Vulnerabilidade em saúde, educação e liberdade: reflexão à luz de Hannah Arendt / Vulnerabilidad en salud, educación y libertad: reflexión a la luz de Hannah Arendt / Vulnerability in health, education and freedom: reflection in the light of Hannah Arendt

Resumo Objetivo refletir sobre o conceito de vulnerabilidade em saúde à luz dos pressupostos de educação e liberdade de Hannah Arendt. Método estudo teórico-reflexivo cujos resultados foram agrupados em duas categorias: Vulnerabilidade em saúde como condição humana e Educação e liberdade do sujeito em situação de vulnerabilidade. Resultados a vulnerabilidade deve ser reconhecida como traço da condição humana, pois suas dimensões envolvem o sujeito e suas condições de saúde, materiais, socioambientais, culturais e jurídicas. Ao considerar a vulnerabilidade na perspectiva política e conscientizadora, a educação emerge como ferramenta para sobrepujá-las, pois possibilita desenvolver as singularidades dos sujeitos, preparando-os para a responsabilidade com o mundo; propicia superar a alienação; concretiza o aprendizado político e a tomada de decisões. Tudo isso reunido é crucial para suplantar a condição de vulnerabilidade frente às desigualdades existentes no mundo e o respeito à liberdade dos sujeitos. Conclusão e implicações para a prática pensamentos arendtianos guardam relação com vulnerabilidade, pois a conscientização, por meio da educação, é indispensável ao aprimoramento do atual contexto social e político. A busca do ser humano pela liberdade e o encorajamento de suas ações oportunizam a evolução do sujeito no mundo.

Resumen Objetivo reflexionar sobre el concepto de vulnerabilidad en salud a la luz de los supuestos de educación y libertad de Hannah Arendt. Método estudio teórico-reflexivo cuyos resultados se agruparon en dos categorías: Vulnerabilidad en salud como condición humana y Educación y libertad del sujeto en situación de vulnerabilidad. Resultados la vulnerabilidad debe ser reconocida como un rasgo de la condición humana, ya que sus dimensiones involucran al sujeto y sus condiciones de salud, materiales, socioambientales, culturales y legales. Al considerar la vulnerabilidad desde una perspectiva política y de sensibilización, la educación surge como una herramienta para superarlas, ya que permite desarrollar las singularidades de los sujetos, preparándolos para la responsabilidad con el mundo; permite superar la alienación; materializa el aprendizaje político y la toma de decisiones. Todo esto en conjunto es fundamental para superar la condición de vulnerabilidad ante las desigualdades existentes en el mundo y el respeto a la libertad de los sujetos. Conclusión e implicaciones para la práctica los pensamientos arendtianos están relacionados con la vulnerabilidad, ya que la conciencia, a través de la educación, es fundamental para mejorar el contexto social y político actual. La búsqueda por la libertad de los seres humanos y el estímulo de sus acciones brindan oportunidades para la evolución del sujeto en el mundo.

Abstract Objective reflect on the concept of health vulnerability in light of Hannah Arendt's assumptions on education and freedom. Method a theoretical-reflexive study whose results were grouped into two categories: Vulnerability in health as a human condition and Education and freedom of the subject in a vulnerable situation. Results vulnerability must be recognized as a feature of the human condition, because its dimensions involve the subject and their health, material, socio-environmental, cultural and legal conditions. When considering vulnerability from a political and awareness-raising perspective, education emerges as a tool to overcome it, for it makes it possible to develop the singularities of the subjects, preparing them for their responsibility to the world; it enables them to overcome alienation; it materializes political learning and decision making. All of this together is crucial to overcome the condition of vulnerability to the inequalities existing in the world and the respect for the subjects' freedom. Conclusion and implications for practice arendtian thoughts are related to vulnerability, since awareness, through education, is indispensable to the improvement of the current social and political context. The human being's search for freedom and the encouragement of their actions enable the evolution of the subject in the world.

Fatores ambientais associados ao ganho de peso gestacional inadequado / Environmental factors associated with inadequate gestational weight gain

Introdução: O ganho de peso ponderal é uma das principais mudanças ocorridas durante o período gestacional e possui implicações diretas sobre a saúde materna e neonatal. Para que tal ganho seja considerado fisiológico, há um intervalo recomendado de ganho de peso para cada trimestre de gestação. O ganho de peso gestacional inadequado, excessivo ou insuficiente, pode se relacionar com desfechos negativos para mãe e criança. A influência de fatores individuais sobre o ganho de peso gestacional, em especial relacionados ao ganho de peso excessivo já está consolidada na literatura. Contudo, fatores ambientais impactam em escolhas alimentares inadequadas e no estilo de vida sedentário e, tanto individualmente quanto em combinação, estes fatores podem favorecer o ganho de peso gestacional inadequado e ter consequentes problemas de saúde materna e neonatal. Objetivo: Analisar os fatores ambientais associados ao ganho de peso gestacional inadequado. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática e metanálise e um estudo epidemiológico. A revisão sistemática foi conduzida segundo recomendações da Cochrane Handbook e elaborada conforme as etapas recomendadas pelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A estratégia de investigação foi realizada nas bases de dados EMBASE, Web of Science, Cinahl, LILACS e MEDLINE (Pubmed). A meta-análise foi realizada usando o programa livre Rstudio (versão 3.4.4) e o pacote "Metaprop". O estudo epidemiológico refere-se a uma coorte retrospectiva, desenvolvida com dados da coorte de base hospitalar "Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o parto e nascimento", na qual foram entrevistadas puérperas em maternidades públicas e privadas de Belo Horizonte, Minas Gerais (MG). De forma que coleta de dados foi realizada de novembro de 2011 a março de 2013. Foram incluídas variáveis ambientais, além de individuais - socioeconômicas, antropométricas, históricos obstétricos e relacionados ao parto. Para a análise dos dados, foi aplicado o modelo de regressão logística com Estimação de Equações Generalizadas (GEE). Resultados: Em relação à revisão sistemática, de 3936 referências recuperadas, 11 estudos preencheram a todos os critérios de inclusão. A taxa de ganho de peso gestacional excessivo variou entre 23,2 e 82,4%. Observou-se associação entre viver em bairros com maior índice de pobreza e inadequação no ganho de peso gestacional. A análise conjunta evidenciou que a maior prevalência de mulheres com ganho de peso gestacional excessivo residia em áreas urbanas, porém essa diferença não foi estatisticamente significativa (P: 51%; IC95%: 44,34-57,84). No estudo epidemiológico, a amostra foi composta por 506 gestantes residentes nos municípios de Belo Horizonte e Contagem, MG. Em relação ao índice de massa corporal (IMC) pré-gestacional, 23,52% das mulheres apresentavam obesidade e 11,07% apresentavam sobrepeso. Considerando o ganho de peso gestacional, 59,09% das gestantes tiveram ganho de peso inadequado, sendo que 36,36% apresentaram ganho excessivo e 22,73% apresentaram ganho de peso abaixo do recomendado. Com relação ao ganho de peso excessivo, observou-se associação direta com o número estabelecimentos de venda de produtos alimentícios mistos próximo ao local de residência (p=0,001), IMC pré-gestacional nas categorias de sobrepeso e obesidade (p<0,000 e p<0,000) e setor privado como local predominante de consultas de pré-natal (p=0,018). Conclusão: O ganho de peso gestacional foi influenciado por fatores individuais e ambientais, e a maioria das gestantes apresentou ganho de peso gestacional insuficiente ou excessivo. O cuidado antes e durante a gestação é, portanto, essencial para evitar inadequações no ganho de peso e consequentes desfechos negativos ao binômio.

