Guarantee of the social rights of children with chronic conditions: reinventing care towards civil rights / Garantía de los derechos sociales de los niños en condiciones crónicas: reinventando el cuidado para la ciudadanía / Garantia dos direitos sociais das crianças com condições crônicas: reinventando o cuidado para a cidadania

ABSTRACT Objective: To analyze the experiences of families in the exercise of the rights of children with chronic conditions in public health, education and social assistance institutions. Method: ethnographic multiple case study, with qualitative approach, following the theoretical approach of Boaventura Santos. Experiences of the families of these children in a city were studied through interviews with family members, managers and professionals from social institutions (35), participant observations in social spaces (13) and creation of eco-maps (3). Critical Discourse Analysis was performed. Results: the offer of services is lower than the demand, and exclusion processes persist. Given the hegemony of neoliberal and normality ideologies, meetings between family members and professionals revealed obstacles to civil rights; however, when these ideologies were challenged, the realization of their rights was enhanced. Final considerations: the care to promote civil rights requires family members, managers and professionals to develop subjectivities that overcome neoliberal and normality ideologies, recognizing these children as subjects of law.

RESUMEN Objetivo: analizar las experiencias de las familias en cuanto el ejercicio de los derechos de los niños en condiciones crónicas de las instituciones públicas de salud, educación y asistencia social. Método: se trata de una investigación etnográfica de casos múltiples, de enfoque cualitativo y referencial de Boaventura Santos, realizada en un municipio con entrevistas a familiares, gestores y profesionales de las instituciones (35), observación de los participantes en los espacios sociales (13) y elaboración de Ecomapas (3); se llevó a cabo el Análisis Crítico del Discurso. Resultados: la oferta del cuidado es inferior a la demanda y persisten los procesos de exclusión. Frente a la hegemonía de las ideologías neoliberales y la normalización, los encuentros entre familiares y profesionales revelaron obstáculos a la ciudadanía; sin embargo, al cuestionarse las ideologías, la efectividad de los derechos promulgados se potencializó. Consideraciones finales: el cuidado para promover la ciudadanía exige construcción de subjetividades en las prácticas de familiares, gestores y profesionales que rompan con las ideologías neoliberales y de normalización y, en consecuencia, reconozcan a esos niños como sujetos de derechos.

RESUMO Objetivo: analisar as experiências das famílias para exercício dos direitos das crianças com condições crônicas nas instituições públicas de saúde, educação e assistência social. Método: estudo de casos múltiplos etnográfico, com abordagem qualitativa e referencial de Boaventura Santos. Foram estudadas experiências das famílias dessas crianças em um município, por meio de entrevistas com familiares, gestores e profissionais das instituições sociais (35), bem como por observações participante nos espaços sociais (13) e elaboração de ecomapas (3). Realizou-se Análise Crítica do Discurso. Resultados: a oferta de atendimento é menor que a demanda e persistem processos de exclusão. Diante da hegemonia das ideologias neoliberal e de normalização, os encontros entre familiares e profissionais revelaram obstáculos à cidadania, porém quando essas ideologias foram contestadas potencializou-se a efetivação dos direitos promulgados. Considerações finais: o cuidado para promover a cidadania exige construção de subjetividades nas práticas de familiares, gestores e profissionais que rompam com as ideologias neoliberal e de normalização, por consequência reconheçam essas crianças como sujeitos de direitos.

Validez factorial del cuestionario sobre trato digno en enfermería / Review of the effect of uncertainty in adults with type 2 diabetes mellitus

Introducción: Ofrecer un trato digno a los pacientes es un componente central en la calidad de los servicios de salud, por lo que su medición válida resulta altamente relevante. Objetivo: Evaluar la validez de constructo del cuestionario Trato digno en enfermería, desarrollado por la Secretaría de Salud en México. Métodos: Estudio observacional, transversal y analítico. Se seleccionó una muestra por conveniencia, la cual estuvo constituida por 355 pacientes atendidos en el 100% de los 89 centros de salud. Resultados: Hubo en promedio de puntuaciones altas de trato digno (0.84, rango 0-1)), el ajuste del modelo resultó adecuado al considerar diversos índices: NNFI = 0.99; NFI = 0.98; CFI = 0.99; RMSEA = 0.04; PNFI = 0.70 y chi cuadrada normada = 2.37. Un hallazgo notable fue la correlación positiva (p < 0.05) entre las dimensiones de relaciones humanas con la dimensión comunicativa (r = 0.95), relaciones humanas con la dimensión interior de la persona (r = 0.90) y dimensión comunicativa con dimensión interior de la persona (r = 0.90). Conclusión: Se comprobó la validez de constructo del cuestionario Trato digno en enfermería.

