de una privada sobre la vejez, comparándolas entre eses dos grupos. Participaron 60 adolescentes, 30 de una escuela privada y 30 de una pública, respondieron a entrevistas semiestructuradas en el período mayo-junio de 2012. Los datos obtenidos fueron sometidos a técnicas de análisis de contenido, de que emergieron tres categorías, a saber: las representaciones de la vejez, el tratamiento de las personas mayores, y el reconocimiento de sí mismo como sujeto del proceso de envejecimiento. Las representaciones sociales de los adolescentes evidenciaron aspectos negativos y positivos en relación con la vejez, marcados por la influencia de los aspectos socio-culturales.

Use of the nursing process at public and private centers in a health area / Uso do processo de enfermagem nos serviços públicos e privados de um distrito de saúde / Uso del proceso de enfermería en los centros públicos y privados de un área de salud

AIM: to analyze whether the nursing process method is used at public and private centers in the health area Gipuzkoa (Basque Country) and, if yes, to analyze in the framework of which model and how it is used. METHOD: cross-sectional study, based on the analysis of the nursing records used at the 158 centers studied. RESULTS: the nursing process is applied at 98% of the centers. It is applied at all public and 18 out of 21 private centers. Virginia Henderson's model is the most used to apply it, and most centers use nursing diagnoses, the NIC-NOC terminology and standardized care plans. CONCLUSION: the use of the nursing process is widespread in Gipuzkoa, with greater use at public than at private centers.

OBJETIVO: analisar se a metodologia do processo de enfermagem é utilizada nos serviços públicos e privados do distrito de saúde de Gipuzkoa (País Basco) e, caso seja, analisar sob qual modelo de enfermagem e de que maneira é utilizada. MÉTODO: estudo transversal, baseado na análise dos registros de enfermagem usados pelos 158 serviços estudados. RESULTADOS: o processo de enfermagem aplica-se em 98% dos serviços estudados. É aplicado em todos os serviços públicos e em 18 dos 21 serviços privados. O modelo de Virginia Henderson é o mais utilizado para aplicá-lo, e o uso dos diagnósticos de enfermagem, da terminologia NOC-NIC e dos protocolos de cuidados padronizados é majoritário. CONCLUSÃO: conclui-se que o uso do processo de enfermagem está disseminado em Gipuzkoa, e que seu uso é maior nos serviços públicos do que nos privados.

OBJETIVO: analizar si la metodología del proceso de enfermería se utiliza en los centros públicos y privados del área de salud de Gipuzkoa (País Vasco) y, en caso de utilizarse, analizar bajo qué modelo enfermero y de qué manera se utiliza. MÉTODO: estudio transversal, basado en el análisis de los registros de enfermería que utilizan los 158 centros estudiados. RESULTADOS: el proceso de enfermería se aplica en el 98% de los centros estudiados. Se aplica en todos los centros públicos y en 18 de los 21 centros privados. El modelo de Virginia Henderson es el más utilizado para aplicarlo, y el uso de los diagnósticos enfermeros, de la terminología NOC-NIC y de los planes de cuidados estandarizados es mayoritario. CONCLUSIÓN: se concluye que el uso del proceso de enfermería está extendido en Gipuzkoa, y su uso es mayor en los centros públicos que en los privados.

Características clínicas e gravidade de pacientes internados em UTIs públicas e privadas / Clinical characteristics and severity of the patients admitted to the public and private ICUS / Características clínicas y gravedad de pacientes ingresados en UCI públicas y privadas

Este estudo objetivou comparar as características clínicas, evolução e gravidade de pacientes adultos internados em Unidades de Terapia Intensiva públicas e privadas. Trata-se de uma análise retrospectiva, longitudinal e quantitativa de 600 pacientes admitidos em quatro Unidades de Terapia Intensiva em São Paulo, Brasil. Diferenças foram encontradas entre os pacientes admitidos nos hospitais privados e públicos em relação às seguintes variáveis: idade, procedência, tempo de internação e mortalidade na unidade crítica, insuficiências cardiológica, hematológica, neurológica e renal, além de algumas comorbidades. Tais resultados revelam a importância de se analisar detalhadamente as características clínicas e a assistência prestada aos pacientes admitidos em instituições públicas, frente a maior mortalidade encontrada. O Enfermeiro de Terapia Intensiva pode contribuir para alterar esse panorama, visto que detém um papel de liderança no planejamento assistencial e na provisão de recursos necessários para assistência intensiva.

