Percepção da equipe de enfermagem de serviço de atendimento móvel de urgência acerca das competências forenses / Percepción del equipo de enfermería del servicio móvil de atención de emergencia sobre las competencias forenses / Perception of the nursing team of mobile emergency care service about forensic skills

Objetivo: identificar a percepção da equipe de enfermagem atuante no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência acerca das competências forenses. Método: estudo de natureza descritivo-exploratório com abordagem qualitativa,realizado com 11 profissionais que atuam em Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Os dados foram interpretados à luz do referencial teórico segundo Bardin. Resultado: emergiram quatro categorias centrais e uma subcategoria: Percepção da equipe de enfermagem acerca da singularidade da Enfermagem Forense; Sapiência dos participantes no que concerne à especialização da Enfermagem Forense; Experiências e vivências frente ao processo de preservação dos vestígios e evidências durante o resgate em situação forenses; Enfrentamento diante de ocorrências forenses; Vulnerabilidade, sentimentos e lembranças vivenciadas em ocasiões forenses. Conclusão: evidenciou-se a ausência da capacitação dos profissionais envolvidos nesse cenário. Percebeu-se, ainda, durante a análise das respostas dadas, que os participantes conhecem parcialmente o que é, qual a aplicabilidade e quais as competências da enfermagem forense.(AU)

Objective: to identify the perception of the nursing team working in the Mobile Emergency Care Service about forensic competences Method: a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, carried out with 11 professionals who work in the Mobile Emergency Care Service. The data were interpreted in the light of the theoretical framework according to Bardin. Result: four central categories and a subcategory emerged: Perception of the nursing team about the uniqueness of Forensic Nursing; Participants' sapience regarding the specialization of Forensic Nursing; Experiences and experiences in the process of preserving traces and evidence during the rescue in forensic situations; Coping with forensic events; Vulnerability, feelings and memories experienced in forensic occasions. Conclusion: the lack of training of professionals involved in this scenario was evidenced. It was also noticed, during the analysis of the answers given, that the participants partially know what it is, what is the applicability and what are the competences of forensic nursing.(AU)

Objetivo: identificar la percepción del equipo de enfermería que actúa en el Servicio de Atención Móvil de Emergencia sobre las competencias forenses Método: estudio descriptivo-exploratorio con enfoque cualitativo, realizado con 11 profesionales que actúan en el Servicio de Atención Móvil de Emergencia. Los datos fueron interpretados a la luz del marco teórico según Bardin. Resultado: surgieron cuatro categorías centrales y una subcategoría: Percepción del equipo de enfermería sobre la singularidad de la Enfermería Forense; Sabiduría de los participantes sobre la especialización en Enfermería Forense; Vivencias y vivencias en el proceso de preservación de huellas y evidencias durante el rescate en situaciones forenses; Afrontamiento de eventos forenses; Vulnerabilidad, sentimientos y recuerdos vividos en ocasiones forenses. Conclusión: se evidenció la falta de formación de los profesionales involucrados en este escenario. También se constató, durante el análisis de las respuestas dadas, que los participantes conocen parcialmente qué es, cuál es la aplicabilidad y cuáles son las competencias de la enfermería forense. Palabras claves: Enfermería Forense; Prueba pericial; Servicios de emergencia; AtenciónPrehospitalaria; Enfermería.(AU)

Preservação de vestígios forenses pela enfermagem nos serviços de emergência: revisão de escopo / Preservation of forensic traces by Nursing in emergency services: a scoping review / Preservación de los rastros forenses que realizan los enfermeros en los servicios de emergencias: revisión de alcance

Resumo Objetivo: mapear a produção científica sobre a preservação de vestígios forenses pelos profissionais de enfermagem que atuam nos serviços de emergência. Método: revisão de escopo, com buscas dos estudos realizadas em seis bases de dados, na literatura cinzenta disponível no Google Scholar e nas referências dos estudos selecionados. Para análise, adotou-se o método de redução de dados. Resultados: foram incluídos 26 estudos que foram organizados em cinco categorias: 1) Conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a preservação de vestígios forenses; 2) Procedimentos realizados pela enfermagem para preservação de vestígios no corpo da vítima; 3) Procedimentos realizados pela enfermagem para preservação de vestígios em pertences/objetos da vítima; 4) Procedimentos realizados pela enfermagem para documentação dos vestígios; e 5) Ações de manutenção da cadeia de custódia realizada pela enfermagem. Conclusão: os estudos mostraram situações em que o enfermeiro de emergência pode atuar na preservação de vestígios forenses presentes no corpo da vítima e em objetos, bem como no registro dos vestígios, verificando-se a atuação da enfermagem para garantir a integridade da cadeia de custódia, principalmente em situações de agressão, de ferimento com arma de fogo, violência sexual, abuso infantil e na assistência a vítimas de trauma.