Introduction: Providing dignified care to patients is one of the main components in health care quality, which is why measuring it is really important. Objective: To evaluate the construct validity of the Dignified Care questionnaire in nursing, this was developed by the Secretaría de Salud (Mexico's Health Secretary). Methods: Observational, cross-sectional, and analytical study. 355 patients, attended in all the 89 health centers, were selected by convenience sampling. Results: There were on average high punctuations of dignified care (0.84, range 0,1). The adjustment of the model was appropriate, since several indexes were considered: NNFI = 0.99; NFI = 0.98; CFI = 0.99; RMSEA = 0.04; PNFI = 0.70 and normalized chi squared = 2.37. A remarkable finding was the positive correlation between the following dimensions (p < 0.05): human relations with communication (r = 0.95), human relations with the patient's inner dimension (r = 0.90), and communication with the patient's inner dimension (r = 0.90). Conclusions: Construct validity of the Dignified Care questionnaire in nursing was confirmed.

Mãe e filho no cárcere: uma revisão sistemática / Madre e hijo en la cárcel: una revisión sistemática / Mother and son in the carcere: a systematic review

Objetivo analisar a produção científica acerca da relação mãe e filho no contexto de privação de liberdade. Metodologia trata-se de uma revisão sistemática da literatura, orientada pelos descritores “relação mãe-filho”, “prisões”, “recém-nascido” e “criança”. Foram acessadas seis bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde e selecionados 13 artigos que aderiam à temática e aos critérios de inclusão. Os dados foram analisados e apresentados em categorias. Resultados após a análise foram delineadas três categorias: vivenciando a maternidade no ambiente hostil da prisão, relação mãe-filho e formação do vínculo no cárcere e sofrimento psíquico da separação do binômio. Conclusão a produção científica acerca da relação mãe e filho no contexto de privação de liberdade mostra que é necessária maior atenção à mulher que vivencia a maternidade em situação de privação de liberdade, tendo em vista que o ambiente da prisão tem fortes implicações para o estabelecimento da relação mãe-filho e para a formação do vínculo nesse binômio.

Objetivo analizar la producción científica acerca de la relación madre e hijo en el contexto de privación de la libertad. Metodología se trata de una revisión sistemática de la literatura, orientada por los descriptores “relación madre-hijo”, “prisiones”, “recién nacido” y “niño”. Se accedieron seis bases de datos de la Biblioteca Virtual de Salud y se seleccionaron 13 artículos relacionados a la temática y a los criterios de inclusión. Los datos fueron analizados y presentados por categorías. Resultados después del análisis se delinearon tres categorías: experimentando la maternidad en el ambiente hostil de la cárcel, relación madre-hijo y la formación del vínculo en la cárcel y el sufrimiento psíquico de la separación del binomio. Conclusión la producción científica acerca de la relación madre e hijo en el contexto de privación de la libertad muestra la necesidad de darle mayor atención a la mujer que experimenta la maternidad en situación de privación de libertad, considerando que el ambiente carcelario tiene fuertes implicaciones en el estabelecimiento de la relación madre-hijo y en la formación del vínculo de ese binomio.

Aim analyze the scientific production about the mother and child relationship in the context of deprivation of liberty. Methodology this is a systematic review of the literature, guided by the descriptors "mother-child relationship", "prisons", "newborn" and "child". Six databases were accessed from the Virtual Health Library and 13 articles that adhered to the theme and the inclusion criteria were selected. Results after the analysis, three categories were outlined: experiencing motherhood in the hostile environment of the prison, mother-child relationship and bond formation in jail and psychic suffering of the separation of the binomial. Conclusion the scientific production on the relationship between mother and child in the context of deprivation of liberty shows that greater attention is needed to the woman who experiences maternity in situations of deprivation of liberty, given that the prison environment has strong implications for the establishment of the mother-child relationship and for the formation of the bond in this binomial.