This study aimed to compare clinical characteristics, evolution and severity of adult patients admitted in public and private Intensive Care Units. It is a retrospective, longitudinal and quantitative analysis of 600 patients admitted in four Intensive Care Units of São Paulo, Brazil. Differences were found between patients admitted in private and public hospitals regarding the following variables: age, origin, length of stay and mortality in the critical unit, cardiac, hematological, neurological and kidney failures and some comorbidities. The results reveal the importance of analyzing in detail clinical characteristics and healthcare of patients admitted in public institutions, because of the high mortality found. The Intensive Care Nurse can contribute to change this scenario, because she/he has a leadership role in planning and provision of resources for intensive care.

La investigación tuvo como objetivo comparar las características clínicas, evolución y gravedad de pacientes adultos ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos públicas y privadas. Este es un estudio retrospectivo, longitudinal y cuantitativo de 600 pacientes ingresados en cuatro Unidades de Cuidados Intensivos en São Paulo, Brasil. Fueron encontradas diferencias entre los pacientes de los hospitales privados y públicos para las variables: edad, procedencia, tiempo de internación y mortalidad en la unidad crítica, insuficiencia cardiológica, hematológica, neurológica y renal, además de algunas comorbilidades. Los resultados revelan la importancia de se analizar las características clínicas y la asistencia prestada en las instituciones públicas, en comparación a la tasa de mortalidad. La Enfermera de Cuidados Intensivos puede ayudar a cambiar esta situación, ya que tiene un papel de liderazgo en la planificación de la atención y la provisión de recursos para cuidados intensivos.

Qualidade de vida dos trabalhadores de uma empresa privada / Workers’ quality of life of a private company / Calidad de vida de los trabajadores de una empresa privada

Objetivo: avaliar a qualidade de vida dos trabalhadores de uma empresa privada. Método: estudo descritivo e quantitativo, foi realizado em uma empresa privada distribuidora de energia elétrica, situada em Fortaleza, Ceará, Brasil.A amostra foi composta por 100 trabalhadores e a coleta de dados foi realizada em abril e maio de 2009, a partir de dois questionários um elaborado pelas pesquisadoras e outro baseado no WHOQOL–BREF. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará, sob protocolo número 08386979. Resultados: 58% dos trabalhadores entrevistados eram do sexo feminino; a média de idade foi de 32,2 anos; 52% dos participantes estavam satisfeitos com sua qualidade de vida; 64% consideraram satisfatória a qualidade de vida no trabalho; 66% estavam satisfeitos com programas realizados pela empresa; 78% mencionaram alteração da saúde nas atividades laborais. O domínio físico foi o predominante, com 80,6 de média. Conclusão: os profissionais da empresa encontram-se satisfeitos com sua qualidade de vida e de trabalho, devido à realização de programas de promoção da saúde, promovidos pela empresa.(AU)

Objective: to evaluate the quality of life of employees from a private company. Method: descriptive and quantitative study, it was conducted in a private electricity distribution company located in Fortaleza, Ceará, Brazil. The sample was composed by 100 employees. Data collection was conducted in April and May 2009, from two questionnaires, one developed by the researchers and another based on the WHOQOL-BREF. The study was approved by the Ethics and Research Committee at the Universidade Estadual do Ceará, under protocol number 08386979 4 FR 220260. Results: 58% of the participants were female, mean age was of 32.2 years-old, 52% were satisfied with their quality of life, 64% considered satisfactory quality of life at work, 66% were satisfied with programs conducted by the company, 78% reported changes in health in work activities. The physical domain was predominant, with an 80.6 average. Conclusion: the professionals are satisfied with their quality of life and work, due to programs of health promotion promoted by the company.(AU)