Introduction: Weight gain is one of the main changes that occurred during pregnancy and has direct implications for maternal and newborn health. To be considered physiological, there is a recommended weight gain interval for each trimester of pregnancy. Inadequate gestational weight gain can be related to negative outcomes for mother and child. The influence of individual factors on gestational weight gain, especially related to excessive weight gain, is already consolidated in the literature. However, environmental factors impact on inappropriate food choices and sedentary lifestyle and, both individually and in combination, these factors can favor the gain of inappropriate gestational weight and have consequent maternal and neonatal health problems. Objective: To analyze the environmental factors associated with inadequate gestational weight gain. Methods: It is a systematic review and meta-analysis, and it's also an epidemiological study. The systematic review was conducted according to the recommendations of the Cochrane Handbook and elaborated according to the steps recommended by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes. The search strategy was carried out in the EMBASE, Web of Science, Cinahl, LILACS and MEDLINE (Pubmed) databases. The meta-analysis was carried out using the free program Rstudio (version 3.4.4) and the package "Metaprop". The epidemiological study refers to a retrospective cohort, developed with data from the hospital-based cohort "Born in Belo Horizonte: Survey on childbirth and birth", in which postpartum women were interviewed in public and private maternity hospitals in Belo Horizonte, Minas Gerais (MG). The data collection was carried out from November 2011 to March 2013. Environmental variables were included, in addition to individual variables - socioeconomic, anthropometric, obstetric history and related to childbirth. For data analysis, the logistic regression model with Generalized Equation Estimation (GHG) was applied. Results: Regarding the systematic review, out of 3936 references retrieved, 11 studies met all the inclusion criteria. The rate of excessive gestational weight gain varied between 23.2 and 82.4%. There was an association between living in neighborhoods with a higher poverty rate and inadequate gestational weight gain. The joint analysis showed that the highest prevalence of women with excessive gestational weight gain resided in urban areas, and this difference was not statistically significant (P: 51%; 95% CI: 44.34-57.84). In the epidemiological study, the sample consisted of 506 pregnant women living in the cities of Belo Horizonte and Contagem (MG). Regarding the pre-gestational body mass index (BMI), 23.52% of women were obese and 11.07% were overweight. Considering gestational weight gain, 59.09% of pregnant women had inadequate weight gain, with 36.36% showing excessive gain and 22.73% showing weight gain below the recommended. Regarding excessive weight gain, a direct association was observed with the number of establishments selling mixed food products close to the place of residence (p = 0.001), pre-gestational BMI in the categories of overweight and obesity (p <0.000 and p < 0.000) and the private sector as the predominant place for prenatal consultations (p = 0.018). Conclusion: Gestational weight gain was influenced by individual and environmental factors, and most pregnant women had insufficient or excessive gestational weight gain. Care before and during pregnancy is essential to avoid inadequacies in weight gain and consequent negative outcomes to the binomial.

Representaciones sociales de las mujeres sobre la prueba de Papanicolaou / Social representations of women about the PAP test

Introducción: este trabajo revisa la teoría de la representación social para comprender las modalidades del pensamiento práctico orientadas a la comprensión y el dominio del entorno social de las mujeres respecto de la prueba de Papanicolaou. Objetivo: conocer los estereotipos, opiniones, creencias o valores que tienen las mujeres acerca de la prueba de Papanicolaou (PAP) que habitan en las zonas del centro-poniente y norponiente en Ciudad Juárez, Chihuahua, México. Metodología: el enfoque de investigación es cualitativo. Se entrevistó a 14 mujeres en límites de edad de 18 a 72 años para abarcar a los tres grupos etarios a partir de la adultez: adultos jóvenes, adultos y tercera edad. Como técnica principal y única se empleó la entrevista a profundad; el instrumento fue un cuestionario con preguntas semiestructuradas con categorías como conocimiento sobre el cáncer cervicouterino (CaCu), conocimiento sobre la prueba PAP y el virus del papiloma humano (VPH), creencias en torno de la prueba PAP y CaCu, prácticas que tienen las entrevistadas sobre la citología cervicouterina y ahondar sobre los impedimentos o motivaciones para la realización de la prueba PAP. Resultados: las mujeres enunciaron la información que poseen acerca de la prueba PAP y el CaCu. En su narrativa se identifica que muy pocas de las entrevistadas se refirieron al orden científico y más bien se guiaron por el sentido común. Conclusiones: la violencia institucional es un detonante concluyente en relación con la motivación para la práctica del estudio de Papanicolaou; se trata de la calidad del servicio, en específico la atención médica ofrecida en las instituciones públicas.

Introduction: This work approaches the theory of social re- presentation to understand the modalities of practical thought aimed towards the understanding and dominion of the social environment of women with respect to the PAP test. Objective: To know the stereotypes, opinions, beliefs or values that women that inhabit the central-western and nor- thwestern areas of Ciudad Juárez, Chihuahua, Mexico, have about the PAP test. Methods: The research approach is qualitative. 14 women were interviewed in an age range between 18 and 72 years to cover the three age groups from adulthood: young adults, adults and elderly. The main and only technique was the in-depth interview; the instrument was a questionnaire with semistructured questions with categories such as: knowledge about cervical cancer (CC), knowledge about the PAP test and the human papilloma virus (HPV), the beliefs about the PAP and CC test, practices that the interviewees have on cervical cytology and delve into the impediments or motivations for performing the PAP test. Results: The women stated the information they have about the PAP test and CC. In their narrative, it is identified that very few of the interviewees referred to the scientific order but rather were guided by common sense. Conclusion: Institutional violence is a conclusive trigger with regards to the motivation for the practice of PAP test; it is the quality of service, specifically the medical care provided in public institutions.

Environmental Influence on Adolescent Resilience Development in Medellin Colombia / Influencia del ambiente en el desarrollo de la resiliencia en adolescentes de Medellín, Colombia / Influência do ambiente no desenvolvimento da resiliência em adolescentes de Medellín, Colômbia

ABSTRACT Objective: To know the influence of the environment (family functionality, social support and neighbourhood and school environment) on the development of adolescent resilience. Methods: Descriptive, correlational design. A total of 184 adolescents from six schools in the Aranjuez district of Medellín participated. Probabilistic, two-stage sampling. Five scales were used to collect data: 1) The child and youth resilience measurement scale; 2) The neighbourhood environment questionnaire; 3) The family cohesion and adaptability assessment scale; 4) The multidimensional scale of perceived social support; and 5) The school environment questionnaire. Data were analysed though SPSS 24v software. Results: a relationship was found between resilience and neighbourhood environment (rs= .324, p = .000), family functionality (rs= .380, p = .000), social support (rs= .456, p = .000) and school environment (rs= .353, p = .000). In addition, resilience was explained in 35.8 % by the neighbourhood environment (β= .20; p = .012), family functionality (β = .13; p = .090), social support (β= .30; p = .000) and school environment (β = .15; p = .064). Conclusion: Adolescent resilient behaviour is influenced by social support, family functioning, and school and neighbourhood environment, all external factors fostering self-regulation, as mentioned by Roy's Nursing model.

