Necessidades da população em situação de rua e o desafio da abordagem intersetorial / Needs of the homeless population and the challenge of the intersectoral approach / Necesidades de la población sin hogar y el reto del enfoque intersectorial

Objetivo: identificar as ações intersetoriais no contexto do atendimento e do cuidado às pessoas em situação de rua. Método: revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE, Cochrane, CINAHL, SCOPUS, EMBASE e Web of Science. Foram incluídos 10 estudos publicados entre os anos de 2013 e 2020. Resultados: a intersetorialidade foi apontada como necessária para o atendimento da população em situação de rua, assim, poucas experiências exitosas de articulação entre os diferentes setores foram identificadas. A falta de interação entre a assistência social e saúde foi relatada. Os serviços de assistência social são usados de forma prioritária, e os serviços de saúde são usados, em sua maioria, para o acesso aos medicamentos ou ao atendimento emergencial. Conclusão: evidenciou-se as omissões e as desarticulações entre os setores que atuam com a população de rua e que a construção de vínculo e a integração de redes formais e informais de apoio são necessárias para a garantia da intersetorialidade.(AU)

Objective: to identify intersectoral actions in the context of care and assistance to homeless people. Method: integrative literature review, conducted in LILACS, MEDLINE, Cochrane, CINAHL, SCOPUS, EMBASE, and Web of Science databases. Ten studies published between the years 2013 and 2020 were included. Results: intersectoriality was pointed out as necessary for the care of the homeless population, thus, few successful experiences of articulation between different sectors were identified. The lack of interaction between social assistance and health was reported. Social assistance services are prioritized, and health services are used mostly for access to medicines or emergency care. Conclusion: it was evidenced the omissions and disarticulations among the sectors that work with the homeless population and that the construction of bonds and the integration of formal and informal support networks are necessary to ensure intersectoriality.(AU)

Objetivo: identificar acciones intersectoriales en el contexto de la asistencia y atención a personas en situación de calle. Método: revisión integradora de la literatura, realizada en las bases de datos LILACS, MEDLINE, Cochrane, CINAHL, SCOPUS, EMBASE y Web of Science. se incluyeron diez estudios publicados entre 2013 y 2020. Resultados: se identificó la intersectorialidad como necesaria para la atención a la población en situación de calle, por lo que se identificaron pocas experiencias exitosas de articulación entre los diferentes sectores. Se informó la falta de interacción entre la asistencia social y la salud. Los servicios de atención social se utilizan de manera prioritaria y los servicios de salud se utilizan principalmente para acceder a medicamentos o atención de emergencia. Conclusión: se evidenciaron las omisiones y desarticulaciones entre los sectores que trabajan con población en situación de calle y que la construcción de vínculos y la integración de redes de apoyo formales e informales son necesarias para garantizar la intersectorialidad.(AU)

Vulnerabilities of Venezuelan refugee women: violence and intersectional social relations / Vulnerabilidades de las mujeres refugiadas venezolanas: violencia y relaciones sociales interseccionales / Vulnerabilidades de mulheres venezuelanas refugiadas: violências e relações sociais interseccionais

ABSTRACT Objective: To analyze the vulnerabilities of Venezuelan women considering their experiences of violence in refugee situations. Method: Qualitative study, developed with ten (10) Venezuelan refugee women in the southern region of Brazil, through individual in-depth interviews. The theoretical framework of analysis was Vulnerability, Human Rights, and Intersectionality. Results: The greater the intensity of the intersection of social markers present, such as sex, racial, nationality, generation, cultural, bodily, territorial and other relations, the greater the range of vulnerable experiences in the social relations of these women, producing exclusions and violation of rights. Conclusion: The situations of vulnerabilities of refugee women are enhanced as more or less social markers intersect in their life experiences and established social relationships, causing impacts that allow the transition from 'vulnerable to violated subjects'. Thus, intersectional relationships were formed, either promoting oppression or producing resilience and resistance.

RESUMEN Objetivo: Analizar las vulnerabilidades de las mujeres venezolanas considerando sus experiencias de violencia en la situación de refugiados. Método: Estudio cualitativo, desarrollado con diez (10) mujeres venezolanas refugiadas en la región sur de Brasil, a través de entrevistas individuales en profundidad. El marco teórico de análisis fue Vulnerabilidad, Derechos Humanos e Interseccionalidad. Resultados: Cuanto mayor es la intensidad de la intersección de marcadores sociales presentes, como género, raza, nacionalidad, generación, relaciones culturales, corporales, territoriales y de otro tipo, mayor es el rango de experiencias vulnerabilizantes en las relaciones sociales de estas mujeres, produciendo exclusiones y violaciones de derechos. Conclusión: Las situaciones de vulnerabilidad de las mujeres que se refugian se acentúan a medida que marcadores más o menos sociales se cruzan en sus experiencias de vida y relaciones sociales establecidas, provocando impactos que posibilitan la transición de 'sujetos vulnerables a vulnerabilizados'. Así, se formaron relaciones interseccionales que a veces promovían la opresión y a veces producían resiliencia y resistencia.

RESUMO Objetivo: Analisar as vulnerabilidades de mulheres venezuelanas considerando suas experiências de violências na situação de refúgio. Método: Estudo qualitativo, desenvolvido com dez (10) mulheres venezuelanas refugiadas na região sul do Brasil, por meio de entrevistas individuais em profundidade. O quadro teórico de análise foi Vulnerabilidade, Direitos Humanos e Interseccionalidade. Resultados: Quanto maior a intensidade da intersecção dos marcadores sociais presentes, como as relações de gênero, raciais, de nacionalidade, geração, culturais, corporais, territoriais e outras, maior a amplitude das experiências vulnerabilizantes nas relações sociais dessas mulheres, produzindo exclusões e violação de direitos. Conclusão: As situações de vulnerabilidades das mulheres que se refugiam acentuam-se à medida que mais ou menos marcadores sociais se interseccionam nas suas experiências de vida e nas relações sociais estabelecidas, provocando impactos que viabilizam a transição de 'sujeitos vulneráveis para vulnerados'. Conformaram-se assim, relações interseccionais que ora promoveram opressão, ora produziram resiliência e resistência.