Abstract Objective: to map the scientific production on the preservation of forensic traces by Nursing professionals working in emergency services. Method: a scoping review, with searches for studies carried out in six databases, in the gray literature available in Google Scholar and in the references of the studies selected. For analysis, the data reduction method was adopted. Results: 26 studies were included, organized into five categories: 1) Nursing professionals' knowledge on the preservation of forensic traces; 2) Procedures performed by Nursing to preserve traces in the victim's body; 3) Procedures performed by Nursing to preserve traces in the victim's belongings/objects; 4) Procedures performed by Nursing to document traces; and 5) Actions to maintain the chain of custody performed by Nursing. Conclusion: the studies showed situations in which the emergency nurse may act in the preservation of forensic traces present in the victim's body and in objects, as well as in the registration of traces, verifying the role of Nursing to ensure integrity of the chain of custody, especially in situations of aggression, firearm injury, sexual violence, child abuse and assistance to trauma victims.

Resumen Objetivo: mapear la producción científica sobre la preservación de rastros forenses por profesionales de enfermería que trabajan en los servicios de emergencias. Método: revisión de alcance, con búsqueda de los estudios realizados en seis bases de datos, en la literatura gris disponible en Google Scholar y en las referencias de los estudios seleccionados. Para el análisis, se adoptó el método de reducción de datos. Resultados: se incluyeron 26 estudios organizados en cinco categorías: 1) Conocimiento de los profesionales de enfermería sobre la preservación de rastros forenses; 2) Procedimientos que realizan los enfermeros para preservar rastros en el cuerpo de la víctima; 3) Procedimientos que realizan los enfermeros para preservar rastros en las pertenencias/objetos de la víctima; 4) Procedimientos que realiza el personal de enfermería para documentar los rastros; y 5) Acciones que llevan a cabo los enfermeros para mantener la cadena de custodia. Conclusión: los estudios demostraron que hay situaciones en las cuales el enfermero de emergencias puede actuar para preservar los rastros forenses presentes en el cuerpo de la víctima y en los objetos, así como también registrar los rastros, lo que comprueba la actuación del enfermero para garantizar la integridad de la cadena de custodia, particularmente en situaciones de agresión, heridas con arma de fuego, violencia sexual, abuso infantil y asistencia a víctimas de trauma.

Investigation in forensic nursing: trajectories and possibilities of action / La pericia en la enfermería forense: trayectorias y posibilidades de actuación / A perícia na enfermagem forense: trajetórias e possibilidades de atuação

ABSTRACT To theorize and reflect on the possibilities of the forensic nurse's performance, emphasizing the work as a civil and criminal expert, based on the Brazilian legislation, ethical principles, and comprehensive care for human beings. This is a theoretical study of exploratory nature with reflective and critical characteristics. It was based on the history of the national and international development of the forensic nursing specialty. It is organized into four categories, namely: areas of practice of forensic nurses in North American countries; state-of-the-art North American forensic nursing and the Brazilian reality, and nursing action in the face of violence. This way, international history, national panorama, and in-depth theoretical study were concatenated. Evidence of the contribution of forensic nursing to criminal and civil areas points to the emerging need for implementation and recognition of this practice within the scope of forensic investigation in Brazil with the inclusion of the topic in undergraduate courses.

RESUMEM Teorizar y reflexionar sobre las posibilidades de actuación del enfermero forense, con énfasis en su actuación como perito civil y criminal, pautándose en la legislación brasileña, en los principios éticos y en la integralidad del cuidado al ser humano. Es un estudio teórico con características reflexivas y críticas de carácter exploratorio. Se pautó en la historia del desarrollo de la especialidad enfermería forense en el ámbito internacional y nacional. Está organizado en cuatro clases: Áreas de actuación del enfermero forense en países norteamericanos; estado del arte de la enfermería forense norte americana y la realidad brasileña y la actuación del profesional enfermero frente a la violencia. De esta forma se pudo unir la historia internacional, el panorama nacional y el perfeccionamiento teórico. Las evidencias de la contribución de la enfermería forense en las áreas criminales y civiles destacan la necesidad emergente de implementación y reconocimiento de esta práctica en el ámbito de las pericias forenses en Brasil con la inclusión del tema en los cursos de graduación.

