Escolas inclusivas ­ intervenção dos/as enfermeiros/as de reabilitação / Inclusive schools - intervention of rehabilitation nurses

Introdução: As barreiras arquitetónicas assumem um papel de relevo na problemática da inclusão social, sendo consideradas um dos fatores ambientais com influência direta na vida da pessoa e tendo como resultado a incapacidade, restrição de participação e limitação da atividade a pessoas com mobilidade condicionada. Como tal, o/a Enfermeiro/a Especialista em Enfermagem de Reabilitação assume, assim, um papel preponderante na inclusão, através da execução de intervenções de enfermagem de reabilitação, que resultam em ambientes acessíveis para pessoas com mobilidade condicionada, através da proposta de eliminação das barreiras arquitetónicas ou da capacitação das pessoas para as ultrapassarem. Embora a incidência da deficiência venha a diminuir nas crianças nos últimos anos, ainda se constata a existência de muitas crianças com deficiência, o que leva a questionar até que ponto as escolas estão a cumprir a legislação em vigor no que concerne a acessibilidade. Objetivos: o estudo centra-se na descrição dos resultados da observação das acessibilidades nas escolas de um município. Metodologia: Paradigma quantitativo de natureza descritiva, transversal, exploratório. O universo é constituído por Jardins de Infância, Escolas Básicas de Primeiro Ciclo, Escolas Básicas de Primeiro Ciclo e Jardim de Infância, Centros Escolares, Escolas Básicas de Primeiro e Segundo Ciclos, Escolas Básicas de Primeiro, Segundo e Terceiro Ciclos, Escolas Básicas de Segundo e Terceiro Ciclos e Escolas Secundárias - distribuídas por um Município do Norte de Portugal - sendo no total setenta e duas escolas, no entanto, como algumas escolas possuem mais que um edifício a amostra corresponde a cento e treze edifícios. O instrumento de colheita de dados é uma grelha de observação das condições de acessibilidade construída a partir da legislação em vigor. Resultados: O tratamento de dados fez-se com recurso a estatística descritiva simples e estatística inferencial. A amostra é representada por 69% dos edifícios que correspondem ao Primeiro Ciclo e Jardim de Infância, 23,9% a Escolas de Primeiro, Segundo e Terceiro Ciclos e, por último, 7,1% a Escolas Secundárias. Apenas 31% dos edifícios apresentam percursos acessíveis até às portas de entrada, 67,3% do edificado escolar apresenta corredores com largura igual ou superior a 1,8m e 47,2% dos edifícios com mais de 1 piso possuem uma sala de cada tipo acessível. Há relação de associação das condições de acessibilidade com a categorização dos edifícios por tipologia de ciclos educativos. Conclusão: O/A Enfermeiro/a de Reabilitação tem conhecimentos para identificar barreiras arquitetónicas, para emitir pareceres em comissões técnicas de acessibilidades de forma a contribuir para escolas inclusivas e para fornecer informação aos pais/cuidadores(as) das crianças com mobilidade reduzida para fazerem face à dificuldade provocada pelas barreiras arquitetónicas.