Objetivo: evaluar la calidad de vida de los trabajadores de una empresa privada. Método: estudio descriptivo y cuantitativo. Se realizó en una empresa privada de distribución de electricidad, que se encuentra en Fortaleza, Ceará, Brasil. La muestra fue compuesta por 100 trabajadores. La colecta de dados fue realizada en abril y mayo de 2009, a partir de dos cuestionarios: uno elaborado por las investigadoras y otro basado en el WHOQOL­BREF. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Pesquisa en la Universidade Estadual do Ceará, con el número de protocolo 08386979 4 FR 220260. Resultados: 58% de los participantes eran del sexo femenino, media de edad de 32,2 años; 52% estaban satisfechos con su calidad de vida; 64% consideraran satisfactoria la calidad de vida en el trabajo; 66% estaban satisfechos con programas realizados por la empresa; 78% mencionaron alteración de la salud en las actividades laborales. El dominio físico fue el predominante, con 80,6 de media. Conclusión: los profesionales de la empresa se encuentran satisfechos con su calidad de vida y de trabajo, debido a la realización de programas de promoción de la salud que son promovidos por la empresa.(AU)

O acesso aos exames de alta complexidade nos planos de saúde privados na perspectiva dos usuários / Access to high complexity exams in private health plans in the perspective of users

A dissertação trata do acesso aos serviços de alta complexidade, particularmente os exames diagnósticos e complementares, estudado entre usuários de planos de saúde privados que buscam atendimento e diagnóstico especializado. Desde a década de 80 o usuário do sistema público de saúde vem procurando a saúde suplementar. Contudo, afirmar que o acesso é garantido no domínio privado, através da contratação dos planos de saúde, é uma incerteza que rodeia a inspiração para esta pesquisa, que se justifica pela relevância de ações que possibilitem a melhora da qualidade regulatória dos planos de saúde, a partir do controle social de seus usuários. O objetivo geral é analisar as percepções do acesso aos exames de alta complexidade nos serviços de saúde privados entre usuários de planos de saúde. Os objetivos específicos são descrever as percepções dos usuários de planos de saúde acerca do acesso aos exames de alta complexidade; analisar as motivações dos usuários de planos de saúde privados para a realização de exames de alta complexidade através da rede privada de assistência; e analisar o nível de satisfação dos usuários de planos de saúde quanto ao acesso aos exames de alta complexidade. A metodologia é qualitativa-descritiva, onde a amostra foi de trinta usuários de planos de saúde, acima de 18 anos, selecionados no campo de estudo no ano de 2010. O cenário de estudo foi um laboratório privado de medicina diagnóstica no Rio de Janeiro. As técnicas de coleta de dados utilizadas foram formulário e entrevista individual estruturada. A análise do formulário foi realizada através de estatística descritiva, e as entrevistas através da análise de conteúdo temática-categorial...

This dissertation deals with access to services of high complexity, particularly diagnostic and complementary exams between users of private health system that seek specialized treatment and diagnosis care. Since the 80's people has being looking for additional health system. However, say that access is guaranteed in the private system, is an uncertainty that leads the inspiration for this research, which is justified by the importance of actions that enable the improvement of regulatory quality of health plans from social control of its users. The overall objective is to analyze the perceptions to access high complexity exams in the health system between users of private health plans. The specific objectives are to describe the perceptions of users of health plans to access high complexity exams; analyze motivations from users of private health plans for the exams of high complexity through the private network; and analyze the level of users satisfaction with health plans regarding access to tests of high complexity. The methodology is qualitative-descriptive, and the sample was thirty users of private health care system greater than 18 years, selected in 2010. The research scenario was a private laboratory of medical diagnostic in Rio de Janeiro. Data collection techniques used were individual interviews and structured form. The analysis was performed by the form of descriptive statistics, and interviews through the analysis of thematic content-category...

Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza, CE, Brasil / Overweight among adolescents from private schools in Fortaleza, CE, Brazil / Sobrepeso entre adolescentes de escuelas privadas de Fortaleza, CE, Brasil

O objetivo da pesquisa foi identificar casos de excesso de peso em adolescentes de escolas particulares de Fortaleza - Brasil. Foram investigados 794 estudantes entre 12 e 17 anos de idade, de 12 escolas privadas, nos meses de março-junho e agosto-setembro de 2007. A prevalência de sobrepeso e obesidade foi, respectivamente, de 20 por cento e 4 por cento. O sobrepeso foi maior, e duplicado os casos de obesidade, naqueles que mantinham o hábito de assistir tevê durante as refeições (p= 0, 000). Cerca de 28 por cento dos jovens ativos apresentavam excesso de peso (p < 0, 001). No combate à adiposidade juvenil, cabe a enfermagem, principalmente, realizar as ações preventivas, pois atenuam diversas repercussões patológicas, relacionados com o acúmulo de peso corporal.