RESUMEN Objetivo: conocer la influencia del ambiente (funcionalidad familiar, apoyo social y ambiente barrial y escolar) en el desarrollo de la resiliencia de los adolescentes. Métodos: diseño descriptivo, correlacional. Participaron 184 adolescentes de seis colegios de la comuna Aranjuez de Medellín. Muestreo probabilístico, bietápico. Para recolectar los datos, se aplicaron cinco escalas: 1) la escala child and youth resilience measure; 2) el cuestionario de ambiente barrial; 3) la escala de evaluación de cohesión y adaptabilidad familiar; 4) la escala multidimensional de apoyo social percibido; y 5) el cuestionario de ambiente escolar. Los datos se procesaron con el software SPSS 24v. Resultados: se encontró una relación entre la resiliencia y el ambiente barrial (rs = .324, p = .000), funcionalidad familiar (rs = .380, p = .000), apoyo social (rs = .456, p = .000) y ambiente escolar (rs = .353, p = .000). Además, la resiliencia fue explicada en un 35,8 % por el ambiente barrial (β=.20; p =.012), la funcionalidad familiar (β=.13; p =.090), el apoyo social (β=.30; p =.000) y el ambiente escolar (β=.15; p = .064). Conclusión: la conducta resiliente de los adolescentes es influenciada por el apoyo social, la funcionalidad familiar y el ambiente escolar y barrial, factores externos que favorecen la autorregulación, como lo menciona Roy en su modelo de enfermería.

RESUMO Objetivo: availar a influência do ambiente (funcionalidade familiar, apoio social e ambiente de bairro e escolar) no desenvolvimento da resiliência dos adolescentes. Métodos: desenho descritivo, correlacional. Participaram 184 adolescentes de seis colégios da comunidade Aranjuez, Medellín, Colômbia. Amostragem probabilística, bietápica. Para coletar os dados, foram aplicados cinco instrumentos: 1) a escala child and youth resilience measure; 2) o questionário de ambiente de bairro; 3) a escala de avaliação de coesão e adaptabilidade familiar; 4) a escala multidimensional de apoio social percebido; 5) o questionário de ambiente escolar. Os dados foram processados com o software SPSS 24v. Resultados: verificou-se relação entre a resiliência e o ambiente de bairro (rs = .324, p = .000), funcionalidade familiar (rs = .380, p = .000), apoio social (rs = .456, p = .000) e ambiente escolar (rs = .353, p = .000). Além disso, a resiliência foi explicada em 35,8 % pelo contexto de bairro (β =.20; p =.012), pela funcionalidade familiar (β =.13; p =.090), pelo apoio social (β =.30; p =.000) e pelo ambiente escolar (β =.15; p = .064). Conclusões: o comportamento resiliente dos adolescentes é influenciado pelo apoio social, pela funcionalidade familiar e pelo ambiente escolar e de bairro, fatores externos que favorecem a autorregulação, como mencionado por Roy no seu modelo de enfermagem.

Factores socioculturales y conductas sexuales de riesgo del VIH en hombres adultos latinoamericanos: revisión sistemática / Sociocultural factors and sexual risk behaviors of HIV in Latin American adult men: systematic review

La infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es un problema de salud pública mundial con consecuencias negativas. La vulnerabilidad a este virus está asociada con factores sociales y contextuales que experimentan los hombres y que pueden influir en la conducta sexual. OBJETIVO: Realizar una revisión bibliográfica y sintetizar la información disponible sobre los factores socioculturales asociados con las conductas sexuales de riesgo del VIH, en hombres adultos latinoamericanos. MÉTODO: Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica disponible en 11bases de datos, PubMed, EBSCO (Academic Search Complete, Academic Search Elite, Fuente Academica y MedicLatina), Ovid, Springer, Web of Sicence, Scopus, Science Direct y Wiley Online Library. Se tomó en cuenta las guías de PRISMA y se elaboró una estrategia de búsqueda para garantizar la reproducibilidad. RESULTADOS: Se incluyeron nueve artículos de un total de 1210 recuperados inicialmente, se realizaron en hombres adultos identificados como heterosexuales, homosexuales, bisexuales. Se encontró que el apoyo social, el desempleo, estar en una relación, la violencia física, el uso de redes sociales, consumo de alcohol y uso de drogas son factores asociados con las conductas sexuales de riesgo del VIH. CONCLUSIÓN: La mayoría de los estudios están enfocados en hombres que tienen sexo con hombres, sin embargo, es importante considerar las conductas sexuales de los hombres heterosexuales y bisexuales, una población culturalmente importante enla toma de decisiones para llevar a cabo conductas sexuales de riesgo o seguras.

Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection is a global public health problem withnegative consequences. Vulnerability to this virus is associated with social and contextual factors that men experience and that can influence sexual behavior. OBJECTIVE:To conduct a bibliographic review and synthesize the available information on sociocultural factors associated with sexual risk behaviors of HIV in Latin American adult men. METHOD: A systematic review of the available scientific literature was carried out in 11 databases, PubMed, EBSCO (Academic Search Complete, Academic Search Elite, Academic Source and MedicLatina), Ovid, Springer, Web of Science, Scopus, Science Direct and Wiley Online Library. PRISMA guidelines were taken into account and a search strategy was developed to ensure reproducibility. RESULTS: Nine articles out of a total of 1210 initially recovered were included, they were carried out in adult men identified as heterosexual, homosexual and bisexual. It was found that social support, unemployment, being in a relationship, physical violence, andthe use of social networks, alcohol consumption and drug use are factors associated with sexual risk behaviors of HIV. CONCLUSION: Most studies are focused on men who have sex with men, however, it is important to consider the sexual behaviors of heterosexual and bisexual men since they are a culturally important population in making decisions to carry out risky sexual behaviors or safe.

Situación laboral e impacto social de Enfermeros Graduados. Universidad del Magdalena 2007-2019 / Labor situation and social impact of Graduate Nurses. Magdalena University 2007-2019 / Situação laboral e impacto social de Enfermeiros Graduados. University of Magdalena 2007-2019

La situación laboral de los egresados y el impacto social de la formación se constituyen en el principal insumo para que el programa adapte sus contenidos, currículos y metodologías, en pro del desarrollo las competencias profesionales que la sociedad demanda. Objetivo: Identificar la situación laboral y el impacto social de los egresados del programa de Enfermería de la Universidad del Magdalena, para el periodo comprendido entre 2007 a 2019. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal. La información, de fuente secundaria, fue aportada por la oficina de egresados de la Universidad del Magdalena, para el periodo de 2007 a 2019. La población fue de 328 graduados. Se realizaron análisis univariados y bivariados para identificar posibles diferencias significativas, (Ji2 p<0,05) entre las características sociodemográficas, las características laborales y de satisfacción. Resultados: La situación laboral se caracterizó por la permanencia de egresados en Colombia y en la región Caribe. Se contó con una tasa de ocupación de 69,5%, principalmente vinculados por contrato a término fijo o por orden de prestación de servicios en el sector privado. La mayoría de los egresados se sienten satisfechos de su profesión y recomiendan el programa por su calidad. Conclusiones: Las características laborales identificadas imponen el reto institucional de generar estrategias innovadoras en nuevas pedagogías y didácticas , el desarrollo de nuevas habilidades para que los egresados tengan más opciones en el tránsito al mundo laboral. Hasta ahora se ha logrado contar con profesionales que aportan a la sociedad pero el programa debe seguirse adaptando para responder a las nuevas necesidades del entorno.