Introduction: Architectural barriers play a major role in the problem of social inclusion, being considered one of the environmental factors with direct influence on the person's life and resulting in disability, restriction of participation and limitation of activity to people with disabilities. So the Nurse/Rehabilitation Nursing Specialist assumes a preponderant role in the inclusion, through the execution of rehabilitation nursing interventions, which result in accessible environments for people with disabled mobility, through the proposal to eliminate architectural barriers or the training of people to overcome them. Although the incidence of disability has decreased in children in recent years, there are still many children with disabilities, which leads to question if schools are complying with the legislation in force with regard to accessibility. Objectives: This study focus on the description of the results obtained by an exaustive observation of accessibility in schools in a county. Methodology: Quantitative paradigm of descriptive, cross-sectional, exploratory nature. The universe consists of Kindergartens, First and Third Cycle Basic Schools, First Cycle Basic Schools and Kindergarten, School Centers, First and Second Cycle Basic Schools, First, Second and Third Cycles Basic Schools, Second and Third Cycles Basic Schools and Secondary Schools - distributed across a county in northern Portugal - being in total seventy-two schools, however, as some schools have more than one sample building corresponds to one hundred and thirteen buildings. The data collection instrument is a grid for observing accessibility conditions constructed from existing legislation. Results: The collected data were processed using simple descriptive statistics and inferential statistics. The sample is represented by 69% of the buildings that correspond to the First Cycle and Kindergarten, 23.9% to Schools of First, Second and Third Cycles and, finally, 7.1% to Secondary Schools. Only 31% of the buildings have accessible routes to the entrance doors, 67.3% of the school building has corridors with a width of 1.8m or more and 47.2% of buildings with more than 1 floor have a room of each type accessible. There is an association between accessibility conditions and the categorization of buildings by typology of educational cycles. Conclusion: The Rehabilitation Nurse has the knowledge to identify architectural barriers, to issue opinions in technical accessibility committees in order to contribute to inclusive schools and to provide information to parents/caregivers of children with reduced mobility to face the difficulty caused by architectural barriers.

Barreiras arquitetônicas nos serviços de atenção básica: percepção de enfermeiros / Barreras arquitectónicas en los servicios de atención básica: percepción de enfermeros / Architectural barriers in primary care services: nurses' perception

RESUMO Objetivo: analisar as barreiras arquitetônicas de acesso aos serviços de saúde na Atenção Básica e as repercussões dessas no processo de trabalho dos enfermeiros. Metódo: pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa, realizada em oito serviços de Atenção Básica, do Rio Grande do Sul, junto a dez enfermeiros. Para a coleta dos dados realizou-se entrevistas semiestruturadas, no período de abril a julho de 2018. Os dados foram analisados de acordo com a Análise de Conteúdo Temática. Resultados: as dificuldades físicas e arquitetônicas vivenciadas pelos enfermeiros interferem no cuidado dos usuários e no processo de trabalho dos enfermeiros, bem como o ambiente se configura como fator de risco à saúde desses. Conclusão: a estrutura física inadequada e insalubre interfere negativamente no processo de trabalho e cuidado, bem como os expõe a riscos ocupacionais. É urgente a necessidade de reformas e investimentos nos serviços de saúde públicos da atenção básica a fim de se alcançar melhores condições de saúde à população.

RESUMEN Objetivo: analizar las barreras arquitectónicas de acceso a los servicios de salud en la Atención Básica y las repercusiones de estas en el proceso de trabajo de los enfermeros. Método: investigación descriptiva, exploratoria, con abordaje cualitativo, realizada en ocho servicios de Atención Básica, de Rio Grande do Sul/Brasil, junto a diez enfermeros. Para la recolección de los datos se realizaron entrevistas semiestructuradas, en el período de abril a julio de 2018. Los datos fueron analizados de acuerdo con el Análisis de Contenido Temático. Resultados: las dificultades físicas y arquitectónicas experimentadas por los enfermeros interfieren en el cuidado a los usuarios y en el proceso de trabajo de los enfermeros, así como el ambiente se configura como factor de riesgo a su salud. Conclusión: la estructura física inadecuada e insalubre interfiere negativamente en el proceso de trabajo y cuidado, así como los expone a riesgos ocupacionales. Es urgente la necesidad de reformas e inversiones en los servicios de salud públicos de la atención básica a fin de lograr mejores condiciones de salud a la población.

ABSTRACT Objective: to analyze the architectural barriers of access to health services in Primary Care and the repercussions of these in the nurses' work process. Method: descriptive, exploratory research, with a qualitative approach, conducted in eight primary care services in Rio Grande do Sul, with ten nurses. For data collection, semi-structured interviews were conducted from April to July 2018. The data were analyzed according to the Thematic Content Analysis. Results: the physical and architectural difficulties experienced by nurses interfere with the care of users and the nurses' work process, as well as the environment is configured as a risk factor for their health. Conclusion: inadequate and unhealthy physical structure interferes negatively in the process of work and care, as well as exposes them to occupational risks. There is an urgent need for reforms and investments in public health services of primary care in order to achieve better health conditions for the population.