Direitos dos docentes de enfermagem na contemporaneidade: análise a partir de grupo focal / Rights of nursing teachers in the contemporany: analysis from focal group / Derechos de los profesores de enfermería en la contemporánea: análisis desde un grupo focal

Objetivo: verificar a percepção dos docentes universitários de enfermagem acerca dos seus direitos laborais e discutir tais direitos na contemporaneidade. Método: pesquisa descritiva e exploratória de abordagem qualitativa realizada em universidades públicas situadas no município do Rio de janeiro. Os participantes do estudo foram 14 docentes de enfermagem lotados em duas universidades públicas. Para a coleta de dados foi utilizado o grupo focal e os dados foram analisados à luz da técnica de análise de conteúdo. Resultados: emergiram três categorias: os direitos do docente de enfermagem nas universidades públicas no contexto neoliberal; educação como direito de todos para o desenvolvimento do Brasil; e direitos laborais sob a ótica dos docentes de enfermagem: respeito ao contrato de trabalho. Conclusão: destaca-se a necessidade de respeito aos direitos humanos, para a promoção da qualidade de vida no contexto do trabalho do docente

Objective: to verify the perception of university nursing professors about their labor rights and to discuss these rights in contemporary times. Method: descriptive and exploratory research with a qualitative approach carried out in public universities located in the city of Rio de Janeiro. Study participants were 14 nursing professors working at two public universities. For data collection, the focus group was used and the data were analyzed in the light of the content analysis technique. Results: three categories emerged: the rights of nursing professors in public universities in the neoliberal context; education as a right for all for the development of Brazil; and labor rights from the perspective of nursing professors: respect for the employment contract. Conclusion: the need to respect human rights is highlighted, in order to promote quality of life in the context of the teacher's work

Objetivo: verificar la percepción de los profesores universitarios de enfermería sobre sus derechos laborales y discutir esos derechos en la contemporaneidad. Método: investigación descriptiva y exploratoria con enfoque cualitativo realizada en universidades públicas ubicadas en la ciudad de Río de Janeiro. Los participantes del estudio fueron 14 profesores de enfermería que trabajaban en dos universidades públicas. Para la recolección de datos se utilizó el grupo focal y los datos fueron analizados a la luz de la técnica de análisis de contenido. Resultados: surgieron tres categorías: los derechos de los profesores de enfermería en las universidades públicas en el contexto neoliberal; la educación como derecho de todos para el desarrollo de Brasil; y derechos laborales en la perspectiva de los profesores de enfermería: respeto al contrato de trabajo. Conclusión: se destaca la necesidad de respetar los derechos humanos, con el fin de promover la calidad de vida en el contexto del trabajo docente

Principios bioéticos y actitudes en la atención de pacientes con VIH, del Hopital Clínico Viedma, 2021 / Bioethical principles and attitudes in the care of patients with HIV, Hospital Clínico Viedma, 2021

La infección por el Virus de la inmunodeficiencia humana, el estigma y la discriminación, así como su interrelación con los derechos humanos, se han transformado en los ejes centrales de las campañas contra el SIDA y a favor de los derechos de las personas viviendo con el VIH/SIDA, constituyéndose en uno de los problemas más frecuentes en el área hospitalaria. El presente estudio se realizó para identificar los principios bioéticos y actitudes del personal de enfermería, elementos de valoración y cuidados que implementan el personal para la prevención de las mismas; con el enfoque cualitativo - cuantitativo de tipo descriptivo y transversal, en el servicio de Infectología del HCV, gestión II/2021. Los resultados más significativos del personal de enfermería son: discriminación con el 20%; rechazo, 20%; actitudes negativas, 20% un 27% percibe una mala atención y 13% trato inadecuado, por tanto 100% de la población ha recibido algún tipo de maltrato del personal de enfermería. Pese a que estos conocen los principios bioéticos de autonomía, beneficencia, no maleficencia y equidad con los pacientes, solo en la parte teórica, ya que en la práctica no las aplican. (AU)

A percepção das mulheres sobre a violência obstétrica / Women's perception of obstetric violence

Em um cenário intervencionista de assistência ao parto e nascimento, a mulher não é a protagonista deste evento, e a consequência deste cenário, que se cria constantemente nas instituições, é a prática de abuso e maus-tratos nas mulheres, que chamamos de violência obstétrica (VO). O presente estudo exploratório e descritivo, onde se combinaram métodos qualitativos e quantitativos na recolha de dados, tem como intuito explorar e discutir o tema da violência obstétrica, na perspectiva das mulheres que tiveram uma experiência de parto. De acordo com as questões de investigação, os objetivos do estudo são: Conhecer a percepção das mulheres sobre a ?violência obstétrica?; identificar que significado as mulheres atribuem ao termo ?violência obstétrica?; conhecer que situações, relacionadas com a gravidez/parto, as mulheres consideram ter sido ?violência obstétrica?; e identificar o nível de aceitabilidade das mulheres perante determinadas situações de ?violência obstétrica?. Recorreu-se a uma amostra não probabilística, através do método de amostragem por redes (?bola de neve?), onde foi partilhado um questionário nas redes sociais. As participantes no estudo foram 626 mulheres que viveram a experiência de uma gravidez/parto nos últimos quatro anos em Portugal. Os dados foram analisados e interpretados, a análise dos dados quantitativos passou pela estatística descritiva e os dados qualitativos foram tratados pela análise de conteúdo. Segundo os dados obtidos 94,9% das mulheres já ouviu falar sobre VO e 53,0% já vivenciou VO, os relatos das vivências do que elas consideram ter sido violência obstétrica, vão de encontro aos atos que caracterizam este tipo de violência institucional. O significado, da violência obstétrica, atribuído pelas mulheres, é expressado de múltiplas formas, categorizadas por temas: Direitos, Comunicação/Interação, Intervenções e Autonomia. Percebe-se que há uma naturalização da violência obstétrica, pelas próprias mulheres, pois o nível de aceitabilidade das participantes sob algumas situações estabelecidas como violência obstétrica, mostrou-se algumas vezes como ?aceitável? e ?normal?. Dar a voz a essas mulheres foi essencial para desvendar a sua percepção sobre a violência obstétrica e desocultar as suas vivências menos positivas, desafiando mudanças na assistência ao parto, a qual deverá ser humanizada e respeitadora dos Direitos Humanos.