Introduction: The employment situation of the graduates and the social impact of the training constitute the main input for the program to adapt its contents, curricula and methodologies, in favor of developing the professional skills that society demands. Objective: To identify the employment situation and the social impact of the graduates of the Nursing program of the University of Magdalena, for the period from 2007 to 2019. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study was carried out. The information, from a secondary source, was provided by the Magdalena University alumni office, for the period from 2007 to 2019. The population was 328 graduates. Univariate and bivariate analyzes were carried out to identify possible significant differences (Chi2 p <0.05) between sociodemographic characteristics with job and satisfaction characteristics. Results: The employment situation was characterized by the permanence of graduates in Colombia and in the Caribbean region. There was an occupancy rate of 69.5%, mainly linked by a fixed-term contract or by order of service provision and in the private sector. Most of the graduates are satisfied with their profession and recommend the program for its quality. Conclusions: The identified work characteristics impose the institutional challenge of generating innovative strategies in new pedagogies and didactics and the development of new skills so that graduates have more options in the transition to the world of work. Until now, it has been possible to have professionals who contribute to society, but the program must continue to adapt to new needs in the environment

A situação de emprego dos graduados e o impacto social do treinamento são o principal insumo para que o programa adapte seus conteúdos, currículos e metodologias, a fim de desenvolver as habilidades profissionais que a sociedade exige. Objetivo: Identificar a situação de emprego e o impacto social dos graduados do Programa de Enfermagem da Universidade Magdalena para o período de 2007 a 2019. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo descritivo transversal. As informações, de uma fonte secundária, foram fornecidas pelo escritório de pós-graduação da Universidade Magdalena, para o período de 2007 a 2019. A população era de 328 formados. Foram realizadas análises univariadas e bivariadas para identificar possíveis diferenças significativas, (Ji2 p<0,05) entre características sociodemográficas, características de trabalho e satisfação. Resultados: A situação de trabalho foi caracterizada pela permanência de graduados na Colômbia e na região do Caribe. Havia uma taxa de emprego de 69,5%, ligada principalmente por contrato a prazo ou por ordem de prestação de serviços no setor privado. A maioria dos graduados está satisfeita com sua profissão e recomenda o programa por sua qualidade. Conclusões: As características trabalhistas identificadas impõem o desafio institucional de gerar estratégias inovadoras em novas pedagogias e didáticas, o desenvolvimento de novas habilidades para que os graduados tenham mais opções na transição para o mercado de trabalho. Até agora, os profissionais têm contribuído para a sociedade, mas o programa deve continuar a ser adaptado para responder às novas necessidades do meio ambiente

Fatores ambientais e individuais associados à qualidade de vida de indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica / Environmental and individual factors associated with the quality of life of individuals undergoing bariatric surgery

Introdução: A obesidade é uma condição crônica multifatorial associada a fatores genéticos, comportamentais e ambientais. A compreensão do papel do ambiente construído e ambiente social na Qualidade de Vida (QV) é fundamental para reduzir os impactos negativos do ambiente na saúde. Objetivo: Estimar os determinantes ambientais e individuais que influenciam a QV de indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica. Métodos: Estudo de coorte prospectivo, realizado com indivíduos adultos submetidos à cirurgia bariátrica. Para verificar a associação entre os domínios da QV do WHOQOL-bref e os possíveis fatores influenciadores, foi empregada a técnica de regressão linear longitudinal. Resultados: O domínio físico associou-se com as variáveis IMC e pontos de venda saudáveis. As variáveis sexo e IMC tiveram associação com o domínio psicológico. No domínio das relações sociais, observou-se associação com a prática de atividade física semanal e a variável supermercados e hipermercados. Já o domínio do meio ambiente demonstrou associação com as variáveis sexo, idade e escolaridade. Para a QV geral, não se verificou diferença estatística. Conclusões: Fatores individuais e contextuais estão associados à QV de indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica. O procedimento cirúrgico origina resultados positivos, portanto, a manutenção desses benefícios está fortemente relacionada às mudanças dos hábitos de vida e às contribuições do ambiente construído e do ambiente social, juntamente com o acompanhamento multiprofissional.

Introduction: Obesity is a multifactorial chronic condition associated with genetic, behavioral and environmental factors. Understanding the role of the built environment and social environment in Quality of Life (QOL) is critical to reducing the negative impacts of the environment on health. Objective: To estimate the environmental and individual factors that influence the QOL of individuals who underwent bariatric surgery. Methods: A prospective cohort study conducted with adults who underwent bariatric surgery. Using longitudinal linear regression analysis, we verified the association between the domains of WHOQOL-bref Quality of Life (General QOL and domains psychological, physical health, social relations and environment) and possible influencing factors. Results: The physical domain was associated with the variables BMI and healthy selling points. The variables gender and BMI were associated with the psychological domain. In the social relations domain, an association was observed with the practice of weekly physical activity and the variable supermarkets and hypermarkets. The domain of the environment showed association with the variables sex, age and education. For general QOL, no statistical difference was found. Conclusions: Individual and contextual factors were associated with the QOL of adults who underwent bariatric surgery, although, the surgery yields positive results, the maintenance of same is strongly related to changes in lifestyle, the built environment and multi-professional guidance.

Contexto social y familiar desencadenante del embarazo en adolescentes / Contexto social e familiar desencadeador da gravidez em adolescentes / Social and family context triggering adolescent pregnancy

Objetivo comprender las características del contexto social y familiar desencadenantes del embarazo en adolescentes. Método estudio de enfoque cualitativo, mediante entrevista a profundidad a 15 adolescentes entre 14 y 18 años en estado de gestación o con niños menores de 1 año, en el periodo de Mayo a Julio de 2017. La selección y ubicación de las participantes fue de tipo intencional en forma de bola de nieve. Resultados se establecieron 4 categorías: relación con el entorno social, experiencia del embarazo, relación familiar y relación de pareja. Se evidenció que las adolescentes estan en una relación familiar disfuncional, la relación de pareja es inestable e inconstante, su entorno social es agresivo y descalificativo por su embarazo, aun así, manifestaron haber vivido el embarazo como una experiencia única y maravillosa. Conclusión el contexto social y familiar está directamente relacionado con el embarazo en adolescentes, que es un fenómeno multifactorial complejo.