Compreensão das necessidades de saúde do homem em assistência domiciliar: estratégia para a contra-hegemonia / Comprensión de las necesidades de salud del hombre en asistencia domiciliaria: estrategia para la contrahegemonía / Understanding the health needs of men in home care: a strategy for counter-hegemony

RESUMO Objetivo: compreender as necessidades de saúde dos homenscuidados no domicílio. Métodos: estudo de abordagem qualitativa,analítica e interpretativa, fundamentada no referencial teórico-epistemológico sobre Necessidades. A coleta de dados foi realizada entre os meses de janeiro e fevereiro de 2019. Participaram da pesquisa 34 cuidadores e 24 homens assistidos pelo Serviço de Atenção Domiciliar de João Pessoa, Paraíba. Os dados foram obtidos de entrevistas abertas e observação assistemática e submetidos à Análise de Discurso Crítica. Resultados: os discursos revelam que as necessidades de saúde dos homens assistidos pela atenção domiciliar remetem a um modelo biologista hegemônico, invulnerável, construído por lideranças morais, ideologias dominantes e culturas particulares. Mas, devido à condição de limitação, os participantes passam a identificar necessidades de saúde consideradas contra-hegemônicas, tais como gregária; ser acolhido; ter vínculo; religiosidade; acesso aos serviços e tecnologias de saúde; insumos; lazer; tecnologia digital; socialização e acessibilidade. Considerações finais: conclui-se que as singularidades dos homens em atenção domiciliar precisam ser reconhecidas para uma assistência à saúde mais integral e equânime.

RESUMEN Objetivo: comprender las necesidades de salud de los hombres cuidados en el domicilio. Método: estudio de abordaje cualitativo, analítico e interpretativo, fundamentado en el referencial teórico-epistemológico sobre Necesidades. La recolección de datos se realizó entre los meses de enero y febrero de 2019. Participaron de la investigación 34 cuidadores y 24 hombres asistidos por el Servicio de Atención Domiciliaria de João Pessoa, Paraíba-Brasil. Los datos fueron obtenidos de entrevistas abiertas y observación asistemática y sometidos al Análisis de Discurso Crítico. Resultados: los discursos revelan que las necesidades de salud de los hombres asistidos por la atención domiciliaria remiten a un modelo biologismo hegemónico, invulnerable, construido por liderazgos morales, ideologías dominantes y culturas particulares. Pero, debido a la condición de limitación, los participantes pasan a identificar necesidades de salud consideradas contrahegemónicas, tales como gregaria; ser acogido; tener vínculo; religiosidad; acceso a los servicios y tecnologías de salud; insumos; ocio; tecnología digital; socialización y accesibilidad. Consideraciones finales: se concluye que las singularidades de los hombres en atención domiciliaria necesitan ser reconocidas para una asistencia a la salud más integral y ecuánime.

ABSTRACT Objective: to understand the health needs of men cared for at home. Methods: study with a qualitative, analytical and interpretive approach, based on the theoretical-epistemological framework on Needs. Data collection took place between January and February 2019. The survey included 34 caregivers and 24 men assisted by the Home Care Service in João Pessoa, Paraíba. Data were obtained from open interviews and unsystematic observation and submitted to Critical Discourse Analysis. Results: the discourses reveal that the health needs of men assisted by home care refer to a hegemonic and invulnerable biological model, built by moral leaders, dominant ideologies and particular cultures. But, due to the condition of limitation, the participants started to identify health needs considered counter-hegemonic, such as gregariousness; to be welcomed; to have a bond; religiosity; access to health services and technologies; inputs; leisure; digital technology; socialization and accessibility. Final considerations: we conclude that the singularities of men in home care must be recognized for a more comprehensive and equitable health care.