COVID-19 y pueblos indígenas / COVID-19 and indigenous peoples / COVID-19 e povos indígenas

Resumen: La población indígena es un grupo demográficamente importante en todo el mundo que tiende a desaparecer. Con el transcurso del tiempo, según el comportamiento demográfico, en algunas áreas están desapareciendo a causa de factores relacionados con el derecho a sus tierras y recursos, desfavoreciendo así su situación socioeconómica y de salud. La dimensión cultural de los grupos indígenas se refleja en su actuar individual, comunitario y social. Es así como el Fondo Población de las Naciones Unidas, promueve el 9 de agosto como día de la celebración internacional de los pueblos indígenas, para destacar el respeto a sus derechos humanos, una mayor participación y promover el rescate de su cultura. La elaboración de este artículo tiene como propósito examinar, desde la literatura, el contexto de los grupos indígenas en la pandemia del COVID-19 y resaltar las pautas establecidas por los organismos internacionales para ser implementadas en esta situación durante el año 2020. Se revisaron informes y documentos, para conocer las directrices a cumplir por los gobiernos, medios de comunicación y población en general ante la pandemia, resaltando el trato igualitario en la dotación de los recursos logísticos y humanos necesarios para el control y mitigación del virus COVID-19 en los territorios indígenas.

Abstract At the international level, there is a considerable population of indigenous groups that in the course of time are disappearing in some areas due to factors related to the right to their lands and resources, thus exacerbating their socioeconomic and health situation, which are aspects that disrupt the human rights of indigenous peoples. The cultural dimension of indigenous groups is reflected in their individual, community and societal actions. Hence, the United Nations Fund promotes the annual international celebration on August 9, highlighting respect for human rights and greater participation of indigenous groups to rescue their culture. The development of this work aims at examining the context of indigenous groups in the COVID-19 pandemic, and highlighting the guidelines established by international organizations that should be implemented in this situation during 2020. Hence, a review of the reports has been carried out to know the guidelines, to be met by governments, the media and the general population in the face of pandemics, which take into account equal treatment in the provision of logistical and human resources needed for the control and mitigation of the COVID 19 virus in indigenous territories.

RESUMO: A nível internacional, há populações consideráveis de grupos indígenas que, ao longo do tempo, em algumas áreas estão desaparecendo, devido a fatores relacionados ao direito às suas terras e recursos, desfavorendo assim sua situação socioeconômica e de saúde. A dimensão cultural dos grupos indígenas se reflete em suas ações individuais, comunitárias e sociais, que é como o Fundo das Nações Unidas promove o 9 de agosto como o dia da celebração internacional dos povos indígenas, para destacar o respeito pelos seus direitos humanos e maior participação, pelo resgate de sua cultura. A elaboração deste trabalho que visa examinar a partir da literatura, o contexto dos grupos indígenas na pandemia COVID-19, e destacar as diretrizes estabelecidas por organismos internacionais a serem implementadas nesta situação durante o ano de 2020, de modo que foi realizada uma revisão de relatórios e documentos, para conhecer as diretrizes a serem cumpridas pelos governos, mídia e população em geral diante da pandemia, destacando o tratamento igualitário na oferta de recursos logísticos e humanos necessários para o controle e mitigação do vírus COVID-19 em territórios indígenas.

Vivências de profissionais de enfermagem no (des)respeito aos direitos humanos no cuidado à pessoa hospitalizada / Experiences of nursing professionals in (dis)respect for human rights in caring for hospitalized persons / Experiencias de profesionales de enfermería en (des)respeto a los derechos humanos en el cuidado de personas hospitalizadas

Objetivo: Compreender como os profissionais de enfermagem vivenciam o (des)respeito aos direitos humano no cuidado à pessoa hospitalizada em unidade de emergência. Método: Pesquisa fenomenológica, realizada a partir de entrevistas fenomenológicas com 11 profissionais de enfermagem de um hospital público de grande porte. Da análise realizada a partir da configuração Triádica Humanística-Existencial-Personalista emergiram duas categorias temáticas do estudo. Resultados: as categorias foram: vivenciando o (des)respeito aos direitos humanos face aos limites dos serviços de saúde hospitalares; e vivenciando o cuidado face ao desrespeito aos direitos humanos. Conclusões: o estudo possibilitou desvelar condições estruturais e organizacionais limitantes como fatores reais e/ou potenciais para a ocorrência da violação dos direitos humanos em serviço hospitalar de emergência e a necessidade de prática do cuidado centrado na pessoa, livre de danos, mesmo em cenários com limitações. Faz imperar a valorização dos direitos humanos conciliado à uma prática ética, respeitosa, humana e responsável. (AU).

Objective: To understand how nursing professionals experience the (dis)respect for human rights in the care of hospitalized patients in emergency units. Method: Phenomenological research, based on phenomenological interviews with 11 nursing professionals from a large public hospital. From the analysis based on the Humanistic-Existential-Personalistic Triadic configuration, two thematic categories emerged. Results: the categories were: experiencing the (dis)respect for human rights when faced with the limits of hospital health services; and experiencing care when faced with disrespect for human rights. Conclusions: the study made it possible to unveil limiting structural and organizational conditions as real and/or potential factors for the occurrence of human rights violations in hospital emergency services and the need to practice care centered on the person, free from harm, even in scenarios with limitations. It makes the valorization of human rights conciliated to an ethical, respectful, humane and responsible practice prevail. (AU).

Objetivo: Comprender cómo los profesionales de enfermería experimentan el (des)respeto de los derechos humanos en el cuidado de los pacientes hospitalizados en una unidad de emergencia. Método: Investigación fenomenológica, realizada a partir de entrevistas fenomenológicas con 11 profesionales de la enfermería de un hospital público de gran porte. Del análisis basado en la configuración triádica Humanista-Existencial-Personalista, surgieron dos categorías temáticas. Resultados: las categorías fueron: vivir el (des)respeto a los derechos humanos frente a los límites de los servicios de salud hospitalarios; y vivir el cuidado frente al desprecio a los derechos humanos. Conclusiones: el estudio permitió desvelar las condiciones estructurales y organizativas limitantes como factores reales y/o potentes para la ocurrencia de la violación de los derechos humanos en el servicio hospitalario de urgencias y la necesidad de la práctica del cuidado centrado en la persona, livre de danos, incluso en cenários con limitaciones. Prevalece la valorización de los derechos humanos combinada con una práctica ética, respetuosa, humana y responsable. (AU).