The purpose of the study was to identify cases of overweight among adolescents in private schools in Fortaleza, Brazil. We investigated 794 students between 12 and 17 years old from 12 private schools, in the months March to June and August-September 2007. The prevalence of overweight and obesity was 20 percent and 4 percent, respectively. Among the young people who watch TV while eat, the weight accumulated was higher and the cases of obesity was the double (p = 0, 000). About 28 percent of people who practiced regular physical activity were overweight (p <0, 001). In the fight against adolescent adiposity, to the nursing is primarily the preventive actions, because attenuate various pathological effects related to the accumulation of body weight.

El objetivo de la investigación fue identificar los casos de sobrepeso en adolescentes de escuelas privadas de Fortaleza-Brasil. Fueron investigados 794 estudiantes entre 12 y 17 años, de 12 escuelas privadas, en los meses de marzo-junio y agosto-septiembre de 2007. La prevalencia de sobrepeso y obsedidad fue de 20 por ciento y 4 por ciento, respectivamente. La acumulación de peso fue mayor y los casos de obesidad fue dos veces más, en los que tenían la costumbre de asistir a la tele al alimentarse (p= 0, 000). Sobre 28 por ciento de los jóvenes que practicaban actividad física regularmente presentaban sobrepeso (p < 0, 001). Para la enfermería luchar contra la obesidad entre adolescentes, son necesarias las acciones preventivas, pues atenuan los diversos efectos patológicos con relación a la acumulación de peso corporal.

Formação e desenvolvimento de competências profissionais na enfermagem: percepções dos professores / Nursing graduation and development of professional skills: the teachers' perceptions / Capacitación y desarrollo de competencias profesionales en enfermería: percepción del personal docente

O objetivo com esta pesquisa de campo descritiva e com abordagem essencialmente quantitativa foi descrever e analisar as percepções dos professores quanto às contribuições - ideais e reais - do curso de enfermagem de uma instituição de ensino superior (IES) privada situada em Belo Horizonte-MG, Brasil, para o desenvolvimento de competências profissionais dos alunos, tendo em vista a importância de seu papel na formação acadêmica e profissional do enfermeiro. Na coleta de dados, foram utilizados o levantamento documental, a observação direta e, principalmente, um questionário, distribuído para os 39 docentes-enfermeiros do curso, sendo que 23 foram devolvidos preenchidos e os dados foram tabulados com o auxílio de uma planilha eletrônica. Quanto aos resultados apresentados e analisados, ressalte-se que, do ponto de vista do ideal, do desejado que o curso contribua, os professores pesquisados validaram os preceitos específicos das Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Graduação em Enfermagem e os gerais do modelo de Fleury e Fleury. Porém, quando questionados sobre a contribuição real do curso para a formação e o desenvolvimento de tais competências, os níveis "insatisfatórios" se fizeram presentes, colocando em "xeque" as políticas e práticas pedagógicas desenvolvidas na IES e as condutas tanto de alunos quanto de professores. Ao final, foram salientadas limitações da pesquisa, sugestões para estudos futuros e para o curso e a IES, tendo em vista possibilidades de melhorias.

A descriptive and essentially quantitative field research was carried out in order to describe and analyze how teachers see the ideal and actual contributions of a private higher education Nursing course of Belo Horizonte, State of Minas Gerais, Brazil, to the development of the students' professional skills, given the importance of its role in Academic and Professional Nursing Training. Data were collected through document survey, direct observation and, mainly, through a questionnaire given to 39 teachers and nurses of the course - 23 of them were filled out and returned. Data were introduced into an electronic spreadsheet. Analysis showed that teachers validated specific ideas with regards to an ideal situation, as mentioned in the Curricular Guidelines of the Nursing Undergraduate Course and the general items of the Fleury & Fleury model. However, when they were asked about the actual course's contribution to graduation and development of skills, "unsatisfactory" classification was observed. Therefore, questions about the institution's policies and practices and about students and teachers' behavior were raised. In the end, the limitations of the research were highlighted, and suggestions for the course, for the institution, and for further studies were given.