Objetivo compreender as características principais do contexto social e familiar da gravidez em adolescentes. Método estudo de enfoque qualitativo, mediante entrevista em profundidade com 15 adolescentes entre 14 e 18 anos gestantes ou com filhos menores de 1 ano, no período de maio a julho de 2017. A seleção e localização das participantes foi intencional, sob a forma de bola de neve. Resultados foram estabelecidas 4 categorias: relação com o meio social, a experiência da gravidez, relacionamento familiar e relacionamento com parceiro. Demonstrou-se que as adolescentes estão em uma relação familiar disfuncional, a relação com o parceiro é instável e inconstante, o ambiente social é agressivo e desqualificativo por causa da gravidez, mesmo assim, as participantes declararam para ter vivido a gravidez como uma experiência original e maravilhosa. Conclusão o contexto social e familiar é relacionado diretamente à gravidez na adolescência, aquela é um fenômeno multifatorial complexo.

Objective to understand the characteristics of the social and family context triggering adolescent pregnancy. Method a study with a qualitative approach, by means of in-depth interviews with 15 teenagers between the ages of 14 and 18 years, either pregnant or with children under the age of one, in the period of May to July 2017. The selection and location of the participants was of the purposive and snowball sampling type. Results four categories were established: relationship with the social environment, experience of pregnancy, relationship with family and with the partner. It was evidenced that the adolescents are in dysfunctional family relations, the relationship with the partner is unstable and unsteady, social environment is aggressive and degrading due to the pregnancy, nevertheless they expressed the experience of pregnancy as unique and marvelous. Conclusion the social and family context is directly related to adolescent pregnancy, a complex and multifactorial phenomenon.

Tabagismo na gravidez: um estudo qualitativo da rotina de gestantes / Smoking in pregnancy: a qualitative study of pregnant woman routines

Objetivo: investigar como o tabagismo é incorporado à rotina de gestantes. Método: estudo descritivo, exploratório, abordagem qualitativa, realizado em Unidades de Saúde com Estratégia de Saúde da Família, na região Leste da cidade de São Paulo. Foram sujeitas 10 gestantes que permaneceram fumando durante a gestação. Os dados foram produzidos por meio da entrevista e analisados pela Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: o tabagismo é incorporado na rotina de gestantes por meio de uma iniciação precoce, convívio íntimo com fumantes, dificuldades em lidar com o estresse e em concretizar o projeto de vida. Conclusão: as gestantes estão envolvidas em um meio social propenso para o tabagismo. Em muitos casos não há uma relação de suporte à gestante tabagista, o que se percebe é um padrão transgeracional no consumo do tabaco.

Representações de mulheres sobre qualidade de vida e sua relação com violência contra a mulher / Representations of women on the quality of life and its relationship with violence against women

Objetivo: compreender as representações sociais de mulheres sobre qualidade de vida e sua relação com a violência contra a mulher. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria das Representações Sociais e na Teoria do Núcleo Central. Foram entrevistadas, a partir de um roteiro semiestruturado, 100 mulheres de 20 a 49 anos de idade de um serviço de atenção primária. A análise dos dados foi feita pelo software EVOC 2000, pela técnica do quadro de quatro casas e pela técnica de Análise de conteúdo. Resultados: grande importância foi atribuída às relações interpessoais amorosas e respeitosas. Existe uma relação entre a representação de qualidade de vida e violência contra a mulher, no sentido de que os elementos da qualidade de vida visam suprir determinadas carências, que fazem surgir a violência. Conclusão: é necessário pensar em formas de se promover a qualidade de vida também como uma estratégia de enfrentamento da violência contra a mulher.

Concepções e práticas para o aleitamento materno: revisão integrativa / Conceptions and practices for breastfeeding: integrative review

Objetivo: analisar a produção científica sobre motivações e interferências socioculturais na amamentação. Método: revisão integrativa, realizada em junho de 2014, mediante levantamento de produções científicas dos últimos 10 anos (2003-2014), disponíveis na íntegra e em formato de artigo, na Base de Dados LILACS e na biblioteca virtual SciELO. Para a seleção dos artigos, utilizamos os Descritores em Saúde (DeCS): Aleitamento Materno, Desmame, Conhecimento, Comportamento e Atitude. Foram selecionados 29 artigos, submetidos à técnica de Análise de conteúdo e agrupados em unidades e subunidades temáticas. Resultados: evidenciou-se que a participação da rede social da nutriz na prática do aleitamento influencia a efetivação ou não dessa prática. Conclusão: urge às lactantes o empoderamento referente aos conhecimentos sobre o processo de aleitar e suas contextualidades; melhoramento da assistência à nutriz, que incorpore suas necessidades; bem como a atenção à saúde promover a aproximação da sua rede social em sua assistência.

Controle social na saúde do trabalhador: uma abordagem socioambiental / Social control in occupational health: a socio-environmental approach / Control social en salud laboral: un abordaje socio-ambiental

Objetivo: refletir sobre o controle social na saúde do trabalhador mediante uma abordagem socioambiental da saúde. Método: estudo reflexivo de cunho descritivo acerca do controle social na saúde do trabalhador com abordagem socioambiental da saúde, utilizando a epistemologia ambiental proposta por Leff. Resultados: a epistemologia ambiental trabalha com cinco itens: a interdisciplinaridade e articulação das ciências; a exterioridade do ambiente de poder no saber; a racionalidade ambiental - razão e valor, pensamento e ação; o saber ambiental - o outro do conhecimento; e o diálogo de saberes ­ o ser, o saber, a identidade e a alteridade. Por meio deles, foi possível estabelecer uma relação com a saúde do trabalhador e o controle social. Conclusão: este estudo possibilitou a discussão dos elementos que compõem a epistemologia ambiental.(AU)

Objective: to think through social control in occupational health by means of a socio-environmental approach to health. Method: reflective study with a descriptive nature about social control on occupational health and a socio-environmental approach to health, by using the environmental epistemology proposed by Leff. Results: the environmental epistemology works with five items: interdisciplinarity and interconnection of sciences; externality of the power environment in knowledge; environmental rationality - reason and value, thought and action; environmental knowledge - the other of knowledge; and the dialogue of knowledge kinds - being, knowledge, identity, and otherness. Through them, it was possible to establish a relation with occupational health and social control. Conclusion: this study enabled discussing the elements that constitute the environmental epistemology.(AU)

Objetivo: reflexionar acerca del control social en salud laboral por medio de un abordaje socio-ambiental de la salud. Método: estudio reflexivo con un carácter descriptivo sobre el control social de la salud laboral con un abordaje socio-ambiental de la salud, mediante la epistemología ambiental propuesta por Leff. Resultados: la epistemología ambiental trabaja con cinco ítems: la interdisciplinariedad y la interconexión de las ciencias; la externalidad del ambiente de poder en el saber; la racionalidad ambiental - razón y valor, pensamiento y acción; el saber ambiental - el otro del conocimiento; y el diálogo de saberes - el ser, el saber, la identidad y la autoridad. A través de ellos, fue posible establecer una relación con la salud laboral y el control social. Conclusión: este estudio posibilitó la discusión de los elementos que constituyen la epistemología ambiental.(AU)

O uso das plantas medicinais e o papel da fé no cuidado familiar / El uso de las plantas medicinales y el papel de la fe en el cuidado de la familia / The use of medicinal plants and the role of faith in family care

RESUMO Objetivo Compreender o uso das plantas medicinais e o papel da fé no sistema de cuidado familiar. Método Pesquisa qualitativa, realizada em abril e julho de 2015, em um município do Rio Grande do Sul/Brasil, com três informantes conhecedores de práticas de cuidado. A interpretação dos dados seguiu referencial antropológico interpretativo. Resultados Emergiram duas categorias: Plantas medicinais no cuidado à saúde e Cuidado com o uso das plantas no ritual de benzer. Identificou-se que o uso das plantas e a cura pela fé constituem uma forma de autoatenção peculiar, própria do território, que resgata o ser humano da perspectiva biológica e íntegra corpo, alma, espírito e ambiente. Conclusão A investigação permitiu compreender que as plantas medicinais, além da relação biológica estabelecida, atuam no sistema de cuidado familiar, sendo que a sua utilização não opera conforme os princípios de compra e venda, mas da troca, do dar, receber e retribuir.