Acessibilidade física na atenção primária à saúde: um passo para o acolhimento / Accesibilidad física en la atención primaria de salud: un paso más para la acogida / Physical accessibility in primary healthcare: a step towards the embracement

Resumo OBJETIVO: Avaliar acessibilidade física da recepção de unidades de atenção primária à saúde. MÉTODO: Pesquisa descritiva, quantitativa, para mapear acessibilidade do espaço físico da área de recepção em 157 unidades de saúde, entre agosto de 2014 a maio de 2015, na região do maciço de Baturité, Ceará, Brasil. Os dados foram coletados com instrumento tipo check-list e para análise utilizou-se frequências absolutas, relativas, teste binomial e teste de verossimilhança, com significância estatística de p<0,05. RESULTADOS: Dos itens analisados, escadas (24,8%), rampas (47,1%) e piso (75,8%) foram inacessíveis na maioria das unidades de saúde. Comparando zona urbana e rural, área de circulação (0,7x; p=0,293), balcão (0,4x; p=0,010), assento (0,7x; p=0,758) e bebedouros (0,7x; p=0,736) tiveram maior inacessibilidade na zona urbana. CONCLUSÃO: O acesso das pessoas com deficiência física na atenção primária deve ser visto como prioridade; existem barreiras físicas, arquitetônicas e mobiliárias que comprometem o acolher integralmente do usuário.

Resumen OBJETIVO Evaluar la accesibilidad física de la recepción de las unidades de atención primaria de la salud. MÉTODO Investigación descriptiva y cuantitativa para mapear la accesibilidad del espacio físico de la zona de recepción en 157 unidades de salud, entre agosto 2014 y mayo 2015, en la región del cerrado de Baturité, Ceará, Brasil. Se recolectaron los datos a través del instrumento tipo check-listy, y los mismos se analizaron mediante frecuencias absolutas, relativas, prueba binomial y la prueba de probabilidad, con significación estadística de p <0,05. RESULTADOS De los elementos analizados, escaleras (24,8%), rampas (47,1%) y piso (75,8%) la mayoría de las unidades de salud era inaccesible. Comparando las áreas urbanas con las rurales, las áreas de circulación (0,7x; p = 0,293), las barras (0,4 x; p = 0,010), los asientos (0,7x; p = 0,758) y los bebederos (0,7x; p = 0,736 ) presentaron mayor inaccesibilidad en el área urbana. CONCLUSIÓN El acceso de las personas con discapacidad física en la atención primaria debe ser percibido como una prioridad. Existen barreras físicas, arquitectónicas y mobiliarias que comprometen la acogida integral del usuario.

Abstract OBJECTIVE To assess the physical accessibility from the front desk of primary healthcare units. METHOD: Descriptive and quantitative research to map the accessibility of the physical space in 157 health units, between August 2014 and May 2015, in the region of Baturité, Ceará, Brazil. The data were collected using a checklist instrument type, and absolute and relative frequencies, binomial and verisimilitude tests for statistical analysis, with statistical significance of p <0.05 were used. RESULTS Of the analyzed items, stairs (24.8%), ramps (47.1%) and floors (75.8%) were inaccessible in most health units. Comparing urban and rural areas, circulation area (0.7x, p=0.293), counter (0.4x, p=0.010), seat (0.7x, p=0.758) and drinking fountain (0.7x, p=0.736) were more inaccessible in the urban area. CONCLUSION The access of persons with physical disabilities to primary care should be seen as a priority. There are physical, architectural and furniture barriers that compromise the full embracement of the user.

Acesso de idosos às unidades de atenção primária à saúde / Access of the elderly to primary health care units / Acceso de adultos mayores a los centros de atención primaria de la salud

Avaliar a acessibilidade para idosos às Unidades de Atenção Primária de zonas urbanas e rurais.MÉTODO: estudo quantitativo descritivo em 157 unidades de atenção primária do Ceará. Utilizou-se instrumento com padrões de acessibilidade da Norma Brasileira 9050/2004 para via pública e acesso ao prédio.RESULTADOS: a avaliação da via pública evidencia distribuição irregular com percentuais mais altos na zona urbana para faixas de pedestres, largura de calçadas, sinalização de trânsito (p<0,0001) e meio-fio rebaixado (p=0,0001), enquanto que a rural apresentou <15% de unidades acessíveis. Ambas foram igualmente inacessíveis no acesso ao prédio.CONCLUSÕES: as unidades de saúde rurais e urbanas apresentaram condições insatisfatórias de acessibilidade nas vias públicas e nenhuma acessibilidade aos prédios, comprometendo o atendimento aos idosos por dificuldade ou falta de acesso.