Con el objetivo de describir y analizar las percepciones de los profesores en relación a las contribuciones - tanto ideales como reales - del curso de Enfermería de una institución particular de Enseñanza Superior localizada en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, para el desarrollo de competencias profesionales de los alumnos y considerando la importancia de su papel en la formación académica y profesional del Enfermero, se procedió a realizar una investigación descriptiva de campo con enfoque esencialmente cuantitativo. En la recogida de datos se utilizó el estudio documental, la observación directa y, principalmente, un cuestionario distribuido entre los 39 docentes-enfermeros del curso; 23 se completaron y devolvieron y sus datos se tabularon mediante planilla electrónica. En cuanto a los resultados analizados, se destaca que desde el punto de vista de lo ideal, de lo que se desea como contribución del curso, los profesores investigados convalidaron los preceptos específicos de las Directrices Curriculares del Curso de Grado en Enfermería y los generales del modelo de Fleury e Fleury. Sin embargo, cuando se les preguntó sobre la contribución real del curso para la formación y desarrollo de tales competencias hubo nivel "insatisfactorio" cuestionando las políticas prácticas pedagógicas elaboradas en la Institución de Enseñanza Superior y las conductas tanto de alumnos como de profesores. Al final se destacaron las limitaciones de la investigación, sugerencias para estudios futuros, para el curso y para la Institución de Enseñanza Superior, considerando posibilidades de mejora.

Benzodiazepine use among employees of a private company / Consumo de benzodiazepinas en trabajadores de una empresa privada / Consumo de benzodiazepinas por trabalhadores de uma empresa privada

This study aimed to identify variables associated to the consumption of benzodiazepine among workers of a private company in the VIII Region, Chile. This is a cross-sectional and correlative study. Study population: 40 employees of a private company. The instruments included a questionnaire on socio-demographic variables and a benzodiazepine questionnaire. There was no record of benzodiazepine consumption at the moment of the study. Twenty percent (20 percent) of the interviewees had already used benzodiazepine in the past, whereas, half of them (10 percent) in the last year. The bivariate analysis of the last year consumption of benzodiazepine with work hours variables showed no significant relation (p=0.073). No association was found between benzodiazepine consumption and socio-demographic variables among the study participants.

El propósito de este estudio fue identificar las variables asociadas al consumo de benzodiazepinas en población trabajadora de una institución privada de la VIII Región, Chile. Diseño cuantitativo, transversal y correlacional. Población del estudio: 40 trabajadores de una empresa privada de la VIII Región, Chile. Instrumentos recolectores de datos. Cuestionario de variables biosociodemográficas y Cuestionario de benzodiazepinas. No se registró consumo de benzodiazepinas al momento del estudio. 20 por ciento de los entrevistados tenía antecedentes de consumo de benzodiazepinas en el pasado, de ellos la mitad (10 por ciento) en el último año. El análisis bivariado del consumo de benzodiazepinas en el último año con variables del trabajo sólo mostró una relación débilmente significativa (p= 0,073) con la jornada de trabajo. No se encontró asociación entre el consumo de benzodiazepines y las variables sociodemográficas entre los participantes del estudio.

O propósito deste estudo foi avaliar as variáveis associadas ao consumo de benzodiazepínicos em população trabalhadora de uma instituição privada da VIII Região, Chile. Este é um estudo quantitativo, transversal e correlacional. Participaram do estudo 40 trabalhadores de uma empresa privada da VIII Região, Chile. Para coleta dos dados utilizou-se um questionário com informações relacionadas às variáveis sócio-demográficas e Questionário de benzodiazepínicos. Não foi identificado consumo de benzodiazepínicos no momento do estudo. Constatou-se que 20 por cento dos entrevistados tinham antecedentes de consumo de benzodiazepínicos e, destes, a metade (10 por cento), no último ano. A análise bivariada do consumo de benzodiazepínicos no último ano com variáveis relacionadas ao trabalho mostrou uma relação pouco significativa (p= 0,073) com jornada de trabalho. Não foi identificada associação entre o consumo de benzodiazepínicos e as variáveis sócio-demográficas entre os participantes deste estudo.