RESUMO Teorizar e refletir sobre as possibilidades de atuação do enfermeiro forense, enfatizando a atuação como perito civil e criminal, pautandose na legislação brasileira, nos princípios éticos e na integralidade do cuidado ao ser humano. É um estudo teórico com características reflexivas e críticas de natureza exploratória. Foi pautado na história do desenvolvimento da especialidade de enfermagem forense no âmbito internacional e nacional. Está organizado em quatro categorias, a saber: áreas de atuação do enfermeiro forense em países norteamericanos; estado da arte da enfermagem forense norte americana e a realidade brasileira e atuação do profissional enfermeiro diante da violência. Dessa forma, concatenaram-se a história internacional, panorama nacional e aprofundamento teórico. As evidências da contribuição da enfermagem forense nas áreas criminais e cíveis apontam a necessidade emergente de implementação e reconhecimento dessa prática no âmbito das perícias forenses no Brasil com a inclusão do tema nos cursos de graduação.

Instrumento de autoevaluación de enfermería en la valoración de mujeres con preeclampsia en un hospital de segundo nivel / Nursing self-assessment instrument in the assessment of women with preeclampsia in a second level hospital

Introducción: la autoevaluacíón permite un monitoreo continuo del quehacer profesional para perfeccionar la competencia clínica. Por tal motivo se diseñó y validó un instrumento de autoevaluacíón de enfermería para la fase de valoración de mujeres con preeclampsia. Método: la validez de contenido se realizó con tres expertos en dos rondas. La investigación se llevó a cabo en los servicios de Gineco-Obstetricia, Unidad Toco Quirúrgica, Unidad de Cuidados Intensivos y Quirófano en un hospital de zona con 40 enfermeras. La consistencia interna se identificó con el índice de Alfa de Cronbach y se calculó la prueba de Spearman-Brown para identificar la correlación intra dimensiones del instrumento. Resultados: se obtuvo una validez de contenido con Alfa de Cronbach en la prueba piloto de 0.977 y en la aplicación final de 0.923; así como correlaciones estadísticamente significativas entre las dimensiones del instrumento. Conclusión: el instrumento permite un marco de referencia en autoevaluacíón diagnóstica de enfermería en la valoración en mujeres con preeclampsia. Se considera práctico, tiene propiedades psicométricas aceptables de consistencia interna y confiabilidad.

Introduction: The self-assessment allows continuous monitoring of professional work to improve clinical competence. For this reason, a nursing self-assessment instrument was designed and validated for the assessment phase of women with pre-eclampsia. Method: Content validity was performed with three experts in two rounds. The research was carried out in the Services of Gynecology-Obstetrics, Toco Surgical Unit, Intensive Care Unit and Operating Room ¡n an area hospital with 40 nurses. Internal consistency was identified with the Cronbach's Alpha índex and the Spearman-Brown test was calculated to identify the intra-dimensional correlation of the instrument. Results: Content validity was obtained with Cronbach's Alpha in the pilot test of 0.977 and in the final application of 0.907; as well as statistically significant correlations between instrument dimensions. Conclusión: The instrument allows a frame of reference in diagnostic nursing self-assessment in the assessment phase in women with preeclampsia. It is considered practical, it has acceptable psychometric properties of internal consistency and reliability.

Interprofessional Practice in the Emergency Service: specific and shared assignments of nurses / La práctica interprofesional en el Servicio de Emergencia: asignaciones específicas y compartidas de los enfermeros / Prática interprofissional no Serviço de Emergência: atribuições específicas e compartilhadas dos enfermeiros

ABSTRACT Objective: To map and categorize, according to the Nursing Interventions Classification (NIC), the specific assignments of the nurses and to identify the assignments shared with doctors and physiotherapists in the Emergency Service. Method: Descriptive exploratory study, carried out in two phases: first, the analysis of dissertations /theses from the database of the Center for Studies and Research of the Brazilian Nursing Association; Second, the use of the Delphi Technique to reach the consensus about which assignments were specific to the nurse and which were shared with physiotherapists and doctors. Results: The results were 45.7% for specific to the nurses, 14.2% for shared with physiotherapists and/or doctors, and in 40% (n=42) there was no consensus about the sharing of assignments. Conclusion: The sharing of actions among professionals shows an increase in the scope of the practice of professions and the constitution of a common sphere of work, but the high number of assignments with no consensus among specialists can be a potential factor in conflicts due to the lack of definition of these assignments.