Manifestaciones de violencia durante el parto percibidas por mujeres y profesionales de la salud / Manifestations of Violence during Childbirth as Perceived by Women and Health Professionals

Introducción: La existencia de determinadas manifestaciones de violencia hacia la mujer durante su parto, frecuentemente, no posee su reconocimiento ni por las mujeres que la padecen ni por los profesionales que la acometen, lo que naturaliza e invisibiliza el fenómeno. Objetivo: Identificar las manifestaciones de violencia obstétrica que ocurren en el parto y la percepción que poseen mujeres y profesionales de la salud del fenómeno. Métodos: Estudio cualitativo entre marzo del 2017 al 2019, en un hospital de la provincia de Artemisa, Cuba. Con el criterio de saturación teórica, la muestra se constituyó por 12 mujeres que habían tenido un parto fisiológico, 10 profesionales de la enfermería obstétrica y 10 médicos obstetras seleccionados por un muestreo no probabilístico por criterios. El análisis de la información de las entrevistas y la observación no participante se realizó siguiendo los principios de la Teoría Fundamentada. Los datos se recogieron, analizaron y procesaron mediante el software informático ATLAS. ti 8 Windows. Resultados: Las entrevistas evidenciaron las manifestaciones emitidas de violencia contra la mujer, así como la observación mostró la ocurrencia de intervencionismo que, unido a las actitudes de profesionales del área obstétrica y las normativas del sistema de salud, influyeron en la perpetuación de la experiencia negativa del parto en la mujer. Conclusiones: El estudio manifestó la violencia obstétrica durante el parto, a partir de las relaciones que se establecen entre las categorías identificadas e indagó nuevas posturas para concebir el parto como un evento gratificante con la naturalidad que lo caracteriza(AU)

Introduction: The existence of certain manifestations of violence against women during childbirth is frequently not recognized either by the affected women or by the professionals involved, which makes the phenomenon natural and invisible. Objective: To identify the manifestations of obstetric violence that occur in childbirth and the perception that women and health professionals have concerning the phenomenon. Methods: Qualitative study carried out, from March 2017 to 2019, in a hospital in Artemisa Province, Cuba. Using the theoretical saturation criterion, the sample was made up of twelve women who had physiological delivery, ten obstetric nursing professionals, and ten obstetrician physicians, selected by nonprobabilistic sampling by criteria. The analysis of the information from the interviews and nonparticipant observation were carried out following the principles of grounded theory. Data were collected, analyzed and processed using the computer software ATLAS.ti 8 for Windows. Results: The interviews showed the manifestations of violence against women, while observation showed the occurrence of interventionism that, together with the attitudes of professionals in the obstetric area and the regulations of the health system, influenced the perpetuation of the negative experience of childbirth in women. Conclusions: The study revealed obstetric violence during childbirth, based on the relationships established between the identified categories, and investigated new positions to conceive childbirth as a gratifying event with the naturalness that characterizes it(AU)

Os direitos humanos e os centros de atenção psicossocial: uma pesquisa avaliativa / Human Rights and Psychosocial Care Centers: an evaluative research

Introdução: Antes da reforma da atual constituição brasileira, os modelos de cuidado na saúde como um todo, mais especificamente, ao modelo asilar preconizado pelas antigas políticas de cuidados com saúde mental passaram a ser questionadas, pois as condições precárias deste modelo acarretavam inúmeras lesões aos Direitos Humanos. A necessidade de investir em políticas de saúde que ofereçam uma forma de atenção mais complexa, pautada no respeito e na subjetividade dos sujeitos envolvidos deve ser prioritária. Considerando que pessoas com problemas de saúde mental são submetidas a assistência que violam os direitos humanos, avaliar os serviços de saúde mental do município de São Paulo à luz dos direitos humanos, possa contribuir para a melhoria da assistência e na defesa dos Direitos Humanos destas pessoas. Objetivo: Avaliar os serviços de Saúde Mental dos municípios de São Paulo, Minas Gerais e Amapá à luz do QualityRights (QR). Os dados foram avaliados de acordo com o proposto pelo kit de ferramentas QR (WHO, 2012). Método: Trata-se de pesquisa avaliativa, descritiva, de caráter qualitativa, que apresenta dados do Projeto AVALIAR CAPSad. As respostas ao questionário foram adaptadas a um roteiro de temas propostos no QR da Organização Mundial de Saúde. À luz do QR, os dados foram organizados de forma conjunta, compondo a integralidade do processo avaliativos em cinco temas, separados e avaliados de acordo com as evidências encontradas, sendo classificados e demonstrados segundo orientações do próprio kit de ferramentas. Resultados: Na avaliação do tema 1, três padrões alcançaram totalmente o nível de realização, três classificaram como alcance iniciado e somente o padrão 1.2 que classificou como não iniciado. No tema 2, três padrões alcançaram totalmente 3 dois parcialmente. No tema 3, os quatro padrões alcançaram totalmente. O tema 4 foi classificado como não aplicável. E o tema 5, um padrão alcançou totalmente, um parcialmente e um padrão não foi iniciado. Conclusão: evidencia-se que os CAPS avaliados mostram-se capazes de produzir impactos interessantes e positivos na qualidade de vida dos indivíduos e das suas famílias.

Introduction: Before the reform of the current Brazilian constitution, health care models as a whole, more specifically, the asylum model advocated by the old mental health care policies came to be questioned, as the precarious conditions of this model caused numerous injuries to Human rights. The need to invest in health policies that offer a more complex form of care, based on respect and subjectivity of the subjects involved should be a priority. Considering that people with mental health problems are subjected to care that violates human rights, evaluating the mental health services of the city of São Paulo in the light of human rights can contribute to improving care and defending the Human Rights of these people . Objective: Evaluate Mental Health services in the cities of São Paulo, Minas Gerais and Amapá in the light of QualityRights (QR). Data were evaluated as proposed by the QR Toolkit (WHO, 2012). Method: This is an evaluative, descriptive, qualitative research that presents data from the AVALIAR CAPSad Project. The answers to the questionnaire were adapted to a script of themes proposed in the QR of the World Health Organization. In the light of the QR, the data were jointly organized, composing the entirety of the evaluation process into five themes, separated and evaluated according to the evidence found, being classified and demonstrated according to the guidelines of the toolkit itself. Results: In the evaluation of theme 1, three standards fully reached the level of achievement, three classified as initiated reach and only standard 1.2 classified as uninitiated. In theme 2, three patterns fully reached 3 two partially. In theme 3, the four standards have fully reached. Theme 4 was classified as not applicable. And theme 5, one pattern has fully reached, one partially and one pattern has not started. Conclusion: it is evident that the evaluated CAPS are capable of producing interesting and positive impacts on the quality of life of individuals and their families.