Care needs of pregnant women with a private health insurance: a comprehensive social phenomenology approach / Necesidades de cuidado de mujeres embarazadas que poseen seguro de salud: una aproximación comprensiva de la fenomenología social / Necessidades de cuidado das mulheres grávidas que possuem convênio saúde: abordagem compreensiva da fenomenologia social

This study aimed to understand the meanings women who possess health plans hold regarding pregnancy and get to know their care needs in this phase of the vital cycle. It was based on the qualitative research of phenomenological inspiration. The discourses analysis was based on the sociologist and fenomenologist Alfred Schutz's thought. Having health plans and being attended in private institutions were defined as inclusion criteria. The following categories emerged from the discourses: having new responsibilities; experiencing a special situation; experiencing insecurity, anxiety and expectations; feeling limited; trusting the health professional. It was found, through the analysis of categories, that the experience of the pregnant women who participated in the study is similar to those who do not possess health plans. However, in the category "trusting the health professional" it was possible to perceive the importance of possessing health plan, which allows the intersubjectivity between the woman and the health professional.

Este estudio tiene como objetivo comprender los significados que las mujeres que poseen seguro de salud atribuyen al embarazo y conocer sus necesidades de cuidado en esta fase del ciclo vital. El estudio fue fundamentado en la investigación cualitativa de inspiración fenomenológica. El pensamiento del sociólogo y fenomenólogo Alfred Schutz condujo el análisis de los discursos. Como criterio de inclusión, se definió que los individuos deberían ser atendidos en instituciones privadas y poseer seguro de salud. De las declaraciones surgieram las categorías: teniendo nuevas responsabilidades; vivenciando una situación especial; vivenciando inseguridad, ansiedad y expectativas; sintiéndose limitadas; confiando en el profesional de salud. Por medio del análisis de las categorías, fue constatado que la vivencia de las mujeres embarazadas que participaron de este estudio se mostró de forma similar a la de las mujeres que no poseen seguro de salud. Sin embargo, en la categoría "confiando en el profesional de salud", fue posible percibir la importancia de poseer plano de salud, hecho que posibilita la intersubjetividad entre la mujer y el profesional de salud.

Este estudo objetivou compreender os significados que as mulheres que possuem convênio saúde têm da gravidez e conhecer quais as necessidades de cuidado das mulheres nessa fase do ciclo vital. Fundamentou-se na pesquisa qualitativa de inspiração fenomenológica. O pensamento do sociólogo e fenomenólogo Alfred Schutz conduziu a análise das falas. Como critério de inclusão, definiu-se que os sujeitos deveriam ser atendidos em instituições privadas e possuir convênio saúde. Dos depoimentos emergiram as categorias: tendo novas responsabilidades; vivenciando uma situação especial; vivenciando insegurança, ansiedade e expectativas; sentindo-se limitada; confiando no profissional de saúde. Por meio da análise das categorias, constatou-se que a vivência das mulheres grávidas que participaram deste estudo mostrou-se de forma similar à daquelas mulheres grávidas que não possuem convênio saúde. No entanto, na categoria "confiando no profissional de saúde" foi possível perceber a importância de possuir convênio saúde, fato que possibilita a intersubjetividade entre a mulher e o profissional de saúde.

The economic survival of long stay institutions for impoverished aged people

OBJECTIVE: Identify structural couplings of Retirement Institutions for the Aged (RIA) with the economic system, in order to maintain those institutions that shelter the poor aged in the Brazilian context. METHOD: Qualitative, exploratory-descriptive study. The data collection was carried out through interviews with seven leading people and eight aged people, analysis of communication of 52 non-profit Brazilian RIAs, both public and private. The content analysis was performed based on the Niklas Luhmann's Systems Theory. RESULTS: It was verified that in face of the aged scarce resources, a considerable share of the maintenance costs are supported by the institutions themselves, whose search for resources is done by leaders, team, the aged and communities. CONCLUSIONS: The excessive involvement of these institutions in the elaboration of programs for searching funds can harm the performance of their essential function which is to care for the poor aged.