RESUMEN Objetivo Comprender el uso de plantas medicinales y el papel de la fe en el sistema de cuidado de la familia. Método La investigación cualitativa llevada a cabo en abril y julio de 2015, en una localidad de Rio Grande do Sul/Brasil, a partir de tres empleados con conocimientos en las prácticas de cuidado. La interpretación de los datos siguió la referencia antropológica interpretativa. Resultados Emergieron dos categorías: Las plantas medicinales en el cuidado de la salud y el cuidado con el uso de las plantas en el ritual de la bendición. Se identificó que el uso de plantas y curación por la fe es una forma de autoatención que rescata el ser humano desde el punto de vista puramente biológico y el cuerpo, alma, espíritu y medio ambiente. Conclusión La investigación hizo entender que las plantas medicinales actúan más allá de la relación biológica en el sistema de cuidado de la familia. No funciona de acuerdo con los principios de compra y venta, sino de intercambio, de dar, recibir y dar vuelta.

ABSTRACT Objective To understand the use of medicinal plants and the role of faith in the family care system. Method The adopted methodology is qualitative research, conducted in April and July 2015, in a municipality of Rio Grande do Sul, Brazil, Brazil, with three informants who have knowledge of the healthcare practices. The data were interpreted using interpretive anthropology. Results Data interpretation led to two categories: Medicinal plants in health care and Care with the use of plants in the blessing ritual. It was identified that the use of plants and faith healing is a particular form of self-care in that given community. The purpose of this practice is to cure people from a biological and comprehensive perspective, involving the body, soul, spirit, and environment. Conclusion The research revealed that medicinal plants go beyond the merely biological relationship in the family care system. Use of these plants is not based on the principle of buying and selling, but rather on the act of exchanging, giving, receiving, and reciprocating.

O cuidado ao usuário de crack: estratégias e práticas de trabalho no território / Cuidado al usuario de crack: estrategias y prácticas de trabajo en el territorio / Caring for crack users: strategies and work practices in the territory

RESUMO Objetivo Conhecer estratégias de cuidado ao usuário de crack no território a partir da realidade de um Centro de Atenção Psicossocial para álcool e outras drogas (CAPS AD). Método Estudo qualitativo e descritivo. Os dados foram coletados por meio de entrevista, realizada com oito profissionais de um CAPS AD da região metropolitana de Porto Alegre, entre os meses de fevereiro e março de 2013. Para análise dos dados utilizou-se a análise temática. Resultados Foram apontadas, a partir dos dados analisados, estratégias de cuidado no território como: as equipes itinerantes, as visitas domiciliares, a clínica ampliada e a importância do território de trabalho ser o mesmo da residência do profissional. Conclusão O cuidado no território mostra-se como uma inovação para o campo da Saúde Mental, visto que permite uma atenção em saúde voltada para o contexto social, cultural e histórico dos usuários.

RESUMEN Objetivo Conocer las estrategias de atención al usuario grieta en el territorio de la realidad de un centro de atención psicosocial contra el alcohol y otras drogas (CAPS AD). Método Se trata de un estudio cualitativo y descriptivo. Los datos fueron obtenidos con entrevistas a ocho profesionales de un CAPS AD de la región metropolitana de Porto Alegre, entre los meses de febrero y marzo de 2013. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis temático. Resultados Sugieren las siguientes estrategias de atención: equipos itinerantes, visitas domiciliarias, la clínica ampliada y la importancia del territorio de trabajo ser el mismo que el de la residencia del profesional. Conclusión El cuidado en el territorio se presenta como una innovación en el campo de la Salud Mental, ya que permite una atención a la salud centrada en el contexto social y cultural de los usuarios.

ABSTRACT Objective To know the care strategies for crack users in Brazil from the perspective of the Centre of Psychosocial Care for Alcohol and Other Drugs (CAPS AD). Method This is a qualitative descriptive study. Data were collected by means of interviews conducted with eight professionals of a CAPS AD in the metropolitan region of Porto Alegre, between February and March 2013. Data were subjected to thematic analysis. Results The analysed data revealed the use of care strategies, such as itinerant teams, home visits, and the extended clinic, and that the work territory should essentially be the home of the professional. Conclusion Care in the territory is considered an innovation in the field of mental healthcare because it enables care that focuses on social, cultural, and historical context of users.

Connection between competence, usability, environment and risk of falls in elderly adults / Relação entre competência, usabilidade, ambiente e risco de quedas em idosos / Relación entre competencia, usabilidad, entorno y riesgo de caídas en el adulto mayor

Objective: to determine connections between competence, usability, environment and risk of falls in elderly adults. Method: correlational descriptive study, 123 elderly adults, both male and female, aged 70 years and older were included. Data was collected via the Tinetti Scale, CESD-7 Scale, Montreal Cognitive Assessment, Usability Questionnaire on Housing and Housing Enabler; and sociodemographic and health background certificate data. For data analysis, descriptive and inferential statistics were used, multivariate linear and logistic regression models were adjusted. Results: 42.0% of the elderly adults had presented with falls, with a higher prevalence in women, and in the group of 70-75 years. The physical environment of the house, gait, and usability were set as risk factors for falls. A negative relationship between usability and depressive symptoms, cognitive health, balance, gait, the social and physical environment was found, p <0.05; and a strong positive correlation between walking and balance, p <0.05. Conclusion: this study helps to better understand the phenomenon of falling, to find a connection between usability with the risk of falls, and other variables.

Objetivo: determinar a relação entre competência, usabilidade e ambiente com risco de quedas em idosos. Método: estudo descritivo correlacional, incluindo 123 homens e mulheres idosos de 70 anos para mais. Os dados foram coletados com os instrumentos Escala de Tinetti, Escala CESD-7, Avaliação Cognitiva Montreal, Questionário de Usabilidade na Moradia e Housing Enabler; e um instrumento de coleta de dados para antecedentes sociodemográficos e de saúde. Para a análise dos dados, foi utilizada estatística descritiva e inferencial, em que foram ajustados modelos lineares multivariados e de regressão logística. Resultados: 42,0% dos idosos apresentaram quedas, sendo maior a prevalência nas mulheres e no grupo de 70-75 anos. Como risco de quedas, foram encontrados o ambiente físico da moradia, caminhada e usabilidade. Encontrou-se relação negativa entre usabilidade com sintomas depressivos, saúde cognitiva, equilíbrio, caminhada, ambiente social e físico p<0,05; e forte correlação positiva entre caminhada e equilíbrio p<0,05. Conclusão: o estudo contribui para melhor compreensão formal do fenômeno das quedas ao encontrar relação entre a usabilidade com o risco de quedas, e com outras variáveis que se relacionam com as quedas.