To evaluate the accessibility to Primary Health Care Units for the elderly in urban and rural areas. Method: descriptive quantitativ estudy of 157 primary health care units in Ceará. An instrument with accessibility standards of the Brazilian Norm 9050/2004 for public streets andaccess to buildings was used in the study. Results: the assessment of the public streets shows uneven distribution with higher percentage in urban areas for crosswalks, wide sidewalks, traffic signs (p < 0.0001) and lowered curbs (p = 0.0001), while the rural area presented < 15% of accessibleunits. Both had also inaccessible buildings. Conclusions: rural and urban health units have poor conditions of accessibility on public streets and no accessibility to buildings, jeopardizing the proper care for the elderly by difficult or lack of access.

Evaluar la accesibilidad para adultos mayores a los centros de atención primaria en áreas urbanas y rurales. Método: estudio cuantitativo descriptivo de 157 centros de atención primaria del estado de Ceará. Se utilizó un instrumento con los estándares de accesibilidad de la Norma Brasileña 9050/2004 para vías públicas y acceso a edificios. Resultados: la evaluación de las vías públicas mostró distribución irregular con porcentajes más altos en las zonas urbanas para los pasos de peatones, ancho de las aceras, señales de tráfico (p<0,0001) y cordones rebajados(p= 0,0001)- la población rural presentó 15% de unidades accesibles. El acceso a los edificios era deficiente en ambas zonas. Conclusiones: las condiciones de accesibilidad en las vías públicas de los centros de salud rurales y urbanos eran insatisfactorias y la accesibilidad a los edificios nula,lo cual pone en peligro la atención a los adultos mayores por la dificultad o la falta de acceso a dichos centros de salud.

Percepção da equipe de enfermagem acerca da acessibilidade física e de comunicação de pessoas com deficiência visual / Perception of nursing staff about physical accessibility and communication of people with visual impairment

Trata-se de um estudo descritivo, cujo objetivo foi de compreender a percepção da equipe de enfermagem acerca da acessibilidade física e de comunicação de pessoas com deficiência visual. Foram realizadas entrevistas gravadas, com dezoito enfermeiros e dezesseis técnicos de Enfermagem de um hospital universitário localizado no município de João Pessoa (PB) em janeiro de 2012. Os dados foram analisados qualitativamente, mediante a técnica de análise de conteúdo. Observou-se que a equipe de enfermagem tem dificuldades para se comunicar com pessoas com deficiência visual. No entanto, identificaram-se algumas estratégias utilizadas para facilitar a comunicação com esses pacientes, como linguagem não verbal, através do tato, e envolvimento do familiar. Esses profissionais também sugerem capacitação e qualificação para lidar com essas pessoas, assim como a implantação da linguagem em braille. Outro ponto relevante foi a falta de acessibilidade física para essa população no ambiente hospitalar. Espera-se que esta pesquisa possa contribuir para que as organizações educacionais incluam conteúdos referentes à assistência de pessoas com deficiência em seus currículos e que os serviços de saúde estimulem seus profissionais a participarem de capacitações e adéquem a estrutura física para que as necessidades dessa clientela sejam atendidas.

This is a descriptive study whose objective was to understand the perception of the nursing team about the physical accessibility and communication of people with visual impairment. Interviews with eighteen nurses and sixteen nursing technicians were recorded at a university hospital located in João Pessoa (PB), in January 2012. The data were analyzed qualitatively by means of content analysis. It was observed that the nursing staff has difficulty in communicating with people with visual impairments. However, some strategies used to facilitate communication with these patients were identified, as non-verbal language, through touch, and involvement of the family. These professionals also suggest training and qualification to deal with these people, as well as the implementation of language in braille. Another important point was the lack of physical accessibility for this population in the hospital. It is hoped that this research will contribute to the educational organizations include content related to assistance for people with disabilities in their curricula and health services encourage its employees to participate in training and the physical structure to be suited so that these clients' needs are met.