OBJETIVO: Identificar acoplamentos estruturais da instituição de longa permanência para idosos (ILPIs) com o sistema econômico, para a manutenção das instituições que abrigam idosos pobres, no contexto brasileiro. MÉTODO: Estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas com sete dirigentes e oito idosos, análise de comunicações de 52 ILPIs sem fins lucrativos, de caráter público ou privado. A análise de conteúdo foi processada com base nos referenciais da teoria de sistemas de Niklas Luhmann. RESULTADOS: Foi verificado que, diante da escassez de recursos econômicos dos idosos, parte importante das despesas para a manutenção das ILPIs é assumida pelas próprias Instituições e a busca desses recursos dirigentes, equipe, idosos e comunidades. CONCLUSÕES: O excessivo envolvimento das instituições na elaboração de programas em busca de fontes de recursos pode prejudicar o desempenho da função essencial de cuidado ao idoso pobre.

OBJETIVO: Identificar acoplamientos estructurales de Hogares para Ancianos (HA) con el sistema económico, para la manutención de las instituciones que abrigan ancianos pobres, en el contexto brasileño. MÉTODO: estudio de aproximación cualitativa de tipo exploratorio descriptivo. La recolecta de datos fue realizada mediante entrevistas con 7 dirigentes y 8 ancianos y análisis de comunicaciones de 52 HAs sin fines lucrativos, de carácter público o privado. El análisis del contenido fue procesado con base en los referenciales de la Teoría de Sistemas de Niklas Luhmann. RESULTADOS: Se verificó que, ante la falta de recursos económicos de los ancianos, una parte importante de los gastos para la manutención de las Has es asumida por las propias instituciones y la búsqueda de esos recursos involucra a dirigentes, equipo, ancianos y comunidades. CONCLUSIONES: El excesivo comprometimiento de las instituciones en la elaboración de programas en búsqueda de fuentes de recursos puede perjudicar el desempeño de la función esencial de cuidado al anciano pobre.

Adolescent pregnancy: a comparative study between mothers who use public and private health systems

This is a comparative and descriptive study of adolescent mothers who were attended in three maternities of the public health system and three private maternities in a city in São Paulo, Brazil, between 2000 and 2002. This study aimed to compare the profile of mothers attended in both systems. The database of Ribeirão Preto was used and 5,286 adolescent mothers between 10 and 19 years old were selected according to type of delivery, level of instruction, number of prenatal consultations and parity. We found that the users of the public health system had less prenatal consultations, lower level of education, higher parity and the vaginal delivery was most frequent. The users of the private health system, on the contrary, had more prenatal consultations, higher level of instruction, and primiparity and cesarean sections were more frequent.

Trata-se de estudo descritivo e comparativo entre mães adolescentes de nascidos vivos, atendidas em três maternidades do sistema público e três do privado de um município do Estado de São Paulo, Brasil. Teve como objetivo identificar e comparar o perfil das mães adolescentes atendidas nesses sistemas de saúde. Para a coleta de dados, utilizou-se o banco de dados da prefeitura de Ribeirão Preto, SP, de onde que foram selecionadas 5.286 adolescentes de 10 a 19 anos, segundo tipo de parto, grau de instrução, número de consultas de pré-natal e número de partos anteriores. Encontrou-se que as usuárias do sistema público fizeram menor número de consultas de pré-natal, possuíam menor escolaridade, tinham maior paridade, o parto normal foi mais freqüente, enquanto no privado foi maior o número de atendimento de pré-natal, a escolaridade, a primiparidade e o parto cesariano.

Se trata de un estudio descriptivo y comparativo entre madres adolescentes de nacidos vivos atendidas en tres maternidades del sistema público y tres del privado de una ciudad del estado de São Paulo, Brasil, entre 2000 y 2002. Su objetivo fue identificar y comparar el perfil de las madres adolescentes atendidas en los dos sistemas de salud. Para la recolecta de datos, se utilizó el banco de datos del gobierno municipal de Ribeirão Preto, de donde fueran seleccionadas 5.286 adolescentes entre 10 y 19 años según el tipo de parto, grado de instrucción, número de consultas de prenatal y número de partos anteriores. Se descubrió que las usuarias del sistema público hicieron menor número de consultas de prenatal, poseían escolaridad más baja, tenían mayor paridad, y que el parto normal fue más frecuente. En el privado, fue mayor el número de postventa de prenatal, la escolaridad, la primiparidad y el parto cesárea.