RESUMEN Objetivo: Mapear y categorizar de acuerdo con la Clasificación de las Intervenciones de Enfermería las atribuciones específicas de los enfermeros e identificar las compartidas con médicos y fisioterapeutas en el Servicio de Emergencia. Método: Estudio exploratorio descriptivo, realizado en dos fases: la primera constituida por análisis de disertaciones/tesis de la base de datos del Centro de Estudios e Investigaciones de la Asociación Brasileña de Enfermería (Centro de Estudos e Pesquisas da Associação Brasileira de Enfermagem). En la segunda, fue utilizada la Técnica Delphi para obtener consenso sobre cuáles atribuciones eran específicas de los enfermeros y cuáles eran compartidas con fisioterapeutas y médicos. Resultados: 45,7% específicas de los enfermeros; 14,2% compartidas con fisioterapeutas y/o médicos; y en 40% (n = 42) no hubo consenso sobre el reparto de las atribuciones. Conclusión: El intercambio de acciones entre los profesionales muestra la ampliación del alcance de la práctica de las profesiones y la constitución de una esfera común de trabajo, pero el elevado número de atribuciones sin consenso entre los especialistas puede ser un área de potenciales conflictos por la indefinición de las atribuciones.

RESUMO Objetivo: Mapear e categorizar, de acordo com a Classificação das Intervenções de Enfermagem, as atribuições específicas dos enfermeiros e identificar as compartilhadas com médicos e fisioterapeutas nos Serviço de Emergência. Método: Estudo exploratório descritivo, realizado em duas fases: a primeira, constituída por análise de dissertações/teses da base de dados do Centro de Estudos e Pesquisas da Associação Brasileira de Enfermagem. Na segunda, utilizou-se a Técnica Delphi para obtenção de consenso sobre quais atribuições eram especificas do enfermeiro e quais eram compartilhadas com fisioterapeutas e médicos. Resultados: 45,7% específicas dos enfermeiros, 14,2% compartilhadas com fisioterapeutas e/ou médicos e em 40% (n=42) não houve consenso sobre o compartilhamento das atribuições. Conclusão: O compartilhamento de ações entre os profissionais mostra ampliação do escopo de prática das profissões e constituição de esfera comum de trabalho, mas o elevado número de atribuições sem consenso entre os especialistas pode ser área de potenciais conflitos pela indefinição das atribuições.

Teaching of infection control in undergraduate courses in health sciences: opinion of experts / Enseñanza del control de infecciones en la graduación en salud: la opinión de expertos / Ensino do controle de infecções na graduação em saúde: opinião de experts

ABSTRACT Objective: To know the perception of expert professionals in infection control and prevention on the teaching of skills for the prevention and control of infections related to health care in undergraduate courses in Health Sciences. Method: We used the Delphi technique, developed in four sequential rounds. Thirty-one nurses and eight physicians participated in the study. Qualitative data were analyzed through content analysis; the quantitative ones, from the descriptive statistics. Results: The importance of the courses has had teachers with expertise in infection control and prevention added to arguments about the development of the subject in the curricula by means of a specific subject or as a transversal theme. Conclusions: In order to cover the complexity of the elements that are interconnected for professional training, teaching must be based on pedagogical strategies that provoke reflection in students, encouraging them to develop critical thinking about their experiences.

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de los profesionales con experiencia en prevención y control de infección sobre la enseñanza de las competencias para la prevención y control de infecciones relacionadas a la asistencia a la salud en los cursos de graduación del área de la salud. Método: Se utilizó la técnica Delphi, desarrollada en cuatro rondas secuenciales. Participaron del estudio 31 enfermeros y 8 médicos. Los datos cualitativos fueron analizados por medio del análisis de contenido y los cuantitativos, a partir de la estadística descriptiva. Resultados: Ha surgido la importancia de que los cursos tengan docentes con experiencia en prevención y control de infecciones. Sumada a las argumentaciones sobre el desarrollo del tema en los currículos por medio de una disciplina específica o como tema transversal. Conclusiones: Para abarcar la complejidad de los elementos que se interconectan para la formación profesional, la enseñanza debe guiarse en estrategias pedagógicas que instiguen la reflexión en el estudiante, estimulándolo a desarrollar el pensamiento crítico sobre sus vivencias.

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção dos profissionais com expertise em prevenção e controle de infecção sobre o ensino das competências para a prevenção e o controle de infecções relacionadas à assistência à saúde nos cursos de graduação da área da saúde. Método: Utilizou-se a técnica Delphi, desenvolvida em quatro rodadas sequenciais. Participaram do estudo 31 enfermeiros e oito médicos. Os dados qualitativos foram analisados por meio da análise de conteúdo; os quantitativos, a partir da estatística descritiva. Resultados: Emergiu a importância de os cursos contarem com docentes com expertise em prevenção e controle de infecções. Somada a argumentações sobre o desenvolvimento do tema nos currículos por meio de uma disciplina específica ou como tema transversal. Conclusões: Para abranger a complexidade dos elementos que se interligam para a formação profissional, o ensino deve pautar-se em estratégias pedagógicas que instiguem a reflexão no estudante, estimulando-o a desenvolver o pensamento crítico sobre suas vivências.