Reflexão bioética acerca da homossexualidade no Brasil e o direito a ser diferente / Bioethical reflection about homosexuality in Brazil and the right to be different / Reflexión bioética acerca de la homosexualidad en Brasil y el derecho a ser diferente

Objetivo: refletir sobre a homossexualidade no Brasil e questões bioéticas que permeiam os direitos civis dos homossexuais. Método: estudo crítico-reflexivo, descritivo e analítico, de abordagem qualitativa, realizada por meio do método dedutivo e conduzida a partir de revisão da literatura. Resultados: a sociedade muitas vezes usa os princípios éticos e religiosos arcaicos para justificar o preconceito, a não aceitação e legalização dos direitos civis das pessoas por ser gay. Conclusão: é necessário refletir sobre o assunto e incentivar mais discussão sobre o tema, considerando se estes indivíduos como seres humanos em sua essência devem gozar de suas condições humanas e da vida em sociedade.

Objective: to reflect about homosexuality in Brazil and bioethical issues that permeate the civil rights of homosexuals. Method: this is a critical-reflective study, descriptive and analytical, which adopts a qualitative approach, accomplished through the deductive method and conducted through literature review. Results: the society often uses archaic ethical-religious principles to justify the prejudice, non-acceptance and legalization of civil rights of individuals for being homosexual. Conclusion: it is necessary to reflect about it and encourage more thorough discussions on the theme, considering these people as human beings in essence and that should enjoy of their human conditions and life in the society.(AU)

Objetivo: reflexionar sobre homosexualidad en Brasil y las cuestiones bioéticas que permean los derechos civiles de los homosexuales. Método: se trata de un estudio crítico-reflexivo, descriptivo y analítico, que adopta un enfoque cualitativo, realizado a través del método deductivo y conducido a través de revisión bibliográfica. Resultados: la sociedad con frecuencia utiliza principios ético-religiosos arcaicos para justificar los prejuicios, la no aceptación y legalización de los derechos civiles de las personas por ser homosexuales. Conclusión: es necesario reflexionar a este respecto y fomentar más discusiones sobre la temática, considerando estos individuos como seres humanos en esencia y que deben disfrutar de sus condiciones humanas y de la vida en la sociedad.(AU)

Representações sociais de conselheiros de saúde acerca do direito à saúde e da cidadania / Representaciones sociales de concejales de salud sobre el derecho a la salud y a la ciudadanía / Social representations of health councilors regarding the right to health and citizenship

RESUMO Objetivo Conhecer a estrutura das representações sociais de direito à saúde e cidadania de conselheiros municipais de saúde. Método Estudo qualitativo, fundamentado nas Teorias das Representações Sociais e do Núcleo Central, realizado em oito municípios da Região Integrada de Desenvolvimento do Entorno do Distrito Federal, Brasil. A amostra intencional foi composta por conselheiros municipais de saúde. Entre junho e dezembro de 2012 aplicaram-se questionários de evocação livre, dos quais foram respondidos 68 com o termo indutor Direito à Saúde e 64 com o termo indutor Cidadania. Os dados foram analisados por meio do software EVOC e da análise de conteúdo de Bardin. Resultados O campo representacional de direito à saúde está associado à ideia de direito universal garantido pela Constituição e pelo SUS e de cidadania vinculado aos direitos e deveres. Conclusões As concepções de direito à saúde são entendidas enquanto condição para alcance da cidadania e cidadania como proteção social.

RESUMEN Objetivo Conocer la estructura de las representaciones sociales de la salud y el derecho a la ciudadanía de la salud de concejales. Estudio cualitativo basado en la teoría de las representaciones sociales y el núcleo central, realizado en los municipios de la región que rodea el Desarrollo Integrado del Distrito Federal, Brasil. Una muestra intencional fue compuesta por consejeros municipales de salud. Entre junio y diciembre de 2012 aplicaron cuestionarios de recuerdo libre, de los cuales fueron contestados 68 con el inductor del término derecho a la salud y 64 con el término ciudadanía inductor. Los datos fueron analizados utilizando el software EVOC y el análisis de contenido de Bardin. s El campo representacional derecho a la salud se asocia con la idea del derecho universal garantizado por la Constitución y el SUS y la ciudadanía vinculada a los derechos y deberes. El derecho de los conceptos de salud se entiende como condición para el logro de la ciudadanía y ciudadanía como protección social.

ABSTRACT Objective To know the structure of the social representations of right to health and citizenship of health municipal councilors. Method This is a qualitative study, based on the central nucleus theory of social representations, carried out in eight municipalities of the Integrated Region for the Development of the Surroundings of the Federal District, Brazil. The intentional sample consisted of municipal health councilors. Between June and December 2012, free recall questionnaires were used, of which 68 were answered with the inducing term health, and 64 with the inducing term citizenship. Data were analyzed using EVOC software and Bardin’s content analysis. Results The representational field of the right to health is associated with the idea of universal law guaranteed by the Constitution and the Unified Health System (SUS), and of citizenship linked to rights and duties. Conclusions The conceptions of right to health are understood as a condition for reaching citizenship, and citizenship as social protection.