Violência simbólica no acesso das pessoas com deficiência às unidades básicas de saúde / Symbolical violence in the access of disabled persons to basic health units / Violencia simbolica en el acceso de las personas con discapacidad en las unidades básicas de salud

Estudo descritivo que objetivou caracterizar condições de acesso das pessoas com deficiência (PCD) nas Unidades Básicas de Saúde-UBS. Coletaram-se dados em janeiro de 2009 em 20 UBSF. Utilizou-se máquina digital e check list baseado na NBR 9050-ABNT. Os resultados apontaram: acesso urbano - ausência de semáforos (100 por cento), de faixas para pedestres (100 por cento), calçadas esburacadas (90 por cento). Acesso nas UBSF: portas fora do padrão legal (30 por cento) escadarias sem corrimão (20 por cento), piso fora do padrão (75 por cento); balcões em desacordo com padrão (20 por cento); local do bebedouro dificulta a utilização por cadeirante (30 por cento); não possui bebedouros ou filtros (15 por cento); telefones instalados inadequadamente (55 por cento); banheiros inacessíveis (96 por cento). Apesar da legislação específica, o acesso das PCD na maioria das UBSF é permeado pela violência simbólica.

A descriptive study which aimed to characterize the conditions of people with disabilities (PD) in the Basic Health Units-UBS. Data were collected in January 2009 in 20 UBSF. It was used digital camera and check list based on the 9050-NBR ABNT. The results showed: Access town - no traffic lights (100 percent) of lanes for pedestrians (100 percent), bumpy sidewalks (90 percent); Access in UBS: non-standard ports (30 percent) staircases without banisters (20 percent); floor outside the standard (75 percent), in disagreement with standard mobile (20 percent), drinking at odds with standard (55 percent), making it difficult to people with disabilities to use a filter (30 percent), has no drinking or filters (15 percent); telephones installed inadequately (55 percent); inaccessible restrooms (96 percent). Access to UBS of PD is permeated by the symbolic violence.

Estudio descriptivo que tuvo por objetivo caracterizar las condiciones de acceso de las personas com discapacidad (PCD) en las Unidades Basicas de Salud-UBS. La colecta de datos fue realizada en enero de 2009 en 20 UBSF. Se utilizó una máquina digital y cheque-lista basada en la NBR 9050-ABNT y uma máquina de fotografía. Los resultados han apuntado: acceso urbano ausência de semáforos (100 por ciento), de paso de peatones (100 por ciento), aceras agujereadas (90 por ciento). Acceso em las UBSF: puertas fuera del padrón legal (30 por ciento), escaleras sin pasamano (20 por ciento), suelo fuera del padrón (75 por ciento), balcones em desacuerdo con padrón (20 por ciento), local del bebedero dificulta la utilización por persona en silla de ruedas (30 por ciento), no poseen bebederos or filtros (15 por ciento), teléfonos com instalación inadecuada (55 por ciento), cuartos de baño no son accesibles (96 por ciento). No obstante legislación específica, el acceso de las PCD em la mayoría de las UBSF es marcado por la violência simbólico.

Percepção do cuidador domiciliar de pessoas com paralisia cerebral sobre barreiras arquitetônicas e acessibilidade / Perception of the home caretaker of individual with cerebral palsy about architectural barriers and accessibility

The daily routine of the home caretaker of an individual with cerebral palsy (CP) it involves conditions interrelated to the architectural barriers and accessibility in the urban space. The present study aimed at to analyze the home caretaker's perception about architectural barriers and accessibility of the individuals with CP, in the municipal district of Maringá - PR. This is a study of qualitative character carried out in March 2010. Home caretakers of students with CP, residents in Maringá/PR and enrolled in the School of Special Education "Albert Sabin", were interviewed. From the perceptions of 79 caretakers, three categories emerged: The architectural barriers hinder the integration in the society: accessibility means the integration of the individual with deficiency in the society, in the sense of mobilization and shifting, access to the health services and manner of being treated by the others; Collective space: the theme represents life in a collective space and dependence of improvement in the accessibility, comparing intermunicipal relationships, downtown/districts, house/street, and co-responsibilities in the urban architecture, public or private; The caretaker's adaptation: adaptation either, physical, emotional or social. Nursing should be engaged in the fight for inclusion measures of the home caretakers and of the individuals with CP in the society, which is still a target of disregards and prejudices, as inherent condition to the right of health for all.