Percursos de prática perita de enfermeiros a trabalhar numa unidade de cuidados intensivos / Expert practice paths of nurses working in an intensive care unit

Em cuidados intensivos, a experiência e a perícia dos enfermeiros são determinantes para a qualidade dos cuidados de enfermagem e obtenção de resultados positivos nas pessoas em situação crítica. A presença de peritos nesta área de cuidados assume uma importância crucial, pelo fato das suas tomadas de decisões e o cuidado que prestam terem implicações significativas na vida ou morte dos doentes. Benner [et al] (2009) retratam o enfermeiro perito como detentor de uma vasta experiência e conhecimento, evidenciando um julgamento clínico ágil e intuitivo na identificação dos problemas do doente/família, prestando cuidados holísticos. O estudo tem como objetivos: (i) Descrever os percursos de construção da perícia profissional no cuidar da pessoa em situação crítica, de enfermeiros que trabalham numa unidade de cuidados intensivos; (ii) Descrever características pessoais, profissionais e institucionais que intervêm na construção da perícia. Deste modo, trata-se de um estudo de natureza qualitativa, descritivo-exploratório e transversal. No estudo participaram 6 enfermeiros peritos da prática clínica a trabalhar numa unidade de cuidados intensivos polivalente dum hospital da região norte, selecionados através de uma técnica bola de neve, tendo sido utilizado como instrumento de recolha de dados, a entrevista semiestruturada. Para a análise de dados utilizou-se a análise de conteúdo, segundo Bardin, constituindo-se as unidades de análise e as unidades de sentido. Emergiram como áreas temáticas: Alicerces na construção da identidade profissional do enfermeiro, com as categorias: características pessoais, características profissionais e características do contexto; Processo de maturidade pessoal e profissional; Domínios do enfermeiro perito e Reconhecimento da perícia. Em síntese, torna-se evidente que a perícia do enfermeiro é compreendida como um processo dinâmico e gradual, interagindo múltiplos fatores de ordem pessoal, profissional e do contexto. É alcançada através da passagem do tempo, acumulação de experiências na abordagem da pessoa em situação crítica, bem como, pelo investimento pessoal contínuo em processos de formação, quer individual como coletivo. O auto-reconhecimento da sua perícia, bem como, o reconhecimento pelos pares/equipa multiprofissional é alcançado pela prestação de cuidados de excelência. O reconhecimento social acontece sobretudo pela qualidade da relação interpessoal estabelecida com o doente/família e pela prestação de cuidados holísticos.

In intensive care, the experience and the expertise of nurses are determinants for the quality of nursing care and obtaining positive results in people in critical situation. The presence of experts in this area of care is of crucial importance because their decision-making and the care they provide have significant implications in the life or death of patients. Benner [et al] (2009) portray the expert nurse as having extensive experience and knowledge, demonstrating an agile and intuitive clinical judgment in identifying patient / family problems, providing holistic care. The objectives of the study are: (i) Describe the routes of professional expertise in the care of the person in critical condition of nurses who work in intensive care unit; (ii) Describe personal, professional and institutional characteristics involved in building expertise. Thus, this is a qualitative, descriptive-exploratory and cross-sectional study. In the study, 6 nurse practitioners from the clinical practice working in a multipurpose intensive care unit of a hospital in the northern region were selected using a snowball technique and the semi-structured interview was used as a data collection instrument. For the analysis of data was used content analysis, according to Bardin, constituting the units of analysis and the sense units. They emerged as thematic areas: Structures in the construction of the professional identity of the nurse, with the categories: personal characteristics, professional characteristics and characteristics of the context; Process of personal and professional maturity; Domains of the expert nurse and Recognition of expertise. In summary, it becomes evident that nurses' expertise is understood as a dynamic and gradual process, interacting with multiple personal, professional and context factors. It is achieved through the passage of time, accumulation of experiences in approaching the person in critical situation, as well as by continuous personal investment in processes of formation, both individual and collective. The self-recognition of their expertise, as well as, recognition by the peer / multiprofessional team is achieved by providing excellence care. Social recognition is mainly due to the quality of the interpersonal relationship established with the patient/family and provides holistic care.