Objetivo: determinar la relación de la competencia, usabilidad y del entorno con el riesgo de caídas en el adulto mayor. Método: estudio descriptivo correlacional, se incluyeron 123 adultos mayores hombres y mujeres de 70 años y más. Los datos fueron recolectados con los instrumentos Escala de Tinetti, Escala CESD-7, Evaluación Cognitiva Montreal, Cuestionario de Usabilidad en la Vivienda y Housing Enabler; y una cédula de datos para antecedentes sociodemográficos y de salud. Para el análisis de datos se utilizó una estadística descriptiva e inferencial, en donde se ajustaron modelos lineales multivariados y de regresión logística. Resultados: el 42,0% de los adultos mayores había presentado caídas, con una mayor prevalencia en las mujeres y en el grupo de 70-75 años. El entorno físico de la vivienda, marcha y usabilidad se establecieron como riesgos de caída. Se encontró una relación negativa entre la usabilidad y los síntomas depresivos, la salud cognitiva, el equilibrio, la marcha, el entorno social y físico p<0,05; y una fuerte correlación positiva entre la marcha y el equilibrio p<0,05. Conclusión: el estudio contribuye a comprender mejor el fenómeno de las caídas al encontrar relación entre la usabilidad con el riesgo de caída, y con otras variables.

Calidad de vida en cuidadores informales de personas con enfermedades crónicas / Quality of Life of Informal Caregivers of Chronically Ill Persons / Qualidade de vida de cuidadores informais de pessoas com doenças crônicas

Objetivo: evaluar la calidad de vida de cuidadores informales de personas que viven en situación de enfermedad crónica determinando si la misma se relaciona con las características sociodemográficas de los participantes. Materiales y métodos: se evaluaron 127 cuidadores informales residentes en Montería (Córdoba, Colombia), durante el segundo semestre de 2012, por medio de un diseño ex post facto con el cuestionario WHOQOL-Bref de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Para la evaluación de calidad de vida se consideraron cuatro dominios: a) salud física, b) salud psicológica, c) relaciones sociales y d) medioambiente. Los datos se analizaron con SPSS 18,0 aplicando chi cuadrado de Pearson y pruebas de diferencias entre grupos. Resultados: se observaron bajos niveles de salud física y psicológica, deterioro de los procesos de participación social y niveles moderados de interacción con el medioambiente. Condiciones como el género del cuidador, su ocupación y la relación con el paciente tuvieron una correspondencia significativa (p < 0,05) con la calidad de vida en relación con los dominios de medioambiente, vida social y salud psicológica. Conclusiones: los cuidadores informales presentan un deterioro general de su calidad de vida con déficit marcado en la esfera relacional.

Objective: Evaluate the quality of life of informal caregivers of persons living with chronic illness by determining if it is related to the socio-demographic characteristics of the participants. Materials and methods: One hundred twenty-seven (127) in informal caregivers residing in Monteria (Cordoba, Colombia) were evaluated during the second half of 2012, through an ex post facto study using the World Health Organization Quality of Life questionnaire (WHOQOL-BREF). Four broad domains were considered to measure quality of life; namely, a) physical health, b) psychological health, c) social relationships and d) environment. The data were analyzed with SPSS 18.0 using Pearson's chi-square and tests of differences among the groups. Results: Low levels of physical and psychological health, impaired social participation processes and moderate levels of interaction with the environment were observed. Conditions such as the caregiver's gender, occupation and relationship with the patient showed a significant match (p <0.05) with quality of life in relation to the domains of environment, social life and psychological health. Conclusions: Informal caregivers experience a general deterioration in their quality of life with marked deficits in terms of social relationships.

Objetivo: avaliar a qualidade de vida de cuidadores informais de pessoas que vivem em situação de doença crônica determinando se esta se relaciona com as características sociodemográficas dos participantes. Materiais e métodos: avaliaram-se 127 cuidadores informais residentes em Montería (Córdoba, Colômbia), durante o segundo semestre de 2012, por meio de um desenho ex post facto com o questionário WHOQOL-Bref da Organização Mundial da Saúde (OMS). Para a avaliação de qualidade de vida, consideraram-se quatro domínios: a) saúde física; b) saúde psicológica; c) relações sociais e d) meio ambiente. Os dados foram analisados com SPSS 18,0 aplicando Qhi-quadrado de Pearson e provas de diferenças entre grupos. Resultados: observaram-se baixos níveis de saúde física e psicológica, deterioro dos processos de participação social e níveis moderados de interação com o meio ambiente. Condições como o gênero do cuidador, sua ocupação e a relação com o paciente tiveram uma correspondência significativa (p < 0,05) com a qualidade de vida no que se refere aos domínios de meio ambiente, vida social e saúde psicológica. Conclusões: os cuidadores informais apresentam um deterioro geral de sua qualidade de vida com déficit marcado na esfera relacional.

Percepções de trabalhadores e estudantes atuantes em um pronto-socorro, sobre meio ambiente e saúde / Perceptions about environment and health of workers and students working in an emergency room / Percepciones de trabajadores y alumnos de una guardia hospitalaria sobre el medioambiente y la salud

Objetivo: conhecer a percepção de trabalhadores e estudantes atuantes em um pronto-socorro, sobre meio ambiente e saúde. Método: estudo de abordagem qualitativa, descritivo-exploratório, desenvolvido em um pronto-socorro de um hospital universitário. Constituem-se sujeitos do estudo 17 trabalhadores, profissionais e estudantes atuantes no setor. Os dados foram coletados durante os meses de novembro de 2011 a fevereiro de 2012, por meio de entrevista semiestruturada, e analisados com base no referencial proposto para a análise de conteúdo. Resultados: os participantes apresentam visão de meio ambiente polarizada entre uma noção de pertencimento e uma percepção naturalizada. A concepção sobre a problemática ambiental está balizada pela noção de distanciamento e pela percepção de necessário engajamento individual e do poder público em relação ao tema. A relação entre meio ambiente e saúde foi entendida como direta e intrínseca, embora, por vezes, centrada na doença. Conclusões: destaca-se o papel fundamental das instituições formadoras e de saúde como promotoras de uma discussão, na busca de instigar a reflexão sobre a temática, oferecendo não somente um aporte teórico a respeito, mas também oportunizando estratégias para que os trabalhadores possam repensar o seu fazer a partir das experiências vividas e da reflexão individual frente ao tema.