O cotidiano do cuidador domiciliar do indivíduo com paralisia cerebral (PC) envolve diretamente condições relativas às barreiras arquitetônicas e acessibilidade no espaço urbano. O presente estudo, que objetivou identificar a percepção do cuidador domiciliar de pessoas com PC sobre barreiras arquitetônicas e acessibilidade, é de caráter qualitativo e foi realizado em Maringá, PR, com 79 cuidadores de crianças ou adolescentes com PC matriculados em uma escola de Educação Especial. Para o tratamento dos dados utilizou-se análise de conteúdo, modalidade temática, evidenciando-se as seguintes categorias: As barreiras arquitetônicas dificultam a integração na sociedade; Convivendo em um espaço coletivo: a inserção de pessoas com PC na sociedade é de responsabilidade de todos; Desvelando adaptações durante o processo de cuidar. A sociedade em geral e os gestores devem lançar um olhar atento sobre os cuidadores domiciliares e os indivíduos com PC, no intuito de proporcionar a ambas categorias de pessoas melhores condições de acesso no espaço urbano e de integração social. A enfermagem, por sua vez, como profissão do cuidado, deve engajar-se na luta por medidas de inclusão desse binômio na sociedade, ainda alvo de descaso e preconceito, como condição inerente ao direito à saúde de todos.

Acessibilidade das pessoas com deficiência ao sus: fragmentos históricos e desafios atuais / Accessibility of disabled people to the sus: historical fragments and current changes

Estudo reflexivo que objetivou buscar, na literatura, o conceito de acessibilidade, seu histórico, suas relações com o Sistema Único de Saúde e com a formação dos profissionais de enfermagem e, também, citar os fatores que dificultam o acesso das pessoas com deficiência ao SUS. Coletaram-se dados em livros, artigos de periódicos científicos, relatórios, dissertações, teses e artigos extraídos de bancos de dados por meio dos seguintes descritores: Sistema Único de Saúde (BR), Acesso aos Serviços de Saúde, Estruturas de Acesso. Conclui-se que a acessibilidade física e de comunicação são referenciais da qualidade dos serviços oferecidos e sinalizam o grau de satisfação da clientela. Para disponibilizá-la, sugere-se o respeito à NBR 9050/94 que disciplina o acesso tanto ao ambiente físico e a edificações, quanto à informação e à comunicação, como estratégia para a real implantação do SUS.

Instalações sanitárias, equipamentos e áreas de circulação em hospitais: adequações aos deficientes físicos / Sanitary installations, equipment and circulation areas in hospitals: adaptations for the physically disabled people

Estudo descritivo que objetiva verificar se os hospitais de Sobral, Ceará, apresentam condições adequadas de instalações sanitárias, espaços em auditórios, elevadores, rotas de fuga e estacionamentos que atendam às necessidades do portador de deficiência física, apoiado na NBR 9050 da ABNT com instrumento tipo cheque- lista. Dados coletados em maio de 2004. A amostra foi constituída pelos quatro hospitais existentes. Dois hospitais possuem instalações sanitárias, compostas por aparelho sanitário e lavabo adaptado. Em nenhum há vestiários e banheiros acessíveis. Inexistem elevadores, rotas de fuga e estacionamento demarcados e sinalização de acessibilidade. Evidencia-se a necessidade de cumprir os padrões legais em busca da acessibilidade das pessoas portadoras de deficiência física.