Conceitos e fundamentos dos direitos humanos para profissionais de enfermagem em unidade de emergência / Conceptos y fundamentos de los derechos humanos para los profesionales de enfermería en la unidad de emergencia / Concepts and principles of human rights for nursing professionals in emergency unit

Objetivo apreender conceitos e fundamentos sobre direitos humanos na compreensão de profissionais de enfermagem em unidade de emergência hospitalar. Método pesquisa fenomenológica realizada com 11 profissionais de enfermagem. As entrevistas foram gravadas e a interpretação dos dados deu-se pela configuração Triádica Humanística Existencial Personalista, embasada na Declaração Universal dos Direitos Humanos. Resultados emergiram duas categorias "Profissionais de Enfermagem conceituam os direitos tomando como referência a Declaração Universal dos Direitos Humanos" e "Profissionais de Enfermagem fundamentam a compreensão sobre Direitos Humanos em princípios bioéticos e valores". Saúde, habitação, segurança, cuidados médicos e sociais foram expressos como direitos humanos. O respeito ao outro e aos Direitos Humanos foi compreendido como independente da condição de hospitalização. Conclusão as profissionais de enfermagem compreendem os Direitos Humanos com base na Declaração Universal dos Direitos Humanos. Os aspectos bioéticos e valores que emergiram como fundamentos para essa compreensão foram autonomia, dignidade, beneficência, alteridade e privacidade.

Objetivo aprehender conceptos y fundamentos sobre los derechos humanos en la comprensión de los profesionales de enfermería en una unidad de emergencias hospitalarias. Método investigación fenomenológica realizada con 11 profesionales de enfermería. Las entrevistas fueron grabadas y la interpretación de los datos fue dada por la configuración Tríadica Humanista Existencial Personalista, basada en la Declaración Universal de Derechos Humanos. Resultados surgieron dos categorías "Los profesionales de enfermería conceptualizan los derechos tomando como referencia la Declaración Universal de Derechos Humanos" y "Los profesionales de enfermería basan su comprensión de los Derechos Humanos en principios y valores bioéticos". La salud, la vivienda, la seguridad, la atención médica y social se expresaron como derechos humanos. El respeto por el otro y los derechos humanos se entendía como independiente de la condición de hospitalización. Conclusión los profesionales de enfermería entienden los derechos humanos sobre la base de la Declaración Universal de Derechos Humanos. Los aspectos bioéticos y los valores que surgieron como fundamentos para este entendimiento fueron la autonomía, la dignidad, la beneficencia, la alteridad y la privacidad.

Objective to grasp concepts and principles about human rights in the understanding of nursing professionals in a hospital emergency unit. Method phenomenological research conducted with 11 nursing professionals. The interviews were recorded and the interpretation of the data was given by the Humanistic Existential Personalist Triadic configuration, based on the Universal Declaration of Human Rights. Results two categories emerged "Nursing professionals conceptualize rights taking as reference the Universal Declaration of Human Rights" and "Nursing professionals base their understanding of Human Rights on bioethical principles and values". Health, housing, safety, medical and social care were expressed as human rights. Respect for the other and human rights was understood as independent of the condition of hospitalization. Conclusion nursing professionals understand human rights based on the Universal Declaration of Human Rights. The bioethical aspects and values that emerged as principles for this understanding were autonomy, dignity, beneficence, otherness and privacy.

Validação do módulo "Strategies to end seclusion restraint/Estratégias para acabar com o isolamento e a contenção" do ToolKit QualityRights / Validation of the "Strategies to end seclusion restraint/Estratégias para acabar com o isolamento e a contenção" module of the QualityRights ToolKit

Introdução: Os transtornos mentais e uso de substâncias ilícitas representam causa importante de incapacidade em todo o mundo. O número de pessoas com transtornos mentais aumenta cada vez mais, e a carga mundial é agravada pela falta de tratamento de saúde mental. No Brasil, os serviços de saúde mental ainda são insuficientes. Como resultado dessas limitações, pessoas com transtornos mentais têm alto nível de sofrimento e incapacidade física, emocional, econômica e social, além de experiência de contenção física ou outras formas de privação de liberdade, discriminação e abuso. Diante destes desafios, a OMS desenvolveu iniciativa denominada QualityRights, que promove os direitos humanos das pessoas com deficiências psicossociais, intelectuais e cognitivas, por meio de um kit de ferramentas para avaliação dos serviços de saúde e um kit de treinamento e capacitação de profissionais de saúde e população em geral. Locais que já utilizaram o QualityRights enfatizam que constitui ferramenta importante para alcançar a mudança de atitude em linha com os padrões de direitos humanos relativos à coerção e capacidade legal em saúde mental e deficiência relacionada aos serviços. Objetivos: Adaptar culturalmente para a cultura brasileira e validar o módulo "Strategies to end seclusion restraint" do toolkit QualityRights da Organização Mundial da Saúde sobre transtornos mentais para a capacitação de profissionais de saúde no Brasil. Percurso metodológico: Trata-se de estudo metodológico, dividido em três etapas. Na primeira etapa, foi realizada tradução dos módulos, da língua original (inglês) para a língua alvo (português brasileiro). Na segunda etapa a tradução e adaptação cultural foram realizadas por um Comitê de Juízes especialistas no assunto. Na terceira etapa, foi realizada a avaliação por profissionais de saúde mental. Resultados: Compuseram a etapa de análise pelo Comitê de Juízes 07 especialistas no assunto e na etapa de análise pelos Profissionais de Saúde 07 profissionais de saúde mental. Em relação à avaliação realizada por cada especialista, a porcentagem de aprovação variou por item, sendo que os itens com maior porcentagem de aprovação tiveram 100% de aprovação e os itens com menor porcentagem de aprovação tiveram 71% de aprovação em cada. A porcentagem de aprovação total do módulo foi de 92%. Em relação à avaliação realizada por cada profissional de saúde, a porcentagem de aprovação variou por item, sendo que dois itens tiveram aprovação máxima 100% e os demais itens tiveram aprovação de 86% cada. A porcentagem de aprovação total do módulo foi de 88%. Conclusão: Com base nos resultados, considera-se que este módulo está validado e adaptado para a cultura brasileira, podendo ser utilizado para capacitação de profissionais de saúde brasileiros