Construção e validação de conteúdo de checklist para a segurança do paciente em emergência / Construcción y validación del contenido de la lista de verificación para la seguridad del paciente en emergencia / Construction and content validation of checklist for patient safety in emergency care

RESUMO Objetivo Construir e validar checklist de ações de segurança do paciente em atendimento de emergência. Método Pesquisa metodológica realizada em Curitiba, em 2015, com etapas de construção e validação. O checklist foi norteado pelas diretrizes do programa brasileiro para a segurança do paciente e validado pela Técnica Delphi online; com utilização de questionário próprio, e participação de 23 especialistas brasileiros na primeira rodada e 20 na segunda. Para a análise, utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), o α de Cronbach e o Teste Exato de Fisher. Resultados Obteve-se checklist com 18 itens válidos e confiáveis (94% de IVC, α de Cronbach=0,91). Conclusões O checklist contempla ações para segurança do paciente, permite verificar situações preditivas de risco, direcionar ações de correção e promover a segurança em serviços de emergência e outros contextos de saúde.

RESUMEN Objetivo construir y validar la lista de verificación de acciones de seguridad del paciente en la atención de emergencia. Método investigación metodológica realizada en Curitiba, en 2015, con etapas de construcción y validación. La lista de verificación se guió por las directrices del programa brasileño para la seguridad del paciente y fue validado por la Técnica Delphi on-line; con el uso de una encuesta propia y la participación de 23 especialistas brasileños en la primera etapa y 20 en la segunda. Para el análisis, se utilizó el Índice de Validación de Contenido (IVC), el α de Cronbach y el Test Exacto de Fisher. Resultados se obtuvo una lista de verificación con 18 ítems válidos y confiables (94% de IVC, α de Cronbach = 0,91). Conclusiones la lista de verificación abarca acciones para la seguridad del paciente, permite comprobar situaciones predictivas de riesgo, guiar acciones de corrección y promover la seguridad en servicios de emergencia y en otros contextos de la salud.

ABSTRACT Objective To construct and validate a checklist for patient safety in emergency care. Method This is methodological research conducted in Curitiba, in 2015, with construction and validation stages. The checklist was based on the guidelines of the Brazilian patient safety programme and validated online using the Delphi method, with a questionnaire, and with the participation of 23 Brazilian specialists in the first round and 20 in the second round. The data were analysed using the Content Validity Index (CVI), Cronbach’s α, and Fisher’s Exact Test. Results We produced a checklist with 18 valid and reliable items (94% of CVI, Cronbach’s α = 0.91). Conclusions The checklist comprises patient safety actions and items to predict risk situations, corrective actions, and promote safety in emergency services and other health-related contexts.

Opinión del jefe inmediato sobre el desempeño de los egresados de la Licenciatura en Enfermería / Immediate Supervisor Opinion about the Performance of Nursing Undergraduates / Opinião do supervisor sobre o desempenho dos formandos do bacharelado em enfermagem

Objetivo: Identificar la opinión de los jefes inmediatos sobre el desempeño de los egresados de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza para retroalimentar el plan de estudios y establecer un plan de mejoramiento continuo sobre las fortalezas y debilidades. Método: Estudio descriptivo, transversal y correlacional. Con una muestra no probabilística a conveniencia conformada por 29 jefes inmediatos en instituciones de salud en el segundo y tercer nivel de atención. Se aplicó el instrumento opinión del jefe inmediato sobre empleabilidad, satisfacción y desempeño laboral. El instrumento presentó una confiabilidad de 0,820 con la prueba de alfa de Cronbach y fue validado por expertos. Resultados: Para la contratación, el título se ubicó como la principal característica, seguido de la entrevista y el examen práctico. En relación con las características deseables del personal, se identificaron el trabajo en equipo y la búsqueda y manejo de información como las principales. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las dimensiones características de contratación, satisfacción con el empleado y desempeño laboral y la institución de salud. Conclusiones: La evaluación del desempeño del egresado en el presente estudio fue la mejor preparación en la aplicación del proceso de enfermería, los conocimientos generales, la resolución de problemas, la toma de decisiones y la identificación institucional.

Aim: To identify the opinion of the immediate superiors about the performance of graduates of Facultad de Estudios Superiores Zaragoza for feedback on the curriculum and establish a continuous improvement plan on strengths and weaknesses. Methodology: Descriptive, cross-sectional and correlational study. With a nonrandom convenience sample comprised 29 immediate superiors in Health Institutions on 2nd and 3rd level of care. An instrument of supervisor on employability, job satisfaction and performance was applied. The instrument presented a 0.820 reliability with Cronbach Alpha test and was validated by experts. Results: For recruitment, the title is ranked as the main characteristic, followed by the interview and practice test. In relation to the desirable characteristics of staff teamwork, search and information management was identified as major. Statistically significant differences between the characteristic dimensions recruitment, employee satisfaction and job performance and health institution were observed. Conclusions: Performance evaluation of graduates in this study was the best training in the application of the nursing process, general knowledge, problem solving, decision-making and institutional identity.