Acessibilidade e deficiência física: identificação de barreiras arquitetônicas em áreas internas de hospitais de Sobral, Ceará / Acessibility and physical deficiency: identifying architectural: barriers in internal areas of hospitals in Sobral, Ceará

Pesquisa sobre as barreiras físicas encontradas pelos portadores de deficiência em áreas internas de quatro hospitais de Sobral-Ceará. Estudo quantitativo no qual a coleta de dados foi realizada por cheque-lista baseada na NBR 9050 da Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT), em maio de 2004. A análise constatou o seguinte: presença de rampas de acesso (100 por cento); escadaria sem corrimão (50 por cento); portas possuem largura ideal (100 por cento); as de vai-e-vem não têm visor (100 por cento); áreas internas de circulação possuem obstáculos (100 por cento); piso das rampas não antiderrapantes (100 por cento); rampas e escadas com corrimão (50 por cento), mas fora do padrão legal. Um hospital é térreo, os outros possuem treze escadas internas; balcões (80 por cento) e assentos públicos (33 por cento) atendem à legislação; bebedouros e telefones não são acessíveis (97 por cento). Concluiu-se que há barreiras físicas e que a legislação está sendo desrespeitada.

The objective of this research was to identify architectural barriers for the physically handicapped in the internal areas of four hospitals in the city of Sobral, in the State of Ceará. This is a quantitative study for which data collection was carried out in May of 2004 using a checklist based on the NBR 9050, of the Brazilian Technical Standards Organization (ABNT). The analysis identified the presence of access ramps (100 percent); staircases without banisters (50 percent); doors with ideal width (100 percent); swinging doors with no windows (100 percent); internal circulation areas with obstacles (100 percent); ramps with no antiskid floors (100 percent); ramps and staircases with banisters (50 percent), but out of legal standards. One hospital was built entirely on the ground floor, but the others have thirteen internal staircases; 80 percent of the counters and 33 percent of the seats for the public comply with legal standards; 97 percent of the drinking fountains and telephones are not accessible. The conclusion is that there are physical barriers in these institutions and that the legislation is not being complied with.

Pesquisa sobre las barreras físicas encontradas por los portadores de deficiencia en áreas internas de cuatro hospitales de Sobral - Ceará. Estudio cuantitativo en el cual la colecta de datos fue realizada por cheque-lista basada en la NBR 9050 de la Asociación Brasileña de Normas Técnicas (ABNT), en mayo de 2004. La análisis constató lo siguiente: presencia de rampas de acceso (100 por ciento); escaleras sin pasamano (50 por ciento); puertas poseen largura ideal (100 por ciento); las de ida y vuelta no tiene visor (100 por ciento); áreas internas de circulación poseen obstáculos (100 por ciento); suelo que no derrapan (100 por ciento) ;rampas y escaleras con pasamano (50 por ciento), pero fuera del padrón legal. Un hospital es plano, los otros poseen trece escaleras inter-nas; balcones (80 por ciento) y asientos públicos (33 por ciento) atienden a la legislación; lugares para beber agua y teléfono no son accesibles (97 por ciento). Se concluye que hay barreras físicas y que la legislación está siendo desacata.

Barreiras arquitetônicas no percurso do deficiente físico aos hospitais de Sobral, Ceará / Architectural barriers in the passage of the deficient physicist to the hospitals of Sobral, Ceará

Estudo quantitativo sobre barreiras arquitetônicas no percurso do deficiente físico aos hospitais de Sobral, Ceará, com o objetivo de identificar as condições de acesso arquitetônico dos portadores de deficiência física aos quatro hospitais da mencionada cidade. Apoiado na NBR 9050 da ABNT utilizou instrumento tipo cheque-lista, cuja coleta de dados ocorreu em maio de 2004. A análise estatística constatou ausência de faixas para pedestres e apenas um apresentava rebaixamento de meio-fio em pontos estratégicos; obras públicas e particulares, desprotegidas de tapumes; calçadas com buracos e desnivelamento; metade das avenidas livres de buracos ; placas de sinalização de trânsito visíveis em três dos hospitais; percurso para a instituição sinalizado; mas não há semáforos em pontos estratégicos. Um hospital possui rebaixamento de guias; ausência de estacionamento para pessoa portadora de deficiência física. Conforme se concluiu, há barreiras arquitetônicas no percurso casa/hospital. Com isso os hospitais requerem melhores estruturas com vistas a minimizar as barreiras arquitetônicas no percurso do deficiente físico a esses serviços.