Introduction: Mental disorders and the use of illegal substances represent an important cause of disability worldwide. The number of people with mental disorders is increasing, and the global burden is compounded by the lack of mental health treatment. In Brazil, mental health services are still insufficient. As a result of these limitations, people with mental disorders have a high level of physical, emotional, economic and social suffering and disability, in addition to experiencing physical restraint or other forms of deprivation of liberty, discrimination and abuse. Faced with these challenges, the WHO developed an initiative called QualityRights, which promotes the human rights of people with psychosocial, intellectual and cognitive disabilities, through a toolkit for the assessment of health services and a training and qualification kit for health professionals and general population. Sites who have used QualityRights emphasize that it is an important tool to achieve attitudinal change in line with human rights standards regarding enforcement and legal capacity in mental health and service-related disability. Objective: Culturally adapt to Brazilian culture and validate the module "Strategies to end seclusion restraint" from the World Health Organization's QualityRights toolkit on mental disorders for the training of health professionals in Brazil. Methodology: This is a methodological study, divided into three stages. In the first stage, the modules were translated from the original language (English) to the target language (Brazilian Portuguese). In the second stage, the translation and cultural adaptation were carried out by a Committee of Judges who are experts on the subject. In the third stage, the evaluation was carried out by mental health professionals. Results: The analysis stage by the Committee of Judges comprised 07 experts on the subject and the analysis stage by the Health Professionals 07 mental health professionals. Regarding the evaluation performed by each expert, the percentage of approval varied by item, with the items with the highest percentage of approval having 100% approval and the items with the lowest percentage of approval having 71% approval in each. The total pass percentage for the module was 92%. Regarding the assessment carried out by each health professional, the percentage of approval varied by item, with two items having a maximum approval of 100% and the other items having an approval of 86% each. The total pass percentage for the module was 88%. Conclusion: Based on the results, it is considered that this module is validated and adapted to the Brazilian culture, and can be used for training Brazilian health professionals

Vivência de profissionais de enfermagem no respeito aos direitos humanos nas relações de cuidado / Experiencia de profesionales de enfermería en el respeto de los derechos humanos en las relaciones con la atención / Experience of nursing professionals in respect for human rights in care relations

Objetivo: Compreender como as profissionais de enfermagem vivenciam o respeito aos direitos humanos nas relações de cuidado. Método: Estudo fenomenológico, realizado com 11 profissionais de enfermagem que atuavam em um serviço de emergência. A coleta de dados ocorreu, por meio de entrevista, com análise a partir da configuração triádica humanístico-existencial-personalista. Resultados: o respeito aos direitos humanos nas relações de cuidado, vivenciado por profissionais de enfermagem, em unidade de emergência, foi descrito no acolhimento ao usuário, respeito, diálogo, cuidado integral, esforços para a garantia dos direitos, limites do cuidado e preconceitos nas relações. Conclusão: Desvelou-se a prática social das profissionais de enfermagem que atuavam em unidade de urgência, a partir de um fazer cotidiano, com respeito aos direitos humanos na busca da integralidade do cuidado aos usuários do serviço, mesmo ante os limites institucionais e inadequações estruturais e organizacionais do serviço.(AU)

Objective: To understand how nursing professionals experience respect for human rights in care relations. Method: this is a phenomenological study. Eleven nursing professionals working in an emergency department participated in the study. The analysis was guided by the Humanistic, Existential and Personalist configuration. Results: The theme "respect for human rights" in care relations by nursing professionals in emergency rooms was described as embracement, respect, dialogue, integral care, efforts to guarantee rights, limits of care and prejudice in relationships. Conclusion: The social practice of nursing professionals working in an emergency room was demonstrated by their daily work that expresses a relationship with respect for human rights, even in unfavorable contexts, where this need is further evident.(AU)

Objetivo: Entender cómo los profesionales de enfermería experimentan el respeto de los derechos humanos en las relaciones de cuidados. Método: Estudio fenomenológico. En el estudio participaron once profesionales de enfermería que trabajan en un servicio de emergencia. El análisis fue guiado por la configuración humanística, existencial y personalista. Resultados: El respeto de los derechos humanos en las relaciones de atención vividas por los profesionales de enfermería en una unidad de emergencias fue descrito en la recepción al usuario, respeto, en el diálogo, atención integral, esfuerzos para garantizar los derechos, límites de atención y prejuicios en las relaciones. Conclusión: Se revela la práctica social de los profesionales de enfermería que trabajan en un servicio de emergencia, basada en una práctica diaria que expresa una relación con el respeto a los derechos humanos, incluso en contextos desfavorables, donde esta necesidad es más evidente(AU)

Percepción de violencia obstétrica en Oaxaca / Perception of obstetric violence in Oaxaca

Introducción: la violencia obstétrica es un problema de salud pública que implica la violación de diversos derechos humanos (de salud, sexuales y reproductivos). Objetivo: conocer la percepción de la violencia obstétrica en usuarias de los servicios de salud públicos y privados en el estado de Oaxaca, México. Metodología: estudio cuantitativo de corte transversal y descriptivo con un muestreo a conveniencia de 143 mujeres de siete regiones de Oaxaca; se utilizó la prueba de violencia obstétrica en los hospitales extremeños, una versión adaptada a partir de la prueba de violencia obstétrica creado en Argentina. Resultados: el análisis indicó que el 26.4% de las mujeres sufrió violencia obstétrica, por ejemplo el afeitado de genitales (42%), el impedimento para estar acompañada durante el trabajo de parto (40.6%), los tactos vaginales (35.7%), la cesárea (35.2%) y el impedimento de tener contacto con el recién nacido (33.6%). Conclusiones: existe una disminución de la frecuencia de la violencia obstétrica en relación con encuestas previas y es mínimo el conocimiento de las usuarias respecto de sus derechos.