Objetivo: Identificar a opinião dos superiores imediatos sobre o desempenho dos formandos da Facultad de Estudios Superiores Zaragoza para o feedback sobre o currículo e estabelecer um plano de melhoria contínua nos pontos fortes e fracos. Método: Estudo descritivo, transversal e correlacionai. Com uma conveniência nonrandom amostra foi composta por 29 superiores imediatos nas instituições de saúde em 2º e 3º nível de cuidados. O instrumento de avaliação do supervisor sobre a empregabilidade, a satisfação no trabalho e desempenho foi aplicado. O instrumento apresentou uma confiabilidade de 0,820 com o teste de Cronbach alfa e foi validado por especialistas. Resultados: Para o recrutamento, o título está classificado como a característica principal, seguido pela entrevista e teste. Em relação às características desejáveis de equipe trabalho em equipe, de pesquisa e informação de gestão foi identificada como major. Observaram-se diferenças estatisticamente significativas entre o recrutamento dimensões características, a satisfação dos funcionários e desempenho no trabalho e instituição de saúde. Conclusão: Avaliação do desempenho dos graduados neste estudo foi a melhor formação na aplicação do processo de enfermagem, conhecimentos gerais, resolução de problemas, tomada de decisão e participação institucional.

Recolha e manutenção de provas forenses, nas mulheres vítimas de violação sexual, atendidas no serviço de urgência: Vivências do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica / Collection and maintenance of forensic evidence in women victims of sexual assault assisted in the emergency service: experiences of the Nurse Specialist in maternal and obstetric health nursing specialist in maternal and obstetric health nursing

A violação sexual praticada contra as mulheres encontra-se histórica e socialmente enraizada e presente em algumas práticas quotidianas que discriminam a mulher. Os serviços de urgências em particular os de Ginecologia, são o local onde são encaminhadas as mulheres vítimas de violação sexual, sendo o Enfermeiro Especialista em Saúde Materna Obstétrica, o primeiro profissional com que contactam. As provas e vestígios são o sucesso de uma investigação criminal, podendo ficar comprometidos se a sua recolha e manutenção não for devidamente realizada e salvaguardada, podendo levar à sua deterioração e contaminação. Assim, o objetivo deste estudo é descrever as vivências do enfermeiro especialista em saúde materna e obstétrica na recolha e manutenção de provas forenses relativamente às mulheres de vítimas de violação sexual, atendidas em serviço de urgência. A abordagem metodológica escolhida insere-se no âmbito da metodologia qualitativa, sendo o tipo de estudo a fenomenologia. A população estudada foi constituída pelos enfermeiros que desenvolvem a sua atividade profissional no Serviço de Urgência Ginecológica /Obstétrica, e foram aplicados questionários a 40 sujeitos. Foram obtidos 33 questionários, o que corresponde a 82,50% da população ? alvo. A grande maioria dos inquiridos considera que a preservação de vestígios e o registo de enfermagem em casos considerados como pertencentes ao foro forense é ?Importante? e que a identificação, recolha e preservação de vestígios em meio hospitalar poderá contribuir para a salvaguarda dos direitos das vítimas. A maioria dos enfermeiros participantes neste estudo concorda que as equipas de enfermagem devem de estar envolvidas e capacitadas para tratar os casos clínicos do foro forense, contudo, alguns ainda referem que estas matérias devem ser delimitadas apenas à intervenção dos profissionais da Medicina Legal e da Polícia Judiciária. Por outro lado referem que a existência de um documento específico de consulta de procedimentos para situações de violação sexual seria útil na abordagem destas situações.

Impacto da Lei seca na mortalidade por acidentes de trânsito / Impact of the Drink-driving law on mortality from traffic accidents / El impacto de la Ley seca en la mortalidad por accidentes de tráfego

Estudo descritivo que objetivou verificar a frequência da mortalidade por acidentes de trânsito no município do Rio de Janeiro do mês de julho de 2007 comparada à do mês de julho de 2008, além de caracterizar os acidentes e o perfil sociodemográfico de suas vítimas fatais relativos ao último período citado. Os dados das vítimas fatais foram coletados de seus prontuários no Instituto Médico Legal do município do Rio de Janeiro e os dados populacionais foram coletados do DATASUS, sendo ambos compilados e tabulados no programa estatístico Epi-Info 2000. Observou-se redução da mortalidade por acidentes de trânsito de 12,9% em julho de 2008 quando comparada a do mês de julho de 2007, considerando a taxa bruta da população no período. Esse resultado alerta para a importância de medidas preventivas e ainda de fiscalização contínua e efetiva para o cumprimento da lei todo o tempo.