Objective: to learn about the perception of the environment and health of workers and students working in an emergency room. Method: this was a qualitative and descriptive exploratory study developed in the emergency room of a university hospital. Seventeen workers, professionals, and students participated in the study. The data were collected from November of 2011 to February of 2012 through a semi-structured interview and analyzed on the basis of the proposed referential for content analysis. Results: the participants presented a polarized vision about the environment, between a sense of belonging and a naturalized perception. The concepts about environmental issues are guided by the notion of detachment, and the perception of necessary engagement of individuals and public authorities in relation to the theme. The relationship between environment and health was understood as intrinsic and direct, however, sometimes focused on the disease. Conclusions: the key role of training and health institutions is highlighted as promoters of a discussion in the search of instigating reflection on the topic, offering not only a theoretical contribution, but also providing strategies that create opportunities for workers to rethink their actions from living experiences and individual reflection about the topic.

El objetivo de la presente investigación ha sido conocer la percepción de trabajadores y estudiantes de una guardia hospitalaria sobre el medio ambiente y la salud. Se trata de un estudio cualitativo descriptivo exploratorio llevado a cabo en la guardia de un hospital universitario. Los sujetos del estudio fueron 17 trabajadores profesionales y estudiantes del sector. Los datos fueron recogidos entre los meses de noviembre 2011 y febrero 2012, a través de entrevistas semi-estructuradas y analizadas en base a la propuesta del referente propuesto para el análisis de contenido. Los resultados señalaron que los participantes tienen una visión del medio ambiente polarizado entre un sentido de pertenencia y un sentido naturalizado. La idea de los problemas ambientales se basa en la noción de algo distante y se percibe la necesidad de participar de forma individual y de compromiso por parte del gobierno. La relación entre el medio ambiente y la salud fue considerada como directa e intrínseca aunque a veces está centrada en la enfermedad. Se llega a la conclusión que las instituciones formadoras y las de salud desempeñan un rol fundamental como promotoras de discusión y de reflexión sobre el tema. Dichos establecimientos ofrecen no sólo aporte teórico sino que también generan estrategias para que los trabajadores puedan repensar sus tareas cotidianas a partir de las experiencias vividas y, asimismo, de la reflexión individual.

Health disorders related to learning the welding trade: assessment of approaches to risk communication / Distúrbios de saúde relacionados ao aprendizado de solda: avaliação de abordagem para comunicação de risco / Disturbios de salud relacionados al aprendizaje de soldadura: evaluación de abordaje para comunicación de riesgo

OBJECTIVE: to assess the identification of health disorders as self-reported by apprentices of welding and to analyze the strength of the relationship between age and time of experience with self-reported health disorders before and after a socio-environmental nursing intervention. METHOD: this quasi-experimental, non-randomized, before-and-after study was conducted with 86 welding apprentices from a private entity. RESULTS: the results show a significant difference for the pre- and post-test means and an increase in the post-test mean score for the cardiovascular, respiratory and cutaneous systems. There was also a negative correlation between the apprentices' ages and the identification of health disorders. CONCLUSION: the socio-environmental nursing intervention enabled obtaining information on health disorders related to welding. In turn, such information enabled the apprentices to assess information and self-report health disorders. .

OBJETIVO: avaliar a identificação de distúrbios de saúde autorreferidos por aprendizes de solda e analisar a intensidade da relação entre idade e tempo de experiência com os distúrbios de saúde autorreferidos pelos aprendizes, antes e depois da intervenção socioambiental de enfermagem. MÉTODO: trata-se de estudo quase-experimental, não randomizado, do tipo antes e depois, realizado com 86 aprendizes de solda de entidade privada. RESULTADOS: os resultados mostram diferença significativa para a diferença das médias pré e pós-teste e aumento da média pós-teste para o sistema cardiovascular, respiratório e tegumentar. Ainda, houve correlação negativa da idade dos aprendizes de solda com a identificação de distúrbios de saúde. CONCLUSÃO: a intervenção socioambiental de enfermagem propiciou informações de saúde sobre os distúrbios de saúde relacionados à atividade de solda. Tais informações possibilitaram aos aprendizes avaliar as informações e, mediante essas, autorreferir distúrbios de saúde. .

OBJETIVO: evaluar la identificación de disturbios de salud auto-referidos por aprendices de soldadura y analizar la intensidad de la relación entre edad y tiempo de experiencia con los disturbios de salud auto-referidos por los aprendices antes y después de la intervención socioambiental de enfermería. MÉTODO: se trata de estudio casi experimental, no aleatorio, del tipo antes y después, realizado con 86 aprendices de soldadura de una entidad privada. RESULTADOS: los resultados muestran diferencia significativa para la diferencia de los promedios pre y post-prueba y aumento del promedio post-prueba para el sistema cardiovascular, respiratorio y tegumentario. También, hubo correlación negativa de la edad de los aprendices de soldadura con la identificación de disturbios de salud. CONCLUSIÓN: la intervención socioambiental de enfermería proporcionó informaciones de salud sobre los disturbios de salud relacionados con la actividad de soldadura. Esas informaciones posibilitaron a los aprendices evaluar las informaciones y mediante estas, auto-referir disturbios de salud. .

Ser humano idoso estomizado e ambientes de cuidado: reflexão sob a ótica da complexidade / Elderly human being with ostomy and environments of care: reflection on the perspective of complexity / Ser humano anciano con estomia y entornos de cuidado: reflexión en la perspectiva de la complejidad

Trata-se de discussão acerca da relação ser humano idoso estomizado e seus ambientes de cuidado sob o olhar da Complexidade de Edgar Morin. Um eixo sustenta a reflexão: ambientes de cuidado para o ser humano idoso com estomia. Nesse sentido, apresentam-se três tipos de ambiente que circundam o contexto de estomização do ser humano idoso: ambiente domiciliar, ambiente grupal e ambiente hospitalar. A reflexão traz como contribuição social um novo olhar acerca do redimensionamento do cuidado ao ser humano idoso estomizado em seu ambiente. Considera-se que o ambiente que abriga esse ser humano comporta uma diversidade de sentimentos, emoções, experiências, vincula múltiplos significados da relação do ambiente e o processo de cuidado a partir da Complexidade.

This is discussion about the relationship between elderly human beings with ostomy and their environments care, under the perspective of Complexity Edgar Morin. An axis holds the reflection: environments of care for elderly humans with ostomy. In this sense, we present three types of environment that surround the context of elderly humans with ostomy: home environment, group environment and hospital environment. This brings, as a social contribution, a new look about resizing caring of elderly humans with ostomy in their environment. It is considered that the environment hosting this human being contains a diversity of feelings, emotions, experiences; it binds multiple meanings, from the Complexity perspective, about the relationship between the environment and the caring process.

Esta es una discusión sobre la relación entre los seres humanos ancianos con estomia y sus ambientes de cuidado, desde la perspectiva de la complejidad de Edgar Morin. Un eje sostiene la reflexión: los entornos de atención de los seres humanos ancianos con estomia. En este sentido, se presentan tres tipos de entorno que rodean el contexto de estomización de los seres humanos ancianos: ambiente familiar, ambiente de grupo y el entorno hospitalario. La reflexión tras, como una contribución social, una nueva mirada sobre el cuidado a los seres humanos ancianos estomizados en su entorno. Se considera que el entorno que hospeda este ser humano contiene una diversidad de sentimientos, emociones, experiencias, se une múltiples significados de la relación entre el ambiente y el proceso de atención de la Complejidad.