Introduction: Obstetric violence is a public health problem that involves the violation of various human rights (health, sexual and reproductive). Objective: To know the perception of obstetric violence in users of public and private health services in the state of Oaxaca, Mexico. Methods: Quantitative, cross-sectional and descriptive study with a convenience sampling of 143 women from 7 regions of Oaxaca; the Test of obstetric violence in Extremadura hospitals was used, a version adapted from the Test of obstetric violence created in Argentina. Results: The analysis indicated that 26.4% of women suffered obstetric violence, highlighting: shaving of genitals 42%, the impediment to be accompanied during labor with 40.6%, vaginal touches 35.7%, performing caesarean section 35.2% and the impediment of having contact with the newborn 33.6%. Conclusions: There is a decrease in the frequency of the obstetric violence regarding the previous surveys and the user's knowledge about their rights is minimal.

Intersectorialidad en las políticas de salud mental: sus características para la externación sustentable en el marco de la desinstitucionalización psiquiátrica en el Uruguay / Interdepartmentality in mental health policies: its characteristics for sustainable discharge processes in the psychiatric deinstitutionalization field in Uruguay / Intersetorialidade nas políticas de saúde mental: suas características para a externalização sustentável no quadro da desinstitucionalização psiquiátrica no Uruguai

En este artículo concentramos el análisis en la comprensión de las características que asume la política de salud en el Uruguay a partir de la reforma del sistema de atención de la salud mental. La perspectiva de lectura analítica que asumimos toma dos vectores puestos en juego tanto en la norma que fomenta esta reforma (Ley N°19.529 de Salud Mental) como en la argumentación de actores implicados en el campo de la salud mental; ellos son: la intersectorialidad como modelo de políticas públicas y el discurso de derechos para el campo de la salud mental. Los datos en los que nos basamos son producto de una investigación de carácter nacional desarrollada durante el período 2016-2018. No es objetivo de este artículo presentar la investigación en su globalidad, si bien nos detenemos en detalles del diseño metodológico en el apartado correspondiente. Los objetivos de este artículo se dirigen a profundizar en una de las líneas de resultados de la investigación a partir de la incorporación de datos empíricos, la presentación de las principales líneas de lectura analítica de tales datos y el desarrollo de las conclusiones más destacadas en torno a los resultados. Son objetivos de este artículo: (i) identificar la modalidad o las modalidades de intersectorialidad presentes en el discurso de los entrevistados, (ii) brindar en términos analíticos una línea de lectura posible sobre la intersectorialidad y los derechos humanos en el campo de la política pública y la salud mental. Las conclusiones a las que arribamos indican un contexto gubernamental y técnico aún débil para la implementación de la intersectorialidad en el diseño de la asistencia de la salud mental y la generación de garantías claras para el acceso al ejercicio de los derechos humanos. Esto permea las posibilidades técnicas de desarrollo de prácticas efectivas en tal sentido.

In this article we focus the analysis on understanding the characteristics assumed by health policy in Uruguay from the reform of the mental health care system. The analytical reading perspective adopted in this research takes two directions; the two play a key role in both the regulation that this reform encourages (Mental Health Act Nº19.529) as well as in the argumentation of the parties involved in the mental health field. The parties are: interdepartmentality as a role model for public policies, and the human rights disclosure subordinated to the groups of interest in the mental health field. This research was based on data collected on a nationwide study conducted in 2016-2018. It is not the objective of this article to present the research in its entirety, although we will dwell on the details of the methodological design in the corresponding section. Rather, the objectives of this article are aimed at delving into one of the lines of research results from the incorporation of empirical data, the development of the main lines of analytical reading of such data and the development of the most outstanding conclusions around the results. The objectives of this article are: (i) to identify the modality or modalities of intersectoriality present in the interviewees' discourse, (ii) to provide in analytical terms a possible line of reading on intersectorality and human rights in the field of public policy. The conclusions we reached indicates a still weak governmental and technical context for the implementation of intersectorality in the design of mental health care and the generation of clear guarantees for access to the exercise of human rights. This permeates the technical possibilities of developing effective practices in this regard.

Neste artigo, focamos a análise no entendimento das características assumidas pela política de saúde no Uruguai, a partir da reforma do sistema de saúde mental. A perspectiva da leitura analítica que assumimos coloca dois vetores em jogo, tanto na norma que promove essa reforma (Lei Nº 19.529 sobre Saúde Mental) quanto na argumentação de atores envolvidos no campo da saúde mental; são eles: a intersetorialidade como modelo de políticas públicas e o discurso dos direitos submetidos aos grupos de interesse no campo da saúde mental. Os dados em que confiamos são o resultado de uma investigação nacional realizada durante o período 2016-2018. Não é objetivo deste artigo apresentar a pesquisa na íntegra, embora nos debruçemos sobre os detalhes do desenho metodológico na seção correspondente. Em vez disso, os objetivos deste artigo têm como objetivo investigar uma das linhas de resultados da pesquisa a partir da incorporação de dados empíricos, o desenvolvimento das principais linhas de leitura analítica desses dados e o desenvolvimento das conclusões mais destacadas em torno dos resultados. Nesse caso, os objetivos deste artigo são: (i) identificar a modalidade ou modalidades de intersetorialidade presentes no discurso dos entrevistados; (ii) fornecer em termos analíticos uma linha possível leitura sobre intersetorialidade e direitos humanos no campo das políticas públicas. As conclusões a que chegamos indicam um contexto governamental e técnico ainda fraco para a implementação da intersetorialidade no desenho dos cuidados em saúde mental e a geração de garantias claras para o acesso ao exercício dos direitos humanos. Isso permeia as possibilidades técnicas de desenvolver práticas eficazes nesse sentido.