This descriptive study aimed to determine the frequency of mortality from traffic accidents in the municipality of Rio de Janeiro in July 2007 as compared with July 2008, and to characterize the traffic accidents and the socio-demographic profile of fatal casualties in July 2008. Data were collected from victims’ medical records at the Rio de Janeiro municipal forensic institute. Demographic data were collected from the national health service data base (DATASUS), and were compiled and tabulated using the statistics program Epi-Info 2000. Mortality from traffic accidents was around 12.9% lower in July 2008 than in July 2007, in terms of the gross population rate for the period. This result underscores the importance not only of preventive measures, but of effective, direct surveillance for ongoing law enforcement.

Se realizó un estudio descriptivo que tuvo como objetivo determinar la frecuencia de mortalidad por accidentes de tráfico en el município de Rio de Janeiro-Brasil; ocurridos en julio de 2007, en comparación con julio de 2008, para caracterizar los accidentes de tráfico y el perfil sociodemográfico de las personas que han sido muertas en el mes de julio de 2008. Los datos fueron obtenidos de los registros médicos de las víctimas en el Instituto Médico Forense del municipio de Río de Janeiro. Se recogieron datos demográficos en el DATASUS y fueron compilados y tabulados por el programa estadístico Epi-Info 2000. Hubo reducción de la mortalidad por accidentes de tráfico de 12,9% en julio de 2008 en comparación con julio de 2007, teniendo en cuenta la tasa bruta de población durante el período. Eso resultado nos recuerda la importancia de medidas preventivas e incluso una vigilancia directa y efectiva para la aplicación de la ley todo el tiempo.

Diseño, validez y confiabilidad del instrumento de observación "indicadores de pericia de la enfermera" / Design, validity and reliability of the instrument for observation "indicators of experts of the nurse"

Introducción: El propósito de este estudio fue diseñar y validar el instrumento de observación indicadores de pericia de la enfermera, con el objetivo de identificar la expertes de la enfermera clínica, al proporcionar cuidado de relación interpersonal al paciente hospitalizado. Metodología: Esta investigación se realizó en varias fases: La primera consistió en el diseño y elaboración del instrumento. La segunda, comprendió el proceso de validez. La validez de contenido fue realizada a través de un panel de cuatro expertos y para la validez de criterio se utilizó la correlación de Pearson, el instrumento de indicadores de pericia se aplicó a una muestra de 220 enfermeras, con el instrumento de Cuidado de comportamiento profesional. La tercera fase fue de confiabilidad, se realizó tomando en cuenta a observadores entrenados, utilizando una muestra de diez enfermeras y aplicando la prueba de concordancia de Kappa de Cohen. Resultados: Se obtuvo una validez de contenido por ítems entre 1 y 0,75 y una validez global de 0,90. En la confiabilidad se obtuvo un grado de concordancia entre los observadores de 90,9%. El valor r = 0,662. La regresión lineal dio la ecuación: y = a + b x, en donde b representa la pendiente, cuyo valor fue de 0,65 y a la ordenada al origen, fue de 13,02. Conclusión: El instrumento, es práctico para clasificar a las enfermeras, en cuanto a su expertes de relación interpersonal; ya que, presentó propiedades psicométricas aceptables. El instrumento de observación, indicadores de pericia, predice el cuidado de comportamiento profesional, a través de una relación de tipo lineal.

Introduction: The purpose of this study was to design and validate the instrument of observation "Indicators of Nurse Expertise, with the aim of identifying the expertise of the clinical nurse, providing care of interpersonal relationship to hospitalized patients. Methodology: This methodological research was done in several phases: the first involved in the design and development of the instrument, and the second, the process of validity. Content validity was conducted by a panel of four experts and the validity of criterion, a Pearson correlation between the indicators of expert instrument with a sample of 220 nurses was used, with the instrument of Professional Caring behavior. The third phase involved the reliability was performed taking into account trained observers, using a sample of ten nurses and a Cohen's Kappa agreement test. Results: We obtained a content validity of items between 1 and 0.75 and an overall validity of 0.90. In the reliability, an agreement degree among observers of 90.9% was obtained, r = 0.662. Linear regression with the equation: y = a + bx, where "b" represents the slope, with a value of 0.65 and "a" the intercept, was 13.02. Conclusion: The instrument is convenient to classify nurses, in terms of interpersonal relationship expertise, as presented acceptable psychometric properties. The instrument of observation, "Indicators of Expertise," predicts professional caring behavior, through a linear relationship.