Evaluación de una estrategia educativa para el aprendizajede los derechos y deberes de los niños y adolescentes / Evaluation of an educational strategy for learning the rights

Objetivo: Probar una metodología de enseñanza-aprendizaje constructivista, denominada C3 (Concientización,Conceptualización y Contextualización) utilizando una cartilla ilustrada en una poblaciónescolarizada de 5º y 9ª grado, para medir el conocimiento adquirido sobre la Ley de infancia yadolescencia.MetodologíaEstudio de tipo cuasi-experimental. Se conformaron dos grupos de 5° y 9° grado de una institucióneducativa pública: uno al cual se le aplicó la estrategia educativa a probar y un grupo control alcual se le aplicó la estrategia de clase magistral tradicional. Los resultados se evaluaron mediante laaplicación de una prueba antes y después de la intervención educativa.ResultadosEn el grupo de niños, no se observó una mejoría estadísticamente significativa (P>0,05) entre el prey el postest cuando se utilizó la clase magistral tradicional y si la hubo (P<0,05) cuando se intervinomediante la metodología C3 utilizando la cartilla. En el grupo de adolescentes se observaron mejoríasestadísticamente significativas entre el pre y el postest en ambas intervenciones educativas.ConclusionesSe evidenció que la metodología C3 es aplicable a los niños por su forma lúdica de descubrir conocimientoa partir de situaciones. La metodología magistral fue una buena opción para los adolescentes, debido aque en su etapa evolutiva necesitan de una enseñanza analítica y específica para lograr el aprendizaje.La diversidad de aprendizajes de los niños y adolescentes está en construcción social y debe seranalizada desde diferentes enfoques para lograr el objetivo de la metodología.

Objective: To test a constructivist teaching-learning methodology, called C3 (Awareness, Concept and Context)using an illustrated booklet in a school population of 5th and 9th graders, to measure the knowledgegained on the Law of childhood and adolescence.MethodologyThis is a quasi-experimental type of study. Two groups from 5th and 9th graders from a public schoolwere chosen. One of them was applied the educational strategy; and the control group was given thetraditional whole class teaching strategy. The results were evaluated by applying a test before andafter the educational intervention.ResultsIn the group of children, there was not a statistically significant improvement (P> 0.05) betweenthe pre and posttest when using the traditional whole class teaching; but there was significantimprovement (P <0.05) when they stepped through the methodology C3 using the booklet. In theadolescent group statistically significant improvements were observed between pre-and posttest inboth educational interventions.ConclusionsIt was demonstrated that the C3 Methodology is applicable to children for its playful nature ofdiscovering knowledge from given situations. The Whole Class teaching methodology was agood choice for adolescents, because in their current developmental stage they need specific andanalytical teaching to achieve learning. The diversity of learning of children and adolescents is insocial construction and should be analyzed from different approaches to achieve the objective of themethodology.

Reforma psiquiátrica, movimento antimanicomial e o modelo de reabilitação psicossocial - conversando sobre liberdade e cidadania / Psychiatric reform, movement against hospices and the psychosocial rehabilitation model - talking about freedom and citizenship

Objetivo: tratar neste ensaio da questão da privação de liberdade oriunda do mandato social outorgado à figura dohospital psiquiátrico, em nome do tratamento e cura do louco. Método: para esta discussão, são articulados algunspressupostos de Hannah Arendt, como os de política e cidadania, com a trajetória da Reforma Psiquiátrica, destacando oMovimento da Luta Antimanicomial e as propostas do Modelo de Reabilitação Psicossocial. Resultados: apresentam-sealguns marcos principais sobre a trajetória do Movimento da Luta Antimanicomial, bem como a repercussão desses eventosna reinvenção dos saberes e das práticas em saúde mental. Conclusão: assim, no que se refere às práticas de cuidado, aReforma Psiquiátrica e o modelo apresentado da Reabilitação Psicossocial surgem como propostas inovadoras parasubsidiar a atenção ao fenômeno da loucura, por meio de um processo dialógico e participativo que envolva acomunidade, os demais dispositivos do território e seus recursos.