Los derechos de las mujeres en el parto deben ser respetados durante la pandemia de Coronavirus / Women's Rights in Childbirth Must be Upheld During the Coronavirus Pandemic

The International Confederation of Midwives (ICM) is concerned that the human rights of women, their babies and their midwives are being violated by the introduction, in many countries, of inappropriate protocols for management of pregnancy, birth and postnatal care in response to the Covid-19 pandemic. These inappropriate protocols are not based in current reputable evidence and are harmful to women and their babies. Drawing on recommendations from reputable sources and current research evidence for the care of pregnant women and babies during the Covid-19 pandemic, ICM has developed advice for midwives, other health professionals and health service managers about the care of women and their babies during the childbirth continuum.(AU)

Direitos humanos das mulheres no parto frente à pandemia de Covid-19: o que fazer da enfermagem obstétrica / Human rights of women in childbirth in the context of the Covid-19 pandemic: what obstetric nursing has to do / Derechos humanos de las mujeres en el parto frente a la pandemia de Covid-19: lo que se debe hacer en enfermería obstétrica

OBJETIVO: esta comunicação tem por objetivo provocar a reflexão de enfermeiras(os) obstétricas(os) a seguir na luta pela garantia de direitos das mulheres e de seus bebês, em meio à pandemia de COVID-19. DESENVOLVIMENTO: chama a atenção a violação dos Direitos Humanos das mulheres, seus filhos e de enfermeiras obstétricas e obstetrizes, principalmente pelo impacto da pandemia. Endossa a Declaração da International Confederation of the Midwives intitulada "Os direitos das mulheres no parto devem ser mantidos durante a pandemia", e evoca a Enfermagem Obstétrica a um quefazer, solidário e pautado pela justiça social, construído e anunciado pelos corpos e vozes daquelas(es) que cuidam e são cuidadas(os). CONSIDERAÇÕES FINAIS: sinalizamos o compromisso político-social com a democracia enquanto processo que legitima a cidadania num campo especial de interesse: a vida e a saúde das mulheres, a partir do direito constitucional e dos desafios éticos que nos convoca a pandemia.

OBJECTIVE: To reflect on the impacts of COVID-19 in northern Italy, the European epicenter of the pandemic. DEVELOPMENT: The approach developed since the advent of the disease, its arrival in Italy and its repercussions, not only in the health field, but also in the human relationships and the social environment. The epidemic has been impacting the lives of health professionals and has mobilized advances in research around the world. FINAL CONSIDERATIONS: It is considered that coping with the disease in the country evidenced the role of Nursing as a care profession and that it will allow for a new thinking about Nursing teaching, care, and research.

OBJETIVO: este comunicado pretende provocar la reflexión de los profesionales de Enfermería obstétrica para que prosigan en la lucha por la garantía de los derechos de las mujeres y de sus bebés, en plena pandemia de COVID-19. DESARROLLO: concentra la atención en la violación de los Derechos Humanos de las mujeres, de sus hijos y de las enfermeras obstétricas y obstetras, principalmente por el efecto de la pandemia. Apoya la Declaración de la International Confederation of the Midwives llamada "Los derechos de las mujeres en el parto deben mantenerse durante la pandemia", y evoca a la Enfermería obstétrica a un comportamiento solidario y pautado por la justicia social, construido y anunciado por los cuerpos y las voces tanto de quienes prestan servicios de cuidado como de quienes los reciben. CONSIDERACIONES FINALES: señalamos el compromiso político-social con la democracia con respecto al proceso que legitima a la ciudadanía en un campo especial de interés: la vida y la salud de las mujeres, a partir del derecho constitucional y de los desafíos éticos que nos impone la pandemia.

Lawsuits in health: an integrative review / Acciones judiciales en salud: revisión integrativa / Ações judiciais em saúde: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To analyze the national and international scientific evidence available in the literature on types of judicialization of health lawsuits. Method: Integrative review, which selected primary studies in the PubMed, LILACS, Web of Science and Scopus databases, with the Descriptors: judicial decisions, health's judicialization, Saúde (in Portuguese), Health, and the keyword: Judicial Action. Results: 30 studies were selected. In Brazil, the majority were legal claims for medicines and the other for medical errors, requests for vaccines, supplies for diabetics, food compounds, surgical procedure, examinations, among others. In international studies, lawsuits were found for medication, benefit coverage and hospitalization for psychiatric treatment. Conclusion: It is evident that the most demanded type of lawsuit was access to the medication at an international level. It is still more noticeable the little discussion on this subject, demonstrating that judicialization of medicines can indicate a reality of Brazil.

RESUMEN Objetivo: Analizar las evidencias científicas nacionales e internacionales disponibles en la literatura sobre los tipos de acciones de judicialización de la salud. Método: Revisión integrativa, que seleccionó estudios primarios en las bases de datos PubMed, LILACS, Web of Science y Scopus, con los Descriptores: decisiones judiciales, judicialización de la salud, Salud, Health, y la palabra clave: Judicial Action. Resultados: Se seleccionaron 30 estudios, siendo que en Brasil, la mayoría se trataba de demandas judiciales por medicamentos y las demás por acciones por error médico, solicitud por vacunas, insumos para diabéticos, compuestos alimentarios, procedimiento quirúrgico, exámenes, entre otras. En estudios internacionales, se encontraron acciones por medicamentos, cobertura de beneficios e internación para tratamiento psiquiátrico. Conclusión: Se evidencia que el tipo de acción más demandada fue el acceso al medicamento a nivel internacional. Es aún más perceptible la poca discusión sobre esta temática, demostrando que la judicialización de medicamentos puede indicar una realidad característica de Brasil.

RESUMO Objetivo: Analisar as evidências científicas nacionais e internacionais disponíveis na literatura sobre os tipos de ações de judicialização da saúde. Método: Revisão integrativa, que selecionou estudos primários nas bases de dados PubMed, LILACS, Web of Science e Scopus, com os Descritores: decisões judiciais, judicialização da saúde, Saúde, Health, e a palavra-chave: Judicial Action. Resultados: Foram selecionados 30 estudos, sendo que no Brasil, a maioria se tratava de demandas judiciais por medicamentos e as demais por ações por erro médico, solicitação por vacinas, insumos para diabéticos, compostos alimentares, procedimento cirúrgico, exames, entre outras. Em estudos internacionais, foram encontradas ações por medicamentos, cobertura de benefícios e internação para tratamento psiquiátrico. Conclusão: Evidencia-se que o tipo de ação mais demandada foi o acesso ao medicamento a nível internacional. Ainda é mais perceptível a pouca discussão sobre essa temática, demonstrando que a judicialização de medicamentos pode indicar uma realidade característica do Brasil.